medica2015 brochure (gst)

8/19/2019 Medica2015 Brochure (Gst)

1/20

MEDICA2015YOUR HEALTH IS YOUR WEALTH!

MAA TAKAFULINK2012MOST OUTSTANDING ISLAMIC RETAIL PRODUCT

2009, 2010, 2011MOST OUTSTANDING TAKAFUL PRODUCT

TP007/1/L/2014


2/20


3/20

Stay Healthy! Your Health is Your Wealth!

“Prevention is better than cure”, goes the wise saying ofEramus, a philosopher of the Renaissance era. That would beideal but what happens when illness, despite your best effortsin staying healthy, knocks on your door? A visit to the hospitalmay be necessary and medical bills are inevitable.

Medical costs have escalated around the world and this is nodifferent locally. Medical inflation in Malaysia averages about10% each year and is projected to continue to rise. Forexample, in 2013, treatment for kidney failure costs aminimum of RM150,000 and should medical inflation

MEDICA2015

What Can You Do To Keep Up WithUnexpected And Rising Medical Costs?

Owning a comprehensive medical plan is a viable option as it may provide needed funds for medical bills should you get injuredor fall ill and incur expenses such as hospital room and board charges, surgical fees and cost for medical supplies and services.Having your bills taken care of may give you the peace of mind to focus on the most important task getting well again. In addition, it may help protect your family’s finances in the event of the unforeseen. A sudden, hefty medical bill may leave youin debt or drastically reduce your savings. Your retirement may also be affected as you dip into your retirement funds to pay forhigh health care costs. With a cashless medical plan, it covers your medical bill such as surgical fees, room and board, and youmay not have to pay for your medical expenses from your own pocket.

Introducing MEDICA2015 – a standalone medical plan that offers comprehensive medical coverage. Loaded withcomprehensive and up-to-date features, this plan rewards you when you are healthy and ease your worries when you are sick.

MEDICA2015 is a unique plan which offers you a No Claim Discount on annual contr ibution payment for staying fit and healthy.On top of that, you will not be burdened with a co-takaful1 payment should the unexpected happens. It also provides you with

a funeral expense benefit of RM5,000, which is payable upon death due to any causes.

No worries! We take care of the medical expenses when you are admitted into the hospital. Moreover, enjoy your stress-freegolden years by staying medically protected with guaranteed renewal up to age 80 years old.

Note:1Subject to the eligible benefit of the Person Covered.

MEDICA2015 - Your Ideal Choice

M E D I C A 2 0 1 5

continue rising at current rates, the same treatment may be ashigh as RM225,000 in 5 years’ time1. In fact, medical costs is

one of the main worries of Malaysians, with 64% of surveyrespondents of The Future of Retirement citing fears of nothaving enough money for good healthcare provision as theyenter retirement2.

Note:1New Straits Times, “Be prepared for the worst”, February 28, 2013.2.The Star, “Rising pressure of healthcare cost”, March 14, 2012.


4/20

Schedule of Benefits for MEDICA2015

Plan 150 Plan 250 Plan 300 Plan 350 Plan 500 Plan 1000

Overall Annual Limit 50,000 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000

Overall Lifetime Limit No Lifetime Limit

No Claim Discount

Funeral Expenses - Death due to all causes

HOSPITAL COVERAGE UPON ADMISSION

RM5,000

20% of Annual Contribution on subsequent certificate year if there

is no claims made in the current certificate year

(After deducting MCO & EAP fees and GST)

Hospital Room & Board

(maximum 200 days per annum)

Intensive Care unit

(maximum 60 days per annum)Hospital Supplies & Services

Surgical Fees

Anaesthetist Fees

Operating Theatre

Pre-Hospitalisation Diagnostic Tests

(within 60 days prior to admission)

Pre-Hospitalisation Specialist Consultation

(within 60 days prior to admission)

In-Hospitalisation Physician Visit

(maximum 2 visits per day)

Post-Hospitalisation Treatment

(within 60 days after discharge)

150 250 300 350 500 1,000

BENEFITS / PLANS

As Charged

Note: Please note that there are applicable exclusions for these benefits. Please see Exclusions.

Emergency Accidental Outpatient

Treatment

(within 24 hours and follow up treatment

to a maximum of 31 days)

Outpatient Physiotherapy Treatment

(within 90 days after discharge/surgery)

Ambulance Fees

Outpatient Kidney Dialysis Treatment

Outpatient Cancer Treatment

OTHER BENEFITS

OUTPATIENT BENEFITS

Second Medical Opinion

Daily Cash Allowance at Government Hospital

(maximum 200 days per annum)

Person Covered Child’s Guardian Benefit

(maximum per disability)

Home Nursing Care (maximum per disability)

Medical Report Fees

Goods & Services Tax (GST)As charged

RM500 per annum

250 500 750 1,000 1,500 2,000

50 75 100 150 200 250

150 200 250 300 450 500

As Charged

M E D I C A 2 0 1 5


5/20

Annual Contributions Table for MEDICA2015

Note:

1. * The annual contributions for ages 66-79 are applicable for renewal only.2. The contribution rate is not fixed. MAA Takaful Berhad reserves the right to revise the contribution rate at time of renewal by giving

ninety (90) days written notice prior to certificate anniversary date to the participant. Increase in contribution rates does notnecessarily reflect the future trend.

3. Managed Care Organization (MCO) and Emergency Assistance Programme (EAP) fees are included. MCO is a third party serviceprovider appointed by MAA Takaful to manage the hospital admission and claims administration as specified in the certificate.

Meanwhile, EAP is a third party service provider appointed by MAA Takaful to provide a comprehensive international medicalassistance programme to the Person Covered.

4. The contribution rates are inclusive of 6% Goods & Services Tax (GST).

ALL

Age Band

Male Female

0 – 5

M150

1,168.12 1,530.64 1,964.18 2,696.64 3,513.90 4,721.24 1,167.06 1,530.64 1,963.12 2,696.64 3,513.90 4,721.24

489.72 631.76 801.36 1,089.68 1,409.80 1,884.68 486.54 628.58 798.18 1,086.50 1,407.68 1,881.50

907.36 1,182.96 1,512.62 2,071.24 2,692.40 3,611.42 943.40 1,232.78 1,579.40 2,165.58 2,817.48 3,783.14

739.88 962.48 1,228.54 1,677.98 2,179.36 2,919.24 768.50 1,002.76 1,281.54 1,753.24 2,280.06 3,057.04

753.66 979.44 1,248.68 1,705.54 2,214.34 2,966.94 783.34 1,020.78 1,303.80 1,782.92 2,317.16 3,107.92

1,062.12 1,381.18 1,762.78 2,407.26 3,125.94 4,189.12 1,096.04 1,432.06 1,831.68 2,509.02 3,263.74 4,378.86

1,288.96 1,675.86 2,136.96 2,917.12 3,786.32 5,072.10 1,300.62 1,699.18 2,174.06 2,977.54 3,873.24 5,197.18

1,954.64 2,545.06 3,248.90 4,440.34 5,768.52 7,731.64 1,950.40 2,551.42 3,270.10 4,484.86 5,839.54 7,841.88

3,169.40 4,125.52 5,268.20 7,201.64 9,355.56 12,540.86 3,093.08 4,049.20 5,191.88 7,125.32 9,279.24 12,463.48

4,237.88 5,514.12 7,037.34 9,616.32 12,488.92 16,736.34 4,126.58 5,402.82 6,926.04 9,505.02 12,376.56 16,625.04

5,768.52 7,491.02 9,548.48 13,031.64 16,910.18 22,647.96 5,594.68 7,318.24 9,375.70 12,857.80 16,737.40 22,475.18

