NANDA International, Inc.Diagnósticos de enfermería:Definiciones y clasificación2015-2017

NANDA International, Inc.Diagnósticos de enfermería:Definiciones y clasificación2015-2017

Décima Edición

Editado porT. Heather Herdman, PhD, RN, FNIyShigemi Kamitsuru, PhD, RN, FNI

Esta edición primero publicó 2014© 2014, 2012, 2009, 2007, 2005, 2003, 2001 1998, 1996, 1994 por la NANDA International, Inc.Oficina registradaJohn Wiley & Sons, Ltd., The Atrium, Puerta del Sur, Chichester, West Sussex, PO19 8SQ, Reino UnidoRedacciones9600 Garsington Road, Oxford, 2DQ OX4, Reino UnidoEl Atrium, Puerta del Sur, Chichester, West Sussex, PO19 8SQ, Reino Unido 1606 de oro de Aspen Drive, Suites 103 y 104, Ames, Iowa 50010, EE.UU.Para los detalles de nuestras oficinas editoriales globales, para los servicios de los clientes y para obtener información sobre cómo solicitar permiso para reutilizar el material de derechos de autor en este libro por favor visite nuestro sitio web en www.wiley.com/wiley-blackwellEl derecho del autor a ser identificado como el autor de este trabajo se ha afirmado, de acuerdo con el Reino Unido Derecho de Autor, Diseños y Patentes de 1988.Reservados todos los derechos. Ninguna parte de esta publicación puede ser reproducida, almacenada en un sistema de recuperación, o transmitida, en cualquier forma o por cualquier medio, ya sea electrónico, mecánico, fotocopia, grabación o de otra forma, con excepción de lo permitido por el Reino Unido Derecho de Autor, Diseños y Patentes de 1988, sin el permiso previo del editor.Designaciones utilizadas por las empresas para distinguir sus productos a menudo se consideran marcas comerciales. Todas las marcas y nombres de productos utilizados en este manual son marcas comerciales, marcas de servicio, marcas comerciales o marcas comerciales registradas de sus respectivos propietarios. El editor no está asociado con ningún producto o proveedor mencionado en este libro. Se vende en el entendimiento de que el editor no se dedica a prestar servicios profesionales. Si se requiere asesoramiento profesional u otra asistencia de expertos,los servicios de un profesional competente deben ser buscados.El contenido de este trabajo se pretende más general, la investigación científica, la comprensión, y sólo la discusión y no pretenden, y no deben tomarse como recomendación o promoción de un determinado método, el diagnóstico o el tratamiento por los médicos ciencias de la salud para cualquier paciente particular. El editor y el autor no hacen ninguna representación o garantía con respecto a la exactitud o integridad de los contenidos de este trabajo y niegan específicamente todas las garantías, incluyendo sin limitación las garantías implícitas de idoneidad para un propósito particular. En vista de la investigación en curso, modificaciones en el equipo, los cambios en las regulaciones gubernamentales, y el flujo constante de información relacionada con el uso de medicamentos, equipos y dispositivos, se insta al lector a revisar y evaluar la información proporcionada en el prospecto o instrucciones de cada medicamento, equipo o dispositivo para, entre otras cosas, cualquier cambio en las instrucciones o indicaciones de uso y de las advertencias y precauciones añadidas. Los lectores deben consultar con un especialista en su caso. El hecho de que una organización o sitio web se hace referencia en este trabajo como una multa y / o una fuente potencial de más información no significa que el autor o el editor respalda la información de la organización o sitio web pueden proporcionar o recomendaciones que pueden hacer. Además, los lectores deben ser conscientes de que los sitios web de Internet que figuran en este trabajo pueden haber cambiado o desaparecido entre el momento en esta obra fue escrita y cuando se lee. Ninguna garantía puede crearse o ampliarse en cualquier declaración de promoción para este trabajo. Ni el editor ni el autor será responsable decualquier daño que surja esta norma el nacimiento.ISBN 9781118914939ISSN 1943-0728Un registro de catálogo de este libro se encuentra disponible en la Biblioteca del Congreso y la Biblioteca Británica.Wiley también publica sus libros en una variedad de formatos electrónicos. Parte del contenido que

aparece en la impresión puede no estar disponible en los libros electrónicos.Imagen de la portada: iStockphoto / © alvarezSituado en 10 / Meridien 12pt por SPi Editorial Services, Pondicherry, India

CONTENIDONANDA International, Inc. Directrices para xix Derechos de Autor Permisoxxii PrefacioIntroducción xxviAcerca de la XXVIII compañero Sitio WebParte 1 Los cambios en la nandaInternacIonal terminología

INTRODUCCIONT. Heather Herdman, RN, PhD, FNI

¿Qué hay de nuevo en la edición de 2.015 a 2.017 delDiagnóstico y Clasificación?Reconocimientos 4Autores Capítulo 4Capítulo opinan 5Crítico para la normalización de los términos de diagnóstico 5Cambios en promoción de la salud y de riesgo diagnósticos 5Nuevos diagnósticos de enfermería, 2015-2017 5Tabla 1.1 Diagnósticos de Enfermería de Nueva NANDA-I,2015-2017 6Diagnósticos de enfermería revisadas, 2015-2017 7Tabla 1.2 Revisado Diagnósticos NANDA-I Enfermería,2015-2017 8Cambios de asignación de fechas de los diagnósticos actuales dentrola NANDA-I Taxonomía II, 2015-2017 11Tabla 1.3 Cambios Escopleado de NANDA-IDiagnósticos de Enfermería, 2015-2017 11Las revisiones de las etiquetas de diagnóstico de enfermería dentro de laNANDA-I Taxonomía II, 2015-2017 11Diagnósticos de enfermería retirados de la NANDA-ITaxonomía II, 2015-2017 11Tabla 1.4 Las revisiones de etiquetas Diagnóstico de Enfermería de Diagnósticos NANDA-I Enfermería,2015-2017 12Normalización de los términos de indicadores de diagnóstico 12 Tabla 1.5 Diagnósticos de Enfermería Fuera delNANDA-I Taxonomía II, 2015-2017 13Otros cambios introducidos en la edición 2015-2017 15Parte 2 Diagnóstico de enfermería 17Capítulo 1 Conceptos básicos de enfermería Diagnóstico 21

