makalah pbl blok 6 ukrida

8/11/2019 Makalah PBL Blok 6 UKRIDA

1/18

1

Makalah PBL Blok 6

Struktur, Histologi, dan Fisiologi Indera Pendengaran pada Manusia

Oleh:

Vincentius Manggala Putra

10.2011.030

Fakultas Kedokteran

Universitas Kristen Krida Wacana

Jalan Terusan Arjuna No. 6 Jakarta Barat

e-mail: [email protected]
mailto:[email protected]:[email protected]:[email protected]


2/18

2

DAFTAR ISI

Daftar Isi 1

BAB I PENDAHULUAN

A. Latar Belakang 2

B. Identifikasi Istilah 2

C. Rumusan Masalah 2

D. Tujuan Penulisan 3

BAB II PEMBAHASAN

A. Struktur Makroskopik Alat Pendengaran 4

B. Struktur Mikroskopis Alat Pendengaran 7

C. Proses Pendengaran 9

D. Gangguan Umum Alat Pendengaran 13

BAB III PENUTUP

A. Kesimpulan 16

Daftar Pustaka 17


3/18

3

BAB I

PENDAHULUAN

A. Latar Belakang

Penulisan makalah ini dilatarbelakangi skenario B, yaitu mengenai alat pendengaran.

Jabaran skenario :

Seorang laki-laki berusia 60 tahun mengeluh kurang lebih sejak 3 minggu yang lalu

pendengaran telinga kiri terasa kurang jelas dibandingkan dengan telinga kanan. Pasien

berobat ke Puskesmas dan dilakukan tes ketajaman pendengaran dengan garpu penala dengan

hasil sebagai berikut :

Weber : lateralisasi kanan.

Telinga kanan : rinne (+), schawabch memendek

B. Identifikasi Istilah

Weber : tes pendengaran untuk membedakan gangguan konduktif dan

sensorineural.

Rinne : tes pendengaran yang dilakukan dengan menyamarkan telinga yang

berlawanan.

Schwabch : tes pendengaran yang dilakukan dengan menutup telinga berlawanan.

C. Perumusan Masalah

Dari latar belakang skenario diatas, rumusan masalah diatas yang menjadi masalah

utama dalam skenario adalah pendengaran telinga kiri kurang jelas dibandingkan dengan

telinga kanan.

Hipotesa :

Gangguan pendengaran dapat disebabkan oleh usia yang sudah lanjut.


4/18

4

D. Tujuan Penulisan

Dengan adanya suatu perumusan masalah tersebut, mahasiswa diharapkan mampu

untuk :

1. Menjelaskan mengenai struktur makroskopik alat pendengaran.

2. Menjelaskan mengenai struktur mikroskopik alat pendengaran.

3. Menjelaskan mengenai proses pendengaran.

4. Menjelaskan mengenai gangguan alat pendengaran secara umum.


5/18

5

BAB II

PEMBAHASAN

A. Struktur Makroskopik Alat Pendengaran.

Telinga organ reseptor pendengaran dan keseimbangan.

N. vestibulocochlearis

N. vestibulocochlearis/N. VII disebut juga nervus stato-acusticus. Dari namanya

dapat disimpulkan bahwa saraf ini terdiri dari dua komponen ASK yaitu komponen

eksterosepsi yang dirangsang oleh getaran udara dan melayani pendengaran dan

komponen propriosepsi yang dirangsang oleh perubahan posisi kepala dan melayani

sistem keseimbangan.

Sistem Pendengaran

Sistem Pendengaran terdiri dari auris externa (telinga luar), auris media (telinga

tengah), dan auris interna (telinga dalam).

Auris Externa


6/18

6

terdiri dari auriculus (daun telinga) dan canalis acusticus externus (kanal

pendengaran luar). Auriculus berbentuk corong dan menempel dibagian

samping kepala. Mempunyai rangka dasar rawan yang dibungkus kulit

kecuali pada bagian lobulus daun telinga yang tidak mempunyai jaringan

rawan. Dinding ujung canalis acusticus externus juga diperkuat oleh tulang

rawan. Di ujung luar canalis acusticus externus ditemukan rambut dan

kelenjar sebasea sedangkan di kulit bagian dalam terdapat modifikasi

kelenjar keringat.

