modelo de abordaje de atención integral en familias con niños menor de 36 meses y gestantes para...
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Determinar si el Modelo con abordaje Integral con enfoque de promoción y prevención de riesgos contribuye a mejorar las conductas saludables en las madres con niños menores de 36 meses y gestantes en la localidad de Montegrande –Jaén durante el año 2013.TRANSCRIPT
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Universidad Particular De Chiclayo
Sede – Jaén -Enfermería
TITULO:
“Modelo de Abordaje de Atención Integral en familias con niños menor de 36 meses y gestantes para mejorar las
conductas saludables en el Centro Poblado de MONTEGRANDE –Distrito de Jaén”.
Autor: Mg: GSS: ZULEMA LIZARZABURU AHUMADA Colaboradores: LIC: GIOVANNA YESENIA GALVEZ GUADALUPE Alumnos del VII ciclo UDCH.
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INDICE
RESUMEN ABSTRACT
CAPITULO I
1.
1.1
Introducción………………..………………………………………
Planteamiento del problema……………………………………….
07
09
1.2. Marco teórico……………………………………………………... 09
1.3. Justificación e importancia de este Proyecto………………....... 16
1.4 Objetivos general y especifico……………………………………. 16
1.5 Hipótesis…………………………………………………………... 17
CAPITULO II MATERIALES Y METODOS
2. Diseño de investigación ………………………………………... 17
2..1 Tipo de estudio ……………………………………………………. 17
2.2 Población y muestra …………………………………………….. 17
2.2.1 Universo………………………………………………………… 17
2.2.2 Marco muestral…………………………………………………….. 17
2.3. Tamaño y selección de la muestra ………………………………. 18
2.4. Unidad de análisis………………………………………………….. 19
2.5 Definición de variables…………………………………………….. 19
2.5.1 Del Modelo de Abordaje de atención Integral…………………… 19
2.5.2
2.6
2.7
2.8
2.9
De conductas Saludables………………………………………….
Elaboración del Instrumento……………………………………….
Recolección de datos……………………………………………….
Definición de líneas de acción…………………………………….
Diseño del paquete de atención integral –actividades según
líneas de acción…………………………………………………….
19
21
21
23
23
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CAPITULO III RESULTADOS DE LA OBSERVACION DE PRACTICAS SALUDABLES EN EL ABORDAJE DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL DE MONTEGRANDE -JAEN
3.1. Características Demográficas de la Población…………………... 24
3.2. Valoración de conductas Saludables………………………………. 26
3.3. Evaluación General del Modelo ……………………………………. 30
CAPITULO IV DISCUSIÓN, CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.1. Discusión de resultados ……………………………………………… 36
4.2. Conclusiones………………………………………………………… 38
4.3. Recomendaciones…………………………………………………… 40
Referencias bibliográficas…………………………………………...
ANEXOS 1 Encuesta de Monitoreo Conductas Saludables.
2 Instructivo de encuesta de Monitoreo de Conductas Saludables año 2013.
3 Tabla de valoración de variables.
4 Croquis de sectorización y ubicación de familias en riesgo sector Montegrande –Jaén – Año 2013.
5 Planes Familiares –familias en riesgo sector Montegrande año 2013.
6 7
Planes de sesiones educativas en familias en riesgo sector Montegrande año 2013. Evidencias (Fotos-Video).
41
NUMERACIÓN DE TABLAS
1 Características Socio-demográficas de la población de
Montegrande. Año 2013.
24
2 Situación Ocupacional de la población en estudio –
Localidad Montegrande. Año 2013.
25
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3 Resultados de Practicas observadas relacionadas a
higiene localidad Montegrande. Año 2013.
30
4 Practicas observadas en madres con niños menores de 36
meses en alimentación y nutrición localidad Montegrande.
Año 2013.
31
5 Practicas observadas en salud Bucal en la población del
sector de Montegrande. Año 2013.
33
6 Practicas observadas sobre medidas de prevención y
control en Dengue en la población de Montegrande. Año
2013.
34
GRÁFICOS
01 Grado de instrucción de la población de Montegrande año 2103.
25
02 Practicas observadas de higiene en la localidad de Montegrande –año 2013
26
03 Practicas observadas en alimentación y nutrición en niños menores de 36 meses en la localidad de Montegrande año 2013.
26
04 Practicas observadas en alimentación y nutrición en gestantes en la localidad de Montegrande 2013.
27
05 Practicas observadas en salud bucal en la población de Montegrande Año 2013.
27
06 Practicas observadas en medidas preventivas y control del dengue en la localidad de Montegrande Año 2013.
28
07 08 09 10
Población asegurada en la localidad de Montegrande año 2013 Población con seguro integral de salud Montegrande Año 2013 Evaluación General de Practicas observadas del modelo de atención integral localidad Montegrande año 2013 Asistencia a control CRED en el EE.SS en la localidad de Montegrande año 2013.
29 29 30 33
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DATOS INFORMATIVOS: Área de Investigación : Salud Pública
Institución donde se ejecuta el proyecto : C.S.Montegrande
Lugar donde se ejecuta el proyecto: C.P. de Montegrande –
Jaén.
Duración del Proyecto : 12 meses
Fecha de Inicio : Mayo 2012
Fecha de término : Mayo 2013.
Autor: MG, GSS: ZULEMA LIZARZABURU AHUMADA Colaboradores: LIC GIOVANNA YESENIA GALVEZ GUADALUPE Alumnos del V y VII ciclo UDCH- Enfermería.
RESUMEN
Objetivo Determinar si el Modelo con abordaje Integral con
enfoque de promoción y prevención de riesgos
contribuye a mejorar las conductas saludables en las
madres con niños menores de 36 meses y gestantes
en la localidad de Montegrande –Jaén durante el año
2013.
Método Se trata de un estudio Aplicado de tipo experimental, el
universo fue 4,567 habitantes; realizado en la población de 18 años a más, en la localidad de Montegrande. La técnica de muestreo utilizada fue, conglomeración en dos etapas utilizando los estándares de muestreo, seleccionando las familias con niños menores de 36 meses y gestantes del padrón ubicados en los mapas de cada sector uno por vivienda seleccionado cuyo tamaño de muestra fue de 217 familias en dos intervenciones el antes y el post intervención .
Resultados Los datos de la muestra fueron expandidos al universo 4,567 habitantes y en 1,457 familias igual o menor a 18 años. Se encontró que el 42% de las familias tiene logros un 57% en proceso y 1% sin logros en adquirir practicas saludables con avance sostenido entre la
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primera y segunda intervención de 20%.Se mejoró en prácticas de higiene de 41% a 71%, en alimentación y nutrición en niños de 21% a 79% en alimentación y nutrición en gestantes de 36% a 64% en salud bucal de 19% a 81% en prácticas prevención y control de dengue de 22% a 45% existiendo todavía un 55% de familias que tienen malas prácticas a dengue.
Conclusiones :
EsteEs el primer estudio de Abordaje del Modelo de
atención integral realizado con prioridad en
componente de trabajo extramural realizado a nivel
familiar y que involucró a la población del Centro
Poblado de Montegrande. Los resultados de esta
investigación muestran que si podemos tener logros en
cambio de prácticas saludables en las familias con un
trabajo extramural sostenido basado en técnicas
educativas y demostrativas y estándares de calidad.
Palabras Claves
Practicas saludables, abordaje de atención Integral, higiene, alimentación y nutrición, dengue, salud bucal.
ABSTRACT
Objective: To determine if the model with integral approach with
focus on promotion and prevention of risks, contribute help improve healthy behaviours in mothers with children younger than 36 month and pregnant women in the village of Montegrande Jaen, during the years 2013.
Method: It´s an experimental applied study; the universe was 5,996
inhabitants; in the population of 18 years to complete in the village of Montegrande, the sampling technique used was conglomeration in two stages, using the standards of sampling. Selecting the families with children under 36 months and pregnant, selecting families with children I register in each sector per dwelling one selected maps, whose sample size was 217 families in two interventions the before and post intervention.
Results: Whose sample size was 217 families in the sample data
were expanded to the universe 4567 inhabitants, and 1457 families. It found that 42 per cent of families have achievements 57% in process and 1% without achievements in acquiring healthy practices with progress held between the first and second intervention by 20% , is improved in practical hygiene from 41% to 71% food and
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nutrition in pregnant women from 36% to 64% in oral health of 1% to 81% from 22% to 45% dengue prevention practices, there are still 55% of families who have bad practices to dengue fever
Conclusions: It is the first study of approach to the model of
comprehensive care carried out with priority in the extramural work carried out in the family minel component and that involved the population of the town of Montegrande. n of the operation and control promote for the Ministry of the salute the such is contradictory with the attitudes, who they say population. The results of this research show if we can have achievements in changes of healthy practices in families with quality standards and sustained extramural word based on technical, educations and demonstration
Key words: healthy practices, approach to comprehensive care,
hygiene, food and nutrition, Dengue, fever oral health.
CAPITULO I
1. INTRODUCCION
El contexto del nuevo modelo de atención, de carácter integral,
familiar que reconoce el derecho de las personas, familias a una
atención Integral de salud equitativa con garantías explicitas de
oportunidad y calidad de atención, prioriza actividades de promoción
de la salud, prevención de la enfermedad y se preocupe de las
necesidades de salud de las personas antes de que aparezca la
enfermedad, entregándoles herramientas a las familias para su
autocuidado.
Su énfasis radica en la promoción de conductas saludables; en
fomentar la acción intersectorial y fortalecer la responsabilidad familiar
y comunitaria, a fin de mejorar las condiciones de salud. Se preocupa
por que las personas sean atendidas desde el Recién Nacido, niños
menores de 36 meses y gestantes como prioridad, para controlar su
avance y evitar su progresión de los daños y de tratamientos.
Una comunidad, caserío o barrio es una lugar donde vive un conjunto
de personas que comparten un territorio común, en tu localidad hay
muchos y tú vives en uno de ellos; pero una comunidad, caserío o
barrio se convierte en “saludable” cuando todas las personas,
Familias, organizaciones e instituciones se organizan y trabajan
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unidos para vivir cada día mejor, es decir, con buena salud, en
armonía y en un ambiente de paz, que contribuye al desarrollo local.
La Escuela de Enfermería de la Universidad Particular de Chiclayo-
Filial Jaén como Institución de Educación Superior, a través de su
proyecto Curricular crea en el estudiante la Responsabilidad Social
para avanzar por una mejor sociedad y tiene la intención de alcanzar
aquello que se pretende con la mayor eficacia y calidad, desarrollando
procesos participativos en el entorno externo con los diferentes
actores involucrados en el proyecto.
El grado de responsabilidad social y el espíritu de servicio de las
universidades se demuestran con la proyección social que realizamos
alumnos y profesores, para descubrir y entender las necesidades de
salud de la población, empleando herramientas de investigación
científica para prevenir problemas y promocionar estilos de vida de
calidad.
Siendo la realidad socioeconómica de la población una determinante
que tiene relación directa con posición social educación, ocupación
género que influyen en las prácticas de conductas saludables de
mayor riesgo en la población.
Montegrande un lugar con población en extrema pobreza, con poco
acceso cultural y a los servicios de salud, con más de 30% de niños
con desnutrición crónica, presencia de dengue, infecciones
respiratorias y diarreicas no cuentan con los servicios de agua y
desagüe, gestantes con anemia y desnutrición, bajas coberturas de
partos institucionales, en este escenario se fortaleció el trabajo
extramural articulado entre los estudiantes y familia.1
Existe en esta localidad familias con niños menores de 36 meses y
gestantes que reciben una atención integral inadecuada y
desconocen las medidas de protección para adquirir conductas
saludables de los daños de mayor prevalencia como Dengue
Enfermedades respiratorias, enfermedades diarreicas y desnutrición.2
Todos estos factores condicionantes se ven fortalecidos cuando la
población carece de conocimientos actitudes y practicas saludables
para un buen abordaje esto implica como trabajo previo entender su
1 Datos estadísticos de la Dirección Sub regional de Salud Jaén Año 2012-
Estudio de sectorización. 2 Datos recolectados de encuestas familiares en el sector de Montegrande por
el C.S año 2012.
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contexto socio cultural en que viven y fortalecer el trabajo extramural
mediante visitas domiciliarias ,reuniones comunales sesiones
demostrativas y sesiones educativas
Ante este escenario nos preguntarnos: Es el trabajo con abordaje
integral con enfoque de Promoción y prevención de riesgos que
contribuye a mejorar las conductas saludables en las madres con
niños menores de 36 meses en la localidad de Montegrande.
Este trabajo está organizado en 04 Capítulos:
El primer capítulo se refiere a la introducción donde señala el
planteamiento del problema,, justificación de la investigación y la
formulación de objetivos.
