Н АУ Ч Н О - И Н Ф О Р М А Ц И О Н Н А Я Г А З Е ТА

№3 (9), сентябрь 2017 г.

продолжение на стр. 3

Еще каких-то десять лет назад во время обуче-ния в медицинском вузе студентам часто приво-дили в пример слова Тадеуша Келановского, из-вестного польского патолога, фтизиатра, который сказал когда-то, что врача, который не заглядывает в книгу, следует остерегаться больше болезни. Та-ким образом, подчеркивалось, что обучение врача практически никогда не заканчивается, по принци-пу «обучение через всю жизнь». С приходом новых технологий открытий в медицинской науке, изме-нившегося характера течения заболеваний, новы-ми вызовами здравоохранения изменилась сама концепция современного медицинского образо-вания. В нашей стране, примерно с 2006 года, на-чалась широкомасштабная реформа подготовки врачей всех уровней, главной целью которой яв-лялась возможность интеграции медицинской на-уки и практики в мировое медицинское простран-ство. У многих из нас тогда открылись глаза, мы поняли, каким должен быть современный врач, что он должен знать, уметь на современном этапе. Несмотря на определенные трудности, связанные с некой «поломкой» привычного мышления, все же эта реформа дала свои плоды. Постепенно в нашу жизнь вошла устойчивая парадигма непрерывного медицинского образования и профессионального развития. Специалисты стали выезжать за рубеж, привозить оттуда новые, для нас удивительные технологии. Мне тогда довелось работать в Цен-тре образования и науки, созданном специально для трансферта инновационных, хорошо зареко-

мендовавших в международной практике техноло-гий. Впервые преподавателей медицинских вузов, практиков стали посылать в ведущие медицинские и научные центры США, Израиля, Великобритании и других стран. Я помню 2009 год, когда мои колле-ги вернулись из крупнейшего в мире симуляционно-го центра в г. Майами, США. Тогда впервые мы уз-нали, что существует такой метод обучения, и в тот момент началась новая веха в подготовке отече-ственных специалистов – симуляционная. Время, когда для подготовки врача достаточно было кни-ги, ушло в прошлое.

Сейчас уже никому не надо доказывать, что на современном этапе развития медицины симу-ляционные технологии являются оптимальным фор-матом обучения, поскольку при такой системе ос-новной упор делается на освоение практических умений и навыков. Это важно как в сфере высше-го медицинского образования при подготовке буду-щих врачей, так и на этапе дополнительного обра-зования уже практикующих специалистов. Сейчас только ленивый не ругает наше образование. Де-скать, вот при Союзе – да, были врачи. Вместе с тем надо понимать, что состояние клинической подготовки студента – очень сложный, болезнен-ный вопрос в работе любого вуза. Повышаются требования к профессиональным компетенциям выпускников, но проблемы клинических кафедр, которые испытывают общеизвестные трудности

в своей работе, во многом затрудняют подготовку специалистов уже на начальных этапах клиниче-ского обучения. Разрыв между вузовскими работ-никами и практиками, между которыми всегда бы-ли непростые взаимоотношения, только усугубился. Страшно далеки они стали друг от друга. Сегодня ни один медвуз, за исключением, может, единичных случаев, не может похвастаться собственной кли-никой. Это мечта, цель, к которой надо стремить-ся. В этой связи появление возможностей в орга-низации фантомного и симуляционного обучения студентов – разумное и необходимое направление в учебном процессе. Тем более сейчас, когда отра-ботать практические навыки на реальных пациен-тах не представляется возможным. Пациент дол-жен быть проинформирован и вправе отказаться от участия обучающихся в оказании ему медицин-ской помощи. Получить согласие пациента на его курацию студентами становится всё труднее. К сча-стью, в результате реформы было закуплено симу-ляционное оборудование для всех медицинских вузов нашей страны, в которых появились первые в истории современного медицинского образова-ния симуляционные центры. В связи с этим в хо-де подготовки специалистов было перераспреде-лено учебное время таким образом, чтобы между теоретической подготовкой и участием в осущест-влении практической медицинской деятельности появились обязательные модули симуляционного

обучения. Это важно, когда до изучения клиниче-ских дисциплин, студенты могут освоить необхо-димые манипуляции и процедуры медицинского ухода, смогут оказать неотложную доврачебную по-мощь.Далее студенты будут осваивать целый ряд технических приемов, направленных, прежде все-го, на спасение жизни. Это большое достижение отечественного медицинского образования. Одна-ко такая система подготовки касается обучающих-ся на современном этапе. Но есть целая когорта врачей, которых по таким программам не обуча-ли. В связи с этим возникла потребность создания и широкого внедрения инновационного подхода к обучению и профессиональной переподготов-ке специалистов практического здравоохранения. Прошлая система практической подготовки, имев-шая ряд недостатков, нивелируется при примене-нии симуляционных технологий. И нас радует, что симуляционные технологии из разряда «заморско-го чуда» стали обыденными и прочно вошли в систе-му подготовки врача. Это тем более важно в связи с реализацией государственной программы раз-вития здравоохранения на 2016–2019 гг. «Денсау-лық». Поэтому закономерно, что одним из главных направлений в сфере высшего медицинского об-разования является необходимость значительного усиления практического аспекта подготовки вра-

Меценат Тавабир Чикаев построил современную поликлинику

«Мы должны найти разные формы поддержки и социального уважения, которые помогут малой родине, включая механизм спонсорской помощи.

Думаю, программа «Туғанжер» станет одним из настоящих оснований нашего общенационального патриотизма.

От малой родины начинается любовь к большой родине – нашей родной стране – к Казахстану.На новом разломе эпох у Казахстана есть уникальный исторический шанс через обновление и новые идеи самим построить свое лучшее будущее.»

Н. Назарбаев, «Взгляд в будущее: модернизация общественного сознания» (12.04. 2017) 5

Учебно-клинический центр «Астана»:

СИМУЛЯЦИОННЫЕ ТЕХНОЛОГИИ КАК ОСНОВА УСПЕШНОГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО РАЗВИТИЯ

2 НАМ 10 ЛЕТ!

В настоящее время Учебно-клинический центр «Астана» эффективно сотруд-ничает с ведущими университетами Кореи, США, Германии, Литвы, Белорус-сии, Японии, России и многими другими, активно участвует в реализации про-грамм охраны материнства и детства, модернизации службы скорой помощи и других приоритетных направлений в развитии здравоохранения республики. К нам приезжают иностранные специалисты с целью обучения сотрудников на-ших столичных клиник, которые сегодня уже могут конкурировать с зарубеж-ными по уровню своих знаний и умений. Это высокий показатель, что нас без-условно радует. Столичные медицинские организации сегодня могут оказать достаточно большой объем высокоспециализированной медицинской помо-щи наравне с республиканскими клиниками, что стало возможным во многом благодаря перенятию лучшего мирового опыта на стажировках и мастер-клас-сах наших зарубежных партнеров: Центром проведено более 100 мастер-клас-сов, свыше 200 показательных операций и около 1 тыс. совместных консуль-таций пациентов.

За 10 лет своей работы Учебно-клинический центр «Астана» продемонстрировала потрясающие результа-ты, и всего этого удалось добиться благодаря упорному труду и постоянному совершенствованию своих знаний. В 2014 году Учебно-клинический центр «Астана» успеш-но прошел государственную аттестацию Министерства здравоохранения РК, еще раз доказав эффективность своей работы. Четыре года подряд Центр становится обладателем знака почета «Лидер отрасли», в теку-щем году получил почетный знак «Гордость образова-ния-2016», а его специалисты не раз получали грамоты и благодарственные письма Министерства здравоох-ранения РК, столичного акимата и партии «Нұр Отан».

Встреча директоров региональных филиалов «Учебно-клинический центр «Астана» в Астане, сентябрь 2017 г.

3ЛИДЕР ОТРАСЛИ

чей при сохранении должного уровня теоретиче-ских знаний.

Таким образом, важно создать систему непре-рывного медицинского образования, которая по-зволит перейти от формального участия врача в по-вышении квалификации к эффективной модели, где

сам врач становится активным участником обра-зовательного процесса и заинтересован в повы-шении своей квалификации. Как это сделать? Оче-видно, через популяризацию данного метода, его широкое распространение и доступность для ме-дицинского работника. И, к счастью, у нас в стране благодаря усилиям энтузиастов-профессионалов появились обучающие центры высокого класса, ко-торые смело можно ставить в ряд с ведущими за-рубежными центрами симуляционного обучения. Одним из таких центров, является Учебно-клиниче-ский центр «Астана», который 22 октября 2017 года отметит свой 10-летний юбилей со дня своего соз-дания. Появление УКЦ – это результат усилий, пред-принятых государством для повышения качества медицинского и фармацевтического образования, что было отражено в Государственной программе реформирования и развития здравоохранения на 2008–2010 годы, о чем я говорила выше. УКЦ должен был стать той отправной точкой, с которой начался новый этап в истории казахстанского об-разования, с серьезными изменениями в системе подготовки и переподготовки медицинских кадров. С начала деятельности на базе Учебно-клиниче-ского центра был сформирован первый не только в Астане, но и в республике симуляционный тренин-говый центр, обучающий по международным стан-

дартам. УКЦ начал тесное сотрудничество с меди-цинской корпорацией «ПартнерсХелсКеар Систем» (г. Бостон, США), являющейся клинической базой Гарвардской медицинской школы, благодаря чему впервые на базе Центра произведён трансферт технологий симуляционного обучения по програм-мам Американской ассоциации кардиологов (АНА). Это была принципиально новая структура для сто-личного здравоохранения, основной задачей кото-рого было внедрение технологий симуляционного обучения в Казахстане.

После создания мощной базы началось стре-мительное развитие УКЦ. Центр уверенно прошел этапы своего становления и занял устойчивую по-зицию успешно развивающегося предприятия на поприще дополнительного образования специа-листов сферы здравоохранения. В рамках внешней оценки показателей деятельности УКЦ «Астана», на основании данных Национального статистиче-ского ранжирования Общегосударственной респу-бликанской рейтинговой программы награждения предприятий –лидеров экономики Казахстана, Центр четыре года подряд становился обладателем элитарного знака почета «Лидер отрасли» (2013–2016 гг.), а в 2016 году стал обладателем еще и знака «Гордость образования». В целях расшире-ния деятельности на рынке дополнительного ме-дицинского образования на территории республи-ки открыты 16 филиалов Центра, благодаря чему происходит трансферт передовых инновационных методик обучения медицинских кадров в регио-

ны страны. В 2014 году Учебно-клинический центр «Астана» прошел государственную аттестацию Ми-нистерства здравоохранения РК, очередной раз до-казав эффективность своей работы, а специалисты Центра не раз получали грамоты и благодарствен-ные письма Министерства здравоохранения РК, столичного акимата и партии «НұрОтан». На сегод-няшний день Центр является равноправным членом Паназиатского симуляционного общества в сфере здравоохранения (PASSH), Международной груп-пы по симуляции в педиатрии (GISP) и Российского симуляционного обучения в медицине (РОСОМЕД), тем самым совершенствует высокий уровень ка-чества симуляционного обучения, признанного од-ним из передовых методов подготовки медицин-ских кадров.

УКЦ гармонично встроился не только в обра-зовательную систему, но и в целом в структуру здравоохранения страны. Во исполнение Государ-ственной программы развития здравоохранения Республики Казахстан «Денсаулық» на 2016–2019 годы Центром разработаны и проводятся курсы и тренинги по актуальным тематикам как для ме-дицинского персонала, так и для менеджеров здра-воохранения. Всего за период работы Центром об-учено свыше 35 000 человек, проведено более 100 тренингов с участием зарубежных специали-стов. Кроме того, врачи-инструкторы Учебно-кли-нического центра «Астана» проходили специальную подготовку в симуляционных центрах США, Израи-ля, Италии, Сингапура и других стран, имеют меж-

4 ЛИДЕР ОТРАСЛИ

дународные сертификаты и сегодня специалисты УКЦ уже могут конку-рировать с зарубежными коллегами по уровню своих знаний и умений. Го-родские медицинские организации сегодня оказывают достаточно боль-шой объем высокоспециализирован-ной медицинской помощи, которая ранее оказывалась клиниками лишь республиканского значения. Все это стало возможным во многом благо-даря обучению специалистов Цен-тра на стажировках и мастер-клас-сах в лучших зарубежных клиниках.

