p1 cirugía general. 2014

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República Bolivariana de Venezuela Programa Nacional de Formación de Medicina Integral Comunitaria Organización Docente Disciplina: Cirugía. Asignatura: Cirugía general. Año: Quinto. Curso: 2014. Total de horas: 600 h Encuentro Docente: 76 h Actividad orientadora: (AO) 20 h Seminario: (SI) 18 h Taller: (T) 14 h Clase práctica: (CP) 24 h Práctica Docente: 312 h Consulta (CM) 98 h Pase de visita docente institucional (PVDI) 74 h Discusión de caso clínico (DCC): 22 h Guardia médica (GM): 108 h Reunión clínico radiológica (RCR) 4 h Reunión clínico patológica (RCP) 6 h Estudio independiente: 212 h Evaluación: 4 h (1) h

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  • Repblica Bolivariana de VenezuelaPrograma Nacional de Formacin de Medicina Integral Comunitaria

    Organizacin Docente

    Disciplina: Ciruga.Asignatura: Ciruga general.Ao: Quinto.Curso: 2014.

    Total de horas: 600 h

    Encuentro Docente: 76 h

    Actividad orientadora: (AO) 20 h Seminario: (SI) 18 h Taller: (T) 14 h Clase prctica: (CP) 24 h

    Prctica Docente: 312 h

    Consulta (CM) 98 h Pase de visita docente institucional (PVDI) 74 h Discusin de caso clnico (DCC): 22 h Guardia mdica (GM): 108 h Reunin clnico radiolgica (RCR) 4 h Reunin clnico patolgica (RCP) 6 h

    Estudio independiente: 212 h

    Evaluacin: 4 h (1) h

  • S AD T Contenidos FOE H Medios EITema 1: CirugaSubtema 1. Sangrado Digestivo.1.1 Sangrado Digestivo Alto1.2 Sangrado Digestivo Bajo

    1 1.1.1. Sangrado Digestivo Alto.Concepto. Clasificacin etiolgica.Diagnstico positivo y diferencial.Tratamiento.

    AO1 2 Pizarra, Video orientador, bibliografa bsica, CD CirugaGeneral y guas deestudio.

    2 1.1.2. Conducta a seguir ante unsangrado digestivo alto.1.2.1. Conducta a seguir ante unsangrado digestivo bajo.

    CM 10 Expedientequirrgico yModelo vivo.

    3 1. Sangrado Digestivo. Diagnstico yconducta a seguir.

    PVDI 8 Expedientequirrgico yModelo vivo.

    4 1.1.3. Utilizacin de la sonda nasogstrica de levine y la de doblebaln de Senstaken Blackmore yde Miller Abott.

    CP 4 Sondas de leviney SenstakenBlackmore, Modelovivo.

    5 1.1.4 Sangrado Digestivo Alto.Diagnstico diferencial.

    DCC 2 Bibliografa bsicay complementaria.

    6 1.2. Sangrado Digestivo Bajo. RCP Bibliografa,Galera deimgenes.

    7 1.1.1. Sangrado DigestivoAlto.Concepto. Clasificacinetiolgica. Diagnstico. Conducta aseguir.

    SI 2 Bibliografa bsicay

    complementaria

    8 1.2.2. Sangrado Digestivo Bajo.Epidemiologa, Diagnstico yconducta a seguir.

    T 2 Bibliografa bsicay

    complementaria.

    1

    9 1.1.1.2. Conducta a seguir ante unSangrado Digestivo Alto y Bajo.

    GM 12 Expedientequirrgico yModelo vivo.

    Diagnsticoy

    conductaactual ante

    unSangradodigestivo.

    24 horas

    Subtema 2. Sndromesabdominales agudos.

    10 2.1. Sndrome Peritoneal. Etiologa.Principales afecciones. Diagnstico.Complicaciones. Conducta a seguir.2.2. Abdomen agudo en el nio.Principales afecciones. Diagnstico yconducta a seguir.

    AO2 2 Pizarra, Videoorientador,bibliografa bsica,CD de CirugaGeneral y guas deestudio.

    11 2.3. Dolor abdominal. Diagnsticopositivo, diferencial y conducta aseguir.