9,718.08 12,647.92 16,146.98 22,069.20 28,665.58 38,420.76 9,457.32 12,387.16 15,886.22 21,808.44 28,404.82 38,160.00

M250 M300 M350 M500 M1000 M150 M250 M300 M350 M500 M1000

6 – 15

16 – 21

22 – 29

30 – 39

40 – 49

50 – 54

55 – 59

60 – 65

66 – 69*

70 – 74*

75 – 79*

M E D I C A 2 0 1 5

MAA Takaful Berhad operates under the principle of Wakalah,whereby the Takaful Operator acts as an agent to theParticipant for managing the operations of the Takafulbusiness. A Wakalah Fee will be charged up-front from thecontributions paid. The remaining of the contributions will beallocated in Participant Risk Investment Account (PRIA) asTabarru’ (donation), where it will be used for mutual aid andassistance, based on the concept of Takaful. The benefits arepaid from the PRIA only upon a covered loss, and not upon

Wakalah Modelexpiry or termination of the certificate. Surplus sharing (if any)at the end of each financial year will be shared between theParticipant and MAA Takaful Berhad at 50:50 ratio to alleligible participants as approved by Shariah Committee andBoard of Directors. In the event of deficit in PRIA, it would bemet through a benevolent loan (Qardh) from the TakafulOperator. The repayment of the loan will be made as a firstcharge on the future surplus arising from the PRIA.

Person Covered : Anyone from the age of 30 days up to age 65 years old.Participant/Applicant : Anyone from the age of 18 years and above.

Eligibility


6/20

1. Enjoy the Unlimited Lifetime Limit - with MEDICA2015 , you do not need to worry on the lifetime limit. We offer youunlimited lifetime limit which allows you to enjoy quality medical treatments and services.

2. No Claim Discount – if no claim was made during the year, MEDICA2015 rewards you with a 20% no claim discount fromyour next year annual contribution payment1.

3. Enjoy Comprehensive Medical Coverage with No Co-Takaful – MEDICA2015 does not only look after your medicalneeds, but offers you added financial security too. With no co-takaful payments required for hospital inpatient benefits, youcan rest assured and focus on getting better while we take care of the rest.

4. Second Medical Opinion2 – you deserve to know that you are getting the best treatment for your illness. That is why weare offering you with a facility to seek for a second medical opinion upon your diagnosis, with any of the 46 critical illness.

5. Choice of 6 Comprehensive and Affordable Types of Plan – with MEDICA2015, you are given 6 choices ofcomprehensive and affordable plans. All you have to do is to select the most suitable one, while we will take care of yourneeds accordingly.

6. Cashless, 24-hour assistance and hassle-free hospital admission - Relieve yourself of the burden of administrativeprocesses. MEDICA2015, you can just walk into any of our panel hospitals and we will take care of the rest for you.

7. As Charged Cancer and Kidney Dialysis Treatment – MEDICA2015 provides an as-charged benefit for both cancer andkidney dialysis treatments in order to cater for the escalating medical costs.

8. Coverage wherever life takes you - Travel the world with complete confidence. Whether you are on business or onholiday, MEDICA2015 gives you emergency medical assistance anywhere in the world. You can travel with peace of mind,knowing that you are protected anywhere in the world with the additional benefits as follows:

• International Medical Assistance Programme Emergency medical evacuation, medically supervised repatriation, dispatch of essential medication not available locally,

repatriation of mortal remains, return of dependent children, 24-hour assistance on medical referrals and etc.

• Travel Assistance3

Provides information concerning inoculation, visa requirement assistance, assists in location of lost luggage, documentsand personal items, weather information, foreign exchange information, arrangement of flights and flights information,legal referral to interpreter/translator and emergency message relay.

• Car Assistance3

24-hour emergency towing and minor roadside repair, car rental assistance, arrangement of hotel accommodation andreferral to service centre.

• Home Assistance3

Plumbing, locksmith, general repair and pest control assistance.

9. Guaranteed Renewability - MEDICA2015 is a guaranteed renewable plan up to age 80. It gives you and your loved onespeace of mind as long as your contributions are paid.

10. Funeral Expense Benefit - With MEDICA2015, you will be provided with a Funeral Expense Benefit of RM5,000, which ispayable upon death due to any causes.

Note:1No Claim Discount is not applicable to MCO & EAP fees and GST.2The Second Medical Opinion must be advised by registered and licensed specialist only.3Referral services only. Any expenses and/or liabilities incurred shall be borne by certificate owner. These services are provided by athird party and continuation of these services is subject to the agreement between the MAA Takaful Berhad and services provider.

10 Wonders of MEDICA2015

M E D I C A 2 0 1 5


7/20

M E D I C A 2 0 1 5

Note:

1. The Wakalah Fee stated in the table above is a percentage of gross contribution after deducting the MCO and EAP FEES.2. Tabarru’ shall mean donation and is the amount that the Participant agrees to relinquish to assist participants in the Takaful Plan

and to pay for the Takaful Benefit.

What are The Fees and Charges Involvedin MEDICA2015?

Fee Description Wakalah Fee1 25% of the contribution to pay for commission and other expenses

MCO & EAP Fees Fee of RM40 will be allocated as provision for payment of Managed Care Organisation (MCO) and

Emergency Assistance Program (EAP). Both MCO and EAP fees are already included in the

contribution rates.

Tabarru’2 Tabarru’ amount which is the remaining of gross contribution after less Wakalah Fee as well as MCO

and EAP fees, will be allocated in PRIA where it will be used for mutual aid and assistance, which is in

line with Takaful concept.

Goods & Services Tax (GST) 6% from the total contribution will be charged for payment of GST.

Example of Contributions for MEDICA2015?

Age (Age Last Birthday) 20 25 35 45 55

Contribution1 Amount (RM) 1,183 963 980 1,382 2,546

MCO and EAP Fees (RM) 40 40 40 40 40

GST (RM) 67 55 56 79 145

Wakalah2 Fee (%) 25 25 25 25 25

Wakalah Fee Amount (RM) 269 217 221 316 590

Allocation to PRIA (%) 75 75 75 75 75

Allocation to PRIA (RM) 807 651 663 947 1771

The plan is guaranteed renewable where indicative annual contribution may vary on renewal. The annual renewal contributionwill be based on the attained age. Contributions paid are allocated according to the following rates.

Example 1: Please refer to the Annual Contribution Table, Male for Plan 250.

Note:

1. Contribution amount is inclusive of GST.2. Wakalah Fee amount is net of MCO & EAP fees and GST.

When is the expiry of MEDICA2015?MEDICA2015 certificate will expire if:

• Contribution is not paid within the grace period of 31 days.• Person Covered reaches age 80 years old.

• Upon death of the Person Covered.


8/20

FREQUENTLY ASKED QUESTIONS

Am I eligible to be covered by this plan?Anyone from the age 30 days to 65 years old is eligible to be covered by this plan provided that the proposed Person Covered

is able to meet our underwriting requirements.

How much contribution do I need to pay?It is based on the Person Covered’s age, gender and the selected medical plan. The contribution is payable up to age 79 yearsold. You will have the flexibility to pay the contributions either monthly, quarterly, half-yearly or annually. Kindly refer to theAnnual Contributions Table.

What will happen if I fail to pay my contribution?You are given a grace period of 31 days from the contribution due date and if the contribution remains unpaid at the end of

the grace period, the certificate shall lapse.

Can I reinstate this certificate?You may reinstate the certificate at MAA Takaful discretion within 180 days from the lapsation date by paying the outstanding

contribution from contribution due date.

Will I be entitled to tax benefits?Yes. The contribution paid may qualify for a personal tax relief maximum up to RM3,000 a year (subject to the final decisionof Inland Revenue Board (IRB) of Malaysia).

