pim - apresentação geral - site (2017)
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MARCOS LEGAIS
Brasil Carinhoso (2012): PIM como modelo de Visita Domiciliar
Plano Nacional de Educação – Meta 01 (2014) - Implementação, em caráter complementar, de programas de orientação e apoio às famílias, por meio da articulação das áreas da educação, saúde e assistência social, com foco no desenvolvimento integral das crianças de até 03 anos de idade.
PNAISC (2015): Eixo de Promoção e Acompanhamento do Crescimento e do Desenvolvimento Integral. Caderneta da Criança
Marco Legal da Primeira Infância (2016): PIM como um dos modelos de Visita Domiciliar.
Compõe os Projetos Prioritários do Governo do RS
Responde a diversos compromissos
Experiências de Replicabilidade do modelo PIM – modelo de gestão e de atenção.
Contribuição do PIM para aPrimeira Infância Brasileira
Política Pública de Ação socioeducativa voltada ao fortalecimento das competências das famílias para a atenção e cuidado com gestantes e crianças menores de 6 anos de idade, prioritariamente aquelas que se encontram em situação de risco e vulnerabilidade social.
O QUE É O PIM?
OBJETIVOOrientar as famílias, A PARTIR DE SUA CULTURA E EXPERIÊNCIAS, para que promovam o desenvolvimento INTEGRAL de suas crianças, desde a gestação até os seis de idade.
•Promoção de Direitos• Cuidado• Proteção• Educação• Socialização• Protagonismo familiar• Autoestima •Quebra do ciclo da pobreza/violencia
O QUEISSO GERA:
Articulação da rede de serviços
FORADO DOMICÍLIO
DENTRODO DOMICÍLIO
Estimulação do Desenvolvimento Infantil
Fortalecimento de vínculos familiares
Identificação de necessidades
QUE SERVIÇOS SÃO OFERECIDOS?
INTEGRALIDADE
Execução: Prefeituras Municipais
Secretaria da Saúde /CRS
Secretaria do Desenvolvimento Social, Trabalho, Justiça e Direitos Humanos / CRAS
Gabinete de PolíticasSociais
Secretaria da Cultura, Turismo,
Esporte e Lazer
Secretaria da Educação /CRE
GRUPO GESTOR ESTADUAL INTERDISCIPLINAR E INTERSECRETARIAS
ÁREAS DA CIÊNCIAÁREAS DA CIÊNCIA
INTERDISCIPLINARIDADE
•Produção de conhecimento/ instrumentos
ESTRUTURA EFUNÇÕES DA EQUIPE
Coordena, capacita, assessoramonitora, avalia e articula junto àRede Estadual
Coordena, capacita, monitora, avalia e
articula junto à Rede Municipal
Capacitam, apóiam e avaliamos Visitadores e articulam juntoà Rede nas Comunidades
Orientam, acompanham e avaliam as Famílias, Gestantes
e Crianças sobre o DPI
Atenção Básica em Saúde / Proteção Social Básica / Educação / CulturaRede de Serviços
METODOLOGIA
ESCUTA e OLHARQUALIFICADO
EFEITO
CAUSA
O LÚDICO
VIÉS TRANSFORMADOR = FAMÍLIAS COM MELHOR AUTO ESTIMASÃO AUTOSSUFICIENTES E PROTAGONISTAS NO CUIDADO
BEM ESTAR - VIÉS POSITIVO
REFERÊNCIA METODOLÓGICAE FUNDAMENTOS TEÓRICOS
BowlbyBowlby
VygostkyVygostky
PiagetPiaget
WinnicottWinnicott
NeurociênciasNeurociências
BrunerBruner
ABORDAGEM DO BRINCAR NO PIM
O PIM, ao fazer uso da ludicidade como meio de viabilização de suas atividades junto às famílias e suas crianças, coloca o brincar como expoente máximo em sua forma de abordagem informal.
Mais que a utilização do brinquedo enquanto objeto na realização de atividades, através de brincadeiras, o brincar no PIM assume uma outra dimensão, maior e potencialmente transformadora. Neste sentido, inclui fundamentalmente uma atitude interior que, por sua vez, implica em uma disponibilidade para a constituição do imaginário de cada ser humano, de sua capacidade criativa, sua aposta na vida e no viver apreendendo o mundo, de forma enriquecedora.
Através desta abordagem se pode desvelar a singularidade de cada sujeito, marcado por sua história e vivências, abrindo então espaço para desenvolver-se. O brincar é uma ação inata do ser humano e se faz presente por toda a vida. Nada mais natural, então, que utilizar o brincar como ponte de acesso para promoção do desenvolvimento humano.