    CM 12 Expedientequirrgico. Modelovivo.

    12 2.4. Evaluacin clnica en elpreoperatorio y postoperatorio delpaciente con abdomen agudo.

    PVDI 8 ExpedienteQuirrgico. Modelovivo

    13 2.5. Sndrome Hemorrgico.Concepto. Clasificacin etiolgica.Diagnstico. Tratamiento ycomplicaciones

    CP 2 Modelo vivo

    2

    14

    1

    2.6. Pancreatitis aguda. Diagnstico.Complicaciones. Conducta a seguir.

    DCC 2 Bibliografa bsicay

    Abdomenagudo.

    Diagnsticoconducta.

    24 horas

  • complementaria.15 2.7. Abdomen agudo. RCP 2 Bibliografa;

    Galera deimgenes, Piezasanatmicas

    16 2.1. Sndrome Peritoneal. Definicin yclasificacin. Conducta a seguir.Abdomen agudo en el nio.Diagnstico y conducta a seguir.

    SI 2 Bibliografa bsicay

    complementaria.

    17 2.8. Sndrome Oclusivo. Etiologa.Diagnstico Complicaciones.Conducta a seguir

    T 2 Expediente clnico.Modelo vivo.

    18 2.3. Dolor abdominal. Diagnstico positivo,diferencial y conducta a seguir

    GM 12 Modelo vivo.

    Subtema 3. Hernias abdominalesexternas.

    19 3.1. Hernias inguinocrurales.Concepto. Clasificacin. Conducta aseguir.3.2. Otras hernias abdominalesexternas. Clasificacin. Diagnstico.Conducta a segur. externas.Clasificacin. Diagnstico. Conducta asegur.

    AO3 2 Pizarra, Videoorientador,bibliografa bsica,CD de CirugaGeneral y guas deestudio.

    20 3.1, 3.2. Diagnstico y conducta aseguir ante hernias abdominalesexternas.

    CM 12 Expedientequirrgico. Modelovivo.

    21 3.3 Evaluacin clnica en elpreoperatorio y postoperatorio delpaciente con herniasabdominales externas.

    PVID 6 Expedientequirrgico. Modelovivo.

    22 3.1,3.2. Hernias de la paredabdominal Diagnstico positivo ydiferencial

    CP 2 Modelo vivo.

    23 3.4. Hernias en el nio. Diagnstico yconducta a seguir.

    DCC 2 Bibliografa bsicay

    complementaria.24 3.5. Hernias incisionales complicadas. RCP 2 Bibliografa;

    Galera deimgenes, Piezasanatmicas

    25 3.1. Hernias Inguinocrurales.Concepto. Clasificacin. Diagnstico yconducta a seguir

    SI 2 Bibliografa bsicay

    complementaria.26 3.2. Otras Hernias de la pared

    abdominal.T 2 Expediente clnico.

    Modelo vivo.

    3

    27 3.1, 3.2. Hernias de lapared abdominal. Diagnstico yconducta a seguir.

    GM 12 Modelo vivo.

    Herniasinguino

    crurales, otrashernias de la

    paredabdominal

    24 horas

    Subtema. 4 Traumas.428 4.1. Traumatismo del Trax. Concepto. Clasificacin etiolgica. Fisiopatologa.Pizarra, Video

  • Diagnostico y conducta a seguir.AO 4 2

    orientador,bibliografabsica, CD deCiruga Genera yguas de estudio.

    29 4.2. Atencin al pacientetraumatizado. CM 12

    Expedientequirrgico.Modelo vivo.

    30 4.2. Atencin al paciente traumatizado PVDI 8 Expedientequirrgico yModelo vivo.

    31 4.3. Imagenologa en el trauma.RCR 2

    Negatoscopio,computadora,video,radiografas.Expedientequirrgico yModelo vivo.

    32 4.4. Afecciones traumticas delcrneo y faciales. CP 2

    Expedientequirrgico yModelo vivo.

    33 4.5. Trauma del cuello. Diagnstico yconducta a seguir DCC 2

    Bibliografabsica ycomplementaria.

