napi gazdaság konferencia az egészségügy finanszírozásáról
DESCRIPTION
Napi gazdaság konferencia az egészségügy finanszírozásáról. Válaszok válságos problémákra Dr. Székely Tamás. Az egészségügyi ellátó rendszer helyzete. A gazdasági válság Magyarországra nehezedő hatása érinti az összes ágazatot, így az egészségügyet is. - PowerPoint PPT PresentationTRANSCRIPT
Napi gazdaság konferencia az Napi gazdaság konferencia az egészségügy finanszírozásárólegészségügy finanszírozásáról
Válaszok válságos problémákraDr. Székely Tamás
Az egészségügyi ellátó rendszer helyzete
A gazdasági válság Magyarországra nehezedő hatása érinti az összes ágazatot, így az egészségügyet is.
A rendelkezésre álló források szűkülnek, ami a járulékbevételek elmaradásának tulajdonítható. Az első tíz hónapban 103 milliárd forinttal kevesebb járulékbevétel folyt be az időarányosan várhatónál. július 1-től bevezetett 3%-os munkáltatói egészségbiztosítási
járulékcsökkentésre /minimálbér duplájáig Gazdaság lassulása, foglalkoztatás csökkenés
Az E Alap helyzeteAz E Alap helyzete
2008. eredeti
2008. módosított
2008. teljesítés 2009. eredeti 2009.
módosított 2009. I-X. teljesítés
2009. várható
Egészségbiztosítási ellátások fedezetéül szolgáló bevételek 1,436,992.4 1,436,992.4 1,441,776.8 1,407,753.9 1,407,754.5 1,071,138.9 1,293,289.5
Gyógyszergyártók befizetései 35,500.0 35,500.0 38,799.4 35,500.0 35,500.0 36,623.8 42,700.0
Egészségbiztosítási kv szervek és központi kezelésű eir.-ok 936.1 936.1 3,378.1 936.1 936.1 1,470.0 1,843.1
Egészségbiztosítás pénzbeli ellátásai 234,509.0 234,509.0 233,197.8 242,586.8 242,586.8 207,400.5 248,352.9
KIADÁSOK Természetbeni ellátások 1,148,821.1 1,136,340.0 1,126,020.0 1,134,130.0 948,910.3 1,122,562.7
Ebből: Gyógyító-megelőző ellátás 741,431.1 763,569.3 757,214.3 727,582.6 727,582.6 613,393.6 714,532.6
Gyógyfürdő- és egyéb gyógyászati 6,550.0 6,550.0 3,902.5 4,627.3 4,627.3 3,373.0 4,000.0
Gyógyszertámogatás 347,940.0 326,501.8 325,720.3 343,040.0 343,820.1 284,467.7 343,820.1
Gyógyászati segédeszköz-támogatás 42,700.0 42,000.0 41,876.7 42,450.1 49,780.0 39,264.7 49,780.0
Egészségbiztosítás egyéb kiadásai 5,185.0 5,185.0 3,384.5 25,888.9 25,888.9 20,641.1 24,903.7
E. Alap befizetési céltartalék 100.0 100.0 24,065.1 500.0 500.0 0.0 0.0
1,437,936.6 1,437,936.6 1,445,180.9 1,408,714.0 1,408,714.6 1,072,840.4 1,295,156.6
1,435,981.6 1,435,981.6 1,445,111.0 1,417,566.1 1,425,676.7 1,196,509.0 1,419,962.2
1,955.0 1,955.0 69.9 -8,852.1 -16,962.1 -123,668.6 -124,805.6
Gyógyító-megelőző ellátáshoz bérpolitikai intézkedés fedezete 15,824.0
KIADÁSI FŐÖSSZEG
A FŐÖSSZEGEK EGYENLEGE
LXXII. FEJEZET
LXXII. EGÉSZSÉGBIZTOSÍTÁSI ALAP
BEVÉTELEK
BEVÉTELI FŐÖSSZEG
2009 évi költségvetés tervezése
2009. évi előirányzat 2008-09-29
1. verzió
2009. évi előirányzat 2008-10-18
2. verzió
2009. évi előirányzat PM
2008-11-02 3. verzió
2009. évi előirányzat elfogadott
1 417 726,6 1 441 259,0 1 408 714,0 1 408 714,01 422 962,7 1 447 959,4 1 414 566,1 1 417 566,1
-5 236,1 -6 700,4 -5 852,1 -8 852,1
27 000,0 15 824,0 15 824,01 468 259,0 1 424 538,0 1 424 538,01 474 959,4 1 430 390,1 1 433 390,1
Bevételek mindösszesenKiadások mindösszesen
Gyógyító-megelőző ellátáshoz bérpolitikai intézkedés fedezete
A FŐÖSSZEGEK EGYENLEGE
BEVÉTELI FŐÖSSZEGKIADÁSI FŐÖSSZEG
E Alap havi egyenlegének alakulásaE Alap havi egyenlegének alakulása
-12,8 -11,1 -11,1 -10,5-18,0 -19,3 -23,1
-1,6-4,2
-4,2-1,51,2-1,6
5,12,2
39,8
4,8 8,4-1,5
-12,2
-4,1
-50,0
-25,0
0,0
25,0
50,0
75,0
100,0
125,0
150,0
175,0
I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI.
mill
iárd
forin
t
2008. év kiadás 2008. év bevétel 2009. év kiadás 2009. év bevétel 2008. év egyenleg 2009. év egyenleg
Az E. Alap költségvetésének betartására tett intézkedések.
