STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

i

HUBUNGAN PERILAKU CUCI TANGAN IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA SENDANG SARI KECAMATAN

PAJANGAN KABUPATEN BANTUL

SKRIPSI

Diajukan Sebagai Salah Satu Syarat Mencapai Gelar Sarjana Keperawatan STIKES A. Yani Yogyakarta

Disusun Oleh:

CHRIST ROVIACI TOBAN3208013/PSIK

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATANSEKOLAH TINGGI ILMU KESEHATAN

JENDERAL ACHMAD YANI YOGYAKARTA

2012

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

iii

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

iv

HALAMAN PERNYATAAN

Dengan ini saya menyatakan bahwa dalam skripsi ini tidak terdapat karya

yang pernah diajukan untuk memperoleh gelar Sarjana Keperawatan atau

kesarjanaan lain di suatu perguruan tinggi. Sepanjang pengetahuan saya, juga

tidak terdapat terdapat karya atau pendapat yang pernah ditulis atau diterbitkan

oleh orang lain kecuali secara tertulis diacu dalam naskah ini dan disebut sebagai

daftar pustaka.

Yogyakarta, Juli 2012

Christ Roviaci Toban

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

vii

KATA PENGANTAR

Puji dan syukur penulis panjatkan kehadirat Tuhan Yesus Kristus atas limpahan rahmat-Nya sehingga penulis dapat menyelesaikan pembuatan usulan penelitian yang berjudul “Hubungan Perilaku Cuci Tangan Ibu dengan Kejadian Diare pada Balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul”. Skripsi ini telah dapat diselesaikan, atas bimbingan, arahan, dan bantuan berbagai pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, dan pada kesempatan ini penulis dengan rendah hati mengucapkan terima kasih dengan setulus-tulusnya kepada :1. dr. I. Edy Purwoko, Sp. B, selaku Ketua Sekolah Tinggi Ilmu Kesehatan

Jenderal Achmad Yani Yogyakarta.2. Dwi Susanti, S.Kep., Ns, selaku Ketua Program Studi Ilmu Keperawatan

Stikes A. Yani Yogyakarta.3. Tri Prabowo, S.Kp., MSc, selaku pembimbing I penyusunan skripsi yang

telah sabar dalam membantu penulis dengan masukan, petunjuk, arahan, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

4. Ratna Lestari, S.Kep., Ns, selaku pembimbing II penyusunan skripsi yang telah sabar dalam membantu penulis dengan masukan, petunjuk, arahan, sehingga penulis dapat menyelesaikan skripsi ini.

5. Induniasih, S.Kp., M.Kes, selaku penguji skripsi yang telah memberikan masukan, arahan dan bimbingannya.

6. Pembimbing akademik dan semua pihak yang telah memberi bantuan serta motivasi dalam penyusunan skripsi ini.

7. Orang tua, sanak saudara serta sahabat yang telah memberikan bantuan dan dorongan serta doa restu bagi penulis dalam meraih cita-cita.

8. Rekan-rekan seperjuangan angkatan 2008 khususnya A_Troyer yang sudah membantu penulis selama masa belajar maupun sewaktu menyelesaikanskripsi ini.

Semoga Tuhan Yesus Kristus senantiasa melimpahkan kebaikan kepada semuanya, sebagai imbalan atas segala amal kebaikan dan bantuannya. Akhirnya besar harapan penulis semoga skripsi ini berguna bagi semua.

Penulis

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

viii

DAFTAR ISI

HALAMAN JUDUL ................................................................................... iHALAMAN PERSETUJUAN ..................................................................... iiHALAMAN PENGESAHAN ...................................................................... iiiHALAMAN PERNYATAAN ...................................................................... ivHALAMAN MOTTO .................................................................................. vHALAMAN PERSEMBAHAN ................................................................... viKATA PENGANTAR ................................................................................. viiDAFTAR ISI ............................................................................................... viiiDAFTAR TABEL ....................................................................................... xDAFTAR GAMBAR ................................................................................... xiDAFTAR LAMPIRAN ................................................................................ xiiINTISARI .................................................................................................... xiiiABSTRACT .................................................................................................. xiv

BAB I. PENDAHULUAN

A. Latar Belakang .................................................................................. 1B. Rumusan Masalah ............................................................................ 5C. Tujuan Penelitian............................................................................... 5D. Manfaat Penelitian............................................................................. 6E. Keaslian Penelitian ............................................................................ 6

BAB II. TINJAUAN PUSTAKA

A. Perilaku cuci tangan .......................................................................... 7B. Diare pada Balita ............................................................................... 13C. Hubungan perilaku cuci tangan dengan diare .................................... 26D. Kerangka Teori ................................................................................. 24E. Kerangka Konsep .............................................................................. 25F. Hipotesis Penelitian .......................................................................... 25

BAB III. METODE PENELITIAN

A. Rancangan Penelitian ........................................................................ 26B. Waktu dan Tempat Penelitian ............................................................ 26C. Populasi dan Sampel.......................................................................... 26D. Variabel Penelitian ............................................................................ 29E. Definisi Operasional ......................................................................... 30F. Alat dan Metode Pengumpulan Data ................................................. 31G. Uji Validitas dan Reliabilitas ............................................................. 32H. Analisa dan Model Statistik ............................................................... 34I. Pelaksanaan Penelitian ...................................................................... 36

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

ix

J. Etika Penelitian ................................................................................. 38

BAB IV. HASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian ............................................................................ 401. Gambaran Lokasi Penelitian ..................................................... 402. Karakteristik Responden........................................................... 403. Analisis Hasil Penelitian........................................................... 42

B. Pembahasan................................................................................... 441. Perilaku cuci tangan ibu............................................................ 442. Kejadian diare pada balita……………………………………... 453. Hubungan perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian diare pada balita ................................................................................ 46