Auris Media

Berbentuk kotak persegi yang dinamakan cavum tympani. Rongga ini

mempunyai enam dinding, yaitu paries caroticus di anterior, pars

mastoideus di posterior, paries tegmentalis di superior memisahkan auris

interna dari rongga tengkorak, paries jugularis di inferior, dan paries

labyrinthus di medial membatasi cavum tymphani dengan auris interna, dan

paries membranaceus yang berupa membran tymphani. Cavum tymphani

mempunyai dua saluran keluar yaitu tuba auditiva (Eustachius) di anterior

yang menghubungkannya dengan rongga pharinx dan anthrum tympanicum

di posterior yang bermuara di sel-sel udara mastoid.


7/18

7

Berisi tiga ossicula auditiva (tulang pendengaran) yang berantai berturut-turut dari luar ke dalam malleus, incus , stapes. Malleus (gagang martil)

melekat pada membrana tymphani dan kepalanya bersandar pada incus

(landasan). Kaki incus bersendi dengan stapes (sanggurdi) yang lempeng

kakinya menutup fenestra vestibuli, yaitu lubang pada dinding labirin. Pada

malleus melekat suatu otot polos m.tensor tymphani dan pada stapes

melekat m.stapedius.

Auris Interna


8/18

8

Auris interna ialah labirin yang terbagi dalam labirin pendengaran dan

labirin keseimbangan. Rongga labirin terdiri dari labirin keseimbangan

yaitu vestibulum di tengah dan canalis semisircularis di posterior dan

labirin pendengaran yaitu cochlea di anterior. Labrin pendengaran ialah

organ yang mirip rumah siput dan karena itu dinamakan cochlea. Cochlea

memilin membentuk spiral dua setengah putaran sekitar sumbu yang

dinamakn modiolus. Dasar cochlea menghadap ke medial. Di dalam

cochlea terdapat saluran berbentuk spiral, disebut canalis cochlearis, yang

merupakan bagian dari labyrinthus osseus. Canalis cochlearis terbagi

menjadi tiga saluran oleh ductus cochlearis ( juga disebut scala media) yang

berisi endolymphe dan merupakan bagian dari labyrinthus osseus. Dinding

ductus cochlearis melekat pada dinding luar dan dinding tengah (ke arah

modiolus) canalis cochlearis dan potongan lintangnya berbentuk segitiga.

Dasar ductus ialah lamina basillaris tempat terletak organ Corti; atap ductus

ialah membrana vestibular (Reissner); dinding luar ialah stria vascularis

yang mengandung banyak pembuluh darah dan mengandung endolymphe.

Saluran diatas ductus cochlearis dinamakan scala vestibuli dan saluran

dibawahnya ialah scala tymphani. Kedua saluran tersebut berisi

perilymphe 1,2 .

B. Struktur Makroskopis Alat Pendengaran.Telinga adalah organ sensoris yang sensitif menerima dan mengubah suara menjadi

impuls saraf yang diinterpretasi di pusat auditori otak.

Telinga dibagi menjadi 3 bagian :

Telinga luar : helix / daun telinga dan Meatus akustikus externus.

Dibatasi oleh suatu membran yang tipis disebut membrana timpani.

- Helix / aurikula (daun telinga)

terdiri dari tulang rawan elastin yang berkelok- kelok dilapisi kulit.

Disini terdapat kelenjar sebasea dan kelenjar keringat. Pada jaringan

subkutan terdapat otot skelet. Lobulus- tulang rawan tidak ada dan terdapat

jaringan lemak.


9/18

9

- Meatus akustikus eksternus ( liang telinga luar )

Saluran yang terbentang antara aurikula sampai ke membrana

timpani,panjang kira - kira 2,5 cm.

MAE terbagi 2 bagian :- 1/3 luar dasarnya tulang rawan elastin.

- 2/3 dalam dasarnya tulang temporal.

Pada kulit MAE terdapat : - rambut halus

- kelenjar sebasea

-kelenjar seruminosa ( merupakan modifikasi

kelenjar keringat menjadi kelenjar apokrin ).

