penyakit akibat kerja - idijakut.org · 1.penyakit yang disebabkan pajanan faktor yang timbul dari...
TRANSCRIPT
PENYAKIT AKIBAT KERJA
Dr. Iwan Rivai Alam Siahaan, Sp.OkPelayanan Kedokteran Okupasi RSUPN. Cipto Mangunkusumo
RS. Royal Progress081218001714
PENDIDIKAN• Pendidikan Dokter: FK Universitas Padjadjaran, Bandung• Pendidikan Dokter Spesialis: FK Universitas Indonesia, Jakarta
PEKERJAAN• Staf Medis RSUPN. Cipto Mangunkusumo, Jakarta• RS. Royal Progress, Jakarta• Konsultan Kedokteran Kerja Perusahaan
ORGANISASI• Pengurus Ikatan Dokter Indonesia Wilayah Jakarta• Pengurus Ikatan Dokter Indonesia Cabang Jakarta Utara• Pengurus Pusat Perhimpunan Kedokteran Spesialis Okupasi Indonesia
(PERDOKI)
PENDAHULUAN
Badan Pusat Statistik, 2017
PENDAHULUAN
Badan Pusat Statistik, 2017
PENDAHULUAN
• Kematian akibat kecelakaan kerja 350 ribu/tahun
• Kematian akibat penyakit terkait kerja 2 juta• Masalah Penyakit akibat/terkait kerja >
Kecelakaan kerja• Paradigma PENCEGAHAN
International Labour Organization 2015
PENDAHULUAN
PREVALENSI PENYAKIT AKIBAT KERJA
KRITERIA
KRITERIA UMUM PENYAKIT AKIBAT KERJA
PAK
SPESIFIK
FREKUENSI TINGGI
DAPAT DICEGAH
LAMA
DEFINISI
Peraturan Presiden No.7 tahun 2019Permenkes No.56 tahun 2016
Penyakit Akibat Kerja• Penyakit yang disebabkan oleh pekerjaan
dan atau lingkungan kerja
Penyakit Terkait Kerja• Penyakit yang mempunyai beberapa agen
penyebab dengan faktor pekerjaan danatau lingkungan kerja memegang perananbersama dengan faktor risiko lainnya
DEFINISI
Peraturan Presiden No.7 tahun 2019Permenkes No.56 tahun 2016
Penyakit Diperberat oleh Pekerjaan• Penyakit yang terjadi pada populasi
pekerja tanpa adanya agen penyebabdi tempat kerja, namun diperberatoleh kondisi lingkungan kerja
Penyakit Bukan Terkait Kerja• Penyakit umum yang ada di
masyarakat
PAK DAN PTK
Peraturan Presiden No.7 tahun 2019Permenkes No.56 tahun 2016
PENYAKITA AKIBAT KERJA PENYAKIT TERKAIT KERJA
Terjadi diantara populasi kerja Terjadi juga pada populasipenduduk
Sebabnya spesifik Multi faktorial
Pajanan di tempat kerja sangatpenting
Pajanan di tempat kerjamerupakan salah satu faktor
PAK DAN PTK
PERDOKI 2018
TUJUAN DIAGNOSIS PAK
MENURUNKAN MORBIDITAS
MENCEGAH KECACATAN
MENGOBATI PENYEBAB BUKAN GEJALA
IDENTIFIKASI TEMPAT KERJA YANG BERISIKO
MELINDUNGI PEKERJA LAIN
PEMBIAYAAN DAN KOMPENSASI
DIAGNOSIS PAK
DIAGNOSIS PAK
PENYEBAB
• Suhu panas, Vibrasi, Radiasi Pengion, BisingFisika
• Semua bahan kimia, uap, uap logam, gas, larutanKimia
• Bakteri, Virus, JamurBiologi
• Angkat angkut berat, gerakan repetitif, posisi statisErgonomi
• Beban kerja, kerja shift, kerja monotonPsikososial