Az E. Alap 2009. évi költségvetésének alakulása A tervezettől lényegesen kedvezőtlenebb egyenleg
alapvetően a járulékbevételek elmaradásának tulajdonítható
Kormányzati intézkedések: Zárolások:
Gyógyító-megelőző ellátások, 13,5 Mrd forint Gyógyszerügy, 16,5 Mrd forint gyógyászati segédeszköz rendszer felülvizsgálata
Gyógyító-megelőző ellátások kiadásainak Gyógyító-megelőző ellátások kiadásainak alakulásaalakulása
57 484
63 567
60 51060 58057 141
60 31459 581 58 527
64 71961 396 62 008 61 318
87 554
59 17461 243
64 99663 588
62 30161 96160 541
61 470
55 000
60 000
65 000
70 000
75 000
80 000
85 000
90 000
I. II. III. IV. V. VI. VII. VIII. IX. X. XI. XII.
2008. év 2009. év
2009. évi időarányos előirányzat (60 632 millió forint)
Teljesítmények alakulása az aktív fekvőbeteg Teljesítmények alakulása az aktív fekvőbeteg szakellátásban (súlyszám)szakellátásban (súlyszám)
160 000170 000180 000190 000200 000210 000220 000
Okt
óber
(jan
uár)
Nov
embe
r (fe
bruá
r)
Dec
embe
r(m
árci
us)
Janu
ár (á
prili
s)
Febr
uár (
máj
us)
Már
cius
(jún
ius)
Ápr
ilis
(júliu
s)
Máj
us (a
ugus
ztus
)
Júni
us(s
zept
embe
r)
Júliu
s(ok
tóbe
r)
2008.I-X. 2009.I-X.
Kifizetések fekvőbeteg szakellátásbanKifizetések fekvőbeteg szakellátásban
28 416 198 27 598 461 26 871 532 28 043 839 27 996 693 28 726 924 29 632 629 28 133 049 28 876 147
254 297 479
252 992 055
28 453 147 30 464 376 27 206 124 25 934 249 25 043 451 27 956 791 28 828 626 29 018 071 30 085 212
-
50 000 000
100 000 000
150 000 000
200 000 000
250 000 000
300 000 000
január február március április május június július augusztus szeptember összesen
20082009
Kifizetések a járóbeteg szakellátásban Kifizetések a járóbeteg szakellátásban 2008-20092008-2009
8 044 292 7 852 096 6 012 350
7 806 477 8 121 314 7 905 786 9 386 658 8 355 502 8 646 241
72 132 724
85 327 980
8 799 553 9 214 502 9 411 586 10 745 918 9 611 586 9 669 776 8 325 089 9 795 149
9 752 812
-
10 000 000
20 000 000
30 000 000
40 000 000
50 000 000
60 000 000
70 000 000
80 000 000
90 000 000
január február március április május június július augusztus szeptember összesen
20082009
Kifizetés a krónikus ellátásbanKifizetés a krónikus ellátásban
4 078 070 4 363 384 4 253 596 4 472 186 4 386 620 4 699 031 4 671 822 4 766 340 4 608 651
40 301 708
43 651 815
4 485 803 5 091 180 4 810 773 5 109 149 4 938 200 4 818 707 4 663 462 4 809 523 4 923 009
-
5 000 000
10 000 000
15 000 000
20 000 000
25 000 000
30 000 000
35 000 000
40 000 000
45 000 000
50 000 000
január február március április május június július augusztus szeptember összesen
20082009
A teljesítmény volumen korlát megszüntetése
2009. március 18-án - 58/2009. (III. 18.) Korm. rendelet - megszűnt a teljesítmény volumen korlát (TVK) intézménye. Ezáltal olyan finanszírozási technika kerül bevezetésre, amelyben minden ellátott és jelentett teljesítmény után jár finanszírozás - EMAFT
Az előre meghatározott alapdíjjal finanszírozott szolgáltatók teljesítménykiértesítése megtörtént.
