AULA 2

Origem da Economia e Gestão da

SaúdeSaúde

Prof. Herbert Cristian de Souza

Origens da Economia da Saúde

� Surgimento:� A Economia da Saúde surge com o crescimento da

importância dos serviços de saúde nas sociedades contemporâneas, principalmente com o aumento significativo dos gastos das famílias e dos Estados com a assistência à saúde, nos anos 1960.a assistência à saúde, nos anos 1960.

� Nos últimos anos� Ganhou força como uma área do conhecimento

específico cujos modelos e instrumentos são de grande auxílio na análise e equacionamento dos problemas do setor.

Vínculos entre Economia e Saúde

� As condições de vida das populações e os fatores socioeconômicos foram o motor que gerou os conceitos da Economia da Saúde. Por exemplo:� Demonstrar que quanto menor a renda familiar, maior o

número de mortes de crianças até o primeiro ano de vida. vida.

� Ou então comprovar que as taxas e/ou incidências de diversas doenças diminuiu ou aumentou com a urbanização:

� Taxa de mortalidade materna; Incidência de sarampo� Incidência de coqueluche; Incidência de cólera� Febre hemorrágica do dengue

Fonte: http://www.ipea.gov.br/portal/images/stories/PDFs/livros/CAP1.pdf

Origens da Economia da Saúde

� Em sentido amplo, a Economia da saúde estuda o funcionamento dos sistemas de assistência médica bem como os comportamentos que afetam a saúde, tais como o fumo. Ou seja:� É a aplicação dos métodos de análise econômica aos

cuidados médicos;cuidados médicos;� É usada para ajudar os tomadores de decisão nas

escolhas que fazem. � Analisa a oferta e demanda por cuidados médicos ,

bem como provê uma estrutura para que possamos compreender as decisões e consequências que são tomadas nesta área.

Tomada de Decisão!?

Estudos da Economia e Gestão da Saúde

� Analisar a distribuição geográfica dos recursos dedicados à saúde;

� Promover estudos comparativos entre sistemas de saúde de vários países;

� Entender os resultados de programas específicos de intervenção na comunidade; intervenção na comunidade;

� Estudos sobre financiamento e gastos globais com saúde.� Análise econômica de bens e serviços específicos

� Como, por exemplo, a análise do custo-efetividade de um novo medicamento, ou da viabilidade econômico-financeira de uma nova tecnologia médica.

Estudos da Economia e Gestão da Saúde

� A Economia da Saúde� É uma área do

conhecimento interdisciplinar

Fazer Escolhas

que pode auxiliar médicos, gestores e formuladores de políticas de saúde na difícil

tarefa de tomar decisões em ambiente de escassez de

recursos.

O que é a Economia e Gestão da Saúde?

� Conceito 1:� A economia e gestão da saúde estuda como os

recursos (bens, serviços, processos, software, etc.) são alocados ao setor de saúde e distribuídos no seu âmbito.

� Conceito 2:� A economia e gestão da Saúde estuda a aplicação do

conhecimento econômico ao campo das ciências da saúde, em particular como elemento contributivo à administração dos serviços de saúde.

Importância da Economia da Saúde

� Porque a população que tem direito à saúde;� Garantido pela CF de 1988 e Lei 8080/90

� Porque o setor de saúde contribui muito para a economia;� Porque a população está vivendo mais;

� Mais exames� Maior frequência de ida ao

médico� Serviços de maior

qualidade e Procedimentos sofisticados

Importância da Economia da Saúde

� Porque os gastos com a saúde não param de crescer.

� 1960 � a cada US$ 20 gastos em bens e serviços na economia, US$ 1 iam para o setor de saúde� 1980 � a cada US$ 11 gastos, US$ 1 US$ 1 iam para o setor de saúde� 2006 � a cada US$ 7 para US$ 1 iam para o setor de saúde

� Para este crescimento há um grande investimento

Importância da Economia da Saúde

� Identifica:� Problemas e oportunidades para uso e aplicação de

soluções tecnológicas� Os custos e os impactos do uso de uma tecnologia pelo

Sistema de Saúde� Permite:

� Analisar e auxiliar a seleção de intervenções mais efetivas e de menor custo;

� Agregar elementos para alterações no sentido do aprimoramento das políticas;

� Aumentar a eficiência e a efetividade dos serviços e a qualidade dos cuidados prestados pela Saúde.

Relação da economia com profissionais

de saúde

� A economia tem um convívio muito difícil com as profissões do campo da saúde.� As profissões de saúde concentram-se na ética,

segundo a qual a saúde não tem preço e uma vida salva justifica qualquer esforço. Por outro lado, a economia fixa-se na ética do bem � Por outro lado, a economia fixa-se na ética do bem comum ou ética do social.

