medicamentos mas utilizados en pediatria

24
Nombre: Imalay Caez Rosado Tarea: Medicamentos mas utilizados en pediatría MEDICAMENTO DOSIS PEDIÁTRICA EFECTOS ADVERSOS ROL DE ENFERMERÍA PRECAUCIONES Zantac: utilizado en la promoción de la curación de estómago y úlceras duodenales, pirosis, esofagitis, y el síndrome de Zollinger Ellison. PO 4–5 mg/kg/day divided q8–12h (max: 300 mg/day) IM/IV 2–4 mg/kg/day divided q6–8h (max: 200 mg/day) Dolor de cabeza , malestar general , mareos , somnolencia, insomnio , vértigo , mental confusión, agitación , depresión, alucinaciones en los adultos mayores . CV: La bradicardia (con un rápido empujón IV) . GI: estreñimiento , náuseas , dolor abdominal dolor, diarrea . Piel: Rash . Hematológicas: Disminución reversible en CMB contar, trombocitopenia. cuerpo como en su conjunto : reacciones de hipersensibilidad, anafilaxis (raro) . Evaluación y Drogas Efectos ■ resultados toxicidad potencial de la disminución aclaramiento (eliminación) , lo que provoca una acción prolongada ; mayor riesgo de toxicidad es en los mayores pacientes adultos o los que tienen hepática o disfunción renal. ■ Esté alerta a los primeros signos de hepatotoxicidad : Ictericia (orina oscura, prurito, esclerótica amarilla y piel) , elevación de las transaminasas (especialmente ALT) y LDH . ■ El tratamiento a largo plazo puede conducir a La deficiencia de vitamina B12 . ■ Monitor de pruebas de laboratorio : pruebas hepáticas periódicas . - Si es alérgico (hipersensible) a ranitidina o a cualquiera de los demás componentes de Zantac 150 mg. - Si padece una enfermedad llamada porfiria.

Upload: imalay-caez

Post on 08-Aug-2015

178 views

Category:

Health & Medicine


1 download

TRANSCRIPT

Page 1: Medicamentos mas utilizados en pediatria

Nombre: Imalay Caez Rosado

Tarea: Medicamentos mas utilizados en pediatría

MEDICAMENTO DOSIS PEDIÁTRICA

EFECTOS ADVERSOS ROL DE ENFERMERÍA PRECAUCIONES

Zantac: utilizado en la promoción de la curación de estómago y úlceras duodenales, pirosis, esofagitis, y el síndrome de Zollinger Ellison.

PO 4–5 mg/kg/day dividedq8–12h (max: 300 mg/day) IM/IV2–4 mg/kg/day divided q6–8h(max: 200 mg/day)

Dolor de cabeza , malestar general , mareos , somnolencia,insomnio , vértigo , mentalconfusión, agitación , depresión,alucinaciones en los adultos mayores . CV:La bradicardia (con un rápido empujón IV) .GI: estreñimiento , náuseas , dolor abdominaldolor, diarrea . Piel: Rash . Hematológicas:Disminución reversible en CMBcontar, trombocitopenia. cuerpo comoen su conjunto : reacciones de hipersensibilidad,anafilaxis (raro) .

Evaluación y Drogas Efectos ■ resultados toxicidad potencial de la disminución aclaramiento (eliminación) , lo que provoca una acción prolongada ; mayor riesgo de toxicidad es en los mayores pacientes adultos o los que tienen hepática o disfunción renal. ■ Esté alerta a los primeros signos de hepatotoxicidad : Ictericia (orina oscura, prurito, esclerótica amarilla y piel) , elevación de las transaminasas (especialmente ALT) y LDH . ■ El tratamiento a largo plazo puede conducir a La deficiencia de vitamina B12 . ■ Monitor de pruebas de laboratorio : pruebas hepáticas periódicas . Aclaramiento de creatinina periódica si disfunción renal está presente o sospechado. Paciente y Familia Educación ■ Nota : Larga duración de la acción úlcera proporciona alivio del dolor que es mantenido durante toda la noche como así como el día . ■ Cumplir con laboratorio periódica programada chequeos durante ranitidina tratamiento. ■ No complementar la terapia con Remedios de venta libre para la molestias gástricas o el dolor sin prescriptor de asesoramiento

- Si es alérgico (hipersensible) a ranitidina o a cualquiera de los demás componentes de Zantac 150 mg.- Si padece una enfermedad llamada porfiria.

