plan estratégico 2007-2011 del programa sectorial de desnutricion

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<ul><li><p>MINISTERIODESALUDYDEPORTESVICEMINISTERIODESALUDYDEPORTES</p><p>PLANESTRATGICO20072011DELPROGRAMASECTORIALDEDESNUTRICIONCERO</p><p>Octubrede2008LaPaz,Bolivia </p></li><li><p> PLANESTRATGICO20072011DELPROGRAMADEDESNUTRICINCERO</p><p>MINISTERIODESALUDYDEPORTES Pg. 2 </p><p>AbreviaturasyAcrnimos</p><p>AIEPI AtencinIntegradadelasEnfermedadesPrevalentesdelaInfancia.BMGAIN BancoMundial. Global Alliance for Improved Nutrition.BRISAS BrigadasdeSalud.CEASS CentraldeAbastecimientodeSuministrosdeSalud.CEDLA CentrodeInvestigacinyDocumentacinparaAmricaLatina.CODAN ConsejoDepartamentaldeAlimentacinyNutricin.CONAN ConsejoNacionaldeAlimentacinyNutricin.COMAN ConsejoMunicipaldeAlimentacinyNutricin.DILOS DirectorioLocaldeSalud.EIS EstrategiaIntegraldeSalud.ENDSA EncuestaNacionaldeSaludyVivienda.EBRP EstrategiaBolivianadeReduccindelaPobreza.FAM FederacindeAsociacionesMunicipalesdeBolivia.FAO FondodelasNacionesUnidasparalaAgriculturaylaAlimentacin.GRS GerenciadeReddeSalud.HIPC HighlyIndebtedPoorCountryPasPobreAltamenteEndeudado.IDH ImpuestosDirectosdeHidrocarburos.IHAMN IniciativaHospitalesAmigosdelaMadreyelNio.INE InstitutoNacionaldeEstadsticas.INLASA InstitutoNacionaldeLaboratoriosenSalud.MACA MinisteriodeAsuntosCampesinosyAgricultura.MDM MetasdelMilenio.MAE MximaAutoridadEjecutiva.MSD MinisteriodeSaludyDeportes.NBI NecesidadesBsicasInsatisfechas.ONG OrganizacinNoGubernamental.ONU OrganizacindeNacionesUnidas.PIB ProductoInternoBruto.PDC ProgramaSectorialdeDesnutricinCero.PMA ProgramaMundialdeAlimentos.PNUD ProgramadelasNacionesUnidasparaelDesarrollo.SAFCI SaludFamiliarComunitariaIntercultural.SCCAF SistemadeControldeCalidaddeAlimentosFortificados.SEDES ServicioDepartamentaldeSalud.SINSAAT SistemaNacionaldeAlertaTempranaySeguridadAlimentaria.SME SistemadeMonitoreoyEvaluacin.SNIS SistemaNacionaldeInformacinenSalud.UI UnidadesInternacionales.UN UnidaddeNutricin.UNDP FondodeAsistenciadelasNacionesUnidasparaelDesarrollo.</p></li><li><p> PLANESTRATGICO20072011DELPROGRAMADEDESNUTRICINCERO</p><p>MINISTERIODESALUDYDEPORTES Pg. 3 </p><p>UNI UnidaddeNutricinIntegral.UNICEF FondodelasNacionesUnidasparalaInfanciaylaNiez.UPS UnidaddePromocindelaSalud.USFCIM UnidaddeSaludFamiliarComunitariaInterculturalyMovilizacin.USS UnidaddeServiciosdeSalud.VAM MapadeVulnerabilidadalaInseguridadAlimentaria.VIPFE ViceministeriodeInversinPblicayFinanciamientoExterno.</p></li><li><p> PLANESTRATGICO20072011DELPROGRAMADEDESNUTRICINCERO</p><p>MINISTERIODESALUDYDEPORTES Pg. 4 </p><p>INDICE</p><p> Pg.</p><p> RESUMENEJECUTIVO 5</p><p>1. INTRODUCCIN 9</p><p>2. MARCOREFERENCIALDELPLANESTRATGICO20072011 11</p><p>2.1 ESTADOGENERALDELADESNUTRICINENBOLIVIA. 11</p><p>2.2 POLITICASYESTRATEGIASNACIONALESDESALUD. 13</p><p>2.3. ELMODELODEGESTIONCOMPARTIDAENSALUDFAMILIARCOMUNITARIAEINTERCULTURAL.</p><p>15</p><p>3. LINEAMIENTOSESTRATGICOSYPRESUPUESTO 19</p><p>3.1. FINYOBJETIVOGENERALDELPROGRAMA 19</p><p>3.2. POBLACINBENEFICIADA,RESULTADOSYMETAS20072011.