C. Keterbatasan Penelitian ................................................................. 48

BAB V. KESIMPULAN DAN SARAN

A. Kesimpulan .................................................................................. 49B. Saran ............................................................................................. 50

DAFTAR PUSTAKA

LAMPIRAN

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

x

DAFTAR TABEL

Tabel 2.1 Cara menilai derajat dehidrasi..............................................................18

Tabel 2.2 Hubungan derajat dehidrasi dengan perkiraan jumlah cairan yang

Hilang………………………………………………………………... 19

Tabel 3.1 Definisi Operasional……………………………………………….... 30

Tabel 3.2 Kisi-kisi kuesioner perilaku cuci tangan ibu ……………………….. 31

Tabel 3.3 Hasil uji validitas kuesioner perilaku cuci tangan ibu………………. 33

Tabel 3.4 Tabel Hasil uji reliabilitas…………………………………………… 34

Tabel 4.1 Karakteristik ibu di Desa Sendang Sari kecamatan Pajangan

KabupatenBantul……..........................……………………………… 40

Tabel 4.2 Karakteristik balita di Desa Sendang Sari kecamatan Pajangan

Kabupaten Bantul……………………………………………........... 41

Tabel 4.6 Perilaku cuci tangan ibu …………………….……………………… 42

Tabel 4.7 Kejadian diare balita………………………..………………………. 42

Tabel 4.9 Hubungan perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian

diare pada balita ……………………………………………………. 43

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

xi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1. Kerangka Teori ............................................................................. 24

Gambar 2. Kerangka Konsep ......................................................................... 25

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

xii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1. Jadwal penyusunan SKRIPSILampiran 2. Permohonan menjadi respondenLampiran 3. Pernyataan kesediaan menjadi responden (Informed Consent)Lampiran 4. Kuesioner penelitianLampiran 5. Lembar observasi cara cuci tangan ibuLampiran 7. Data respondenLampiran 8. Analisis validitas dan reliabilitasLampiran 9. Analisis karakteristik respondenLampiran 9. Analisis univariatLampiran 10. Analisis chi SquareLampiran 11. Surat ijin penelitian Gubernur DIYLampiran 12. Surat ijin penelitian Ka. Desa Sendang Sari Lampiran 13. Surat ijin BAPPEDA Kab. Bantul Lampiran 14. Lembar konsultasi dosen pembimbing

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

xiii

HUBUNGAN PERILAKU CUCI TANGAN IBU DENGAN KEJADIAN DIARE PADA BALITA DI DESA SENDANG SARI KECAMATAN

PAJANGAN KABUPATEN BANTUL

Christ Roviaci Toban1, Tri Prabowo2, Ratna Lestari3

INTISARI

Latar Belakang: Diare merupakan masalah kesehatan serius, yang menjadi penyebab kesakitan dan kematian diberbagai negara termasuk Indonesia. Penyebab diare pada anak yang paling sering adalah karena infeksi virus yang bisa didapat dari tangan. Di Indonesia diperkirakan penderita diare sekitar 60 juta kejadian setiap tahun, sebagian besar (70-80%) dari penderita adalah anak dibawah umur 5 tahun (± 40 juta kejadian) dimana setiap tahun mengalami lebih dari satu kali kejadian diare. Masa balita tidak berlangsung lama sehingga perhatian serius berupa perilaku higiene ibu harus diperhatikan. Perilaku mencuci tangan dengan sabun dengan waktu yang tepat dan cara yang benar merupakan salah satu upaya pencegahan penyakit. Hal ini dilakukan karena tangan seringkali menjadi agen yang membawa kuman dan menyebabkan patogen berpindah dari satu orang ke orang lain, baik dengan kontak langsung maupun kontak tidak langsungTujuan : Diketahui hubungan antara perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian diare pada balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul.Metode Penelitian: Jenis penelitian ini adalah deskriptif analitik, menggunakan rancangan penelitian cross sectional. Total sampel dalam penelitian ini sebanyak 106 ibu balita. Sampel dalam penelitian dipilih dengan metode pengambilan simple random sampling. Pengumpulan data dilakukan dengan menggunakan kuesioner dan observasi dan dianalisa dengan uji chi square dengan α = 0,05.Hasil : Hasil penelitian mendapatkan nilai p value = 0,023 < α = 0,05. Ibu dengan perilaku yang kurang baik 57,1 % balitanya mengalami kejadian diare. Sedangkan pada ibu dengan perilaku yang baik 67,2 % balitanya tidak mengalami kejadian diare. Hasil OR sebesar 2,730 menunjukkan bahwa prilaku cuci tangan ibu yang kurang baik mempunyai resiko 2-3 kali kali lebih besar balitanya mengalami kejadian diare di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten BantulKesimpulan: Ada hubungan perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian diare pada balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul.

Kata kunci : perilaku cuci tangan ibu, kejadian diare, balita.