Page 2: Medicamentos mas utilizados en pediatria

Rocefin: La ceftriaxona es un antibiótico del tipo de las cefalosporinas de amplio espectro y actividad prolongada para el uso parenteral.

Moderate to Severe InfectionsChild: IV/IM 50–75 mg/kg/dayin 2 divided doses Å~ 4–14 days(max: 2 g/day)Bacterial Otitis MediaChild: IM 50 mg/kg (max: 1 g)MeningitisChild: IV/IM 100 mg/kg/day in2 divided doses (max: 4 g/day)Uncomplicated GonorrheaChild: IM 125 mg as single dose

cuerpocomo un todo: prurito, fiebre, escalofríos,dolor, induración en el sitio de la inyección IM;flebitis (sitio IV). GI: Diarrea,calambres abdominales, pseudomembranosacolitis, barro biliar. urogenital:Prurito genital; moniliasis.

Evaluación y Drogas Efectos■ Determinar antecedentes de hipersensibilidadreacciones a las cefalosporinasy penicilinas y la historia de otraalergias, en especial a las drogas,antes de iniciar la terapia.■ Inspeccione los puntos de inyección para induracióny la inflamación. Girarsitios. Nota sitios de inyección IV parasignos de flebitis (enrojecimiento, hinchazón,dolor).■ Monitor por manifestaciones de hipersensibilidadInformar con prontitud.■ Observe y reporte: petequias,zonas equimóticas, epistaxis, ocualquier sangrado inexplicable.La ceftriaxona parece alterarvitamina K que producen las bacterias del intestino;por lo tanto, hipoprotrombinémicopuede producirse sangrado.■ Informe de inmediato desarrollo dediarrea. La incidencia de antibióticoseudomembranosa producidacolitis es mayor que con la mayoría de las cefalosporinas.■ pruebas de laboratorio de Monitor: Cultura ypruebas de sensibilidad antes de la iniciación deterapia. La dosificación puede ser iniciado a la espera de resultados de la prueba. Coagulación Periódicoestudios (PT e INR)con warfarina concurrente.

Hipersensibilidada las cefalosporinas, penicilina ootras drogas; alteración de la vitamina Ksíntesis; coagulopatía; crónicoenfermedad hepática y enfermedad renal;antecedentes de enfermedad gastrointestinal, colitis;embarazo (categoría B).

Page 3: Medicamentos mas utilizados en pediatria

Paciente y Familia Educación■ Reporte cualquier signo de sangrado.■ Informe de heces sueltas o diarreaprontitud.

Ancef: Cefazolin pertenece al grupo de drogas denominadas antibióticos cefalosporinas. Funciona peleando la bacteria en su cuerpo.

Child: IV/IM 25–100 mg/kg/day in3–4 divided doses, up to 100 mg/kg/day (not to exceed adult doses)Neonate: IV Younger than 7 days:40 mg/kg/day divided q12h; 7days or older: 40–60 mg/kg/daydivided q8–12h

cuerpoen general: La anafilaxia, fiebre,eosinofilia, sobreinfecciones, convulsiones(dosis altas en pacientes coninsuficiencia renal). GI: Diarrea,anorexia, calambres abdominales. piel:Rash maculopapular, urticaria.

Evaluación y Drogas Efectos■ Determinar antecedentes de hipersensibilidada las cefalosporinas, penicilinas,y otras drogas, antes de la terapiase inicia.■ tarifas y patrón de Monitor de I & O: Seaalerta a los cambios en BUN, suerocreatinina.■ debe prestar atención Prompthasta la aparición de signos de hipersensibilidad■ informar rápidamente la aparición de diarrea.Colitis pseudomembranosa, unapotencialmente mortal enfermedad,comienza con diarrea.■ pruebas de laboratorio de Monitor: Cultura ypruebas de sensibilidad antes ydurante la terapia. La terapia puede seriniciados resultados pendientes.Paciente y Familia Educación■ Informe de inmediato cualquier signo osíntomas de la superinfección ■ Informe signos de problemas de coagulacióntales como moretones yhemorragias nasales.

Historia de la penicilinala sensibilidad, el deterioro renalfunción, los pacientes tratados con restricción de sodio;coagulopatía; Enfermedad gastrointestinal,colitis; embarazo (categoría B).