    34 4.1. Traumatismo de trax.Clasificacin. Fisiopatologa.Diagnstico y conducta a seguir.

    SI 2 Bibliografabsica ycomplementaria

    35 4.6. Traumatismos de Abdomen yurogenital. Clasificacin. Diagnsticoy conducta a seguir

    T 2 Bibliografabsica ycomplementaria

    36 4.1, 4.4. 4.5. 4.6. Atencin al pacientetraumatizado. GM 12

    Expedientequirrgico yModelo vivo.

    Trauma.Diagnstico

    yconducta.

    24 horas

    Tema 2. Ortopedia y traumatologa.37 2.1.2.1.1. Inspeccin en el SOMA.

    Posicin. Actitud. Valor clnico de laactitud.2.1.2.1.5. Semiotecnia del SOMA.Mensuraciones del soma.Discrepancia de miembro: real yaparentes.2.1.2.1.6. Puntos de reparo articular.Rango de movimiento articular.2.1.2.1.8. Concepto de lnea eje delmiembro. Deformidades en el raquis y podlicas. Deformidades articulares y seas.2.1.2.2.4. Anamnesis en lasafecciones del sistemaosteomioarticular.

    CP 2 Pizarra.Expedienteclnico. Modelovivo.

    5

    38

    2

    2.1.2.1.3. En el raquis: curvas normales. Deformidades anteroposteriores y laterales delraquis. Escoliosis.Deformidades mixtas.

    2.1.2.1.4. En pies: arcos plantaresnormales, polgono de sustentacin,hallux valgus, metatarso plano, pieplano, pie cavo pie varo

    PVDI 2 Expediente clnico.Modelo vivo.

    Afecciones

    no

    traumticas

    del SOMA

    24 h

  • 39 2.1.1. Introduccin al estudio de laortopedia y la traumatologa.2.1.2. Semiologa en Ortopedia.2.1.3. Infecciones del SOMA.2.1.4. Afecciones del esqueleto.2.1.5. Deformidades del SOMA.

    2.1.6. Sacrolumbalgia.

    AO 5 2

    PizarraVideoorientador,bibliografabsica, CDde ciruga generaly guasde estudio.

    40 2.1.2.2.1. Concepto de: abduccin,aduccin, eversin e inversin,supinacin y pronacin, rotacin externa Y rotacin interna, circonduccion,anteversin y retroversin, varo yvalgo.2.1.2.2.3. Posicin anatmica yposicin funcional.

    PVDI 4 Expediente clnico.Modelo vivo.

    41 2.1.3.2. Infecciones seas.2.1.3.3. Infecciones articulares. PVDI 2

    Expedienteclnico. Modelovivo.

    42 2.1.4.1. Afecciones degenerativas.2.1.4.3.2. Enfermedad de Perthes.2.1.4.3.3. Enfermedad de OsgoodSchlatter.

    DCC 2 Expediente clnico.Modelo vivo.

    43 2.1.5.1. Deformidades.2.1.5.2. Deformidades podlicas.2.1.5.4. Deformidades fisiolgicas enel nio.

    PVDI 4 Bibliografabsica ycomplementaria.

    44 2.1.5.2. Deformidades podlicas.2.1.5.3. Luxacin congnita decadera.

    DCC 2Expediente clnicoModelo vivoBibliografabsica ycomplementaria.

    45 2.1.5.1. Deformidades.2.1.5.2. Deformidades podlicas. PVDI 4

    Expediente clnicoModelo vivo.

    46 2.1. Afecciones no traumticas delSOMA.

    CM 4 Expediente clnico.Modelo vivo.

    47 2.1.6 Sacrolumbalgia.SI 2

    Pizarra, video orientador, bibliografa bsica, CD deciruga generaly guas deestudio.

    48 2.1.2.2.4. Anamnesis en lasafecciones del sistemaosteomioarticular.2.1.2.2.5. Dolor caractersticas,localizacin e irradiacin. Valorsemiolgico.

    GM 12 Expediente clnicoModelo vivo.

    49 2.2.1.3. Fractura.2.2.1.4. Luxaciones. CP 2 Modelo vivoPizarra.