A teljesítmények nem várt mértékben megugrottak
Kifizetések összesen 2008-2009Kifizetések összesen 2008-2009
72 132 714
366 731 911
252 992 055
43 851 815
85 327 980
382 171 850
254 297 479
40 301 718
-
50 000 000
100 000 000
150 000 000
200 000 000
250 000 000
300 000 000
350 000 000
400 000 000
450 000 000
aktív fekvő krónikus fekvő járó összesen
20082009
Kifizetés a krónikus ellátásbanKifizetés a krónikus ellátásban
4 078 070 4 363 384 4 253 596 4 472 186 4 386 620 4 699 031 4 671 822 4 766 340 4 608 651
40 301 708
43 651 815
4 485 803 5 091 180 4 810 773 5 109 149 4 938 200 4 818 707 4 663 462 4 809 523 4 923 009
-
5 000 000
10 000 000
15 000 000
20 000 000
25 000 000
30 000 000
35 000 000
40 000 000
45 000 000
50 000 000
január február március április május június július augusztus szeptember összesen
20082009
Megállapodás a szakellátási szövetségekkel Megállapodás a szakellátási szövetségekkel - finanszírozási átalakítások - finanszírozási átalakítások
Megállapodás eredménye, Megállapodás eredménye, amely amely a Kórházszövetség, az Egyetemi Klinikák Szövetsége, az Egészségügyi Gazdasági Vezetők Egyesülete, a Medicina 2000 Poliklinikai és Járóbeteg Szakellátási Szövetség, a Stratégiai Szövetség a Magyar Kórházakért a Magyar Kormány
között jött létre.
1. Teljesítményvolumen visszaállítása2. Többletforrás biztosítása3 havi finanszírozási csúszás 2 hónapra történő csökkentése
1.1. a teljesítményvolumen a teljesítményvolumen finanszírozási rendszere 2009. finanszírozási rendszere 2009. november 1-jével ismételten november 1-jével ismételten bevezetésre kerül bevezetésre kerül 232/2009. (X.16.) Korm. rendelet232/2009. (X.16.) Korm. rendelet a 43/1999. (III.3.) a 43/1999. (III.3.)
Korm.rendelet módosításárólKorm.rendelet módosításáról
2010. évre vonatkozó TVK keretek2010. évre vonatkozó TVK keretek
2009. november és 2010. szeptember közötti teljesítési időszakra
Járóbeteg-szakellátás – ideértve a CT-MRI vizsgálatokat is –
63 158 333 333 pontszám Aktív fekvőbeteg-szakellátás
1 833 337 súlyszám
2.2. Többletforrások Többletforrások
Október: 4,5 milliárd forintDecember: 6 milliárd forint
az aktív fekvő és a járó kassza közötti elosztás az egyes előirányzatok közötti arányban történik
2010. januárjában a 2009. novemberében teljesített teljesítmények kifizetésre kerülnek
Források elosztása: járóbeteg Források elosztása: járóbeteg szakellátásszakellátás
Az elosztás a júliusi teljesítményekből az EMAFT tartomány alapján a következő szakellátói kör preferálásával: önálló járóbeteg intézmények, amelyek minimálisan az
alapszakmákkal és képalkotó diagnosztikával rendelkeznek, és a laboratóriumi ellátásokat saját maguk, vagy közreműködő igénybevételével végzik
rendelkezésre állási idejük szakmánkénti 20 óra/ hétnél nagyobb, illetve
az aktív fekvőbeteg ellátást nem végző, de krónikus fekvőbeteg és járóbeteg szakellátást végző szolgáltatók köre, amennyiben a fenti feltételeknek is megfelelnek //a Kórházszövetség javaslatára
3. a korábbi megállapodásnak megfelelően megtörténik az átállás a 3 hónapos csúszásról a 2 havi csúszással történő elszámolásra
2010. évben2010. évben
Feladat: A struktúra módosításaFeladat: A struktúra módosítása
EFTV végrehajtásaEFTV végrehajtása
OEP felülvizsgál, javaslatot készít A kihasználtság megállapításának alapja, hogy egy szervezeti
egység kihasználtsága miként viszonyul az adott ellátási forma és szakma országos átlagához
Jó döntés az adott terület és a helyi körülmények ismeretében hozható csak, aminek a RET és a regionális ÁNTSZ-ek vannak birtokában, nem az OEP. Ezért a javaslat nem kötelező érvényű! Azt a RET és az ÁNTSZ is felülbírálhatja
Az OEP segít, rendelkezésre bocsátja a szükséges információkat, de RET véleményez és az ÁNTSZ dönt (pl. tartós kihasználatlanság megállapítása jogszabály szerint
Kihasználatlan kapacitásokKihasználatlan kapacitások
Most először érvényesül az a lehetőség/törvényi kötelezettség, amely rávilágít a kihasználatlan kapacitásokra A szolgáltatóknak lehetősége nyílik arra, hogy
megfelelő kontroll mellett (RET, ÁNTSZ) a kapacitásaikat az igényekhez alakítsák;
ez néhány szolgáltatónál jelentős szerkezeti átalakítást eredményez;
Az OEP által rendelkezésre bocsátott Az OEP által rendelkezésre bocsátott adatokadatok
Kapacitás kihasználtság elemzés szervezeti egység szinten Egy szolgáltatónál több azonos szakmájú szervezeti egység
esetében az adatok összevonhatóak, de az eredményben nincsen eltérés
Kiindulási alap az elszámolt teljesítmény (jelentés) Kapacitás elemzés regionális szinten
10 ezer lakosra jutó kapacitások szakmánkénti regionális összehasonlítása
Régiók közötti igénybevételek Kiegészítő adatok
Eftv. 4/A. §-ban meghatározott szempontok figyelembevételéhez szükséges információk
Kapacitás felosztás módosításának Kapacitás felosztás módosításának szempontjaiszempontjai
A kihasználtsági táblák 2008.-2009. finanszírozási időszakok adatai alapján készültek
Járó kihasználtság elemzés (az OEP által használt szakmakódok szerinti csoportosításban
Fekvő kihasználtsági elemzés (szervezeti egységenként A kihasználtsági elemzés nem vette figyelembe a szünetelő
kapacitásokat A kapacitás módosításnak nincs TVK vonzata!
