PEMBAHASAN CVS

BYPEMBAHASAN CVS 2011HAPPY FAMILY12 KALO ADA SALAH-SALAH KOREKSI YAAKAMI MANUSIA JUGA YANG MASIH BELAJARSEMOGA KITA SEMUA SUKSES BERSAMA DIMASA DEPAN ((alfatihah)) ((amin))

With love,--HappyFamily-- `21. (A) Thoracica interna

Thoracica interna2. (E) A. subclaviaLihat di gambar nomor 13. cPangkal a carotis interna sinus caroticus ( Presoreseptor/baroreseptor)Sebelum percabangan a. carotis interna&externa glomus caroticus ( kemoreseptor)

4.(D) Antara lapisan serosa pars parietalis dan lapisan epicardiumLihat buku dr.Inmar hal 85. A Cerebri posterior

A.Subclavia A.vertebralis A.basillaris A.cerebri posteriorLihat buku dr.Inmar halaman 23

6 . (D) V Cordis anterior

Di Anulir karena kesalahan ketik pada soal, seharusnya dihilangkan kata TIDAKnya ((siapa gue))Yang bermuara ke sinus coronarus ada 4 V.cordis magna, parva,media,obliqYang muara langsung ke atrium dextra v.cordis anterior, minima7. (E) V. Jugularis interna, N.Vagus, A. Carotis Communis

Lihat buku dr.inmar tercinta halaman 21 yaaa8. a.Ductus arteriosusKarenaaaaaaaaaaaaaaaya jawabannya emang itu wqwqwq9. c.Sekitar muara venca cava superior pada atrium dextra

10. d.Arteri circumflekus coronariaKarena buku dr inmar halaman 15 baca yaaaaaTerus lihat di soal, Setelah dilakukan pemeriksaan Angiografi pada pasien tersebut diatas terdapat penyumbatan pembuluhdarah yang berfungsi mendarahi bagian belakang cordis 11. c.Gyrus post-centralisMaksudnya adalah posterior sentralis, lihat di halaman 17 buku dr.Inmar 12. e.Atrium sinistra

13. c.Vena Cava Superiorkalo v.azygos muara ke v.cava superiorKalo v.hemyazigos muara ke v.brachiocephalica14. c.Arteria Thyroidea inferiorKarena yang lainnya adalah cabang dari A.carotis externaArteria Thyroidea inferior adalah cabang dari A.subclavian dari Truncus thyro cervicalisTruncus thyrocervicalis ada 4 A.thyroidea inferior A. transversa coli A. cervicalis superficialis A. suprascapularis15. e.Arteria cervicalis profundaTrunkus costocervicalis ada 2 Arteria cervicalis profunda A. intercostalis suprema

16. e.Terdapat lebih banyak pada vena besar daripada Arteri besar

Mempunyai katup ( BUKAN..YANG PUNYA ITU VENA) Merupakan suatu venula ( BUKAN..DIA ARTERI BROO) Dindingnya terdiri atas 3 lapisan ( BUKANpokoknya bukan)Mempunyai fungsi mengatur aliran darah di dalam pembuluh darah (BUKAN.BUKAN MENGATUR TAPI MENYUPLAI)17. b.Juga disebut pericardium visceralKarena..Terdiri dari modifikasi sel-sel otot jantung ( INI ADALAH SERAT PURKINJE YAA)Juga disebut pericardium visceral ( JAWABANNYA)Mampu meningkatkan tekanan intraventricular ( BUKANYANG MAMPU MYOKARDIUM)Kontinyu dengan endocardium ( MYOKARDIUM JUGA)Kontinyu dengan salah satu katup jantung ( BUKAN . INI SIH ENDOKARDIUM)

18. e.SA NodeKarena SA node fungsinya ya untuk MEMULAI.karena dia peka 19. d.Arteri tipe Muscular (A. Sedang)Karena dia yang jelas.kalo arteri elastis, tidak jelas elastika internanyaya sama kayak hubungan kita yang gak jelas :> 20. b.HidungAnastomosis atrio venosa selain di hidung, ada di bibir, ujung kulit (bukan selulit) jari, jaringan erektil penis&klitoris21. c.Merupakan pembuluh darah yang terletak antara arteriol dan jala-jala kapilerMempunyai valvula untuk mengatur aliran darah ( INI VENA)Berfungsi mengatur aliran darah ke dalam arteriol ( INI ARTERI)Merupakan pembuluh darah yang terletak antara arteriol dan jala-jala kapiler ( INI JAWABANNYA YA GUYSSS )Menerima darah dari kanal utama ( ARTERI BESAAARR )Mempunyai lapisan sel otot-otot polos yang sempurna ( ARTERIOL )

22. c.Irama sinus NormalNormal P-R 0,12 - 0,20 detiknormal QT 0,36 0,44 DETIKNormal QRS 0,06 0,1 detik