Работа УКЦ тесно интегрирована с работой практического здравоохра-нения, образовательные программы постоянно совершенствуются, раз-рабатываются новые циклы с уче-том актуальных направлений систе-мы здравоохранения и потребностей медицинских организаций. Поми-мо медицинских специалистов Учеб-но-клинический центр «Астана» об-учает и парамедиков правильному оказанию доврачебной неотложной

помощи – это водители, сотрудники транспортных компаний, экстренных служб, гостиничного сервиса, педаго-ги, спортсмены.

Используя наработанный опыт по обучению парамедиков первой неотложной помощи, Центр внес свой вклад в успешное проведение меж-дународной специализированной выставки «ЭКСПО-2017» и 28-й Все-мирной зимней Универсиады-2017, обучая волонтеров. Учебно-клиниче-ский центр «Астана» был официаль-ным партнером 28-й Всемирной зим-ней Универсиады-2017 в г. Алматы.

Нельзя не отметить и высокую социальную направленность УКЦ, его стремление внести свою лепту в развитие службы первой медицин-ской помощи, ведь они первые при-ходят на помощь нашим гражданам. Учебно-клинический центр «Астана» два года подряд выступает инициа-тором и организатором ежегодных Республиканских соревнований бри-гад скорой помощи, в которых при-

нимают участие специалисты со всех регионов Казахстана. Впервые дан-ное мероприятие проходило в июне 2016 года в г. Алматы, а в мае 2017 года в Астане. При участии Нацио-нальной Палаты здравоохранения, в рамках подготовки к международ-ной специализированной выставке «ЭКСПО-2017», прошли Вторые Ре-спубликанские соревнования бри-гад скорой помощи, когда специали-сты смогли проверить свои знания и готовность оказать помощь во время проведения масштабного ме-роприятия международного уровня. Таким образом, УКЦ «Астана» внес свой вклад в развитие медицины на-шей столицы, в успешное проведение «ЭКСПО-2017», обеспечив здоровье и безопасность миллионов посети-телей выставки.

Совершенствование медицинско-го образования имеет еще и другой аспект. Национальная палата здраво-охранения, как защитник прав и ин-тересов медицинского сообщества,

проводит большую работу по декри-минализации Уголовного кодекса в отношении медицинских работни-ков. К сожалению, наблюдается тен-денция увеличения уголовных дел в отношении врачей. В любой стра-не существуют проблемы врачеб-ных ошибок. Нам думается, что при организации качественного обуче-ния врачей этих ошибок можно будет избежать.

Таким образом, возвращаясь к во-просу о непрерывном медицинском образовании, хочется сказать, что это не просто повышение квалификации медицинских кадров, оценка врача на соответствие компетенциям. Это то, что делает врача личностью, по-вышает его самооценку, профессио-нализм и ответственность перед сво-ими пациентами. Мы гордимся тем, что УКЦ «Астана» вносит свой неоце-нимый вклад в это благородное де-ло, и от имени всего медицинского сообщества, Национальной Пала-ты здравоохранения поздравляем со знаменательным событием и ис-кренне желаем всему коллективу Учебно-клинического центра «Аста-на» новых высот, дальнейших успехов и процветания во благо всей отрасли здравоохранения и во имя здоровья наших граждан!

Алмагуль Кауышева, к.м.н., заместитель Председателя правления Национальной Палаты

здравоохранения

5РУХАНИ ЖАҢҒЫРУ

Меценат Тавабир Чикаев постро-ил современную поликлинику и пе-редал на баланс города

10 июля 2017 года состоялось от-крытие городской поликлиники № 36 в Наурызбайском районе г. Алматы. Строительство медицинского учреж-дения полностью профинансировано предпринимателем-меценатом, жи-телем города Алматы Чикаевым Та-вабиром Хайруллаевичем в рамках программы «Туғанжер».

Сегодня это медицинское уч-реждение по праву можно одним из лучших в городе, с самым совре-менным оборудованием и специа-листами высокого уровня, соответ-ствующей европейским стандартам, которая готова работать по програм-ме ОСМС. В ней работают: гинеколог, эндокринолог, кардиолог, педиатр, га-строэнтеролог, аллерголог, маммолог, онколог, уролог, андролог, кардиолог, офтальмолог, оториноларинголог, те-рапевт.Для инвалидов-колясочни-ков предусмотрены широкие и удоб-ные пандусы, лифт и санитарные узлы, причем на всех четырех эта-жах. Функционируют электронная регистратура с комфортным залом ожидания, call-центр, базируются бригады скорой помощи для опера-тивного выезда к пациентам. Открыт кабинет реабилитации для пациентов с нарушениями опорно-двигательно-го аппарата.

УЗИ-диагностика всех органов и тканей продолжает оставаться од-ной из самых информативных ме-тодов обследования, выявляют за-болевание на ранней стадии, что повышает эффективность лечения.

Помимо оказания первичной ме-дико-санитарной помощи покликли-ника станетскрининговым центром Наурызбайского района в том чис-ле будут проводиться исследова-ния на раннее выявление колорек-тального рака и желудка. Открыты отделения рентген – диагностики, торакальной и абдомональной ко-лопроктологии, Центра неотложной помощи.

Открытие поликлиники стало воз-можным благодаря Председателю со-вета директоров ТОО «Завод ЭЛЕК-ТРОКАБЕЛЬ» Тавабиру Хайруллаевичу Чикаеву. Его имя как мецената уже известно: построена мечеть в его родном селе «Толе би» Алматинской области,завод обеспечивший насе-ление рабочими местами, поддержа-ны молодые спортсмены из ДЮФК «Issyk».

Мы встретились с меценатом. Ему небезразлична судьба города и его жителей, а самое главное он гордит-ся тем, что родился и вырос в этой замечательной стране и считает се-бя настоящим патриотом Казахстана.

– Тавабир Хайруллаевич, как за-родилась идея строительства поли-клиники?

– Наша компания занимается строительством в г. Алматыуже бо-лее 10 лет, строим подстанции, жи-лые дома, первыми в стране постро-или производство по выпуску СИПа, кабельных воздушных линий. Строим подстанции, кабельные линии РП, ТП и многое другое.

Когда аким города Бауыржан Кы-дыргалиулы Байбек пригласил биз-несменов города и предложил, ока-зать поддержку в строительстве некоторых социально-значимых объ-ектов в рамках программы «Туған-жер», мы эту идею поддержали, и я решил построить поликлинику как са-мый необходимый объект для нового

Наурызбайского района. Слово дан-ное акиму, мы сдержали. Учитывая, что численность населения растет и, соответственно, остро стоит вопрос в медицинском учреждении, мы не мешкая, начали строительство поли-клиники на 500 посещений в смену.

А строили мы, в первую очередь, для жителей своего любимого города, для того чтобы медицинская помощь стала еще доступней, чтобы люди по-лучали ее в своем районе. Строили зимой, но старались, чтобы все было качественно и красиво, можно ска-зать вложили душу. ДайАллах, чтобы никто не болел,но если понадобится медицинская помощь, то вот она – новая, доступная, современная по-ликлиника, где предусмотрено все для удобства пациентов.

– Когда поликлиника будет пере-данана баланс города?

—Она уже передана, и фактиче-ски, по закону отношения к поликли-нике не имеем. Тем неменее,если об-ращаются представители управления здравоохранения по строительным вопросам, мы ни разу не отказали, пока решались вопросы с финан-сированием, мы считаем, что долж-ны максимально обеспечить условия для начала полноценной работы. Ста-раемся всесторонне поддерживать поликлинику, где–то покрасить на-до, где–то устранить текущие дефек-ты, полученные в ходе завоза мебели и медицинского оборудования.

Чтобы все было удобно и простор-но, вначале мы из Турции пригласи-ли проектировщиков и совместно с ними изменили проект поликлини-ки который был с советских старых времен. Думаю,что у нас получилось изменить его в лучшую сторону. Вме-сте с руководителем управления Ва-лиханом Ахметовым мы множество раз вместе обходили поликлинику, пытаясь улучшить, довести до совер-шенства и одновременно сделать все удобным для пациентов и специали-

стов. Мне очень понравилось его ду-шевное и вдумчивое отношение к ка-ждой детали и простота в общении.

Я родился и вырос в Казахстане, для меня нет другой родины. Постро-ить поликлинику для любимого горо-да – это для меня долг и честь. Мне не стыдно говорить всем, что поли-клинику в Наурызбайском районе на 500 посещений в день, построила наша компания, и я имею к этому не-посредственное отношение.

Тем не – менее, я горд,что имен-но мы, наша компания, построили эту поликлинику.

– Мы знаем, что Вы всегда под-держивали город, построили ме-четь, спортивный зал, футбольное поле, и все это безвозмездно. Вы считаете это своим долгом?

Наш глава государства Нурсултан Абишевич Назарбаев в своей статье «Рухани жангыру» сказал, пришло время, когда мы, бизнесмены, чи-новники, должны делом поддержать свою родину. Это нормальное патрио-тическое желание. И как патриот сво-ей страны, я считаю это правильным. Я рад, что у нас такой Президент, ко-торый для страны сделал многое. Мы бизнесмены города и страны, для не-зависимого Казахстана должны что-то сделать в благодарность. Это наш долг. Уверен, что программа «Рухани жангыру» поменяет сознание казах-станцев и станет толчком в дальней-шем развитии страны.

Хочу сказать, что надо делать бла-гие дела, во-первых, ради Всевышне-го, ради родной земли и ради подрас-тающего поколения казахстанцев. Хочу, чтобы наш народ не ездил за границу, за медицинской помощью, ведь у нас очень много хороших вра-чей, профессоров, система здравоох-ранения развивается стремительно, строятся новые медицинские уч-реждения, проводятся уникальные операции. Я верю в медицину Ка-захстана!

«Мы должны найти разные формы поддержки и социального уважения, которые помогут малой родине, включая механизм спонсорской помощи.

Думаю, программа «Туғанжер» станет одним из настоящих оснований нашего общенационального патриотизма.

От малой родины начинается любовь к большой родине – нашей родной стране – к Казахстану.

На новом разломе эпох у Казахстана есть уникальный исторический шанс через обновление и новые идеи самим построить свое лучшее будущее.»

Н. Назарбаев, «Взгляд в будущее: модернизация общественного сознания» (12.04. 2017)

«РУХАНИ ЖАҢҒЫРУ»:ответственность за судьбу малой родины

ЕСЖАНОВА КАМШАТ, пациенткаНам новая поликлиника очень нравится, я только сегодня прикрепилась и уже записа-

лась на прием к врачу. До этого была прикреплена к поликлинике, которая расположена в п.Акжар. Было очень неудобно туда ездить, особенно когда надо было сдавать анализы, ведь необходимо рано вставать. А сейчас новая поликлина рядом с домом, очень удобно, особен-но пожилым людям и детям. Хочется поблагодарить мецената, который построил нам по-ликлинику и сделал благое дело.

КАРИБАЕВА МЕРУЕРТ, пациенткаЯ с семьей уже прикрепилась к поликлинике, сегодня пришла к врачу общей практики

на прием. Поликлиника большая, новая, мне нравится, что сдесь есть все узкие специали-сты. Нет надобности ехать в центр города в другие медицинские учреждения, как это бы-ло раньше. Спасибо акиму, меценату и всем, кто участвовал в строительстве нашей поли-клиники. Отрадно, что состоятельные люди, бизнесмены начали думать о простом народе. Мы слышали, что месенаты строят мечеть, проводят разные спортивные мероприятия, но чтобы поликлинику, впервые. И, по – моему мнению, это хорошее начало.