Susan Gallagher-Lepak, RN, PhDFigura 1.1 Ejemplo de un equipo de colaboración sanitaria 22¿Cómo diagnosticar una enfermera (o estudiante de enfermería)? 23Figura 1.2 El Proceso de Enfermería Modificado 23Comprender los conceptos de enfermería 24Evaluación 24Diagnóstico de enfermería 25Tabla 1.1 Partes de una etiqueta Diagnóstico de Enfermería 25Tabla 1.2 Términos clave de un vistazo 26Planificación / intervención 27Evaluación 28Uso de los diagnósticos de enfermería 28Breve resumen del capítulo 29Preguntas frecuentes planteadas por los nuevos alumnossobre el diagnóstico de enfermería 29Referencias 30Capítulo 2 De la evaluación de diagnóstico 31T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI y Shigemi Kamitsuru, RN, PhD, FNI¿Qué sucede durante la evaluación de enfermería? 31Figura 2.1 Pasos en Pasar de Evaluaciónal diagnóstico 32¿Por qué evaluar las enfermeras? 32La evaluación de selección 33No es una simple cuestión de "llenar los espacios en blanco" 34Marco de la Evaluación 35¿Debemos utilizar la taxonomía NANDA-Icomo un marco de evaluación? 35Análisis de los datos 35Figura 2.2 Conversión de datos a la Información 36Subjetivo frente datos objetivos 37La agrupación de la información / viendo un patrón de 38Figura 2.3 El Proceso de Enfermería Modificado 39La identificación de posibles diagnósticos de enfermería(hipótesis diagnósticas) 39En profundidad evaluación 41Figura 2.4 a Fondo de Evaluación 42 Confirmación / refutar enfermería potencial diagnostica 43La eliminación de posibles diagnósticos 43Nuevos diagnósticos potenciales 44Diferenciar entre los diagnósticos similares 44Cuadro 2.1 El caso de Caroline: Una comparación de características definitorias identificadas y Factores Relacionados 45Cuadro 2.2 El caso de Caroline: Una comparación de Dominios y Clases de PotencialDiagnostica 47Figura TOW 2.5 MAR: una herramienta de pensamiento porToma de decisiones de diagnóstico 48Hacer un diagnóstico / priorizar 49Resumen 50Referencias 50Capítulo 3 Introducción a la NANDA-Itaxonomía 52T. Heather Herdman, RN, PhD, FNITaxonomía: Visualización de una estructura taxonómica 52Figura 3.1 Dominios y Clases de clasificadosComestibles, Inc. 54

Figura 3.2 Clases y Conceptos de clasificadosComestibles, Inc. 55Clasificación en enfermería 56Figura 3.3 NANDA-I Dominios Taxonomía IIy Clases 58

Figura 3.4 NANDA-I Dominio 1, Promoción de la Salud,con Clases y Diagnósticos de Enfermería 60El uso de la taxonomía NANDA-I 60Enfermería Estructuración planes de estudio 60Figura 3.5 NANDA-I Taxonomía II Actividad / RestDominio 61La identificación de un diagnóstico de enfermería fuera de su áreade especialización 62Figura 3.6 Uso de la NANDA-I Taxonomía II y Terminología para identificar y validar un EnfermeríaDiagnóstico Fuera Área de la enfermera de Experiencia 63Estudio de caso: la señora Lendo 64Figura 3.7 Diagnóstico de la señora Lendo 65La NANDA-I diagnóstico de enfermería taxonomía:Una breve historia 65Tabla 3.1 Dominios, clases y Diagnósticos de Enfermeríaen la Taxonomía NANDA-I II 66 Figura 3.8 Siete Dominios de la propuestaTaxonomía III 79Figura 3.9 Propuestas Dominios Taxonomía IIIy Clases 80Tabla 3.2 Propuesta Taxonomía III dominios, clases,y Diagnósticos de Enfermería 81Referencias 90Capítulo 4 NANDA-I taxonomía II: EspecificacionesY DEFINICIONES 91T. Heather Herdman, RN, PhD, FNIEstructura de la Taxonomía II 91Figura 4.1 La referencia Terminología Modelo ISOpara un Diagnóstico de Enfermería 92Un sistema multiaxial para la construcción de los conceptos de diagnóstico 92Figura 4.2 El modelo NANDA-I de EnfermeríaDiagnóstico 93Las definiciones de los ejes 94Eje 1 El enfoque del diagnóstico 94Tabla 4.1 Focos de los diagnósticos NANDA-I Enfermería 95Eje 2 Objeto del diagnóstico 97Eje 3 Juicio 97Eje 4 Ubicación 97Tabla 4.2 Definiciones de Términos Sentenciapara el eje 3, NANDA-I Taxonomía II 98Tabla 4.3 Ubicaciones en el Eje 4, NANDA-I Taxonomía II 100Eje 5 Edad 100Eje 6 Hora 100Eje 7 Estado del diagnóstico 100El desarrollo y la presentación de un diagnóstico de enfermería 101Figura 4.3 Un NANDA-I Nursing Diagnosis Modelo: (Individual) Deterioro Permanente 101Figura 4.4 Un NANDA-I Diagnóstico de Enfermería del modelo:Riesgo para desorganizado infantil Comportamiento 102