How does the no claim discount works?If you do not make any claims in the current year, we will reward you with a 20% no claim discount on the annual contributionspayable on your next certificate anniversary. For example, a 30-year old male Person Covered with MEDICA2015(Plan 250) pays an annual contribution of RM980:

You will continue to receive the 20% no claim discount1 as long as no claims are made.

How do I submit claims?MEDICA2015 is a cashless* medical card where you do not need to worry about preparing and submitting claims as allexpenses under MEDICA2015 will be paid directly to the hospital. However, you are required to pay in advance all thenecessary bills and charges and claim for reimbursement later in the event of hospitalisation at a non-panel hospital or cashlessis not granted as further investigation need to be carried out. Please submit a complete Reimbursement Form (available on ourwebsite) together with the original bills and receipts to MAA Takaful Berhad or directly to MCO for us to process the claimaccordingly.* Subject to the terms and conditions stated in the Takaful Certificate.

Who to contact if I am interested in MEDICA2015?For further enquiries, please call our Call Center at 603-62876666 or email us at [email protected]. We shall direct you toone of our Takaful consultants to advise you on the most suitable plan that meets your needs.

Note:1No Claim Discount is not applicable to MCO & EAP fees and GST.

M E D I C A 2 0 1 5

CertificateYear

Annual Contribution(RM)

MedicalClaim

No ClaimDiscount

Annual Contribution

After DeductingMCO & EAP feesand GST (RM)

No Claim

DiscountAmount

RM884 x 20%= RM176.80

RM980 – RM40 – RM56 = RM884

RM980 – RM40 – RM56 = RM884

(RM884 - RM176.80 + RM40) x 1.06= RM792.03

(RM884 - RM176.80 + RM40) x 1.06= RM792.03

(RM884 - RM176.80 + RM40) x 1.06= RM792.03

RM980 – RM40 – RM56 = RM884

1 RM980 No Entitled

RM884 x 20%= RM176.80

2 No Entitled

0Not applicable to calculateNo Claim Discount Amount

Not applicable to calculateNo Claim Discount Amount

3 Yes Not Entitled

RM884 x 20%= RM176.80

4 RM980 No Entitled

05 Yes Not Entitled


9/20

EXCLUSIONS

M E D I C A 2 0 1 5

Any injuries/illnesses arising from the following are not covered:

1. Pre-existing illness2. Any medical or physical conditions arising within the first 30 days, unless accidental cases3. Specified Illnesses occurring during the first 120 days of continuous cover 4. Any person who resides outside Malaysia for more than 90 consecutive days while the certificate is in force5. Self inflicted injuries and illegal acts6. Wars, strikes and riots7. Any armed forces or military operations8. Pregnancy, miscarriage or child births9. Mental or nervous disorder 10. Alcoholism and drug abuse or its related conditions11. Cosmetics, elective or plastic surgery, or congenital abnormalities12. Dental treatment unless necessitated by accidental injury 13. Routine health checks and any investigations not directly related to admission

14. Treatment which is not medically necessary 15. Medical Expenses which is payable by any laws, bodies/organization or, other medical program of insurance/ Takaful

certificate16. Private nursing, rest cures or sanitaria care, illegal drugs, intoxication, sterilization, venereal disease and its sequel, Acquired

Immune Deficiency Syndrome (AIDS) or AIDS Related Complex (ARC) and Human Immunodeficiency Virus (HIV)related diseases and any communicable disease requiring quarantined by law

Note: The above exclusions are not exhaustive and cross reference may be made to the Exclusion clause of the Takaful Certificate.


10/20

IMPORTANT NOTES

1. This brochure provides a summary of the main features of the product and does not constitute a Takaful Certificate. Thisbrochure is published for information only and does not have regard to the specific financial objectives, situation and

needs of any specific person. Please refer to your Takaful Certificate for more details and exact terms and conditions.

2. You are given a grace period of 31 days from the due date for payment of each subsequent contribution. If contributionremains unpaid at the end of this grace period, the certificate will lapse. Reinstatement of this certificate is allowed within180 days from the lapse date and no reinstatement charge is applicable.

3. This Takaful plan will not provide benefit amount from the Participant Risk Investment Account (PRIA) upon terminationor expiry of the Takaful Certificate.

4. If you wish to cancel your Takaful Certificate, we will refund a certain percentage of contribution that you have paidaccording to the terms and conditions stated in the Takaful Certificate.

5. You should satisfy yourself that this product will best serve your needs and you can afford the contribution payable under

this certificate.

6. During Waiting Period, Person Covered will not receive any coverage for any medical disability occurred or claimssubmitted during the duration. Waiting Period for Hospital & Surgical Benefit is:

a) 30 days from Contract Commencement Date or Reinstatement Date; or b) 120 days from Contract Commencement Date or Reinstatement Date for Specified Illnesses.

(The Waiting Period is not applicable to claims arising from Accidental cause).

7. For MEDICA2015, you are entitled for a medical tax relief in respect of your contribution of up to RM3,000 a year. The tax relief is subject to terms and conditions of Inland Revenue Board (IRB) and subject to change.

8. Your actual contribution amount shall depend on your age, gender, plan type, health status and occupational class.

9. It is important that you provide sufficient and accurate information to enable us to advise you on the suitability of ourMEDICA2015, taking into consideration the appropriateness of the product to your needs and circumstances.

10. You must inform MAA Takaful Berhad of any changes in your occupation, avocation or sports activities because it mayaffect the contributions, terms, conditions and benefits.

11. You should continue paying your contributions regularly until the expiry of your plan to ensure that you are fully protectedunder the plan at all times. Failing to do so may cease your coverage prematurely.

12. MEDICA2015 is a guaranteed renewable plan with contribution that varies on renewal according to your attained age.MAA Takaful Berhad reserves the right to revise the contribution rates and/or Tabarru’ by giving a 90-day notice. Any

changes in contributions and benefits will only take effect on the next certificate anniversary.

13. The Person Covered shall bear a 10% co-payment of the other eligible benefits if the Person Covered is hospitalised at aRoom & Board rate which is higher than his/her eligible benefit, described in the schedule of benefits for each and everyclaim.

14. Total benefits payable in a year shall not exceed the Overall Annual Limit.

15. Effective 1st April 2015, any medical, personal accident or critical illness related benefits are subject to 6% Goods &Services Tax (GST) on the total contribution payable. Your obligation to pay GST shall form part of the Terms andConditions in your Takaful Certificate.

M E D I C A 2 0 1 5


11/20

MEDICA2015

Apa Yang Perlu Anda Lakukan Untuk Menghadapi KosPerubatan Yang Tidak Dijangka Dan Semakin Meningkat?

Memiliki pelan perubatan yang komprehensif adalah pilihan yang praktikal kerana ia mungkin menyediakan dana yang diperlukanuntuk membayar bil-bil perubatan, apa-apa kecederaan atau jatuh sakit dan tanggungan perbelanjaan seperti bilik hospital dancaj, yuran pembedahan dan kos untuk bekalan dan perkhidmatan perubatan. Segala kos perubatan yang ditanggung sepenuhnyaakan memberikan anda ketenangan fikiran untuk tumpuan yang lebih kepada kesihatan diri.

Di samping itu, ia boleh membantu melindungi kewangan keluarga anda sekiranya berlaku perkara yang tidak diduga. Kosperubatan yang besar boleh membebankan anda dengan hutang atau secara drastik mengurangkan simpanan anda. Persaraananda juga mungkin akan terjejas kerana anda terpaksa menggunakan dana persaraan anda untuk membayar kos perubatan yang

tinggi. Dengan pelan perubatan tanpa tunai, ia melindungi segala bil perubatan seperti yuran pembedahan, bilik hospital dan caj,dan yang pasti anda tidak perlu membayar untuk perbelanjaan perubatan anda dari poket anda sendiri.