После открытия Городской поликлиники № 36 ее посетили заместитель Председате-ля Мажилиса Парламента РК Божко В.К., руководитель аппарата акима г. Алматы Сем-беков Марат, заместитель акима г. Алматы Макежанов Султанбек Алмасбекович, пред-ставители Совета ветеранов Наурызбайского района.

6 ПРОФЕССИОНАЛЫ

Открытия этого медицинского уч-реждения жители и медицинские ра-ботники ждали с нетерпением. Ме-деуский район один из старейших районов г. Алматы, в котором пре-обладает население старшего воз-раста, поэтому улучшение условий для оказания всех видов амбулатор-но-поликлинической помощи своев-ременно и актуально.

Новое здание поликлиники рас-положено на территории Городской клинической больницы №5 по До-стык 220, площадью 6 000 м2. Стро-ительство здания поликлиники го-родской клинической больницы №5 началось год назад. Учреждение раз-мещено в 4-х этажном здании. Со-временное оборудование, лучшие врачи, качественная медпомощь – все это бесплатно.

Одним из первых медучреждение посетил аким Бауыржан Байбек.

В том, что в новой поликлинике врачи умело оказывают услуги, а па-циенты с удобством получают медпо-мощь, убедился и Бауыржан Байбек. Аким города отметил, что на разви-тие сферы из горбюджета выделя-ются 53 миллиарда тенге. По словам акима, в медучреждениях должны создать все условия, чтобы люди оформили медстрахование, для это-го в новой поликлинике есть служба поддержки пациентов.

«Мы регулируем и распределяем поток пациентов. В первую очередь пациенты приходят, мы с ними здо-роваемся, проверяем удостовере-ния личности, а по медстрахованию

распределяем их социальный статус. Также врачи спрашивают, к какому врачу они хотят попасть, как к нему попасть, мы это всё распределяем сразу же. Мы отвечаем на все вопро-сы, работаем с восьми утра до шести вечера», – рассказала психолог Ме-руерт Бектемирова.

Поставить диагноз и назначить лечение теперь можно за несколько минут. Специалистов обеспечили са-мым современным оборудованием. Например, аппараты для выявления миопии, амблиопии и глаукомы. «Нам закупили самое необходимое обору-

дование. Среди них есть: авто реф-лектометр, его особенность в том, что можно очень быстро выявить бо-лезнь глаз у детей уже с двух меся-цев, есть аппарат, который может вы-явить глазное давление. Теперь мы не будем работать по старым мето-дам, всё в автоматическом режиме сделают вот эти устройства», – ска-зал врач-офтальмолог Елдос Ту-сипбаев.

Прийти на приём, сдать анализы, пройти обследование – и всё в это в одном месте. Услуги здесь ока-зывают лучшие специалисты узко-

го профиля – по лечению мужских и женских патологий, болезни зубов, глаз и даже диабета – всего 18 про-филей. Пациентам не придётся ез-дить в дорогостоящие частные поли-клиники.

19 июня 2017 года в рамках V Международного конгресса пер-вично-медико-санитарной помощи «Здоровье для всех» Городскую Кли-ническую больницу №5 посетила де-легация ВОЗ во главе с Директором Европейского регионального бюро ВОЗ Жужанной Якаб.

В ходе встречи врач общей прак-тики ГКБ№5 Ракимжанова А.К. рас-сказала об особенностях своей ра-боты, что она не только как терапевт изначально обладает всем необхо-димым объемом знаний базовых предметов, но и способна распоз-нать хирургическую и травматологи-ческую патологию, оказать первич-ную помощь. Врачи общей практики или семейные врачи ориентированы на всю семью: знают ребенка, по-жилых представителей, осведомле-ны об образе жизни каждого члена семьи, об их привычках и заболева-ниях. Таким образом, семейный врач помогает сохранить общее здоровье семьи, поддерживать его, проводить профилактические мероприятия, ко-торые будут направлены на улучше-ние здоровья всей семьи в целом.

В отделении профилактики и пси-хосоциальной помощи рассказа-ли о проводимых скрининговых ис-следованиях, школах здоровья, командной работе врачей, медицин-ских сестер, социальных работни-ков и психологов. Часть врачебных полномочий делегирована медицин-ским сёстрам, осуществляется ос-мотр пациентов, ведение пациентов с хроническими заболеваниями, са-мостоятельная выписка и доставка бесплатных лекарственных средств пациентам на дом. Этим конечно до-вольны пациенты преклонного воз-раста, работающим пациентам до-ставляются лекарства после 18–00.

В заключении Директор Европей-ского регионального бюро ВОЗ Жу-жанна Якаб отметила, что в поли-клинике большее внимание уделяют к профилактической работе, и лицам пожилого возраста, а также детям.

Алматы является первым городом вошедшим в систему «Здоровые го-рода» и данный проект будет продол-жать свою работу.

В АЛМАТЫ ОТКРЫЛАСЬ НОВАЯ ПОЛИКЛИНИКА ПРИ ГКБ№5

В Медеуском районе при Городской клинической больнице №5 г. Алматы открылось новое здание смешанной поликлиники на 40 450 прикреплен-ного населения, в том числе 10 088 детей. Медучреждение будет обслужи-вать жителей Медеуского района и г. Алматы. Помощь готовы оказывать медики по 18 специальностям. Кроме того, здание полностью подготовле-но для приема людей с ограниченными возможностями.

7АКТУАЛЬНО

Напомним, что на совместном за-седании палат Парламента РК Глава государства 4 сентября текущего го-да, отмечая прогрессивность системы медицинского страхования для разви-тия здравоохранения страны, указал на необходимость доработки ОСМС и, в частности, особо акцентировал вни-мание на вопросах охвата страховой медициной самозанятых граждан. На минувшей неделе в ходе «кругло-го стола», организованного Министер-ством здравоохранения РК, с пригла-шением экспертов, представителей госорганов, НПО, бизнеса, политиче-ских партий, частных клиник состоял-ся открытый, непредвзятый разговор о дальнейшей судьбе реформы с уче-том всех существующих рисков. Пока главный вопрос официальной повест-ки дня остается без ответа: что де-лать с 2,7 миллиона граждан, занятых в неформальном секторе экономики? Это люди, которые не платят никаких налогов в бюджет, не охвачены си-стемами социального и пенсионного обеспечения, из них 1,4 миллиона ус-ловно относятся к непродуктивно са-мозанятым, 300 тысяч – к незарегис-трированным безработным. Единого портрета казахстанского самозаня-того не существует. Диапазон дохо-дов «теневиков» обширен настолько, что вмещает в себя и тех, кто еле сво-дит концы с концами в сельской глу-бинке, и тех, кто работает по найму и получает стабильный заработок, но без формализации отношений с ра-ботодателем, здесь же скрываются и вполне зажиточные «серые» пред-приниматели с миллионными де-нежными поступлениями. В любом районном центре занятости можно проштудировать истории местных са-мозанятых, третья часть которых ни-когда не работала еще с самых 90-х годов, и никакими коврижками в ви-де обучения или кредитования их не склонить к честному труду. Правда, некоторые из них предусмотритель-но пополнили ряды официально без-работных. По мнению депутата Сена-та Парламента Серика Бектурганова, в сельских округах акимы вполне вла-деют ситуацией, знают, чем занимает-ся каждый житель и на какие доходы он живет. Более неконтролируемая ситуация в городах, где большие по-

токи трудовых мигрантов, где трудно уследить и сложнее определить, кого отнести к действительно самозаня-тым. Поэтому первым шагом в этом направлении должен стать нормаль-ный учет этой категории лиц, выявле-ние и «оцифровка» потенциально не-застрахованных граждан в единую базу данных. Пока четких мер и плана действий со стороны правительства не озвучено. «Понятно, если задачу ставить по вовлечению двух миллио-нов человек в экономику – это зай-мет не год, не два и не три. И даже не пять лет. Это длительный процесс. Но те вопросы, которые в отрасли скопи-лись, они требуют решения и ждать не будут. Мы видим прогноз по затратам, прогноз по росту потребностей, и он настораживает. Потому сейчас надо обсудить и договориться о концепту-альных мерах по вовлечению эконо-мически неактивного населения в си-стему медстрахования», – отметил в своем выступлении в ходе «круглого стола» министр здравоохранения Ел-жан Биртанов. Ранее Минздрав пред-лагал на переходный период оказы-вать весь пакет медицинской помощи самозанятым за счет бюджета, других налогоплательщиков, но такой подход был бы несправедлив по отношению к тем работодателям, индивидуаль-ным предпринимателям, кто исправно платит налоги и взносы на медстрахо-вание. Почему бизнес ничего не теря-ет? Один из вопросов, вызывающих сегодня наибольший резонанс, каса-ется сохранения платежей в Фонде медстрахования при отсрочке оказа-ния самой медицинской помощи на-селению в системе ОСМС. Для спасе-ния благосостояния отечественного бизнеса предлагается весьма вы-годный компромиссный вариант. Что касается нагрузки на фонды оплаты труда работодателей в связи с отчис-лениями на медицинское страхование, то предлагается нивелировать эту на-грузку за счет снижения ставки нало-га на социальное страхование ровно на ту же величину. Так, предложение предусматривает снижение ставки со-циальных отчислений в Государствен-ный фонд социального страхования с 5 до 3,5 процента с 2018 года. Это должно обеспечить заинтересован-ность работодателей в солидарном

участии в системе ОСМС, уверены в Минздраве РК. Министр здравоох-ранения четко и однозначно выска-зался относительно продолжения от-числений со стороны работодателей. «Позиция министерства здравоохра-нения – взносы необходимо продол-жать, это нужно для здравоохранения.

И в этой части мы поправки в Нало-говый кодекс будем поддерживать, поскольку они с этим увязаны», – отметил Биртанов. Он убежден, что для полноценного старта ОСМС нуж-на «финансовая подушка». Кстати, опыт социального страхования весь-ма показателен. В течение трех лет граждане платили налог в фонд со-циального страхования, прежде чем начались выплаты из него. И такая практика на тот период воспринима-лась совершенно нормально. Теперь в системе социального страхования накоплены определенные резервы, которые могут перекрыть снижение соцналога. Кроме того, глава ведом-ства предложил, чтобы физические лица, индивидуальные предпринима-тели, не являющиеся работодателями, лица, работающие договорам граж-данско-правового характера нача-ли платить после того, как начнут по-лучать медицинскую помощь, то есть отложить их взносы до 2020 года. «Условно говоря, с 2020 года государ-ство за льготных лиц начнет платить, наемные работники за себя, по до-говорам работающие – за себя. Мы и ставку готовы обсудить, чтобы она была соразмерной, справедливой», – сказал министр. Отложить нельзя внедрить Надо ли делать разворот реформы, когда проделано столько работы и столько вложено средств? Этот вопрос сегодня на устах у мно-гих – от влиятельных персон до обыч-ных граждан. «Система всеобщего социального медстрахования в стра-не запущена. Сбор денег уже идет, на сегодняшний день в Фонд мед-страхования поступило 7,2 миллиарда

тенге, 3,7 миллиона человек застра-хованы, это работодатели, индивиду-альные предприниматели. Останавли-вать или разворачивать этот процесс считаю нецелесообразным», – прихо-дит к выводу министр здравоохране-ния. Директор Центра исследований прикладной экономики Жанибек Ай-газин считает, что реформу по вне-дрению ОСМС надо продолжать, ре-шая по ходу вопросы дисбалансов. По его мнению, мостиком между на-шим недостаточным платежеспо-собным спросом и стороной пред-ложения выступает именно система медстрахования, тем более подобная практика успешно себя зарекомендо-вала в 29 странах ОЭСР, и нового ни-чего еще не придумано. Сенатор Бек-турганов, в свою очередь, полагает, что на смену тем причинам, по кото-рым будет на этот раз отложено вве-дение ОСМС, спустя два года могут всплыть другие трудности в макроэ-кономике. Между тем набирает силу негативный тренд недофинансирова-ния отрасли. Так, по данным Минз-драва, дефицит финансирования га-рантированного объема бесплатной медицинской помощи (ГОБМП) достиг порядка 541 миллиарда тенге или 38 процентов от потребности. Это озна-чает, что на 61 миллиард тенге недо-получает стационарная медицинская помощь, в том числе высокотехноло-гичные медицинские услуги, 51 мил-лиард тенге необходимо на покрытие консультативно-диагностических ус-луг, 41,9 миллиарда тенге на амбула-торное лекарственное обеспечение, 37 миллиардов тенге остро не хвата-ет для онкологической службы. И это по самым скромным меркам, здесь далеко не полный перечень тех на-правлений, которые нуждаются в до-полнительном финансировании. А что в результате этого происходит? Граж-дане вынуждены восполнять этот де-фицит их собственных карманов. Частные платежи казахстанских па-циентов выросли до 39 процентов от бюджета здравоохранения. «Мы можем обойтись без ОСМС, но тогда будьте готовы к тому, что через год-два нам нужно будет триллион тенге из карманов граждан собирать, что-бы здравоохранение наше не рухнуло. И оно будет всегда в плохом статусе, потому что эти деньги будут уходить в другие страны. И тогда мы в прин-ципе медицину потеряем в нашей стране уже в среднесрочном перио-де. Если мы хотим ее развивать, то мы должны четко признать, что нам нуж-но больше денег, больше прозрачно-сти», – подвел жирную черту под сво-им выступлением Елжан Биртанов.