Page 4: Medicamentos mas utilizados en pediatria

Decadron: Se lo usa específicamente para disminuir la inflamación (edema), asociada con tumores de la columna y el cerebro, y para tratar la inflamación ocular.

Child: PO/IV/IM 0.08–0.3 mg/kg/day divided q6–12h

AerosolTerapia: irritación nasal,sequedad, epistaxis, congestión de rebote,asma bronquial, anosmia,perforación del tabique nasal.Absorción sistémica-CNS:Euforia, insomnio, convulsiones,aumento de la PIC, vértigo,dolor de cabeza, trastornos psíquicos.CV: CHF, hipertensión, edema.Endocrino: irregularidades menstruales,hiperglucemia; cushingoideEstado; supresión del crecimiento en los niños;hirsutismo. Órganos de los sentidos:Catarata subcapsular posterior,aumento de la PIO, glaucoma, exoftalmos.GI: úlcera péptica conposible perforación, abdominaldistensión, náuseas, aumentoapetito, pirosis, dispepsia,pancreatitis, perforación intestinal,candidiasis oral. Musculoesqueléticas:La debilidad muscular, pérdida de músculomasa, fractura por compresión vertebral,fractura patológica de largohuesos, ruptura del tendón. Piel: Acné,alteración de la cicatrización de heridas, petequias,equimosis, diaforesis, alérgicas

Evaluación y Drogas Efectos■ Monitorear y informe de S & S de Cushingsíndrome u otros efectos adversos sistémicos.■ Monitor de neonatos nacidos de una madreque ha estado recibiendo unacorticosteroides durante el embarazo parasíntomas de hypoadrenocorticism.■ Monitor para S & S de hipersensibilidadreacción El fosfato de sodio y acetato deformulaciones pueden contenerbisulfitos, parabenos, o ambos;estos ingredientes inactivos son alergénicospara algunos individuos.Paciente y Familia Educación■ Tomar medicamentos exactamente según lo prescrito.■ Informe de la falta de respuesta a la medicacióno malestar, hipotensión ortostática,debilidad musculary el dolor, náuseas, vómitos, anorexia, reacciones hipoglucémicas o la depresión mentalal prescriptor.■ Informar sobre cambios en la aparienciay moretones con facilidad al prescriptor.■ Añadir alimentos ricos en potasio en la dieta;reportar signos de hipocalcemia potasio concomitanteozono diurético puede mejorar

herpes estomacalsimplex, queratitis, GI ulceración,enfermedad renal, diabetes mellitus,hipotiroidismo, miastenia gravis,ICC, cirrosis, trastornos psíquicos,convulsiones; coagulopatía; embarazo(categoría C); niños.

Page 5: Medicamentos mas utilizados en pediatria

dermatitis, hipo o hiperpigmentación,subcutánea y cutáneaatrofia, ardor y hormigueo en perinealárea (después de la inyección IV).

inducida por dexametasonala pérdida de potasio.■ Nota: régimen de dosis de dexametasonapueden necesitar ser alterado duranteestrés (por ejemplo, cirugía, infecciones,estrés emocional, enfermedad, bronquial agudaataques, trauma). Consulte prescriptorsi el cambio en la vida o de trabajoSe anticipa medio ambiente.■ drogas Descontinuar gradualmente bajola dirección del prescriptor.■ Nota: Es importante evitar la exposicióna la infección, trauma y repentinacambios en los factores ambientales,tanto como sea posible, porquefármaco es un inmunosupresor.

Solumedrol: Como medicamento antiinflamatorio. La Prednisolona alivia la inflamación de diversas partes del cuerpo.

Child: PO/IM/IV 0.5–1.7 mg/kg/day divided q6–12hAdult/Child: IV 2 mg/kg then1–5 mg/kg qhAdult/Child: IV 30 mg/kg over15 min, followed in 45 min by5.4 mg/kg/h Å~ 23 h

SNC:Euphoria, dolor de cabeza, insomnio, confusión,psicosis. CV: CHF, edema.GI: Náuseas, vómitos, úlcera péptica.Musculoesqueléticas: Debilidad muscular,cicatrización de heridas retrasada, pérdida de masa muscular,osteoporosis, necrosis aséptica deóseas, fracturas espontáneas. Endocrino:Características cushingoides, el crecimientosupresión en los niños, carbohidratosla intolerancia, la hiperglucemia.