El segundo capítulo está conformado por la metodología, dentro de
ello el diseño del estudio, así como la selección de la muestra, la
operacionalización de variables, los instrumentos de recolección de
información, el procesamiento y análisis de datos.
En el tercer capítulo se da a conocer los resultados encontrados en la
investigación; y se está presentando en tablas con su respectiva
descripción.
En el cuarto capítulo se discute los resultados de la investigación.
Finalizamos el trabajo presentando conclusiones y recomendaciones.
1.1.-Formulación del Problema:
Existen familias con niños menores de 36 meses y gestantes sin el
modelo de abordaje de atención Integral que no permiten mejorar las
conductas saludables en alimentación y nutrición, higiene salud bucal y
enfermedades trasmisibles, en la zona urbana Marginal de
MONTEGRANDE –Distrito de Jaén.
1.2.-Marco teórico.-
La Universidad es una institución que impacta tanto
sobre sus stakeholders internos, como sobre su entorno social y
natural. No es un ente aislado y autor referenciado encargado de
producir conocimiento, sino que tiene un compromiso social
Este compromiso social no consiste en la simple generación de
respuestas o soluciones para las problemáticas existentes – como
sostiene el discurso tradicional del “compromiso social” de la
Universidad -, sino que parte de reconocer que la Universidad forma
parte del problema tanto como de la solución a las situaciones de
injusticia, inequidad e insostenibilidad sociales.
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Plantea el desafío de alinear los cuatro procesos universitarios básicos
- Gestión, Formación, Investigación y Extensión - con las demandas
científicas, profesionales y educativas de una sociedad que busca
desesperadamente un camino hacia el desarrollo justo y sostenible.
Precisamente por ello la Declaración Mundial sobre la Educación
Superior para el Siglo XXI (Paris, 1998) enfatiza que "las misiones y los
valores centrales de la educación superior y en especial la misión de
contribuir al desarrollo sustentable y al mejoramiento del conjunto de la
sociedad deben ser preservados, reforzados y ampliados.
El empoderamiento de las familias permite que adquieran “las
condiciones de vida, las destrezas, las actitudes y los niveles de
organización que permitan convertirse en autores de su propio proceso
de desarrollo económico social”, a fin de impulsar un proceso de
desarrollo integral más justo, equitativo e incluyente.
El crecimiento económico, se mide con las variables “intangibles”,
como la población, y la inversión en Investigación y Desarrollo.
Configuración general del Modelo de Atención Integral de Salud basado en Familia y Comunidad
El modelo de atención integral de salud basado en familia y comunidad (MAIS-BFC) Concibe las acciones de atención de salud en función de las siguientes definiciones: a) Los espacios-objetivo de intervención son: la persona, la familia y la comunidad.. b) Las situaciones-objeto de intervención son las necesidades de atención de salud y los Determinantes de la salud. c) Las dimensiones del abordaje de la atención de salud son la dimensión de gobierno (Representada por la gestión e implementación de políticas, programas y planes a cargo de los niveles nacional, regional y local) y la dimensión operativa (representada por los Establecimientos de salud, dependencias públicas y privadas, así como las organizaciones sociales).Con base a estas tres definiciones, se configura el modelo de atención integral de salud el que se constituye con dos ejes de atención:
El eje de atención de las necesidades.
El eje de las necesidades es la parte predominantemente sectorial del MAIS-BFC y Comprende las intervenciones para responder a las
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necesidades de salud de la persona, la Familia y la comunidad está a cargo del personal de salud. En este eje se ubican tanto los Prestadores de servicios (establecimientos de salud), que deben aplicar e implementar el Nuevo MAIS, y la población en general. Es en este eje donde se da el encuentro entre la Oferta y la Demanda en Salud. sigan orientadas a la atención del daño con un débil abordaje de los Determinantes sociales de la Salud, seguirán siendo de reducido Impacto en los resultados sanitarios. En el contexto actual, el MAIS-BFC establece que las necesidades de salud, de la persona, familia y comunidad, sean estas sentidas o no, deben ser cubiertas por el equipo básico de salud familiar y comunitaria a través de los Paquetes de Atención Integral.
Estos paquetes de atención integral de salud que cubren un
conjunto de necesidades
Específicas para cada espacio-objetivo son: a) Paquetes de atención integral a la persona.- Constituye la oferta
de actividades de Promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
para la atención de las necesidades por etapas de vida de la persona:
Ofrecen cuidados esenciales para el niño, adolescente, joven, adulto y
adulto mayor.
b) Paquetes de atención integral a la familia.- Constituye la oferta
de actividades de promoción, prevención, recuperación y rehabilitación
para la atención de las necesidades de la familia por etapas del ciclo
vital familiar. Ofrecen cuidados esenciales para la familia en formación,
en expansión, en dispersión y en contracción.
c) Intervenciones en la comunidad.- Constituye la oferta de
actividades de promoción de la salud y prevención de la enfermedad,
que están orientadas a atender las necesidades de salud de la
comunidad en sus diferentes escenarios: instituciones educativas,
centros laborales, redes sociales y otros. Ofrecen intervenciones
sanitarias para el desarrollo de comunidades con entornos saludables.
El eje de los determinantes sociales de la salud.
El abordaje de los determinantes sociales de la salud es a través de la
Intersectorialidad y la participación ciudadana, individual y colectiva.
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En este eje, la intervención sobre los Determinantes sociales de la
salud está a cargo del gobierno nacional, los gobiernos Regionales y
locales a través de la articulación intergubernamental con la sociedad
civil y la Participación ciudadana para el diseño de Políticas de Estado
que se implementan en planes, programas y proyectos sociales y
productivos en los niveles de gobierno regional y Local.
Los lineamientos centrales en los que se funda el diseño del
modelo y la nueva sistematización de los diferentes aspectos de la
organización de las actuales prácticas de prestación, gestión y
financiamiento de la atención de salud son los siguientes:
• Asumir la prestación de la atención de salud en el primer nivel de
atención, desplazando progresivamente el dominio tradicional del
abordaje predominantemente individual o clínico de la salud, Bajo este
enfoque, el nuevo modelo de atención integral de salud hace uso de la
información familiar y comunitaria para enfatizar la atención de salud
en los grupos de mayor vulnerabilidad, sin descuidar el enfoque clínico
individual.
• Además de constituir objeto central de la atención, la familia
debe ser considerada como sujeto responsable de su propio
cuidado. En el nivel primario promueve la responsabilidad de las
familias, las organizaciones de la comunidad y los servicios de
salud, para el cuidado de la salud (entendido como la
preservación o mejora de la salud).Unidad de ejecución de esta
investigación
• El modelo MAIS-BFC fortalece y desarrolla la participación ciudadana
recogiendo las experiencias locales, la colaboración con los servicios
de salud y control social que se han desarrollado en el país en las
últimas décadas 'y las actualiza al nuevo enfoque de atención integral
de salud.
• La organización de los servicios en Redes de salud, a partir de la
integración funcional entre establecimientos de salud de los diferentes
subsectores.
• La reorientación de los servicios hacia la Calidad a través de la
implementación de la cultura de la gestión de procesos basada en la
obtención de resultados.
Página 13
• La integración de las diferentes fuentes y mecanismos de
financiamiento a favor de la atención integral de salud (sea desde la
dimensión de la atención de necesidades de salud o de la intervención
sobre los determinantes de la salud), sostenibles y equitativos.
El MAIS-BFC enfatiza la promoción de la salud y prevención de
riesgos y daños, uno de los elementos con los que se consolida la
incorporación de los principios de la Atención Primaria de la
Salud.
Eje principal tomada para el diseño de esta investigación
Componentes del modelo de atención integral de salud basado en
familia y comunidad.
Los dos ejes de intervención del MAIS-BFC se implementan en la práctica a través de cuatro componentes que tienen como actores las instancias de gobierno de los niveles Nacional, Regional y Local, las instancias de gestión de las organizaciones prestadoras de servicios de salud; los establecimientos de salud públicos, privados y mixtos y los actores de la Sociedad Civil. Estos componentes son: a) Gestión· b) Organización de la Prestación c) Prestación de Servicios de Salud d) Financiamiento La Atención Integral la Familia: El nuevo foco de atención.
La Atención Integral de Salud a la Familia : Es la provisión continua.
Con calidad y con enfoque biopsicosocial que cubre las necesidades
de salud de la familia como unidad, con énfasis en el primer nivel de
atención Las acciones están orientadas hacia la Promoción,
prevención, recuperación y rehabilitación de la salud para lograr
un adecuado funcionamiento familiar y el desarrollo pleno de sus
miembros, para constituirse en una familia saludable.
Las intervenciones en la familia se realizarán mediante la oferta del
paquete de atención integral de salud de acuerdo al ciclo vital de la
familia y según las necesidades identificadas de salud de la familia.
a) Elaboración del Diagnostico Familiar, que incluye • Identificación del tipo de familia y ciclo vital familiar. • Identificación de redes de apoyo de la familia • Identificación de necesidades de salud de desarrollo, mantenimiento.
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• Determinación del riesgo familiar. • Elaboración del plan de atención Integral familiar (PAIFAM) en bases
a sus Necesidades • Ejecución del Plan de Salud familiar • Monitoreo, evaluación e implementación participativa del Plan de
Salud familiar. • Captación y referencia de casos individuales y/o de la familia con
disfunción.
El Plan de Atención Integral a la Familia (PAIFAM) deberá ser
elaborado. ejecutado. Monitoreado, evaluado e implementado por el
Equipo Básico de Salud con participación de la familia para lograr
cambios en sus prácticas de salud sobre estos conceptos se
fundamenta y guía esta investigación.
LAS PRÁCTICAS
Es el comportamiento observable, es decir, la actividad de cómo
comer, caminar o utilizar una herramienta, incluso funciones corporales
involuntarias 25.
El cambio de comportamiento es un proceso y no un acto inmediato y
que los individuos tienen distintos niveles de motivación y disposición
para el mismo es la premisa básica de la Teoría de las etapas de
cambio que constituye la herramienta para la construcción de modelos
de intervención
ETAPAS DE CAMBIO
Se identifican cinco etapas relativas al proceso de cambio, el conocer
la etapa en la cual nuestro público objetivo se sitúa respecto al cambio
nos va permitir adecuar las estrategias y los programas en función de
sus necesidades en el proceso.1
CONCEPTO DEFINICIÓN PROPUESTA
Pre-contemplación No hay conciencia del problema, sin
intención de cambio.
Dar información personalizada
sobre riesgos y beneficios
aumentando la necesidad al
cambio.
Contemplación Se está pensando en cambiar en el
futuro cercano
Motivar, alentar a realizar
planes específicos.
Decisión /Intención Se trazan planes para cambiar Ayudar en la preparación de
planes de acción concretos
fijando metas graduales
Acción Implantación de planes de acción
específicos –Cambios de estilos de
vida.
Brindar retro información,
solución de problemas apoyo
social.
Mantenimiento Continuación de acciones o
repetición de pasos periódicos
recomendados.
Evitar recaídas
Hacer frente al problema, hallar
alternativas /fallas.
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Refuerzan ésta investigación los siguientes Modelos:
Creencias en Salud de Hochbaum fue desarrollado en1950, propone
que las acciones relativas a la salud están motivadas por un cierto
calculo entre el grado de temor (amenaza percibida) hacia las
consecuencias de cierto comportamiento versus el beneficio percibido
por realizarlo o reemplazarlo por otro.26
Comunicación para la salud, entendemos como instrumento que nos
permiten tender puentes o negociar, entre formas de entender ,
conocer y comunicarse buscando desde allí apuntar a la consolidación
de una cultura para la prevención y promoción del cuidado efectivo de
la salud .27
Sin embargo comunicar para la salud no es fácil por un lado tenemos
que la información varía permanentemente en la medida que se
desarrollan nuevas investigaciones; y por otro lado la percepción de
salud y enfermedad, cuerpo, vida y muerte en las poblaciones son
distintas del patrón que guía el modelo biomédico y finalmente los
patrones de conducta tienen también un referente distinto.28
En la medida que tiene derecho a la salud, pero también el deber de
ser cuidado; el derecho a la democratización de la información (no solo
en la forma sino el fondo), pero también el deber de su buen uso; el
deber de cuidar la vida y el derecho al respeto de la misma.21
CONOCIMIENTOS ACTITUDES Y
PRÁCTICAS SALUDABLES EN EL
MARCO MAIS
CREENCIA
S EN
SALUD: Vulnerabilid
ad
Severidad
Beneficios
Barreras
Acción
Autoeficacia
TEORIA DE ACCION
RAZONADA Y
PLANEADA: Predecir y entender
comportamientos
individuales y colectivo
social
Componente afectivo y
motivación
TAP: Percepción del
control:
Variables internas(
Habilidad y autoeficacia)
Variables externas ( Oportunidad de acción,
Obstáculos, tiempo,
cooperación)
ETAPAS
DE
CAMBIO: Pre
contemplac
ión
Contempla
ción
Decisión/in
tención
Acción
Mantenimi
ento.