Автор: д. м. н., профессор М. Кульжанов

Источник: Tengrinews.kz

СУДЬБА ОСМС:ЗА ЗДРАВИЕ!

еще раз про самозанятых

8 АКТУАЛЬНО

Медицинское страхование осуществляется в двух видах: обязательное (в РК ОСМС) и добро-вольное (в РК ДМС). Обязательное социальное медицинское страхование является составной ча-стью государственного социального страхования и обеспечивает всем гражданам страны равные возможности в получении медицинской помощи, предоставляемой за счет средств обязательно-го медицинского страхования. Добровольное ме-дицинское страхование осуществляется на осно-ве соответствующих государственных программ и обеспечивает гражданам получение дополни-тельных медицинских и иных сверх установленных программами обязательного медицинского стра-хования услуг. Оно может быть коллективным и ин-дивидуальным, у нас – в основном это корпора-тивное добровольное медицинское страхование.

Обязательное социальное медицинское стра-хование – вид обязательного социального стра-хования, представляющий собой систему созда-ваемых государством правовых, экономических и организационных мер, направленных на обеспе-чение, при наступлении страхового случая, гаран-тий бесплатного оказания застрахованному лицу медицинской помощи за счет средств обязатель-ного медицинского страхования в пределах госу-дарственной программы ОСМС. Таким образом, ОСМС в РК является частью системы государствен-ной социальной защиты наряду с пенсионным, со-циальным страхованием и страхованием по без-работице.

Данные научной литературы и положительный опыт развитых стран показывают, что в рыночных условиях и при возрастающих потребностях в ме-дицинской помощи (что связано с увеличением доли пожилого населения, внедрением новых тех-нологий) обеспечение финансовой стабильности здравоохранения, а также социальной и экономи-ческой защиты интересов населения осуществля-ется на основе многоканального подхода к финан-сированию здравоохранения.

Американский ученый Аведис Донабедиан определил критерии интегрированной оценки ка-чества медицинской помощи, так называемая три-ада Донабедиана: структура, процесс и результат, т.е. если нет соответствующей структуры (доста-точного финансирования, кадров, оснащенности оборудованием и др.), то не будет качественного

процесса, и, соответственно, без структуры и про-цесса не будет хорошего конечного результата.

Опыт Казахстана свидетельствует о значении этого «треугольника» в достижении качества меди-цинских услуг. Недостаточность финансирования сказывалась на качестве и конечном результа-те отрасли: какие бы ранее реформы ни проводи-лись, качество и доступность медицинской помощи оставались на низком уровне. Поэтому единствен-но верным решением руководства страны было по-вторное обращение и возврат к системе обязатель-ного социального медицинского страхования, что обеспечит увеличение финансирования отрасли. Первый опыт РК по ОМС в 1995–1998 годы, как отметил сенатор Б. Туткушев, был учтен. Закрытие Фонда ОМС в то время произошлопосле выхода по-становления Правительства, в соответствии с кото-рым было решено закрыть все внебюджетные фон-ды, в том числе и Фонд ОМС.

В современный период во всем мире имеются только три модели систем здравоохранения:

Первая группа модели. Преимущественно гос-бюджетная модель, или Модель Семашко существо-вала в СССР). В настоящее время нет такой чисто бюджетной модели, как это было в СССР, когда единственным источником финансирования здра-воохранения является только гос. бюджет, что ха-

рактерно для плановой экономики. Понятно, что в условиях рыночных отношений госбюджетная мо-дель не может обеспечить повышение финансиро-вания здравоохранения.

Вторая группа модели. Системы соцстраховой медицины, в которых ОСМС является частью со-циального страхования. Такая модель характерна для стран с рыночной экономикой, и поэтому понят-но, что нести ответственность за здоровье граж-дан должно не только государство, но и работода-тели и сами граждане. Доказано, что общественное здоровье, и здоровье граждан в том числе, зави-сит от четырех групп факторов риска (экологиче-ские факторы риска, влияние которых на здоровье 18–20 %; биологические факторы риска т.е. генети-ческие, влияние которых до 20 %; социально-эко-номические факторы риска, которые определяют здоровье на 55–60 %, и влияние здравоохране-ния – 10 %). В этих условиях необходимо не толь-ко обязательное социальное медицинское стра-хование, но и межсекторальное взаимодействие ведомств, работодателей, государства и органов здравоохранения. В системах преимущественного социального страхования создается фонд медицин-ского страхования (в Германии раньше были боль-ничные кассы, сейчас они объединены в единый фонд ОМС), активы которых формируются на трех-

ОБЯЗАТЕЛЬНОЕ СОЦИАЛЬНОЕ МЕДИЦИНСКОЕ СТРАХОВАНИЕ В РЕСПУБЛИКЕ КАЗАХСТАН

как основа государственной социальной защиты имущественных интересов населения в охране здоровья

Медицинское страхование – это форма социальной защиты интересов населения в охране здоровья, имеющее своей целью гарантировать гражданам при возникновении страхового случая получение медицинской помощи за счет накопленных средств и финансировать профилактические мероприятия (Закон РК от 15 ноября 2015 г. «Об обязательном социальном медицинском стра-ховании граждан в Республике Казахстан»). При платной медици-не данный вид страхования является инструментом для покрытия расходов на медицинскую помощь, при бесплатной, т. е. госбюд-жетной, медицине – это дополнительный источник финансирова-ния медицинских затрат и инструмент обеспечения ответственно-сти участников страховой системы за здоровье граждан.

9ВАЖНО ЗНАТЬ

сторонней финансовой основе (взносы государства, отчисления работодателей, отчисления работников). Трехстороннее финансирование и трехсторонняя от-ветственность государства, работодателя и работ-ника являются основой и большим преимуществом соцстраховых моделей здравоохранения.

Третья группа. Преимущественно частно-страхо-вая модель (ДМС), частная платная медицина. Та-кая модель действует в США, хотя также имеются две государственные программы ОМС (Медикейд и Медикер). Кроме того, следует отметить, что до-бровольное медицинское страхование (ДМС) явля-ется инструментом негосударственной социальной защиты имущественных интересов работников в ох-ране здоровья, ДМС – это корпоративный вид ме-дицинского страхования.

ОСМС широко распространено в таких странах, как Германия, Франция, Швейцария, Южная Корея, Япония и др. В Германии до 2009 года было несколь-ко страховых касс (фондов), в настоящее время про-изошло их объединение в один фонд ОМС, в кото-ром сосредоточены все средства на медицинские расходы и который финансируется за счет страхо-вых взносов и налогов. Взносы в общий фонд ОМС взимаются с зарплат и составляют 14,9 процен-та от их размера, половина из которых оплачива-ется работодателем, а другая половина – работни-ком. В услуги, оказываемые в рамках медицинского страхования, там входят диагностика, профилакти-ка заболеваний, стационарное и амбулаторное ле-чение с правом выбора врача. Во Франции также работники определенную часть своей заработной платы отчисляют на медицинское страхование (тре-тью часть взноса), две трети покрываются за счет работодателей. В Швейцарии застрахованный так-же оплачивает часть суммы за предоставленное ле-чение, что составляет 10 %. Более чем 10 лет на-зад внедрили и действует ОСМС в бывших странах СНГ – в Эстонии, Литве, Грузии.

Учитывая вышеизложенное, можно отметить, что до настоящего времени в РК сложилась смешанная система финансирования с преимущественным раз-витием платной медицины, при этом существует риск недофинансирования здравоохранения со сто-роны государства, сложилась многолетняя хрониче-ская недостаточность финансовых средств (2,5 % от ВВП РК). ВОЗ дает рекомендации по финансиро-ванию отрасли не менее 5 % от ВВП каждой стра-ны, если меньше 5 %, то такая система здравоохра-нения является неуправляемой и низкого качества. Это особенно важно на фоне данных Всемирного банка, согласно которым в настоящее время в на-шей стране частные расходы граждан на медици-ну превышают 35 %, в то время как в странах ОЭСР они держатся на уровне 20 %. Кроме того необходи-мо отметить, что в развитых странах под термином частные взносы имеются в виду благотворительные взносы различных общественных и благотворитель-ных организаций.

Как отмечают специалисты МЗ РК и многие ана-литики системы здравоохранения, необходимость внедрения ОСМС в РК резко возрастает, просто нет другой альтернативы.

Основная цель ОСМС в РК – это социальная за-щита имущественных интересов населения в охра-не здоровья и снижение частных платежей со сто-роны граждан, реализация конституционных прав граждан на охрану здоровья. Оппонентам внедре-ния ОСМС в РК надо помнить, что оно внедряется прежде всего для страховой защиты населения, которая будет осуществляться на основе принципа общественной солидарности, когда более здоро-вый и молодой гражданин платит за более старше-го и больного, когда работающий гражданин пла-тит за неработающего, поскольку формирование общественных страховых фондов при ОСМС позво-ляет обеспечить больному человеку дорогостоящие медицинские услуги бесплатно.

Законодательной основой внедрения ОСМС яв-ляется Конституция РК (статья 29), Послание Главы государства Стратегия «Казахстан – 2050», новый политический курс состоявшегося государства, Ин-ституциональные реформы Главы государства: «100 конкретных шагов», из которых 80-й шаг – внедре-ние ОСМС.

Финансовые средства государственной системы ОСМС формируются за счет обязательных целевых

платежей различных категорий страхователей (го-сударства, работодателя различных форм собствен-ности и организационно-правовых форм, а также целевых взносов работающего населения).

В новой модели здравоохранения в нашей стра-не большую долю ответственности и финансирова-ния берет на себя государство, которое будет вы-полнять роль основного и главного Страхователя, вносить финансовые средств за каждого социаль-но –незащищенного человека, будет проводить оплату страхования 10 млн. человек, с января 2018 года в размере 3,75 % от среднемесячной заработ-ной платы (взятой за 2016 г.); далее 4 % – в 2019 го-ду, 5 % – в 2022 году.

Работодатель – это второй Страхователь. В пер-вом варианте Закона РК от 16 ноября 2015 года «Об обязательном социальном медицинском стра-ховании» было установлено, что с июля 2017 го-да работодатели должны будут проводить отчис-ления в размере 3 % от фонда оплаты труда, но, учитывая поступившие возражения от работодате-лей, ставки платежей были снижены в 3 раза. Те-перь по новым сниженным ставкам работодатель платит с июля 2017 года 1 % от ФОТ из собствен-ных средств, в 2018 году – 1,5 % и только в 2022 году – 3 %. Для снижения экономической нагрузки на предприятия внесены изменения в Кодекс «О на-логах и других обязательных платежах», в соответ-ствии с которыми сумма страховых отчислений ра-ботодателя по ОСМС в виде 1 % от ФОТ подлежит вычетам, т.е. эта сумма входит в структуру корпо-ративного подоходного налога.