Evaluación y Drogas Efectos■ Monitor de diabéticos por la pérdida de la glucemiacontrol.■ Monitor de potasio sérico y el informeS & S de hipopotasemia ■ Monitorear e informar de S & S de Cushing síndrome ■ Monitor de pruebas de laboratorio: PeriódicamentePFH, la función del riñón, tiroidesfunción, CBC, electrolitos séricos,el peso y el colesterol total.Paciente y Familia Educación■ Consulte prescriptor para cualquiera de lossiguiente: la curación de heridas

El síndrome de Cushing;Enfermedad gastrointestinal, ulceración gastrointestinal;enfermedad hepática; enfermedad renal; la hipertensión;varicela, vaccinia; CHF;diabetes mellitus; simplex herpes ocular;glaucoma; coagulopatía; emocionalinestabilidad o psicóticos tendencias;

Page 6: Medicamentos mas utilizados en pediatria

especialSentidos: cataratas. Hematológicas: leucocitosis.Metabólico: hipopotasemia.

lenta,insomnio o confusión significativa,o dolor óseo inexplicable.■ No modifique la dosis establecidosrégimen (es decir, no a aumentar, disminuir,u omitir dosis o el cambiointervalos de dosis). síntomas de abstinencia(inflamación de rebote,fiebre) puede ser inducida con repentinasuspender el tratamiento.■ Informe aparición de signos de hipocorticismoinsuficiencia suprarrenal de inmediato:La fatiga, náuseas, anorexia,dolor en las articulaciones, musculardebilidad, mareos, fiebre.

pregnancia (categoría C), la lactancia.

Phenergan: Promethazine se usa para el tratamiento de los síntomas de alergia, como picazón, nariz mocosa, estornudos, ojos llorosos o con escozor, ronchas, y sarpullidos que pican.

Motion SicknessChild (2 y or older): PO/PR12.5–25 mg q12h prn (max:25 mg/dose)NauseaChild (2 y or older): PO/PR/IM/IV 0.5 mg/pound q4–6h prn(max: 25 mg/dose)PruritusChild (2 y or older): PO 6.25–12.5mg q.i.d. IV/IM 0.5 mg/pound(max: 12.5 mg)SedationChild (2 y or older):

cuerpoen general: Sueño profundo, coma,convulsiones, cardiorrespiratoriasíntomas, reacciones extrapiramidales,pesadillas (en niños), SNCestimulación, movimientos anormales.Respiratorias: Irregular respiraciones,depresión respiratoria, apnea. SNC:Somnolencia sedación, confusión, mareos,coordinación perturbada,inquietud, temblores. CV: Transitoriohipotensión o hipertensión leve.GI: anorexia, náuseas, vómitos,

Evaluación y Drogas Efectos■ Controlar la función respiratoria enpacientes con problemas respiratorios,en particular los niños. Drogapuede suprimir reflejo de la tos ycausar engrosamiento de bronquialsecreciones.■ Supervisar la deambulación. Prometazinaa veces produce marcadasedación y mareos.■ Monitorear e informar con prontitudS & S de síndrome neuroléptico maligno.■ Monitor por convulsiones en las personas conun historial de trastornos convulsivos.

hepáticafunción; epilepsia; médula óseadepresión; enfermedad cardiovascular;enfermedad vascular periférica; asma;respiratoria aguda o crónicadeterioro de valor (sobre todo en niños);la hipertensión; ángulo estrechoglaucoma; úlcera péptica estenosante,obstrucción piloroduodenal; prostáticohipertrofia; Obstrucción del cuello de la vejiga;

Page 7: Medicamentos mas utilizados en pediatria

PO/IM/IV0.5 mg/pound (max: 25 mg dose

estreñimiento. Hematológicos: Leucopenia,agranulocitosis. Órganos de los sentidos:Visión borrosa, sequedad en la boca, la nariz,o garganta. Piel: fotosensibilidad.Urogenital: Retención urinaria.

■ Los pacientes con dolor puede desarrollar involuntaria(atetoides) movimientosde extremidades superiores siguienteadministración parenteral. EstosLos síntomas generalmente desaparecen despuésdolor se controla.Paciente y Familia Educación■ Para el mareo por movimiento: Tome inicialla dosis de 30-60 min antes de lo previstoviajes y repita a intervalos de 8 a 12 hsi es necesario. Por duraciónde viaje, repetir la dosis al levantarsey de nuevo en la cena.■ No conducir o participar en otraactividades potencialmente peligrosasque requiere el estado de alerta mental ytiempo de reacción normal hasta que la respuestaa las drogas que se conoce.■ Supervise a los niños para evitar posiblesdaños durante las actividades de juego.■ Evite las lámparas o la exposición prolongadaa la luz solar.■ Evite el alcohol y otros depresores del SNC.

adulto mayor o debilitadospacientes; embarazo (categoría C).