</p><p>3.3. ORGANIZACINDELPROGRAMA.</p><p>3.4. SEGUIMIENTO,EVALUCINYVIGILANCIACOMUNITARIA.</p><p>2023</p><p>27 3.5 ESTRATEGIASGENERALES</p><p>3.6.PRESUPUESTOYFUENTESDEFINANCIAMIENTO.</p><p>2833</p><p>4. CONDICIONESPARALASOSTENIBILIDADDELPROGRAMA 34</p><p>4.1.DEMANDASOCIAL,COMPROMISOINSTITUCIONAL. 34</p><p>4.2.ELPROGRAMACOMOPOLTICAPBLICA. 35</p><p>ANEXOS</p><p>1:INDICADORESYMETASPORRESULTADOSDELPLANESTRATGICO.</p><p>2:MATRIZDEPLANIFICACIONESTRATGICADELPROGRAMASECTORIALDEDESNUTRICIONCERO20072011. </p></li><li><p> PLANESTRATGICO20072011DELPROGRAMADEDESNUTRICINCERO</p><p>MINISTERIODESALUDYDEPORTES Pg. 5 </p><p>RESUMENEJECUTIVOLa erradicacin de la desnutricin es una prioridad poltica y programtica del Gobiernoactual, sealada como tal en elPlanNacional deDesarrollo 20062010.De igualmanera,constituyeunadelasmetasglobalesdelPlandeDesarrolloSectorialdelMinisteriodeSaludyDeportesyescondicinparaelcumplimientode losObjetivosdeDesarrollodelMileniodelasNacionesUnidas(ODM),conloscualesBoliviasehacomprometido.ElPlanEstratgico20072011delProgramaSectorialdeDesnutricinCeroquesepresentaen esta oportunidad, se construy a partir del documento elaborado y publicado por elMinisterio de Salud y Deportes a inicios de ao 20071. Tanto el diagnstico como losfundamentosconceptualesymetasespecficasdedichodocumentosiguenvigentes,por loquelaformulacindelPlanEstratgicoestuvoorientadaprincipalmentearealizarajustesencuantoalalcance,modalidadesdefinanciamientoyalordenamientoycomplementacindelas acciones propuestas inicialmente. De igual manera, se introdujeron estrategias yactividades de fomento a iniciativas de actores sociales pblicos y privados en distintosmbitos territoriales yniveles institucionales,otorgando as alPlanEstratgicounamayorflexibilidad.ElProgramaSectorialdeDesnutricinCeroPDC,esunainstanciadeorganizacinqueformaparte de la estructura delMSD y tiene la caracterstica de ser comn en cuanto a losobjetivosquepersigue,perotransversalencuantoasuejecucin,puesintervienendistintasunidades e instituciones, tanto a nivel central como departamental ymunicipal. Por otraparte,stePrograma constituyeun componentedelProgramaMultisectorialDesnutricinCero, implementadoenelpasbajo la responsabilidadpolticae intersectorialdelConsejoNacionaldeAlimentacinyNutricin(CONAN)2,cuyaSecretaraTcnicaseencuentraacargodelMinisteriodeSaludyDeportes.ElPDC, surge formalmenteel18de juniode2007,medianteResolucinMinisterial0442,comounmodeloordenadoryarticuladordelasaccioneseintervencionesdelsectorsaludenelcampodelaalimentacinynutricin.ElProgramasebasaenunagestinintegradaenlacual se requiere coordinar acciones entre el MSD y otras organizaciones y sectoresinvolucrados en la problemtica alimentaria nutricional, como ser Prefecturas, GobiernosMunicipales, Organizaciones No Gubernamentales, empresas privadas, sociedad civil,organizacionessocialesyentidadesdecooperacininternacional,entreotros.Paratalfin,enmayode2008,seiniciunprocesodeajustealosplanesdeluchacontraladesnutricinyaexistentesejecutadosporelMSD,paracontarconunPlanEstratgico2007</p><p> 1 MinisteriodeSaludyDeportesdeBolivia.ProgramadeDesnutricinCero.MovilizadosporelDerechoa laSaludya laVida.SerieDocumentosTcnicoNormativosLAPAZBOLIVIA2007.PrimeraEdicin.2ElConsejoNacionaldeAlimentacinyNutricinfuecreadomedianteDS28667.