Figura 4.5 Un NANDA-I Diagnóstico de Enfermería del modelo:Preparación para la Familia Enhanced Lidiando 102Un mayor desarrollo 103Referencias 103Otra lectura recomendada 104Capítulo 5 preguntas más frecuentes 105T. Heather Herdman, RN, PhD, FNI y Shigemi Kamitsuru, RN, PhD, FNIPreguntas básicas sobre las lenguas de enfermería estandarizados 105Preguntas básicas sobre la NANDA-I 106 Preguntas básicas sobre diagnósticos de enfermería 110Preguntas sobre la definición de las características 116Preguntas sobre los factores relacionados 117Preguntas sobre los factores de riesgo 118Diferenciar entre los diagnósticos de enfermería similares 119Las preguntas relacionadas con el desarrollo de un plan de tratamiento 121Preguntas sobre la enseñanza / aprendizaje de enfermería diagnostica 123Preguntas sobre el uso de la NANDA-I en la salud electrónicaregistros 126Preguntas sobre el desarrollo del diagnóstico y revisión 127Preguntas sobre las Definiciones NANDA-I yClasificación de texto 127Referencias 129Parte 3 del Nanda InternacIonaldiagnósticos de enfermería 131Consideraciones internacionales sobre el usode los diagnósticos NANDA-I Enfermería 133T. Heather Herdman, RN, PhD, FNIDominio 1: Promoción de la salud 137Clase 1. conocimiento de la salud 139Deficiente actividad diversional - 00097 139Estilo de vida sedentario - 00168 1402. Gestión de la salud Clase 141Ancianos síndrome Frágil - 00257 141Riesgo para el síndrome de ancianos frágiles - 00231 142Deficiente salud comunitaria - 00215 144Conducta de salud de riesgo propensos - 00188 145Mantenimiento de la salud ineficaz - 00099 146Gestión de la salud ineficaz - 00078 147Preparación para una mejor gestión de la salud - 00162 148Ineficaz gestión de la salud de la familia - 00080 149Incumplimiento - 00079 150Protección ineficaz - 00043 152Dominio 2: Nutrición 153Clase 1. Ingestión 155La leche materna insuficiente - 00216 155La lactancia materna ineficaz - 00104 156Lactancia interrumpida - 00105 158Disposición para mejorar la lactancia materna - 00106 159 Ineficaz patrón de alimentación infantil - 00107 160Nutrición desequilibrada: menos de cuerporequisitos - 00.002 161Preparación para una nutrición mejorada - 00163 162obesidad - 00232 163sobrepeso - 00233 165

Riesgo de sobrepeso - 00234 167Deterioro de la deglución - 00103 1692. Digestión ClaseNinguno en la actualidadAbsorción de Clase 3.Ninguno en la actualidadClase 4. metabolismo 171Riesgo de inestabilidad nivel de glucosa en la sangre - 00179 171La ictericia neonatal – 00194 172Riesgo para la ictericia neonatal - 00230 173Riesgo para la función hepática - 00178 174Clase 5. hidratación 175Riesgo de desequilibrio electrolítico - 00195 175Preparación para el equilibrio de líquidos mejorada - 00160 176Volumen de fluido Deficiente - 00027 177Riesgo para el volumen de fluido deficientes - 00 028 178El exceso de volumen de líquidos - 00026 179Riesgo para el volumen de líquido desequilibrado - 00025 180Dominio 3: la eliminación y el intercambio 1811. función urinaria Clase 183Deterioro de la eliminación urinaria - 00016 183Disposición para mejorar urinariaeliminación - 00166 184Incontinencia urinaria Funcional - 00,020 185Desbordamiento de incontinencia urinaria - 00176 186Reflex incontinencia urinaria - 00018 187Incontinencia urinaria de esfuerzo - 00017 188La incontinencia de urgencia urinaria - 00019 189Riesgo para la incontinencia urinaria de urgencia - 00022 190retención urinaria - 00023 1912. función gastrointestinal Clase 192Estreñimiento - 00011 192Riesgo para el estreñimiento - 00015 194Estreñimiento funcional crónico - 00235 196Riesgo para el estreñimiento funcional crónico - 00236 198Estreñimiento Percibido - 00012 199Diarrea - 00013 200 Disfuncional motilidad gastrointestinal - 00196 201Riesgo para gastrointestinal disfuncionalmotilidad - 00197 202Incontinencia intestinal - 00014 203Función Tegumentario Clase 3.Ninguno en este momento4. función respiratoria Clase 204El intercambio de gases con deficiencias - 00030 204Dominio 4: actividad / descanso 205Sueño Clase 1. / resto 209Insomnio - 00095 209privación del sueño - 00096 210Preparación para el sueño mejorado - 00165 212Patrón de sueño Disturbed - 00198 213Actividad de Clase 2. / ejercicio 214Riesgo de síndrome de desuso - 00040 214Movilidad en la cama con deficiencias - 00091 215Deterioro de la movilidad física - 00085 216

