PERTIMBANGAN JARINGAN PERIODONTAL1. PEMILIHAN GIGI PENYANGGA BERDASARKAN PERTIMBANGAN PERIODONTAL :

Berdasarkan Hukum Ante : Seluruh luas ligamen periodonsium gigi penyangga harus sama atau lebih besar dari gigi yang akan diganti.

2. FAKTOR – FAKTOR YANG HARUS DIPERHATIKAN PADA SAAT PEMBUATAN GTJ YANG BERHUBUNGAN DENGAN KEADAAN PERIODONTAL

1. Jaringan periodontal harus dalam keadaan sehat sebelum dilakukan preparasi

2. Perhatikan bagian tepi yang overhanging

3. Restorasi yang overcontour cenderung mengakumulasi plak dan dapat menghambat mekanisme self cleansing dari pipi,bibir,dan lidah

4. Pontic harus dapat mengembalikan permukaan oklusal yang dapat menstabilkan gigi antagonisnya, memungkinkan penguyanhan normal dan tidak memberi beban yang berlebih pada gigi penyangga

5. Perhatikan pada saat melakukan pencetakan yang memerlukan retraksi gingiva

3. PERAN JEMBATAN SEBAGAI PENYEBAB PENYAKIT PERIODONTAL :

a. Bentuk anatomis

b. Disain jembatan

c. Gigi penyangga

d. Traumatik oklusi

e. Stepping margin restorasi

f. Subgingival margin restorasi

g. Kontur gigi

h. Undercut

i. Preparasi

j. Luas beban kunyah

k. Distribusi beban

l. Bidang/titik kontak

m. Jenis bahan mahk/jembatan

n. Jenis semen,

o. Implant, dll

4. PENCEGAHAN :a. PERENCANAAN

Periksa secara seksama semua kondisi RM

Tetapkan gigi yg akan digunakan sbg abutment

Tentukan design dengan baik & benar

Tetapkan bahan yg akan digunakan

Tetapkan warna gigi yang sesuai

Buat order kepada teknisi dgn gambar yg baik dan benar

b. SEBELUM INSERSI

Periksa hasil pekerjaan teknisi

Bentuk anatomis, kontur, step/overhanging margin, kontak prematur, titik kontak, warna, dll

Pasang Percobaan

c. INSERSI

Beri penjelasan perawatan pasca insersi (lisan & tulis)

Perintah kontrol secara teratur

5. INDIKATOR KEBERHASILAN PERAWATAN GTJ DARI ASPEK PERIODONTAL

Mengembalikan fungsi kunyah

Tidak menimbulkan keluhan

Tidak menimbulkan kelainan periodontal

Memelihara kesehatan jaringan periodontal yang masih ada

Mampu berfungsi dalam jangka waktu yang lama