pengkajian keluarga klmpok 8

7/26/2019 Pengkajian Keluarga Klmpok 8

1/18

MAKALAH KEPERAWATAN KOMUNITAS

ASKEP KELUARGA USIA PERTENGAHAN

DISUSUN OLEH KELOMPOK 7 :

1; HANIFA YATNI

2; MEDYA FAUSA

3; SILVIAN DIANA

4; YOSI NOVITA SARI

DOSEN : Ns. HELENA PATRICIA, M.Kep

PROGRAM STUDI S1 KEPERAWATAN

STIKES SYEDZA SAINTIKA

PADANG

!1"

1; KASUS

Keluarga Tn S (56 th) dengan Ny Y (53 th) mempunyai 2 anak perempuan yang sudah

menikah dan tinggal bersama suaminya masing-masing. nak pertamanya Ny ! (3" th)

menikah dengan Tn. # (36 th) dan mempunyai 2 $rang anak yaitu n. dan n. % . nak


2/18

sulungnya Ny r (2& th) menikah dengan Tn. ' mempunyai anak laki-laki yaitu n. T . TN

S sebagai kepala keluarga pendidikan terakhirnya yaitu d dan menakahi keluarganya

dengan uang pensiunanya. Ny n semen*ak 3 hari yang lalu sering merasakan sakit kepala+

pusing+ pandangan men*adi kabur+ susah tidur+ ,a*ahnya men*adi kabur. Ny n sering

terlihat termenung dan tampak sedih.

2; ASUHAN KEPERAWATAN

1; PENGKA#IAN KELUARGA MODEL FRIEDMAN

A; D$%$ D$s$& 'e()$&*$

1; Nama Kepala Keluarga (KK) Tn. S

2; sia 56 tahun

3; /endidikan % 00

4; /eker*aan pensiunan telk$m

5; lamat dan n$m$r telep$n *l. 1elimbing+ padang6; K$mp$sisi keluarga

N+ N$$ #e-s 'e($-H)/ 0e-*$-

'e()$&*$

TTL

U)&

Pe-00'$- Pe'e&2$$-

.

2.

3.

".

5.

6.

.

&.

Ny. Y

Tn. #

Ny .

n.

n. %

Ny . 4

Tn. '

n. T

/erempun

aki-laki

/erempuan

/erempuan

perempuan

/erempuan

aki-laki

aki-laki

0bu

'enantu

nak

u7u

u7u

nak

'enantu

u7u

53 tahun

36 tahun

3" tahun

& tahun

6 tahun

2& tahun

32 tahun

" tahun

ST

S

S

Sd

Tk

%

S2

-

0bu rumah tangga

/NS

/NS

-

-

ibu rumah tangga

d$sen

-

7; Ge-+*&$

2

Ket :

: laki-laki

: perempuan

:

menikah

: tinggal satu

rumahAn. DAn. A

Tn. W !. "

An. T

Tn. #!. $!. %

Tn. &


3/18

'; Tpe 'e()$&*$keluarga Tn. S adalah keluarga inti+ terdiri darai ayah+ istri+ dan anak.

(; S)') /$-*s$

Keluarga Tn. S 1erasal dari suku minangkabau+ dalam keluarga bahasa yang

digunakan untuk berk$munikasi sehari-hari adalah bahasa minang.

1); A*$$

Semua angg$ta keluarga beragama islam dan men*alankan sh$lat 5 ,aktu.

Semua aktiitas yang dilakukan tidak b$leh bertentangan dengan a*aran agama

islam. Tn. S selalu mengikuti penga*ian yang ada dilingkungannya.

11; S%$%)s s+3$( e'+-+ 'e()$&*$

a; Status ek$n$mi

/enghasilan keluarga kurang lebih 4p 888.888 yang diper$leh dari

tun*angan pensiunan Tn. S

*; Status s$sial

Keluarga Tn. S berinteraksi dengan tetangga dan masyarakat dengan baik

dan hubungan dalam keluarga sangat baik dan terbuka

12; A'%4%$s &e'&e$s 'e()$&*$

Keluarga Tn. S tidak mempunyai kebiasaaan untuk berekreasi+ biasanya hanya

berkumpul bersama diruang tamu9men$nt$n t: bersama saat ,aktu luang+

kadang-kadang berkun*ung sebulan sekali kerumah anaknya dibukittinggi dan

setahun sekali pergi ke *akarta untuk bermain bersama 7u7u-7u7unya.