Отчисления и (или) взносы, подлежащие уплате в Фонд, исчисляются ежемесячно.

Ежемесячный объект, принимаемый для исчис-ления отчислений и (или) взносов от каждого рабо-тодателя, не превышает пятнадцатикратный мини-мальный размер заработной платы, установленный на соответствующий финансовый год Законом о ре-спубликанском бюджете, что также снижает нагруз-ку на работодателя и работающих граждан.

Отчисления со стороны работников предприя-тий и организаций составят 1 % с 2019 года и 2 % в 2020 году от их заработной платы, в соответствии с внесенными изменениями в Налоговый кодекс они также подлежат вычетам и отнесены в струк-туру индивидуального подоходного налога, что сни-жает нагрузку на заработную плату работников.

Полностью функционирование системы ОСМС для населения республики начнется с января 2018 года в рамках двух пакетов медицинских услуг. Пер-вый пакет будет доступен всем гражданам РК, неза-висимо от наличия страхового полиса – это гаранти-рованный объем бесплатной медицинской помощи (ГОБМП). ГОБМП включает лечение и обследова-ние в специализированных диспансерах и больни-цах при социально- значимых заболеваниях, при-вивки, скорую медицинскую помощь. Государство первые два года внедрения ОСМС, т.е. 2018–2019 годы, для граждан, относящихся к категории непро-дуктивно – самозанятых (по данным МЗ РК таких граждан около 2,5 млн. человек) будет обеспечи-вать получение амбулаторно-поликлинической по-мощи с бесплатным амбулаторно-лекарственным обеспечением, начиная с 2020 года самозанятые граждане должны определить свой статус или пла-тить ежемесячно 1414 тенге, и тогда весь объем амбулаторно-поликлинической, бесплатной амбу-латорно-лекарственной помощи, плановая стацио-нарная квалифицированная, специализированная и высокоспециализированная помощь, паллиатив-ная и реабилитация будут доступны.

Для застрахованных по ОСМС граждан меди-цинское обслуживание с января 2018 года будет предоставляться в соответствии с программами обязательного медицинского страхования, разра-батываемыми на уровне государства. Второй пакет медицинских услуг, или пакет по программе ОСМС для застрахованных граждан РК, содержит основ-ные гарантии, предоставляемые в рамках ОСМС. К ним относится амбулаторно-поликлиническая по-мощь с бесплатным амбулаторно-лекарственным обеспечением и плановая стационарная помощь, предоставляемая в учреждениях здравоохранения независимо от их организационно – правовой фор-мы при любых заболеваниях, за исключением тех, лечение которых должно финансироваться за счет

средств государственного бюджета (социально – значимые заболевания).

В августе этого года утвержден Приказ по про-ведению закупа и выбору поставщиков Фондом ОМС. Установлены критерии отбора поставщиков, определены договорные отношения и требова-ния к качеству медицинских услуг. Фонд ОМС будет проводить контроль качества медицинских услуг по двум основным группам индикаторов: индика-торами соответствия стандартам качества и инди-каторам мониторинга качества. Таким образом, возрастают требования к качеству медицинских ус-луг со стороны внешнего независимого контроля – Фонда ОМС. В этих условиях выполнение требова-ний по обеспечению качества медицинских услуг будет являться основой финансовой устойчивости медицинской организации и возможностью повы-шения заработной платы медицинских работников.

В целях повышения эффективности работы медицинских организаций возникает необходи-мость интенсивного обучения кадров как государ-ственных, так и частных медицинских организаций по многим вопросам реформы, например, по ос-новным положениям и механизмам деятельности Фонда ОСМС в области экспертизы и мониторин-га качества медицинских услуг, по медико-эконо-мическому контролю объемов и качества медицин-ской помощи, по основам и методам управления качеством на уровне медицинских организаций, т.е. необходимы соответствующие руководства, ин-струкции.

Внедрение ОСМС осуществляется в комплексе с дальнейшим развитием системы здравоохране-ния Казахстана и в соответствии с направлениями Государственной программы развития здравоохра-нения «Денсаулык» (рассчитанной на 2016–2019 гг.): приоритетное развитие первичной меди-цинской помощи, первичная и вторичная про-филактика, совершенствование скрининга, ре-формирование скорой и неотложной помощи, деинституционализация психиатрической помо-щи, интеграция всех уровней медицинской помо-щи с учетом интересов пациента и другие реформы.

Если проводимая реформа – внедрение ОСМС – станет положительной и полезной для населения и для государства, для медицинских организаций, то это позволит считать, что в РК произошло ста-новление новой модели здравоохранения, и осуще-ствился переход от государственной системы к об-щественной системе здравоохранения, основанной на принципах ОСМС, общественной солидарности и общественной ответственности за укрепление здоровья населения.

Хайдарова Т.С. профессор,

доктор медицинских наук

10 НОВОСТИ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

Сегодня рак головного мозга не является распространенным, в отли-чие от других видов онкологии, одна операция приходится на 1000 казах-станцев. Сегодня в Алматы впервые была проведена операция по уда-лению опухоли по новой методи-ке, разработанной в Австралии еще в 1990 году.

«С целью тотального удаления опу-холи мы применяем метод, который давно известен за границей, но у нас он используется в первый раз. Это флуоресцентное лечение опухоли. Че-ловек за 2–3 часа до операции выпи-вает лекарство, в процессе операции включается специальный флуорес-центный свет на микроскопе и опу-холь становится видна. Мозг све-тится синим цветом, а опухоль горит красным. Тем самым можем удалить ее более полно, чем при обычном ме-тоде», – рассказал заведующий ней-рохирургическим центром ГКБ №7 г. Алматы, д.м.н, профессор Ермек Дю-сембеков.

Сегодняшний пациент – мужчи-на около 60 лет, для которого это по-вторная операция после рецидива. У больного злокачественная опухоль головного мозга 4 степени. Как заве-ряет врач, подобный метод дает опре-деленную уверенность в том, что в бу-дущем опухоль перестанет расти.

Ранее казахстанские врачи про-ходили обучение в клиниках Израиля и Германии, только после этого ме-тод начали практиковать в Казахста-не. По словам профессора Дюсембе-кова, в целом операции на головной мозг – процедура довольно частая.

«Это ежедневная операция, у нас проходит 500 подобных операций в год, каждый день – 2–3, а то и 4 опухоли мы удаляем. Это очень боль-шая нагрузка и, к сожалению, боль-шинство – это злокачественные опу-холи», – говорит профессор.

Возрастных противопоказаний для операции по новой методике

нет, за исключением самого распо-ложения опухоли, которая может на-ходиться в функционально-значимой части головного мозга. Любое вме-шательство чревато последствиями. В таких случаях применяются дру-гие методики. К слову, для прове-дения сегодняшней операции руко-водством клиники было закуплено новейшее современное оборудова-ние за рубежом.

«Это микроскоп, который позво-ляет включать флуоресцентный свет и навигационная система, позволяю-щая точно выйти на опухоль и опре-делить ее границы. Также имеются хорошие ультразвуковые аспирато-ры американского производства, которые необходимы при удалении опухоли», – рассказал Ермек Дю-сембеков.

Сегодня в отделении нейрохирур-гии городской клинической больни-цы №7 находятся 30 человек, часть из которых ожидает своей очере-ди на операцию, самому молодому из них – 15 лет.

Источник: BNews.kz.

УНИКАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ НА ГОЛОВНОЙ МОЗГ ПРОВЕЛИ АЛМАТИНСКИЕ ВРАЧИ

В Алматы врачи городской клинической больницы №7 впервые в Казахстане провели операцию по удалению онко-логической опухоли мозга. Ранее эта методика практикова-лась в ведущих клиниках мира.

ВРАЧИ НИИ ТРАВМАТОЛОГИИ И ОРТОПЕДИИ ПРОВЕЛИ УНИ-КАЛЬНУЮ ОПЕРАЦИЮ, БЛАГО-ДАРЯ КОТОРОЙ 19-ЛЕТНЯЯ ПА-ЦИЕНТКА ИЗБАВИЛАСЬ ОТ ГОРБА И ВЫРОСЛА НА 15 САНТИМЕТРОВ

Проблема врожденных и приобретенных деформаций по-звоночника является одной из самых актуальных в ортопе-дии. По данным различных авторов частота сколиотической болезни составляет от 1,3 % до 17,3 %. В Республике Казах-стан частота сколиоза составляет до 1,5 % и ежегодно реги-стрируется более 40 тысяч больных со сколиозом, которые нуждаются в обследовании и специализированном лечении. Симптомами сколиоза могут быть разная высота лопаток, разный уровень плеч, искривлённый угол наклона головы и др. Определить наличие деформации может только врач – ортопед. Поэтому своевременное и регулярное посещение врача и принятие определенных мер позволяет предотвра-тить тяжелые последствия, а в ряде случаев, избавиться от недуга.

У 19-летней пациентки имелась сложная деформация позвоночника: врожденный кифоз на фоне нарушения формирования позвонков, задний кли-новидный полупозвонок Т12 (рис.1). Помимо физиологических недостатков, у пациентки наблюдались психологиче-ские и эмоциональные травмы.

«Она была социально неадапти-рованной. Не выходила на улицу. Не хотела поступать в ВУЗ. Честно гово-ря, даже эмоций у нее не было. Она существовала, не жила. Очень хо-телось ей помочь. После обсужде-ния клинического случая, единоглас-но было принято решение: операции быть!», – вспоминает заведующий от-делением ортопедии №6 НИИТО Сей-дали Абдалиев.

К слову, вмешательства пациен-там с 3–4 стадией сколиоза прово-дятся в детском возрасте – до 8 лет, причем в несколько этапов. Поэтому проведение операции 19-ти летней пациентке сопровождалось больши-ми рисками, при малейшем непра-вильном движении мог повредиться

нерв, спинной мозг, учитывая воз-раст, могли возникнуть проблемы с легкими, в послеоперационном пе-риоде возрастали риски тромбоза, осложнений после анестезии.

«Больной была произведена опе-рация, во время которой установлены транспедикулярные моноаксиальные винты. На Т4, Т5 установлены супра-трансверзальные крючки. Затем про-изведены задняя вертебротомия, уда-ление заднего клиновидного позвонка Т12. Выполнена коррекция кифоза и сколиоза, застабилизирован эндо-корректор, произведен задний спон-дилодез. Операция длилась около 10 часов. Технических осложнений не бы-ло. Спустя месяц реабилитационных мероприятий пациентка была выпи-сана», – добавляет Сейдали Абдалиев.

«Одна картина стоит тысячи слов» говорил Конфуций, в нашем случае об успешно проведенной операции свидетельствует снимок (рис. 2).

Сегодня бывшая пациентка НИ-ИТО – выпускница школы дизайна, в ее дальнейших планах открытие

предприятия по пошиву одежды. Этим летом она вышла замуж.

«Сейчас я надеваю одежду, кото-рая мне нравится. Живу полной жиз-нью. Спасибо врачам! Они позволили мне осуществить мою мечту – стать дизайнером одежды. Отдельная бла-годарность руководству страны за то, что в Казахстане пациентам пре-доставлена возможность получить оперативную помощь на бесплатной основе, за то, что есть у нас такие специалисты как Алибек Жанпеисо-вич (прим.: Абдрахманов А.Ж. – д.м.н., профессор, главный научный сотруд-ник НИИТО), Талгат Саттыбалдинович (прим. Анашев Т.С. – зав. отделени-ем ортопедии №1 НИИТО), Сейдали Сапаралиевич, Максим Николаевич (прим.: Орловский М.Н. – к.м.н., врач травматолог-ортопед отделения орто-педии №1 НИИТО), за то, что есть НИ-ИТО «, – делится она.

