Paulo Assis Dai PraPaulo Assis Dai Pra

Coordenador de Coordenador de TratamentoTratamento

Tratamento em C.TTratamento em C.T

O que é C.T. ?O que é C.T. ? Sistema de convivência comunitária, Sistema de convivência comunitária,

em espaço físico especifico,que em espaço físico especifico,que inicialmente fundamentou-se em inicialmente fundamentou-se em uma abordagem de auto-uma abordagem de auto-ajuda,desenvolvida de modo ajuda,desenvolvida de modo primordial fora das praticas primordial fora das praticas psiquiátricas,psicológicas e medicas psiquiátricas,psicológicas e medicas tradicionais.tradicionais.

Hoje,no entanto,a C.T. e uma Hoje,no entanto,a C.T. e uma sofisticada modalidade de serviços sofisticada modalidade de serviços humanos,em amplo desenvolvimento.humanos,em amplo desenvolvimento.

Quem é o usuário de drogas? Quem é o usuário de drogas?

1

2

3

4

5

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20 21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31

DIAS

MÉ

DIA

GRÁFICO COMPORTAMENTALINSTRUMENTO DE REGISTRO DO COMPORTAMENTO DE DEPENDENTES QUÍMICOS

FULANO DE TAL:

LABORTERAPIA ESPIRITUALIDADE ORGANIZAÇÃO RELACIONAMENTO COMPORTAMENTO MOTIVAÇÃO

Comportamento: 1 Ruim - 2 Regular - 3 Bom - 4 Ótimo - 5 ExcelenteMovimento resultante dos aspectos da doença

Valor numérico de 1 a 5 determinando comportamentoPossibilidade de desenvolvimento de pesquisa

Para atender a demanda de dependentes Para atender a demanda de dependentes químicos surge como alternativa pelo químicos surge como alternativa pelo movimento Oxford em 1921 os principios movimento Oxford em 1921 os principios da Comunidade Terapêutica. Este da Comunidade Terapêutica. Este movimento fundado por Frank movimento fundado por Frank Buchman,ministro evangélico luterano Buchman,ministro evangélico luterano voltado para o renascimento espiritual dos voltado para o renascimento espiritual dos cristãos e acomodava de modo amplo cristãos e acomodava de modo amplo todas as formas de sofrimento humano todas as formas de sofrimento humano

A associação AA foi fundada em 1935 em A associação AA foi fundada em 1935 em Akron,Ohio,por dois alcoólicos em Akron,Ohio,por dois alcoólicos em recuperação,Bill Wilson,corretor de Nova recuperação,Bill Wilson,corretor de Nova York,e o doutor Bob Smith,medico de York,e o doutor Bob Smith,medico de Akron, deste movimento nascem as 12 Akron, deste movimento nascem as 12 tradiçoes e os 12 passos como teoria tradiçoes e os 12 passos como teoria especifica para alcoólicos anônimos e especifica para alcoólicos anônimos e seus grupos específicos descritas na seus grupos específicos descritas na literatura. literatura.

A filosofia de AA influenciou Oxford da A filosofia de AA influenciou Oxford da mesma forma que o grupo de AA mesma forma que o grupo de AA encontrou nos princípios religiosos do encontrou nos princípios religiosos do movimento de Oxford forças e suporte movimento de Oxford forças e suporte para o combate diário da sobriedade,e para o combate diário da sobriedade,e aplicabilidade do principio da ajuda mutua. aplicabilidade do principio da ajuda mutua.