La movilidad en silla de ruedas Deficientes - 00089 218Deterioro de estar - 00237 219Deterioro de pie - 00238 220La capacidad de transferencia de Deterioro - 00090 221Deterioro de caminar - 00088 222Clase 3. balance energético 223Fatiga - 00093 223Wandering - 00154 224Cardiovasculares / respuestas pulmonares Clase 4. 225intolerancia a la actividad - 00092 225Riesgo para la intolerancia a la actividad - 00094 226Patrón respiratorio ineficaz - 00032 227Disminución del gasto cardíaco - 00029 228Riesgo para la disminución del gasto cardíaco - 00240 230Riesgo para la función cardiovascular deteriorada - 00239 231Riesgo para gastrointestinal ineficazperfusión - 00202 232Riesgo para la perfusión renal ineficaces - 00203 233Ventilación espontánea Deterioro - 00033 234Riesgo para la disminución de la perfusión tisular cardiaca - 00200 235Riesgo para el tejido cerebral ineficazperfusión - 00201 236Ineficaz perfusión tisular periférica - 00204 237Riesgo para el tejido periférico ineficacesperfusión - 00228 238 Destete ventilatorio disfuncionalrespuesta - 00034 239Clase 5. autocuidado 241Mantenimiento del hogar Deterioro - 00098 241Bañarse déficit de autocuidado - 00108 242Vestir déficit de autocuidado - 00109 243Alimentar déficit de autocuidado - 00102 244ir al baño déficit de autocuidado - 00110 245Disposición para mejorar el autocuidado - 00182 246autonegligencia - 00193 247Dominio 5: Percepción / Cognición 2491. atención Clase 251negligencia unilateral - 00123 251Orientación Clase 2.Ninguno en este momentoClase 3. sensación / percepciónNinguno en este momentoClase 4. Cognición 252Confusión aguda - 00128 252Riesgo de confusión aguda - 00173 253Confusión crónica - 00129 254Lábil control emocional - 00251 255Ineficaz control de impulsos - 00222 256Conocimiento deficiente - 00126 257Preparación para el conocimiento mejorado - 00161 258Deterioro de la memoria - 00131 259Clase 5. Comunicación 260Preparación para la comunicación mejorada -00157 260Deterioro de la comunicación verbal - 00051 261

Dominio 6: autopercepción 263Clase 1. autoconcepto 265Preparación para la esperanza mejorada - 00185 265desesperanza - 00124 266Riesgo para comprometida la dignidad humana - 00174 267Identidad personal Disturbed - 00121 268Riesgo para la identidad personal perturbado - 00225 269Disposición para mejorar el autoconcepto - 00167 270Clase 2. autoestima 271Crónica baja autoestima - 00119 271Riesgo de baja autoestima crónica – 00224 272Situacional baja autoestima - 00120 273 Riesgo para situacional baja autoestima - 00153 274Imagen 275 3. Cuerpo ClaseImagen corporal Disturbed - 00118 275Dominio 7: relaciones de rol 277Clase 1. papeles Caregiving 279Papel del cuidador cepa - 00061 279Riesgo para la cepa rol de cuidador - 00062 282Deterioro de crianza de los hijos - 00056 283Preparación para una mejor crianza de los hijos - 00164 286Riesgo de alteración de la paternidad - 00057 2872. Las relaciones familiares Clase 289Riesgo para la fijación deteriorada - 00058 289Procesos familiares disfuncionales - 00.063 290Procesos familiares interrumpidos - 00060 293Preparación para los procesos familiares mejoradas -00159 2943. el desempeño del rol de Clase 295Relación ineficaz - 00223 295Preparación para la mejor relación - 00207 296Riesgo para la relación ineficaces - 00229 297Parental conflicto de roles - 00064 298El desempeño del rol ineficaz - 00055 299Deterioro de la interacción social - 00052 301Dominio 8: la sexualidad 303Identidad sexual Clase 1.Ninguno en la actualidad2. función sexual Clase 305disfunción sexual - 00059 305Estándares de Sexualidad Ineficaces - 00065 3063. reproducción Clase 307Proceso de la maternidad ineficaz - 00221 307Disposición para mejorar el proceso de tener hijos -00208 309Riesgo para el proceso de la maternidad ineficaces -00227 310Riesgo para la díada materno-fetal perturbado - 00209 311Dominio 9: tolerancia Afrontamiento / estrés 3131. respuestas post-trauma Clase 315El síndrome post-trauma - 00141 315Riesgo de síndrome post-trauma - 00145 317síndrome de violación en el trauma - 00142 318 síndrome de estrés reubicación - 00114 319

Riesgo de síndrome de estrés reubicación - 00149 3202. Respuestas de Afrontamiento Clase 321Ineficaz planificación de actividades - 00199 321Riesgo para la planificación de las actividades ineficaces - 00226 322ansiedad - 00146 323Afrontamiento Defensivo - 00071 325Afrontamiento ineficaz - 00069 326Disposición para mejorar el afrontamiento - 00158 327Ineficaz afrontamiento comunidad - 00077 328Disposición para mejorar el afrontamiento de la comunidad - 00076 329Afrontamiento familiar comprometido - 00074 330Desactivado afrontamiento familia - 00073 332Disposición para mejorar el afrontamiento familiar - 00075 333Ansiedad ante la muerte - 00147 334Negación ineficaz - 00072 335Miedo - 00148 336duelo – 00136 338Duelo complicado - 00135 339Riesgos para complicado duelo - 00172 340Deterioro de la regulación del humor - 00241 341Preparación para la energía mejorada - 00187 342Impotencia - 00125 343Riesgo para la impotencia - 00152 344Deterioro de la capacidad de recuperación - 00210 345Preparación para una mayor capacidad de recuperación - 00212 346Riesgo de deterioro de la capacidad de recuperación - 00211 347Dolor crónico - 00137 348sobrecarga de estrés - 00177 349Clase estrés 3. neuroconductual 350Disminución de la capacidad de adaptación intracraneal - 00049 350la DA - 00009 351Riesgo para la DA - 00010 352Comportamiento infantil desorganizado – 00116 354Preparación para bebé organizada mejoradacomportamiento - 00117 356Riesgo para el comportamiento infantil desorganizado - 00115 357Dominio 10: Principios de la vida 3591. Valores ClaseNinguno en este momento2. Creencias Clase 361Preparación para el bienestar espiritual mejorada -00068 361 Clase congruencia 3. Valor / creencias / acción 363Preparación para una mejor toma de decisiones -00184 363Conflicto decisional - 00083 364Deterioro de la toma de decisiones emancipado - 00242 365Disposición para mejorar emancipadola toma de decisiones - 00243 366Riesgo de deterioro de la toma de decisiones emancipado -00244 367angustia moral - 00175 368Deterioro de la religiosidad - 00169 369Preparación para una mayor religiosidad - 00171 370Riesgo de deterioro de la religiosidad - 00170 371

