Meeting Internazionale

Marzo 2006

Presentazione sulla spalla

NUOVE INDICAZIONI SPALLA• Necrosi avascolare (AVN) : HemiCAP® System è un sistema

assolutamente indicato in caso di AVN localizzata, in quanto la glenoide ègeneralmente in buone condizioni; gli strumenti cannulati e l’inserimento di viti potrebbero avere un effetto decompressivo sul midollo osseo; la cartilagine sana viene conservata.

• Difetti articolari focali della cartilagine : Eziologia: difetti iatrogeni dovuti ad ancorette fuoriuscite o trauma

• Artropatia degenerativa (DJD) : la protesi anatomica “inlay” non modifica la tensione dei tessuti molli; mantiene l’altezza, la versione e l’angolo articolare; tecnica riproducibile con conservazione dell’osso e della cartilagine.

• Artropatia da lesione della cuffia dei rotatori: la ricostituzione della testa omerale superiore consente l’alleviamento del dolore e l’adozione di un programma riabilitativo che migliori la forza muscolare e compensi l'assenza/difetto della cuffia dei rotatori; HemiCAP® non migliora direttamente la biomeccanica della spalla come una protesi inversa, tuttavia può potenzialmente favorire un programma riabilitativo.

• Hill Sachs, Hill Sachs inversa: HemiCAP® System ricrea la normale geometria della superficie articolare, migliorando la stabilità della spalla, in quanto viene evitato il manifestarsi di difetti sui margini glenoidei.

Domande frequenti sulla spalla

La lesione Hill-Sachs è una fetta di limone e il vostro dispositivo è rotondo. In che modo funziona?

E LA GLENOIDE?

Simile alla emiartroplasticaConcentrica o eccentrica

Metallo contro cartilagine?

Quanto si usura?

Perché è meglio di una emiartroplastica?

In che misura devo effettuare la capsulotomia

artroscopica? In che misura devo sbloccare la

spalla?

Perché non utilizzare semplicemente un Copeland o un

Global C.A.P.?

È efficace per l’AVN?

Accesso anteriore

• Intervallo deltopettorale sviluppato con vena cefalica retrattalateralmente

Approccio Anteriore

Approccio Anteriore

Approccio Anteriore

Approccio Anteriore

Accesso posteriore• Posizione di decubito laterale

Accesso posteriore

Accesso posteriore• Separare il deltoide

di 4-5 cm all’angolopostero-lateraledell’acromion

• Esporre infraspinatoe piccolo rotondo

Accesso posteriore• Dividere l’intervallo fra

infraspinato e piccolo rotondo o fra le due teste dell’infraspinato

• Esporre la capsula

Tecnica

CASI PIÙCOMPLICATI

Hill-Sachs

Hill-Sachs inversa

Necrosi avascolare (AVN)

Necrosi avascolare (AVN)

Necrosi avascolare (AVN)Nessuna lesione!!

Difetti traumatici ampi

40 mm = emiartroplastica

Thank You!