1Mahasiswa Program Studi Ilmu Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogyakarta

2Dosen Jurusan Keperawatan POLTEKKES Yogyakarta3Dosen Jurusan Keperawatan STIKES Jenderal Achmad Yani Yogykarta

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

xiv

THE RELATIONSHIP BETWEEN MOTHER HAND WASHING BEHAVIOR BY THE INCIDENCE OF DIARRHEA TO CHILDREN UNDER FIVE IN THE

SENDANG SARI VILLAGE PAJANGAN DISTRICT BANTUL REGENCY

Christ Roviaci Toban1, Tri Prabowo2, Ratna Lestari3

ABSTRACT

Background: Diarrhea is a serious health problem, which becomes the cause of morbidity and mortality in many countries including Indonesia. The Cause ofdiarrhea in children is most often due to a viral infection that can be obtained from the hand. Patients with diarrhea in Indonesia is estimated about 60 million events per year, most (70-80%) of the patients are children under 5 (± 40 million events) in which each year has more than one event of diarrhea. Childhood does not last long so serious attention of the mother of hygiene behavior must be considered. Hand washing with soap in the right time and right way is one of disease prevention. This must done because the hands are often the agents which carried the bacteria and causing pathogens move from one person to another, either by direct contact or indirect contact.Objectives: Given the relationship between mother hand-washing behavior by the incidence of diarrhea to children under-five year old in the Sendang Sari Village, Pajangan district, Bantul regency.Research Methods: The research used analytical descriptive, by cross-sectional study design approach. The subject of this study 106 mothers were involved. The sample in the study is taken by simple random sampling. The data was collected using a questionnaire and observation and analyzed with chi square test with α = 0.05.Results: The results of research getting the p value = 0.023

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

1

BAB IPENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Pembangunan sektor kesehatan tahun 2010-2014 diarahkan untuk

meningkatkan kesadaran, kemauan, dan kemampuan sehat bagi setiap orang agar

peningkatan derajat kesehatan masyarakat yang setinggi-tingginya dapat terwujud

dan mendukung pencapaian MDG’s pada tahun 2015. Pembangunan kesehatan

diselenggarakan berdasarkan pada perikemanusiaan, pemberdayaan dan

kemandirian, adil dan merata, serta pengutamaan dan manfaat dengan perhatian

khusus pada penduduk rentan antara lain ibu, bayi, anak, lanjut usia (lansia) dan

keluarga miskin. Pembangunan kesehatan dilaksanakan melalui beberapa program

yaitu: program dukungan manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya,

program peningkatan sarana dan prasarana aparatur kementerian kesehatan,

program peningkatan pengawasan dan akuntabilitas aparatur kementerian

kesehatan dan program penelitian dan pengembangan kesehatan (KeMenKes RI,

2010).

Salah satu program pembangunan sektor kesehatan adalah program dukungan

manajemen dan pelaksanaan tugas teknis lainnya. Sasarannya yaitu meningkatkan

prosentase rumah tangga yang melakukan perilaku hidup bersih dan sehat (PHBS)

sebesar 70 %. Pencapaian sasaran tersebut melalui pelaksanaan pemberdayaan

masyarakat dan promosi kesehatan karena PHBS merupakan hal yang penting

untuk meningkatkan status kesehatan masyarakat (KeMenKes RI, 2010).

Pelaksanaan PHBS merupakan bagian dari program promosi kesehatan yang

memiliki 20 indikator yang salah satunya adalah mencuci tangan dengan air dan

sabun (DinKes Bantul, 2011). Berdasarkan studi Basic Human Services (BHS) di

Indonesia tahun 2006 dalam KepMenKes RI No. 852 tentang Strategi Nasional

Sanitasi Total Berbasis Masyarakat, perilaku masyarakat dalam mencuci tangan

setelah buang air besar 12%, setelah membersihkan tinja bayi dan balita 9%,

sebelum makan 14%, sebelum memberi makan bayi 7%, dan sebelum

menyiapkan makanan 6 %.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

2

Mencuci tangan dengan sabun merupakan salah satu upaya pencegahan

penyakit. Hal ini dilakukan karena tangan seringkali menjadi agen yang

membawa kuman dan menyebabkan patogen berpindah dari satu orang ke orang

lain, baik dengan kontak langsung maupun kontak tidak langsung (Lorna et al,

2005). Hari Cuci Tangan Pakai Sabun Sedunia yang diperingati setiap tanggal 15

Oktober adalah sebuah kampanye global yang dicanangkan oleh PBB

bekerjasama dengan organisasi-organisasi lainnya baik pihak pemerintah maupun

swasta untuk menggalakkan perilaku mencuci tangan dengan sabun kepada

masyarakat sebagai upaya untuk menurunkan tingkat kematian balita dan

pencegahan terhadap penyakit yang dapat berdampak pada penurunan kualitas

hidup manusia (The World Bank, 2010).

Diare merupakan masalah kesehatan serius, yang menjadi penyebab kesakitan

dan kematian diberbagai negara termasuk Indonesia. Penyebab diare pada anak

yang paling sering adalah karena infeksi virus yang bisa didapat dari tangan

(Wibowo dkk, 2008). Diperkirakan 1,8 juta juta orang meninggal akibat diare

tahun 2005 (WHO, 2008). Di Indonesia diperkirakan penderita diare sekitar 60

juta kejadian setiap tahun, sebesar 70-80% dari penderita adalah anak dibawah

umur 5 tahun yaitu sekitar 40 juta kejadian) dimana setiap tahun mengalami lebih

dari satu kali kejadian diare. Satu sampai dua prosen penderita diare akan

mengalami dehidrasi dan apabila tidak segera mendapat pertolongan 50-60 prosen

penderita meninggal (Suraatmaja, 2010).

Penyakit diare menjadi salah satu penyebab utama kunjungan pasien di sarana

kesehatan (Suraatmaja, 2010). Balita merupakan kelompok umur yang rawan gizi

dan rawan penyakit utamanya penyakit infeksi. Diare dapat menyerang semua

kelompok umur, kelompok yang paling tinggi mempunyai risiko menderita diare

adalah kelompok balita karena daya tahan tubuhnya yang masih lemah

(Widoyono, 2008). Perkembangan interaksi anak pada lingkungan terbentuk pada

masa balita. Lingkungan berperan penting dalam pembentukkan kepribadian anak.