elválik egymástól a kapacitás mennyisége és az ellátandó feladat, a szolgáltatóknak lehetőségük van arra, hogy ellátandó feladataikat kevesebb kapacitással hajtsák végre
TVK változás csak feladat (pl.: ellátási terület) változással együtt
Éves felülvizsgálat és újraosztásÉves felülvizsgálat és újraosztás
Fekvőbeteg-szakellátásban az ÁNTSZ döntése nem érintheti a súlyponti kórházak és speciális intézetek garantált kapacitásait, az adott régióban szakmacsoportonként lekötött összkapacitás
mennyiséget (kivéve: ha tartós kihasználatlanság miatt RET kérelemre ellátási érdekből az ÁNTSZ más szolgáltatónak adta)
Kapacitás eltérítés mértéke: Járóbeteg-szakellátásban a tv. 3. sz. mellékletében kihirdetett kapacitáson
felül max. +5%-kal több kapacitásról rendelkezhet. Pozitív eltérítést olyan szolgáltatók esetében lehet alkalmazni, amelyek
10 ezer lakosra jutó kapacitása - az adott évet megelőző finanszírozási év adatai alapján - az országos átlagnál alacsonyabb volt.
Gyógyszerkiadások 2009Gyógyszerkiadások 2009286,2,- 274,4
24000
25000
26000
27000
28000
29000
30000
31000
32000
január
febru
ár
március
áprili
smáju
sjún
iusjúl
ius
augu
sztus
szep
tembe
r
októbe
r
ténykifizetéselőirányzat
Gyógyszer támogatásGyógyszer támogatás
2009. második negyedévében 16,5 Mrd Ft került zárolásra a gyógyszer finanszírozásból, mely szakmai alapon, bizonyos terápiás területeken célzottan történt, így nagyobb társadalmi ellenállás nélkül sikerült azt megvalósítani a százalékos támogatások változását (85%-os kulcs
80%-ra) az árcsökkentések kompenzálták, 2007: 959 termék átlagosan 23% 2008: 786 termék átlagosan 14% 2009: 641 termék 7,5%-kal csökkent
Gyógyászati segédeszközök (GYSE) ártámogatási rendszerének komplex felülvizsgálata
A felülvizsgálat kiterjedt a támogatott technológiák körére, az alkalmazott támogatási kulcsokra, az alkalmazott támogatási technikákra, az ártámogatással kiszolgált gyógyászati segédeszközök forgalmazási szabályaira, az ellenőrzés módjára, a kérelmekkel kapcsolatos eljárásrendre, a javítási díjak elszámolására, a kölcsönzési rendszerre.
Egyrészt a kassza megtartását célozta, másrészt az egyenlőbb hozzáférést biztosítását
GYSE kiadásokGYSE kiadások39,2-35,3
0
0,5
1
1,5
2
2,5
3
3,5
4
4,5
5
január
februá
r
márciu
sáp
rilis
május
június
július
augu
sztus
szep
tembe
r
októb
er
ténykif izetés
előirányzat
Hatások egyes kiemelt csoportokbanHatások egyes kiemelt csoportokban
Optikai eszközök (kb 180.000 fő): kikerült 6 dioptria alatti lencsék, betegteher növekedés legfeljebb 2200 forint
Inkontinencia eszközök (kb. 160.000 fő): térítési díjak nominálisan csökkentek (átlag 180 forinttal), nadrágpelenka használóknál nőtt (átlagosan 216 forinttal)
Kötszerek (kb. 88.000 fő):betegterhek csökkentek, darabszám ésszerűsítés Ortopéd cipők (kb. 39.000 fő) 2 700 forint éves tehernövekedés Hallásjavító eszközök (kb.26.000 fő): hosszú távon egyensúlyi állapot Sztómaterápiás eszközök (13.000 fő, 2.000 ideiglenes): 100%-os tám.kulcs
98%-ra, 3havi rendelhető darabszám 180 db-ról 120 vagy 140 db-ra csökkent, ez átlagosan havi 350-400 ft betegteher növekedéshez vezet,
FejlesztésekFejlesztések
Az eddigi eredmények (2007/08) Az eddigi eredmények (2007/08) – TIOP– TIOP
OP Konstrukció száma Konstrukció címe Pályázat megjelenése szerződéskötés meghirdetett
keret (Ft)
TIOP 2.1.2/07/1 Kistérségi járóbeteg-szakellátó központok kialakítása és fejlesztése 2007.10.31 megtörtént, zajlanak az alapkőletételek 25 000 000 000
TIOP 2.1.2/08/1 Kistérségi járóbeteg-szakellátó központok kialakítása és fejlesztése 2008.09.15 megtörtént 9 000 000 000