    50 2.2.1.5. Lesiones tendinosas. PVDI 2 Expedientequirrgico.Modelo vivo.

    6

    51 2.2. Lesiones traumticas del SOMA2.2.1. Generalidades2.2.2. Lesiones traumticas en el

    AO 6 2Pizarra, video orientador, bibliografa bsica, CD deClnica Quirrgicay guas deestudio.

    Lesionestraumticasdel soma.

    24 h

  • nio.52 2.2.3.2.8. Lesiones traumticas

    del miembro inferior. PVDI 2Expedientequirrgico.Modelo vivo.

    53 2.2.3.7.1. Fractura de cadera.2.2.3.7.2. Fractura de tibia. DCC 2

    Expediente clnicoModelo vivoBibliografabsica ycomplementaria.

    54 2.2.3.2.7. Fracturas del anilloplvico.

    PVDI 2 Expedientequirrgico.Modelo vivo.

    55 2.2.3.3. Fracturas expuestas.DCC 2

    Expediente clnicoModelo vivoBibliografabsica ycomplementaria.

    56 2.2.3.4. Secciones tendinosas. PVDI 4 Expedientequirrgico.Modelo vivo.

    57 2.2.1.4. Luxaciones. PVDI 4 Expedientequirrgico.Modelo vivo.

    58 2.2. Lesiones traumticas del SOMA. CM 4 Expedientequirrgico.Modelo vivo.

    592.2.2. Lesiones traumticas en el nio. SI 2

    Pizarra,bibliografabsica, CDde ClnicaQuirrgica y guasde estudio.

    60 2.2.3.2.4. Construccin de frulas deyeso. Almohadillado aplicacin ymoldeado

    GM 12 Expedientequirrgico.

    Tema 3. Urologa.61 3.1.1. Clico nefrtico.

    3.1.2. Litiasis urinaria.3.1.3. Litiasis renouretral.3.1.4. Litiasis vesical.3.2.2. Hiperplasia prosttica.3.2.3. Adenocarcinoma prosttico.3.3.1. Carcinoma renal.3.3.3. Tumores de la vejiga.3.4.3. Hidronefrosis.3.5.4. Quiste renal.3.5.2. Hidrocele.3.5.3. Varicocele.3.6.1. Incontinencia urinaria.

    AO 7 2

    Pizarra,Videoorientador,bibliografabsica,CD de Ciruga,guas de estudio.

    7

    62

    3

    3.1. Sndrome dolorosolumboabdominal. Clico nefrtico.3.2.Sndrome urinarioobstructivo bajo.Hiperplasia Benigna Prosttica,Adenocarcinoma prosttico,

    CM16 Expedientequirrgico y

    Modelo vivo.

    24 h

  • estrechez uretral.3.3. Sndrome urinariohemorrgico. Hematuria.3.4. Sndrome tumorallumboabdominal. Hidronefrosis.3.5. Sndrome tumoral genital. Hidrocele. Varicocele. Torsin del cordn espermtico. Tumores del testculo. Condiloma acuminado.

    63 3.1. Sndrome dolorosolumboabdominal.3.2. Sndrome urinario obstructivobajo.3.3. Sndrome urinario hemorrgico.3.4. Sndrome tumorallumboabdominal.3.5. Sndrome tumoral genital.3.6. Otros sndromes. Incontinenciaurinaria.

    PVDI 4 Expedientequirrgico yModelo vivo.

    64 3.1. Imagenologa de la litiasisrenoureteral y vesical. RCR 2

    Negatoscopio,computadora,video,radiografas.Expedientequirrgico yModelo vivo.

    65 3.2. Sndrome urinarioobstructivo bajo. Cateterismo uretro-vesical. Traumatismo uretral.Traumatismo genital.

    CP 4Expedientequirrgico yModelovivo.SondaNelaton, sondaTieman(acodada) y sondaFoley (baln).

    66 3.1.1. Clico nefrtico.3.2.2. Hiperplasia prosttica.3.2.3. Adenocarcinoma prosttico.3.3.3. Tumores de la vejiga.3.4.1. Nefroblastoma (tumor deWilms).3.4.3. Hidronefrosis.3.5.4. Quiste renal.3.5.2. Hidrocele.3.5.3. Varicocele.3.6.1. Incontinencia urinaria.