Kebersihan lingkungan yang terjaga berarti sudah mengurangi risiko tertularnya

berbagai penyakit infeksi. Masa balita tidak berlangsung lama sehingga perhatian

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

3

serius berupa perilaku higiene ibu harus diperhatikan (The World Bank, 2010).

Penyakit diare dapat dicegah bila terbiasa menjaga kebersihan diri terutama

mencuci tangan dengan sabun dan air (KeMenkes RI, 2010).

Menurut WHO (2008) sekitar 1,5 juta anak-anak meninggal yang

disebabkan diare dan melebihi kematian penyakit Acquired Immunodeficiency

Syndrome (AIDS) yang menyerang anak-anak. Sekitar 40 % dari kematian anak-

anak diseluruh dunia disebabkan oleh diare. Menurut DepKes RI (2009), angka

case fatality rate (CFR) penderita diare pada tahun 2009 mengalami penurunan di

tahun 2008 2,48 % menjadi 1,74 % di tahun 2009. Tetapi jumlah penderita diare

pada tahun 2009 bertambah sebanyak 100 orang menjadi 5756 penderita

(DepKes, 2010). Kasus diare sebanyak 14.400 jiwa di Kabupaten Bantul pada

tahun 2010. Penyakit diare merupakan salah satu penyebab utama kunjungan

pasien di sarana kesehatan dan menempati urutan pertama dalam 10 besar pola

penyakit rawat inap di rumah sakit di DIY tahun 2009 dengan total kasus 4.286

kasus terjadi pada balita dan anak dengan umur kurang dari 28 hari sebanyak 11

kasus, umur kurang dari satu tahun sebanyak 699 kasus, umur 1-4 tahun

sebanyak 1.294 kasus, dan umur 5-14 tahun sebanyak 416 kasus (DinKes DIY,

2010).

Berdasarkan hasil survey di Puskesmas Pajangan, penderita diare pada balita

pada tahun 2011 yaitu 211 jiwa. Puskesmas Pajangan termasuk dalam lima besar

pusksesmas penderita diare pada balita di Kabupaten Bantul (DinKes Bantul,

2010). Desa Sendang Sari merupakan desa dengan insidensi kejadian diare

tertinggi di Kecamatan Pajangan. Pada tanggal 23 Januari 2012, peneliti

melakukan studi pendahuluan di Desa Sendang Sari dan melakukan

observasi/wawancara kepada 10 ibu di daerah tersebut dan 7 ibu mengatakan

perilaku mencuci tangan jarang dilakukan setelah memegang kotoran atau

membersihkan rumah, setelah menceboki anaknya, setelah buang air besar dan

sebelum menyusui anaknya.

Pemerintah mulai menggerakkan Program Hidup Bersih Sehat yang salah satu

indikatornya menggalakkan program cuci tangan pakai sabun. Maka dari itu

berdasarkan data dan uraian di atas, maka penulis tertarik untuk melakukan

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

4

penelitian dengan judul “ Hubungan perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian

diare pada balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul ”.

B. Rumusan Masalah

Berdasarkan uraian dalam latar belakang diatas, maka perumusan masalah

dalam penelitian ini adalah : Apakah ada hubungan antara perilaku cuci tangan

ibu dengan kejadian diare pada balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan

Kabupaten Bantul?

C. Tujuan Penelitian

1. Tujuan Umum

Diketahui hubungan antara perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian diare

pada balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul.

2. Tujuan Khusus

a. Diketahui perilaku cuci tangan ibu di Desa Sendang Sari Kecamatan

Pajangan Kabupaten Bantul.

b. Diketahui kejadian diare pada balita di Desa Sendang Sari Kecamatan

Pajangan Kabupaten Bantul.

c. Diketahui keeratan hubungan perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian

diare pada balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten

Bantul.

D. Manfaat Penelitian

1. Bagi Ilmu Keperawatan

Sebagai bahan kajian dalam memberikan informasi dan mengembangkan

asuhan keperawatan khususnya pada bidang keperawatan keluarga dan

komunitas.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

5

2. Bagi Puskesmas

Sebagai pertimbangan untuk mengambil langkah-langkah strategis dalam

meningkatkan perilaku cuci tangan sehingga dapat memberikan penyuluhan

dan pembinaan PHBS terhadap masyarakat luas.

3. Bagi Responden

Dapat bermanfaat bagi masyarakat khususnya ibu-ibu yang mempunyai balita

mampu mencuci tangan dengan benar dan waktu yang tepat dalam upaya

mengurangi angka kejadian diare.

4. Bagi Peneliti lain

Sebagai bahan pertimbangan dan acuan dalam melakukan penelitian lebih

lanjut dalam bidang keperawatan, khususnya perilaku cuci tangan ibu dengan

kejadian diare.

E. Keaslian Penelitian

Beberapa penelitian yang pernah dilakukan mengenai topik yang akan

peneliti lakukan adalah sebagai berikut :

1. Purwanti, A. (2008) meneliti tentang “Hubungan PHBS pada tatanan Diare

Terhadap Kejadian Diare di Masyarakat Dusun Watu Desa Panjangrejo

Kecamatan Pundong Kabupaten Bantul”. Penelitian ini adalah penelitian

correlation dengan pendekatan cross sectional survey. Hasil penelitian

menyatakan bahwa tidak ada hubungan antara PHBS pada tatanan rumah

tangga terhadap kejadian diare pada masyarakat Dusun Watu Desa

Panjangrejo Kecamatan Pundong Kabupaten Bantul. Persamaan dari

penelitian ini adalah menggunakan variabel kejadian diare dan metode

penelitian dengan rancangan cross sectional survey. Perbedaan dari penelitian

ini terletak pada variabel bebas yaitu hubungan antara PHBS pada tatanan

rumah tangga. Teknik pengambilan sampel dengan sampling cluster

proporsional random sampling dan accidental sampling.

