niveau i - ifms

Attestation de Formation de Gestes et de Soins

d’Urgence

Niveau I

•Centre d’Enseignement de Soins d’Urgence 34

Module: 2

Temps de formation: 3hFormateur: moniteur

Enseignement pratique relatif à la prise en charge des urgences potentielles

I Les Malaises.1. Identifier les signes de gravité d’un malaise.2. Premiers gestes.3. Alerter les secours.

II Les Plaies.1. Un traumatisme cutané, à quoi sert la peau.2. Différents types de plaies.3. Les plaies simples.4. Les plaies graves.5. Conduite à tenir.

III Les brûlures.1. Définition.2. Les risques.3. Échelle verbale simple.4. Les caractéristiques.5. Conduite à tenir.6. Les cas particuliers.

Plan de formation

IV Les Traumatismes osseux.1. Les différents traumatismes.

1.1 Le rachis.1.2 Les membres.1.3 Signes de fracture.1.4 Risques de fracture.1.5 Complications.

2. Les immobilisations.2.1 Conduite à tenir.2.2 Le froid sur un traumatisme.2.3 Immobilisation du rachis cervical.

V Les Techniques d’aide au déplacement.1. Aide à la marche personne valide.2. Aide à la marche personne non-valide.

VI Notions de relevage et de brancardage.1. Relevage brancardage à 3 équipiers.2. Relevage brancardage à 4 équipiers.

Plan de formation

LES MALAISES

Objectifs:

A la fin de cette séquence vous devez être capable d’identifier les signes d’un malaise et d’agir en conséquence.

1. Identifier les signes de gravité d’un malaise

Un MALAISEMALAISE est une sensation pénible traduisant un trouble du fonctionnement de l'organisme,

l’environnement,

le sexe et l’âge approximatif de la victime,

la notion de malaise ou de maladie,

écouter les plaintes de la victime,

rechercher les antécédents,

examiner la victime.

LES MALAISES

victime a froid ?

couverte de sueurs?

pâleur intense ?

du mal à respirer ,ne peut plus parler?

une paralysie ?

la bouche déformée ?

température de la peau ou du corps très élevés ou très basse ?

Douleur serrant la poitrine ou une douleur du ventre intense ?

signes ne s’améliorent pas spontanément ou se répètent malgré la mise

au repos ?

Que se passe-t-il ?

Identifier les signes de gravité d’un malaise

LES MALAISES

2. Premiers gestes

� La victime doit être immédiatement mise au repos: il faut l’allonger!

� En cas de gêne respiratoire:l’installer en position assise ou demi assise

� La rassurer, lui parler, la calmer et l’isoler si elle est agitée

LES MALAISES

3. ALERTER LES SECOURS

LES MALAISES

LES PLAIES

Objectifs:

A la fin de cette séquence vous devez être en mesure d’identifier différents types de plaies et d’agir en conséquence

1. Un traumatisme cutané, à quoi sert la peau

LES PLAIES

LacérationLacération

EcorchureEcorchure

CoupureCoupure

PunctiformePunctiforme

LES PLAIES2. Différents types de plaies

Eau + savonEau + savon

Solution hydroSolution hydro --alcooliquealcoolique

gantsgants

Eau + savonEau + savon

Compresses stériles Compresses stériles imprégnées d’antiseptiqueimprégnées d’antiseptique

Pansement adhésif Pansement adhésif

3. Les plaies simples.

LES PLAIES

Localisation: cou, face, œil, main,thorax, abdomen, orifices nature ls

Aspect: saigne, déchiqueté, corps étranger, multiples

Mécanisme: outil, projection, morsure, objet tranchant

4. Les plaies graves.LES PLAIES

5 Conduite à tenir

� Plaie au thorax:� Mettre la victime en position demi-assise pour

faciliter la respiration.

� Plaie à l’abdomen:� Mettre la victime en position allongée , les

jambes surélevées et fléchies pour soulager la ceinture abdominale.

� Plaie à l’œil:� Mettre la victime à plat dos et lui conseiller de

fermer les deux yeux pour éviter qu’elle ne les bouge en regardant quelque chose.

� Toute autre localisation:� Mettre la victime en position allongée

LES PLAIES

LES BRULURES

Objectifs:

A la fin de cette séquence, vous devez être capable d’identifier la gravité d’une brûlure et d’agir en conséquence.