13; R5$6$% 0$- %$$p pe&'e/$-*$- 'e()$&*$a; Tahap perkembangan keluarga saat ini

nak tertua berusia 3" th+ saat ini tinggal bersama suaminya di bukittinggi+

sendangkan anak sulungnya berusia 2& th dan tinggal bersama suaminya di

*akarta. keluarga Tn. S yaitu keluarga dengan usia pertengahan.tugas

perkembagan keluarganya yaitu menyediakan lingkungan sehat+

mempertahankan hubungan yang memuaskan dan penuh arti dengan

pasangan+ teman sebaya+ dan anak-anaknya+ memperk$k$h hubungan

perka,inan.

*; Tahap perkembangan keluarga yang belum terpenuhi

3


4/18

Tidak ada tugas perkembangan keluarga yang belum terpenuhi sampai

saat ini.

14; R5$6$% 'e()$&*$ -%

Ny Y semen*ak 3 hari yang lalu sering merasakan sakit kepala+ pusing+

pandangan men*adi kabur+ susah tidur+ ,a*ahnya men*adi kabur. Ny Y sering

terlihat termenung dan tampak sedih. Ketika di tanya skala nyerinya Ny. Y

mengatakan skala nyerinya 3.

15; R5$6$% 'e()$&*$ se/e()-6$

a; 4i,ayat keluarga dari pihak Tn. S kedua $rang tua Tn. S sudah

meninggal 5 th yang lalu karena ke7elakaan.

*; 4i,ayat keluarga dari pihak Ny. Y bapak Ny. Y sudah meninggal 2 th

yang lalu se7ara mendadak karena ri,ayat hipertensi dan penyakit *antung+

sedangkan ibu Ny. Y sehat dan tinggal bersama adik perempuanya di

bandung.

+; L-*')-*$-

1; Pe&)$$-

4umah yang ditempati keluarga Tn. S adalah milik sendiri. 4umah keluarga

Tn. S permanen berlantaikan keramik. /enataan peralatan rumah tangga

tampak rapi. 4umah memiliki *endela di setiap kamar dan selalu dibuka tiap

pagi+ sehingga angin dan 7ahaya bisa masuk. 4umah terdiri dari 3 kamar+

ruangan sh$lat+ ruangan untuk men$nt$n9berkumpul bersama+ ruang

tamu + kamar mandi+ dapur dan garasi.

2; De-$ &)$

4

, a l a m a n

as epan

pintu $uang t

$uang tamu

Kamar mani apur

kamar

kamar

Teras *elakang

Kamar sh/lat

kamar

ras *elakang

rasi

pintu


5/18

3; Pe-*e(+($$- s$p$

pengel$lahan sampah keluarga Tn. S biasanya dilakukan pembakaran pada sampah

di sekitar halaman rumahnya.

4; S)/e& $&

sumber air yang diggunakan adalah air sumur yang sudah di b$r+ dan dilakukanpenyaringan pada air tersebut.

5; #$/$- 'e()$&*$

keluarga menggunakan # atau kamar mandi

6; Pe/)$-*$- $& (/$

/embuangan air limbah men7u7i piring dan mandi yaitu ke sel$kan+ sedangkan

yang dari ,7 yaitu ke septi tank.

7; K$&$'%e&s%' %e%$-**$ 0$- '+)-%$s%aerah tempat tinggal Tn. S berpenduduk tidak terlalu padat. Sebagian besar

penduduk beker*a sebagia petani+ /NS+ pedagang+ dan ,iras,asta. /ara

tentangganya merupakan penduduk asli di desa tersebut hanya beberapa penduduk

yang men*adi pendatang. %isamping kanan+ depan+ dan kiri rumah Tn. S yaitu

rumah tetangga . Tn.S dan Ny.Y sering bers$sialisasi dengan tetangganya.

'; M+/(%$s *e+*&$8 'e()$&*$

Keluarga Tn. S tidak pernah pindah tempat tinggal se*ak menikah. kti:itas sehari-

hari Tn. S yaitu ber7$7$k tanam di belakang halaman rumahnya+ sementara Ny. Y

sesekali membantu Tn. S dan membersihkan rumah.