2. Berbekti, A. (2006) meneliti tentang “Hubungan Kondisi Sanitasi Jamban dan

Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun pada Ibu dengan Kejadian Diare pada

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

6

Anak Balita di Wilayah Kerja Puskesmas Ngaliyan Kota Semarang Tahun

2006”. Jenis penelitian ini adalah eksplanatory (penjelasan) dengan

menggunakan pendekatan cross sectional study. Hasil penelitian ini

membuktikan ada hubungan yang bermakna antara mencuci tangan dengan

sabun dengan kejadian diare. Persamaan dari penelitian ini adalah

menggunakan variabel Perilaku Cuci Tangan Pakai Sabun pada Ibu dan

Kejadian Diare pada Anak Balita dan metode penelitian dengan rancangan

cross sectional survey . Perbedaan dari penelitian ini terletak pada variabel

bebas yaitu Hubungan Kondisi Sanitasi Jamban dan metode penelitian dengan

jenis penelitian adalah eksplanatory (penjelasan).

3. Setiawan, D. H (2009) meneliti tentang “Hubungan Antara Pemberian ASI,

Perilaku Ibu dan Kondisi Lingkungan Rumah dengan Kejadian Diare pada

Balita Usia 6-24 Bulan di Wilayah Kerja Puskesmas Ngampel Kabupaten

Kendal Tahun 2009”. Jenis penelitian ini adalah penelitian survei analitik

dengan menggunakan pendekatan case control. Instrumen dalam penelitian ini

adalah kuesioner dan lembar observasi. Hasil penelitian ini menunjukkan ada

hubungan antara perilaku mencuci tangan, lokasi sumur gali, kondisi jamban,

kondisi SPAL, kondisi sarana pembuangan sampah, dan kondisi kandang

ternak. Persamaan dari penelitian ini adalah menggunakan variabel Kejadian

Diare dan jenis penelitian ini adalah survei analitik. Perbedaan dari penelitian

ini terletak pada variabel bebas yaitu Hubungan Antara Pemberian Asi dan

Kondisi Lingkungan Rumah dan metode penelitian dengan rancangan case

control.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

40

BAB IVHASIL DAN PEMBAHASAN

A. Hasil Penelitian

1. Gambaran umum Desa Sendang Sari

Desa Sendang Sari merupakan bagian integral dari Wilayah Kecamatan

Pajangan Kabupaten Bantul. Sendang Sari adalah Desa yang mempunyai

intisari yang tak pernah lengkang oleh zaman seperti keberadaan sumber air.

Desa Sendang terbagi dalam 18 Pedukuhan, 91 RT memiliki wilayah seluas

1.314.105 Km², dengan jumlah penduduk sekitar 11.269 jiwa dengan jumlah

848 balita. Desa Sendang Sari terletak di daerah perbukitan dan hutan, di

beberapa dusun jarak antara sumur dengan septic tank < 10 m, lantai rumah

dari tanah, kondisi kamar mandi kurang bersih. Sebelah utara Desa Sendang

Sari berbatasan dengan Desa Bangunjiwo, Kecamatan Kasihan, sebelah timur

berbatasan dengan Desa Guwa Sari, sebelah selatan berbatasan denganSungai

Progo, Kecamatan Pandak, dan sebelah barat berbatasan dengan Desa

Triwidadi.

2. Gambaran karakteristik responden

Responden dari penelitian ini adalah ibu-ibu yang mempunyai anak balita

yang telah memenuhi kriteria inklusi dan eksklusi. Karakteristik subyek yang

diukur meliputi umur, tingkat pendidikan, status pekerjaan adalah sebagai

berikut.

Tabel 4.1Karakteristik ibu di Desa Sendang Sari Kecamatan

Pajangan Kabupaten Bantul

No. Karakteristik Ibu Frekuensi (f) Prosentase(%)

1. Umur 35 tahun

17

78

11

16

73,6

10,4

2. Tingkat pendidikan Rendah

Sedang

Tinggi

49

46

11

46,2

43,4

10,4

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

41

3. Status pekerjaan Tidak bekerja

Bekerja

35

71

33

67

Sumber : Data Primer, 2012 Berdasarkan karakteristik umurnya, maka sebagian besar subyek berumur

antara 20-35 tahun sebanyak 78 responden (73,6 %)d an usia > 35 tahun

jumlahnya paling sedikit sebanyak 11 responden (10,4%). Karakteristik

subyek menurut tingkat pendidikan terlihat bahwa sebanyak 11 responden

(10,4 %) tingkat pendidikan tinggi, 46 responden (43,4 %) tingkat pendidikan

sedang, 49 responden merupakan (46,2%) merupakan jumlah terbesar untuk

tingkat pendidikan rendah.. Adapun karakteristik subyek dengan status tidak

bekerja sebesar 35 responden (33 %) dan 71 responden 67 % bekerja.

Karakteristik ibu berdasarkan status pekerjaan ibu

Tabel 4.2Karakteristik balita di Desa Sendang Sari Kecamatan

Pajangan Kabupaten Bantul

No. Karakteristik balita Frekuensi (f) Persentase (%)

1. Jenis kelamin Laki-laki

Perempuan

49

57

46,2

53,8

2. Umur balita 0-11 bulan

12-24 bulan

25-59 bulan

22

62

22

20,8

58,5

20,8

Sumber : Data Primer, 2012 Tabel 4.2 memperlihatkan karakteristik umur balita di Desa Sendang Sari

sebagian besar dengan jenis kelamin perempuan sebanyak 57 balita (53,8 %)

sedangkan laki-laki berjumlah 49 balita (46,2 %). Karakteristik umur balita

yang paling banyak adalah 12-24 bulan, yaitu 62 balita (57,5 %), untuk umur

0-11 bulan berjumlah 22 balita (20,8%), dan umur 25-59 bulan berjumlah 22

balita (20,8%).