TIOP 2.1.3/07/1 Aktív kórházi ellátásokat kiváltó járóbeteg szolgáltatások fejlesztése 2007.10.31 megtörtént, zajlanak az alapkőletételek 6 400 000 000
TIOP 2.1.3/08/1 Aktív kórházi ellátásokat kiváltó járóbeteg szolgáltatások fejlesztése 2008.09.15 megtörtént 2 700 000 000
TIOP 2.2.2./08/2F Sürgősségi ellátás - SO1 és SO2 (és ezeken belül gyermek sürgősségi ellátás) fejlesztésének támogatása 2008.02.11 26 első fordulós nyertes pályázat második
fordulós bírálata zajlik 8 800 000 000
TIOP 2.2.4/09/1 Struktúraváltoztatást támogató infrastruktúrafejlesztés a fekvőbeteg-szakellátásban 2009.10.16 pályáztatási időszak van még 74 800 000 000
TIOP 2.2.5/09/1 Korszerű regionális onkológiai hálózat kialakítása 2009.10.16 pályáztatási időszak van még 7 000 000 000
TIOP 2.2.7/07/2F Infrastruktúra-fejlesztés az egészségpólusokban 2007.12.20
8 pályázóból 4-nél történt meg a szerződéskötés: Borsod-Abaúj-Zemplén
Megyei Kórház és Egyetemi Oktató Kórház, Somogy Megyei Önkormányzat Kaposi Mór Oktató Kórháza, Debreceni Egyetem, Bács-
Kiskun Megyei Önkormányzat
85 200 000 000
TIOP 2.3.4/09/2Mentésirányítási rendszer fejlesztése
OMSZ 2009.04.27 bírálat folyamatban 3 500 000 000
TIOP összesen 222 400 000 000
OP Konstrukció száma Konstrukció címe Pályázat megjelenése szerződéskötés meghirdetett
keret (Ft)megítélt
támogatás (Ft)
KMOP 2007-4.3.2 Kistérségi járóbeteg szakellátás fejlesztése a Közép-magyarországi régióban 2007.11.30 megtörtént 4 000 000 000 4 046 629 567
KMOP 4.3.1/A
Közép-magyarországi régió fekvőbeteg-szakellátási intézményrendszerének fejlesztése
A) komponens: Kiemelt ellátást biztosító egészségügyi intézmények korszerűsítése
Szent Imre és Uzsoki kórház
2008.08.07 megtörtént 7 700 000 000 7 699 886 486
KMOP 4.3.1/A
Közép-magyarországi régió fekvőbeteg-szakellátási intézményrendszerének fejlesztése
A) komponens: Kiemelt ellátást biztosító egészségügyi intézmények korszerűsítéseJávorszky Ödön Kórház
2009.01.27 megtörtént 2 000 000 000 1 966 734 051
KMOP 4.3.1/A/09
Közép-magyarországi régió fekvőbeteg-szakellátási intézményrendszerének fejlesztése
A) komponens: Kiemelt ellátást biztosító egészségügyi intézmények korszerűsítése
Semmelweis Egyetem
2009.09.21 projektdokumentáció benyújtási időszak október 30-án zárult 7 300 000 000 0
KMOP 4.3.1/C/09Közép-Magyarországi Onkológiai Centrum fejlesztési
terve 2009.04.14 hamarosan várható a szerződéskötés 5 400 000 000 5 400 000 000
KMOP 4.3.1/C/2
Közép-magyarországi régió fekvőbeteg-szakellátási intézményrendszerének fejlesztése - Az onkológiai és
gyermek onkológiai ellátást végző intézmények infrastrukturális fejlesztése - Uzsoki Kórház
2009.10.26 projektjavaslat benyújtása folyamatban 1 300 000 000 0
KMOP 4.3.3/B
A Közép-Magyarországi régió egészségügyi informatikájának fejlesztése
B) komponens: ÁEK
2008.06.20 megtörtént 300 000 000 300 000 000
KMOP 4.3.3/B/09A Közép-magyarországi régió informatikájának
fejlesztése - OMSZ 2009.06.09 bírálat folyamatban 591 000 000 0
KMOP összesen 28 591 000 000 19 413 250 104
Az eddigi eredmények (2007/08) – Az eddigi eredmények (2007/08) – KMOPKMOP
A járóbeteg-ellátás A járóbeteg-ellátás infrastrukturális fejlesztése 1/a. infrastrukturális fejlesztése 1/a. (a TIOP forrásai)(a TIOP forrásai)
A kistérségi járóbeteg-szakellátó központok kialakítását, fejlesztését támogató 25 milliárd forintos TIOP 2.1.2 kiírásnak köszönhetően 16 nyertes önkormányzat alakíthat ki új kistérségi járóbeteg-szakellátó központokat. A most felépülő 16 járóbeteg központból 11 leghátrányosabb helyzetű kistérségben lesz. Az eddigiekben támogatott fejlesztések helyszínei: Sarkad, Tokaj, Jánoshalma, Mezőcsát, Kiskunmajsa, Szécsény, Velence, Ibrány, Pannonhalma, Csurgó, Cigánd, Gönc, Rétság, Sellye, Tab, Ercsi.