(; Pe&')p)($- 'e()$&*$ 0$- -%e&$'s 0e-*$- $s6$&$'$%

Keluarga Tn. S selalu mengikuti kegiatan s$sialisasi dilingkungan sekitar+ selain itu

sering duduk-duduk dengan tetangga yang lain. ;ubungan tetangga dan

masyarakat sekitar 7ukup baik+ tidak ada k$nlik.

; S%&)'%)& Ke()$&*$

1; P+($ '+)-'$s 'e()$&*$

5


6/18

/$la k$munikasi dalam keluarga se7ara terbuka+ keputusan selalu diambil $leh

Tn. S

2; S%&)'%)& 'e')$%$- 'e()$&*$

%alam membuat keputusan selalu dibi7arakan terlebih dulu se7ara

be rsama -sama+ tetapi dalam pengambilan keputusan sering dilakukan $leh Tn. S.

Keluarga Tn. S saling menghargai dan saling mendukung antara sesama mereka

bila mengambil suatu keputusan.

3; S%&)'%)& pe&$-

'asing-masing angg$ta keluarga sadar akan perannya masing-masing. Tn. S

berperan sebagai kepala keluarga dan memberikan nakah. Ny. Y mengurusi

suaminya dan melakukan peker*aan rumah tangga.

4; N($ 0$- -+&$ /)0$6$

Nilai dan n$rma yang berlaku dikeluarga menyesuaikan dengan nilai agama ya ngdianut dan n$rma yang berlaku dilingkungannya. n$rma keluarga ya n g

b e r k a i t a n d e n g a n k e s e h a t a n a d a l a h b i l a a d a k e l u a r g a y a n g

s a k i t h a n ya d i be l i ka n $bat di,arung atau t$k$ terdekat atau diba,a ke

rumah sakit. dalam setiap hari keluarga men*alani hidup dengan tuntunan agama

islam.

D; F)-*s 'e()$&*$

1; F)-*s $8e'%8

semua angg$ta keluarga Tn. S saling menyayangi dan menghargai. Tn.

S mengatakan antar angg$ta keluarga tidak pernah berselisih paham dan akur.

2; F)-*s s+s$(s$s

K e l u a r g a T n . S m e l a k s a n a k a n u n g s i s $ s i a l i s a s i

k e l u a r g a d e n g a n m em be ri ka n k es em pa ta n k ep ad a a ng g$ ta

ta kel uar gan nya un t uk men gik u t i keg ia tan-kegiatan s$s ia l+ anak-

anak ser ing berkumpul den gan teman-te man sebaya di desanya dan bersama

saudara-saudaranya.

3; F)-*s pe&$5$%$- 'ese$%$-

a; 'engenal masalah

Keluarga mengatakan Ny. Y sering mengeluh sakit kepala karena hipertensi

dan takut tensinya naik.

*; 'engambil keputusan

1ila Ny. Y sakit langsung diba,a ke puskesmas atau kerumah sakit.

; 'era,at angg$ta keluarga

6


7/18

%alam mera,at Ny. Y masih memberikan makan yang sama dengan angg$ta

keluarganya yang lain.

; '$diikasi lingkungan rumah

Keluarga membersihkan rumahnya setiap hari+ membuka pintu *endela setiap

pagi biar udara dan 7ahaya masuk kedalam rumah.e; 'enggunakan asilitas pelayanan kesehatan

Keluarga selalu memeriksakan diri ke puskesmas atau petugas kesehatan bila

sakit.

4; F)-*s &ep&+0)'s

Ny. Y memiliki 2 $rang anak perempuan.

5; F)-*s e'+-+

Keluarga Tn. S manpu memenuhi kebutuhan sehari-hari.

; S%&ess 0$- '+p-* 'e()$&*$

1; Stress$r *angka pendek dan *angka pan*ang

; Stress$r *angka pendek

Ny. Y mengatakan sering mengeluh pusing+ sakit kepala.

; Stress$r *angka pan*ang

N y. Y kha,atir tekanan darahnya bertambah tinggi.

2; Kemampuan keluarga beresp$n terhadap masalah

Keluarga memeriksakan angg$ta keluarga yang sakit ke puskesmas.3; Strategi k$ping yang digunakan

ngg$ta keluarga selalu bermusya,arah untuk menyelesaikan masalah.