3. Analisis hasil penelitian

Subjek penelitian adalah ibu balita yang berjumlah 106 orang. Gambaran

tentang karakteristik subjek penelitian dijelaskan dalam bentuk distribusi

frekuensi berdasarkan variabel dalam penelitian.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

42

a. Analisis univariat

Analisis univariat pada penelitian ini meliputi analisis terhadap

variabel independen dan variabel dependen pada penelitian ini. Hasil

analisis univariat dapat dilihat pada tabel berikut ini.

1) Analisis distribusi frekuensi perilaku cuci tangan ibu

Tabel 4.3 Perilaku cuci tangan ibu di Desa Sendang Sari Kecamatan

Pajangan Kabupaten Bantul

Perilaku cuci tangan ibu Frekuensi (f) Prosentase (%)

Kurang baik Baik

4264

44,355,7

Jumlah 106 100 Sumber : Data Primer, 2012

Tabel 4.3 diatas memperlihatkan frekuensi perilaku cuci tangan

ibu. Perilaku cuci tangan ibu yang baik yaitu 64 responden (55,7%)

lebih besar jumlahnya dengan perilaku cuci tangan yang kurang baik

sebanyak 42 responden (44,3%) .

2) Analisis distribusi frekuensi kejadian diare

Tabel 4.4 Kejadian diare di Desa Sendang Sari Kecamatan

Pajangan Kabupaten Bantul

Kejadian diare Frekuensi (f) Prosentase (%) Tidak diare Diare

6145

67,5 42,5

Jumlah 106 100

Sumber : Data Primer, 2012

Tabel 4.4 diatas memperlihatkan frekuensi kejadian diare.

Berdasarkan data yang diperoleh pada saat penelitian sebanyak 45

responden (42,5%) pernah diare dan sebanyak 61 responden (67,5%)

tidak diare.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

43

b. Analisis bivariat

Analisis ini dilakukan untuk mengetahui hubungan antara variabel

bebas yaitu perilaku cuci tangan ibu dengan variabel kejadian diare. Hasil

analisis disajikan pada tabel berikut ini.

Tabel 4.5Hubungan perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian diare pada balita di

Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul

Perilaku cuci tangan ibu

Kejadian diare balita

OR CL 95 %P

ValueDiare Tidak diare

Kurang baik 24(57,1%)

18(42,9%)

2,730(1,222-6,098)

0,023Baik 21

(32,8%)43

(67,2%) Sumber : Data Primer, 2012

Dari hasil analisis diperoleh chi square dengan nilai p= 0,023. p value

< 0,05 maka chi square tersebut signifikan pada taraf signifikansi 5 %.

Dengan demikian ada hubungan yang signifikan antara perilaku cuci

tangan ibu dengan kejadian diare pada balita di Desa Sendang Sari

Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul. Hubungan ini dapat dilihat dari

ibu dengan perilaku yang kurang baik 57,1 % balitanya mengalami

kejadian diare. Sedangkan pada ibu dengan perilaku yang baik 67,2 %

balitanya tidak mengalami kejadian diare. Hasil OR sebesar 2,730

menunjukkan bahwa prilaku cuci tangan ibu yang kurang baik mempunyai

resiko 2,73 kali lebih besar balitanya mengalami kejadian diare di Desa

Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

44

B. Pembahasan

Pada pembahasan, peneliti akan membahas hasil analisis variabel-variabel

yang diteliti, hubungan antar variabel dan variabel yang paling mempengaruhi

variabel terikat. Pembahasan yang akan dilakukan adalah dengan menganalisa dan

membandingkan hasil penelitian dengan tinjauan pustaka serta penelitian lain

terkait.

1. Perilaku cuci tangan ibu

Mencuci tangan dengan sabun adalah salah satu tindakan sanitasi dengan

membersihkan tangan dan jari jemari menggunakan air dan sabun oleh

manusia untuk menjadi bersih dan memutuskan mata rantai kuman. Mencuci

tangan merupakan salah satu indikator perilaku hidup bersih dan sehat

(PHBS). Hal ini dilakukan karena tangan seringkali menjadi agen yang

membawa kuman dan menyebabkan patogen berpindah dari satu orang ke

orang lain, baik dengan kontak langsung ataupun kontak tidak langsung

(menggunakan permukaan-permukaan lain seperti handuk, gelas). (Lorna et

al, 2005).

Perilaku cuci tangan ibu yang baik yaitu 64 responden (55,7%) lebih

besar jumlahnya dengan perilaku cuci tangan yang kurang baik sebanyak 42

responden (44,3%). Perilaku ibu yang kurang baik ini berisiko balitanya

terkena diare. Menurut Notoatmodjo (2007) dari pengalaman dan penelitian

terbukti bahwa perilaku yang didasari oleh pengetahuan akan lebih langgeng

daripada perilaku yang tidak disadari oleh pengetahuan. Perilaku seseorang

dipengaruhi beberapa faktor, salah satunya adalah tingkat pendidikan. Apabila

penerimaan perilaku baru melalui proses seperti ini didasari oleh pengetahuan

maka perilaku tersebut akan bersifat langgeng (long lasting).

Peranan ibu dalam rumah tangga cukup besar terhadap kesehatan balita.

Beberapa studi ekonomi dan demografi menunjukkan detereminan kesehatan

balita berhubungan dengan kondisi orang tuanya, terutama ibu. Kesehatan

anak dipengaruhi oleh pola pengasuhan dan perawatan anak terutama higiene

perorangan pada ibu yang tidak bekerja atau dirumah saja. Hal ini

berpengaruh pada pengolahan asuh anak, pada ibu yang tidak bekerja

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

45

pengolahan asuhnya akan lebih baik dibanding ibu yang bekerja, karena hanya

berfokus pada keluarganya (Thumm & Cousens, 2003).

