IBU NIFAS DENGAN PARTUS TINDAKANEKSTRAKSI VAKUMPersalinan buatan dimana janin dilahirkan dengan Ekstraksi, tekanan Negatif pada kepalanya dengan menggunakan Ekstraktor Vakum.Bagian Ekstraktor Vakum :Mangkuk (Cup) :Diameter 4 6 cm.Digunakan untuk buat caput Suksedaneum buatan sehingga dapat mencekam bayi.Rantai penghubung hubungan mangkuk dengan pemegang, logam.Pipa penghubung penghubung tekanan negatif mangkuk dengan botol, karet / plastik lentur.Botol cadangan tekanan negatif, tempat penampungan cairan yang ikut tersedot (air ketuban, lendir servik,darah dll). Berhubungan dengan mangkuk, pompa, manometer.Pompa penghisap.Pemegang.

INDIKASI:IBU: Eklamsi Pre Eklamsi; ruptur uteri membakat, penyakit jantung, paru, penyakit Sistemik yang berat; bekas perlukaan dinding rahim; edema vulva, ibu lemah.JANIN: Gawat janin; tangan / kaki menumbung; presentasi ganda.OBSTETRI: Kala I lama (>5jam). Indikasi Pinard.

Indikasi Kontra : CPD; Janin letak muka; Janin preterm.Komplikasi yang dapat terjadi : Ibu: perdarahan pasca persalinan, robekan jalan lahir,infeksi .Janin: Laserasi kulit kepla janin, Sefalhematom, Hematom subdura, Nekrosis kulit kepala janin, Fraktura tulang tengkorak, Cedera muka janin, Paresis nervus fasialis.

Perawatan Post Partum :

Jahit dan rawat luka sebaik-baiknya.Cegah perdarahan Post Partum Uterotonika.Diet : Cukup kalori, cukup protein, buah-buahan.Berkemih : harus secepatnya dilakukan sendiri, bila mengalami kesulitan berkemih akibat persalinan ==> Kateter, hindari Infeksi .Bila perlu pasang kateter menetap untuk memberi Istirahat otot-otot kandung kencing (VU)Buang air besar (Defikasi) : harus ada dalam 3 hari post partum bila Obstipasi, dapat terjadi demam lakukan Klisma/ Laksans.

Obat-obatan: - AntibiotikaAnalgetika : bila nyeri (+) (after pains)

Laktasi: Segera setelah partus (kecuali bila kontra indikasi), Tifus abdominalis, DM berat,TBC aktif, penyakit jantung berat, Tirotoksikosis, Psikosis, Putting susu tertarik ke dalam (Retracted Nipple)

VERSI DAN EKSTRAKSI - Versi (pemutaran badan janin) yang dilakukan dengan cara satu tangan penolong di dinding perut ibu dan tangan yang lain di dalam kavum uteri yang secera disusul dengan ekstraksi kaki untuk melahirkan janin. - Indikasi : Letak lintang , khususnya pada gemelli anak ke-2 Letak kepala dengan prolapsus tali pusat.Presentasi ganda.

Indikasi kontra :Ruptura uteri iminens, cacat rahim, disproporsi janin panggul, kepala janin defleksi, bayi pertama pada gemelli.

Komplikasi yang dapat terjadi :

Ibu : perdarahan post partum (atonia uteri, rokan jalan lahir ), trauma jalan lahir, infeksi.

Janin : tercekik, asfiksia, kerusakan jaringan saraf, otak, sumsum tulang belakang, saraf tepi, fraktur dan dislokasi sendi, trauma otot.

Perawatan Post Partum Ekstraksi Vakum

BEDAH CAESAR

Pembedahan untuk melahirkan janin melalui dinding perut dan dinding uterus.

Jenis :

B.C Klasik / KorporalB.C Transperitoneal ProfundaB.C EkstraperitonealHisterektomi Caesarean.

Indikasi : Ibu : panggul sempit, tumor jalan lahir yang timbulkan obstruksi, stenosis serviks/vagina, plasenta previa, disproporsi kepala-panggul, ruptura uteri iminens, partus tak maju, Incoordinate Uterine Actions .Janin : kelainan letak lintang, sungsang (bayi besar, kepala desfleksi), dahi, muka dagu di belakang, presentasi ganda, kel. letak pada gemelli anak pertama, gawat janin. Indikasi Kontra :Infeksi intrauterin, janin mati, shyok / anemia beratyang belum teratasi, kelenjar kongenital berat.

Komplikasi :Ibu: infeksi nifas, pendarahan, luka pada kandung kencing , emboli paru dll,robekan rahim pada kehamilan berikutnya.Anak : tergantung indikasi BC, kematian perinatal 4 7 %Perawatan Pasca Operasi :perawatan luka operasi : - ganti balut, angkat jahitancairan parenteral : kalori + elektrolit, jml. cairan.mobilisasi + realimentasi bertahap.kateter menetap.obat-obatan : AntibiotikaUterotonikalain- lain : roboransia = vitamin.diet : TKTP.