Az aktív kórházi ellátásokat kiváltó járóbeteg szolgáltatások fejlesztését célzó 6,4 milliárd forintos TIOP 2.1.3 pályázatnak köszönhetően 7 kórház járóbeteg-szakellátása fejlődhet Siklóson, Sárváron, Kapuváron, Szikszón, Pásztón, Móron. A megvalósítás megkezdődött. Számos önkormányzat jelezte, hogy a jóváhagyott kalkulációnál magasabb összegekre érkeznek a közbeszerzési kivitelezési ajánlatok. Az árfolyamveszteség feltételek melletti kompenzálására a Kormány határozatot hozott a 2009-2010 évi árfolyamtartalékra elkülönített keretek felhasználásával. Az érintett önkormányzatoknál a helyzetfelmérést a Közreműködő Szervezet elvégezte.
Mindkét pályázat esetében a maradványösszegek újbóli, 2008. szeptember 15-i meghirdetésével a nem nyertes pályázók új lehetőséget kaptak a fejlesztési programjuk megvalósítására. 9 további pályázat érkezett be a 2009. január 15-i határidőre. A kistérségi járóbeteg szakellátó központok kialakítására és fejlesztésére megjelent második körös TIOP 2.1.2. pályázat eredményhirdetésére 2009. júniusában került sor, 4 szerződést megkötöttek a felek, 3 szeptember első felében várható.
Az aktív ellátásokat kiváltó járóbeteg szakellátás fejlesztése (TIOP 2.1.3 kódszámú) pályázat eredményhirdetése megtörtént. A szerződéskötésre július 15-én sor került.
Összességében a járóbeteg-szakellátás fejlesztésére a Regionális Operatív Programok, a Társadalmi Infrastruktúra Operatív Program, valamint a leghátrányosabb helyzetű kistérségek komplex programjának keretében 35 kistérség pályázói részére összesen 28 264 401 143 Ft támogatás került megítélésre.
Elvárás, hogy az R1 és R2 szintű fejlesztésekkel a járóbeteg-szakellátás regionális szinten hálózatosodjon, és infrastruktúra-fejlesztéssel is támogassuk a kiemelkedő szintű, specializált diagnosztikai eljárásokat nyújtó szakellátó intézmények korszerűsítését. A 2009-2010. évi TIOP akciótervben további 6 Mrd Ft áll rendelkezésre regionális, illetve megyei szinten kiemelt jelentőségű járóbeteg-szakellátás fejlesztésére. E keret biztosít forrást a kórházhoz integrált, más pályázat keretében nem fejleszthető járóbeteg szakellátások fejlesztésére. A kiíráshoz figyelembe szükséges venni az egészségügyi ellátórendszer fejlesztéséről szóló 2006. évi CXXXII. törvény módosítása alapján az ÁNTSZ által az ellátási területekről kialakítandó nyilvántartást az eddigi pályázati eredmények területi szempontjai mellett.
A járóbeteg-ellátás A járóbeteg-ellátás infrastrukturális fejlesztése 1/b. infrastrukturális fejlesztése 1/b. (a TIOP forrásai)(a TIOP forrásai)
A sürgősségi-ellátás infrastrukturális A sürgősségi-ellátás infrastrukturális fejlesztése (a TIOP forrásaifejlesztése (a TIOP forrásai))
Közvetlenül a TIOP 2.2.2.A) Sürgősségi ellátás korszerűsítése SO1, SO2 c. konstrukcióban. A pályázatok bírálata 2008. december 9-én megkezdődött és 35 pályázat érkezett be. A formai értékelésen túljutott 31 pályázat összességében 14 726 052 988 Ft támogatási igényt jelentett be.
