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  • NORMA OFICIAL PARA LA ATENCIN INTEGRAL EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

  • Primera edicin: Noviembre 2013 Ministerio del Poder Popular para la Salud-MPPS

    Publicado con la colaboracin y el apoyo de:

    Oficina Sanitaria Panamericana / Organizacin Mundial de la SaludFondo de las Naciones Unidas para la Infancia - UNICEFFondo de Poblacin de Naciones Unidas - UNFPA

    Documento dirigido a autoridades de gobierno, redes hospitalarias y comunitarias, per-sonal mdico y de enfermera y dems actores sociales involucrados en ejecutar acciones para la atencin integral en salud sexual y reproductiva que se realizan en las redes de atencin en salud y desarrollo social en Venezuela, tanto en el mbito nacional como en los niveles regionales y municipales.

  • Listado Protocolar del Ministerio del Poder Popular para la Salud

    Isabel Iturria CaamaoMinistra del Poder Popular para la Salud

    Miriam Cecilia MoralesViceministra de Redes de Salud Colectiva

    Nuramy Josefa Gutirrez GonzlezViceministra de Recursos para la Salud

    Carlos AlvaradoViceministro de Redes de Servicios de Salud

    Mauricio VegaDirector General del Despacho

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    Presentacin

    Hasta 1999, los temas referidos al gnero y a la salud sexual y reproductiva eran considerados propios del quehacer de los movimientos sociales que desarrollaban esfuerzos y luchas por los derechos correspondientes. Las esferas gubernamentales eludieron arteramente la definicin de polticas en asuntos sensibles y controversiales. El movimiento de mujeres abander importantes lides para alcanzar logros en aspectos tan relevantes como los avances jurdicos para la igualdad de oportunidades, la legislacin sobre la violencia intrafamiliar y sexual, sobre derechos de nios, nias y adolescentes, la educacin y salud sexual y reproductiva de adolescentes, entre otros.

    Con el proceso revolucionario liderado por el Presidente Hugo Chvez Fras se inicia un giro radical en la poltica, se asumen los compromisos internacionales y estos asuntos adquieren visibilidad a la luz de los intensos debates que les otorgaron rango constitucional como derechos sociales. La aprobacin por referendo popular de la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela orient profundos cambios conceptuales en las polticas sociales y de salud de la revolucin bolivariana, dirigidas a la garanta plena del derecho a la salud y la calidad de vida establecida en los artculos 83, 84, 85 y 86. La equidad de gnero y los derechos sexuales y reproductivos son tambin garantizados por el Estado venezolano (artculos 75, 76 y 77).

    El Plan Estratgico Social (2001-2007) fue el instrumento de planificacin poltica para promover un pensamiento estratgico capaz de orientar las transformaciones estructurales en las condiciones de calidad de vida y salud de la poblacin venezolana. Con l se inici la construccin del sistema de atencin primaria en salud, con una visin integral en todos los sentidos: preventivo, asistencial, ambiental y con participacin popular protagnica para lograr esta transformacin, al tiempo que se fortaleci la atencin en el segundo y tercer nivel. Se avanza hacia la estructuracin de un Sistema Pblico Nacional de Salud, con polticas de salud ms amplias, sustituyendo la vieja concepcin hospitalaria, asistencialista, mercantilista y neoliberal por una humanista, incluyente, solidaria y accesible. Las Polticas de Salud establecen el imperativo tico de responder a las necesidades de la gente, garantizando la universalidad de los derechos con equidad, como base fundamental para la construccin de ciudadana. Es la Misin Barrio Adentro el comienzo para este nuevo concepto de la Poltica en Salud, fortalecindola en el mbito de la salud sexual y reproductiva con la publicacin en Gaceta Oficial de la Norma para la Atencin Integral en Salud Sexual y Reproductiva en 2003.

    Con la creacin y el desarrollo del Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva se inici un cambio paradigmtico para asumir todo lo concerniente a la sexualidad y la reproduccin en el Sistema Pblico Nacional de Salud.

    Los instrumentos normativos que se presentan constituyen un importante logro para la garanta plena de los derechos sexuales y reproductivos en Venezuela. Establecen las directrices fundamentales de la Poltica Pblica en Salud Sexual y Reproductiva, as como las competencias y funciones de los niveles administrativos, y los procedimientos para la atencin integral en este mbito.

    La aplicacin del pensamiento estratgico para orientar las acciones en salud sexual y reproductiva aporta avances sustantivos que implican la atencin especfica de las necesidades de las personas en sus diversas expresiones de acuerdo al gnero, etapa del ciclo de vida, procedencia indgena, territorio y clase social. De este modo, se presentan innovaciones tales como: la atencin de la salud sexual y reproductiva en la

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    infancia y adolescencia, en adultas y adultos mayores, la atencin humanizada del parto, la atencin de salud sexual y reproductiva del hombre, la promocin de la salud sexual y el acceso a tecnologas anticonceptivas, la prevencin y atencin de la violencia domstica intrafamiliar y sexual, as como la prevencin del cncer en hombres y mujeres, entre otras.

