Malattie infettive Cosa sono?

Come si trasmettono?

CONOSCERE PER PREVENIRE

Dott.M.G.Brescia Piacenza 21 Novembre 2018

Dipartimento di Sanità Pubblica

Corso «Tatuaggio e piercing: aspetti di sicurezza»

M. infettive M. non infettive

agenti eziologici fattori di rischio

virus fattore causale

batteri cause biologiche

protozoi cause fisiche

miceti cause chimiche

prioni

le malattie non infettive

• Genetici

• Ambientali

• Personali

FATTORI DI RISCHIO

AUMENTANO LA PROBABILITA’ DI CONTRARRE UNA MALATTIA

Oms-2002 i principali fattori di rischio

• Consumo di tabacco

• Abuso di alcoolici

• ipertensione

• iperlipidemia

• sovrappeso

• Basso apporto alimentare di frutta e verdura

• sedentarietà

• diabete

Fase libera Fase pre-clinica

Malattiaclinica

a)Morteb)Guarigione

Possibileesposizione aifattori di rischio(PREVENZIONEPRIMARIA)

Diagnosi precoce(PREVENZIONESECONDARIA-SCREENING)Possibileguarigione

DiagnosiPREVENZIONETERZIARIA

Malatie non infettive

le malattie infettive

Malattie infettive: forme morbose determinate dalla presenza di microrganismi patogeni la cui diffusione avviene tramite il passaggio del parassita da un ospite all’altro (trasmissibilità o contagiosità)

Fase libera Fase diincubazione

Malattiaconclamata

a)Morteb)Guarigionec)Complicazioni

PREVENZIONEPRIMARIA

Da poche ore adiversi mesi(PREVENZIONESECONDARIA)

Terapie

CONTATTO CON

MICRORGANISMI

Storia naturale delle malattie infettive

Fattori determinanti per la diffusione delle malattie infettive

agente ambiente ospite

patogenicità virulenza carica infettante

difese aspecifiche immunità

possibilità di incontro fra ospite e parassita

Prevenzione primaria delle infezioni

• Obiettivo: evitare il contagio

• Metodo:

»Scoprire e rendere inattive le sorgenti ed serbatoi di infezione

»Interrompere le catene di trasmissione

»Aumentare la resistenza alle infezioni

Definizioni

• Sorgente di infezione: uomo o animale in grado di trasmettere il microrganismo patogeno

» Malato » Portatore

• Serbatoio di infezione: habitat naturale del microrganismo

» Uomo » Animali » Ambiente esterno

Definizioni

• Vie di penetrazione » Mucose dell’apparato respiratorio

» Mucose dell’apparato digerente

» Mucose dell’apparato genitale

» Congiuntive

» Cute (soluzioni di continuo, punture, azione di alcune larve)

• Modalità di trasmissione » Trasmissione diretta

» Trasmissione indiretta (veicoli – vettori)

Modalità di trasmissione

DIRETTA: passaggio del microbo dalla sorgente all’individuo ricevente per contatto

diretto o estrema vicinanza

INDIRETTA : interessa microrganismi in grado di sopravvivere nell’ambiente e avviene tramite veicoli (es. acqua, alimenti, aria, mano) o vettori

(es. zanzara)

Le modalità di trasmissione delle

malattie infettive

VIE DI TRASMISSIONE

Le principali vie di trasmissione nei microrganismi sono:

aereodiffusione

catena oro-fecale

penetrazione parentale apparente o inapparente

sessuale

trasmissione verticale

vettori

Trasmissione di infezioni

nell’attività di tatuaggio e piercing

• Cliente-cliente

• Cliente operatore

• Operatore cliente

Malattie aerodiffuse

• Le malattie trasmesse per via aerea sono

responsabili di almeno 1/4 - 1/2 di tutte le

patologie che richiedono un intervento medico.

• Gran parte di esse (influenza, morbillo,

pertosse) sono caratterizzate da una elevata

contagiosità.

• Le malattie più frequenti sono le affezioni

acute delle alte e basse vie respiratorie.

Gran parte di esse (influenza, morbillo,

pertosse) sono caratterizzate da una elevata

contagiosità.

Le malattie più frequenti sono le affezioni

acute delle alte e basse vie respiratorie.

In molti casi (TBC, mononucleosi, meningite

meningococcica), possono essere interessati

altri organi o apparati.

L'aria è ricca di particelle che

trasportano germi.

Nell'atmosfera libera i microrganismi sono

presenti in densità relativamente bassa e

sottoposti a meccanismi di autodepurazione

(azione della luce solare e dell'ossigeno,

essiccamento).

In determinate condizioni (ambienti chiusi,

affollamento, umidità, calore) l'aria può

essere considerata un autentico serbatoio di

germi.

Liquide

Solide

Le particelle che agiscono come supporto dei germi

nella diffusione nell'ambiente possono essere:

goccioline secretorie (saliva, muco)

emesse nel parlare, con la tosse e con

gli starnuti.

