PENGKAJIAN KELUARGA

Presented by: Las Arinta Sianturi, S.Kep, Ns

TIK:1. Defenisi pengkajian keluarga2. Proses pengkajian keluarga3. Model-model pengkajian keluarga

Intervensi : Implementasikanrenc pengerahan sumber-sumber

Identifikasi masalah -masalahKeluarga Dan individu

Diagnosa Keperawatan

Evaluasi keperawatan

Rencana Keperawatan :Sun Tujuan,identifikasi sumber-sumber,Definisikan pendekatan alternatif, pilihintervensi kep,sun prioritas

Pengkjian thd Keluarga :Mengidentifikasi data sosial budaya, data lingk,struktur Dan fungsi

Pengkajian angt klg scr individual :Mental,fisik,emosional,sosial Danspiritual.

1. Defenisi Pengkajian adalah suatu tahapan dimana

seorang perawat mengambil informasi secara terus-menerus terhadap anggota keluarga yang dibinanya.

Pengkajian dapat juga diartikan sebagai tindakan yang digunakan oleh perawat untuk mengukur keadaan klien (keluarga) dengan memakai norma-norma kesehatan keluarga maupun sosial, yang merupakan sistem yang terintegrasi dan kesanggupan keluarga untuk mengatasinya (Effendy, 2000)

2. Proses Pengkajian KeluargaProses pengumpulan informasi terus menerus

mrpkn syarat utama utk identitas masyarakatBersifat dinamis,interaktif dan fleksibel -->

Data terus dikumpulkan selama pelayanan diberikan

Data dikumpulkan scr sistematis ( alat pengkajian )

Masalah : Mengkaji sekilas semua area Menemukan kemungkinan bermakna/pot masalah,

perawat menggali area tersebut scr mendalam Banyak data tergantung pada klien yg mungkin dpt

memberikan inf lebih banyak pd satu area drpd area lain.

Proses pengkajian keluarga…

Meliputi 3 hal yaitu:1.sumber-sumber pengkajian keluarga2.Hubungan saling mempercayai3.Mengkaji sumber kekuatan keluarga

A. Sumber-sumber pengkajian keluargaBersumber :

Wawancara dg Klien : kejadian sekarang & laluObservasional : thd rumah,fasilitas2 yg ada di

rumahDokumentasi : informasi tertulis/lisan dr rujukanData sekunder: hasil laboratorium, kartu

keluarga dan catatan-catatan kesehatan lainnya.Berbagai lembaga yg menangani klg Dan

anggota kesh lain: auransi kesehatan, askes, prudential.

a.1. Proses Pengkajian

WawancaraPertemuan dg satu/lebih anggota klg

--> sangat penting pd seluruh anggota klg pd tahap awal.Utk mengurangi distorsi informasimemberikan kesempatan pd sel angt klg

mengungkapkan persepsinyamengetahui interaksi antara anggota klg

Hrs benar2 berfokus,berdasar tujuan wawancara,dan disusun dlm berbagai struktur.

B. Membangun Hubungan Saling Percaya

Hub Saling Percaya : Saling terbuka,menghormati,komunikasi berjln

berbarengan dg proses pengkajian dan tahap orientasi bekerja.

Keperawatan Klg terjadi beberapa tahap interaksi --> Butuh perawat profesional & peka thd kebt /masalah klg

Klg yg sadar akan masalah Dan membutuhkan bantuan --> akan cepat terbuka

Keluarga dlm posisi dpt menolong diri sendiri

Fungsi perawat : mencipt hub saling percaya dimana hub itu terjadi

a.2. Membangun Hub Saling Percaya

Hub Saling Percaya Dpt Dikembangan dg : Menyampaikan dan menerima klg mengakui hak-hak klg ,mmhmi perasaan dan

keyakinan klg Tanpa keluar dr tujuan dan nilai-nilai perawat.