В настоящее время операции по коррекции деформаций позвоноч-ника выполняются в НИИТО на базе двух отделений: ортопедии №1 и ор-топедии №6. Широко применяются пластинчатые и стержневые систе-мы эндокорректоров, дискотомии, остеотомии, частичное замещение тел позвонков, передние спондило-дезы. Используются все варианты торако-стернопластики при ворон-кообразных, килевидных, смешан-ных деформациях грудной клетки. Разработана система дифференци-рованного применения пластинча-тых и стержневых эндокорректоров при кифосколиотических деформаци-ях позвоночника у детей и взрослых.

За 2010–2017 годы в НИИТО вы-полнено более 1500 операций по то-ракопластике и коррекции сколиозов.

Источник: http://www.mz.gov.kz

11АЛМАТИНСКИЙ ФИЛИАЛ УКЦ

Учитывая, что учитель постоян-но находится в окружении детей, большинство из которых из-за сво-ей активности рискуют получить раз-личные травмы, Управлением здраво-охранения совместно с Управлением образования г.Алматы было принято решение о необходимости подготов-ки преподавателей по оказанию пер-вой доврачебной помощи при различ-ных неотложных состояниях.

Ознакомительный тренинг прово-дили высококвалифицированные ин-структора Алматинского городского филиала Учебно-клинического цен-тра «Астана», которые имеют боль-шой опыт подготовки лиц без меди-цинского образования (парамедики). Во время обучения все желающие получили возможность отработать навыки сердечно-легочной реани-мации на специальных манекенах. Директора общеобразовательных школ Алмалинского района г.Алма-ты приняли активное участие и вы-разили желание пройти полный курс по оказанию первой доврачебной по-

мощи детям школьного возраста, от-метив при этом актуальность и необ-ходимость данного курса.

Кульбай Умешбаев, директор специализированной школы- ли-цей № 90:

—Тема оказания первой помощи ребенку в стенах школы очень ак-

туальная. Мы рады что Управление образования и Управление здраво-охранения решились на такой шаг, обучить преподавателей жизненно необходимым навыкам. Я сам в сво-ей практике столкнулся с ситуаци-ей, когда в школе ребенок на уроке физической культуры поперхнулся жевательной резинкой и задохнул-ся. Это большое горе для родителей и для самой школы. Когда на глазах становится плохо ребенку и ты, явля-ясь директором школы, преподава-телем не смог оказать необходимую помощь, чувствуешь свою беспомощ-ность. А теперь у нас появилась уни-кальная возможность пройти обуче-ние у профессионалов, все директора школ, которые приняли участие в се-годняшнем тренинге выразили же-лание в дальнейшем пройти полный курс обучения.

Охрана здоровья детей и развитие детского здравоохранения являются приоритетными задачами государ-ства. Для профилактики заболева-ний среди детей реализуется Кален-дарь оздоровительных мероприятий для школьников. Проводится рабо-

та по внедрению проекта Всемир-ной организации здравоохранения (далее-ВОЗ) «Школы, способству-ющие укреплению здоровья». Все-го на начало 2017 года в городе Ал-маты проживают 483 567 детей от 0 до 18 лет (всего 197 школ, 218 698 школьников).

От своевременного и правильно-го оказания первой помощи зави-сит здоровье, а порой и жизнь ре-бенка. Напомним, что в Казахстане были несчастные случаи в стенах школы, вплоть до смертельного ис-хода. Любая травма ребенка – это стресс для родителей. Если же ребе-нок травмируется в школе, серьез-ным переживанием подвергаются педагог, на уроке которого произо-шло несчастный случай, админи-страция, а подчас и весь коллектив школы. По данным ВОЗ ежегодно в мире около 1 млн. детей умирают в результате неумышленных травм. Среди детей старше 9 лет неумыш-ленные травмы – главная причина смертности.

В целях совершенствования ока-зания доврачебной помощи Управ-ление здравоохранения совместно с Управлением образования г.Алма-ты организовали проект по обучению преподавателей физической куль-туры по навыкам оказания первой доврачебной помощи детям школь-ного возраста.

Мастер класс провел врач-инструктор Учеб-но-клинического центра «Астана» Жампозов Рус-лан Елтаевич, который прошел специальное обу-чение в Израиле. Метод внутрикостного введения успешно применен при различных шоковых состо-яниях: (травмы, ожоги, обезвоживание), аритмиях и судорогах.

Проведение медикаментозной и инфузионной терапии является неотъемлемым компонентом ин-тенсивной терапии и должно начинаться незамед-лительно. Однако в практике работы общепрофиль-ных выездных бригад скорой медицинской помощи нередко традиционный периферический внутри-венный доступ может быть затруднен или даже тех-

нически невозможен, особенно при клинической смерти, шоке, судорожном статусе, обширных ожо-гах и у детей.

Катетеризация центральных вен является ком-петенцией реанимационных выездных бригад, количество которых ограничено. В качестве аль-тернативы в экстренной медицине применимо внутрикостное введение фармакологических пре-паратов.

Анатомическое обоснование использования внутрикостного доступа заключается в призна-нии губчатого вещества кости неотъемлемой ча-стью венозного русла, не спадающейся в любой клинической ситуации. Данный постулат, сформу-лированный C. Drinker еще в 1922 г., впоследствии был подтвержден многочисленными исследовани-ями анатомии и физиологии внутрикостного про-странства и послужил клиническому внедрению внутрикостного введения лекарственных препа-ратов и инфузионных сред в комплекс интенсив-ной терапии.

В настоящее время внутрикостный доступ реко-мендован в качестве альтернативного (резервно-го) пути введения фармакологических средств при любых критических состояниях, требующих экс-тренного начала медикаментозной и инфузионной терапии, если обеспечение традиционного внутри-венного доступа затруднено.

Данный метод входит в Стандарты оказания не-отложной помощи во всех развитых странах и по-зволяет осуществлять быструю и качественную ин-фузионную терапию при отсутствии возможности для внутривенного доступа у детей и взрослых па-циентов.

Учитывая важность и необходимость владе-ния методами внутрикостного доступа, обучение прошли более 80 специалистов Станции скорой медицинской помощи, поликлиник и детских ста-ционаров г.Алматы. Данный мастер-класс прово-дится впервые и получил высокую оценку у участ-ников курса.

По окончании мастер класса, всем слушателям были выданы сертификаты.

14–15 сентября 2017 года Алматинский городской филиал Учебно-клинического центра «Астана» провел мастер-класс на тему «Внутрикостный доступ в практике оказания неотложной помощи на догоспитальном этапе и раннем периоде госпи-тализации пациентов», для сотрудников станции скорой помощи, врачей и фельдшеров поликлиник и детских стационаров.

15 сентября 2017 года на базе Алматинской Специализированной школе-лицей №90 был проведен ознакомительный тренинг для учителей и директоров школ по навыкам оказания первой доврачебной помощи детям школьного возраста.

12 КАРАГАНДИНСКИЙ ФИЛИАЛ УКЦ

Мастер-классы – современный способ обмена опытом – становят-ся все более популярными в сфере здравоохранения. Профессионалы своего дела, как отечественные, так и зарубежные, знакомят слу-шателей с последними достижени-ями в диагностике, лечении и про-филактике заболеваний.

Областные филиалы ТОО «Учеб-но-клинический центр «Астана» при содействии Центра и поддержке Ми-нистерства здравоохранения РК ак-тивно используют такой способ обме-на опытом.

Так, в марте 2017 года при под-держке Управления здравоохране-

ния Карагандинской области, на ба-зе Областной клинической больницы г. Караганды, Карагандинским об-ластным филиалом Центра был ор-ганизован и проведен мастер-класс с привлечением специалистов из Рес публики Беларусь на тему: «Критическое состояние в акушер-ской практике», «Септический шок». Всего в мастер-классе приняли уча-стие 32 врача (акушер-гинекологи, анестезиологи –реаниматологи).

Белорусские врачи поделились опытом ведения родильниц с акушер-скими кровотечениями в раннем по-слеродовом периоде, с особенностя-ми сердечно-легочной реанимации беременных, этапами неотложной

помощи при эклампсии и ее ослож-нениях. Совместно с врачами стацио-нара областной клинической больни-цы г. Караганды они приняли участие в консилиуме для выработки даль-нейшей тактики ведения и дополни-тельного обследования, температу-рящей пациентке после операции кесарево сечение.

Целью проведения международ-ного мастер- класса были:

– подготовка квалифицированных врачей – анестезиологов – реани-матологов, акушер – гинекологов – по вопросам оказания акушерской, реанимационной и анестезиологиче-ской помощи и интенсивной терапии беременным и родильницам;

– приобретение знаний и уме-ний по стандартам оказания реани-мационно- анестезиологической по-мощи беременным и родильницам при возникновении критических со-стояний;

– освоение стандартов ди-агностики и лечения при преэ-клампсии, эклампсии, акушерских кровоте чениях;

Овладение техникой спинальной анестезии при оперативном родораз-решении, регионарной аналгезии ро-дов и самостоятельное выполнение их персоналом.

По окончании мастер – класса участникам выданы сертификаты о прохождении обучения.

МАСТЕР-КЛАСС: ОСВОЕНИЕ ПЕРЕДОВОГО ОПЫТА В ПРОФЕССИОНАЛЬНОЙ СФЕРЕ

В мае 2017 г. на базе Областно-го перинатального центра г. Кара-ганды для проведения выездного мастер – класса с международным участием филиалом были пригла-шены специалисты из центра Ане-стезиологии, интенсивной терапии и лечения боли ОУ Сантаришские клиники Вильнюсского универси-тета - старший акушер-гинеколог Центра акушерии и гинекологии д.м.н. Елена Волохович и врач-ане-стезиолог д.м.н. Диана Гасюнайте (Республика Литва).

В рамках программы были обсуж-дены следующие вопросы:

— Антенатальное наблюдение во время беременности;

— Перинатальная диагностика ге-нетических заболеваний;

— Ультрасонографическая диагно-стика во время беременности;

— Патология беременности, преж-девременные роды;

— Общая и региональная анесте-зия в акушерстве;

— Анестезия в неотложных ситуа-циях и компликациях беременности.

Практические занятия были про-ведены по применению разных ме-тодик для подготовки и обезболи-вания родов и кесаревого сечения, особое внимание было уделено тре-бованиям и практическим вопросам асептики и антисептики. Проведено обобщение результатов, обсужде-ние актуальных вопросов, дискус-сии по применению разных мето-дик и видов видеоларингоскопии для трудных дыхательных путей, воз-можностям внедрения европейских и мировых рекомендаций по пра-вилам хорошей практики в анесте-зиологии, введению рутинного мо-ниторинга на ЭКГ, возможности пользоваться разными медикамен-тами, предназначенными для нейро-ахилярной блокады при обезболи-вании родов и кесаревом сечении,

возможности применять постоянную эпидуральную инфузию для обезбо-ливания родов.

По окончании всем слушателям выданы сертификаты об участии в международном мастер – классе.

В апреле 2017 г. по инициативе главного внештатного специалиста МЗ РК по ультразвуковой пренаталь-ной диагностике, к.м.н. Садырбеко-вой Ботакоз Маликовны для прове-дения выездного мастер - класса с международным участием Караган-динским филиалом Центра была при-глашена официальный представитель ISUOG в России и странах СНГ Синь-ковская Елена Сергеевна, профессор Норфолкского медицинского универ-ситета, директор отдела научных ис-

следований отделения медицины ма-тери и плода (Вирджиния, США).

Благодаря технической поддерж-ке Компании GE (г. Москва) на мастер - класс был доставлен ультрасовре-менный ультразвуковой аппарат по-следнего поколения VolusonE10, на которым ежедневно проводились практические тренинги современных методик в режиме 2 D/3D/4D с он-лайн трансляцией, а также консуль-тации стационарных и амбулаторных пациентов.