    SI 2 Negatoscopio,computadora,video,radiografas.Pizarra.

    67 3.2. Sndrome urinarioobstructivo bajo. HiperplasiaBenigna Prosttica,Adenocarcinoma de Prstata

    Taller 2 BibliografaBsica ycomplementaria.

    68 3.1. Sndrome dolorosolumboabdominal.3.2. Sndrome urinario obstructivobajo.3.3. Sndrome urinario hemorrgico.3.4. Sndrome tumorallumboabdominal.3.5. Sndrome tumoral genital.3.6. Otros sndromes. Incontinenciaurinaria.

    GM 12 BibliografaBsica ycomplementaria.

  • Tema 4. Oftalmologa.69 4.1. Inflamaciones e infecciones de

    los anexos y segmento anterior:4.1.1. Blefaritis, Orzuelo, Chalazin.4.1.2. Conjuntivitis.4.1.2.1. Conjuntivitis bacteriana:catarral y gonoccica del adulto.4.1.2.2. Conjuntivitis viral:adenovirus: queratoconjuntivitisepidmica y fiebre faringoconjuntival. Porenterovirus: conjuntivitis hemorrgica.4.1.2.3. Conjuntivitis alrgica:c o n j u n t i v i t i s estacional yqueratoconjuntivitis primaveral.4.1.2.4.Conjuntivitis traumtica:conjuntivitis actnica.4.1.3. Procesos inflamatorios einfecciosos del segmento anterior:

    4.1.3.1. lcera de la crnea.4.1.3.2. Uvetis anterior aguda.4.1.3.3. Glaucoma agudo.

    AO 8 2 Pizarra, videoorientador,bibliografa bsica,CD CirugaGeneral y guas deestudio.

    70 Examen fsico oftalmolgico depacientes con proceso infeccioso einflamatorio de los anexos ysegmento anterior.

    CM 4Expedientesclnicos,modelo vivo.

    71 4.2. Alteracin en la posicin delos globos oculares.4.1. Estrabismos.4.2. Exoftalmos.4.3. Enoftalmos.

    CP 4Expedientesclnicos,modelo vivo.

    72 4.3. Disminucin brusca y lentade la visin.4.3.1.Brusca:4.3.1. Glaucoma agudo.4.3.2. Obstruccin de la arteria yvena central de la retina.4.3.3. Glaucoma crnico.4.3.4. Desprendimiento de la retina.4.3.5. Hemorragia vtrea.4.3.2. Lentas:4.3.5. Defectos refractivos.4.3.6. Tumores intraoculares.4.3.7. Neuritis ptica.4.3.8.Retinopata hipertensiva,diabtica y gravdica.

    T

    2

    Guas,bibliografa.

    73 Manejo postoperatorio inmediatode pacientes intervenidos porpterigion o catarata.

    PVDI 2 Expedientesclnicos,modelo vivo.

    74 4.3.1.1. Sndrome de OjoRojo. Caso clnico (glaucomaagudo).

    DCC 2 Expedientesclnicos,modelo vivo.

    8

    75 4.4. Traumatologa ocular:4.3.1. Herida palpebral y del globoocular

    AO 9 2Pizarra,Videoorientador,

    24 h

  • 4.3.2. Cuerpos extraosSuperficiales y profundos de lacrnea.4.3.3. Sospecha de cuerpoextrao intraocular.

    bibliografabsica, CDCiruga General yguas de estudio.

    76 Solucin de problemas de saludoftalmolgicos.

    CM 2 Modelos vivos.

    77 Caso clnico con trauma perforantey sospecha de cuerpo extraointraocular.

    DCC 2 Expedientesclnicos,modelo vivo osimulado.

    78 Solucin de problemas de saludoftalmolgicos.

    CM 6 Modelos vivos.

    79 Exploracin de un paciente conestrabismo.

    CP 2 Modelos vivos.

    80 4.1, 4.2, 4.3, 4.4. Atencin apacientes con afeccionesoftalmolgicas.