Deskripsi hasil analisisnya adalah:Frequensi Denyut Jantung: 90 95 denyut/menitIrama Jantung: RegulerGelombang P: NormalInterval P R: 0.12 detikQRS Durasi: 0.08 detik23. a.Normal

Perhatikan gambar disebelahLihat sadapan ECG nya, perhatikan yang positif dan negatifnyaHarusnya L1 (+) L2 (+) L3 (+)avR ( -) avL ( (+) avF (+)V1 (-) V2 (-) V3 (harusnya + dan nya sama) V4 (+) V5 (+) V6 (+)

Kalo gak ngerti, telfon aja( 08xxx6738389)24. e.Interval QT memanjangCiri hypokalemia ST depresi, Gelombang T datar, muncul gelombang U ( tidak semua hypokalemia, bias terjadi pad orang normal, tapi merupakan khas hypokalemia ), ada juga pemanjangan QT ( disebut QT palsu)

Interval PR Memendek ( Ventrikel extrasistol ( Segmem ST Elevasi ( BUKAN, HARUSNYA DEPRESI)Interval QRS memanjang ( ARITMIA VENTRIKEL)Interval QT memanjang ( JAWABANNYA)

*cek lagi yaa

Gelombang P adalah DEPOLARISASI ATRIUM Interval PR yang abnormal gangguan hantaran impuls ( blok jantung, di cek lagi yaa grade nyaaa ) gelombang komplex QRS DEPOLARISASI VENTRIKEL dengan overlapping REPOLARISASI ATRIUM segmen ST DEPRSESI ISKEMIK JANTUNG, ST elevasi (IM kita 27 Kg diberi 1.200.000 unit IM sampai 12-25 tahun setiap 28 hari.BB < 27 Kg diberi 600.000 unit IM sampai 21-25 tahun setiap 28 hari.Terapi ProfilaksisSetiap pasien dengan demam rematik termasuk yang manifestasi nya hanya korea dan yang tanpa gejala dan tanda peny jantung rematik harus mendapat terapi profilaksisKemungkinan rekurensi paling tinggi dalam 5 tahun pertamaProfilaksis direkomendasikan sampai usia 21-25 tahun.Bila penderita tsb mempunyai kelainan katup rematik profilaksis dilanjutkan sampai seumurhidup

Obat yang diberikan:Benzatin Penisilin G 600.000 unit (BB27 kg)Diberikan tiap 28 hariBila alergi penisilin: sulfadiazine oral atau eritromisin 2x125-250 mg88. B. VSDVSD khas : bising pansistolik linea sternalis sinistra SIC III dan gagal tumbuh (kurva pertumbuhan turun 2 percentile)Defek kecil tunggu 6 bulan sampai 2 tahun untuk menutup spontan, defek besar perlu operasi. (INGAT defek besar sulit terdengar mur-mur!)Kalau defek besar bisa terjadi syndrome essenmengenirisasi: awalnya darah pindah dari ventrikel sinsitra ke dextra (karena tekanan di sinistra lebih besar dari dextra) darah O2 masuk ke ventrikel kanan (masih aman) tapi lama-lama karena di ventrikel dextra overload ventrikel dextra hipertrofi dan tekanan kedua ventrikel jadi sama atau lebih besar ventrikel dextra darah ber CO2 masuk ke ventrikel kiri dan ke seluruh tubuh sianosis89. C. Ventrikel kanan akan membesar karena beban tekananPenjelasan di nomer 8890. A. Gagal jantung kiriDiagnosis fungsional lebih ke fungsi dan faal biasanya gagal jantung apaaa gitu..Karena rongki basah halus menggi dan krepitasi basal paru edema paru dan sesak nafas edema paru gagal jantung kiri (JVP tidak meningkat, hepar lien tidak teraba besar juga)91. D. Stenosis aortaBising sistolik tipe ejeksi derajat 4/6 pada SIC II (kalo gak aorta ya pulmo) di linea sternalis dextra (nahh ini musti aorta)Jadi stenosis aorta diagnosis anatomis dan menyebabkan penumpukan darah di ventrikel kiri hingga gagal jantung kiri (diagnosis fungsional)92. ???Kriteria Jones:Mayor:Minor:Karditis1. atralgiaPoliartritis2. demamKorea3. peningkatan protein fasa akutEritema marginatum4. interval PR memanjang (EKG)Nodul subkutaneus93. A. TOFSebenernya khas jantung seperti sepatu itu di atresia tricuspid tapi ciri2 lain kayak pasien tambah biru kalau menangis (hypoxic spell), tidak ada rongki dan tidak ada mur-mur (karena VSD besar) itu ciri2 ToF banget.Kalau TGA Egg on side appearanceASD, PDA dan COA asianotik94. D. termasuk perbuatan mudarat dan mubadzirNanti cek slide agama lagi ya. Masih nebak295. Qolbu SalimSlide slide!