MODUL 3 IMMUNODEFICIENCY

MODUL 3 IMMUNODEFICIENCYKELOMPOK 5

ANGGOTA KELOMPOK 5Tutor : dr.TriyanaAYU SRI MARYANI AKIF (K1A1 14 012)DWI AYU AGUSTIANI MERDEKAWATI (K1A1 14 014)FIRDA NUR RAHMI (K1A1 14 016)HADIYOGA PRATAMA PUTRA (K1A1 14 018)HAIDAR HUMAIR (K1A1 14 019)KALBIA (K1A1 14 020)MARDHATILLAH ABDULLAH (K1A1 14 022)MOH. AFIF NASRULLAH (K1A1 14 023)

MUHAMMAD RIZAL (K1A1 14 030)NUR RAHMI (K1A1 14 036)NURUL ARDANI (K1A1 14 037)DITA CITRA PRATIWI (K1A1 14 054)STEVIE DWI HARYANI (K1A1 14 073)TAJRIANA NURFADHILAH .D (K1A1 14 098)MUH. AYATULLAH HUJJATUL .I (K1A1 14 113)SICI ARIFUDDIN (K1A1 14 131)

SKENARIO 2Seorang laki-laki umur 12 bulan dengan Pneumonia bakteri gram positif, dirujuk ke poliklinik anak oleh dokter keluarganya. Gejala ini sudah 4 kali di alami dalam 6 bulan terakhir. Disamping itu ia juga menderta diare (Giardia Lamblia) dan tonsil/adenoidnya hampir tidak terdeteksi. Anak ini juga mempunyai tinggi dan berat badan di bawah normal. Ia telah mendapatkan imunisasi DPT. Anak ini mempunyai 3 saudara perempuan yang sehat berumur 3, 5, dan 7 tahun. Saudara laki-lakinya meninggal pada umur 10 bulan karena Pneumonia bakteri 8 tahun yang lalu.

KATA SULITPNEUMONIA DIAREIMUNISASI DPTADENOID / TONSILGIARDIA LAMBLIABAKTERI GRAM (+)

KATA KUNCIAnak laki-laki 12 bulan4 kali dalam 6 bulan terakhirMenderita diare (giardia lamblia)Pneumonia bakteri gram (+)TB dan BB di bawah normalTonsil / adenoid tidak terdeteksi3 saudara perempuan yang sehatSaudara laki-laki meninggal pada 10 bulanImunisasi dpt

PERTANYAAN Bagaimana anatomi fisiologi organ terkait dan organ apa yang berperan dalam system imun anak?Apa yang dimaksud immunodefisiensi dan pembagiannya?Apa hubungan status gizi dengan penyakit yang diderita?Mengapa pneumonia berulang?Bakteri apa saja yang dapat menyebabkan gejala serupa?Bagaimana patomekanisme pneumonia dan hubungannya dengan diare?Apa DS dan DD?Jelaskan penatalaksanaannya!Bagaimana prognosisnya?

JAWABAN PERTANYAANCek it out

1. ANATOMI DAN FISIOLOGIA. SISTEM DIGESTIVUSB. SISTEM PERNAPASAN

C. ANATOMI TONSIL

IMUNODEFISIENSI DAN PEMBAGIANNYASumber : Imunologi DasarIMUNODEFISIENSIPRIMER(Congenital)SEKUNDER(Acquired)Faktor Penyebab :MalnutrisiObat,Trauma, PenyinaranStressKehilangan Ig/leukosit

MUTASI GEN

FAKTOR RESIKO IMUNODEFISIENSIUmurLaki-lakiGizi BurukRiwayat Imunisasi

HUBUNGAN STATUS GIZI RENDAH DENGAN PENYAKIT YANG DIDERITASG RENDAHINFEKSI BERULANG DARI GIARDIA LAMBLIAGLIKOGEN DAN CADANGAN PROTEIN DIGUNAKANMALABSORBSI PENURUNAN MASSA OTOTIMMUNODEFICIENCY

AKIBAT PNEUMONIA BERULANGimmunodifisiensi yang diakibatkan penurunan limfosit B

H chainSTEM CELLPRO-BPRE-BIMMATURE-BMATURE-B

EFFECTOR B

H-L chainIgM-IgDIMUNISASI TIDAK BERPENGARUH TERHADAP IMMUNODEFICIENCY

BAKTERI GRAM (+) PENYEBAB PNEUMONIASTREPTOCOCCUS PNEUMONIASTREPTOCOCCUS AGALACTIAE

PATOMEKANISME PNEUMENIABAKTERI(DROPLET DI UDARA)BAKTERI ORGAN PERNAPASAN BAGIAN ATASINVASI BAKTERIPARU-PARU(ALVEOLI)SISTEM IMUN TERPACUNEUTOPHIL MELEPASKANCYTOKINEAKTIVASI IMUNDEMAMMENGGIGILGEJALA LAIN

DIAGNOSIS SEMENTARA DAN DIAGNOSIS BANDINGDIAGNOSIS SEMENTARAX-LINKED AGAMMAGLOBULINEMIA

B.DIAGNOSIS BANDING - HYPER-IgM SYNDROME - HYPOGAMMAGLOBULINEMIA

PENATALAKSANAANTerapi pengganti immunoglobulin (Jordan et al., 2006). Pemberian injeksi gammaglobulin pada intravena setiap 3-4 minggu.

Penggunaan AntibiotikX-LINKED AGAMMAGLOBULINEMIAPNEUMONIA

PENATALAKSANAANMemberikan edukasi kepada orang tuaMemberikan oralitPemberian cairan melalui infusKHUSUS UNTUK DIARE AKIBAT GARDIA LAMBLIAMetronidazole, tinidazole, mepacrine, furazolidoneDIARE

PROGNOSIS BRUTON DISEASEPROGNOSIS BURUK DAN BIASANYA DIAKHIRI DENGAN PENYAKIT PARU KRONIK. DILIHAT DARI 3 HAL:JIKA INFEKSI PNEUMONIA DAPAT DITANGANI SAMPAIBETUL-BETUL SEMBUHPEMBERIAN IgG YANG PERIODIC MEMBERIKAN HASIL YANG EFEKTIF UNTUK MAMPU BERTAHAN DENGAN UMUR 20-30 TAHUNPENDERITA BISA SAJA MENINGGAL DENGAN PENYAKIT PARU KRONIK YANG DISEBABKAN OLEH PNEUMONIA BAKTERI GRAM POSITIF

SEKIAN&TERIMAKASIH