TINDAKAN KEPRERAWATAN DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI

Oleh:Siti Aisyah S. Pd

Poltekes JambiJurusan keperawatan

TINDAKAN KEPRERAWATAN DALAM PEMENUHAN KEBUTUHAN NUTRISI

Menyediakan membantu memberi makanan dan minuman pada pasien

Ada 2 cara memberi makan Memberi makan melalui mulutMemberi makan melalui pipa lambung NGT (Naso Gaster Tube)

Memberi makan melalui mulut

Pengertian : Menghidangkan memberi makan dan minum padapasien sesuai dengan daftar makanan dan diet pasien

Tujuan :Memberi diet sesuai dengan kebutuhanMakanan yang di berikan dapat dinikmati oleh pasien dari segi estetika,penglihatan maupun seleraAgar pasien dapat menikmati makanan tanpa merasa lelahAgar makanan tetap terjamin kebersihan nyaSebelum dan sesudah makan lingkungan pasien tetap bersih

Waktu memberi makan : Menurut yang telah ditentukan di RS 3x sehariTambah snack 2x Disesuaikan dengan aturan dietDilakukan pada :Pasien yang dapat makan sendiri (duduk ditempat tidur)Pasien yang dapat makan sendiri tetapi harus berbaringPasien yang harus di suapin Lingkungan kegiatan :Disesuaikan dengan masing-masing kegiatan

Pasien yang bisa makan sendiri (duduk di tempat tidur)Persiapan alat Piring makan Sendok garpuMangkok sayur Piring lauk Piring buah Gelas,tataran,tutup serbet atau kertas tissu Pipet bila di perlukan Persiapan pasienPasien diberitahukan tentang hal-hal yang akan dilakukan dan di bantu untuk duduk di tempat tidur atau kursi.

Cara kerjaPerawat mencuci tangan Menyusun dan menyiapkan makanan di dalam baki Mencocokan makanan dengan daftar dietMembawa makanan ke dekat pasien, letakkan di meja khusus untuk makan paseienMempersilahkan pasien makan dan mengingatkan pasien untuk berdoa sesuai agama nyaPasien di tinggalkan sementaraBila selesai alat-alat dibawa kebelakang dan rapikan Perawat mencuci tangan

Pasien yang bisa makan sendiri tetapi harus berbaring

Persiapan AlatAlat-alat sama dengan alat pasien yang makan dudukPersiapan pasien Pasien di beri tahu tentang hal yang akan dilakukan dan sebaik nya pasien di miring kan kekiri, agar tangan kanan dapat menyuap sendiri kepala agak di tinggikan

Cara kerjaSama seperti makan sendiri hanya pasien berbaring miring kekiri, baki di kiri.Perawat mencuci tangan Cocokan daftar diet pasienBawa baki di dekat pasienMembentangkan serbet dibawa dagu pasienLetakkan baki di sebelah kiri pasienMempersilahkan pasien untuk makan di anjurkan untuk berdoaPasien ditinggalkan sementaraBila pasien selesai makan alat-alat di bawa kebelakang Pasien dirapikan, posisi yang enakPerawat mencuci tangan

PERHATIAN !!!!Pasien yang menyuap sendiri sesekali di perhatikan, apa pasien memerlukan sesuatu yang dia tidak bisa mengerjakan nya.

Pasien yang harus di suapin

Persiapan alat Alat-alat nya sama dengan persiapan alat untuk makan biasa Persiapan pasienPasien di beritahu tentang hal-hal akan dilakukan, kemudian pasien dibaringkan seenak mungkin jika diperbolehkan kepala lebih ditinggikan dari badan

Cara kerjaPerawat mencuci tangan Menyusun dan menyiapkan makanan Cocokan menu dengan diet pasienBawa baki ke dekat pasienSerbet di bentang di bawa dagu pasienMengatur posisi pasien seenak nya Perawat duduk di sebelah kanan pasien sewaktu menyuapi pasien Pasien diberi minum terlebih dahuluMenyuapin pasien dengan hati-hati terakhir di beri minumBila selesai bibir patien di bersihkan dengan serbetAla-alat di bereskan bawa kebelakang Pasien di rapikan Perawat mencuci tangan

PERHATIAN!!!Makanan yang dihidang kalau bisa dalam keadaan hangatPasien yang diet di usahakan porsi di habiskan (terutama makanan yang di timbang)Alat-alat makan harus kering dan bersihSebelum memberi makan pasien, periksa di ruangan ada pispot,urinal harus dibawa ke belakangBagi pasien yang sudah di suapi memberi makan setelah menghidangkan makanan pasien lain nya.