Memperkenalkan MEDICA2015 - pelan perubatan yang menawarkan faedah yang komprehensif. Ianya dimuatkan denganciri-ciri yang komprehensif dan terkini dan memberikan anda ganjaran apabila anda sihat serta mengurangkan kebimbangan andaapabila anda sakit.

MEDICA2015 merupakan pelan unik yang menawarkan Diskaun Tanpa Tuntutan daripada bayaran caruman tahunan untukpeserta yang kekal sihat. Selain itu, anda tidak akan dibebani dengan bayaran ko-takaful1 sekiranya sesuatu yang tidak diingini

berlaku. Ia juga menyediakan anda dengan manfaat khairat kematian sebanyak RM5, 000, yang mana akan dibayar sekiranyaberlaku kematian atas semua sebab.

Jangan bimbang! Kami melindungi perbelanjaan perubatan apabila anda dimasukkan ke hospital. Selain itu, nikmatilah persaraananda tanpa tekanan dengan perlindungan perubatan dan pembaharuan yang dijamin sehingga berumur 80 tahun.

Nota:1Tertakluk kepada kelayakan manfaat bagi Orang Yang Dilindungi.

Pilihan Anda Yang Ideal - MEDICA2015

Kekal Sihat! Kesihatan Anda Adalah Kekayaan Anda!

“Mencegah adalah lebih baik dari mengubati”, itulah kata-katabijakpandai oleh Eramus, ahli falsafah pada zaman Renaissance.Ianya begitu ideal tetapi apa yang berlaku sekiranya sakitmeskipun pelbagai usaha yang dilakukan untuk kekal sihat,

tetap datang? Lawatan ke hospital mungkin perlu dan bil-bilperubatan sama sekali tidak dapat dielakkan.

Kos perubatan telah meningkat di seluruh dunia dan ini tidakbanyak berbeza dengan keadaan di negara ini. Inflasiperubatan di Malaysia adalah sekitar purata 10% setiap tahundan dijangka akan terus meningkat. Sebagai contoh, pada

tahun 2013, kos rawatan minimum untuk kegagalan buahpinggang adalah RM150,000 dan sekiranya kos tersebutmeningkat berdasarkan kepada kadar inflasi sekarang, rawatanyang sama akan mencecah setinggi RM225,000 dalam 5 tahun

akan datang1. Sebenarnya, inflasi perubatan adalah salah satuperkara yang amat dirisaukan oleh kebanyakan rakyat Malaysiadi mana, 64% daripada responden kaji selidik 'The Future ofRetirements' menyatakan kebimbangan mereka ke atassimpanan yang tidak mencukupi untuk rawatan penjagaankesihatan yang baik apabila mereka memasuki zamanpersaraan2.

Nota:1New Straits Times, “Be prepared for the worst”, February 28, 2013.2.The Star, “Rising pressure of healthcare cost”, March 14, 2012

M E D I C A 2 0 1 5


12/20

Jadual Manfaat MEDICA2015

Pelan 150 Pelan 250 Pelan 300 Pelan 350 Pelan 500 Pelan 1000

Had Tahunan Keseluruhan 50,000 100,000 200,000 300,000 400,000 500,000

Had Seumur Hidup Keseluruhan Tiada Had Seumur Hidup

Diskaun Tanpa Tuntutan

Khairat kematian disebabkan oleh sebarangsebab kematian

MANFAAT KEMASUKAN KE HOSPITAL

RM5,000

20% daripada Caruman Tahunan untuk tahun sijil berikutnya jika tiada tuntutan dibuat pada tahun sijil semasa (Selepas ditolak dengan yuranMCO & EAP dan GST)

Bilik Hospital & Penginapan

(maksimum 200 hari setahun)

Unit Rawatan Rapi


Bekalan & Khidmat Hospital

Bayaran Pembedahan

Bayaran Pakar Bius

Bilik Pembedahan

Ujian Diagnostik Pra-Kemasukan Hospital

(dalam masa 60 hari sebelum kemasukan)

Rundingan Pakar Pra-Kemasukan Hospital

(dalam masa 60 hari sebelum kemasukan)

Rawatan Pakar Perubatan Dalam Hospital

(maksimum 2 lawatan sehari)

Rawatan Selepas Penghospitalan

(dalam masa 60 hari dari tarikh keluar)

150 250 300 350 500 1,000

MANFAAT/PELAN

Seperti Yang Dicaj

Nota: Sila beri perhatian bahawa terdapat pengecualian-pengecualian bagi manfaat-manfaat ini. Sila rujuk Lampiran Pengecualian.

Rawatan Pesakit Luar Bagi Kemalangan dan

Kecemasan

(dalam masa 24 jam dan rawatan susulan

sehingga maksimum 31 hari)

Rawatan Fisioterapi Pesakit Luar (dalam masa

90 hari dari tarikh keluar hospital/pembedahan)

Bayaran Ambulans

Rawatan Dialisis Buah Pinggang

Pesakit Luar

Rawatan Kanser Pesakit Luar

MANFAAT-MANFAAT LAIN

MANFAAT PESAKIT LUAR

Pendapat Perubatan Kedua

Elaun Tunai Harian di Hospital Kerajaan


Manfaat Penjaga Bagi Kanak-Kanak Orang

Yang Dilindungi (maksimum setiap hilang upaya)

Penjagaan Kejururawatan Di Rumah

(maksimum setiap hilang upaya)

Bayaran Laporan Perubatan

Cukai Barangan dan Perkhidmatan (GST)Seperti Yang Dicaj

RM500 Tahunan

250 500 750 1,000 1,500 2,000

50 75 100 150 200 250

150 200 250 300 450 500

Seperti Yang Dicaj

M E D I C A 2 0 1 5


13/20

Jadual Caruman Tahunan MEDICA2015

MAA Takaful Berhad beroperasi di bawah prinsip Wakalah, dimana Pengendali Takaful selaku agen mengendalikan operasiperniagaan Takaful kepada Peserta. Yuran Wakalah akandikenakan terlebih dahulu daripada caruman yang telahdibayar. Baki caruman akan dimasukkan ke dalam AkaunPelaburan Risiko Peserta (APRP) sebagai Tabarru’(menderma), di mana ia akan digunakan untuk memberibantuan bagi kegunaan bersama antara peserta berdasarkankonsep Takaful. Manfaat hanya akan dibayar dari APRP bagikerugian yang dilindungi dan bukan semasa sijil matang atau

Model Wakalahsijil telah tamat. Lebihan (jika ada) pada setiap akhir tahunkewangan akan dikongsi antara Peser ta dan MAA TakafulBerhad mengikut nisbah 50:50 setelah diluluskan oleh

Jawatankuasa Syariah dan Lembaga Pengarah. Jika baki didalam PRIA tidak mencukupi untuk membayar manfaat Takafulkepada Peserta-peserta, Kami akan menampung kekurangandi dalam PRIA di bawah prinsip pinjaman kebajikan (QardhHasan). Sekiranya terdapat lebihan daripada APRP pada akhir

tahun kewangan akan datang, pembayaran balik pinjaman akandiutamakan terlebih dahulu sebelum pengagihan lebihan

dibuat.

Orang Yang Dilindungi: Sesiapa sahaja yang berumur antara 30 hari sehingga 65 tahun.Peserta/Pemohon: Sesiapa sahaja yang berumur 18 tahun dan ke atas.