A terceira via neste processo inicial trás consigo os A terceira via neste processo inicial trás consigo os elementos essenciais das CTs de tratamento da elementos essenciais das CTs de tratamento da dependência química – conceitos,programas-dependência química – conceitos,programas-modelos e praticas básicas –Synanon,fundada em modelos e praticas básicas –Synanon,fundada em 1958 em Santa Mônica,Califórnia.Charles (Chuck) 1958 em Santa Mônica,Califórnia.Charles (Chuck) Dederich,um alcoólico em recuperação que uniu Dederich,um alcoólico em recuperação que uniu suas experiências no AA a outras influencias suas experiências no AA a outras influencias filosóficas,pragmáticas e psicológicas.O tratamento filosóficas,pragmáticas e psicológicas.O tratamento no inicio consistia em grupos semanais de no inicio consistia em grupos semanais de “associação livre”,motivados a participar num “associação livre”,motivados a participar num peculiar processo grupal de encontro (“o jogo”),que peculiar processo grupal de encontro (“o jogo”),que resultava em perceptíveis mudanças resultava em perceptíveis mudanças psicológicas.Um ano mais tarde,as reuniões psicológicas.Um ano mais tarde,as reuniões desembocaram numa comunidade residencial, e em desembocaram numa comunidade residencial, e em agosto de 1959 a organização foi oficialmente agosto de 1959 a organização foi oficialmente fundada para tratar de todos os usuários fundada para tratar de todos os usuários

abusivos,independentemente da substancia abusivos,independentemente da substancia preferida. preferida.

Posteriormente em Daytop. Aprimora-se o Posteriormente em Daytop. Aprimora-se o conceito de ajuda a pessoas com dificuldade feita conceito de ajuda a pessoas com dificuldade feita pelos próprios pares,dando inicio ao modelo de pelos próprios pares,dando inicio ao modelo de abordagem que usa como referencial o tempo de abordagem que usa como referencial o tempo de sobriedade no processo de mutua-ajuda.Nasce sobriedade no processo de mutua-ajuda.Nasce então a Comunidade Terapêutica Daytop Village então a Comunidade Terapêutica Daytop Village em 1963 fundada pelo monsenhor William em 1963 fundada pelo monsenhor William O’Brien e por David Deitch, multiplicando esta O’Brien e por David Deitch, multiplicando esta forma de abordagem terapeutica na América forma de abordagem terapeutica na América Central, a experiência atravessou o Atlântico e Central, a experiência atravessou o Atlântico e deu inicio a programas terapêuticos no norte da deu inicio a programas terapêuticos no norte da Europa,principalmente na Europa,principalmente na Inglaterra,Holanda,Bélgica,Suécia e Alemanha.Em Inglaterra,Holanda,Bélgica,Suécia e Alemanha.Em 1979 a experiência chegou a Itália,onde foi 1979 a experiência chegou a Itália,onde foi fundada uma Escola de Formação de educadores fundada uma Escola de Formação de educadores de C.T. Os educadores que passaram pela de C.T. Os educadores que passaram pela Formação deram um novo impulso na Formação deram um novo impulso na Espanha,América Latina,Ásia e África Espanha,América Latina,Ásia e África

Em 1968 na cidade de Goiânia nasce no Em 1968 na cidade de Goiânia nasce no Brasil a primeira Comunidade Terapêutica Brasil a primeira Comunidade Terapêutica denominada Desafio Jovem,oriunda de denominada Desafio Jovem,oriunda de um movimento religioso coordenado pelo um movimento religioso coordenado pelo Pastor Edmundo,assim como em Oxford.Pastor Edmundo,assim como em Oxford.

Em 1978 na cidade de Campinas,foi Em 1978 na cidade de Campinas,foi fundada a Comunidade Terapêutica fundada a Comunidade Terapêutica Senhor Jesus,oriunda de um movimento Senhor Jesus,oriunda de um movimento religioso coordenado pelo Padre Haroldo religioso coordenado pelo Padre Haroldo Rham,missionário americanoRham,missionário americano

Passados 39 anos do inicio da primeira C.T. no Brasil, Passados 39 anos do inicio da primeira C.T. no Brasil, observa-se a multiplicação das Comunidades,porem observa-se a multiplicação das Comunidades,porem com a cultura da reprodução,isto e,criam-se centros com a cultura da reprodução,isto e,criam-se centros iguais ao existentes buscando reproduzir modelos.iguais ao existentes buscando reproduzir modelos.