Hasil observasi menunjukkan bahwa dari 106 responden hampir semua

responden 67,9% melakukan cuci tangan yang baik. Hanya 32,1 % yang cara

mencuci tangannya kurang baik. Pada saat penelitian beberapa responden

yang mengatakan kebiasaan cuci tangannya tepat waktu namun disaat

melakukan cara cuci tangan yang benar, responden tidak tahu melakukannya.

Namun ada responden kebiasaan cuci tangannya kurang baik, mampu

melakukan cuci tangan dengan benar. Beberapa responden jarang melakukan

cuci tangandengan air dan sabun sebelum menyuapi balita, menyusui balita

dan setelah buang air besar. Sebagian besar masyarakat mengetahui akan

pentingnya mencuci tangan pakai sabun, namun dalam kenyataannya masih

sangat sedikit (hanya 5%) yang mengetahui bagaimana cara melakukan cuci

tangan dengan benar (DepKes RI, 2008).

Cuci tangan merupakan salah satu langkah yang efektif untuk mencegah

penyakit-penyakit tersebut. Mencuci tangan pakai sabun dapat mengurangi

risiko diare diantara anak-anak lima tahun kebawah hingga 45 % dan

mengurangi kejadian pneumonia hingga 50 %. Adapun hasil penelitian ini

sejalan dengan hasil penelitian Purwanti (2008) yang menyatakan jumlah

perilaku cuci tangan yang baik lebih banyak dibandingkan perilaku cuci

tangan yang kurang baik.

2. Kejadian diare pada balita

Penyakit diare menjadi penyebab kematian kedua yang paling umum

untuk anak-anak balita. Sebuah ulasan yang membahas sekitar 30 penelitian

terkait menemukan bahwa cuci tangan dengan sabut dapat memangkas angka

penderita diare hingga separuh. Penyakit diare seringkali diasosiasikan dengan

keadaan air, namun secara akurat sebenarnya harus diperhatikan juga

penanganan kotoran manusia seperti tinja dan air kencing, karena kuman-

kuman penyakit penyebab diare berasal dari kotoran-kotoran ini. Kuman-

kuman penyakit ini membuat manusia sakit ketika mereka masuk mulut

melalui tangan yang telah menyentuh tinja, air minum yang terkontaminasi,

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

46

makanan mentah, dan peralatan makan yang tidak dicuci terlebih dahulu atau

terkontaminasi akan tempat makannya yang kotor (Curtis et al, 2003)

Balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul jenis

kelamin terbanyak perempuan sebanyak 53,8% sedangkan balita laki-laki

46,2%. Secara epidemologi menurut Sulda (2006), insiden diare lebih sering

pada balita jenis kelamin perempuan dibandingkan laki-laki. Hal ini serupa

dengan hasil yang didapat pada pada penelitian di Desa Sendang Sari

Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul. Dari 106 ibu yang diteliti, sebanyak

45 responden (42,5%) mempunyai anak balita yang mengalami diare.

Tingginya prosentase ini bila dibandingkan data prevalensi di Puskesmas

disebabkan tidak semua subyek yang balitanya terkena diare pergi ke

Puskesmas untuk berobat, melainkan ada yang pergi ke posyandu, praktik

dokter swasta, dan rumah sakit swasta.

Menurut tingkat umur, balita 12-24 bulan banyak terkena diare sebesar

58,5% di Desa Sendang Sari karena semakin tua umur balita semakin tinggi

terpapar risiko diare. Balita merupakan golongan yang sangat rentan terinfeksi

diare, karena beberapa faktor, yaitu hygiene perorangan, pengetahuan tentang

kebersihan masih kurang dan sistem imun belum berkembang sempurna.

(Sulda, 2006).

Pada masa balita akan mengalami pertumbuhan yang cepat terutama

motorik kasar, pada masa inik balita berada pada fase oral sehingga segala

sesuatu yang dipegangnya cenderung dimasukkan ke dalam mulut. Oleh

karena itu, diperlukan peran orang tua, khususnya ibu untuk mencegah anak

terinfeksi diare, seperti menjaga, merawat dan memberi pengetahuan yang

benar dengan mempraktikkan hidup bersih dan sehat (Wong, 2008).

3. Hubungan perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian diare pada balita

Ibu dengan perilaku cuci tangan kurang baik menyebabkan balita

mengalami kejadian diare sebesar 57,1% sedangkan perilaku cuci tangan ibu

yang baik menurunkan angka kejadian diare pada balita sebesar 67,2%. Hal

ini menunjukkan bahwa perilaku cuci tangan ibu yang baik akan menurunkan

kejadian diare balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

47

Bantul, seperti mencuci tangan sebelum menyuapi balita, mencuci tangan

dengan sabun setiap buang air besar, mencuci tangan dengan sabun sewaktu

menyajikan makanan, mencuci tangan dengan sabun setelah membasuh balita

buang air besar, mencuci tangan yang kotor dengan menggunakan air bersih

dan sabun, mencuci tangan dengan sabun setelah membuang tinja balita, dan

mencuci tangan sebelum menyusui balita. Signifikansi hubungan ditentukan

dengan nilai p value = 0,023 yang berarti hubungan tersebut signifikan

(Riyanto, 2009).

Hasil OR sebesar 2,730 menunjukkan bahwa perilaku cuci tangan ibu

yang kurang baik berisiko 2-3 kali lebih besar balitanya mengalami kejadian

diare daripada ibu yang memilki yang memilki perilaku cuci tangan yang baik.