В рамках программы образова-тельного курса были обсуждены сле-дующие вопросы:1. Организация кабинетов ультраз-

вуковой диагностики в США.2. Ультразвуковые методы исследо-

вания сердечно-сосудистой систе-мы у плода.

3. Ультразвуковая диагностика врожденных пороков развития сердечно-сосудистой системы у плода.

4. Антенатальная диагностика ге-молитической болезни при рез-ус-конфликтных состояниях у бе-ременных.

5. Врожденные пороки развития при многоплодной беременности.

6. Основные клинико-диагностиче-ские алгоритмы при многоплод-ной беременности.

7. Ультразвуковое исследование шейки матки при осложненном и неосложенном течении бере-менности.

8. Ультразвуковое исследование плаценты и околоплодных вод при осложненном и неосложенном те-чении беременности.

9. Допплерография в акушерстве. В ходе трехдневного обучающего

курса обсуждены современные кли-нические протоколы международно-го общества ультразвуковой диагно-стики в акушерстве и гинекологиипри осложненном течении беременности: сахарный диабет, резус - конфликт-ная беременность, угроза преждев-ременных родов; селективная за-держка внутриутробного развития при многоплодии; сложные вопросы дифференциальной диагностики при пороках развития сердца у плода.

Региональный международный мастер-класс проводился впервые и получил самую высокую оценку 40 участников курса. По окончании ка-ждому слушателю был выдан сер-тификат о прохождении мастер - класса.

на базе Областного перинатального центра г. Караганды

МЕЖДУНАРОДНЫЙ МАСТЕР-КЛАСС

13ПАРТНЕРЫ

Сегодня корейские медицинские стандарты высоко ценятся на международном уровне. Ос-новываясь на глобализации медицинского обслу-живания в Корее, посредством сотрудничества с ведущими медицинскими учреждениями Казахста-на мы стремимся к развитию медицинских техноло-гий и обучению медицинского персонала.

В 2016 году мы начали работу по обмену меди-цинским опытом с ГКП на ПХВ «Центром Перинато-логии и Детской Кардиохирургии» г. Алматы, Казах-стан, проведя операцию на детское сердце 10-ти пациентам с диагнозом врождённый порок серд-ца(VSD, ASD, DORV, TGA и т.д). Затем совместно с медицинским персоналом ГКП на ПХВ«Онкологи-ческого центра» г. Астаны, была сделана лапаро-скопическая операция пациенту с диагнозом коло-ректальный рак. В апреле этого года в Больнице Медицинского Центра Управления Делами Прези-дента г. Астаны, было проведено лечение и сдела-на однопортовая лапароскопическая операция 5-ти пациентам с диагнозом эндометриоз. Мы также участвуем в крупных проектах, кото-

рые готовятся на международном уровне, для даль-нейшей углубленной подготовки зарубежных ме-дицинских работников. Надеемся, что в будущем будут доступны высококачественные учебные про-граммы для медицинских работников Казахстана

Помимо обучения медицинского персонала за рубежом, Больница при Национальном Универси-тете Кёнбук, основываясь на профессиональном и систематическом лечении пациентов с различ-ными формами рака и сердечными заболевани-ями, предлагает лучшие медицинские услуги ино-странным пациентам. А также посредством нашего сотрудничества с мэрией г. Тэгу, в отличие от дру-гих медицинских учреждений мы имеем целый ряд преимуществ связанных со страхованием и неме-дицинскими услугами для иностранных пациентов, посещающих г. Тэгу.

Подробную информацию о нашей больнице вы сможете найти в нижеуказанном сайте. Международный центр : +82-53-200-4553Whatsapp : +82-10-6748-3927, +82-10-4210-4823E-mail: globalknuh@hanmail.netWebsite: http://global.knuh.kr/rus/Менеджер: Ом Сон Хен, Назира

Больница при Национальном Университете Кёнбук находящаяся в г. Тэгу, в четвёртом по величине городе Южной Кореи, была основана в 1907 году, по приказу императора Ко-реи с целью подготовки медицинских кадров. Со дня основания больницы и по сей день мы следуем принципу: «Человеческая жизнь превыше всего в этом мире!». На сегодняшний день можно сказать, что больница внесла свой вклад в образование и развитие медицины Кореи. Больница занимает лидирующую позицию в регионе как государственное медучреждение и управляет онкологическим центром, центром скорой помощи, сердечно-сосудистым цен-тром, детской клиникой, гериатрическими диагностическим центрами.

14 В ЦЕНТРЕ ВНИМАНИЯ

В Казахстане заключены 14 до-говоров по программе ГЧП (государ-ственно-частное партнёрство) в сфере здравоохранения. Проект реализует-ся для улучшения качества оказания медицинских услуг, улучшения обору-дования медицинских организаций и улучшения системы управления ме-дицинскими объектами.

Министерство здравоохранения принимает новый норматив, который регулирует, какие объекты здравоох-ранения создаются и поддерживают-ся в регионах страны, какие из них бу-дут сохранены, реорганизованы, какие только будут открыты.

«Будет создан инвестиционный план на 2018 – 2025 годы. Новизна в том, что ранее в Казахстане плани-рование инвестиций здравоохранения на долгосрочный период не осущест-влялось. На инвестпроекты будут при-глашаться частные партнёры. Сейчас государство понимает, что в частном секторе есть ресурсы, есть желание работать в секторе здравоохране-ния, и приглашает компании принять участие в создании объектов здраво-охранения или в управлении ими», – сказала советник министра здравоох-ранения Казахстана Анара Мусрепова.

Список объектов здравоохранения, которые подлежат приватизации:• АО «Национальный научный меди-

цинский центр».• АО «Южно-Казахстанская госу-

дарственная фармацевтическая академия».

• АО «КазМедТех».• АО «Научный центр урологии име-

ни академика Б.У. Джарбусынова».• АО «Национальный научный кардио-

хирургический центр».• АО «Казахский научно-исследо-

вательский институт глазных бо-лезней».

• АО «Национальный центр нейрохи-рургии».Срок реализации перечисленных

учреждений по графику продаж КГИП МФ РК – 2017 и 2018 годы.

«Сейчас мы в постоянном диа-логе с частным бизнесом, перио-дически ведём диалог на тему: что же мешает реализации проектов в системе здравоохранения. И мы в Минздраве активно пересматри-ваем нормативную базу. Также мы готовы принять предложения по пе-ресмотру какого-то регулирования, и если это возможно, внести изме-нения», – сказала Анара Мусрепова.

По словам Анары Мусреповой, проект будет сопровождаться вне-дрением обязательного медицин-ского страхования, а тарифная политика будет пересмотрена и пе-ресчитана.

Уровень годовых инвестиций се-годня в Казахстане в здравоохране-нии значительно ниже, чем в стра-нах ОЭСР.

«Планируется, что доля частного сектора в финансировании, кото-рая сейчас небольшая, 8 %, к 2021 году, мы надеемся, будет не менее

20 % от финансирования», – добави-ла спикер.

По данным ведомства, предла-гаемые объекты в основном рас-считаны на местных инвесторов, но помимо них есть шесть многопро-фильных стационаров.

После отбора финансово-при-влекательных проектов для ГЧП, частный партнёр будет определять-ся на конкурсной основе. Крупные финансовые партнёры на сегодняш-ний день: Азиатский банк развития, Европейский банк реконструкции и развития, Всемирный банк в Ка-захстане и Международная финан-совая корпорация.

В Алматы некоторые медицин-ские учреждения уже реализованы по программе приватизации. Управ-ление здравоохранения города Ал-маты передало три объекта здра-воохранения в приватизацию: это городская стоматологическая по-ликлиника, городская поликлиника №34 и детская стоматологическая поликлиника.

«В рамках ГЧП при передаче та-рифы на оказание услуг не вырастут. Все тарифы утверждены Министер-ством здравоохранения», – отме-тила заместитель руководителя управления здравоохранения горо-да Алматы Жанар Кенжебаева.

По её словам, 19 организаций здравоохранения в Алматы сегод-ня включены в перечень привати-зируемых объектов. Среди них де-

вять поликлиник, детский санаторий и родильный дом.

Министерство здравоохране-ния РК рассматривает возмож-ность передачи некоторых казах-станских медицинских учреждений в доверительное управление ко-рейским клиникам посредством ГЧП. На обсуждении присутствовал представитель Института развития индустрии и здравоохранения Ко-реи (KHIDI) в СНГ Риэ Ким и пред-ставители ведущих корейских ме-дицинских операторов (ASAN, Inha University Hospital, Chaum Hospital, Gil Hospital).

«Именно корейские компа-нии наиболее активно принимают участие в различных сферах. Это не только здравоохранение, это и транспорт, и строительство транс-портных развязок, социальные объ-екты образования, здравоохране-ния и другие сферы – например, энергетика. Корейские компании очень активно принимают у нас уча-стие как в роли инвестора, так и в роли разработчика проекта. Я счи-таю, что здравоохранение – это од-но из тех направлений, где мы долж-ны иметь проект с передовыми корейскими компаниями», – подчер-кнул вице-президент фронт-офиса АО «Казахстанский центр государ-ственно-частного партнёрства» Ер-лан Жакин.

Источник: informburo.kz

В Казахстане приватизированы 14 ОБЪЕКТОВ ЗДРАВООХРАНЕНИЯ

В Алматы 19 организаций здравоохранения включены в пере-чень приватизируемых объектов. Среди них девять поликлиник, детский санаторий и роддом.

Руководителем Детской городской клинической инфекционной больнице назначен Сералин Ержан Болатбекович – магистр делового администриро-вания, врач организатор высшей категории, Луч-ший менеджер здравоохранения города Алматы 2013 года, возглавляемая им поликлиника по рей-тингу Министерства здравоохранения Республики Казахстан признана лучшей поликлиникой респу-блики. Имеет опыт работы и руководства стацио-наром и поликлиникой.

Бывший глава ДГКИБ Канат Тосекбаев стал ру-ководителем Западно-Казахстанского областного управления здравоохранения.

«По ряду поликлиник города руководителями по итогам 2016 года и 6 месяцев 2017 года допу-щены недостатки в работе, в том числе не достиже-ние ряда индикаторов и показателей деятельности медицинских организаций, допущены убыточность предприятий и др. Руководители городских поли-клиник № 8, 28 и студенческой поликлиники осво-бождены от занимаемой должности. На вакантные должности назначены кандидаты из кадрового ре-зерва управления здравоохранения города Алма-ты и из числа успешных заместителей руководителя медицинских организаций», – отмечают в управле-нии здравоохранения Алматы.

В ГП №28 назначена Аяганова Айгерим Серик-баевна – магистр здравоохранения, врач-терапевт высшей категории, имеет опыт работы в Управле-нии здравоохранения области, а также на руково-

дящих должностях (заместитель) стационара и по-ликлиник.

В ГП№1 назначен Рахменшеев Сапар Куттыбае-вич – доктор PhD. Руководил управлением здраво-охранения Кызылординской области, Департамен-том Комитета оплаты медицинских услуг по городу Алматы. Является отличником здравоохранения. Имеет огромный опыт работы в организациях здра-воохранения и в управлении здравоохранения.

В ГП №8 назначена Агибаева Фарида Абубаки-ровна – врач-организатор и терапевт высшей кате-гории, отличник здравоохранения, имеет немалый опыт работы на руководящих должностях в поли-клинике.

В ГП№4 назначена Умарова Зухра Исмаилов-на – врач высшей квалификационной категории по педиатрии и организации здравоохранения, от-личник здравоохранения, имеет бесценный опыт работы на руководящих должностях в поликлинике.

В Городской центр репродукции человека на-значена Кошкимбаева Гаухар Джакашевна – кан-дидат медицинских наук, врач-акушер-гинеколог высшей категории, врач-организатор первой кате-гории. Большой опыт работы на руководящих долж-ностях в женской консультации поликлиник и в пе-ринатальных центрах.