Page 8: Medicamentos mas utilizados en pediatria

Tigan: Trimethobenzamide se usa para tratar las náusea y vómitos relacionados con cirugía o causados por los virus estomacales.

Nausea and VomitingAdult: PO 300 mg t.i.d. or q.i.d.IM 200 mg t.i.d. or q.i.d. prnGeriatric: May require dosereduction or changes in interval.

cuerpoen general: reacciones de hipersensibilidad(incluyendo la piel alérgicaerupciones), calambres musculares, dolor,escozor, ardor, enrojecimiento, irritaciónIM en sitio; irritación local después de la administración rectal. SNC: pseudoparkinsonismo.CV: hipotensión.GI: La diarrea, la exageración de las náuseas,hepatitis aguda, ictericia.

Evaluación y Drogas Efectos■ Monitorear BP. La hipotensión puedeocurrir particularmente en pacientes quirúrgicosrecibir parenteral de drogas.■ Informe de inmediato y dejar de drogasterapia si una enfermedad febril agudaacompaña o comienza duranteterapia.■ efecto antiemético del medicamento puede ocultardiagnósticos de GI u otrocondiciones patológicas o signos dela toxicidad de otros fármacos.Paciente y Familia Educación■ Informe inmediatamente a prescriptorcomienzo de la erupción u otros signos de hipersensibilidadSuspender el medicamento de inmediato.■ No conduzca o realizar potencialmenteactividades peligrosas hasta que la respuestaa las drogas que se conoce.■ No beba alcohol o alcohólicobebidas durante la terapia conesta droga.

En presencia defiebre alta, deshidratación, electrolitodesequilibrio; embarazo (categoríaC), la lactancia; niños.

Ampicilina: es un antibiótico similar a la penicilina usado para tratar ciertas infecciones provocadas por las bacterias como la neumonía;

Child (under 40 kg): PO/IV 25–50mg/kg/day divided q6–8hNeonate: IV/IM Up to 7 days,weight up to 2000 g: 50 mg/kg/

Cuerpo comoTotal: similares a los de la penicilinaG. hipersensibilidad (prurito, urticaria,eosinofilia, anemia hemolítica,nefritis intersticial, anafilactoidereacción); sobreinfecciones. SNC:

Evaluación y Drogas Efectos■ Determinar hipersensibilidad anteriorreacciones a penicilinas, cefalosporinas,y otros alérgenos antesa la terapia. Supervise de cerca parasignos de hipersensibilidad durante

Antecedentes de hipersensibilidada las cefalosporinas;Trastornos gastrointestinales; enfermedad o insuficiencia renal;embarazo (categoría B),

Page 9: Medicamentos mas utilizados en pediatria

bronquitis; y las infecciones al oído, pulmón, piel y vías urinarias.

day divided q12h; up to 7 days,weight greater than 2000 g:75 mg/kg/day divided q8h; olderthan 7 days, weight less than1200 g: 50 mg/kg/day dividedq12h; older than 7 days, weight1200–2000 g: 75 mg/kg/daydivided q8h; older than 7 days,weight greater than 2000 g:100 mg/kg/day divided q6h

Convulsiones con dosis altas.GI: diarrea, náuseas, vómitos,colitis pseudomembranosa. Otros:Dolor severo (tras IM); flebitis(siguiendo IV). Piel: Rash.

primero 30 min después de la administración.■ Nota: El contenido de sodio de drogas IVdebe considerarse en pacientesen la restricción de sodio.■ Inspeccione la piel todos los días e instruir a los pacientesa hacer lo mismo. la aparienciade una erupción debe ser cuidadosamenteevaluado para diferenciar un no alergénicoerupción ampicilina a partir de una hipersensibilidadreacción. informesarpullido con prontitud a prescriptor.■ Monitorear e informar diarrealo que puede indicar pseudomembranosacolitis.■ Monitor de pruebas de laboratorio: Línea de base C & Spruebas antes de la iniciación de la terapia;comenzar resultados de drogas pendiente. basey evaluaciones periódicas derenal, hepática y hematológica funciones, en particular durante prolongadoso terapia de dosis alta.Paciente y Familia Educación■ Informe diarrea prescriptor; hacerno automedicarse. Dale un detalladoinformar al prescriptor con respectoinicio, duración, carácter de las heces,síntomas asociados, la temperatura

lactancia.