Kelayakan

M E D I C A 2 0 1 5

Nota:

1. * Kadar caruman tahunan bagi yang berumur 66 hingga 79 adalah untuk pembaharuan sahaja.2. Caruman yang dinyatakan adalah tidak tetap. MAA Takaful Berhad berhak untuk menyemak kadar caruman apabila tiba masa pembaharuan dengan memberi notis bertulis dalam masa sembilan puluh (90) hari kepada peserta. Peningkatan kadar caruman

tidak semestinya sama pada masa depan.3. Termasuk Yuran Organisasi Pengurusan Penjagaan (MCO) dan Program Bantuan Kecemasan (EAP). MCO adalah penyedia

perkhidmatan pihak ketiga yang dilantik oleh MAA Takaful untuk mentadbir urus kemasukan ke hospital dan pengurusan tuntutanseperti yang dinyatakan dalam sijil. Sementara itu, EAP adalah penyedia perkhidmatan pihak ketiga yang dilantik oleh MAA Takafuluntuk menyediakan program bantuan antarabangsa yang komprehensif kepada orang yang dilindungi.

4. Kadar caruman adalah termasuk 6% Cukai Barangan dan Perkhidmatan (GST).

SEMUA

Hari Jadi Terakhir

Lelaki Perempuan

0 – 5

M150

1,168.12 1,530.64 1,964.18 2,696.64 3,513.90 4,721.24 1,167.06 1,530.64 1,963.12 2,696.64 3,513.90 4,721.24

489.72 631.76 801.36 1,089.68 1,409.80 1,884.68 486.54 628.58 798.18 1,086.50 1,407.68 1,881.50

907.36 1,182.96 1,512.62 2,071.24 2,692.40 3,611.42 943.40 1,232.78 1,579.40 2,165.58 2,817.48 3,783.14

739.88 962.48 1,228.54 1,677.98 2,179.36 2,919.24 768.50 1,002.76 1,281.54 1,753.24 2,280.06 3,057.04

753.66 979.44 1,248.68 1,705.54 2,214.34 2,966.94 783.34 1,020.78 1,303.80 1,782.92 2,317.16 3,107.92

1,062.12 1,381.18 1,762.78 2,407.26 3,125.94 4,189.12 1,096.04 1,432.06 1,831.68 2,509.02 3,263.74 4,378.86

1,288.96 1,675.86 2,136.96 2,917.12 3,786.32 5,072.10 1,300.62 1,699.18 2,174.06 2,977.54 3,873.24 5,197.18

1,954.64 2,545.06 3,248.90 4,440.34 5,768.52 7,731.64 1,950.40 2,551.42 3,270.10 4,484.86 5,839.54 7,841.88

3,169.40 4,125.52 5,268.20 7,201.64 9,355.56 12,540.86 3,093.08 4,049.20 5,191.88 7,125.32 9,279.24 12,463.48

4,237.88 5,514.12 7,037.34 9,616.32 12,488.92 16,736.34 4,126.58 5,402.82 6,926.04 9,505.02 12,376.56 16,625.04

5,768.52 7,491.02 9,548.48 13,031.64 16,910.18 22,647.96 5,594.68 7,318.24 9,375.70 12,857.80 16,737.40 22,475.18

9,718.08 12,647.92 16,146.98 22,069.20 28,665.58 38,420.76 9,457.32 12,387.16 15,886.22 21,808.44 28,404.82 38,160.00

M250 M300 M350 M500 M1000 M150 M250 M300 M350 M500 M1000

6 – 15

16 – 21

22 – 29

30 – 39

40 – 49

50 – 54

55 – 59

60 – 65

66 – 69*

70 – 74*

75 – 79*


14/20

1. Nikmati Manfaat Seumur Hidup Tanpa Had - dengan MEDICA2015 anda tidak perlu bimbang mengenai had seumurhidup. Kami menawarkan manfaat seumur hidup tanpa had yang mana ianya membolehkan anda menikmati rawatanperubatan dan perkhidmatan yang berkualiti sepanjang hayat.

2. Diskaun Tanpa Tuntutan – sekiranya tiada tuntutan dibuat dalam tempoh tersebut, MEDICA2015 memberi ganjaransebanyak 20% diskaun tanpa tuntutan daripada caruman1 tahunan anda yang seterusnya.

3. Nikmati Perlindungan Perubatan Yang Komprehensif Tanpa Ko-Takaful – MEDICA2015 bukan hanya menjaga segalakeperluan perubatan, malahan ianya juga menawarkan jaminan kewangan. Dengan kemudahan tanpa ko-takaful bagi pesakityang dimasukkan ke hospital, anda yakin dan fokus untuk memastikan anda lebih sihat dan kami akan menjaga yangselebihnya.

4. Pendapat Perubatan Kedua2 – anda berhak untuk mengetahui yang anda perlu mendapatkan rawatan yang terbaik untukpenyakit anda. Sebab itulah kami menyediakan kemudahan untuk anda mendapatkan nasihat perubatan kedua di ataspenyakit yang anda hadapi, mana-mana 46 penyakit kritikal.

5. 6 Pilihan Pelan Perubatan Yang Komprehensif Dan Berpatutan – dengan MEDICA2015, anda diberi 6 pilihan pelan yangkomprehensif dan berpatutan. Apa yang anda perlu lakukan adalah memilih pelan yang paling sesuai dengan keperluan anda,dan kami akan menjaga keperluan anda dengan sewajarnya.

6. Tanpa Tunai, Bantuan 24-Jam Dan Kemasukan Hospital Yang Mudah – bebaskan diri anda daripada bebanan prosespengurusan hospital. MEDICA2015 memastikan anda dimasukkan ke dalam mana-mana hospital panel pilihan dan kamiakan menjaga segala keperluan perubatan anda selepas itu.

7. Rawatan Kanser Dan Dialisis Buah Pinggang Seperti Yang Dicaj – MEDICA2015 menyediakan kos rawatan untukkedua-dua kanser dan dialisis buah pinggang seperti yang dicaj bagi menampung kos rawatan yang semakin meningkat.

8. Perlindungan Di Mana Saja Anda Berada – Melanconglah ke seluruh dunia dengan penuh keyakinan. Sama ada andamempunyai urusan perniagaan atau bercuti, MEDICA2015 memberikan anda bantuan perubatan kecemasan di mana

sahaja anda berada di seluruh dunia. Anda boleh melancong dengan penuh ketenangan fikiran, mengetahui bahawa andaakan dilindungi dengan manfaat-manfaat seperti berikut:

• Program Bantuan Antarabangsa Pemindahan perubatan kecemasan, penyeliaan penghantaran balik dari segi perubatan, penghantaran ubatan yang tidak

boleh didapati di pasaran tempatan, penghantaran balik mayat, kepulangan anak-anak di bawah tanggungan, khidmatbantuan 24 jam untuk rujukan perubatan dan sebagainya.

• Bantuan Perjalanan3

Menyediakan maklumat berkaitan inokulasi, keperluan visa, bantuan penemuan kehilangan bagasi, dokumen danbarang-barang persendirian, maklumat cuaca, maklumat pertukaran asing, aturan dan informasi penerbangan, rujukanperundangan, rujukan penterjemah dan penyampaian mesej kecemasan.

• Bantuan Kereta3

Penundaan kecemasan 24 jam dan pembaikan kecil di tepi jalan, bantuan kereta sewa, bantuan urusan penginapan hoteldan rujukan kepada pusat-pusat perkhidmatan yang lain.

• Bantuan Kediaman3

Perkhidmatan membaiki paip, tukang kunci, pembaikan am dan kawalan serangga perosak.

9. Pembaharuan Dijamin - Pembaharuan bagi pelan MEDICA2015 ini adalah dijamin sehingga umur 80 tahun. Ini akanmemberi keselesaan kepada anda dan keluarga anda selagi caruman dibayar mengikut tarikh yang ditetapkan.