angustia espiritual - 00066 372Riesgo para la angustia espiritual - 00067 374Dominio 11: Seguridad / Protección 375Clase 1. Infección 379Riesgo de infección - 00004 379Clase 2. Lesiones físicas 380Desobstrucción ineficaz - 00031 380Riesgo de aspiración - 00039 381Riesgo de hemorragia - 00206 382Riesgo para el ojo seco - 00219 383Riesgo de caídas - 00155 384Riesgo de lesiones - 00035 386Riesgo de lesiones de la córnea - 00245 387Riesgo de lesión perioperatoria de posicionamiento -00087 388Riesgo de lesión térmica - 00220 389Riesgo de lesiones del tracto urinario - 00250 390Deterioro de la dentición - 00048 391Deterioro de la membrana mucosa bucal - 00045 392Riesgo de deterioro de la mucosa bucal -00247 394Riesgo para neurovascular periféricadisfunción - 00086 395Riesgo de úlceras por presión - 00249 396Riesgo de choque - 00205 398Deterioro de la integridad cutánea - 00046 399Riesgo para la integridad de la piel alterada - 00047 400Riesgo de síndrome de muerte súbita del lactante - 00156 401Riesgo de asfixia - 00036 402Recuperación quirúrgica diferida - 00100 403 Riesgo para la recuperación quirúrgica retardada - 00246 404Deterioro de la integridad del tejido - 00044 405Riesgo para la integridad del tejido deteriorado - 00248 406Riesgo para el trauma - 00038 407Riesgo para trauma vascular - 00213 409Clase 3. Violencia 410Riesgo para la otra dirigida violencia - 00138 410Riesgo para la violencia autodirigida - 00140 411automutilación - 00151 412Riesgo para la auto-mutilación - 00139 414Riesgo de suicidio - 00150 416Clase 4. peligros ambientales 418Contaminación - 00181 418Riesgo de contaminación - 00180 420Riesgo de envenenamiento - 00037 421Clase 5. procesos defensivos 422Riesgo de reacción adversa a yodadomedios de contraste - 00218 422Riesgo para la respuesta de la alergia - 00217 423látex respuesta alergia - 00041 424Riesgo para la respuesta de la alergia al látex - 00042 425Clase 6. termorregulación 426Riesgo para la temperatura del cuerpo desequilibrado - 00005 426hipertermia - 00007 427hipotermia - 00006 428

Riesgo para la hipotermia - 00253 430Riesgo de hipotermia perioperatoria - 00254 432Termorregulación ineficaz - 00008 433

Dominio 12: Comfort 435Clase 1. comodidad física 437Deterioro de la comodidad - 00214 437Preparación para una mayor comodidad - 00183 438náuseas - 00134 439El dolor agudo - 00132 440El dolor crónico - 00133 442Dolor de Trabajo - 00256 444Síndrome de dolor crónico - 00255 445Clase 2. confort ambiental 437Deterioro de la comodidad - 00214 437Preparación para una mayor comodidad - 00183 438Clase 3. confort sociales 437Deterioro de la comodidad - 00214 437 Preparación para una mayor comodidad - 00183 438Riesgo para la soledad – 00054 446aislamiento social - 00053 447Dominio 13: Crecimiento / Desarrollo 449Crecimiento de 451 Clase 1.Riesgo para el crecimiento desproporcionado - 00113 4512. Desarrollo de la clase 452Riesgo de retraso en el desarrollo - 00112 452Los diagnósticos de enfermería aceptadas para el Desarrolloy Validación clínica 2015-2017 455Campo de energía Disturbed - 00050 455Parte 4 NANDA International, Inc.2015-2017 457NANDA Internacional Posición declaraciones 459El uso de la Taxonomía II como una evaluaciónmarco 459La estructura de la declaración de Diagnóstico de Enfermeríacuando se incluyen en un plan de atención 459Procesos y Procedimientos NANDA InternacionalDiagnóstico para la presentación y revisión 461NANDA-I Diagnóstico de presentación: Nivelde criterios en la evidencia 461glosario de términos 464Diagnóstico de enfermería 464Diagnóstico ejes 465Componentes de un diagnóstico de enfermería 467Definiciones para la clasificación de los diagnósticos de enfermería 468Referencias 469una invitación para unirse NANDA Internacional 470NANDA Internacional: Una Organización Miembro-Driven 470Nuestra visión 470Nuestra misión 470Nuestro propósito 470Nuestra historia 471 Compromiso de la NANDA Internacional 471

Oportunidades de Participación 472¿Por qué unirse NANDA-I? 472¿Quién está usando la NANDA Internacional Taxonomía? 473Índice 475Visite el sitio Web compañero de este libro en www.wiley.com/ ir / nursingdiagnoses

NANDA International, Inc. Directrices para Derechos de Autor Permiso

Los materiales presentados en este libro tienen derechos de autor y se aplican todas las leyes de derechos de autor. Para cualquier uso que no sea leer o consultar el libro en el idioma Inglés, se requiere una licencia de Wiley.

