dr.Bambang Prijadi, MS

FAKULTAS ILMU KESEHATAN UMM

BATASAN UMUR : dewasa muda : 20-30 tahun

dewasa tua : 30-50 tahun• Kesadaran pentingnya gizi dewasa <

• Kondisi stabil :

Gizi tidak hanya untuk pertumbuhan,

tetapi untuk pemeliharaan tubuh

tetap sehat dan produktif

menjalankan aktivitas dengan baik

kondisi fungsi imun yang optimal

produktivitas meningkat

DEWASA

KEBUTUHAN GIZI

kondisi fisik individu

aktivitas/pekerjaan

DEWASA MUDA

• FAKTOR YG BERPENGARUH PADA ASUPAN NUTRISI :

GAYA HIDUP @ Mulai hidup lepas dari keluarga @ Pekerjaan ,kuliah, kursus @ Kebebasan menentukan hidup sendiri @ Pengaruh lingkungan / teman baru @ Punya anggaran lebih untuk dibelanjakan @ Tradisi makan malam diluar bersama pasangan

DEWASA

KONDISI SUDAH STABIL

PERTUMBUHAN SEL TUBUH SUDAH OPTIMAL

REGENERASI SEL MASIH BERLANGSUNG

FUNGSI MENGGANTI SEL YANG RUSAK

TUMBUH KEMBANG , ASPEK MENTAL, SOSIAL DANSPIRITUAL MASIH BERLANGSUNG

DEWASA

USIA PRODUKTIF

GIZI TENAGA KERJA

PRODUKTIVITAS KERJA MEMPENGARUHIASUPAN ZAT GIZI

RENTANG WAKTU 3 – 4 JAMDAYA KERJA MENURUN

Tips Meningkatkan Produktivitas

makan pagi / sarapan secukupnya (wajib)

istirahat cukup makan makanan bergizi &

beraneka ragam 4 sehat 5 sempurna, jumlah

memenuhi frekuensi makan teratur (3x)

Fungsi Zat Gizi

Synthesis of Bioactive

Compounds

Energy

Lean Body Mass,Skeletal Mass

Fluid, Electrolyte, Acid-Base

Balance

membrane potentials,

neuromuscular activity, plasma &

cellular fluid volumes

enzymeshormones

immune substances

RegulatoryFunctions

enzyme activationcell messengersgene induction

production, storage, release

Structure,functional activities

KETIDAKSEIMBANGAN INTAKE ZAT GIZI DENGAN FAKTOR PEMICU PENYAKIT KRONIK

Polusi lingkungan

UV Exposure Asap rokok

Olah raga -

Stress Hygiene/sanitasi -Kerusakan

sel

Kerusakan sel

Zat GiziGenetics

Habitual Nutrient Intakes

Fungsi sel

GIZI PADA ATLET/OLAHRAGAWAN

Oksigen, air, energi, dan zat gizi proses

kehidupan

Makanan atlet: semua zat gizi yang

diperlukan

Makanan atlet : memenuhi semua zat gizi yang diperlukan

• mengganti zat gizi yang berkurang/hilang

• menyimpan cadangan energi • mendukung prestasi atlet. • karbohidrat dan lemak

energi optimal• protein pembentukan &

perbaikan sel-sel optimal• vitamin, mineral dan air

metabolisme optimal

PEMELIHARAAN SEL TUBUH

AKTIVITAS +PRODUKTIVITAS

PENCEGAHAN PENYAKIT

MENINGKATKAN DERAJAT KESEHATAN

DUKUNGAN TERHADAP PROSES PENYEMBUHAN

1. MENINGKATKAN KUALITAS HIDUP2. MEMPERPANJANG USIA HARAPAN HIDUP

CARA PERHITUNGAN ENERGI & ZAT GIZI DEWASA

1. METODE 1 MENURUT COOPER: Energi yg dibutuhkan = BMR - Koreksi tidur +Aktivitas Fisik + SDA

BMR : 1 Kal x 24 jam x BBI ( kg ) = A kalKor Tidur : 10 % x 7-8 jam x BBI = B kal - = C kalAktifitas : …..% Aktifitas x C kal = D kal +

= E kalSDA : (7-8 % ) x E kal = F kal +

= G kal

CARA PERHITUNGAN ENERGI & ZAT GIZI DEWASA

2. METODE 2 MENURUT COOPER: Energi yg dibutuhkan = BMR +Aktivitas Fisik + SDA BMR : 1 Kal x 24 jam x BBI ( kg ) = A kal

Aktifitas : …..% Aktifitas x BM = B kal +

SDA : (7-8 % ) x C kal = D kal +

= E kal

= C kal

Penjelasan untuk Aktifitas = Bed rest : 10 % Sangat ringan : 30 % Ringan : 50 % Sedang : 75 % Berat : 100 %

3. METODE 1 MENURUT KRAUSE

• Total energi yaitu : ………kalori/kgBBI/ hari yang di

sesuaikan dgn aktifitas, dimana : Aktifitas Kalori /kg BBIBed rest 27,5

Sangat ringan 30,0Ringan 35.0Sedang 40,0Berat 50,0

4. METODE 2 MENURUT KRAUSE

Energi yg dibutuhkan = BMR - Koreksi tidur +Aktivitas Fisik + SDA

BMR laki-laki = 1.0 kal x 24 jam x BBI ( kg )BMR perempuan = 0,9 kal x 24 jam x BBI ( kg )Koreksi tidur = 10% x ( 7-8 jam )x BBI ( kg )Aktifitas = …..% x ( BMR – koreksi tidur )