NIV
EL
IND
IVID
UA
L
NIV
EL
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MIL
IAR
Y C
OM
UN
ITA
RIO
Comunicación
educativa en
salud
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1.3.-Justificación e importancia de este Proyecto:
Las razones que justifica este trabajo son las siguientes:
Fortalecer la responsabilidad social del estudiante y poder lograr
desarrollar conductas saludables en los sectores excluidos.
Afianzar conocimientos mejorar practicas saludables
contribuyendo a mejorar su calidad de vida de las madres con
niños menores de 36 meses y gestantes.
Demostrar cumplimiento de los estándares de calidad, para la
acreditación exigidos a las instituciones de educación superior.
Mantener el contacto permanente con la realidad, al interactuar
con el medio social, cultural y productivo, de tal manera que se
pueda ejercer influencia positiva sobre el entorno. Contribuyendo
a disminuir los riesgos de contraer enfermedades en la zona,
bajar las tasas de Morbimortalidad de su ámbito, mejorando la
calidad de vida de los integrantes de las familias en estudio.
La proyección social relaciona a la Universidad-Escuela de
Enfermería con las familias.
1.4.-Objetivo General:
Determinar si el Modelo con abordaje Integral con enfoque de
promoción y prevención de riesgos contribuye a mejorar las conductas
saludables en las madres con niños menores de 36 meses y gestantes
en la localidad de Montegrande –Jaén durante el año 2013.
Específicos:
Identificar las conductas saludables en alimentación y nutrición,
higiene, salud bucal y dengue de las madres con niños menores
de 36 meses y gestantes.
Aplicar el modelo de abordaje de atención Integral en las familias
con madres con niños menores de 36 meses y gestantes.
Evaluar los resultados de la aplicación del modelo del abordaje
en el mejoramiento de las conductas de las familias en estudio.
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1.5.-Hipótesis:
Si existe un buen abordaje del modelo de atención Integral con
enfoque de promoción y prevención mejorara las conductas
saludables en las madres con niños menores de 36 meses y gestantes
en la localidad de Montegrande durante el año 2013.
CAPITULO II
MATERIALES Y METODOS
2.-Diseño de la investigación:
2.1.-Tipo de estudio
Se trata de un estudio aplicado experimental
Siendo X el abordaje de atención Integral Y conductas saludables
2.2- Población y muestra
La población total INEI año 2013 está constituida por 4,567
habitantes hispanohablantes de todo el Centro poblado con 1,457
viviendas. Para este estudio se seleccionaron las familias que tienen
niños menores de 36 meses y gestantes seleccionadas según riesgos.
El clima a es cálido, con temperaturas entre 25ªC a 30 °C y lluvioso,
con 87% de humedad; la altitud varía entre los 355 a 500 m.s.n.m:
estas características favorecen el desarrollo del Aedes Aegyti.
Montegrande se encuentra ubicado en la parte noreste de la Ciudad
de Jaén, siendo sus coordinadas geográficas de la capital del distrito:
5º 38´ de latitud Sur y 78º 4´ 30´´ de longitud Oeste, además está
ubicado a una altitud de 521 m.s.n.m. Se distingue un piso ecológico:
la chala o rupa rupa, conformado por valles arroceros, Presenta un
clima cálido y húmedo en la parte baja y templado o moderadamente
frío en la parte alta.
El piso ecológico más habitado por la población es el rupa rupa,
considerándose que ahí vive el 100% de la población total. La principal
actividad es la agricultura y en menor escala la ganadería.
2.2.1. Universo: Constituida por todas las personas de 18 o más años,
residentes en Montegrande
2.2.2-.Marco muestral: Está conformada por el conjunto de vivienda -
madres con niños menores de 36 meses y gestantes de la localidad
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de Montegrande identificados, utilizando los mapas del establecimiento
de Salud
2.3.-Tamaño y Selección de la muestra:
Se realizó un muestreo por conglomerados bietápico. Inicialmente se
realizó un censo en donde se determinó el número y distribución
geográfica de las viviendas en cada una de las localidades
seleccionadas de Montegrande, y se les asignó un número correlativo a
cada uno de las viviendas. Utilizando los mapas elaborados por
personal entrenado en trabajo de campo quienes enumeraron las
casas en forma correlativa y censaron a todas las personas mayores
de 18 años de las viviendas. (Anexo Nº 01 ),
En base al total de viviendas de las localidades aplicando la fórmula
respectiva, sensibilidad de 95% poder 80% proporción del elemento a
favor de la característica p = 0.5 dado a que en la actualidad no se
cuenta con información sobre estos estudios. Con una tasa máxima de
rechazo o de casas cerradas del 10%, que incrementa el tamaño de la
muestra a un
TOTAL : 217 viviendas/familias
Selección de la muestra: El muestreo se realizó tomando como
referencia las familias con niños menores de 36 meses y gestantes del
padrón de niños y gestantes ubicadas en los mapas de cada sector que
utiliza el establecimiento de Salud y del mapeo realizado por la
sectorización .
Se tomaron en cuenta los criterios de inclusión se encontró viviendas
cerradas regresando hasta en dos oportunidades, caso contrario se
excluirá de la muestra.
Se evaluó prácticas de las madres en riesgo seleccionadas que han
participado en el programa de familias saludables en el centro Poblado
de Montegrande-Jaén, Morro Solar y Hospital Jaén en algunos casos.
CRITERIOS DE INCLUSION:
Personas residentes por más de tres meses en las localidades de
estudio.
Madres con niños menores de 36 meses.
CRITERIOS DE EXCLUSION:
Personas mayores de 70 años.
Personas con alteraciones mentales (demencia, esquizofrenia)
Página 19
Personas que no aceptan responder preguntas de la encuesta.
Personas con discapacidad del lenguaje y/o audición.
2.4.-Unidad de análisis: La unidad de análisis objeto de estudio fue la
madre con niños menores de 36 meses y gestantes residente en
Montegrande, Distrito de Jaén.
2.5.-Definición de Variables:
2.5.1.-MODELO DE ABORDAJE DE ATENCION INTEGRAL:
Es la provisión continua del paquete de atención integral que cubre las
necesidades de salud de la familia como unidad, acciones orientadas
hacia la promoción prevención
Para logar un adecuado funcionamiento familiar para constituirse en
una familia saludable.
Variable Independiente. Para este trabajo de investigación hemos
escogido el componente de trabajo extramural como eje prioritario en
las familias que fueron observadas y cumplen con el estándar que se
definen a continuación;
2.5.2.-CONDUCTAS SALUDABLES.-
Considerada como variable dependiente, se define como el
comportamiento habitual de los integrantes de la familia en las
prácticas observadas priorizadas HIGIENE se evaluó lo siguiente:
Lavado de manos
Consumo de agua segura
Uso y mantenimiento de SS.HH o letrinas
Distribución y separación adecuada de vivienda
Higiene de la vivienda
Se asignó los siguientes valores
Buenos de 04 a05 Malas de 0 a 03
ALIMENTACION Y NUTRICION DE L@ NIÑ@ MENOR DE 36 MESES
se evaluó lo siguiente:
Lactancia materna exclusiva
Inicio de alimentación complementaria
Alimentación con alimentos de origen animal
Página 20
Consumo de frutas y verduras
Suplementación con hierro
Afiliación al SIS
Asistencia a CRED
Recibe vacunas según calendario
Recibió consejería nutricional
Asistió a una sesión demostrativa.
Se asignó los siguientes valores
Buenas de 11 a 6 malas de 0 a 5
ALIMENTACION Y NUTRICION EN LA GESTANTE: se evaluó lo
siguiente:
Cantidad y frecuencia del consumo de los alimentos
Consumo de segundos todos los días
Consumo de alimentos de origen animal
Consumo de frutas y verduras
Suplementación de hierro
Consumo de sal yodada
Afiliación al SIS
Recibe consejería
Se asignó los siguientes valores: Buenas de 08 a 05 prácticas
observadas Malas de 0 a 04 prácticas observadas
SALUD BUCAL: se evaluó lo siguiente:
Frecuencia de cepillado
Visita al Odontólogo
Realiza la técnica de cepillado dental
Ingesta de alimentos que producen caries
Uso de cepillo y crema dental.
Se asignó los siguientes valores: Buenas de 05 a 03 prácticas
observadas, Malas de 0 a 02 prácticas observadas.
PRACTICAS OBSERVADAS PARA DENGUE.
Se evaluó lo siguiente;
Medidas protectoras como uso de mallas, mosquiteros limpieza
de recipientes con agua, uso de abate, eliminación de material en des
uso.
Presencia de larvas
Se asignó los siguientes valores. buenas de 06 a 11 prácticas y
Malas de 0 a 5 practicas.
Página 21
2.6.-Elaboracion del Instrumento.-
Se reformuló y agregó preguntas con las variables de interés para el
estudio, en relación practicas saludable priorizadas antes descritas,con
valoración dicotómicas de valor numérico 01 punto para cada pregunta
Para las prácticas frente al Dengue, se empleó una lista de
chequeo con 11 ítems, se consideró las prácticas de prevención y
control, la información sobre la práctica, fue recolectada a través de
observación directa y registrada en la lista de Chequeo, cada
encuestador transportó una muestra del vector para poder identificarlo.
Para asegurar la validez del contenido, se entregó a 02 expertos el
cuestionario de entrevista y observación de prácticas (validación por
expertos).
Así mismo, se aplicó un piloto de 81 encuestas, en la población de
nuevo horizonte distrito no considerado en el estudio. Luego se tuvo en
cuenta tanto las opiniones de los expertos como las respuestas de la
población, que permitieron modificar y mejorar el instrumento.
2.7.-Recolección de datos.
Para la recolección de información se elaboró un cuestionario en la
primera sección se registró los datos generales del entrevistado,
características Sociodemográficas. Se realizó con una guía de
observación y entrevista para las prácticas. Estas fueron aplicados por
el encuestador, quiénes fueron Enfermeros previamente capacitado
sobre las preguntas y observaciones a realizar. Se resolvió todas las
dudas del entrevistador. En un segundo momento, se le entregó los
croquis con todas las viviendas de las localidades y viviendas
marcadas que habían sido seleccionadas para el estudio.
Posteriormente, el entrevistador procedió a visitar las viviendas
seleccionadas de las localidades que forman parte de la muestra, en el
horario de 06:00 a.m. hasta las 09:00 a.m. y de 17:00 hasta la 21:00
horas, horario en que la mayoría de pobladores estaban en sus
viviendas o regresaban a descansar de la jornada laboral. Se aplicó el
instrumento en forma personalizada al poblador seleccionado(a). Las
vistas se realizaron en 15 días
Primera aplicación de la lista de observación de prácticas saludables
fue durante el mes de Octubre 2012, segunda aplicación de encuesta
Página 22
Mayo 2013, como proceso para percibir las conductas saludables
adquiridas con atención integral previo a la etapa de intervención en
familias seleccionadas, madres con niños menores de 36 meses y
gestantes residentes en Montegrande definidas en mapas de
sectorización .
La lista de prácticas se revisó con la depuración respectiva, y se
procede a realizar el análisis de cada práctica observada.
Estos resultados se codificaron e ingresaron en doble digitación por
dos digitadores a una base de datos previamente construido, mediante
el paquete estadístico SPSS versión 21.
La información procesada se analizó mediante diferentes medidas
estadísticas descriptivas, con respecto a las prácticas, utilizando
básicamente frecuencias y algunas de ellas se relacionaron entre sí,
examinando los datos en forma global, por variable y por respuesta
correcta.
Para evaluar las variables ATENCION INTEGRAL se observó las
prácticas saludables definidas como paquete de atención integral
prioritarias para este estudio dando énfasis al trabajo extramural
estableciendo arbitrariamente las siguientes categorías:
1. CON LOGRO de 27 a 41 puntos, esto significa que el poblador
ejecuta prácticas saludable en el número suficiente, las que
potencialmente permitirán prevenir o ayudar al control de
enfermedades
2. EN PROCESO de 13 a 26 puntos, esto indica, que el
poblador ejecuta algunas prácticas saludables relacionadas a la
prevención y control de riesgos pero no tendrían impacto en la
prevención y control de enfermedades.
3. SIN LOGROS, de 12 puntos a 0 esto indica que el poblador no
ejecuta o realiza solo pocas prácticas saludables cuyo impacto en el
control y la prevención de enfermedades sería mínimo.
Aspectos Éticos.-
Se explicó los objetivos y las condiciones de la investigación.
Se Solicitó la aceptación voluntaria de los encuestados.
Se mantiene las condiciones de anonimato y confidencialidad
en el manejo de la información.