Page 10: Medicamentos mas utilizados en pediatria

y la pérdida de peso para ayudar a descartar laposibilidad de, posiblemente inducida por fármacospseudomembranosa fatalcolitis ■ Informe de S & S de superinfección (iniciode negro, lengua vellosa; orallesiones o dolor; rectal o vaginalpicazón; flujo vaginal;sueltos, heces malolientes; o inusualolor a orina).■ Notifique prescriptor si no mejorase observa en unos pocos díasdespués de la terapia se inicia.■ Tome los medicamentos en todo elreloj; seguir tomando la medicaciónhasta que sea acabada (normalmente 10 días)salvo que prescriptoro farmacéutico.

Fenobarbital: se usa para controlar las convulsiones. El fenobarbital también se usa para aliviar la ansiedad.

AnticonvulsantChild: PO/IV 4–8 mg/kg/day individed dosesStatus EpilépticosChild: IV 10–20 mg/kg in singleor divided doses, then 5 mg/kg/dose q15–30min (total max: 40mg/kg)Neonate: IV 15–20 mg/kg insingle or divided dosesSedativo/HipnóticaChild: PO 2

cuerpo comoGenerales: mialgia, neuralgia, SNCdepresión, coma y muerte. SNC:La somnolencia, pesadillas, insomnio,"Resaca", dolor de cabeza, ansiedad,pensando anomalías, mareos,nistagmo, irritabilidad, paradójicaemoción y exacerbación de hipercinéticocomportamiento (en los niños);confusión o depresión o marcadoexcitación (adulto mayor o debilitadospacientes); ataxia. CV: bradicardia,

Evaluación y Drogas Efectos■ Observar los pacientes que reciben grandesdosis durante al menos 30 min para asegurarque la sedación no es excesiva.■ El uso crónico en niños o bebésrequiere una evaluación continuarelacionada con cognitivo normal yfuncionamiento conductual.■ Mantenga paciente bajo observación constantecuando se administra la drogaIV, y registrar los signos vitales enmenos cada hora o más a menudo sise indica.■ Visite el sitio de la inyección IV con mucha frecuencia

Hepática, renal,cardiaco, o la función respiratoria;apnea del sueño; EPOC; historial de alergias;pacientes con fiebre; hipertiroidismo;diabetes mellitus o graveanemia; trastornos convulsivos; duranteparto y el parto; paciente con borderlinefunción hypoadrenal; más viejopacientes adultos o debilitados; lactancia,

Page 11: Medicamentos mas utilizados en pediatria

mg/kg/day in 3divided doses IV/IM 3–5 mg/kgRenal Impairment DosageAdjustmentCrCl less than 10 mL/min: Doseq12–16hHemodiálisis Dosage Adjustment20–50% dializada

síncope, hipotensión. GI: Náuseas,vómitos, estreñimiento, diarrea, epigástricodolor, daño al hígado. Hematológicas:La anemia megaloblástica,agranulocitosis, trombocitopenia.Metabólico: hipocalcemia, osteomalacia,raquitismo. Musculoesqueléticas: FólicoLa deficiencia de ácido, la deficiencia de vitamina D.Respiratorio: La depresión respiratoria.Piel: maculopapular leve,erupción morbiliforme; eritema multiforme,Síndrome de Stevens-Johnson,dermatitis exfoliativa (raro).

para evitar la extravasaciónde fenobarbital. Podría resultar endaño en los tejidos que requieren la pielinjerto.■ los niveles del fármaco en suero Monitor. Sueroconcentraciones mayores de 50mcg / mL puede causar coma. Terapéuticolas concentraciones séricas de15-40 mcg / mL productos anticonvulsivola actividad en la mayoría de los pacientes.Estos valores se obtienen por lo generaldespués de 2 o 3 semanas de terapia con undosis de 100-200 mg / día.■ Espere barbitúricos para producirdesasosiego cuando se administra a los pacientesen el dolor debido a que estos medicamentosno tienen acción analgésica.■ Esté preparado para las respuestas paradójicase informar con prontitudadulto mayor o paciente debilitadoy niños [es decir, la irritabilidad,entusiasmo marcada (inapropiadollanto y la agresión en niños),depresión y confusión].■ Monitor para las interacciones entre medicamentos.Los barbitúricos aumentan el metabolismode muchos fármacos, lo que lleva a la disminución de

los niños pequeños y recién nacidos.