</p></li><li><p> PLANESTRATGICO20072011DELPROGRAMADEDESNUTRICINCERO</p><p>MINISTERIODESALUDYDEPORTES Pg. 6 </p><p>2011,queincorporeelapoyodeotrasorganizacionesinternacionales,sumndosealesfuerzode lasyaexistentes(UNICEF,OPS/OMS,PMA,MI,BMGAIN). Deestamanera,enmayode2008,conelapoyode lasEmbajadasdeBlgica,CanadyFrancia,se iniciaunprocesodeformulacindeunaPlanEstratgicoparaelProgramaSectorialdeDesnutricinCeroPDC,quecontempleunamodalidaddefinanciamientoconjuntoodeFondoCanasta.ElPlandesarrollado,constadecuatrograndesobjetivosoresultadosestratgicosydeonceestrategiasgenricasqueorientanelaccionardelProgramadeDesnutricinCeropara losprximos4aos.ElalcancedelPlanEstratgico20072011delPDCesdecarcterNacional,aunque inicialmenteconcentrarsusaccionesen166municipiosquepresentanunaaltaymuyaltavulnerabilidadalainseguridadalimentaria3.En una primera fase de ejecucin, iniciado ya el 2007, se priorizaron las acciones delProgramaen52municipios.Destos,40presentanindicadoresdemuyaltavulnerabilidadala inseguridad alimentaria (categora5) yestnubicadosen losdepartamentosdePotos,ChuquisacayCochabamba.Los12municipiosrestantesestnubicadosenlosdepartamentosdeSantaCruz,LaPaz,0BeniyChuquisaca.En la segunda fase de ejecucin del Plan Estratgico, del 2008 al 2011, con el apoyo denuevosorganismosinternacionales4,secontinuarconlaejecucindelmismo,incluyendoalos114municipios vulnerables restantes.Como semencion,estapriorizacinno implicadejarde ladoal restodeMunicipiosdeBolivia,pueselPrograma tambincontemplaotrotipodeaccionesy laejecucindeproyectosconjuntosentreGobiernoCentral,Prefecturas(SEDES)yorganizacionessociales.ElPlanEstratgico20072011delProgramaSectorialdeDesnutricinCerosehaplanteadocomoObjetivoGeneral,eldemejorar la salud integralde losniosyniasmenoresde5aos, mujeres embarazadas y en perodo de lactancia, contribuyendo as a erradicar ladesnutricinenlosniosyniasmenoresdedosaosenBolivia.LosresultadosquepretendelograrelPlanEstratgico20072011delPDCsoncuatro:</p><p> 3 El ndice de vulnerabilidad a la inseguridad alimentaria resulta de la combinacin de 16 indicadores, de los cuales 2correspondenaindicadoresderiesgoalainseguridadalimentaria(Porcentajedesuperficieconusoagropecuarioenriesgodesequaoinundacinmuyalto)y14indicadorescorrespondenalacapacidadderespuestadelapoblacin(Accesibilidadvial,Nmerodemercados, Ingresopercpita,Extremapobreza,Nmerodeactividadesen lasqueseocupa lapoblacin,Partos atendidos por personal especializado Partos atendidos en establecimientos de salud, Acceso a fuentes de aguapotable,Viviendasconconexinaalcantarillado,Tasadeanalfabetismodehombres,Tasadeanalfabetismodemujeres,Asistenciaescolarparahombresde4a19aosdeedad,Asistenciaescolarparamujeresde4a19aosdeedad,Usodeenergaelctrica).MapadeVulnerabilidadalaInseguridadAlimentariaporOrganizacionesComunitarias,MACA/SINSAATPMA,2003.4LaejecucindelPlandesdesus inicios,contconelapoyodeUNICEF,BMGAINydeMI.Apartirde