Parte di esse sono così piccole (2-8 m)

che rimangono sospese a lungo.

polveri di origine animale, vegetale o

minerale o derivate dall'essiccamento

delle secrezioni

Malattie a trasmissione

oro-fecale

Infezioni la cui principale via di eliminazione è

rappresentata dalle feci; i microorganismi

penetrano nell’organismo umano

prevalentemente attraverso il canale

alimentare

Tipi di malattia

Il gruppo è costituito da infezioni batteriche e

virali

BATTERICHE

• Febbre tifoide

• Enteriti sostenute da salmonella

• Shigellosi

• Colera

• Enterocoliti da E. Coli e Campylobacter

VIRALI

• Epatite A (HAV)

• Gastroenteriti ( da rotavirus

ecc.)

Sorgenti e serbatoi

Le malattie a trasmissione oro-fecale possono essere divise in due principali categorie

Malattie a sorgente umana

• HAV

• Tifo addominale (Salmonella del Tifo)

• Febbri paratifoidi

• Diarrea da E. coli

•Colera

• Amebiasi

In molte di queste malattie rivestono

particolare importanza i portatori, sia

asintomatici che sani o cronici

Malattie a trasmissione oro-fecale

Malattie a serbatoio animale

Sono particolarmente rilevanti le infezioni dovute alle salmonelle minori, oltre 1.500 sierotipi, alcuni dei quali mostrano preferenza per specifici ospiti animali, mentre altri infettano più di una specie

Possono essere serbatoio di salmonellosi sia gli animali domestici e di allevamento (pollame, suini, cani, gatti) che quelli selvatici (roditori, tartarughe, uccelli).

Animale e/o uomo malato o

portatore

Trasmissione oro-fecale

Acqua potabile

mosche

Contatto diretto

OSPITE UMANO

Alimenti - carni - pollami - uova e loro derivati

Altri prodotti

suolo Acqua potabile

deiezioni

Malattie a trasmissione

parenterale o sessuale

Sono infezioni che si trasmettono per lo più per

contatto diretto da uomo a uomo

Le più frequenti modalità di contatto sono:

• Rapporti sessuali (completi o incompleti)

• Passaggio di sangue o altro materiale infetto

• Incidenti (emotrasfusione, punture accidentali, uso promiscuo di siringhe, ecc…)

Tipi di malattie

Questo gruppo di malattie ha subito un

notevole incremento negli ultimi venti anni.

• Linfogranuloma venereo

• Sifilide

• Gonorrea

• Ulcera venerea

• Granuloma inguinale

• AIDS

• HBV

• Scabbia

• Herpes genitale

• Tricomoniasi

• Mononucleosi

• Pediculosi

• Uretrite da Clamidia

• Condilomi acuminati

Sorgenti e serbatoi

Sorgente umana

Veicoli

Sangue

Secreti

Escreti

Conservano i

microrganismi

comportandosi

come serbatoi

Modalità di trasmissione

malato o portatore

Siringhe

Baci

OSPITE UMANO

sorgente

Placenta

Canale del parto���

Altri strumenti medici

Sangue/emoderivati

Rapporti sessuali completi omo-eterosessuali

Caratteristiche epidemiologiche

I principali fattori che condizionano la diffusione di questo gruppo di malattie sono riconducibili a:

1. Frequenza dei rapporti con partners diversi

2. Mancato rispetto di norme di disinfezione di materiali o strumenti di uso medico o chirurgico

3. Scarsa igiene personale

4. Promiscuità

Gruppi a rischio

• adolescenti

• omosessuali

• tossicodipendenti

• prostitute

ZOONOSI

Malattie umane di origine

animale

Anche in questo caso la sorgente d’infezione può

essere rappresentata da:

ANIMALI

MALATI

ANIMALI

PORTATORI

ZOONOSI

Le antropozoonosi comprendono un gruppo di

malattie degli animali che possono trasmettersi,

anche solo occasionalmente, all’uomo mediante:

1. Contatto diretto, anche con animali di

compagnia (es. toxoplasmosi e rabbia);

2. Ingestione di prodotti alimentari di origine

animale contaminati: latte (brucellosi), carne

(toxoplasmosi e listeriosi), ecc...

Soggetti a rischio

I soggetti a maggior rischio di esposizione sono

coloro che, per motivi di lavoro, hanno contatti

frequenti con gli animali:

1. Allevatori

2. Veterinari

3. Addetti all’addestramento o alla vendita di

animali

4. Macellai

5. Guardie forestali, ecc...

Malattie trasmesse da vettori

Infezioni ad etiologia varia che presentano

come elemento comune la trasmissione per

mezzo di artropodi che svolgono il ruolo di

vettori

VETTORE - organismo che trasmette una

malattia da un ospite ad un altro

• zanzare

• Acari, zecche

• Pulci

• Pidocchi

Vettore meccanico

Vettore biologico

Necessario per il

completamento del ciclo

vitale del parassita (es.

zanzara)

Consente il trasferimento

dei microrganismi da un

substrato ad un altro (es.

mosca)