Kelenjar seruminosa bercampur kelenjar sebasea menghasilkan serumen

yang berguna mencegah serangga masuk,bersifat bakterisid. Serumen

berwarna kecoklatan. Jadi rambut halus dan serumen sebagai protektif

Telinga tengah : kavum timpani, tuba eusthachii, dan ruang mastoid.

a) Kavum timpani : - berisi udara

- pada tulang yang memisahkan kavum timpani dan

telinga dalam terdapat 2 celah :

- fenestra ovalis ( oval window )

- fenestra rotundum ( round window )

Terdapat tulang tulang pendengaran ( ossikula auditorius ) yaitu Malleus,

incus ,stapes ( duduk diatas fenestra ovalis dan fenestra rotundum )

Otot otot skelet --- m.tensor timpani & m.stapedius serta saraf.

b) Tuba eustachii : -epitel selapis gepeng berangsur berubah menjadi

epitel selapis kubis atau epitel selapis silindris + silia dan akan

terbuka saat menelan,sehingga tekanan udara telinga tengah

seimbang dengan tekanan udara luar. Fungsi menyamakan tekanan

telinga tengah dengan tekanan udara luar. Perbedaan tekanan anatar

telinga tengah dan udara luar, dapat mengurangi daya hantar telinga

pada getaran bunyi.

c) Ruang mastoid.


10/18

10

Telinga dalam : - Alat pendengaran

- Alat keseimbangan : statis dan dinamis.

Pendengaran Kokhlea

Merupakan alat pendengaran di dalam tulang. Melalui suatu bangunan segi tiga ada

tulang-tulang diantara jaringan ikat dan saraf membentuk N.Kokhlearis. Segitiga ini

disebut Modiolus akan melingkar kemudian terdapat ruang-ruang :

-Ruang skala vestibuli

-Ruang skala timpani

-Ruang skala media.

Skala media didalamnya terdapat alat organ corti, membrana tectoria. Organ Corti

pada skala media terletak diatas membrana basilaris 1.

C. Proses Pendengaran.

I. Gelombang Bunyi

Tipe Gelombang bunyi adalah gelombang longitudinal. Pada gelombang

longitudinal, getaran partikel media adalah sama arahnya dengan arah gerak

gelombang. Gelombang bergerak membentuk serangkaian kompresi dan ekspansi.

Gelombang bunyi pada gendang akan mengakibatkan peregangan (ekspansi)

pemampatan (kompresi) udara, yang akan menghasilkan gelombang longitudinal

yang ke luar dari udara. Gelombang bunyi (compressional waves) yang

menyebabkan sebuah sumber bervibrasi dan mampu menghasilkan sebuah sensasi

dalam sistem audio disebut gelombang bunyi .

Ciri-ciri gel bunyi merupakan gelombang longitudinal, gelombang elastik, dan

getaran yang dapat didengar.

Jenis-Jenis Bunyi : - Bunyi infrasonik (sub sonik) < 20 Hz

- Bunyi sonik 20 Hz 1600 Hz

- Bunyi ultrasonik 16.000 Hz 20.000 Hz

Frekuensi getaran bunyi yang dapat merangsang telinga manusia berkisar antara 20

1600 Hz. Telinga manusia paling peka terhadap bunyi dengan frekuensi sekitar

1000 Hz. Hal ini sangat menguntungkan, karena frekuensi ucapan-ucapan manusia


11/18

11

berkisar sekitar frekuensi tersebut, yaitu antara 300 3500 Hz ( daerah frekuensi

bicara). Umur meningkat maka kepekaan telinga terhadap bunyi menurun dan

menurunnya daya dengar telinga pada usia lanjut 1.

Suara adalah sensasi yang timbul apabila getaran longitudinal molekul di

lingkungan eksternal, yaitu fase pemadatan dan pelonggaran molekul yang terjadi

berselang-seling, mengenai membran timpani. Plot gerakan-gerakan ini sebagai

perubahan tekanan di membran timpani per satuan waktu adalah serangkaian

gelombang, dan gerakan semacam itu dalam lingkungan secara umum disebut

gelombang suara. Gelombang berjalan melalui udara dengan kecepatan sekitar 344

m/det pada 20 0 C setinggi permukaan laut. Kecepatan suara meningkat seiring suhu

dan ketinggian.