Une brûlure est une lésion du tissu de revêtement d e l’organisme (peau, digestif, voies aériennes)

1) Chaleur 2) Substances chimiques

3) Electricité 4) Le frottement

5) Les radiations

LES BRULURES1. Définition

2. Les risques

LES BRULURES

3. Échelle verbale simple

4Douleur insupportable

3Douleur forte

2Douleur moyenne

1Douleur faible

0Douleur nulle

CotationRéponse verbale

LES BRULURES

4.1Aspect

rougeur

phlyctène

carbonisation

4.2 Etendue

4. Les caractéristiques

LES BRULURES

Les plis, les mains, les orifices naturels, le visage

Traces noires, bouche, nez

Toux et crachats noires

4.3Localisation

4.4 Douleursuperficielle

profonde

LES BRULURES

Phlyctène : >1/2 de la surface de la paume de la

main de la victime

Aspect noir, blanchâtre ou

brunâtre

Visage, mains, articulations, orifices naturels

Rougeurs étendues chez l’enfant

4.5 Gravité

LES BRULURES

Supprimer la cause ou soustraire la victime de la cause

Si vêtement en flammes: stop, faire rouler par terre la victime ou la rouler, étouffer les flammes avec une couverture

Refroidir la brûlure

Avec de l’eau froide en ruisselant ou gel d’eau, 5 min chez l’enfant, 10 min chez l’adulte Sauf si brûlure grave depuis plus de 10 min, supérieur à 20%, patient inconscient

Retirer les vêtements et bijoux sauf si adhérents

Evaluer la gravité de la brûlure

Simple:protection, surveillance, vaccination antitétanique. Si nourrisson et l’enfant avis médical

Grave:1) Allonger patient sauf si gêne respiratoire

dans un linge propre2) Alerter C 153) Protéger la brûlure4) Si détresse: traitement de la détresse5) Recouvrir le patient avec une couverture6) Réévaluer, si aggravation appel C15

5. C.A.T. sur une brûlure

LES BRULURES

6.1 Brûlures chimiques

6.2 Brûlures électriques

6.3 Brûlures par inhalations

6.4 Brûlures par ingestion

1)Laver abondamment pendant au moins 5 min2)Oter les vêtement sans contact direct avec le pro duit3)alerter

gantslunettes

Toujours grave, lésions internes, Fibrillations ventriculaires immédiatement ou retardées1) Alerter 2)traiter les détresses vitales

Explosion, incendie, vêtements brûlés. Brûlure de l a bouche avec suie.Raucité de la voix.Détresse respiratoire1)alerter 2)traiter la détresse respiratoire

Liquides brûlant ou caustique1)ne pas faire vomir2)ne pas faire boire3)PLS4)alerter5) Surveiller et garder emballage du produit

6. Cas particuliers des brûlures

LES BRULURES

LES TRAUMATISMES OSSEUX

Objectifs:

A la fin de cette séquence vous devez être capable d’identifier les différents traumatismes et d’agir en conséquence

LES TRAUMATISMES OSSEUX

1.1. Le rachis

désigne l’ensemble de la colonne vertébrale, forméd’un empilement de vertèbres séparées par des disques fibreux:

� 7 Cervicales� 12 Dorsales� 5 Lombaires� 5 Sacrées (soudées)� 4/6 Coccygiennes( id.)

Rachiscervical

Rachisdorsal

Rachislombaire

Sacrum

Coccyx

LES TRAUMATISMES OSSEUX1. Les différents traumatismes

B1. Membre supérieur

Épaule

Bras

Coude

Avant-bras

Poignet

Main

Hanche

Cuisse

Genou

Jambe

ChevillePied

Fémur

Tibia &péroné

B2. Membre inférieur

Hanche

Cuisse

Genou

Jambe

Cheville Pied

1.2. Les membres

Humérus

Radius

Cubitus

Fémur

Tibia

LES TRAUMATISMES OSSEUXLes différents traumatismes

Mécanisme .I.

� Par choc directFracture au lieu de l’impact (fracture de jambe

d’un piéton renversé par une voiture)� Par choc indirectFracture à distance de l’impact (fracture

tassement d’une vertèbre par chute debout sur les talons)

� Par torsionTorsion brutal d’un segment de membre

entraînant fracture ou luxation


Mécanisme .II.

� Fractures par tassement

� Fractures par flexionSelon que le foyer de

fracture est en contact ou non avec l’extérieur:

� Fracture fermée� Fracture ouverte

Fractures par flexion

Fractures par tassement


1.3. Signes des fractures

Une fracture se présente cliniquement avec les signes suivants:

� Douleur dès le début, à la palpation, àla mobilisation

� Impotence fonctionnelle� Déformation de la zoneLe tout à distance d’une articulation, la victime adopte souvent une position antalgique.