    SI 2 Guas estudio.

    81 Solucin de problemas de saludoftalmolgicos.

    GM 12 Modelos vivos.

    Tema 5. Otorrinolaringologa.82 5.1.2. Cuerpo extrao en fosas

    nasales.5.1.2. Cuerpo extrao en vasareas digestivas superiores.5.1.3. Cuerpo extrao enconducto auditivo externo.

    AO 10 2

    Pizarra,Videoorientador,bibliografabsica, CDCiruga General yguas de estudio.

    83 Examen fsicoOtorrinolaringolgicoclnico instrumental de la nariz,el odo, las fosas nasales ycavidades anexas.

    CM 4Expedientesclnicos,modelo vivo.Instrumental de otorrinolaringologa.

    84 5.4.1. Mastoiditis aguda. DCC 2 Expedientesclnicos,modelo vivo.

    85 5.4. Complicaciones de la otitismedia aguda.

    PVDI 2 Expedientesclnicos,modelo vivo.

    86 5.5. Sndromes larngeos. T 2 Guas, bibliografa.87 5.2. Inflamacin del pabelln

    auricular.5.1. Cuerpo extrao enotorrinolaringologa.

    CM 4Expedientesclnicos,modelo vivo.Instrumental de otorrinolaringologa.

    88 5.3. Sndrome tumoral tico. PVDI 4 Expedientesclnicos,modelo vivo.

    89 5.6. Sndrome hemorrgico nasal.Epistaxis. CM 4

    Expedientesclnicos,modelo vivo.Instrumental deotorrinolaringologa.

    9

    90

    5

    5.1. Cuerpo extrao enotorrinolaringologa.

    PVDI 2 Expedientesclnicos,

    20 h

  • modelo vivo91 Solucin de problemas de salud

    oftalmolgicos CM 4Expedientesclnicos,modelo vivoInstrumental deotorrinolaringologa.

    92 5.1. Cuerpo extrao enotorrinolaringologa.5.2. Inflamacin del pabellnauricular.5.4. Complicaciones de la otitismedia aguda.5.6. Sndrome hemorrgico nasal.Epistaxis.

    5.1. Cuerpo extrao enotorrinolaringologa.

    SI 2 Guas estudio.Pizarra.

    93 5.6. Sndrome hemorrgico nasal.Epistaxis. GM 12

    Modelos vivos.

    10 94 Examen final prctico y terico.

    Evaluaciones:

    Semanas Tipo Temas Tiempo/h1 Frecuente 1.1.1. Sangrado Digestivo Alto. Concepto.

    Clasificacin etiolgica. Diagnstico. Conducta aseguir.

    2

    2 Frecuente 2.1. Sndrome Peritoneal. Definicin yclasificacin. Conducta a seguir.Abdomen agudo en el nio. Diagnstico yconducta a seguir.

    2

    3 Frecuente 3.1. Hernias Inguinocrurales. Concepto.Clasificacin. Diagnstico y conducta a seguir.

    2

    4 Frecuente 3.1. Hernias Inguinocrurales. Concepto.Clasificacin. Diagnstico y conducta a seguir.

    2

    5 Frecuente 2.1.6. Sacrolumbalgia. 26 Frecuente 2.2.2. Lesiones traumticas en el nio. 27 Frecuente 3.1.1. Clico nefrtico.

    3.2.2. Hiperplasia prosttica.3.2.3. Adenocarcinoma prosttico.3.3.3. Tumores de la vejiga.3.4.1. Nefroblastoma (tumor de Wilms).3.4.3. Hidronefrosis.3.5.4. Quiste renal.3.5.2. Hidrocele.3.5.3. Varicocele.3.6.1. Incontinencia urinaria.

    2

    8 Frecuente 4.1, 4.2, 4.3, 4.4. Atencin a pacientes conafecciones oftalmolgicas.

    2

    9 Frecuente 5.1. Cuerpo extrao en otorrinolaringologa.5.2. Inflamacin del pabelln auricular.5.4. Complicaciones de la otitis media aguda.5.6. Sndrome hemorrgico nasal. Epistaxis.

    2

    10 Final Examen prctico y examen terico 4