marcapasos dr.glen hernandez
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APNP
• Tabaco: no
• Alcohol: no
• Drogas ilegales: no
• Fármacos: enalapril 10mg po c/ 12h
APP
• Trombosis venosa profunda en 2010 HERCG
• Hipertensión arterial 2007 tratada con
Enalapril
• Valvulopatia aortica 2007
• ACV 2008
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APF
•Negados
AGO
•Menarca: 13a IVSA: 18a # de compañeros sexuales: 1
•Gesta: 5 Para: 5
•Aborto: 0 Legrado: 0
•Cesarea: 0 Menopausia: si
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Motivo de consulta
Síncope
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Paciente que refiere estar en reposo, sentada, sin
ningún síntoma, al ponerse en pie experimentó
síncope, con perdida de consciencia de
aproximadamente 3 minutos, sin ningún factor
desencadenante, con recuperación rápida y sin
ningún síntoma asociado, con un traumatismo a
nivel de mejilla derecha con hematoma. Ingresa a
emergencia el día jueves 27/09/12.
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BHC
WBC 5550
NEUT 3399
LINF 1010
HB 9.9
HTO 30.7
MCV 86.6
MCH 27.9
Glucosa 97
PLAQ 231000
Creatinina 1.95
CKMB 29.5
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2. Antededente de Acv isquémico
1. Bloqueo trifascicular (BCRD+ BFIA)+ Bradicardia
sinusal asintomática.
Lista de problemas
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Aparato electrónico generador de
impulsos, éste impulsa artificial y
rítmicamente el corazón cuando
los marcapasos naturales del
corazón no pueden mantener el
ritmo y la frecuencia adecuados.
Además estos dispositivos
monitorizan la actividad eléctrica
cardiaca espontánea, y según su
programación desencadenan
impulsos eléctricos o no.
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Modo AOO/VOO
Es una estimulación asincrónica.
El dispositivo tiene una frecuencia programada a la que libera sus impulsos eléctricos, con independencia del ritmo propio del enfermo.
Usos: En pacientes dependientes de marcapasos con
detección e inhibición inadecuadas.
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Este tipo de marcapasos monocamerales liberan un impulso eléctrico cada vez que censan un estímulo basal del paciente, o al finalizar el intervalo programado en ausencia de eventos.
Genera un alto consumo de la batería al estar funcionando ininterrumpidamente.
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Permite la estimulación y la detección ventricular respondiendo con inhibición si detecta actividad ventricular.
Ventajas •Proporciona estimulación ventricular de
soporte •Es relativamente fácil de implantar y evaluar •Coste relativamente bajo •Desventajas •Se pierde la sincronía A-V
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Está indicado en pacientes con BAV en los que no sea necesario el mantenimiento de la sincronía aurícula-ventricular, o en presencia de arritmia auricular crónica.
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MODO VDD
Tiene la ventaja de
que mantiene la
sincronía aurícula-
ventricular.
En enfermos que
tienen conservada la
función auricular y
trastornos de
conducción aurícula-
ventricular y no
presentan arritmias
auriculares.
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•Bloqueo cardiaco completo
•Bloqueo de 2do grado sintomatico
•Sindrome del nodo sinusal enfermo sintomatico
•Bradicardia por fasrmacos: digoxina, b-
bloqueantes, bloqueadores de calcio.
•Bradicardias idioventriculares
•Fibrilacion auricular sintomatica con ritmo
ventricular lento
•Bradicardia refractaria durante la reanimacion de
shock hipovolemico
•Bradicardias
•Taquicardias
•Sobredosis de drogas
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Infecciones
Hematomas
Perforación cardiaca con taponamiento
cardiaco
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