Memberi makan melalui pipa lambung NGT (Naso Gaster Tube)

Pengertian:Mamasukkan makanan /minum ke dalam lambung dengan mempergunakan pipa/slangTujuan:Agar makanan/minuman dapat masuk ke lambungAgar lambung tidak kosongJangan terjadi iritasi lambung

Indikasi :Pada pasien yang tidak dapat makan melalui mulutPada pasien yang koma lamaPada pasien kelainan jiwa Pada bayi lahir dengan BBLR ( Berat Badan Lahir Rendah )Pada pasien muntah terus menerus.

Waktu pemberian :Tergantung keadaan pasienMenurut aturan RSMakanan yang diberikan :Bentuk cairan :Air susuSari buah-buahan Kaldu sayurKaldu dagingAir kacang hijau Bentuk saring :Bubur saring

Persiapan alat :Maag slang (16,18,20) semakin besar no maka semakin kecil slang Sarung tanganPerlak kecil dan alasnyaMakanan atau minuman dalam tempatnya1 buah baskom berisi air hangatKertas tissuMinyak glyserinKain gaas sterilPlaster dan gunting1 buah spuit :20 cc1 buah arteri klem2 buah bengkokBila ada obat : di haluskan15 Persiapan pasien :Pasien di beritahuan tentang hal-hal yang akan di laksanakanPelaksaan / cara kerja :Perawat mencuci tangan Pasien di baringkan dengan posisi fowler ( kepala lebih tinggi dari badan )Alat-alat di bawa ke dekat pasienPerlak kecil dan alasnya di letakkan di bawah dagu pasienBengkok letakkan dekat pasienPerawat memasang sarung tanganMembersihkan lubang hidung pasien dengan tissuMengukur selang ujung dari lobang hidung sampai dengan lambung epigastrium 40-50 cm di beri tanda pada selangSelang di rendam dalam baskom yang berisi air hangatSelang di angkat, ujung selang di beri glyserin 10 cmPangkal selang di klem dengan memakai arteri klemMemasukkan selang pada lubang hidung pasien secara perlahan, pasien disuruh menelanMemasukkan selang sampai pasien tandaPriksa apa selang benar-benar masuk kedalam lambung dengan cara sebagai berikut :1. Masukkan pangkal selang kedalam baskom berisi air 2. Klem dibuka, bila pangkal selang didalam baskom tidak mengeluarkan gelembung berarti selang masuk kedalam lambung3. Bila pangkal selang mengeluarkan gelembung berarti selang masuk keparu-paru maka selang ditarik 20cm, kemudian dimasukkan kembali dan dites ulang.

Yakin selang masuk ke lambung maka masukkan air putih lebih dulu kemudian makanan saring atau air kaldu bila selesai bilas dengan air putihBila akan diberi makan lagi selang ditutup dengan kain gaas steril dan diplaster selang diklemBila tidak diberikan lagi maka selang dicabut kemudian masukan dalam baskomBila selesai alat-alat di bereskan kembalikan ketempatnyaMembuka sarung tangan dan mencuci tangan

Hal-hal yang harus diperhatikan :Keadaan umumHati-hati waktu memasukkan selang bila pasien pucat,batuk-batuk,ada reaksi, selang diperlahankan bila perlu cabut selangCegah jangan terlalu banyak udara masuk ke lambung Sesuaikan ukuran selangBila ada kesulitan sewaktu pemasangan slang jangan dipaksa kan Mencatat semua kegiatan yang telah di lakukan Mencantumkan nama pemasangan NGT .

TERIMA KASIH