PERMENKES No. 56 Tahun 2016KOLEGIUM KEDOKTERAN OKUPASI dan PERDOKI, 2011
BAHAYA POTENSIAL
Langkah Diagnosis Okupasi
1 • Diagnosis Klinis
2 • Pajanan di lingkungan kerja
3 • Hubungan pajanan dengan diagnosis klinis
4 • Pajanan yang diterima cukup
5 • Faktor individu
6 • Faktor lain di luar pekerjaan
7 • DIAGNOSIS OKUPASI
PERDOKI, 2018
1. DIAGNOSIS KLINIS
• Prosedur medis• Anamnesis• Pemeriksaan Fisik• Pemeriksaan Penunjang• Diagnosis Klinis
• Bila perlu lakukan pemeriksaan tambahan ataurujuk ke Dokter Spesialis terkait
2. PAJANAN DI LINGKUNGAN KERJA
• Pajanan saat ini dan sebelumnya• Anamnesis pekerjaan
• Deskripsi kerja• Periode• Proses • Bahan yang digunakan• Data objektif bila ada
3. HUBUNGAN PAJANAN DENGAN DIAGNOSIS KLINIS
• Identifikasi pajanan• Bukti ilmiah (evidence based)• Penelitian
4. JUMLAH PAJANAN
• Mengetahu pastofiologi penyakit dan buktiepidemiologis
• Kualitatif: cara kerja,proses kerja, lingkungankerja
• Masa kerja• Informasi pemakaian alat pelindung diri (APD)
5. FAKTOR INDIVIDU
• Riwayat alergi/atopi• Riwayat penyakit sebelumnya• Riwayat penyakit dalam keluarga• Kebersihan individu
6. FAKTOR LAIN DI LUAR PEKERJAAN
• Pajanan lain menyebabkan penyakit (bukanfaktor pekerjaan)
• Kebiasaan merokok• Aktivitas di rumah• Hobi
7. MENENTUKAN DIAGNOSIS
• Analisis semua langkah-langkah• Referensi ilmiah• Hasil:
• Penyakit Akibat Kerja• Bukan PAK (termasuk Penyakit diperberat oleh
pekerjaan)• Perlu data tambahan
• Ada hubungan sebab akibat pajanan – penyakitdan pekerjaan merupakan faktor paling bermakna terhadap terjadinya penyakit
PERDOKI, DS 2018
Permenkes No.56 tahun 2016
TATA LAKSANA OKUPASI
• Pelayanan pencegahan• Pelayanan penemuan dini• Pelayanan kelaikan kerja• Pelayanan kembali bekerja• Pelayanan penentuan kecacatan
KONSENSUS TATALAKSANA PENYAKIT AKIBAT KERJA TAHUN
2018
1. Penegakkan Diagnosis Penyakit Akibat Kerja dengan Prinsip 7 Langkah Diagnosis
2. Katagori Penetapan Penyakit Akibat Kerjaa. Penyakit Akibat Kerja yang Spesifik
pada Pekerjaan tertentub. Dugaan Penyakit Akibat Kerjac. Penyakit Akibat Kerja yang
Kompleks3. Mekanisme rujukan dan rujuk balik
JENIS PENYAKIT AKIBAT KERJA berdasarkan Perpres No.7 Tahun 2019
tentang PENYAKIT AKIBAT KERJA
Peraturan Presiden No.7 tahun 2019
1. Penyakit Yang Disebabkan Pajanan Faktor Yang Timbul Dari Aktivitas Pekerjaan a. Penyakit yang disebabkan oleh faktor kimiab. Penyakit yang disebabkan oleh faktor fisikac. Penyakit yang disebabkan oleh faktor biologi,
infeksi dan parasit2. Penyakit Berdasarkan Sistem Target Organ3. Penyakit Kanker Akibat Kerja4. Penyakit Spesifik Lainnya
TERIMA KASIH