10. Manfaat Khairat Kematian - Kami menyediakan Manfaat Khairat Kematian sebanyak RM5,000 yang mana ianya akandibayar apabila berlakunya kematian atas apa jua sebab.

Nota:1Diskaun Tanpa Tuntutan tidak termasuk yuran MCO & EAP dan GST.2Pendapat Perubatan Kedua hanya boleh dinasihati oleh pakar perubatan yang berdaftar dan berlesen sahaja.3Khidmat rujukan sahaja. Apa-apa perbelanjaan dan/atau tanggungan akan ditanggung oleh pemilik sijil. Segala khidmat bantuandisediakan oleh pihak ketiga dan penyambungan khidmat bantuan tersebut adalah tertakluk kepada perjanjian antara MAA TakafulBerhad dan pengendali khidmat bantuan.

10 Kepentingan MEDICA2015

M E D I C A 2 0 1 5


15/20

Nota:

1. Yuran Wakalah yang dinyatakan di atas adalah peratusan caruman kasar selepas ditolak yuran MCO dan EAP sebanyak RM40.2. Tabarru’ bermaksud sumbangan dan ianya adalah jumlah yang mana Peserta bersetuju untuk menyalurkan bagi membantu

Peserta-peserta Takaful.

Nota:

1. Jumlah caruman adalah termasuk GST.2. Jumalah Yuran Wakalah adalah tidak termasuk yuran MCO & EAP dan GST.

Apakah Yuran dan Caj Yang DikenakanDalam MEDICA2015?

Caj Huraian

Yuran Wakalah1 25% daripada caruman diperuntukkan untuk pembayaran komisen serta perbelanjaan lain.

Yuran MCO & EAP Peruntukan yuran sebanyak RM40 dikhususkan untuk bayaran yuran Organisasi Pengurusan Penjagaan

(MCO) dan Program Bantuan Kecemasan (EAP). Kedua-dua yuran MCO dan EAP termasuk dalam

kadar caruman.

Tabarru’2 Jumlah tabarru’ iaitu baki caruman kasar setelah ditolak Yuran Wakalah serta yuran-yuran MCO dan

EAP, akan dimasukkan ke dalam PRIA yang mana ia akan digunakan untuk memberi bantuan bagi

kegunaan bersama antara para peserta berdasarkan konsep Takaful.

Cukai Barangan &

Perkhidmatan (GST)6% daripada jumlah caruman akan dikenakan untuk pembayaran yuran GST.

Peruntukan Caruman MEDICA2015Pembaharuan bagi pelan ini adalah dijamin dengan caruman tahunan yang mungkin berbeza-beza setiap kali pembaharuan.Caruman tahunan pembaharuan adalah berdasarkan kepada usia yang dicapai. Caruman yang dibayar diperuntukkan

berdasarkan kadar berikut.

Contoh 1: Sila rujuk Jadual Caruman Tahunan, Lelaki bagi Pelan 250.

M E D I C A 2 0 1 5

Bilakah MEDICA2015 akan tamat?Sijil MEDICA2015 akan tamat jika:

• Caruman tidak dibayar dalam tempoh ihsan 31 hari.• Orang Yang Dilindungi telah mencapai umur 80 tahun.• Setelah kematian Orang Yang Dilindungi.

Umur (Hari Jadi Terakhir) 20 25 35 45 55

Jumlah Caruman1 (RM) 1,183 963 980 1,382 2,546

Yuran MCO dan EAP (RM) 40 40 40 40 40

GST (RM) 67 55 56 79 145

Yuran Wakalah2 (%) 25 25 25 25 25

Jumlah Yuran Wakalah (RM) 269 217 221 316 590

Peruntukan ke PRIA (%) 75 75 75 75 75 Peruntukan ke PRIA (RM) 807 651 663 947 1771


16/20

SOALAN-SOALAN LAZIM

Adakah saya layak untuk menyertai pelan ini?Sesiapa yang berusia 30 hari hingga 65 tahun layak dilindungi oleh pelan ini dengan syarat bahawa Orang Yang Dilindungimampu untuk memenuhi keperluan pengunderaitan kami.

Berapa banyakkah jumlah caruman yang perlu dibayar?

Jumlah caruman berdasarkan umur, jantina dan pelan perubatan yang dipilih oleh Orang Yang Dilindungi. Caruman perludibayar sehingga umur 79 tahun. Anda diberi fleksibiliti untuk membayar caruman secara bulanan, suku tahunan, setengah tahunan atau tahunan. Sila rujuk kepada Jadual Caruman.

Apakah yang berlaku jika saya gagal membuat bayaran caruman saya?Anda akan diberi tempoh ihsan selama 31 hari dari tarikh akhir caruman dan jika caruman masih lagi tidak dijelaskan padapenghujung tempoh penangguhan, sijil ini akan luput.

Bolehkah saya menguatkuasakan semula sijil ini?Anda boleh menguatkuasakan semula sijil anda bergantung kepada budi bicara MAA Takaful dalam tempoh 180 hari dari tarikhluput dengan membayar caruman yang tertunggak dari tarikh luput caruman.

Adakah saya layak untuk manfaat pelepasan cukai?

Ya. Caruman yang dibayar layak untuk pelepasan cukai perubatan sehingga RM3,000 setahun.(Pelepasan cukai adalah tertakluk kepada keputusan daripada Lembaga Hasil Dalam Negeri (LHDN))

Apakah mekanisme Diskaun Tanpa Tuntutan?Sekiranya anda tidak membuat sebarang tuntuan pada tahun ini, kami akan memberi Diskaun Tanpa Tuntutan sebanyak 20%daripada caruman tahunan yang perlu dibayar pada tahun sijil seterusnya. Contoh mekanisme Diskaun Tanpa Tuntutan, bagiseorang Orang Yang Dilindungi lelaki yang berumur 30 tahun dengan pelan MEDICA2015 (Pelan 250) yang membayarcaruman tahunan sebanyak RM924:

Anda akan menerima 20% Diskaun Tanpa Tuntutan1 bagi tahun-tahun seterusnya selagi tiada tuntutan dibuat.

Bagaimana cara saya boleh mengemukakan tuntutan?MEDICA2015 ialah satu kad perubatan tanpa bayaran tunai* yang mana anda tidak perlu bimbang untuk menyediakan danmembuat tuntutan kerana semua perbelanjaan di bawah MEDICA2015 akan dibayar terus kepada hospital.

Walaubagaimanapun, anda perlu membayar segala bil dan caj yang dikenakan terlebih dahulu dan membuat tuntutan bayaranbalik kemudian sekiranya anda telah dimasukkan ke dalam hospital bukan panel kami atau kelayakan tanpa bayaran tunai tidakdiberi kerana penyiasatan terhadap kes anda perlu dilakukan. Sila hantarkan Borang Pembayaran Balik (boleh didapati di lamanweb Kami) bersama-sama dengan bil dan resit asal kepada MAA Takaful Berhad atau menghantar terus kepada MCO bagimemproses tuntutan tersebut dengan sewajarnya.*Tertakluk kepada terma dan syarat seperti dinyatakan di dalam Sijil Takaful.

Siapakah yang perlu saya hubungi sekiranya saya berminat untuk menyertai pelan MEDICA2015?Untuk pertanyaan lanjut, sila hubungi Pusat Panggilan Perkhidmatan kami, di 603-6287 6666 atau emel kami [email protected]. Kami akan membantu anda untuk berhubung dengan salah seorang konsultan Takaful kami, bagi memberipandangan dan nasihat mengenai pelan yang paling sesuai untuk memenuhi keperluan anda.