Fase Orientasi : saat utk membantu klg mengungkapkan mas klg -->Perawat memahami benar2 ttg klg &

pengalamannyaKlg mendalami masalahnya,mulai tahu bgmn

pennyelesaiannya & klg menjadi lega ( mengungkapkan perasaannya )

C.Pengkajian kekuatan-kekuatan Keluarga

Keterampilan KomunikasiKemampuan mendengarKemamp anggota klg berdiskusi dg masalah

klg ( klg kurang ekspresif )

Paradigma KlgPersepsi klg ttg realitas hidup yg sama dlm

klgkeinginan klg utk memiliki harapan berubah

Dukungan Dari Dalam KeluargaKemamp memberikan penguat satu dg yg lainKemamp mencipt hub saling memiliki.

a.3.Pengkajian kekuatan-kekuatan Keluarga

Kemampuan Merawat DiriKemamp bertanggung jawab thd mas keshKemamp klg menjaga kesh sendiri

Keterampilan Memecahkan MasalahKemamp klg menggunakan negosiasi Dan

memecahkan persoalan dlm klgKemamp klg memusatkan perhatian pd

kejadian-kejadian yang sekarangKlg memiliki kapasitas utk menggunakan

pengalaman-pengalamannya utk sumber.

Model pengkajian keluarga…Model CalgaryTeori sistem, komunikasi, dan konsep berubah. Teori sistem: memberikan kerangka kerja

bahwa keluarga sebagai bagian dari supra sistem dan tdd bebrapa subsistem.

Komunikasi : teori bagaimana individu melakukan interaksi yang berkelanjutan

Konsep berubah: perubahan 1 orang anggota keluarga akan mempengaruhi kesehatan anggota keluarga yang lainnya.

Model Calista RoyRoy merekomendasikan pengkajian dibagi

menjadi dua bagian, yaitu pengkajian  tahap I dan pengkajian tahap II :

   Pengkajian pertama meliputi pengumpulan data tentang perilaku klien sebagai suatu system adaptif berhubungan dengan masing-masing model adaptasi: fisiologis, konsep diri, fungsi peran dan ketergantungan. Oleh karena itu pengkajian pertama diartikan sebagai pengkajian perilaku,yaitu pengkajian klien terhadap masing-masing mode adaptasi secara sistematik dan holistik

Setelah pengkajian pertama, perawat menganalisa pola perubahan perilaku klien tentang ketidakefektifan respon atau respon adaptif yang memerlukan dukungan perawat. Jika ditemukan ketidakefektifan respon (mal-adaptif), perawat melaksanakan pengkajian tahap kedua. Pada tahap ini, perawat mengumpulkan data tentang stimulus fokal, kontekstual dan residual yang berdampak terhadap klien. Menurut Martinez, factor yang mempengaruhi respon adaptif meliputi: genetic; jenis kelamin, tahap perkembangan, obat-obatan, alcohol, merokok, konsep diri, fungsi peran, ketergantungan, pola interaksi social; mekanisme koping dan gaya, stres fisik dan emosi; budaya;dan lingkungan fisik

MASALAH-MASALAH YANG SERING MENGHAMBAT PENGKAJIAN

PADA ENGAGEMENT STAGEPersiapan perawat untuk menghadapi

keluarga belum optimal, seperti penguasaan form pengkajian; gambaran kebutuhan keluarga tidak diketahui.

Perawat cenderung menempatkan diri sebagai expert.

Tidak bertemu dengan seluruh anggota keluarga.

MASALAH-MASALAH YANG SERING MENGHAMBAT PENGKAJIAN

PADA ASSESSMENT STAGEPerawat belum melakukan komunikasi efektif

untuk menggali data.Perawat belum mendapat kepercayaan penuh

dari keluarga sehingga keluarga belum menceritakan masalahnya secara terbuka.

Kemampuan perawat dalam merangkai informasi belum terlatih.

MASALAH-MASALAH YANG SERING MENGHAMBAT PENGKAJIAN

PADA TERMINATION STAGE Perawat tidak menyimpulkan hasil

pengkajiannya untuk keluarga. Perawat tidak menginformasikan pada

keluarga langkah berikutnya

B. Diagnosa Keperawatan Klg Diagnosa keperawatan klg adalah pernyataan yang

menggambarkan respon mans ( keadaan sehat atau perub pola interaksi pot/aktual dr individu,kelompok dimana perawat scr legal dpt mengidentifikasi Dan menyususn intervensi utk mengurangi,menghilangkan atau mencegah perubahan. Carpenito 1987

Klg --> satu tipe dg kelompok Masih berorientasi pada individu --> dimana

klg digunakan utk menggambarkan orang at individu2 sbg sistem pendukung --> klg sbg konteks bg individu ???? ( Carpenito )

Bagaimana dg diagnosa kep klg ?????????

Terima kasih…