Página 23
2.8.-Definición de líneas de acción:
Participación activa del estudiante
Atención de las necesidades de familia
Abogacía
2.9.-Diseño del paquete de atención Integral -Actividades según
líneas de acción:
Actividades Resultados Indicador de
resultado
1.- Atención las
necesidades de familia:
Sectorización
Aplicación de la
ficha familiar
Delimitación de
riesgos
Plan de
intervención familiar (
con acciones educativas
de promoción
prevención de los
riesgos prioritarios)
Ejecución del plan
Evaluación del
plan
Mapa de
sectorización
100% de fichas
aplicadas
Familias
seleccionadas según
riesgo
Conductas
saludables para
dengue, alimentación y
nutrición de niños
menores de 36 meses y
gestantes salud bucal .
01 mapa de
sectorización
01 consolidado
de variables
100% familias
seleccionadas
en los croquis
Familias con 20
intervenciones
en salud
100% de
ejecución de
actividades
programadas
01 reunión de
evaluación de
indicadores con
personal de
salud
2.- Abogacía:
Reuniones informativas con autoridades locales y GL-sustentación de necesidades.
Reuniones informativas realizadas
04 reuniones informativas
Página 24
CAPITULO III
3.-RESULTADOS DE LA OBSERVACION DE PRÁCTICAS SALUDABLES EN EL ABORDAJE DEL MODELO DE ATENCION INTEGRAL EN MONTEGRANDE-JAEN
3.1.-CARACTERISTICAS SOCIODEMOGRAFICAS. El trabajo de campo se realizó en el mes de Octubre 2012 primera intervención y el mes de Mayo 2013 la población registrada es de 4,567 habitantes de todo el Centro poblado con 1,457 viviendas la población muestra de 217 individuos –vivienda. El 88% de personas encuestadas corresponden al grupo etareo de 18 a 35 años madres con niños menores de 36 meses y gestantes. Existe un 9% de madres que estudian y a la vez atienden a su hogar, un 5% que trabajan y un 86% amas de casa. TABLA N°01: Características Sociodemográficas de Montegrande (N=4,567) Año 2013.
EDAD FRECUENCIA %
15 A 17 23 11
18 A 35 190 88
36 A 40 4 2
TOTAL 217 100
EDAD FRECUENCIA %
15 A 17 15 13
18 A 35 101 86
36 A 40 2 2
TOTAL 118 100
EDAD FRECUENCIA %
15 A 17 8 8
18 A 35 89 90
36 A 40 2 2
TOTAL 99 100
POBLACION ENCUESTADA -LOCALIDAD DE MONTEGRANDE AÑO
2013
MADRES CON NIÑOS MENORES DE 36 MESES -LOCALIDAD DE
MONTEGRANDE AÑO 2013
MADRES GESTANTES -LOCALIDAD DE MONTEGRANDE AÑO 2013
Página 25
TABLA N°02
SITUACION OCUPACIONAL DE LA POBLACION EN ESTUDIO LOCALIDAD MONTEGRANDE (N=4567) AÑO
2013
SITUACION OCUPACIONAL FRECUENCIA %
ESTUDIANTE 19 9 TRAB
REMUNERADO 10 5 AMA DE CASA 186 86 DESEMPLEADO 2 1 TOTAL 217 100
En la tabla N°01 se puede observar que existe un ( 8%)de gestantes adolescente de las cuales poco acceden a los servicios de salud y un (13%) de adolescentes que ya tienen un hijo menor de 03 años el (86% ) de la población encuestada es ama de casa, por lo que está al cuidado de sus hijos en el hogar lo que facilita el trabajo preventivo promocional en salud para modificar las conductas. Existe en su mayoría acceden a una Institución Educativa facilitando el trabajo para las sesiones educativas solamente un (1%) no tienen instrucción.
1
16
32
61
73
34
217
1
7
15
28
34
16
100
0 50 100 150 200 250
SIN INSTRUCCIÓN
PRIMARIA INCOMPLETA
PRIMARIA COMPLETA
SECUNDARIA…
SECUNDARIA…
SUPERIOR
TOTAL
Grado de Instruccion -Montegrande -2013
%
N°
GRAFICO N°01: Grado de Instrucción Montegrande
(N= 4,567) Año 2013.
Página 26
3.2.-VALORACION DE CONDUCTAS SALUDABLES – GRAFICO N°02: PRACTICAS OBSERVADAS DE HIGIENE MONTEGRANDE (N= 4,567) Año 2013.
En base a la escala medición utilizada entre la primera y segunda intervención se observa que la mayoría de población mejoró sus prácticas saludables en higiene de un 41% a en un 71% por las acciones preventivas promocionales ejecutadas en las familias durante el periodo en estudio. GRAFICO N°03: PRACTICAS OBSERVADAS DE ALIMENTACION Y NUTRICION MONTEGRANDE (N= 4,567) Año 2013.
Se observa que las 118 madres con niños menores de 36 meses dan mayor importancia en mejorar sus prácticas en alimentación y nutrición
122
95
63
154
MALAS PRACTICAS 0 A 3 BUENAS PRACTICAS 4 A 6
Valoracion de practicas saludables en Higiene -Montegrande-2013
PRIMERA INTERVENCION OCTUBRE 2012
SEGUNDA INTERVENCION MAYO 2013
29%
44%
71
56%
89
29 25
93
MALAS PRACTICAS 0 A 5 BUENAS PRACTICAS 6 A 12
Madres con niños menores de 36 m que obtienen practicas saludables en Alimentacion y nutricion -
Montegrande-2013
PRIMERA INTERVENCION OCTUBRE 2012 FRECUENCIA
SEGUNDA INTERVENCION MAYO 2013 FRECUENCIA
21%
79 %
75%
25%
m=118
Página 27
porque en su mayoría son amas de casa dedicadas al cuidado de sus niños, variando de 21% en la primera intervención a 79% en la segunda intervención, con buenas practicas . Se da mucha importancia al tema por el elevado porcentaje de madres y niños con desnutrición cuya asistencia a sesiones educativas y demostrativas es un éxito. GRAFICO N°04: PRACTICAS OBSERVADAS DE ALIMENTACION Y NUTRICION EN LA GESTANTE MONTEGRANDE (N= 4,567)
Durante las dos intervenciones se identificaron 99 gestantes que mejoraron en sus prácticas un 64% en relación a las 02 intervenciones a pesar que hubo muchas resistencia a acudir a las actividades programadas por que todas no asisten a sus controles al EE.SS de Montegrande sino al Centro de Salud de Morro Solar y Hospital Jaén. GRAFICO N°05: PRACTICAS OBSERVADAS EN SALUD BUCAL MONTEGRANDE (N= 4,567) Año 2013.
53 46
36
63
MALAS PRACTICAS 0 A 4 BUENAS PRACTICAS 5 A 08
Gestantes que obtienen practicas saludables en Alimentacion y nutricion -Montegrande-2013
PRIMERA INTERVENCION OCTUBRE 2012 FRECUENCIA
SEGUNDA INTERVENCION MAYO 2013 FRECUENCIA
36%
64 %
54%
46%
m=99
163
54 41
176
MALAS PRACTICAS 0 A 2 BUENAS PRACTICAS 3 A 5
Madres con niños menores de 36 m y Gestantes que obtienen practicas saludables en Salud Bucal -
Montegrande-2013
PRIMERA INTERVENCION OCTUBRE 2012 FRECUENCIA
SEGUNDA INTERVENCION MAYO 2013 FRECUENCIA
19%
81 %
75%
25%
m=217
Página 28
Se da inicio con un 75% de familias con malas prácticas en salud bucal superando esto a través de las intervenciones del odontólogo y personal estudiantes de la UCH en sus prácticas de intervención con sesiones demostrativas y educativas según plan familiar estructurado con todos los miembros de cada familia llegando en la segunda intervención a un 81% con buenas prácticas en salud bucal. GRAFICO N°06: PRACTICAS OBSERVADAS EN MEDIDAS PREVENTIVAS Y DE CONTROL EN DENGUE MONTEGRANDE (N= 4,567) Año 2013.
De las 11 practicas evaluadas en la primera y segunda intervención se mejoró solo de 22% a 45% siendo un resultado poco favorable para mejorar las practicas a dengue esto se refuerza por la presencia de la Enfermedad del DENGUE en la zona y un 55% no tiene buenas practicas
169
48
120
97
MALAS PRACTICAS 0 A 5 BUENAS PRACTICAS 6 A 11
Madres con niños menores de 36 m y Gestantes que obtienen practicas saludables a Dengue -Montegrande-
2013
PRIMERA INTERVENCION OCTUBRE 2012
SEGUNDA INTERVENCION MAYO 2013
55%
45 %
78%
22%
m=217
Página 29
GRAFICO N°07: POBLACION ASEGURADA – MONTEGRANDE (N= 4,567) Año 2013. -
El 54% de la población cuenta con seguro y 16% de población no tiene ningún tipo de seguro, del 54% que tiene seguro incluye el SIS, seguros particulares, Es salud por lo que falta que el personal de salud llegue a la población necesitada con el SIS o que dicha población sea nuevamente evaluada para ser incluida como beneficiaria. GRAFICO N°08: POBLACION CON SEGURO INTEGRAL DE SALUD MONTEGRANDE (N= 4,567) Año 2013.
El 95% de las madres con niños menores de 36 meses cuentan con SIS y solo el 5% no son afiliadas porque salen como no elegible en el sistema por contar alguna fuente ingresos o figurar en el SISFOH como no elegibles que es el sistema de focalización de hogares realizado por la Municipalidad .
Afil 54%
No aflid 16%
Poblacion Asegurada Montegrande -2013
m=217
108
10
Poblacion con Seguro Integral de Salud -Montegrande-2013
m= 118 95% Con
5% Sin
Página 30
3.3.-EVALUACION GENERAL DEL MODELO; GRAFICO N°09: EVALUACION GENERAL DE PRACTICAS OBSERVADAS–MODELO DE ATENCION INTEGRAL MONTEGRANDE (N= 4,567) Año 2013.
Los resultados observados entre las categorías de logros relacionados a prácticas saludables priorizadas según riesgos del modelo de atención de integral podemos decir que: solo un 1% de población encuestada se quedan sin logro de prácticas saludables, la mayoría se ubican en el nivel de EN PROCESO con un 57% y en el nivel LOGRO se ubican un 42%. Teniendo un avance de 20% en relación de la primera intervención con la segunda intervención lo que podemos decir que se necesita continuar con las intervenciones planificadas según abordaje integral y desarrollo del plan de intervención familiar. TABLA N° 03; RESULTADOS DE PRACTICAS OBSERVADAS RELACIONADAS A HIGIENE MONTEGRANDE (N= 4,567) Año 2013.
72
98
47
2
124
91
SIN LOGRO EN PROCESO CON LOGRO
Valoracion general del Modelo de atencion Integral en la Poblacion Priorizada que obtienen practicas
saludables -Montegrande-2013
PRIMERA INTERVENCION OCTUBRE 2012
SEGUNDA INTERVENCION MAYO 2013
1% 22 % 33%
42%
m=217
45
57%
Observa si se lavan las manos utilizando agua a Chorro y Jabon en dos Momentos
Primera
Intervenci
on
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
SI 9 12 82 141 2 2 93 155 43 71
NO 10 7 111 53 3 2 124 62 57 29
TOTAL 19 19 193 194 5 4 217 217 100 100
15 a 17 18 a 35 36 a 40
TOTAL
Primera
Interven
cion
TOTAL
Segunda
Interven
cionValoracion % %
Página 31
De las practicas observadas en higiene se prioriza el lavado de manos por lo menos en dos momentos antes de preparar los alimentos y después de ir al baño variando de 43% a 71% de población encuestada que practica el lavado de manos solo el 54% consume agua segura y cuenta con los recipientes de adecuados que almacenan el agua segura. TABLA N° 04 -PRACTICAS OBSERVADAS EN MADRES CON NIÑOS MENORES DE 36 MESES .ALIMENTACION Y NUTRICION MONTEGRANDE (N= 4,567) Año 2013.