lagestin2008secuentaconelapoyofinancierodelasEmbajadasdeBlgica,CanadyFranciaatravsdelamodalidaddelFondoCanasta. </p></li><li><p> PLANESTRATGICO20072011DELPROGRAMADEDESNUTRICINCERO</p><p>MINISTERIODESALUDYDEPORTES Pg. 7 </p><p>RESULTADO1:Fortalecerlaparticipacincomunitaria,mediantelasredessocialesyactoressociales,enlapromocindehbitosyprcticasnutricionalesdemujeres,recinnacidosynios/niasmenoresde5aos,coninterculturalidad.RESULTADO2:Disminuir en la poblacin objetivo las deficiencias nutricionales de micronutrientes,aplicandoestrategiasdesuplementacin,fortificacinyalimentoscomplementarios.RESULTADO3:Fortalecerlacapacidaddegestinanivelnacional,departamentalydelasredesdesaluden cuanto a la atencin integral, nutricional y enfermedades prevalentes demujeres,recinnacidosynios/niasmenoresde5aos.RESULTADO4:Fortalecerlacapacidaddevigilancianutricionalanivelnacional,departamental,deredesdesaludydelacomunidad.</p><p>Cada uno de estos resultados, est asociado a un conjunto de indicadores y responde alineamientosestratgicosyactividadesquesepresentanendetalleenelCaptulo3deestedocumento.El primerresultadoaborda latemticade laprevencincomotal.Esteresultadopretendefortalecer laparticipacincomunitariaymejorar loshbitosypracticasnutricionalesen losactores relevantes identificados por el Programa. En esta lnea, se plantean estrategiasorientadas a crear conciencia social sobre la desnutricin y a lograr un mayorinvolucramiento de la sociedad,movilizndola hacia los fines que persigue el Programa.Tambin se presta atencin al establecimiento de mayores y mejores mecanismos decoordinacinintersectorialeinterinstitucionalentreorganizacionesdesaludanivelnacional,ascomoconorganizacionespblicasyprivadasinteresadasoinvolucradasconelproblemade la desnutricin. Aproximadamente el 21% del presupuesto del Plan Estratgico, estdestinadoaesteresultado.Porsuparte,elsegundoresultadodelPlanEstratgicoseconcentraenestrategiasdirectasodeintervencinsobreelproblemadedesnutricin.Paraello,secontinuarconeldesarrollode acciones de fortificacin alimentaria y de suplementacin con nutrientes ymicronutrientesparalosniosymujerescontempladosenelPrograma.Deigualmanera,enesteresultadoseaplicaunapolticadeincentivosalosGobiernosMunicipalesquecumplancon lasmetas anualesdedesnutricin cero en sus respectivos territorios, transfirindolesrecursos para ejecutarproyectos en el rea de salud. Este resultado concentra lamayorpartede los recursosdelPrograma (68%)y tambin implicaunamayorcontrapartede los</p></li><li><p> PLANESTRATGICO20072011DELPROGRAMADEDESNUTRICINCERO</p><p>MINISTERIODESALUDYDEPORTES Pg. 8 </p><p>Gobiernos Municipales (47%), particularmente porque stos destinan recursos para laadquisicindelalimentocomplementarioydesuplementosdemicronutrientes.El fortalecimiento de las capacidades de gestin de las instituciones e instanciasorganizacionales del sector salud relacionadas con el PDC, tanto a nivel nacional,departamental ymunicipal, es abordado por el tercer resultado del Plan Estratgico. Laejecucindelasiniciativasdescritasenelplan,requierequetodaslasunidadesinvolucradasactendemaneracoordinadaparaoptimizarelempleode