Ibu yang perilaku cuci tangan kurang baik menganggap mencuci tangan

dengan air saja sudah cukup untuk mencegah penyakit, padahal mencuci

tangan dengan air saja tidak cukup. Tangan yang bersentuhan langsung

dengan kotoran manusia dan binatang, ataupun cairan tubuh lain (seperti

ingus, dan makanan/minuman yang terkontaminasi saat tidak dicuci dengan

sabun dapat memindahkan bakteri, virus, dan parasit pada balita yang tidak

sadar bahwa bahwa dapat ditularkan (Lorna et al, 2005).

Kejadian diare di Desa Sendang Sari sebesar 42,5%, dan kejadian tidak

diare sebesar 67,5%. Menurut Sodikin (2011) diare disebabkan oleh infeksi

kuman karena hygiene yang buruk. Perilaku cuci tangan ibu yang baik

sebanyak 64 orang (55,7%) dan yang kurang baik sebanyak 42 orang (44,3%).

Perilaku ibu yang kurang baik ini berisiko balitanya terkena diare. Hal ini

sesuai dengan pendapat Siswanto (2010) yang mengatakan mencuci tangan

pakai sabun dapat mengurangi risiko diare diantara anak-anak lima tahun ke

bawah hingga 45 %.

Cuci tangan merupakan salah satu langkah yang efektif untuk mencegah

penyakit-penyakit tersebut. Mencuci tangan pakai sabun oleh ibu dengan

waktu yang tepat dan cara yang benar dapat mengurangi risiko diare diantara

anak-anak lima tahun kebawah hingga 45 % (Curtis et al, 2003). Adapun hasil

penelitian ini sejalan dengan hasil penelitian Berbekti (2006) yang

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

48

menyatakan terdapat hubungan yang signifikan antara kejadian diare dengan

perilaku mencuci tangan ibu.

Pada praktiknya, sebagian besar masyarakat mencuci tangan hanya

memakai air saja dan tidak menggunakan sabun jika tangan mereka tidak

menimbulkan bau atau dianggap kotor sekali. Sebagian besar menganggap

mencuci tangan dengan air saja sudah cukup untuk mencegah penyakit,

padahal mencuci tangan dengan air saja tidak cukup. Air yang tidak bersih

banyak mengandung kuman dan bakteri penyebab penyakit. Bila digunakan

kuman berpindah ke tangan. Pada saat makan, kuman dengan cepat masuk

kedalam tubuh. Sabun dapat membersihkan kotoran dan membunuh kuman,

karena tanpa sabun kotoran dan kuman masiih tertinggal di tangan (DinKes

DIY, 2011).

C. Keterbatasan Penelitian

1. Kekuatan Penelitian

a. Penelitian ini tidak hanya menggunakan kuesioner saja tetapi juga

menggunakan lembar observasi dan sepengetahuan peneliti belum ada

penelitian di Dusun Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul.

b. Penelitian ini menggunakan teknik proportional random sampling jadi

memudahkan untuk mencari beberapa balita sesuai kiteria inklusi dan

eksklusi di setiap dusun.

2. Kelemahan Penelitian

a. Penelitian ini menggunakan instrumen kuesioner dan lembar observasi,

saat penelitian peneliti memberikan kuesioner lebih awal. Seharusnya

peneliti melakukan observasi cara cuci tangan untuk mengetahui kebiasaan

ibu dalam melakukan cuci tangan dengan sabun atau tidak.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

49

BAB VPENUTUP

A. Kesimpulan

Berdasarkan hasil penelitian ini dapat ditarik kesimpulan sebagai berikut:

1. Ada hubungan perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian diare pada balita di

Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul.

2. Perilaku cuci tangan ibu di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan

Kabupaten Bantul sebagian besar baik.

3. Kejadian diare balita di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten

Bantul sebagian besar tidak diare.

4. Perilaku cuci tangan ibu yang kurang baik berisiko 2-3 kali lebih besar

balitanya mengalami kejadian diare daripada ibu yang memilki perilaku cuci

tangan yang baik di Desa Sendang Sari Kecamatan Pajangan Kabupaten

Bantul.

B. Saran

Berdasarkan hasil, pembahasan, dan kesimpulan penelitian tentang hubungan

perilaku cuci tangan ibu dengan kejadian diare pada balita di Desa Sendang Sari

Kecamatan Pajangan Kabupaten Bantul, beberapa saran yang diajukan sebagai

bahan pertimbangan adalah:

1. Bagi Puskesmas

Diharapkan agar membuat kebijakan dengan memberikan penyuluhan dan

pembinaan PHBS khususnya mencuci tangan dengan air dan sabun terhadap

masyarakat luas.

2. Bagi Ibu balita

Diharapkan kesadaran ibu dalam meningkatkan perilaku cuci tangan sesuai

waktu yang tepat dan cara yang benar. Perilaku ini harus didukung oleh

pengetahuan yang baik tentang diare dan perilaku cuci tangan ibu yang baik.

Dengan demikian kejadian diare pada balita dapat diturunkan. Untuk itu

diperlukan pendidikan kesehatan dari petugas kesehatan.

STIKES

JEND

ERAL A

. YANI Y

OGYAK

ARTA

PERPUS

TAKAA

N

50

3. Bagi peneliti lain

Sebagai bahan pertimbangan dalam melakukan penelitian lebih lanjut dalam

bidang keperawatan komunitas. Menambahkan faktor lain yang berhubungan

dengan perilaku ibu, memperbanyak sampel dan metode penelitian yang

berbeda.

Halaman JudulHalaman PengesahanPernyataan KeaslianKata PengantarDaftar IsiIntisariAbstractBAB IBAB IVBAB V