Modalidade Individual: Casas das famílias
- Famílias com crianças 0-3 anos (semanal)
- Gestantes (quinzenal)
Modalidade Grupal : Espaços na Comunidade
- Famílias com crianças 4-6 anos (semanal)
- Gestantes (mensal)
Reunião Comunitária: Espaços na Comunidade
– Gestantes e famílias (mensal)
MODALIDADES DE ATENÇÃO
LINGUAGEM ECOMUNICAÇÃO
COGNITIVOMOTRICIDADESOCIOAFETIVOEMOCIONAL
DIMENSÕES E GANHOS DODESENVOLVIMENTO INFANTIL
A CURTO PRAZO - GANHOS DE DESENVOLVIMENTO INFANTIL:DIMENSÕES TRABALHADAS NO ATENDIMENTO DOMICILIAR PELO PIM
DIMENSÕES E GANHOS DODESENVOLVIMENTO HUMANO
• Fortalecimento dos vínculos familiares e promoção de relacionamentos sociais saudáveis.• Redução dos índices de evasão e repetência escolar. • Melhoria do desempenho escolar.• Alcance de níveis mais elevados de ensino.• Acesso a salários mais altos na fase adulta.• Empoderamento das mulheres no planejamento sexual e reprodutivo. Paternidade participativa• Qualificação das condições de pré-natal, parto e puerpério e consequente redução da mortalidade materna e infantil.• Melhoria nos indicadores de saúde da população.• Redução da ocorrência de castigo físico como disciplinador e de outras violências contra as crianças.• Redução da delinquência e da criminalidade na adolescência e fase adulta.• Redução do consumo de álcool e outras drogas na adolescência e fase adulta.• Redução da Desigualdade social e promoção da inclusão social•Quebra do Ciclo da Pobreza/Violência/...
A CURTO, MÉDIO E LONGO PRAZO GANHOS DE DESENVOLVIMENTO HUMANO
CURRÍCULOAMPLO E SEMI
ESTRUTURADO
ROTINA DETRABALHO:ESPAÇO DE
ESCUTA
ESTUDODE CASO
PLANEJA-MENTO e
AVALIAÇÃO
ESTRUTURA E SUPORTE DA VISITA
FORMAÇÃOINICIAL E
CONTINUADASI COM
RELATÓRIOS SOBRE DI
ACOMPANHA-MENTO
DE CAMPO
ROTEIRODE VISITA
GUIAS DE ORIENTAÇÃO
SEMANAL e COM DURAÇÂO
DE 1 HORA
LUDICIDADE / BRINCAR
LUDICIDADE COMO TECNOLOGIADE INTERVENÇÃO
CRIANÇA
LinguagemConvivência
em grupoApropriaçãodo mundo
Incentivo à descoberta, a criatividade, o
pensamento crítico,a autonomia, a autoconfiança
Enriquecimentoe desafio
ao potencial infantil
Integraçãocultural
Introjeção e subjetivação deregras do meio
social
Auxílio à criança a decidir, escolher,perder, ganhar,
comandarFAMÍLIA
LUDICIDADE / BRINCAR
Potencialização do aprendizado
mútuo adulto/criança
Potencialização das
intervenções
Promoção da criatividade, exploratória,
espontaneidade, autoestima
Possibilidade de vivenciar e
transpor dificuldades
Resgate da memória
emocional do adulto
FAMÍLIA VISITADORCRIANÇA
LUDICIDADE COMO TECNOLOGIADE INTERVENÇÃO
LU
DIC
IDA
DE
/ BR
INC
AR
FAMÍLIA
CRIANÇA
VISITADOR
A ludicidade e o brincar promovem o crescimento emocional e social, humanizam as relações, fortalecem os vínculos afetivos, o prazer, a espontaneidade, promovem o conhecimento das possibilidades e limites de cada um.
Forte inexistência em cenário de risco e vulnerabilidade. Quebra e ressignifica.