Ejemplos de tales reutilización incluyen, pero no se limitan a:

■ Un editorial, otra organización o persona que desee traducir el libro entero, o partes del mismo.■ Un autor o editorial que deseen utilizar toda la taxonomía de diagnósticos de enfermería, o partes del mismo, en un manual de libro de texto o de enfermería disponible en el mercado.■ Un autor o empresa que desee utilizar el diagnóstico taxonomía de enfermería en materiales audiovisuales.■ Un desarrollador de software o vendedor registro del paciente basado en computadoras que deseen utilizar la taxonomía de diagnósticos de enfermería en Inglés en un programa o aplicación (por ejemplo, software, un registro electrónico de salud, un curso de e-learning, o una aplicación electrónica para un teléfono inteligente u otro dispositivo electronico).■ Una escuela de enfermería, investigador, organización profesional u organización de atención sanitaria que deseen utilizar la taxonomía de diagnósticos de enfermería en un programa educativo.■ Un investigador que desee utilizar la taxonomía con fines de investigación académica no comercial. Tenga en cuenta que la propuesta será presentada por Wiley de NANDA-I para su aprobación antes de conceder el permiso. Se anima a los investigadores a presentar los resultados de sus investigaciones a la Revista Internacional del Conocimiento de Enfermería, y presentar los resultados en una conferencia de NANDA-I, según el caso.■ Un hospital que deseen integrar el diagnóstico taxonomía de enfermería en sus propios registros de salud electrónicos.■ Cualquiera de los usos descritos anteriormente en un idioma distinto del Inglés. Por favor, envíe todas las solicitudes por e-mail a: nanda@wiley.com o por correo a:

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John Wiley & Sons, Ltd. El AtriumPuerta Sur de Chichester West Sussex PO19 8SQREINO UNIDOTraducciones Términos y Condiciones

Términos y condiciones para traducciones serán los siguientes:

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También se requerirán Editores conceder Wiley el derecho de re-uso y la licencia de la traducción a terceros en formato electrónico. Con este fin, una versión personalizada de la siguiente cláusula se incluirá en todas las licencias de traducción:

El Titular tendrá derecho no exclusivo de utilizar la traducción en cualquier forma de medios de comunicación electrónicos conocidos actualmente o desarrollado posteriormente ("Derechos electrónicos"), para actualizar o hacer arreglos para que otros puedan actualizar la versión electrónica de la traducción cuando las nuevas ediciones de la obra que se disponga y de sublicenciar dichos derechos a terceros. El Editor notificará al Titular de terceros adecuados que puedan estar interesados en licenciar los derechos electrónicos de la Titular. La Editorial proporcionará los archivos digitales para la traducción al propietario en un formato que se acuerden, tan pronto como sea razonablemente posible, pero a más tardar el xx meses después de la firma del presente Acuerdo. En consideración de los derechos anteriores en esta cláusula 1 (e), el Titular deberá pagar al editor un canon

anual a convenir.Para evitar dudas, queremos dejar claro que esto no incluye los derechos de libros electrónicos (copias literales electrónicos íntegros de la Traducción de impresión), y sólo se pretende, por ejemplo, para usos de desarrollo de software.

PRÓLOGO

La edición 2015-2017 del clásico texto NANDA International, Inc., Diagnósticos de Enfermería: Definiciones y Clasificación, proporciona diagnósticos más clínicamente aplicables como resultado de la atención del Comité de Desarrollo de diagnóstico a las traducciones posibles de la etiqueta diagnóstica, definición, definición características, factores relacionados y factores de riesgo. En el pasado, una serie de enfermeras le preguntó sobre la aplicabilidad de nuestro trabajo en sus propios países y jurisdicciones. Los cambios dentro de la edición 2015-2017 se han implementado para incorporar la diversidad y las diferencias de práctica en todo el mundo. La última edición no sólo se considera una lengua, pero, la verdad, es un cuerpo de conocimientos de enfermería. Estos diagnósticos nuevos y revisados se basan en el estado de pruebas en todo el mundo, y son enviadas por enfermeras, examinados y revisados por personal de enfermería, y aprobados por expertos en diagnóstico de enfermería, investigadores y educadores. La última edición mejora la aplicabilidad cultural con 25 nuevos diagnósticos de enfermería y 13 diagnósticos revisados. Además, el texto incluye cambios en las definiciones oficiales NANDA-I categoría diagnóstico de enfermería (centrado en el problema, el riesgo, la promoción de la salud), y la definición general de diagnóstico de enfermería.NANDA International, Inc. (NANDA-I) es una membresía organización sin fines de lucro barco. Esto significa que, con excepción de nuestras funciones de gestión y administración de empresas, todo nuestro trabajo se acom- plished por voluntarios. Algunos de los científicos de enfermería con más talento del mundo y académicos son o han sido voluntarios NANDA-I. Al contrario de la mayoría de las entidades comerciales, no hay una oficina en algún lugar con enfermeras investigadoras que trabajan en los diagnósticos de enfermería. Los voluntarios son personas como tú y yo que dan su tiempo y experiencia para NANDA-I, por sus creencias muy arraigadas sobre la importancia de la atención al paciente y la contribución que la enfermería y enfermeras pueden y deben hacer a la sociedad.Con la publicación de cada nueva edición de nuestro trabajo, se añaden las más traductores. Estoy encantado de que el trabajo se publica en las lenguas nume- rosas para esta organización internacional de membresía. Nuestra relación con nuestro socio edición, Wiley Blackwell, ha evolucionado en los últimos cinco años. Uno de los acuerdos es garantizar que todos y cada traducción es precisa y exacta. Junto con nuestros editores, ahora tenemos un mecanismo de garantía de calidad robusta para garantizar la exactitud de cada traducción. El documento de