A importância dessas

diferenças reside nas

atitudes de cada grupo

sobre a utilização de

recursos.

Interesse de profissionais de saúde pelo

campo da economia

� São raros os economistas que se interessam e permanecem interessados pelo setor saúde;

� Em contrapartida, poucos profissionais de saúde entram no campo econômico.

Por meio da economia da saúde os

profissionais de saúde exploram

conceitos econômicos tradicionais, tais

como:

� Sistemas econômicos e agregados macroeconômicos; � Orçamento do governo, déficits e dívida pública; � Teoria do consumidor; � Teoria da produção e dos custos; � Teoria da produção e dos custos; � Comportamento das empresas e das famílias; � Sistema de preços do mercado; � Demanda e oferta de bens e serviços; � Avaliação econômica de projetos, com análise de custo,

benefício, eficácia, � Efetividade e utilidade, visando ao fim tomarem decisões

mais acertadas.

Referências Bibliográficas

� Del Nero, Carlos R. O que é Economia da Saúde . Disponível em http://www.en.ipea.gov.br/agencia/images/stories/PDFs/livros/CAP1.pdf Acessado em 11/02/2014.

� Piola, S. F.; Vianna, S. M. Economia da Saúde: Conceitos e Contribuição para Gestão da Saúde . Brasília, outubro de 1995.

� Silva, C. F. A Importância da Economia da Saúde para a Gestão do SUS: uma � Silva, C. F. A Importância da Economia da Saúde para a Gestão do SUS: uma análise da eficiência técnica dos serviços básicos de saúde nos municípios alagoanos sob a ótica da Análise Envoltória de Dado s. Dissertação de Mestrado. Universidade Federal de Alagoas. 2012. Disponível em: http://www.feac.ufal.br/mestrado/economia/sites/default/files/dissertacoes/dissertacao-CARLO-FABIANO-DA-SILVA.pdf. Acessado em 09 de Fevereiro de 2014.

� Vianna, D. Há relação entre custo-efetividade de acordo com diferentes metas? Rev Bras Hipertens vol.17(3):182-185, 2010. http://departamentos.cardiol.br/dha/revista/17-3/12-relacao.pdf

ObrigadoObrigado

Aumento dos custos dos serviços de

saúde

� Serviços de saúde que a população encontra está distorcido por uma série de razões:� Os serviços não correspondem às necessidades da

população� Má distribuição geográfica dos recursos� Má distribuição geográfica dos recursos� Excessivo uso de alta tecnologia médico hospitalar em

algumas áreas� Internações caras e exames mais sofisticados� Usuários de planos de saúde:

� Uso excessivo e desnecessário

� O uso excessivo e a venda liberal de medicamentos

A Abrangência da Economia na Saúde

� Nível médio de gastos com a SaúdeGasto dos EUA com a saúde entre 1960 e 2006

1960 – consumia 5,1% do PIB1970 – 7,0%1970 – 7,0%1980 – 8,8%1990 – 12,0%2000 – 13,3%2006 – 16,0%2011 – 18,0%

Total de gastos em saúde em relação ao PIB (em %)

Total de gastos em saúde em relação ao PIB (em %)

Gastos com saúde per capita

Estes dados não refletem a verdadeira

realidade No Brasil

� 55% dos gastos são privados � beneficiam cerca de 46 milhões de conveniados

� 45% dos gastos são públicos� Favorecem todos os brasileiros.

� A fatia estatal representa 3,7% do PIB� A fatia estatal representa 3,7% do PIB� Um terço mais baixo do que a média internacional, de

5,5% do PIB, de acordo com a OMS. � No resto do mundo, o gasto público equivale a 60% do

total investido em saúde.

Não é possível manter toda a estrutura do SUS com gastos públicos equivalentes a 3,6% do PIB, enquanto nos

demais países com sistemas universais de saúde, a média é de 6,7%.

Ministro da Saúde, José Gomes Temporão

Por que a avaliação econômica é

importante na tomada de decisões por

profissionais de saúde?

� Sem uma análise cuidadosa de todos os aspectos � Sem uma análise cuidadosa de todos os aspectos envolvidos em uma intervenção, custos e suas consequências, decisões equivocadas podem

eventualmente ser adotadas na prática (Brasil, 2008).

Perfil para a distribuição geográfica dos

recursos da saúde

Análise do custo-efetividade de um novo

medicamento

http://departamentos.cardiol.br/dha/revista/17-3/12-relacao.pdf