LUDICIDADE COMO TECNOLOGIADE INTERVENÇÃO
SAÚDE MENTAL INFANTIL
Bebê Dependência
do outropara existir
Humanos Seres de relação
Investimento Emocional
Constituição psíquica e
cerebral do Sujeito
Neurociência Cérebro é um órgão
social
Qualidade das relações iniciais Impacta a longo prazo na Saúde
Mental
Apego adequadoImuniza o bebê
contra adversidades(reduz stress
tóxico)
Patologias mentais
Vulnerabilidade nos primeiros
anos
Habilidades Emocionais
Hábitos MentaisProdutividade
INTEGRALIDADE DO CUIDADO
VISITADORGTM
MONITORGTE
QUALIFICAÇÃO DOS PROCESSOS DE CUIDADO
CAPACIDADE DERESPONSIVIDADE
ESCUTA E OLHARQUALIFICADOS
<<< DEMANDAS / VULNERABILIDADES <<<
>>> SUPORTE / PROCESSAMENTO >>>
FAMÍLIA
SUPERVISÃO
GTE
Central/ CRE / CRS / CRAS
Consultores e Servidores
REGIÃO/TEMATICO
Capacita/ Instrumentos
Visita Local
FAMÍLIA
Gestante ou Cuidador + Criança
GTM
10h
Reunião Semanal
Rede (Saúde / Educação / Assistência Social)
Capacita
Monitora SisPIM
MONITOR
Até 8 Visitadores (20h)
Cadastro no SisPIM
Reunião Semanal
Acompanhamento
Capacita/Avalia temáticas de reforço
VISITADOR
Até 20 famíliasAtendimento Semanal domiciliar ou grupal
ESCUTA (PRESENCIAL + REGISTRO)
MONITORAMENTO / AVALIAÇÃO
RISCO E VULNERABILIDADE SOCIAL
Risco é usado pelos epidemiologistas em associação a grupos e populações, a vulnerabilidade refere-se aos indivíduos e às suas suscetibilidades ou predisposições a respostas ou consequências negativas.
“Vulnerabilidade Social é a incapacidade da família em responder adequadamente, em tempo hábil, a eventos inesperados de ordem ambiental ou social, como por exemplo inundações, perda de emprego e renda pelo(s) adulto(s) da família, doença do responsável ou inadequações temporárias da residência e sua acessibilidade”. Furtado 2013
Contudo, os fatores de risco que incidem sobre a vida deles não se restringem aos problemas da exclusão social, mas envolvem também os relacionamentos entre crianças e adultos, que ocorrem tanto no espaço público quanto no privado. Daí a necessidade de considerar não apenas os problemas de inserção social, mas de pensar a socialização e sua relações familiares.
Carga horária semanal
Nº de FamíliasValor do Incentivo
Financeiro (R$)
20h 14 famílias 500,00
30h 17 famílias 750,00
40h 20 famílias 1.000,00
INCENTIVO ESTADUAL
Portaria 578/2013
BASE DE CÁLCULONúmero de Visitadores X Carga horária semanal dos Visitadores = Nº de Famílias previstas para atendimento
INCENTIVO FINANCEIRO
CUSTO DO PROGRAMA PER CAPITA CRIANÇA E GESTANTE
Custo (Estado + Municípios) Ano Mês
Total R$ 886,76 R$ 73,90
Seminário Internacional da Primeira Infância
Dia do Bebê no Parque da Redenção
AÇÕES DE ADVOCACY
Capacitaçãode Radialistas
PrêmioSalvador Celia
www.pim.saude.rs.gov.br
LINHA DO TEMPO DO PIM
2003
2016
CRIAÇÃO ADAPTAÇÃOMETODOLÓGICA CONSOLIDAÇÃO
IMPLANTAÇÃO IMPLEMENTAÇÃO AVALIAÇÃO
MONITORAMENTO
Celep
EDI
UFPel
2005
2012
2015
54% das famílias acredita que o PIM auxilia na orientação de como brincar com a criança
Pais mais presentes na vida escolar das crianças
Evidência forte de redução no número de mortes por diarreia
52% acredita que o programa apresenta alternativas para estímulo ao desenvolvimento integral
Celep
2010
97% das famílias acredita que participação no PIM modificará o modo de tratar os filhos87% PIM favorece para entender melhor o DPI e a atender as necessidades afetivas dos filhos
Redução da vulnerabilidade para aprendizagem em crianças nascidas de mães com baixo nível escolaridade
FGV2014
87% Se sente mais fortalecida para cuidar e educar suas crianças após entrar no PIM82% Avalia que o PIM melhora a relação com a rede de serviços
Evidência de redução em hospitalizações por bronquite
AVALIAÇÕES REALIZADAS