Consume agua segura -verifica la presencia de recipientes con agua clorada o hervida
Primera
Intervenci
on
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion % %
SI 4 6 80 109 2 3 86 118 40 54
NO 15 13 113 84 3 2 131 99 60 46
TOTAL 19 19 193 193 5 5 217 217 100 100
Valoracion
15 a 17 18 a 35 36 a 40
TOTAL
Primera
Interven
cion
TOTAL
Segunda
Interven
cion
Inicio de Alimentacion Complementaria con comidas espesas,papillas pures y mazamorras
Primera
Intervenci
on
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
SI 4 12 15 87 1 1 20 100 17 85
NO 11 3 86 14 1 1 98 18 83 15
TOTAL 15 15 101 101 2 2 118 118 100 100
Valoracion
15 a 17 18 a 35 36 a 40
TOTAL
Primera
Interven
cion
TOTAL
Segunda
Interven
cion % %
Come alimentos de origen animal todos los dias
Primera
Intervenci
on
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
SI 5 9 16 36 1 1 22 46 19 39
NO 10 6 85 65 1 1 96 72 81 61
TOTAL 15 15 101 101 2 2 118 118 100 100
18 a 35 36 a 40
TOTAL
Primera
Interven
cion
TOTAL
Segunda
Interven
cionValoracion
15 a 17
% %
Página 32
Un 85% de los encuestados tienen buenas prácticas en alimentación complementaria, práctica los mensajes de consistencia frecuencia y cantidad adecuada en la preparación de alimentos El consumo de alimentos de origen animal y el consumo de frutas y verduras solo alcanzo un 38% lo que evidencia el desconocimiento de la mezcla adecuada en su dieta. Solamente el 36% de las gestantes reciben suplementación de hierro lo que significa que el establecimiento de Salud no está realizando medidas preventivas para la anemia en la gestante ya se cuenta con el abastecimiento adecuado del hierro. En cuanto a lactancia materna solamente un 54% de los niños menores de 36 meses recibieron lactancia materna exclusiva porcentaje que nos indica la poca disponibilidad de madre en dar de lactar, por desconocimiento de la importancia de lactancia materna y por comodidad de la madre poniendo en riesgo al niño.
La gestante suplemento de hierro diariamente
Primera
Intervenci
on
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion % %
SI 3 5 25 30 1 1 29 36 29 36
NO 5 3 64 59 1 1 70 63 71 64
TOTAL 8 8 89 89 2 2 99 99 100 100
Valoracion
15 a 17 18 a 35 36 a 40
TOTAL
Primera
Interven
cion
TOTAL
Segunda
Interven
cion
Come frutas y verduras diariamemente
Primera
Intervenci
on
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
SI 5 9 16 35 1 1 22 45 19 38
NO 10 6 85 66 1 1 96 73 81 62
TOTAL 15 15 101 101 2 2 118 118 100 100
% %Valoracion
15 a 17 18 a 35 36 a 40
TOTAL
Primera
Interven
cion
TOTAL
Segunda
Interven
cion
La gestante recibio consejeria en Salud Sexual reproductiva
Primera
Intervenci
on
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion % %
SI 2 3 20 24 0 0 22 27 22 27
NO 6 5 69 65 2 2 77 72 78 73
TOTAL 8 8 89 89 2 2 99 99 100 100
Valoracion
15 a 17 18 a 35 36 a 40
TOTAL
Primera
Interven
cion
TOTAL
Segunda
Interven
cion
Página 33
GRAFICO N°10: ASISTENCIA A CONTRO DE CRECIMIENTO Y DESARROLLO EN EE.SS MONTEGRANDE (N= 4,567) Año 2013.
Las madres asisten regularmente con sus niños al control CRED pero en diferentes establecimientos de Salud como Hospital Jaén, C.S Morro Solar y solo el 40% de la población encuestada va al P.S Montegrande para recibir su control de crecimiento y desarrollo del niño sus vacunas y suplementación, suele suceder que la población vive en casas arrendadas cambiando de domicilio en forma constante lo que dificulta un buen seguimiento del ámbito de influencia. En la segunda intervención se obtuvo un 62% que reciben el CRED para su edad pero en diferentes establecimientos de Salud. TABLA N° 05 -PRACTICAS OBSERVADAS EN SALUD BUCAL EN POBLACION DE MONTEGRANDE (N= 4,567) Año 2013.
0
10
20
30
40
50
60
70
80
TOTAL Primera Intervencion TOTAL Segunda Intervencion
Madres con niños menores de 36 meses que asisten a su control CRED -Montegrande año
2013
SI
NO
m=118
47% 53%
62%
38%
Realiza la tecnica de cepillado dental
Primera
Intervenci
on
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion % %
SI 8 14 20 97 0 1 28 112 13 52
NO 11 5 174 97 4 3 189 105 87 48
TOTAL 19 19 194 194 4 4 217 217 100 100
Valoracion
15 a 17 18 a 35 36 a 40
TOTAL
Primera
Interven
cion
TOTAL
Segunda
Interven
cion
Página 34
Los indicadores de la salud bucal en la población encuestada están bajos con un 47% que se cepilla los dientes en tres veces al día con la técnica adecuada a pesar de contar los miembros de la familia con 98% que tienen cepillo y crema dental, un 28% acuden a una evaluación odontológica, lo que demuestra el poco acceso al servicio de odontología en los EE.SS restando la importancia a la Salud bucal en la gestantes madres y niños menores de 3 años. TABLA N° 06 -PRACTICAS OBSERVADAS SOBRE MEDIDAS DE PREVENCION Y CONTROL EN DENGUE EN POBLACION DE MONTEGRANDE (N= 4,567) Año 2013.
Cuenta con cepillo y crema dental para cada uno de los miembros de su familia
Primera
Intervenci
on
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion % %
SI 5 19 100 189 0 4 105 212 48 98
NO 14 0 94 5 4 0 112 5 52 2
TOTAL 19 19 194 194 4 4 217 217 100 100
Valoracion
15 a 17 18 a 35 36 a 40
TOTAL
Primera
Interven
cion
TOTAL
Segunda
Interven
cion
Se cepilla los dientes tres veces al dia
Primera
Intervenci
on
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion % %
SI 1 1 80 97 1 3 82 101 38 47
NO 18 18 114 97 3 1 135 116 62 53
TOTAL 19 19 194 194 4 4 217 217 100 100
Valoracion
15 a 17 18 a 35 36 a 40
TOTAL
Primera
Interven
cion
TOTAL
Segunda
Interven
cion
Existen larvas de zancudos en los recipiente observar y enseñar las larvas
Primera
Intervenci
on
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion % %
SI 1 1 10 6 1 1 12 8 6 4
NO 18 18 183 187 4 4 205 209 94 96
TOTAL 19 19 193 193 5 5 217 217 100 100
Valoracion
15 a 17 18 a 35 36 a 40
TOTAL
Primera
Interven
cion
TOTAL
Segunda
Interven
cion
Página 35
UTILIZA mosquitero para dormir
Primera
Intervenci
on
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion % %
SI 19 19 150 184 1 1 170 204 78 94
NO 0 0 43 9 4 4 47 13 22 6
TOTAL 19 19 193 193 5 5 217 217 100 100
Valoracion
15 a 17 18 a 35 36 a 40
TOTAL
Primera
Interven
cion
TOTAL
Segunda
Interven
cion
Tiene depositos con agua tapados
Primera
Intervenci
on
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion % %
SI 19 16 151 146 1 0 171 162 79 75
NO 0 3 44 49 2 3 46 55 21 25
TOTAL 19 19 195 195 3 3 217 217 100 100
Valoracion
15 a 17 18 a 35 36 a 40
TOTAL
Primera
Interven
cion
TOTAL
Segunda
Interven
cion
Tiene maceteros con agua
Primera
Intervenci
on
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion % %
SI 6 8 60 64 1 0 67 72 31 33
NO 13 11 135 129 2 5 150 145 69 67
TOTAL 19 19 195 193 3 5 217 217 100 100
Valoracion
15 a 17 18 a 35 36 a 40
TOTAL
Primera
Interven
cion
TOTAL
Segunda
Interven
cion
Estan resbalosos los recipientes con agua
Primera
Intervenci
on
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion % %
SI 4 0 60 30 1 2 65 32 30 15
NO 15 19 134 164 3 2 152 185 70 85
TOTAL 19 19 194 194 4 4 217 217 100 100
TOTAL
Segunda
Interven
cionValoracion
15 a 17 18 a 35 36 a 40
TOTAL
Primera
Interven
cion
tiene llantas viejas botellas y depositos en patio
Primera
Intervenci
on
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion
Primera
Interven
cion
Segunda
Interven
cion % %
SI 9 7 120 70 0 0 129 77 59 35
NO 10 12 74 124 4 4 88 140 41 65
TOTAL 19 19 194 194 4 4 217 217 100 100
Valoracion
15 a 17 18 a 35 36 a 40
TOTAL
Primera
Interven
cion
TOTAL
Segunda
Interven
cion
Página 36
En cuanto a las variables observadas en forma individual se evaluaron dos aspectos la de prevención y las de control los porcentajes son variados y van desde un 94% que usa mosquitero para dormir ,35% que tiene almacenado llantas y botellas en de uso en el patio convirtiéndose en focos para el desarrollo del vector, un 75% tienen los depósitos con agua tapados de los cuales un 15% se encuentran resbalosos lo que nos indican que no realizan una limpieza siendo medios adecuados para el depósito y crecimiento de los huevos del AEDES vector del Dengue . Entre un 6% a un 4% encontraron larvas del vector en las viviendas lo que nos indica que existe focos positivos para dengue.
CAPITULO IV
DISCUSION CONCLUSIONES Y RECOMENDACIONES
4.1-DISCUSION DE RESULTADOS.- Implicancias en la población.- La población del centro Poblado de Montegrande tiene como actividad productiva predominante la agricultura, población que se dedica como fuente de trabajo a realizar jornales en agricultura y crianza de cerdos en las chacras o pequeñas granjas con limitaciones tecnológicas y de asesoramiento técnico-financiero para la producción de arroz. Las madres de familia son en su mayoría amas de casa que se dedican a la crianza de los hijos, en su mayoría tiene instrucción secundaria en los diferentes niveles Solamente el 40% de la población acuden al Puesto de Salud de Montegrande a pesar de contar con el equipo básico de atención el resto acuden al Hospital General y Centro de salud de morro solar lo que debería realizarse una buena distribución de población sectorizando adecuadamente y atender su patologías de acuerdo al nivel de atención y sectorización con enfoque de red. No existen estudios de abordaje de atención Integral en este sector a pesar que la Universidad de Chiclayo y otros institutos superiores viene por años brindando atención a través de sus prácticas de extensión y otros. De modo general los principales resultados de la esta investigación Muestran que la mayoría de población mejoró sus prácticas saludables en higiene de un 41% a en un 71% por las acciones preventivas promocionales ejecutadas en las familias durante el periodo en estudio. Dan mayor importancia en mejorar sus prácticas en alimentación y nutrición porque en su mayoría son amas de casa dedicadas al
Página 37
cuidado de sus niños, variando de 21% en la primera intervención a 79% en la segunda intervención, con buenas practicas. De 99 gestantes identificadas, mejoraron sus prácticas de 36% en la primera intervención a un 64% pesar que todas no asisten a sus controles al EE.SS de Montegrande sino al Centro de Salud de Morro Solar y Hospital Jaén debiendo fortalecer el rol protagónico que debe tener Montegrande. El énfasis que se da a las intervenciones preventivas en salud bucal través de las intervenciones del odontólogo y personal estudiantes de la UCH en sus prácticas de intervención con sesiones demostrativas y educativas según plan familiar permitió alcanzar de 19% en la primera intervención a un 81% con buenas prácticas en salud bucal. El resultado para las 11 practicas evaluadas para dengue da como resultado que se mejoró solo de 22% a 45% siendo un resultado para la población en general a dengue esto se refuerza por la presencia de la Enfermedad del DENGUE en la zona y un 55% no tiene buenas practicas . Los resultados generales para la valoración del Modelo de atención Integral diseñado para este estudio dando énfasis al trabajo extramural catalogado en 03 niveles podemos decir que solo un 1% de población encuestada se quedan sin logro de prácticas saludables, la mayoría se ubican en el nivel de EN PROCESO con un 57% y en el nivel LOGRO se ubican un 42% . Se evidencia un avance sostenido de 20% en relación de la primera y la segunda intervención lo que podemos decir que se necesita continuar con las intervenciones planificadas según abordaje integral y desarrollo del plan de intervención familiar. El alto porcentaje de la población cuenta con inservibles en sus domicilios o sus patios 59% en la primera intervención y 35% en la segunda intervención se sustenta en la teoría de etapas de cambio cuando el individuo llegan al lugar de residencia se informa de los riesgos (pre-contemplación) se motiva (contemplación) y luego queda en intención, y no cambia de conducta , posteriormente por influencia de su entorno se olvidan las recomendaciones y cuidados, porque no existe un trabajo sostenido y organizado para solucionar problemas con apoyo social para llegar a la etapa de solución de problemas (mantenimiento). Las experiencias en materia de participación comunitaria y educación para la Salud se deducen en tres afirmaciones: La participación comunitaria en las actividades de prevención del dengue puede mejorar el apoyo a las actividades del programa, considerándose en la toma de decisiones, en la ejecución, beneficios y en la evaluación.