Nota:1Diskaun Tanpa Tuntutan tidak termasuk yuran MCO & EAP dan GST.

M E D I C A 2 0 1 5

TahunSijil

Caruman Tahunan(RM)

TuntutanPerubatan

DiskaunTanpa

Tuntutan

Caruman TahunanSelepas Ditolak

Yuran MCO & EAPdan GST (RM)

Jumlah DiskaunTanpa Tuntutan

RM884 x 20%= RM176.80

RM980 – RM40 – RM56 = RM884

RM980 – RM40 – RM56 = RM884

(RM884 - RM176.80 + RM40) x 1.06 = RM792.03

(RM884 - RM176.80 + RM40) x 1.06 = RM792.03

(RM884 - RM176.80 + RM40) x 1.06 = RM792.03

RM980 – RM40 – RM56 = RM884

1 RM980 Tidak Layak

RM884 x 20%= RM176.80

2 Tidak Layak

0Pengiraan Jumlah Diskaun TanpaTuntutan adalah tidak berkenaan

Pengiraan Jumlah Diskaun TanpaTuntutan adalah tidak berkenaan

3 Ya Tidak Layak

RM884 x 20%= RM176.80

4 RM980 Tidak Layak

05 Ya Tidak Layak


17/20

PENGECUALIAN

M E D I C A 2 0 1 5

Sebarang kecederaan/kesakitan berpunca daripada perkara-perkara seperti berikut adalah tidak dilindungi

1. Penyakit sedia ada2. Apa-apa keadaan perubatan atau fizikal yang berlaku dalam tempoh 30 hari pertama perlindungan3. Penyakit tertentu yang berlaku dalam tempoh 120 hari pertama bagi perlindungan yang berterusan

4. Sesiapa sahaja yang menetap di luar Negara lebih daripada 90 hari berturut-turut, semasa sijil masih lagi berkuatkuasa5. Kecederaan diri-sendiri dan perbuatan yang menyalahi undang-undang6. Peperangan, mogok dan rusuhan7. Sebarang operasi kegiatan ketenteraan atau bersenjata8. Kehamilan, Keguguran kandungan atau kelahiran anak9. Gangguan mental atau saraf 10. Penyalahgunaan alkohol dan dadah atau yang berkaitan dengannya11. Pembedahan kosmetik, elektif atau plastik, ataupun keabnormalan atau kecacatan kongenital12. Rawatan pergigian kecuali diperlukan kerana kecederaan akibat kemalangan13. Pemeriksaan rutin kesihatan dan apa-apa pemeriksaan yang tidak melibatkan kemasukan ke hospital14. Rawatan yang tidak perlu dari segi perubatan15. Perbelanjaan perubatan yang ditanggung oleh mana-mana undang-undang, badan/organisasi atau program perubatan dari

mana-mana syarikat insurans dan Takaful lain

16. Penjagaan peribadi, rehat pulih atau jagaan kebersihan, dadah yang tidak dibenarkan, kemabukan, pensterilan, penyakitvenereal dan sekuelnya, Sindrom Kurang Daya Tahan Penyakit (AIDS) atau Kompleks Berkaitan AIDS (ARC) dan penyakitberkaitan HIV, dan apa-apa penyakit berjangkit yang memerlukan kuarantin oleh undang-undang

Nota:

Pengecualian di atas tidak menyeluruh dan segala bentuk rujukan hendaklah dirujuk kepada klausa pengecualian di dalam sijilTakaful.


18/20

NOTA-NOTA PENTING

1. Risalah ini memberi ringkasan ciri-ciri utama produk dan tidak membentuk Sijil Takaful. Risalah ini diterbitkan untukpemberian maklumat sahaja dan tidak memberi perhatian yang khusus kepada objektif kewangan, keadaan dan keperluan

mana-mana orang tertentu. Sila rujuk kepada Sijil Takaful anda untuk maklumat lanjut serta terma dan syarat yang sebenar.

2. Anda diberi tempoh ihsan 31 hari dari tarikh yang perlu dibayar bagi pembayaran caruman berikutnya. Jika caruman masihbelum dibayar pada akhir tempoh ihsan ini, sijil akan luput. Penguatkuasaan Semula Sijil ini adalah dibenarkan dalam

tempoh 180 hari dari tarikh luput dan tiada caj penguatkuasaan semula dikenakan.

3. Pelan Takaful tidak akan memberikan jumlah manfaat dari Akaun Pelaburan Risiko Peserta (APRP) atas penamatan SijilTakaful atau Sijil Takaful telah mencapai tarikh luput.

4. Jika anda ingin membatalkan Sijil Takaful anda, kami akan memulangkan peratusan tertentu caruman yang telah dibayarmengikut terma dan syarat yang dinyatakan di dalam Sijil Takaful.

5. Anda harus memastikan bahawa pelan ini merupakan pelan terbaik untuk memenuhi keperluan anda dan caruman yang

dibayar adalah jumlah caruman yang mampu anda bayar.

6. Semasa Tempoh Menunggu, Orang Yang Dilindungi tidak akan mendapat sebarang perlindungan bagi perubatan hilangupaya yang berlaku atau tuntuntan yang dibuat dalam tempoh tersebut. Tempoh Menunggu bagi Manfaat Hospital &Pembedahan ialah:

a) 30 hari dari Tarikh Permulaan Kontrak atau Tarikh Penguatkuasaan Semula; ataub) 120 hari dari Tarikh Permulaan Kontrak atau Tarikh Penguatkuasaan Semula bagi Penyakit- Penyakit Tertentu. (Tempoh Menunggu tidak terpakai untuk tuntutan-tuntutan yang dibuat akibat Kemalangan)

7. Untuk MEDICA2015, anda layak untuk pelepasan cukai perubatan berkenaan caruman anda sehingga RM3,000 setahun.Pelepasan cukai adalah tertakluk kepada terma dan syarat daripada Lembaga Hasil Dalam Negeri (LHDN) dan tertaklukkepada perubahan.

8. Jumlah caruman sebenar anda bergantung kepada umur, jantina, jenis pelan, status kesihatan dan kelas pekerjaan.

9. Penting bagi anda untuk memberikan maklumat yang tepat serta mencukupi untuk membolehkan kami memberi nasihatkepada anda mengenai kesesuaian pelan MEDICA2015, dengan mengambil kira kesesuaian produk ini terhadap keperluandiri anda.

10. Anda mesti memberitahu MAA Takaful Berhad atas apa-apa perubahan dalam aktiviti pekerjaan, aktiviti sambilan atauaktiviti sukan anda kerana ia boleh menjejaskan sumbangan, terma, syarat dan manfaat.

11. Anda perlu terus membayar caruman secara berkala sehingga tamat tempoh pelan anda untuk memastikan bahawa andasentiasa dilindungi sepenuhnya di bawah pelan ini pada setiap masa. Kegagalan untuk berbuat demikian boleh

menyebabkan perlindungan anda tamat lebih awal.

12. Pembaharuan bagi pelan MEDICA2015 ini adalah dijamin dengan caruman yang berbeza-beza semasa tempohpembaharuan mengikut umur dicapai. MAA Takaful Berhad berhak untuk menyemak semula kadar caruman dan/atauTabarru 'dengan memberi notis awal selama 90-hari. Sebarang perubahan dalam kadar caruman dan manfaat hanya akanberkuat kuasa pada ulang tahun sijil berikutnya.

13. Orang Yang Dilindungi hendaklah menanggung 10% ko-pembayaran daripada jumlah manfaat lain jika Orang YangDilindungi dimasukkan ke dalam hospital pada kadar Bilik & Penginapan yang lebih tinggi daripada manfaat kelayakanseperti yang dinyatakan dalam jadual manfaat bagi setiap tuntutan.