Page 12: Medicamentos mas utilizados en pediatria

efectos farmacológicos deesas drogas.

Aminofilina: se usa para prevenir y tratar el resoplo (respiración con silbido), la disnea (respiración entrecortada) y la dificultad para respirar, todos síntomas provocados por el asma, la bronquitis crónica, enfisema y enfermedades de otro tipo que afectan al pulmón. Relaja y abre las vías respiratorias para facilitar la respiración.

BroncoespasmoChild: IV Loading Dose 6 mg/kgIV over 30 min IV ManténganseDose 1–9 y: 1 mg/kg/h; olderthan 9 y: 0.8 mg/kg/h PO 1–9 y:1 mg/kg/h Å~ 24 h in 4 divideddoses; older than 9 y: 0.75 mg/kg/h Å~ 24 h in 4 divided dosesInfante: PO/IV 6–11 mo: 0.7 g/kg/h; 2–6 mo: 0.5 mg/kg/hNeonatal ApneaNeonate: PO/IV Loading Dose 5mg/kg PO/IV Manténganse Dose5 mg/kg/day divided q12h

SNC:Nerviosismo, inquietud, depresión,insomnio, irritabilidad, dolor de cabeza,mareos, hiperactividad muscular, convulsiones.CV: arritmias cardíacas,taquicardia (con un rápido IV), hiperventilación,dolor en el pecho, hipotensión severa,paro cardíaco. GI: Náuseas,vómitos, anorexia, hematemesis,diarrea, dolor epigástrico.

Evaluación y Drogas Efectos■ Monitor para S & S de la toxicidad (en generalrelacionada con teofilinalos niveles séricos de más de 20 mcg / ml).Observar los pacientes que recibieron parenteraldrogas de cerca para detectar signos dehipotensión, arritmias, yconvulsiones hasta teofilina séricaestabiliza dentro delrango terapéutico.■ Controlar y registrar los signos vitales yI & S. Un súbito, agudo e inexplicableaumento de la frecuencia cardíaca puede indicartoxicidad.■ Nota: Los adultos mayores, gravemente enfermo, ypacientes con respiratoria graveproblemas, disfunción hepática, oedema pulmonar tienen mayorriesgo de toxicidad debido a la reducciónaclaramiento del fármaco.■ Nota: Los niños parecen ser más susceptiblesal SNC efectos estimulandode xantinas (nerviosismo, inquietud,insomnio, reflejos hiperactivos,espasmos, convulsiones). Dosificaciónreducción puede ser indicada.■ Monitor de pruebas de laboratorio:

Hipertensión severa,enfermedad cardiaca, arritmias;alteración de la función hepática; diabetesmellitus; hipertiroidismo; glaucoma;hipertrofia prostática; fibroquísticaenfermedad de pecho; historia deúlcera péptica; neonatos y jóveneslos niños, los pacientes más de 55 años; EPOC,influenza aguda o pacientes que recibeninmunización contra la influenza; embarazo(categoría C).

Page 13: Medicamentos mas utilizados en pediatria

suero Periódiconiveles de teofilina. Las muestras de sangredebe ser dibujado 1-2 h después deuna dosis en estado estacionario.Paciente y Familia Educación■ Nota: El uso de tabaco tiende a aumentareliminación de esta droga(Acorta la vida media), lo que exigemayor dosis o intervalos más cortosque en no fumadores.■ Informe nerviosismo excesivo oinsomnio. Reducción de dosificación puedenser indicado.■ Nota: El mareo es relativamenteefecto secundario común, sobre todoen los adultos mayores; tomar necesariaprecauciones de seguridad.■ No tome remedios de venta libre paratratamiento del asma o tos a menosaprobado por prescriptor.