Página 38
La mayoría de los programas de participación comunitaria se basan en dos modelos, el enfoque de salud pública puede tener una utilidad limitada propone al conocimiento como la clave del cambio del comportamiento, y el enfoque de desarrollo de la comunidad, tiene como objetivo máximo el desarrollo de la comunidad en su totalidad , con énfasis en la autosuficiencia y la planificación en respuesta a las necedades expresadas por la propia comunidad, depende de factores culturales, sociales y políticos propios de la comunidad y que tengan experiencias anteriores favorables a actividades comunitaria. Los programas de comunicación también se dividen en dos grupos: enfoque de educación para la salud o de información sanitaria y enfoques sobre comunicación sanitaria. La introducción de métodos como grupos de discusión, etnografías y procedimientos de evaluación rápida del público en los temas de salud, han hecho hincapié en un nuevo modelo de atención Integral con enfoque en la familia y la comunidad que es interactivo y se centra en el conocimiento y el significado local en lugar de simple monologo académico y que se concentra en información suministrada por otras fuentes. Además, cabe resaltar que éste es el primer estudio que se ha realizado en esta zona y cuyos resultados contribuirán para la toma de decisiones en relación al abordaje de atención Integral con énfasis en el trabajo extramural para una mejor prevención y control de las enfermedades , tomando en cuenta los conocimientos, las prácticas de la población.
4.2.-CONCLUSIONES:
1. Este es el primer estudio de Abordaje del Modelo de atención
integral realizado con prioridad en componente de trabajo
extramural realizado a nivel familiar y que involucró a la
población del Centro Poblado de Montegrande. Los resultados
de esta investigación muestran que si podemos mostrar logros en
cambio de prácticas saludables en las familias siendo un 42%
con logros un 57 % en proceso y 1% sin logros con un trabajo
extramural sostenido basado en técnicas educativas y
demostrativas.
2. Se encontró escasa participación ciudadana en las actividades
que promueve el establecimiento de Salud de Salud de
Montegrande, lo cual es contradictorio con las actitudes que la
población refiere.
3. Que necesitamos continuar con este trabajo y ampliar los
componentes de las líneas de acción y poder ampliar el
Página 39
porcentaje de familias con logros.
Página 40
4.3-RECOMENDACIONES
Es necesario cambiar los modelos de intervención, las
estrategias actuales tienes serias limitaciones en generar
impactos a largo plazo, lo que determina que las familias
presente todavía una alta morbilidad de enfermedades
prevalentes de la zona.
Página 41
REFERENCIAS BIBLIOGRAFICAS: 1. MINISTERIO DE SALUD. (MINSA). "Guía Nacional de
operativizacion del Modelo de Atención Integral de salud."Perú.2004.http://www.cimfweb.org/bn_adm
2. SAUCEDA, J, Maldonado M. La Familia su Dinámica y
Tratamiento. Edit. Imss-Ops.USA.2003. 3. HALL, J. Enfermería en Salud Comunitaria un Enfoque de
Sistemas.2da Edic. OPS. USA.1990 4. Lezcano Laura, “Ciencia y Metodología para iniciarse en la
investigación”, Cesar Poma Editores, Lima 1996. 5. Salcedo, Alberto, “Métodos Estadísticos”, Lima, Editorial
Concytec, 1990 6. Kerlinger, Fred. Investigación del Comportamiento. 3ra Edición
México DF. Editorial McGraw-Hill. 1 994. 7. Díaz E., Heler. M El Conocimiento Científico. Buenos Aires;
Guadeba, 1985. 8. Morales, P. Medición de las Actitudes en Psicología y Educación.
Construcción de Escalas y Problemas Metodológicos. 2ª Ed. Universidad Pontificia Comillas. Madrid 2000.
9. Rokeach, M. The Free Press. Individual and societal. USA. The
Free Press. USA. 1979. 10. Alarcón F. Hernández C. Evaluación de los Estilos de Vida.
Departamento de Psicología Universidad Nacional de Colombia 1998. htlp//www.geocities.com/alapsacol/boletín .htm.
11. Arrivillaga P. Salazar P. Correa P. Creencias sobre la Salud y su
relación con las prácticas de riesgo o de protección en Jóvenes Universitarios. Corporación Editora Médica del Valle .Colombia. Med 2003; 34: 186-195.
12. Tejada, J. y Sosa, F. Las Actitudes en el Perfil del Formador de
Formación Profesional y Ocupacional. Ponencia presentada en el
Página 42
Segundo Congreso CIFO. Universidad Autónoma de Barcelona. España 1997.
13. Eiser, J. Richard. Psicología Social: Actitudes, Cognición y
Conducta Social. Madrid, Ed. Pirámide. 1989. 14. Bolívar, Antonio. La Evaluación de Valores y Actitudes. Madrid.
Ed. Anaya. 1995 15. Escuela Nacional De Salud Pública. Planificación Estratégica en
Salud. Ed. ENSAP. Lima 1996. 16. Carpri Ballester. A Breva Asensio A. La predicción de la conducta
a través de los constructores que integran la Teoría de Acción Planeada. Departamento de Psicología de la Universidad de Sevilla. Universidad Jaume. España .Revista Electrónica de Motivación y Emoción. http://reme.uji.es.
17. Organización Panamericana de la salud, División de promoción y
protección de la salud. Modelos y Teorías de Comunicación en Salud-Promoción de la salud .Washington .DC .EUA.1996.
18. Socios de la Iniciativa de la Comunicación en salud: Conceptos,
teorías y experiencias. Juana Marulanda Editora; Son de Tamborda (52). Julio 09.2003.
Página 43
ANEXOS
Página 44
ANEXO N°01
UNIVERSIDAD PARTICULAR DE CHICLAYO FILIAL_JAEN
Abordaje de Atención Integral en las familias con niños menor de 36 meses y gestantes lo que contribuye a mejorar las conductas saludables en el Centro Poblado de MONTEGRANDE –Distrito de Jaén”.
ENCUESTA DE MONITOREO DE CONDUCTAS SALUDABLES.
1. CODIGO
5. LOCALIDAD: ........................... 6.- DISTRITO: ........................... 7. PROVINCIA: .................
8. SECTOR: 8.1. Urbano 8.2. Rural 8.3. Urbano marginal
9. Edad AÑOS
10. Sexo
11. Situación Ocupacional:
12. Religión
Estudiante 1 Católica 1
Trabajador remunerado 2
Ama de casa 3
Evangélica 2
Desempleado 4
Otros 3
Agricultor 5
Otros 6
13. Grado de instrucción : 14.-Tiempo de residencia en la zona de estudio
(en meses)
Analfabeto 1
Primaria .Incomp. 1 - 2 - 3 - 4 - 5 2
Secundaria Incomp…1- 2- 3- 4 4
Secundaria Completa 5 - 5
Superior (Técnico y profesional 6
15.- Lugar de Residencia permanente ____________________________________________ Distrito Provincia Departamento
2. Dirección: 3. Nombre del Entrevistador 4. Nº Cuestionario
1.M
M
2.F
Página 45
Sección 1: PRACTICAS OBSERVADAS. Me gustaría hacerle algunas preguntas.
N° PRACTICAS
CATEGORIAS
Si NO
16.- Higiene en la familia
16.1.-Verificar la presencia de Jabón en los lugares críticos (baño lava manos)
16.2.- Observar si se lavan las manos utilizando agua a chorro y jabón en al menos dos momentos críticos (después de ir al baño, después de cambiar pañales, antes de comer, antes de preparar alimentos) por algún integrante familiar en el momento de la visita.
16.2 Consume agua segura (hervida o clorada).Verificar la presencia de recipientes con agua clorada o hervida
16.3Mantiene y Utiliza adecuadamente la letrina, pozo ciego o sanitario.
16.4 Tiene espacios separados para los animales.
16 5 Tiene el espacio de la cocina separado de los dormitorios.(verificar higiene de la vivienda)
17.- ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN:
EL NIÑO O LA NIÑA
< DE UN AÑO
17.1. Preguntar a la madre que alimentación recibió el niño el día anterior
17.2.- Recibe o recibió lactancia materna exclusiva en sus 6 primeros meses.
17.3.- Inició la alimentación complementaria con comidas espesas (papillas, purés, mazamorras, etc.).
Página 46
17.4.- Come alimentos de origen animal todos los días.
17.5.- Come frutas y verduras diariamente
17.6.- Durante los primeros 23 meses tomó suplemento de hierro.
17.7.- Se encuentran afiliados al SIS
17.8.- Recibe adecuadamente sus vacunas según calendario( verificar tarjeta)
17.9 Asiste regularmente al EE.SS a su control CRED ( verificar tarjeta)
17.10 Recibió consejería nutricional durante su control CRED
17.11 Asistió a por lo menos una sesión demostrativa en alimentación y nutrición
N° PREGUNTAS
CATEGORIAS Si NO
18.- Alimentación
y Nutrición a
la GESTANTE
O MUJER QUE
DA DE
LACTAR.
18.1 Come 4 veces al día si es gestante (3 comidas principales y 1 refrigerio) o 5 veces al día si está dando de lactar (3 comidas principales y 2 refrigerios)
18.2 Come segundos todos los días.
18.3 Consume alimentos de origen animal todos los días.
18.4 Consume frutas y verduras diariamente
18.5 Toma suplemento de hierro ( pedir los frascos)
18.6 la familia consume sal yodada
18-7 La gestante se encuentra afiliada al SIS
18.8 Recibió consejería en SSR
19.-HIGIENE BUCAL SI NO
19.1 Se cepilla tres veces al día
19.2 Visitas al odontólogo para su revisión bucal
19.3 como realizas a la técnica de cepillado dental
Página 47
19.4 Los caramelos y dulces ,pan galletas y gaseosas producen caries
19.5 cuenta con cepillo y crema dental para cada uno de los miembros de la familia
SECCION 3: OBSERVACION DE PRÁCTICAS PARA DENGUE
N° PREGUNTAS SI NO
20 Tiene depósitos con agua tapados
21 Tiene maceteros con agua
22 Tiene llantas viejas botellas rotas, otros en casa
23 Usa mallas o redecillas en puertas y ventanas
24 Utiliza mosquiteros para dormir ( observar en dormitorio)
25 Existen depósitos de agua con bolsitas de remedio
26 Cambia diariamente agua de los baldes ,floreros con agua
27 Tiene tanques altos y bajos sin tapar
28 Existen larvas de zancudos en los recipientes
29 Están resbalosos los recipientes con agua
30 Observa en el techo de la casa botellas rotas, galoneras, llantas viejas u otros.
31 Son éstas las larvas que has visto en sus recipientes ( mostrar las larvas de Aedes)
HORA DE TÉRMINO: ............................
Página 48
ANEXO N°02
INSTRUCTIVO DE ENCUESTA DE MONITOREO DE CONDUCTAS SALUDABLES -AÑO 2013
Debe ser llenada por el encuestador con letra clara, evitando enmendaduras:
Preg. 1. Código, dejar en blanco.
Preg. 2. Dirección, colocar el nombre de la calle y el número de la vivienda caso contrario la referencia.
Preg. 3. Nombre del encuestador, Escribir su nombre y apellido de la persona que encuesta.
Preg. 4. Nº de cuestionario, colocar el número de cuestionario, comenzando por el numero 1 hasta la última encuesta que realiza cada encuestador.
Preg. 5. Localidad, anotar el lugar donde se aplica la encuesta.
Preg. 6. Distrito, Anotar de acuerdo a la ubicación.
Preg. 7. Provincia, Anotar de acuerdo a la ubicación geográfica
Preg. 8. Sector, escribir de acuerdo a lo que corresponda, urbano (referido a la capital del distrito) rural (áreas comprendidas fuera del área urbana) urbano marginal (Áreas situadas alrededor de la ciudad.
Preg. 9. Edad, colocar los años cumplidos.
Preg. 10. Sexo, marca según corresponda masculino o femenino
Preg. 11. Situación ocupacional, marcar con aspa según corresponda (una sola respuesta). Estudiante 1, trabajador remunerado 2, Ama de casa 3, Desemplado4, agricultor 5, otros 6.( comerciante, peón,)
Preg. 12. Religión, marcar con un aspa según corresponda, católica 1, evangélica 2, otros 3, (consignar otros tipos de religiones).
Preg. 13. Grado de instrucción, marcar con un aspa Analfabeto 1, Primaria incompleta 2, primaria completa 3 Secundaria incompleta,4. Secundaria completa, 5 Superior, 6.
Preg. 14.. Tiempo de residencia en la zona de estudio, colocar en meses y si fuera menos de un mes colocar los días de permanencia.
Preg. 15 Lugar de residencia permanencia, colocar el distrito, provincia, departamento en el que viven actualmente.
Preg. 16. Observar las practicas sobre higiene pedir a la madre que conteste SI O NO según corresponda.
Preg 17. Alimentación y nutrición en el niño menor de 36 meses marca con aspa la respuesta correcta SI O NO según lo observado por el encuestador.