origen para cada traducción es siempre presente, la versión americana Inglés. Estamos profundamente comprometidos a garantizar la integridad de nuestro trabajo en todo el mundo y le invitamos a que nos apoyen en esta búsqueda con el fin de mejorar la seguridad del paciente y la consistencia de la atención basada en la evidencia de alta calidad. Como una organización sin fines de lucro, es evidente que necesitamos un ingreso para ejecutar la organización, facilitar las reuniones de los comités y de la Junta de Directores, patrocinar nuestra base de página web y el conocimiento, y apoyar a las ofertas educativas y conferencias en todo el mundo, y esto proviene de las licencias se venden por la publicación y el uso de nuestro trabajo en forma electrónica. Por primera vez este año, vamos a ofrecer una aplicación electrónica de la terminología NANDA-I, con una función de evaluación y apoyo a la decisión de algunos de los diagnósticos más comúnmente utilizados. Este tipo de trabajo también requiere financiación para el desarrollo y pruebas.Como organización internacional, valoramos realmente la diversidad y la práctica las diferencias culturales. Sin embargo, como el proveedor de la lengua en el mundo más con éxito ful de enfermería estandarizado de diagnóstico y conocimiento, tenemos el deber de ofrecerle exactamente eso: el conocimiento de diagnóstico de enfermería estandarizado. No apoyamos el cambio de diagnósticos a solicitud de traductores o especialistas clínicos en una sola edición en un idioma en particular, cuando el diagnóstico carece de aplicabilidad en esa cultura particular. Esto se debe a que estamos profundamente comprometidos con la realización de los beneficios clínicos de contenido de conocimiento diag- nóstico de enfermería de diversas culturas y especialidades. No creemos que deberíamos estar apoyando a la censura de la información clínica en este texto. Como una enfermera registrada que son responsables para el diagnóstico adecuado y el uso de términos apropiados, dentro de su práctica. Es evidente que no sería apropiado para todos nosotros de usar todos y cada uno de los diagnósticos en esta edición, porque ninguno de nosotros podía reclamar la competencia en todos los ámbitos de la práctica de enfermería de forma simultánea. Clínicamente enfermeras seguras son profesionales reflexivos; un componente fundamental para la práctica segura es THOR a fondo entender la propia competencia clínica. Es muy probable que hay numerosos diagnósticos en esta edición que nunca se va a utilizar en su propia práctica; otros pueden usar todos los días. Esto también se vincula con la cuestión de la aplicabilidad cultural porque si, en el estudio de esta edición, a encontrar un diagnóstico que no es aplicable a su práctica o cultura, que está dentro de su regalo, simplemente no usarla. Sin embargo, basado en mis propias experiencias clínicas variadas como una enfermera registrada, yo imploro que no ignoran completamente los diagnósticos que podría parecer a primera vista cultural torpe. Vivimos en una sociedad transcultural y de gran movilidad, y la exploración de los diagnósticos que en un principio podrían parecer inusual puede desafiar su pensamiento y abrir nuevas posibilidades y entendimiento. Todo esto es parte de ser un practicante de aprendizaje reflexivo y de por vida.Cada diagnóstico ha sido el producto de uno o más de nuestros voluntarios NANDA-I o usuarios NANDA-I, y la mayoría tienen una base de pruebas definido. Todos y cada diagnóstico nuevo y revisado se han refinado y debatido por

nuestros miembros DDC antes de ser finalmente presentado a los miembros de la NANDA-I para un voto de aprobación. Sólo si nuestros miembros votan positivamente la inclusión de un diagnóstico nuevo o refinada funciona 