Penjelasan untuk Aktifitas = Bed rest : 10 % Sangat ringan : 30 % Ringan : 50 % Sedang : 75 % Berat : 100 %

SDA = ( 7 – 8% ) X ( BMR – koreksi tidur + Aktifitas )

5. METODE Selected Center :

Perhitungan sama dengan metode 2 Krause, namun tanpa

koreksi tidur dan menggumakan BB sebenarnya

6. METODE HARRIS BENEDICT Kebutuhan Energi = BEE x FA x FS

Basal Energy Expenditure (BEE)= pengeluaran energi basal (menurut Harris Bennedict) Lk : 66,5 + (13,5 x BB) + (5 x TB) – (6,8 x Umur) Pr : 66,5 + (9,6 x BB) + (1,85 x TB) – (4,7 x Umur)

FAKTOR AKTIFITAS (FA)Bed rest : 1,2Aktivitas Ringa : 1,3Aktivitas Sedang : 1,4Aktivitas Berat : 1,5 >

Karbohidrat : 60-70% dari total energi sehariProtein : 10-20% dari total energi sehariLemak : 15-25% dari total energi sehari

PERHITUNGAN BERAT BADAN IDEAL

BBI : (TB - 100 ) X 90 %

IMT : BB (kg) X 100 % [TB (m)]2

Status Gizi Kurang < 20 Normal 20-30 Overweight 25-30 Obes > 30 Overweight L: 27,8 P: 27,3 Obesitas L: 32,3 P: 31,1 (Marry Courtney Moore,1994)

Cara Lain:• Status Gizi = BB Aktual x 100%

BB Ideal• STATUS GIZI BURUK : < 70%• STATUS GIZI KURANG : 80 – 90%• STATUS GIZI BAIK : 90 – 110%• OVERWIGHT : 110 – 120%• OBESITAS I : 120 – 130%• OBESITAS II : 130 – 140 %• OBESITAS III : > 140

Kebutuhan air rata-rata

• Cairan usia (th) (ml/kg BBI/hr)

• Dewasa muda aktif 16-30 40• Orang dewasa rata2 25-55 35• Px yg berusia > tua 55-65 30• Manula > 65 25

1. PENYAKIT JANTUNG KORONER

lemak jenuh & kolesterol resiko PJK (kelebihan BB, aktivitas <, merokok/alkohol, stress)

makanan berserat berikatan dg garam empedu (dari kolesterol)

mencegah penyerapan kolesterol dalam lumen usus menurunkan kolesterol total dalam tubuh

2. HIPERTENSI

Pola makan modern yang < memperhatikan faktor gizi

kelebihan BB, kelebihan intake Na hipertensi

Faktor pendukung timbulnya cancer ( Ca )

3. KARSINOGENIK

• obesitas • makanan berlemak• makanan yang diawetkan• makanan yang dipanggang / dibakar• alkohol

Makanan Mencegah Ca

• Makanan berserat: motilitas GI tract mengurangi paparan mukosa terhadap bahan-bahan carsinogenik

• Vitamin A (-karoten), vit C, vit E (antioksidan) efek protektif terhadap ca colon & beberapa ca GI tract lannya.

4. DIABETES MELLITUSDM type II : sering pada Px kelebihan BBdiet serat dan KH sederhana DM

5. PREVALENSI OSTEOPOROSISMassa tulang mencapai max pada 35 th (P) dan 45 th (L), setelah itu mulai menurun

Bentuk tulang wanita > kecil & < padat, Lebih mudah osteoporosis.

Kehilangan massa tulang dipercepat : penurunan kadar estrogen (menopause) kurangnya konsumsi Ca di waktu muda

Nutrient Needs of the Mature Adult

• Energy– Penurunan Kebutuhan

• Penurunan aktivitas, penurunan massa otot

• Protein– Kebutuhan = dewasa muda

• Carbohydrate– Kebutuhan cukup

• Fat– Pertahankan pemberian diet rendah lemak

• Water– Metabolisme optimal, cegah batu ginjal

Kebutuhan Zat Gizi untuk Dewasa

PERHATIAN KHUSUS

• Interaksi obat-obat/obat-makanan– mempengaruhi penggunaan obat/zat gizi tertentu

• Depresi– Menurunkan intake makanan

• Anorexia karena penuaan– Penurunan nafsu makan karena sakit– Bisa menyebabkan protein-energy malnutrition

• Arthritis– Berhubungan dengan makanan– Perubahan makanan meningkatkan gejala

• Regulasi saluran cerna/kencing– Peningkatan resiko infeksi sal kencing– Konstipasi kronik usia

• Kebutuhan cairan meningkat, serat

• Kesehatan Gigi– Berhubungan dengan kemampuan makan, pilihan

makanan

PERHATIAN KHUSUS

• Masalah penglihatan– Mempengaruhi kemampuan belanja/memasak– Antioxidant mempengaruhi macular degeneration

• Osteoporosis– Sering terjadi usia dewasa, terutama pada wanita– Pemberian calcium, vitamin D, olahraga teratur

• Penyakit Alzheimer’s– Mempengaruhi kemampuan– Penurunan rasa, membau– Resiko penurunan BB, malnutrisi

PERHATIAN KHUSUS

LANGKAH PENYEDIAAN MAKANAN SEIMBANG TENAGA KERRJA

• 1. Lakukan pengkajian data subyektif & Obyektirf 2. Hitung kebutuhan energi & zat gizi sehari 3. Susun menu sehari sesuai kebutuhan 4. Susun daftar belanja sehari sesuai perencaan menu.