Página 49
Preg 18 Alimentación y Nutrición en la Gestante y Mujer que da de lactar, marca la respuesta correcta Si o No según lo observado por el encuestador.
Preg 19 Higiene Bucal , marca la respuesta correcta Si o No según lo observado por el encuestador.
SECCION 3.- OBSERVACIONES PRÁCTICAS SOBRE DENGUE
Desde la pregunta 20 hasta la 32 marca con aspa según lo observado por el encuestador en cada Ítem.
Colocar al final la hora de término de la encuesta|
ANEXO Nº 03
TABLA DE VALORACION OBSERVACION DE PRÁCTICAS.
N° PRACTICAS
CATEGORIAS
Si NO
Valoración
16.- Higiene en la familia
16.1.-Verificar la presencia de Jabón en los lugares críticos (baño ,lava manos)
1
0 Correcta valor 1 si tiene en los dos
lugares
16.2.- Observar si se lavan las manos utilizando agua a chorro y jabón en al menos dos momentos críticos (después de ir al baño, después de cambiar pañales, antes de comer, antes de preparar alimentos) por algún integrante familiar en el momento de la visita.
1 0 Correcta valor 1 si se
lava las manos en 02
momentos
críticos
16.2 Consume agua segura (hervida o clorada).Verificar la presencia de recipientes con agua clorada o hervida
1
0 Correcta valor 1
16.3Mantiene y Utiliza adecuadamente la letrina, pozo ciego o sanitario.
1
0 Correcta valor 1
16.4 Tiene espacios separados para los animales. 1
0 Correcta valor 1
16 5 Tiene el espacio de la cocina separado de los dormitorios.(verificar higiene de la vivienda)
1 0 Correcta valor
1 viviend
a limpia y con los espaci
os separa
dos
17.- ALIMENTACIÓN Y
17.1. Preguntar a la madre que alimentación recibió el niño el día anterior: SI tiene alimento de origen animal, verduras y frutas
1 0 Correcta valor
1
Página 50
NUTRICIÓN: EL NIÑO O LA
NIÑA < DE UN AÑO
17.2.- Recibe o recibió lactancia materna exclusiva en sus 6 primeros meses.
1 0 Correcta valor
1
17.3.- Inició la alimentación complementaria con comidas espesas (papillas, purés, mazamorras, etc.).
1 0 Correcta valor
1
17.4.- Come alimentos de origen animal todos los días. 1
0 Correcta valor
1
17.5.- Come frutas y verduras diariamente 1 0 Correcta valor
1
17.6.- Durante los primeros 23 meses tomó suplemento de hierro: si está tomando pedir que muestre el frasco o sachet.
1 0 Correcta valor
1
17.7.- Se encuentran afiliados al SIS 1 0 Correcta valor
1
17.8.- Recibe adecuadamente sus vacunas según edad del niño y calendario( verificar tarjeta)
1 0 Correcta valor
1
17.9 Asiste regularmente al EE.SS a su control CRED ( verificar tarjeta)
1 0 Correcta valor
1
17.10 Recibió consejería nutricional durante su control CRED revisar tarjeta de control
1 0 Correcta valor
1
17.11 Asistió a por lo menos una sesión demostrativa en alimentación y nutrición
1 0 Correcta valor
1
N° PREGUNTAS
CATEGORIAS Si
NO VALORACION
18.- Alimentación y Nutrición a la GESTANTE O MUJER QUE DA DE LACTAR.
18.1 Come 4 veces al día si es gestante (3 comidas principales y 1 refrigerio) o 5 veces al día si está dando de lactar (3 comidas principales y 2 refrigerios)
1 0 Correcta valor
1
18.2 Come segundos todos los días. 1 0 Correcta valor
1
18.3 Consume alimentos de origen animal todos los días. 1 0 Correcta valor
1
18.4 Consume frutas y verduras diariamente 1 0 Correcta valor
1
18.5 Toma suplemento de hierro ( pedir los frascos) 1 0 Correcta valor
1
18.6 la familia consume sal yodada 1 0 Correcta valor
1
18-7 La gestante se encuentra afiliada al SIS (pedir hoja de afiliación )
1 0 Correcta valor
1
18.8 Recibió consejería en SSR
1 0 Correcta valor
1
Página 51
19.-HIGIENE BUCAL
SI NO
19.1 Se cepilla tres veces al día 1 0 Correcta valor
1
19.2 Visitas al odontólogo para su revisión bucal 1 0 Correcta valor 1 si se cepilla
al menos
02 veces al día
19.3 como realizas a la técnica de cepillado dental 1 0 Correcta valor 1
si describe los 05 pasos de la
técnica de
lavado de
dientes
19.4 Los caramelos y dulces ,pan galletas y gaseosas producen caries
1 0 Correcta valor
1
19.5 cuenta con cepillo y crema dental para cada uno de los miembros de la familia
1 0 Correcta valor
1
SECCION 3: OBSERVACION DE PRÁCTICAS PARA DENGUE
N° PREGUNTAS SI NO
Valoración
20 Tiene depósitos con agua tapados
1 0 Correcta valor1
21 Tiene maceteros con agua
1 0 Correcta valor2
22 Tiene llantas viejas botellas rotas, otros en casa
1 0 Correcta valor1 si tiene uno de los elementos mencionados
23 Usa mallas o redecillas en puertas y ventanas
1 0 Correcta valor 1
24 Utiliza mosquiteros para dormir ( observar en dormitorio)
1 0 Correcta valor 1
25 Existen depósitos de agua con bolsitas de remedio
1 0 Correcta valor 1 si observa uno de los elementos mencionados
Página 52
26 Cambia diariamente agua de los baldes ,floreros con agua
1 0 Correcta valor 1
27 Tiene tanques altos y bajos sin tapar
1 0 Correcta valor 1 si tiene uno de los elementos mencionados
28 Existen larvas de zancudos en los recipientes
1 0 Correcta valor 2
29 Están resbalosos los recipientes con agua
1 0 Correcta valor 2
30 Observa en el techo de la casa botellas rotas, galoneras, llantas viejas u otros a la intemperie
1 0 Correcta valor 1 si observa uno de los elementos mencionados
31 Son éstas las larvas que has visto en sus recipientes ( mostrar las larvas de Aedes)
1 0 Correcta valor 2
CALIFICACIÓN
Logro de prácticas saludables por cada eje temático:
PRACTICAS POR CADA EJE TEMATICO
SIN LOGROS EN PROCESO CON LOGROS
HIGIENE EN LA FAMILIA
0-2 3-4 5
ALIMENTACION Y NUTRICION EN EL NIÑO <DE 1 AÑO
0-4 5-8 9-11
ALIMENTACION Y NUTRICION EN LA GESTANTE
0-3 4-6 7-8
HIGIENE BUCAL 1-2 3-4 5 DENGUE 0-4 5-8 9-11 PRACTICAS
TOTALES 0-12 13-26 27 -41
N° DE MANZANA CANTIDAD DE
ENCUESTAS POR
MANZANA
RIESGO
17 MANZANAS 04 MEDIANO
RIESGO
33 MANZANAS 05 ALTO RIESGO
TOTAL 50
MANZANAS
217 FAMILIAS
Página 53
ANEXO N° 04 Croquis de sectorización,
1º1
I
N
M
A
C
U
L
A
D
A
C
O
N
S
E
C
I
O
N
M
A
N
C
O C
A
P
A
C
A
V
E
N
I
D
A
O
R
I
E
N
T
E
C
A
L L E G
A
R
C I L
A
Z
O D
E L
A V
E
G
A
Centro
de
Bienestar
1
6 5
4 3 2
1
12 11 10 9 8 7
FAMILIA: RIMAPA
CASTILLO
FAMILIA: SALAZAR
ALARCON
Mz.20
30
1
17
13
15
2 3 4 5 6
12
11
10
98
16
1820 19222324 21
29
28
27
26
25
31
INMACULADA CONCEPCIÓNLO
PEZ A
LBU
JAR
AVENIDA ORIENTE
SARIT
A
CO
LO
NIA
7
14
Página 54
Área verde
Área verde
67
8
LUIS CABALLERO
LA C
OLIN
A
UNIVERSIDAD
LA L
AD
ERA
12
34
910
12
11
13
PELTROCHE VASQUEZ
CASA CERRADA
SILVA ALEJANDRIA
DELGADO TORRES
MARIN NUÑEZ
CORONEL GUEVARA
OLIVERA FLORES
MEJIA SECLEN
SANTACRUZ MEDINA
PEDRAZA CARRASCO
GUEVARA TAUMA
CASA CERRADA
5
5
MZ 10C:13
CROQUIS LA PUSHURA
1
3
45
6
7
8
9
10
11
12
13
LEYENDA
Casa habitada
Casa Cerrada
Institución Educativa
Casa Comunal
Iglesia
S a
n
I s
i d
r o
B e
ll a
v i
s t
a
Página 55
ANEXO N° 05 Planes Familiares,
SEM 01 SEM 02 SEM 03 SEM 04 SEM 05 SEM 06 SEM 07 SEM 08
VILCHES HUAMAN
comportamiento
inadecuado frente
amedidas preventivas
del dengue.
enfermedades
trasmisibles
(metaxenicas)
*Sesion educativa
sobre dengue .
* Importancia del
uso del abate.
*Sesion
demostrativa del
lavado de
recipientes de agua.
familias que
conoscan y hagan
uso de medidas
preventivas de
dengue.
*baldes,
*escobilla,
*pales,
*colores,
*jabon
*agua
x
alumna: ELITA
MERA
VALLES y
familia
RONCAL OSCURRA
uso inadecuado de la
practica saludable de
alimentacion y
nutricion.
alimentacion y
nutricion*sesion educativa y
demostrativa sobre
higiene y
preparacion de
alimentos
uso adecuado de las
practicas de
alimentacion y
nutricion.
alimentos,
papel,agua,
colores
alunma : ELITA
MERA
VALLES y
familia
MATOS OCAÑA
practicas inadecuadas
de higiene en la
familia.higiene y medio ambiente
*sesion educativa
y desmostrativa de
lavado de
manos,tecnica de
cepillado, higiene
bucal
lograr que la familia
tenga practicas
adecuadas de
higiene.
papel, agua,
colores,
cepillo,
pasta
dental,toalla
, jabon.
alumna:ELITA
MERA
VALLES y
familia
MIRES BANDA
desconocimiento sobre
los riesgos del
embarazo y sreñales de
alarma
salud sexul y
reproductiva*sesion educativa
sobre importancia
del control prenatal
y signos de alarma
durante el
embarazo
lograr que la madre
conosca la
importancia del
control prenatal y
signos de alarma
durante el embarazo
papeles,imá
genes,
plumones,
cartulinas.alumna: ELITA
MERA
VALLES
RESPONSABLES
CRONOGRAMA
FAMILIAS PROBLEMA
EJE TEMATICO
ACTIVIDADES OBJETIVOS MATERIALES
Página 56
PLAN FAMILIAR
FAMILIA
PROBLEMAS
EJE TEMÁTICO
ACTIVIDADES
OBJETIVOS
MATERIALES
CRONOGRAMA RESPONSABLE
29 06 13 20 27 03
1 2 3 4 5 6
RAMIRES
CHAVEZ
DELGADO
CONCHA
Inadecuadas prácticas de
alimentación y nutrición de la
familia relacionada con
desconocimiento del uso adecuado de los alimentos
nutritivos.
ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN
Fomentar la
participación de la
familia a través de la
lluvia de ideas:
¿Conoce Ud. Los
tipos de alimentos y
las veces al día debe
comer un niño?
¿Conoce Ud. Que
cantidad de
alimentos se le
debe de dar al niño?
Presentación de
Láminas.
Sesión Educativa
sobre la importancia
de una Alimentación
Balanceada.
Conocer los tipos de alimentos. Identificar la calidad y cantidad de alimentos que pueden ingerir los niños. Conocer las recomendaciones que se debe de tener en una alimentación. Valorar la importancia de balancear los alimentos en los niños (as).
CARTULINAS IMÁGENES
X
ALUMNAS:
GLADYS GUEVARA PEREZ
FAMILIA PROBLEMA EJE TEMATICO
OBJETIVO ACTIVIDAD MATERIAL
CRONOGRAMA SEMANAS RESPONSABLES
RODRIGUEZ CRUZ
Las familias no practicas del lavado de manos Practicas inadecuadas de higiene en la familia Consumo de agua segura Cepillado de dientes. Vivienda en malas condiciones
Higiene y ambiente
Lograr que la familia tenga una práctica adecuada de higiene. Mejoran las condiciones de higiene de la familia.
Se realizara sesiones educativas y demostrativas sobre la técnica adecuada del lavado de manos, consumo de agua segura, técnica del cepillado adecuado de dientes, higiene de la vivienda.