O EDI avalia a prontidão das crianças para aprender quando elas entram na escola, examinando cinco áreas-chave do desenvolvimento infantil:
Bem-estar físicoDesenvolvimento socialDesenvolvimento emocionalLinguagem e habilidades cognitivasHabilidades de comunicação e conhecimentos gerais
AVALIAÇÃO – EDI (2012)
O PLANO AMOSTRAL
AVALIAÇÃO DO PIM EM RELAÇÃO À PRONTIDÃO ESCOLAREM CRIANÇAS DE 5 A 6 ANOS – UNIVERSIDADE MCMASTER
08 municípios 423 crianças PIM 231 crianças Grupo Controle
Crianças de 4 a 6 anos em seu 1º ano de escola
AVALIAÇÃO – EDI (2012)
Pais mais presentes na vida escolar das crianças
Maior impacto no desenvolvimento das crianças que participaram do PIM durante 02 anosRedução da vulnerabilidade para a aprendizagem,especialmente entre os meninos
Redução da vulnerabilidade para a aprendizagem em crianças nascidas de mães com baixo nível de escolaridade
RESULTADOS
AVALIAÇÃO DO PIM EM RELAÇÃO À PRONTIDÃO ESCOLAREM CRIANÇAS DE 5 A 6 ANOS – UNIVERSIDADE MCMASTER
AVALIAÇÃO – FGV (2014)
DIMENSÃO QUANTITATIVA DA PESQUISA
AVALIAÇÃO PARA MELHORIA DA RELAÇÃOCUSTO-EFETIVIDADE, QUALIFICAÇÃO E EXPANSÃO DO PIM
1.600 famílias entrevistadas
39 municípios
Aspecto: percepção das Famílias atendidas pelo PIM
Possui alto grau de confiança no PIM 80%
Avalia como ótimo ou bom o serviço 93%
Se sente mais fortalecida para cuidar e educar suas crianças após entrar no PIM 87%
Considera que o PIM favorece o desenvolvimento das crianças 94%
Avalia o PIM como importante ou muito importante para sua família 96%
AVALIAÇÃO – FGV (2014)
RESULTADOS
Considera que a participação no PIM mudou seu relacionamento com a criança 85%
Considera que o Visitador sempre responde as suas dúvidas com clareza 91%
Realiza as atividades propostas pelo PIM durante a semana 79%
Avalia que o PIM melhora os cuidados com a saúde das gestantes e crianças 92%
Avalia que o PIM melhora a relação com a Rede de Serviços 82%
AVALIAÇÃO – FGV (2014)
RESULTADOS
AVALIAÇÃO DO BID
A qualidade dos programas de visitação domiciliar na América Latina: Análise de 7 países realizada no preparo para a publicação Desenvolvimento nas Américas 2015
Jamaica: Home Visit Program
Brasil: Primeira Infância Melhor
Peru: Cuna Más
Nicarágua: Programa de Acompañamiento a la Política de Primera Infancia
Equador: Programa Creciendo con Nuestros Hijos
Bolívia: Consejo de Salud Rural Andino – Home Visit Program
Panamá: Programa Atención Integral de la Niñez
https://publications.iadb.org/handle/11319/7817
AVALIAÇÃO DO BID
4 43.7 3.6
3.3
Criança participaativamente
Participação Geral e Ambiente
Cuidador participaativamente
Empenho do visitadorem promover a participação
e colaboração
Ambiente geralda visita
2.7
3.6
3.1
2.5
3.23.3
3.83.6
3.3
2.8
3.2
3.8
2.93.2
2.8
Paí
s 1
Bra
sil (P
IM)
Paí
s 2
Paí
s 3
Paí
s 4
Paí
s 1
Bra
sil (P
IM)
Paí
s 2
Paí
s 3
Paí
s 4
Paí
s 1
Bra
sil (P
IM)
Paí
s 2
Paí
s 3
Paí
s 4
Paí
s 1
Bra
sil (P
IM)
Paí
s 2
Paí
s 3
Paí
s 4
AVALIAÇÃO DO BID
2.7
3.8 3.7 3.8
3
Atividades e Métodos: Ensino
Preparação do visitador para a visita
Uso adequado do manual do programa
pelo visitador
Visitador utiliza materiais/atividades apropriados para a
idade
Visitador promove ativamente o
desenvolvimento da linguagem durante a
visita
33.4
2.8
3.8
43.9
3.6
33.2
3.8
3.3
22.3
Paí
s 1
Bra
sil (P
IM)
Paí
s 2
Paí
s 3
Paí
s 4
Paí
s 1
Bra
sil (P
IM)
Paí
s 2
Paí
s 3
Paí
s 4
Paí
s 1
Bra
sil (P
IM)
Paí
s 2
Paí
s 3
Paí
s 4
JPaí
s 1
Bra
sil (P
IM)
Paí
s 2
Paí
s 3
Paí
s 4
TV
Jornal NacionalRede Globo
Jornal HojeRede Globo
Jornal do AlmoçoRBS TV
First StepsBBC World News
Jornal da TVETVE
Canal de NotíciasUPFTV
Canal Saúde na Estrada
TV Piratini
Jornal da VidaRede Vida
G1
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MÍDIAS DIGITAIS DO PIM