Ceftriaxona: se usa para tratar determinadas infecciones ocasionadas por bacterias, como la gonorrea (una enfermedad de transmisión sexual) la enfermedad inflamatoria pélvica (infección de los órganos reproductores femeninos que

Moderate to Severe InfectionsChild: IV/IM 50–75 mg/kg/dayin 2 divided doses Å~ 4–14 days(max: 2 g/day)Bacterial Otitis MediaChild: IM 50 mg/kg (max: 1 g)MeningitisChild: IV/IM 100 mg/kg/day in2 divided doses (max: 4 g/day)

cuerpocomo un todo: prurito, fiebre, escalofríos,dolor, induración en el sitio de la inyección IM;flebitis (sitio IV). GI: Diarrea,calambres abdominales, pseudomembranosacolitis, barro biliar. urogenital:Prurito genital; moniliasis.

Evaluación y Drogas Efectos■ Determinar antecedentes de hipersensibilidadreacciones a las cefalosporinasy penicilinas y la historia de otraalergias, en especial a las drogas,antes de iniciar la terapia.■ Inspeccione los puntos de inyección para induracióny la inflamación. Girarsitios. Nota sitios de inyección IV parasignos de flebitis (enrojecimiento, hinchazón,dolor).

Hipersensibilidada las cefalosporinas, penicilina ootras drogas; alteración de la vitamina Ksíntesis; coagulopatía; crónicoenfermedad hepática y enfermedad renal;antecedentes de enfermedad gastrointestinal, colitis;embarazo (categoría B).

Page 14: Medicamentos mas utilizados en pediatria

puede causar infertilidad), la meningitis (infección de las membranas que rodean el cerebro y la médula espinal) y las infecciones de los pulmones, los oídos, la piel, las vías urinarias, la sangre, los huesos, las articulaciones y el abdomen.

Uncomplicated GonorrheaChild: IM 125 mg as single dose

■ Monitor por manifestaciones de hipersensibilidadInformar con prontitud.■ Observe y reporte: petequias,zonas equimóticas, epistaxis, ocualquier sangrado inexplicable.La ceftriaxona parece alterarvitamina K que producen las bacterias del intestino;por lo tanto, hipoprotrombinémicopuede producirse sangrado.■ Informe de inmediato desarrollo dediarrea. La incidencia de antibióticoseudomembranosa producidacolitis es mayor que con la mayoría de las cefalosporinas.■ pruebas de laboratorio de Monitor: Cultura ypruebas de sensibilidad antes de la iniciación deterapia. La dosificación puede ser iniciadoa la espera de resultados de la prueba. Coagulación Periódicoestudios (PT e INR)con warfarina concurrente.Paciente y Familia Educación■ Reporte cualquier signo de sangrado.■ Informe de heces sueltas o diarreaprontitud.

Nortec: El hidrato de cloral, un sedante, se usa en el tratamiento a corto plazo del insomnio (para ayudar a quedarse y permanecer dormido para

SedativaChild: PR 25–50 mg/kg/daydivided q6–8h (max: 500 mg/dose)HipnóticoChild: PR 50 mg/kg 15–30 minbefore bedtime or 30

cuerpoen general: Angioedema, eosinofilia,aliento con olor, leucopenia, acetonuria,daño renal y hepática,la muerte súbita. CV: Arritmias, cardíacoarrestar. GI: Náuseas, vómitos,

Evaluación y Drogas Efectos■ No interrumpir bruscamente siguienteel uso prolongado. repentinoretirada de dependientelos pacientes pueden producir delirio,manía, o convulsiones.■ Monitor para S & S de la piel alérgica

Historia del intermitenteporfiria, el asma, la historiao propensión a la dependencia de las drogas,depresión, tendencias suicidas;

Page 15: Medicamentos mas utilizados en pediatria

obtener un descanso adecuado) y para aliviar la ansiedad e inducir el sueño antes de una operación quirúrgica.

min beforesurgery (max: 1 g)

diarrea, gastritis severa. SNC: Mareos,descoordinación motora, dolor de cabeza.Piel: Purpura, urticaria, eritemaexantema, eczema, eritemamultiforme, fijo erupciones de drogas.Sentidos especiales: Conjuntivitis.

reacciones, que pueden ocurrir dentro devarias horas o tan largos como10 días después de la administración del fármaco.Paciente y Familia Educación■ No deambular sin ayudahasta que se conozca la respuesta a drogas.■ Evite el uso concomitante de alcoholbebidas.■ Evite conducir y otros potencialmenteactividades peligrosas mientras que bajola influencia de hidrato de cloral.

embarazo (categoría C).