� Plaies vasculaires et plaies neurologiques

Fracture du 1/3 Inférieur du fémur

Fracture du 1/3 interne deLa clavicule

Artèrepoplité

Plexus nerveuxbrachial

Artère Sous claviére

Veine sousclaviéretibia

fémur

1.4. Risques des fractures


1.5. complications

� Hémorragie:� Dans les fractures ouvertes

� Troubles de la conscience:� Dans les fractures du crâne ou du rachis

� Détresse respiratoire aigu:� Dans les volets costaux

� Compression de vaisseaux:� Par oedeme ou hématome: extrémité froide et

pale

� Compression de nerfs:� Fourmillements des extrémités, anesthésie


Plaie du thorax,patient conscient

Plaie de l’abdomen, patient conscient

2.1. C.A.T. devant un traumatisme

LES TRAUMATISMES OSSEUX2. Immobilisation des traumatismes

La réalisation d’une immobilisation provisoire doit :

- éviter toute mobilisation du membre atteint,

- maintenir correctement la zone traumatisée.

Immobilisation improvisée du membre supérieur

Echarpe simple

Echarpe simple et contre écharpe

Echarpe oblique(a) sans rembourrage,(b) avec rembourrage

LES TRAUMATISMES OSSEUXImmobilisation des traumatismes

Application du froid

cheville, genou, coude, poignet

atténue la douleur Limite le gonflement

- l’articulation présente une plaie,

- une fracture est évidente,

- la victime est inconsciente.

L’application de froid sur une zone douloureuse doi t :

être la plus rapide possible, dépasser la zone doul oureuse, être maintenu tant que la victime le supporte ou à la demande d’un méd ecin.

2.2. Le froid sur un traumatisme osseux


2.3. Immobilisation du rachis cervicalMaintien de la tête en position neutre

Indications:

L’équipier doit maintenir à deux mains la tête du b lessé en position neutre :

- dès qu’un traumatisme de la tête, de la nuque ou d u dos de la victime est suspecté.

- dans l’attente d’une immobilisation complète de l’ axe tête-cou-tronc.

- s’il ne doit pas effectuer un autre geste de secou rs plus urgent.

inconscientconscient


maintenir la tête dans la position où elle se trouve.

La manoeuvre sera immédiatement interrompu si :

- résistance au déplacement de la tête.

- déclenche ou aggrave une douleur cervicale.

- déclenche des sensations anormales dans les membres supérieurs ou inférieurs.

- le déplacement de la tête par rapport au tronc est important.

2.3.1. REMISE DANS L’ AXE TETE COU TRONC ( position neutre)


Ces techniques sont utilisées pour aider momentanément un blessé à marcher sur quelques mètres

suspecte d’un traumatisme de la colonne vertébrale.

AIDE A LA MARCHE

1. Aide au déplacement d’une victime valide

La « chaise » à mains

Saisie par les extrémités

la chaise d’ameublement

Les techniques de déplacement de victimes non valid es doivent :

- ne pas être susceptibles d’aggraver une lésion,

- utiliser des prises solides,

- permettre un déplacement sur quelques mètres.

AIDE A LA MARCHE

2. Aide au déplacement d’une victime non valide

1. Relevage et brancardage à 3 équipiers

EQUIPIERS POUR LE BRANCARDAGE EN

POSITION

EQUIPIERS SAISISSEZ LES POIGNEES

EQUIPIER PIVOTER D’UN QUART DE TOUR

DANS LE SENS DE MARCHE

ATTENTION POUR LEVER… LEVEZ

EQUIPIERS ETES-VOUS PRETS ?... PRETS

ATTENTION POUR AVANCER… AVANCEZ

ATTENTION POUR ARRETER… ARRETEZ

ATTENTION POUR POSER… POSEZ

RELEVAGE - BRANCARDAGE

1. Relevage et brancardage à 4 équipiers

EQUIPIERS POUR LE BRANCARDAGE EN

POSITION

EQUIPIERS SAISISSEZ LES POIGNEES

EQUIPIER PIVOTER D’UN QUART DE TOUR

DANS LE SENS DE MARCHE

ATTENTION POUR LEVER… LEVEZ

EQUIPIERS ETES-VOUS PRETS ?... PRETS

ATTENTION POUR AVANCER… AVANCEZ

ATTENTION POUR ARRETER… ARRETEZ

ATTENTION POUR POSER… POSEZ

RELEVAGE - BRANCARDAGE

A.F.G.S.UNIVEAU 1

�MODULE 2

niveau i - ifms

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