A bírálat lezárult, az első pályázat eredményhirdetésére 2009. márciusában sor került. Eredménye:
Az eddigi eredmények (2007/08) – ROP-okAz eddigi eredmények (2007/08) – ROP-okOP Konstrukció száma Konstrukció címe Pályázat
megjelenése szerződéskötés meghirdetett keret (Ft)
megítélt támogatás (Ft)
DAOP 2007-4.1.1/A Alapellátás fejlesztése, helyi egészségházak kialakítása 2007.11.08 folyamatban 430 000 000 381 368 691
DAOP 2007-4.1.1/B Kistérségi járóbeteg szakrendelők fejlesztése 2007.11.08 folyamatban 2 650 000 000 3 980 365 169
DAOP 2009-4.1.1/A Alapellátás fejlesztése, helyi egészségházak kialakítása 2009.09.30 pályáztatási időszak van még 1 158 000 000 0
DAOP 2009-4.1.1/C Alap- és járóbeteg ellátás fejlesztése a komplex programmal kezelendő LHH kistérségekben 2009.06.15 pályáztatási időszak van még 510 600 000 0
DAOP összesen 4 748 600 000 4 361 733 860
DDOP 2008-3.1.3/A Integrált mikrotérségi alapfokú egészségügyi és szociális szolgáltató központok fejlesztése 2008.02.26 8 második fordulóba jutott pályázat elbírálása
folyamatban 1 400 000 000 0
DDOP 2007-3.1.3.B Önálló vagy funkcionálisan önálló járóbeteg központok fejlesztése 2009.03.30 folyamatban 2 000 000 000 1 375 156 369
DDOP összesen 3 400 000 000 1 375 156 369ÉAOP 2007-4.1.2/A Egészségügyi alapellátás korszerűsítése 2007.11.08 folyamatban 1 000 000 000 1 021 464 063
ÉAOP 2007-4.1.2/B Kistérségi járóbeteg szakellátó központok fejlesztése 2007.11.08 folyamatban 2 000 000 000 1 975 324 889
ÉAOP 2009-4.1.2/A Egészségügyi alapellátás korszerűsítése 2009.09.30 pályáztatási időszak van még 823 000 000 0
ÉAOP 2009-4.1.2/B Kistérségi járóbeteg szakellátó központok fejlesztése 2009.09.30 pályáztatási időszak van még 1 277 000 000 0
ÉAOP 2009-4.1.2/D Egészségügyi intézmények fejlesztése az LHH kistérségekben 2009.06.15 pályáztatási időszak van még 1 327 000 000 0
ÉAOP összesen 6 427 000 000 2 996 788 952ÉMOP 2007-4.1.1/A Alapellátás fejlesztése 2007.11.08 folyamatban 1 606 000 000 3 421 824 272ÉMOP 2007-4.1.1/B Kistérségi önálló járóbeteg szakrendelők fejlesztése 2007.11.08 folyamatban 2 410 000 000 2 446 825 616ÉMOP 2009-4.1.1/A Alapellátás fejlesztése 2009.09.30 pályáztatási időszak van még 547 000 000 0ÉMOP 2009-4.1.1/B Kistérségi önálló járóbeteg szakrendelők fejlesztése 2009.09.30 pályáztatási időszak van még 3 161 000 000 0ÉMOP 2009-4.1.1/C Alap- és járóbeteg ellátás fejlesztése (LHH-33) 2009.06.15 pályáztatási időszak van még 756 400 000 0ÉMOP összesen 8 480 400 000 5 868 649 888
KDOP 2007-5.2.1/A Alapellátás fejlesztése, helyi egészségházak kialakítása 2007.11.08 folyamatban 520 000 000 566 730 106
KDOP 2007-5.2.1/B Kistérségi járóbeteg-ellátó központok fejlesztése 2007.11.08 folyamatban 2 080 000 000 1 993 394 684
KDOP 2009-5.2.1/A Alapellátás fejlesztése, helyi egészségházak kialakítása 2009.09.30 pályáztatási időszak van még 309 000 000 0
KDOP 2009-5.2.1/B Kistérségi járóbeteg-ellátó központok fejlesztése 2009.09.30 pályáztatási időszak van még 620 000 000 0KDOP összesen 3 529 000 000 2 560 124 790
NYDOP 2007-5.2.1/A Alapellátás fejlesztése, helyi egészségházak kialakítása 2007.11.08 folyamatban 260 000 000 916 264 932
NYDOP 2007-5.2.1/B Kistérségi járóbeteg-ellátó központok fejlesztése 2007.11.08 folyamatban 840 000 000 700 000 000
NYDOP 2007-5.2.1/CEgészségügyi rehabilitációs ellátási központok
kialakításaKapuvár, Sárvár
2008.02.01 megtörtént 1 540 000 000 1 541 000 000
NYDOP 2009-5.2.1/A Alapellátás fejlesztése, helyi egészségházak kialakítása 2009.09.30 pályáztatási időszak van még 480 000 000 0
NYDOP 2009-5.2.1/B Kistérségi járóbeteg-ellátó központok fejlesztése 2009.09.30 pályáztatási időszak van még 1 152 000 000 0NYDOP összesen 4 272 000 000 3 157 264 932
Az alapellátás infrastrukturális fejlesztéseit, a háziorvosi rendelők korszerűsítését, egészségházak kialakítását és fejlesztését a Regionális Operatív Programok keretei között meghirdetett pályázatok támogatják, ösztönözve az alapfokú egészségügyi ellátások fizikai integrációját.
A 6 konvergencia régióban 2007-2008. évi akcióterv keretei között meghirdetett összesen 5,216 milliárd Ft-nyi pályázati forrásra 353 egészségügyi alapellátási pályázat érkezett, közel 20 milliárd Ft-os támogatási igényt jelentve be a 10-80 millió Ft közötti támogatási összeghatárokon belül.
A Regionális Operatív Programok keretei között 2009. március 11-ét követően valamennyi régióban lezárultak az alapellátási pályázatok, illetve Dél-Dunántúlon megszületett a kétfordulós pályázat első fordulójának eredménye. Nyugat Dunántúlon a korábbi nyertesek mellett 2009. március 11. óta további nyertes pályázók kihirdetésére került sor.