As Comunidades no Brasil se fazem por interesse de As Comunidades no Brasil se fazem por interesse de residentes e familiares que passam por tratamento que residentes e familiares que passam por tratamento que buscam mobilizar parceiros dando inicio em pequenos buscam mobilizar parceiros dando inicio em pequenos sítios,reproduzindo tratamentos e modelos vivenciados sítios,reproduzindo tratamentos e modelos vivenciados em experiências pessoais sem estrutura em experiências pessoais sem estrutura adequada.Sendo assim e correto afirmar que:adequada.Sendo assim e correto afirmar que:

As informações e as abordagens ainda são transmitidas As informações e as abordagens ainda são transmitidas oralmente;oralmente;

Vivencia-se todos os tipos de tratamentos;Vivencia-se todos os tipos de tratamentos; Influencia religiosa como diretriz de tratamento;Influencia religiosa como diretriz de tratamento; Isolamento social,utilização de mão-de-obra;Isolamento social,utilização de mão-de-obra; Inexistência de suporte técnico e cientifico;Inexistência de suporte técnico e cientifico; Modelos restritivos e pouco resolutivos;Modelos restritivos e pouco resolutivos; Tratamentos coletivos e limitadores. Tratamentos coletivos e limitadores.

• Ao longo do tempo a ciência, das Ao longo do tempo a ciência, das mais variadas formas, tem mais variadas formas, tem contribuído com o universo das CTs contribuído com o universo das CTs delineando quadros de dependência, delineando quadros de dependência, tornando evidente aspectos da tornando evidente aspectos da doença que possibilitam o doença que possibilitam o desenvolvimento de planos desenvolvimento de planos terapêuticos possíveis a realidade terapêuticos possíveis a realidade das Comunidades Terapêuticas.das Comunidades Terapêuticas.

A relação de tratamento paciente, espaço e tempo possibilita a inserção dos serviços de:A relação de tratamento paciente, espaço e tempo possibilita a inserção dos serviços de:

PsiquiatriaPsiquiatria Medicina ClinicaMedicina Clinica PsicologiaPsicologia Assistência SocialAssistência Social Terapia OcupacionalTerapia Ocupacional SociologiaSociologia PedagogiaPedagogia EnfermagemEnfermagem ConselheirosConselheiros Grupos de Mutua-ajudaGrupos de Mutua-ajuda ReligiososReligiosos FaculdadesFaculdades LaboratóriosLaboratórios Programa de tratamentoPrograma de tratamento Plano Terapêutico individualPlano Terapêutico individual ProntuárioProntuário Pos-TratamentoPos-Tratamento Programa FamiliarPrograma Familiar Oficinas CulturaisOficinas Culturais Cronograma de atividadesCronograma de atividades

► A partir da existência do serviço oferecido A partir da existência do serviço oferecido pelas CTs as teorias a respeito de pelas CTs as teorias a respeito de dependência química começaram a ser dependência química começaram a ser desenvolvidas e precisam ser desenvolvidas e precisam ser aprimoradas,pois o universo complexo da aprimoradas,pois o universo complexo da doença produz novos conceitos a cada doença produz novos conceitos a cada internação.internação.

► O Tratamento propõem a INTERAÇAO entre O Tratamento propõem a INTERAÇAO entre os pares;os pares;

► O Tratamento propõem a INTERAÇAO entre O Tratamento propõem a INTERAÇAO entre os serviços;os serviços;

► O Tratamento propõem a INTERAÇAO entre O Tratamento propõem a INTERAÇAO entre os grupos;os grupos;

► A C.T. propõem INTERAÇAO entre a A C.T. propõem INTERAÇAO entre a Sociedade.Sociedade.

Referências BibliográficasReferências Bibliográficas

De Leon George – De Leon George –

A Comunidade Terapêutica, Teoria, Modelo e A Comunidade Terapêutica, Teoria, Modelo e Método – Edições Loyola 2003Método – Edições Loyola 2003

Federação Brasileira de Comunidades Federação Brasileira de Comunidades TerapêuticasTerapêuticas

Drogas e Álcool Prevenção e Tratamento Drogas e Álcool Prevenção e Tratamento Editora Komedi 2001Editora Komedi 2001