14. Jumlah manfaat yang dibayar dalam satu tahun tidak boleh melebihi Had Tahunan Keseluruhan.

15. Bermula 1 April 2015, sebarang manfaat perubatan, kemalangan diri atau penyakit kritikal adalah tertakluk kepada 6%Cukai Barangan & Perkhidmatan (GST) untuk jumlah caruman yang perlu dibayar. Kewajipan anda untuk membayar GSTakan membentuk sebahagian daripada Terma-Terma dan Syarat di dalam Sijil Takaful anda.

M E D I C A 2 0 1 5


19/20

Experience and Expertise

MAA Takaful Berhad is a result of a strategic joint venture between MAA Group Berhad (“MAAG”) – [Formerly known as MAA Holdings

Berhad] and Solidarity Company BSC (C) of Bahrain, one of the leading companies in the Arab world.

MAA Takaful Berhad was incorporated with a paid up capital of RM100 million and licensed on 1 July 2007 as a composite TakafulOperator. Today, MAA Takaful Berhad has an agency force of over 7,000.

MAA Takaful is a licensed and registered Takaful Operator under Islamic Financial Services Act (IFSA) 2013 and regulated by Bank Negara

Malaysia.

MAAG holds 75% equity interest in MAA Takaful Berhad while Solidarity holds 25%.

TAKAFUL REGULATIONS

The Takaful industry in Malaysia is regulated under the Islamic Financial Services Act (IFSA) 2013 and is supervised by Bank Negara Malaysia.

a. Takaful Operators are required to follow strict compliance with Shariah, Statutory and Regulations requirements.

b. This is a Takaful product and it is designed in line with Shariah principles.

c. This Takaful plan will not provide benefit amount from the Participant Risk Investment Account (PRIA) upon termination or expiry

of the Takaful Certificate. If you find the product MEDICA2015 is unsuitable for whatever reason, you have the right to return the

Takaful Certificate under the clause of free-look period/cooling off period to MAA Takaful Berhad within fifteen (15) days from the

date of receipt of your certificate document. MAA Takaful Berhad shall refund the gross contribution paid for MEDICA2015; less

any expenses which may have been incurred for the medical examination of the Person Covered.

d. You should satisfy yourself that this plan can best serve your needs and that the contributions payable under this certificate is an

amount that you can afford.

e. A purchase of a Takaful plan is a long-term commitment and it is not advisable to hold the certificate for a short period of time in

view of the high initial costs.

f. This brochure merely provides a brief information in relation to MEDICA2015. It is never intended to be a basis of a takaful

certificate or contract. The information contained in this brochure maybe changed without prior notice. For further details of terms

and conditions, please refer to the certificate documents and sales illustration.

g. If the consultant discontinues to be operating under Takaful Operator, the Takaful Operator will appoint a new consultant to

transmit the future contribution to the Takaful Operator for the affected customer.

h. Death from suicide within one (1) year from the Contract Commencement Date or date of any reinstatement, whichever is later,

whether the Person Covered is sane or insane, shall limit MAA Takaful Berhad's liability to the return of contributions paid without

any elements of profit, less any indebtedness and the Takaful Certificate shall terminate.

i. This plan is designed for contributions to be paid regularly until age 80.

j. The information provided in this brochure is valid at the time of printing.

ABOUT MAA TAKAFUL BERHAD

Sign Up Now

MAA Takaful Berhad, 8th Floor, No.566, Jalan Ipoh, 51200 Kuala Lumpur.

For further enquiries, please call us at 603 6287 6666 or fax to 603 6259 0088

or e-mail us at [email protected]


20/20

Pengalaman dan Kepakaran

MAA Takaful Berhad adalah hasil daripada usahasama strategik di antara MAA Group Berhad (“MAAG”) – [Dahulunya dikenali sebagai

MAA Holdings Berhad] dan Solidarity Company BSC (C) dari Bahrain, iaitu salah satu syarikat Takaful yang terbesar di dunia Arab.

MAA Takaful Berhad telah ditubuhkan dengan modal berbayar sebanyak RM100 juta dan seterusnya pada 1 Julai 2007, MAA Takaful telahdianugerahkan lesen untuk beroperasi sebagai Pengendali Takaful Komposit. Hari ini, MAA Takaful Berhad mempunyai kekuatan agensi

melebihi 7,000.

MAA Takaful adalah Pengendali Takaful yang berlesen dan berdaftar di bawah Akta Perkhidmatan Kewangan Islam (IFSA) 2013 dan dikawal

selia oleh Bank Negara Malaysia.

MAAG memegang 75% pegangan ekuiti di MAA Takaful Berhad, sementara Solidarity memegang 25% pegangan ekuiti.

UNDANG-UNDANG TAKAFUL

Industri Takaful di Malaysia tertakluk di bawah Akta Perkhidmatan Kewangan Islam (IFSA) 2013 dan diselia oleh Bank Negara Malaysia.

a. Para Pengendali Takaful perlu mematuhi Shariah, syarat-syarat Berkanun dan kawal selia yang ketat.

b. Produk ini adalah produk Takaful dan ianya dirangka mengikut prinsip Shariah.

c. Pelan Takaful tidak akan memberikan jumlah manfaat dari Akaun Pelaburan Risiko Peserta (APRP) atas penamatan Sijil Takaful atau

Sijil Takaful telah mencapai tarikh luput. Jika anda mendapati produk MEDICA2015 tidak sesuai atas apa jua sebab, anda berhak untuk

memulangkan Sijil di bawah klausa tempoh bertenang kepada Pengendali Takaful dalam tempoh lima belas (15) hari dari tarikh

dokumen Sijil diterima. MAA Takaful Berhad akan membayar balik kesemua caruman yang dibayar untuk pelan MEDICA2015 selepas

ditolak dengan perbelanjaan perubatan.

d. Anda harus memastikan bahawa pelan ini merupakan pelan yang terbaik untuk memenuhi keperluan anda dan caruman yang dibayar

adalah jumlah yang mampu anda bayar.

e. Penyertaan di dalam pelan Takaful adalah komitmen jangka panjang dan anda dinasihatkan untuk tidak menyertainya dalam jangka

masa yang pendek kerana kos permulaan yang tinggi.

f. Risalah ini adalah hanya untuk memberi maklumat ringkas berkenaan Pelan MEDICA2015. Risalah ini juga bukanlah menjadi asas

untuk Sijil Takaful atau pun kontrak. Maklumat di dalam risalah ini mungkin ditukar tanpa memberitahu dengan lebih awal.Untuk

maklumat lanjut mengenai terma dan syarat, sila rujuk kepada dokumen sijil dan illustrasi jualan.

g. Sekiranya konsultan telah menamatkan perkhidmatan dengan Pengendali Takaful, Pengendali Takaful haruslah melantik konsultan

baru kepada perserta untuk membuat bayaran seterusnya kepada Pengendali Takaful.

h. Kematian akibat membunuh diri dalam masa satu (1) tahun dari tarikh permulaan Sijil, atau tarikh menguatkuasakan semula Sijil, yang

mana lebih kemudian, sama ada Orang Yang Dilindungi siuman atau tidak siuman, akan menghadkan liabiliti Pengendali Takaful kepada

pemulangan caruman yang dibayar tanpa sebarang pulangna dan ditolak apa-apa hutang, dan Sijil Takaful ini akan ditamatkan.

i. Pelan ini direka untuk caruman yang perlu dibayar secara tetap sehingga umur 80 tahun.

j. Maklumat yang diberikan di dalam risalah ini adalah sah pada masa percetakan.

MENGENAI MAA TAKAFUL BERHAD

Sertailah Sekarang

medica2015 brochure (gst)

Documents