Jabón agua Toalla jabonera Cepillo pasta dental corta uñas rota folios
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11
12
Melitina López López
PACHAMORA
RUFASTO
RIOS FERNANDEZ
CHINCHAY ABAD
Página 57
ANEXO N° 06 Planes de Sesiones Educativas
TEMA: RECOLEC ION Y ELIMINACION DE MATERIALES INSERVIBLES.
PARTICIPANTES: familia. LUGAR: Sector Montegrande.
OBJETIVO COGNITIVO: La población de Montegrande conocerá la importancia de recolección, almacenamiento y eliminación de la basura e inservibles, para disminuir los criaderos del Aedes aegipty. Y casos de dengue en la
comunidad.
OBJETIVO VIVENCIAL: La población de Montegrande está sensibilizada y motivada para la recolección, almacenamiento y eliminación de basura e inservibles.
OBJETIVO DECISIONAL: La población de Montegrande recolecta, almacena y elimina la basura e inservibles adecuadamente.
ENTORNO: La población de Montegrande estará libre de basura e inservibles evitando los criaderos del vector del dengue
NOVEDAD MOTIVACION: dinámica
TIEMPO: 45 minutos
METODOLOGIA: Demostrativa participativa
ESTILO DEL FACILITADOR: Líder, Guerrero, artista, creativo
INTRODUCCIÓN ENTRADA MOTIVACIÓNAL
Actividades esenciales
Lluvia de ideas
RECURSOS Papelotes,
plumones cinta marketing
TIEMPO
10 minutos
RESPONSABLES EQUPO DE
TRABAJO
INCORPORACION DE
EXPERIENCIAS
PREGUNTAS:
¿Cómo prevenir el dengue? ¿Por qué es importante la eliminación adecuada de basura e inservibles? ¿Sabe usted cómo almacenar la basura e inservibles?
Papel
sabana, plumones, tarjetas.
6 minutos
EQUPO DE
TRABAJO
PLAN FAMILIAR “ALIMENTACION Y NUTRICION”
FAMILIA PROBLEMA EJE TEMATICO
OBJETIVO ACTIVIDAD MATERIAL CRONOGRAMA SEMANAS RESPONSABLES
RODRIGUEZ CRUZ
PACHAMORA
RUFASTO
RIOS FERNANDEZ
CHINCHAY
ABAD
Inadecuadas practicas
saludables en alimentación Y nutrición
Alimentación y nutrición.
Lograr que la familia conozca prácticas saludables en alimentación y nutrición.
Se fomentará el consumo de productos
alimenticios propios de
la zona
Sesión demostrativa en la preparación de alimentos para niños menores de 36 meses, gestantes y lactantes.
Consejería nutricional
Alimentos Kit de sesión demostrativa
, papelotes, cartulina, plumones,
cinta masketin
1 2 3 4 5 6 7 8 9 10
11
12
Melitina López López
Página 58
DESARROLLO DEL TEMA INTRODUCCION Y DEFINICION: ¿Qué es la basura?
Clasificación de la basura e inservibles Cómo eliminar la basura e inservibles
Afiches,papelplumon
es.
15 minutos
EQUPO DE TRABAJO
SI PUEDO Familias demuestran la recolección y eliminación de materiales inservibles adecuadamente.
Chapitas, cascara de coco, botellas, llantas
5 minutos
EQUPO DE TRABAJO
COMPROMISOS
Las autoridades y la población se comprometen en la limpieza y eliminación de basura e inservibles, y formar grupos de trabajo en forma constante.
Humanos, papelotes y plumones.
4 minutos
EQUPO DE TRABAJO
EVALUACION
Mejora la limpieza del entorno Disminuye la presencia de vectores.
Humanos, papelotes y plumones.
5 minuto
s
TEMA: FAMILIAS PRACTICANDO LA
CORRECTA TECNICA DE LAVADO DE MANOS
PARTICIPANTES: FAMILIAS DEL SECTOR LA COLINA, LADERA –
DE MONTEGRANDE.
LOCAL: DOMICILIO FAMILIAR
FECHA:22/06/2013
OBJETIVO COGNITIVO
SABER: Importancia del lavado de manos
utilizando el agua y jabón, para eliminar los
microorganismos.
OBJETIVO VIVENCIAL
SER: Están motivados para participar en la práctica correcta de
lavado de manos.
OBJETIVO DECISIONAL
Hacer: Las familias del sector Monte grande se lavan
las manos utilizando agua y jabón a chorro.
ENTORNO
Ordenado y limpio, ambientado por láminas
NOVEDAD – MOTIVACIÓN
Dinámica - activa
TIEMPO
45 minutos
METODOLOGÍA
participativa
ESTILO DEL FACILITADOR
Guerrero, artista, creativo
INTRODUCCIÓN
ENTRADA MOTIVACIONAL
Actividades esenciales
Taller “:manos limpias niños sanos”
Eslogan : sentirse feliz
RECURSOS TIEMPO RESPONSABLES
Humano, sillas,
cartulinas , jabón,
folletos, agua
10
minutos
ELDER ROJAS
INCORPORACIÓN DE EXPERIENCIAS
Preguntas:
¿Qué observaron en la sesión demostrativa del lavado de
manos?
¿en qué momentos esta Ud. realizando el lavado de
manos?
Papeles,
plumones ,
cartulinas
6
minutos
ROSALINA ESTELA
DESARROLLO DEL TEMA
Introducción y definición.
¿Cómo eliminar los microorganismos mediante el lavado
de manos?
Beneficios de la importancia del lavado de manos para
prevenir las enfermedades.
Papelotes,
plumones.
Cinta mosquete,
temperas,
lapiceros.
15
minutosIRIS SOLIS
SI PUEDO Realizar el lavado de manos cada vez que sea necesario. Agua, jabón y toalla, papel.
5
minutosIRIS SOLIS
Compromiso Colabora con la salud mediante el lavado de manos. Humano Papelote
y plumones
4
minutos
ROSALINA ESTELA
Evaluación
Mencionan 2 ejemplos de material necesario para el lavado
de manos.
¿Qué nos beneficia el lavado de manos?
Humano Papelote
y plumones
5
minutos
ELDER ROJAS
Página 59
TEMA: higiene personal PARTICIPANTES: familias. Lugar: domicilio
OBJETIVO COGNITIVO:SABER Familias conocerán la importancia de higiene personal.
OBJETIVO VIVENCIAL:SER Familias están sensibilizadas y motivadas en la importancia de higiene personal.
OBJETIVO DECISIONAL: HACER Las familias practicaran hábitos de higiene personal.
ENTORNO: DOMICILIO De la familia
NOVEDAD MOTIVACION: Dinámica
TIEMPO: 45 minutos
METODOLOGIA: Demostrativa participativa
ESTILO DEL FACILITADOR: Líder, Guerrero, artista, creativo
TEMA: UNIDOS DISMINUIREMOS LA DESNUTRICIONPARTICIPANTES: FAMILIAS DE MONTEGRANDE CON NIÑOS MENORES DE 36
MESES DE EDAD LOCAL: DOMICILIO FAMILIAR
OBJETIVO COGNITIVO
SABER: IDENTIFICAR LAS CAUSAS DE LA DESNUTRICION
OBJETIVO VIVENCIAL
SER: ASIATENTES ESTARAN MOTIVADOS A REALIZAR UNA ALIMENTACION
BALANCEADA
OBJETIVO DECISIONAL
Hacer: MADRES INCORPORARAN EN SU ALIMENTACION
DIARIA ALIMENTOS RICOS EN HIERRO, VITAMINAS Y
PROTEINAS.
ENTORNO
Ordenado , limpio, ambientado, iluminado , afiches
relacionados con alimentos nutritivos, mensajes y figuras
llamativas
NOVEDAD – MOTIVACIÓN
Sesión demostrativa de alimentos
TIEMPO
45 minutos
METODOLOGÍA
Demostrativa y participativa
ESTILO DEL FACILITADOR
Explorador, Guerrero, artista, creativo
INTRODUCCIÓN
ENTRADA MOTIVACIONAL
Actividades esenciales
Socio drama con alimentos chatarras y alimentos saludables
RECURSOS TIEMPO RESPONSABLES
Humano, sillas,
mesas,
contenedores,
materiales de
limpieza, basura
10
minutosIRIS SOLIS
INCORPORACIÓN DE EXPERIENCIAS
Preguntas:
¿Qué mensajes aprendió del socio drama?
¿Qué más les impresiono del socio drama?
Como esta Ud., alimentando a su niño?
Papeles, plumones y
tarjetas
6
minutos
ROSALINA ESTELA
DESARROLLO DEL TEMA
Introducción y definición.
Clasificación ,signos y síntomas
Estrategias para lograr a disminuir la desnutrición
Medidas de protección
Beneficios en la familia con niños sin anemia
Papelotes ,
plumones, dibujos
con niños
desnutridos y niños
sanos
15
minutosELDER ROJAS
SI PUEDO
Re demostración por los participantes
Frutas , verduras,
carnes, menestras
5
minutosIRIS SOLIS
Compromiso
Madres se comprometen a poner en práctica lo aprendido
Madres incorporaran alimentos saludables en la dieta de sus niños.
Humano Papelote y
plumones
4
minutos
ROSALINA ESTELA
Evaluación
Mencione alimentos que contengan hierro Porque debemos alimentar bien a nuestros niños Que beneficios nos da alimentando bien a nuestros niños
Humano Papelote y
plumones
5
minutosIRIS SOLIS
Página 60
INTRODUCCIÓN ENTRADA MOTIVACIÓNAL
Actividades esenciales Lluvias de ideas.
RECURSOS Papelotes. Plumones cinta marketing
TIEMPO 10 minutos
RESPONSABLES N.B.L M.L.L L.T.C
INCORPORACION DE EXPERIENCIAS
PREGUNTAS: ¿Cómo realiza su higiene personal? ¿Cuántas veces al día se cepilla los dientes? ¿Con que te cepillas los dientes? ¿en qué momentos se lava las manos?
Papelotes. Plumones cinta marketing
6 minutos
N.B.L M.L.L L.T.C
DESARROLLO DEL TEMA INTRODUCCION Y DEFINICION: ¿Qué es higiene persona? ¿Cuál es la técnica del cepillado de dientes? ¿Cuál es la técnica del lavado de manos?
Champú, jaboncillo, toalla. Cepillo, Kolinos, agua, vaso, maqueta. agua, jabón, tina, toalla,
15 minutos
N.B.L M.L.L L.T.C
SI PUEDO Familias realizan Re demostración de higiene personal, cepillado de dientes y lavado de manos.
Agua, cloro balde.
5 minutos
N.B.L M.L.L L.T.C
COMPROMISOS
Familia se comprometen a practicar buenos hábitos de higiene
Acta de acuerdo. Lapicero ,tampón Tarjetas, plumones.
4 minutos
N.B.L M.L.L L.T.C
EVALUACION
Mencione cales son los pasos del lavado de manos Mencione porque es importante la higiene personal Cuáles son los pasos para el cepillado de dientes
Humanos, papelotes y plumones.
5 minutos
N.B.L M.L.L L.T.C
Página 61
ANEXO N° 07 Evidencias (Fotos video ).
Página 62
PROBLEMAS OPORTUNIDADES
USO INADECUADO DE PRÁCTICAS SALUDABLES EN ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN.
CONSUMO INADECUADO DE ALIMENTOS RICOS EN HIERRO.
INADECUADOS HÁBITOS DE ALIMENTACIÓN Y NUTRICIÓN EN NIÑOS MENORES DE 36 MESES Y GESTANTES.
Familias participaron con la
sesión educativa y demostrativa
que se realizo en el puesto de
salud de Monte grande; donde se
les enseñó la preparar alimentos
ricos en hierro y proteínas para
las diferentes edades niños
,lactantes y gestantes.
Página 63
Sesión educativa: Definición
Demostración de mensajes importantes
Importancia de alimentos balanceados y consistencia
Anemia, desnutrición.
Sesión demostrativa:
Preparación de alimentos.
Combinación de alimentos.
Consistencia de los alimentos.
Cantidad de los alimentos según las necesidades nutricionales.
Sesión educativa : Definición
TIPOS DE LAVADO DE MANOS
TECNICA ADECUADA DEL LAVADDO DE MANOS
MOMENTOS CRITICOS.
USO DEL JABON Y AGUA .
o Sesión demostrativa: DEMOSTRACION CON LA FAMILIA EN EL LAVADO DE MANOS.
Página 64
Página 65
COMO SE ENCONTRO ANTES DEL
DESARROLLO DEL PLAN FAMILIAR CASERIO
SAN ISIDRO
LO ANTES
IDENTIFICANDO FAMILIAS EN RIESGO AMENAZAS COMO BASURAS AL
COSTADO DE LOS DOMICILIOS