medicina nuclear em gastro-enterologia
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MEDICINA NUCLEAR EM GASTRO-
ENTEROLOGIA
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ESTUDO FISIOLÓGICO DO SISTEMA DIGESTÓRIO EM MEDICINA NUCLEAR
As Cintilografias na área de Gastro-enterologia não são procedimentos muito comuns em Medicina Nuclear
Procedimentos como US e TC são superiores em relação às Cintilografias
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ANATOMIA DO SISTEMA DIGESTÓRIO
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CINTILOGRAFIA DAS VIAS BILIARES
Exame que consegue demonstrar estudo funcional do fígado e das vias biliares
Patologias obstrutivas das vias biliares são estudadas através desta Cintilografia
Colecistite aguda, icterícia obstrutiva Radiofármaco : DISIDA marcado com
Tecnécio DISIDA = diisopropiliminodiacético Transportado para os hepatócitos Disida é análogo à bilirrubina
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CINTILO DAS VIAS BILIARES
Preparo para o exame Jejum de 4 horas Atividade administrada EV 10 mCi com paciente posicionado em
decúbito dorsal com membros superiores para trás da cabeça
Colimador fica posicionado na anterior É realizado um fluxo anterior de abdômen
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CINTILO DE VIAS BILIARES
São realizadas 60 imagens seqüenciais deste fluxo abdominal
Depois realizamos com o colimador na mesma posição, imagens tardias
5, 10, 15, 20, 30, 40, 50, 60 minutos Colimador de baixa energia À critério do médico, guiado pela indicação
clínica, pode-se realizar imagens de 2, 3 ou 4 horas na mesma posição
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CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE REFLUXO GASTRO ESOFÁGICO
Investiga a dinâmica de suspeita de RGE
Retorno de conteúdo àcido do estômago para o esôfago
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CINTILO PARA PESQUISA DE RGE
Radiofármaco : Enxofre Coloidal marcado com Tecnécio
Paciente deve estar em jejum de 4 horas Radiofármaco é preparado e depois é misturado
à um alimento para ser ministrado na forma oral Geralmente uma bolacha serve de papa para
misturarmos o radiofármaco Colimador de baixa energia Paciente entra na sala para fazer as aquisições
anteriores do tórax e abdome superior, logo após comer a papa de bolacha
Pode ser necessário imagens tardias
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CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE ESVAZIAMENTO GÁSTRICO
Estudo funcional de motilidade gástrica Radiofármaco : fitato ou enxofre coloidal É misturado à alimentos sólidos ou líquidos Paciente deve seguir jejum de 4 horas Imagens anteriores do abdômen são
realizadas Colimador de baixa energia posicionado em
cima do abdômen do paciente Imagens são obtidas logo após a
administração via oral
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CINTILO PARA PESQUISA DE DIVERTÍCULO DE MECKEL
Também chamada de Cintilografia da mucosa gástrica ectópica
Divertículo de Meckel é uma pequena protuberância congênita do intestino delgado
Tecnécio puro é administrado via EV Atividade de 5 à 10 mCi Paciente deve estar em jejum de 4 à 6 horas
antes do exame Posicionar paciente em dd, com colimador
abrangendo desde processo xifóide até sínfise púbica
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CINTILO PARA PESQUISA DE DIVERTÍCULO DE MECKEL
Colimador de baixa energia Paciente deve esvaziar bexiga Realizo um fluxo com colimador sobre o abdomen Logo após, imagens estáticas de cinco, dez,
quinze, trinta, quarenta e cinco e sessenta minutos
Pode ser solicitado imagens tardias, de acordo com o médico
O pertecnetato, administrado por via endovenosa, é captado pela mucosa gástrica, presente em 80 a 90 % dos casos de divertículo de Meckel com sangramento e em outras patologias do trato gástrico.
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CINTILOGRAFIA PARA PESQUISA DE SANGRAMENTO DIGESTIVO
Indicada para pesquisa e caracterização de Hemangioma e do sangramento intestinal
Sensibilidade em torno de 90% para lesões acima de 1,5 cm
É administrado PIROFOSFATO frio, 20 minutos antes do Tecnécio EV
Células mucinosas presentes na mucosa gástrica captam e secretam Tecnécio puro
Fluxo de abdomen anterior e depois imagens estáticas na mesma posição ( de 5 min até 60 min )
Colimador de baixa energia Pode ser necessário imagens tardias de 2 à 3 horas Necessário que paciente esteja em jejum de 4 horas
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