4; Strategi adaptasi yang disungsi

Ny. Y bila sedang sakit kepala maka tidur9 beristirahat. Tn. & mengatakan

setelah menapat suatu masalah ia han!a pasrah an *erserah iri

kepaa Allah serta *erusaha sa*ar alam menalankann!a.

5; /emeriksaan isik

N+ V$&$/e(

T-. S N6. Y

Keadaan umum sehat ukup

2 TT< Td 289=5

Suhu 36 7

Nadi &8 >9menit

4r = >9menit

Td 589&8

Suhu 3=

Nadi 5 >9menit

4r 28 >9menit3 Kepala 4ambut bersih+ ,arna hitam4ambut bersih+ ,arna

7


8/18

beruban+ r$nt$k. hitam beruban+ r$nt$k.

" eher Tidak ada pembesaran

kelen*ar tir$id

Tidak ada pembesaran

kelen*ar tir$id

5 'ata $n*ungti:a merah

muda+sklera tidak ikterik+

4elek terhadap 7ahaya

baik.

$n*ungti:a merah

muda+sklera tidak ikterik+

4elek terhadap 7ahaya

baik.

6 Telinga Simetris+ tidak ada serumen Simetris+ tidak ada serumen

= ;idung 1ersih tidak ada p$lip 1ersih tidak ada p$lip

'ulut tidak ada st$matitis+ ada

7aries pada gigi.

tidak ada st$matitis+

menggunakan gigi palsu.

& %ada 1entuk simetris+ 1entuk simetris+

8 bd$men Simetris + bising usus 26

kali9menit

Simetris + bising usus 22

kali9menit

?ktremitas Tidak ada $edema pada

ekstremitas atas dan ba,ah

Tidak ada $edema pada

ekstremitas atas dan ba,ah

2; ANALISA DATA

%T 0NT?4/4?TS0

%T'S;

%s

; Klien mengatakan semen*ak 3 hari yang lalu sering

merasakan sakit kepala+ pusing.

; Ny. Y mengatakan skala nyeri 3

; %alam mera,at Ny. Y masih memberikan makan yang

sama dengan angg$ta keluarganya yang lain.

%$

; TT<

Td 589&8

Suhu 3=

Nadi 5 >9menit

4r 28 >9menit

Ketidakmampuan

keluarga dalam

mera,at angg$ta

keluarganya yang

sakit.

Nyeri akut

'


9/18

3; DIAGNOSA KEPERAWATAN

1; Nyeri akut pada keluarga bp s khususnya pada ibu y berhubungan dengan

ketidakmampuan keluarga dalam mera,at angg$ta keluarga yang menderita

hipertensi.

4; INTERVENSI

N+ D$*-+s$ T)2)$-

))

T)2)$- K)s)s K&%e&

$

S%$-0$& E4$()$s I-%e&4e-s

. Nyeri akut

pada keluarga

Tn. S

khususnya

pada ibu y

berhubungandenganketidakmampua

n keluarga

dalam mera,at

angg$ta

keluarga yang

menderita

hipertensi.

.

Setelah

dilakukan

inter:ensi

kepera,atan

selama = > "5

menitdiharapkan

resik$ tinggi

terhadap

7urah *antung

tidak ter*adi

1; Setelah dilakukaninter:ensi

kepera,atan

selama 2 > "5

menit+diharapkan

keluarga mampumengenal

masalah

hipertensi dengan

kriteria

. 'ampu

menyebutkan

pengertian

hipertensi

4"5

menit+diharapkan

keluarga mampu

memanaatkanasilitas pelayanan41H Sakit kepala yang dirasakan

Ke)-*'-$- $s$($ 0$p$%

0)/$

'udah

292> H2 %engan k$ntr$l makanan dengan

teratur dapat menurunkan T%

P+%e-s $s$($ )-%)' 03e*$.

Tinggi393 > 1H 4asa nyeri dapat dikurangi melalui

peng$batan dan pera,atan yang tepat

Me-+-2+(-6$ $s$($.

'asalah berat harus ditangani segera

292 > 1H Keluarga menyadari Ny. Y mempunyai

masalah dampak dari hipertensi maka

segera mengatasi masalah tersebut

T$tal Sk$r " 293

1'

pengkajian keluarga klmpok 8

Documents