losrecursosfsicosyfinancierosdel Programa. De esta manera, fortalecer las capacidades institucionales, materiales,tecnolgicas yde los recursoshumanos vinculados alPrograma (UNIs,Redes,CentrosdeSalud,etc.),esotraprioridad identificadaenelPlanEstratgico,para locual sedestinaraaproximadamenteel18%delpresupuesto.A partir del proceso de consultas efectuado para ajustar el plan original del PDC5, seincorporun cuarto resultadoestratgico relacionadoconelControlSociale Institucional.Las estrategias y actividades incorporadas apuntan al diseo e implementacin delsubsistemadevigilanciaepidemiolgicanutricionalenelSistemaNacionaldeSaludyanivelde hospitales de referencia para el manejo del desnutrido agudo severo, as como alestablecimientodemecanismosquepermitanaorganizacionessociales,conoceryvigilareldesarrollodelProgramaendeterminadosaspectos.Esimportantedestacarquelosresultados,estrategiasyactividadesquehacenalaestructuraformal del Plan Estratgico 20072011, consideraron permanentemente los principios deintegralidad, intersectorialidad,participacin,equidade interculturalidad, respondiendoasalmodelo de salud familiar comunitaria intercultural (SAFCI). En todomomento se tuvopresentequelanutricinesunderechosocialycomotalundeberdelEstado,elcualdebeserefectivizadoatravsdelaasignacindelosrecursosqueseannecesariosparaalcanzarelidealde lametadedesnutricincerohastaelao2011. Estecompromisoseefectivizaentrminospresupuestarios,conaportesdelGobiernoCentral,Departamentaly, sobre todo,delosGobiernosMunicipales,paralocualsedisponendelosrecursosdelIDH.Enelaspectoorganizativo,elPlanEstratgicodefinedemaneraparticularlacreacindeunainstanciaurganode coordinacindelPDC,queasumir la responsabilidadde coordinar,supervisar y apoyar tcnicamente a las distintas unidades nacionales, departamentales ymunicipalesencargadasdeejecutarlasdistintasactividadesdelplan.</p><p> 5Enmayode2008serealizunencuentronacionalderepresentantesde losSEDESdeBolivia,oportunidaden lacualseevaluaronlosavancesyretosdelPDC.DeigualmaneraseefectuarontalleresinternosyconsultasenelMSD.</p></li><li><p> PLANESTRATGICO20072011DELPROGRAMADEDESNUTRICINCERO</p><p>MINISTERIODESALUDYDEPORTES Pg. 9 </p><p>1.INTRODUCCINMuchosesfuerzos sehan realizadoenelpas, para reducir ladesnutricinen los grupospoblacionalesms vulnerables, sin embargo, las cifras actuales indicanque los resultadosalcanzadossonaninsuficientes.EsporelloqueelGobiernoactual,teniendoencuentasuscompromisos socialesyelprocesode cambio socialqueviveelpas, seha fijadoun idealcomometa:erradicarladesnutricinenniosyniasmenoresde5aos,hastafinesdelao2011.Entalsentido,elMinisteriodeSaludyDeportesenelmarcodelPlanNacionaldeDesarrollo,hapropiciadolaarticulacinmultisectorialimpulsandolaformulacineimplementacindelProgramaMultisectorial Desnutricin Cero, basado en el trabajo coordinado entre nueveministerios delGobiernoNacional y el apoyo de Prefecturas,GobiernosMunicipales y deorganizacionesdelasociedadcivil6.Deestamanera,sebuscaoptimizarelusoderecursos,evitar duplicidades de esfuerzos e intervenir no solo en la deteccin, trata...</p></li></ul>