В Центр первичной медико-санитарной помо-щи «Кулагер» назначена Умарова Улмекен Смаил-кызы – врач общей практики высшей категории и организатор здравоохранения первой категории. Имеет опыт работы в поликлинике и в стационаре.

Городскую больницу «Алатау» возглавила Байза-кова Гульжан Толеужановна – кандидат медицин-ских наук, работала заместителем главного врача в одной из лучших клиник города – ГКБ №5.

Городскую поликлинику ВОВ – Мухамадиева Рая Малгаждаровна – много лет работавшая в этом уч-реждении заведующей отделением, затем замести-телем главного врача в поликлиниках города.

Городскую студенческую поликлинику возгла-вила опытный менеджер, талантливый организа-тор Абеуова Жамиля Санаковна.

Желаем успехов всем руководителям город-ских клиник, самоотдачи и реализации жизнен-ных целей!

Источник: Управление здравоохранения г. Алматы

В АЛМАТЫ ПРОВЕДЕН РЯД НАЗНАЧЕНИЙ РУКОВОДИТЕЛЕЙ МЕДИЦИНСКИХ ОРГАНИЗАЦИЙ ГОРОДА

15КЫЗЫЛОРДИНСКИЙ ФИЛИАЛ УКЦ

По статистическим данным в пе-риод с 2014 г. по июль 2017 г. обу-чено-3675 человек. Из них на циклах повышения квалификации обучено 3054 слушателя, 621 прошли обуче-ние на семинар тренингах, мастер классах. Основной контингент слу-шателей средние медицинские ра-ботники.

Совместно с УКЦ г. Астаны был организован и проведен Между-народный семинар «Симуляцион-ный курс в неотложной педиатрии», с участием Координатора Междуна-родной группы по симуляции в пе-диатрии (GISP) д-р Лоайса Левано Уго Карлос. Регулярно проводят за-нятия врачи инструкторы УКЦ г. Ал-маты и г. Астаны Жампозов Р.T, Бей-сенова Ж.Н инструктор по ИВБДВ. Особо хотим отметить Шарипову Ха-лида Кобентаевну – к.м.н, врач аку-шер гинеколог высшей категории, за-меститель главного врача ГПЦ №1 г Астаны, аккредитованный независи-мый эксперт, которая в течение ря-да лет проводит циклы как по орга-низации здравоохранения так и по семинарам «АНУ», «Актуальные во-просы акушерства и гинекологии», «Оказание медицинской помощи бе-ременным, роженицам и женщинам фертильного возраста», «Стандарты аккредитации».

Налажена связь и ведется тесная работа с Управлением здравоохране-ния Кызылординской области в пла-не участия в государственном заказе и руководителями медицинских орга-низации. За период работы по заяв-ке областного управления здравоох-ранения были организованы семинар тренинги по темам: «Методика орга-низации независимой экспертизы» 108ч, «Алгоритмы диагностики, ле-

чения ОКС и инсульта на догоспи-тальном этапе», «Основы гериатрии. Клиника внутренних болезней у лю-дей пожилого возраста», «Актуаль-ные вопросы кардиологии на уровне ПМСП», «Военная-призывная комис-сия (экспертиза)», «Выхаживание не-доношенных и новорожденных де-тей» – 54 часов с выездом лекторов с ВУЗов г. Астана и Астана, семи-нар-тренинг на тему «Внутрикостный доступ в практике оказания неотлож-ной помощи на догоспитальном эта-пе и в раннем периоде госпитализа-ции пациента».

Развита маркетинговая програм-ма работы с медицинскими органи-зациями (буклеты, рекламы в СМИ, презентации), что способствует раз-

витию и расширению деятельности филиала. Благодаря правильному менеджменту, проводимого филиа-лом с каждым годом расширяется ди-апазон проводимых циклов, согласно актуальности и требованиям здраво-охранения. Ежегодно расширяется те-матика циклов для других целевых групп (психологи, социальные работ-ники, экономисты).

Большое внимание уделяется фи-лиалом на повышение квалификации сотрудников филиала, в 2015 году 3 специалиста филиала прошли курсы в области методологии медицинско-го образования и науки, в 2016 г ди-ректор филиала прошла курс по те-ме «Методология образовательного процесса в сфере здравоохранения» в объеме 108ч. На базе УЗД г.Алма-ты «УМЦ» по «Программе GISP по под-готовке инструкторов по симуляции» были обучены врач инструктор и ме-тодист филиала. По вопросам госза-купа бухгалтер прошла платный 2-х дневный семинар.

Ежегодно увеличивается количе-ство семинаров и курсов в фарма-цевтической области. Так, при уча-стии ТД ККМФД совместно с РГП на ПВХ «Национальный Центр экс-пертизы лекарственных средств, изделий медицинского назначении и медицинской» МЗСР РК, ТОО «Си-стема качества г. Алматы организо-ваны семинары на тему «Надлежащая аптечная практика «GPP» для фарма-цевтов и провизоров аптечных се-тей области. Лектора руководитель Центра по повышению квалифика-ции и оказанию консультативных ус-

луг, к. фарм. н., Степкина Е. Л., кон-сультант GPP, GDP, GPP, Ахметова М. г. Алматы.

Для специалистов здравоохра-нения для сдачи квалификацион-ных экзаменов на предмет овладе-ния практическими навыками нами проводятся выездные 2-х дневные семинар-тренинги по «Алгоритмам практических навыков с использова-нием симуляционного оборудования» с практической подготовкой на мане-кенах, отработкой навыков оказания неотложной помощи. Так для прове-дения данных семинаров филиалом приобретены ряд манекенов: ма-некен для базовой СЛР; манекен для базовой СЛР детский; многофунк-циональный манекен для крикотире-отомиии и трудной интубации трахеи; тренажер для в/в инъекций верх-няя конечность взрослый; тренажер для в/в инъекций верхняя конечность детский тренажер для в/в инъекций нижняя конечность детский: шины Крамера;тренажер для внутримы-шечной инъекции.

С целью усовершенствования зна-ний в области медицинской службы и по заявкам регулярно проводятся выездные курсы в учреждения рай-онов Кызылординской области. Эф-фективность проводимых выездных циклов заключались в том, что про-водятся в медицинской организа-ции без отрыва от производства. За прошедший период совместно с Об-ластным противотуберкулезным дис-пансером на постоянной основе про-водятся семинары для сотрудников ПМСП области.

Особо хочется отметить прошед-шие в 2016 году и в мае текущего го-да Республиканские соревнования бригад скорой медицинской помо-щи, где участвовала бригада скорой помощи нашей области и вошла в пя-терку лидеров. Необходимо отметить, что в подготовке участников соревно-вания активно участвовали и специа-листы нашего филиала.

Для достижения миссии и це-ли КЗОФ ТОО «Учебно-клинический центр «Астана» огромный вклад и поддержку оказывает Учебно-кли-нический центр «Астана» в лице Му-синой Райхан Рысхановны в плане развития образовательных услуг по-вышения квалификации, внедрение инновационных технологий и форм обучения.

О РАБОТЕ НАШЕГО ФИЛИАЛАКызылординский областной филиал «Учебно-клинический центр» открыт

23 мая 2014 года в целях организации и обеспечения деятельности Центра на территории г. Кызылорда и Кызылординской области.

За годы существования филиала были достигнуты определенные результаты. В течение этих лет филиал занимал лидирующие позиции среди филиалов УКЦ. Были внедрены проекты и циклы ранее не проводимые в области. С каждым годом охватывается все большее количество слушателей. Политика филиала направлена на развитие тематики планируемых курсов, в том числе выездных семинаров и мастер-классов с приглашением зарубежных специалистов, по ак-туальным вопросам клинического профиля, менеджменту здравоохранения, со-циально-психологической помощи и др.

Директор-Нуржан Кенжебаева

16 ПАРТНЕРЫ

Собственник ТОО Учебно-клинический центр «Астана»

Главный редакторР. Мусина

Члены редколлегии:К. Кулмуканов

Р. МусинаБ. АйгужинД. СмагуловаВ. АхметовА. КожахметоваО.Кенжебек

Свидетельство о постановке на учет ППИ № 15597-Г от 14.10.2015 г.

Выдано Министерством по инвестициям и развитию Республики Казахстан

Адрес редакции:Казахстан, Астана 010000, Есильский район, ул. Турара Рыскулова, дом 8, 4-й этаж, блок ВТел: +7 727 383 6586

Подписано в печать 16.06.2017 №3 (9), сентябрь 2017 г.

Отпечатано в ТОО РПИК «Дауир», г. Алматы, ул. Калдаякова 17тел:273-12-04

Заказ № 1215

Распространяется бесплатно

Периодичность: один раз в 3 месяца

Тираж: 6000 экземпляров.

«Редакция и издательство не несет ответственности за содержание авторских материалов, и не предоставляет гарантий в связи с публикацией фактов, данных и другой информации»

Газета «Вестник УКЦ»

№ ОФИЦИАЛЬНОЕ НАИМЕНОВАНИЕ КОНТАКТЫ ЭЛЕКТРОННЫЙ АДРЕС АДРЕС

1 Алматинский городской филиал тел. +7 (727) 279-61-99, +7 707 279 6199, +7 776 279 6199 ukc.almaty@gmail.com г.Алматы, ул.Кашгарская, 12

2 Восточно-Казахстанский областной филиал 8 705 157 99 07 leila_amreeva@mail.ru, ukc_vko@mail.ru г. Усть-Каменогорск, ул. Ауэзова, 26

3 Кызылординскийобластной филиал 8 705 727 39 10, раб. 8 (7242) 302656 nurlan.kalieva@mail.ru г. Кызылорда, проспект Абая, 16

4 Мангыстауский областной филиал р. т: 8 (7292) 4001438 778 104 76 95, 8 7292 210472 mangistau_ukc@mail.ru г. Актау, 26 мкр, больничный городок-2

5 Актюбинский городской филиал 8 702 109 7909 med_urhklin@mail.ru г. Актобе, ул. Бр.Жубановых, 276 Б, каб.408

6 Южно-Казахстанский областной филиал 8 702 7010165 ukc.shm1@bk.ru г. Шымкент, мкр. Нурсат, ул.Жандосова,92 а

7 Жамбылский областной филиал 8 7019151445 ukts_taraz@mail.ru, berkimbekova_rau@mail.ru г. Тараз, ул. Казыбекби, 142 а

8 Филиал в г. Семей раб.тел.: 8 7222 351204, факс: 8 7222 3610738 7222 351204, 8 778 174 07 55

sempol3@med.mail.kzukts.gulzira@mail.ru

г. Семей,ул. Физкультурная, 4

9 Карагандинский областной филиал 8 778 5885577, 8 701 018 25 25 Ukc.karaganda@mail.ru, janet_16@mail.ru г. Караганда, ул .Алиханова, 4

10 Павлодарский областной филиал 8 747 051 00 87 asem.kazangapova@mail.ru г. Павлодар, ул. Академика Бектурова, 246

11 Северо-Казахстанский областной филиал 87779258537 skof.ukc@mail.ru г. Петропавловск, ул. Васильева, 123

12 Алматинский областной филиал 8 707 941 2242, 8 775 2161755 k.tastanbekova.71@mail.ru г. Талдыкорган, ул. Ескельдыби, 224

13 Атырауской области и г.Атырау 87016690194 kakima.zhumagali@mail.ru г. Атырау, ул. Курмангазы 7.

14 Костанайский областной филиал 8 702 997 5173 zh_dina27@mail.ru г.Костанай, ул.Толстого,74 каб.4

15 Западно-Казахстанский областной филиал 8775 360 39 11, 8705865490 almagul.56@mail.ru г.Уральск, в здании ОКБ, корп.3/1,2 эт.

16 Акмолинский областной филиал 87011114608,87056275049 v.madzhuga@mail.ru г. Кокшетау, Васильковский мкр. 8/8

СПИСОК региональных филиалов ТОО «Учебно-клинический центр «Астана», 2017 г.