    El ejercicio pleno de los derechos sexuales y reproductivos como derechos humanos debe constituir un norte para las acciones en este mbito, entendiendo su estrecha relacin con la calidad de vida y la salud, as como con el desarrollo humano y social. Por ello, este documento es herramienta bsica para la salud sexual y reproductiva de todas y todos, fortaleciendo el protagonismo de las familias y comunidades en la corresponsabilidad de la gestin en salud.

    Con la reedicin de este documento se contribuye a la potenciacin de la capacidad rectora de nuestra institucin y reafirmamos nuestro compromiso de hacer de la salud un patrimonio de todas las venezolanas y venezolanos, tal cual est expresado en los planes socialistas del gobierno (Plan Socialista Simn Bolvar 2007-2013 y el Plan de la Patria 2013-2019).

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    Introduccin

    Desde la dcada de los ochenta en Venezuela se vienen desarrollando esfuerzos institucionales y luchas sociales a favor de la equidad de gnero y los derechos sexuales y reproductivos. No obstante, los cambios en las polticas gubernamentales no han llevado el paso de las exigencias de las necesidades sociales en estos temas. As, el pas entr en el nuevo milenio atravesado por importantes problemas de salud pblica en esta rea, entre los cuales se destacan: la prevalencia del embarazo en adolescentes, altas tasas de mortalidad materna e infantil, alta incidencia de morbi-mortalidad por cncer crvico uterino, de mama y de prstata, alta incidencia de ITS y VIH/sida en jvenes, significativos nmero de nias, nios, adolescentes y jvenes vctimas de abuso y explotacin sexual, incremento de la violencia domstica y sexual, entre otros. Problemas que son parte de la inmensa deuda social acumulada por gestiones conservadoras en tan importantes temas de inters nacional. La ausencia de polticas de salud sexual y reproductiva coherentes con lineamientos de carcter social basados en los temas de poblacin y desarrollo han contribuido a la insuficiencia de respuestas integrales del sector pblico en aspectos claves como la educacin y los servicios.

    La elaboracin de los documentos de la Norma Oficial para la Atencin Integral en Salud Sexual y Reproductiva (MSDS, 2003) responda a la exigencia de adecuarlos al nuevo marco jurdico estatuido en la Constitucin de la Repblica Bolivariana de Venezuela (1999), y al marco poltico establecido en el Plan de Desarrollo Econmico Social de la Nacin 2001-2007, el Plan Estratgico Social (MSDS, 2001) y el Anteproyecto de Ley Orgnica de Salud (2000). Actualmente, responden tanto al Primer Plan Socialista de la Nacin (Simn Bolvar 2008-2012), como al Segundo Plan Socialista de la Nacin (Plan de la Patria 2013-2019), los cuales constituyen las bases fundamentales del proyecto de desarrollo que orienta los procesos de cambios en el pas.

    La poltica de salud y desarrollo social, tiene como propsito transformar la realidad venezolana, garantizando los derechos sociales y elevando las condiciones de calidad de vida, bajo los principios de universalidad y equidad. En materia de salud, se considera que las ofertas de los servicios se han definido de acuerdo a criterios institucionales desatendiendo las necesidades de la poblacin. El MPPS plantea la reduccin de las brechas de inequidad y el dficit de atencin, a travs de la estrategia promocional de calidad de vida y salud.

    La creacin y puesta en marcha del Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva por parte para ese momento del Ministerio de Salud y Desarrollo Social, signific el fin de una etapa de vacos institucionales y el avance certero hacia el establecimiento de una poltica pblica de salud sexual y reproductiva. La construccin del Proyecto de Desarrollo de Autonoma en Salud Sexual y Reproductiva constituy un medio para la profundizacin de los cambios institucionales a nivel del sistema pblico nacional de salud que esta poltica exige.

    Estos documentos normativos incluyen las bases conceptuales y programticas, el reglamento tcnico administrativo y los procedimientos para el desarrollo de la misma. Se formularon con enfoque de gnero y construccin de ciudadana para el reconocimiento, la garanta, proteccin y promocin del ejercicio pleno de los Derechos Sexuales y Reproductivos.

    La Norma Oficial para la Atencin Integral en Salud Sexual y Reproductiva (2003) del Programa Nacional de Salud Sexual y Reproductiva ha avanzado en la construccin

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    NORMA OFICIAL PARA L A ATENCIN INTEGRAL EN SALUD SEXUAL Y REPRODUCTIVA

    del Proyecto de Desarrollo de Autonoma en Salud Sexual y Reproductiva. En la primera edicin fue presentado en tres tomos

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