"Hacerlo" en la edición publicada. Sin embargo, si usted siente que un diagnóstico particular es incorrecta y requiere revisión, le damos la bienvenida a sus puntos de vista. Debe comunicarse con el presidente de la DDC a través de nuestro sitio web. Por favor, proporcione la mayor cantidad posible de pruebas para apoyar sus puntos de vista. Al trabajar de esta manera, en lugar de cambiar sólo una traducción o edición, podemos asegurar que nuestros ancianos de diagnóstico ues contingencias conocimiento tengan integridad y consistencia, y que todos se benefician de la sabiduría y el trabajo de los académicos individuales. Le invitamos a enviar los nuevos diagnósticos, así como las revisiones de los diagnósticos actuales, utilizando las pautas de presentación se encuentran en nuestro sitio web.Una de las novedades de miembros clave en los últimos años se ha contenido educativo publicado por Artmed / Panamericana Editora Ltda. (Porto Alegre, Brasil), que compila los módulos educativos, publicado en portugués, conocido como PRONANDA. Una oferta similar pronto se proporciona en español. Otras novedades son la base de datos NANDA-I para los investigadores y otras personas que necesitan para diseñar contenido electrónico. El Comité para la Educación e Investigación está preparando nuevos materiales educativos para ayudar con el proceso educativo. El objetivo de esta nueva edición de nuestro libro es apoyar a los que están aprendiendo a diagnosticar, y permitir a los tomadores de decisiones para tener acceso a información sobre los diagnósticos que describen los problemas, riesgos y necesidades de promoción de la salud de las personas, familias, grupos y comuni- - lazos. Yo personalmente estaba muy interesado en la membresía de la NANDA-I debido a que el cuerpo del contenido de conocimientos de enfermería es fundamental en el diseño de la lógica apoyo a la decisión clínica para los sistemas de historiales médicos electrónicos y para el análisis de datos.Quiero elogiar el trabajo de todos los voluntarios NANDA-I, los miembros del comité, presidentes y miembros de la Junta Directiva para su tiempo, compromiso y entusiasmo, y apoyo continuo. Quiero agradecer a nuestro personal, liderado por nuestro / Director Ejecutivo CEO, el Dr. T. Heather Herdman, por sus esfuerzos y apoyo. Agradezco la colaboración editorial con Wiley-Blackwell, así como nuestros socios de traducción y publicación mundial, que apoyan la difusión de contenidos conocimiento y la base de datos desarrollada por la NANDA-I.Mi agradecimiento especial a los miembros del Comité de Desarrollo de Diagnóstico por sus esfuerzos sobresalientes y oportunas para revisar y editar los diagnósticos que son la parte central de este libro, y en especial para el liderazgo de la DDC por nuestro Presidente desde 2010, el Dr. Shigemi Kamitsuru . Este comité maravilloso, con representación de Norte y América Latina, Europa y Asia, es la verdadera "casa de máquinas" del contenido de conocimiento NANDA-I, y estoy profundamente impresionado y satisfecho por el trabajo ishingly Aston- integral de estos voluntarios sobre Los años.

Por último, cuando me enteré y aprendí a usar los diagnósticos de enfermería hace 30 años, nunca me imaginé que iba a ser un día el Presidente de la NANDA-I, el establecimiento de la agenda para este increíble cuerpo conocimientos de enfermería. Di la bienvenida a la oportunidad de ser voluntarios para la NANDA-I, porque encontré el valor para apoyar el avance del conocimiento significativo y útil para apoyar a las enfermeras y estudiantes de enfermería. Todas las enfermeras registradas y enfermeras de práctica avanzada están tomando decisiones clínicas en la práctica, la educación, la administración de los procesos de pensamiento crítico y la informática diseños de sistemas de soporte de decisiones clínicas. Por estas razones, NANDA International, Inc. ha tenido, y sigue teniendo, un papel en la mejora de la calidad de la atención basada en la evidencia y la seguridad de la atención al paciente, y sigue siendo la base fundamental de los conocimientos de los profesionales de enfermería.

Jane M. Brokel, PhD, RN, FNIPresidente, NANDA Internacional, I

INTRODUCCION

Este libro se divide en cuatro partes:

■ Parte 1 ofrece la introducción a la NANDA International, Inc. (NANDA-I) Taxonomía de Diagnósticos de Enfermería. Taxonomía II organiza los diagnósticos en dominios y clases. Se proporciona información sobre los diagnósticos que son nuevos o se han retirado de la taxonomía durante el ciclo de revisión pasado.■ Parte 2 ofrece capítulos sobre los conceptos básicos de diagnóstico de enfermería, evaluación y juicio clínico. Estos capítulos están escritos principalmente para estudiantes, médicos y educadores. La página web de acompañamiento incluye materiales educativos diseñados para apoyar a los estudiantes y profesores en la comprensión y la enseñanza de esta materia. Los cambios en los capítulos fueron compuestos basados en la retroalimentación muy útil recibido de lectores en todo el mundo, y las preguntas que recibimos a diario en la NANDA International, Inc.■ Parte 3 proporciona los contenidos fundamentales de los diagnósticos de enfermería NANDA Internacional: Definiciones y clasificación de libros: los 235 diagnósticos sí mismos, incluyendo las definiciones, la definición de las características, factores de riesgo y factores relacionados, según el caso. Los diagnósticos se clasifican utilizando Taxonomía II, y ordenados por dominio en primer lugar, a continuación, la clase, y luego por orden alfabético dentro de cada clase (en el idioma Inglés) por el enfoque de cada diagnóstico. Recomendamos que todas las traducciones mantienen este orden, (Dominio, clase, orden alfabético en su propia lengua), para facilitar la facilidad de discusión entre grupos inter-lingüísticas.■ Parte 4 incluye información que se refiere específicamente a la NANDA Internacional. La información sobre los procesos y procedimientos relacionados con la revisión de los diagnósticos NANDA-I, el proceso de envío, y el nivel de criterios de evidencia se proporcionan. Se da un glosario de términos. Por último, la información específica de la organización y los beneficios de la membresía se describen.

Cómo usar este libro

Como se señaló anteriormente, los diagnósticos de enfermería se enumeran por Dominio primero, y luego por la clase, y luego por orden alfabético dentro de cada clase (en el idioma Inglés) por el enfoque de cada diagnóstico. Por ejemplo, con deficiencias de pie aparece en la lista de dominio 4 (Actividad / Rest), Clase 2 (Actividad / Ejercicio): Dominio 4: Actividad / RestClase 2: Actividad / Ejercicio Deterioro de pie (00238)

Tenemos la esperanza de que la organización de la NANDA-I diagnósticos enfermeros: Definiciones y clasificación, 2015 hasta 2017 será más eficiente y eficaz de usar. Agradecemos sus comentarios. Si tiene alguna sugerencia, por favor envíelas por correo electrónico a: execdir@nanda.org.