Az alapellátás infrastrukturális fejlesztése Az alapellátás infrastrukturális fejlesztése
(ROP-ok)(ROP-ok)
A járóbeteg-szakellátás fejlesztését a Regionális Operatív Programok is jelentős pályázati forrásokkal támogatják: a 2007-2008. évi eddig meghirdetett pályázatok összesen 15,98 Mrd Ft értékű fejlesztést tesznek lehetővé a konvergencia régióban és közép-Magyarországon, ez az összeg a 2009. március 20-án megjelent dél-dunántúli pályázattal további 2 Mrd Ft-tal egészült ki.
A járóbeteg-ellátás infrastrukturális A járóbeteg-ellátás infrastrukturális fejlesztése 1.fejlesztése 1.(a ROP-ok forrásai)(a ROP-ok forrásai)
Az eddigi eredmények (2007/08) – Az eddigi eredmények (2007/08) – TÁMOPTÁMOP
OP Konstrukció száma Konstrukció címe Pályázat megjelenése szerződéskötés meghirdetett
keret (Ft)megítélt
támogatás (Ft)
TÁMOP 6.1.2/A/09/1Egészségre nevelő és szemléletformáló
életmódprogramok (konvergencia régiók) 2009.06.30 pályáztatási időszak van még 1 800 000 000 0
TÁMOP 6.1.2/AKMR/09/1Egészségre nevelő és szemléletformáló
életmódprogramok (Közép-Magyarország) 2009.06.30 pályáztatási időszak van még 600 000 000 0
TÁMOP 6.1.2/LHH/09/1Egészségre nevelő és szemléletformáló
életmódprogramok a leghátrányosabb helyzetű kistérségekben (önkormányzatok)
2009.06.30 pályáztatási időszak október 30-án zárult 2 131 800 000 0
TÁMOP 6.1.2/LHH/09/2Egészségre nevelő és szemléletformáló
életmódprogramok a leghátrányosabb helyzetű kistérségekben (civil szervezetek)
2009.06.30 pályáztatási időszak október 30-án zárult 480 200 000 0
TÁMOP 6.1.3/08/1Szűrőprogramok országos kommunikációja
OTH 2008.05.09 megtörtént 900 000 000 900 000 000
TÁMOP 6.2.2/A/09/1Képzési díj támogatása az
intézmények számára (konvergencia régiók) 2009.05.25 pályáztatási időszak október 30-án zárult 2 200 000 000 0
TÁMOP 6.2.2/AKMR/09/1Képzési díj támogatása az
intézmények számára (Közép-Magyarország) 2009.05.25 pályáztatási időszak október 30-án zárult 600 000 000 0
TÁMOP 6.2.2/B/09/1 Képzés- és módszertani fejlesztés 2009.07.02 pályáztatási időszak október 30-án zárult 700 000 000 0
TÁMOP 6.2.4/A/08/1Foglalkoztatás támogatása egészségügyi intézmények
számára (konvergencia régiók) 2008.12.23 folyamatban 2 282 445 000 737 744 836
TÁMOP 6.2.4/A/08/1/KMRFoglalkoztatás támogatása egészségügyi intézmények
számára (Közép-Magyarország) 2008.12.23 folyamatban 760 815 000 451 962 607
TÁMOP 6.2.6/08/1
Megvalósíthatósági tervek minőségbiztosítása a tervezett jelentős beruházásoknál, épület és gép
műszer kataszter modernizálása EMKI
2008.05.06 megtörtént 380 000 000 380 000 000
TÁMOP összesen 12 835 260 000 2 469 707 443
Őszi törvénymódosítás – salátatörvény/13 törvény Őszi törvénymódosítás – salátatörvény/13 törvény
(szeptember 28.) (szeptember 28.)
Komplex csomag: Egészségügyről szóló törvény Adatvédelem Gyógyszertörvények Egészségbiztosítás ellátásai Egészségbiztosítás hatósági felügyelete Egészségügyi ellátórendszer fejlesztése Egészségügyi tevékenység végzése
MódosításokMódosítások
Eftv: eü közszolgáltatás kiszervezése, kapacitásszükséglethez való rugalmasabb alkalmazkodás elősegítése,
Gyftv: patika alapítás, patikaliberalizáció eltolása, gyse befogadási szabályok, referenciaárazás, delistázás, on-line gyse katalógus, minősített forgalomba hozó, házhozszállítás,
Eütv: eü ágazati képzés, működési nyilvántartás, egészségügyi közszolgáltató költségvetési szervekre vonatkozó külön rendelkezések
Ebtv: árhoz nyújtott támogatással igénybe vehető szolgáltatások – jogosulatlanul igénybe vett, mérséklés, méltányosság alóli kivételek, finanszírozási szerződések-ÁSZF, finanszírozás keretében kapott összeg felhasználása, elektronikus kapcsolattartás, várólisták, eü szolg. igénybevétele folyamatosságának biztosítása,
eü hatósági és igazgatási tevékenység: eü bírság adatvédelem: eü államigazgatási szerv adatkezelése- szűrési célból,
Nemzeti Rákregiszter hatékonyabb működése,
Köszönöm megtisztelő figyelmüket!Köszönöm megtisztelő figyelmüket!