II. Penyaluran Suara.

Telinga mengubah gelombang suara di lingkungan eksterna menjadi potensial aksi

di saraf pendengaran. Gelombang diubah oleh gendang telinga dan tulang-tulang

pendengaran menjadi gerakan-gerakan lempeng kaki stapes. Gerakan ini

menimbulkan gelombang dalam cairan telinga dalam. Efek gelombang pada organcorti menimbulkan potensial aksi di serat-serat saraf.

III. Perjalanan Gelombang.

Pergerakan lempeng kaki stapes mencetuskan serangkaian gelombang yang

berjalan dalam perilimfe skala vestibuli. Sewaktu bergerak ke koklea, tinggi

gelombang meningkat mencspsi maksimum lalu turun dengan cepat. Jarak dari stapes

ke titik tinggi maksimum ini bervariasi sesuai frekuensi getaran yang mencetuskangelombang. Suara bernada tinggi menimbulkan gelombang yang mencapai maksimum

di dekat dasar koklea; suara bernada rendah menghasilkan gelombang yang

puncaknya dekat dengan apeks. Dinding tulang skala vestibuli bersifat kaku, tetapi

membran Reissner bersifat lentur. Pergeseran cairan dalam skala timpani terhambur

ke udara di jendela bulat. Dengan demikian, suara menimbulkan distorsi membran

basillaris, dan tempat distorsi ini mencapai maksimum ditentukan oleh frekuensi

gelombang suara. Bagian sel-sel rambut dalam organ corti dipegang kaku oleh laminaretikularis, dan rambut-rambut pada sel luar terbenam dalam membran tektorium,


12/18

12

apabila stapes bergerak, kedua membran bergerak ke arah yang sama, tetapi keduanya

berengsel pada sumbu yang berbeda, sehingga terjadi gerakan menggunting yang

menekuk rambut. Rambut sel dalam mungkin tidak melekat ke membran tektorium,

tetapi rambut-rambut ini tampaknya dibengkokkan oleh gerakan cairan antara

membran tektorium dan sel-sel rambut dibawahnya.

Sel rambut dalam adalah sel sensorik utama yang menghasilkan potensial aksi di

saraf-saraf pendengaran, dan diperkirakan sel-sel ini dirangsang oleh gerakan cairan

perilimfe. Sel rambut luar dipersarafi oleh serat-serat eferen kolinergik dari kompleks

olivarius superior. Sel-sel ini bersifat motil, memendek apabila mengalami

depolarisasi dan memanjang apabila mengalami hiperpolarisasi. Sel-sel ini

meningkatkan pendengaran dengan mempengaruhi pola getaran membran basilaris.

Sel-sel tersebut memendek dengan cara yang spesifik nada, dan memperkuat suara

yang datang dengan mengurangi peredaman membran basilaris.

Frekuensi potensial aksi di masing-masing serat saraf pendengaran setara dengan

kekerasan rangsang suara. Pada intensitas suara yang rendah, setiap akson melepaskan

muatan terhadap suara dar satu frekuensi, dan frekuensi ini bervariasi dari akson ke

akson bergantung pada bagian koklea tempat asal serat. Pada intensitas suara yang

lebih kuat, masing-masing akson melepaskan muatan untuk spektrum frekuensi suara

yang lebih lebar terutama terhadap frekuensi yang lebih rendah daripada frekuensi

pada ambang rangsangan. Penentu utama nada yang terdengar saat gelombang suara

mengenai telinga adalah tempat di organ corti yang terangsang paling maksimum.

Perjalanan gelombang yang ditimbulkan oleh suatu nada menghasilkan depresi

puncak pada membran basilaris, dan akibatnya perangsangan reseptor maksimum di

satu titik. Dari berbagai bagian koklea ke otak terdapat jalur-jalur tersendiri. Faktor

lain yang berperan dalam persepsi nada pada frekuensi suara yang kurang dari 2000

Hz mungkin adalah potensial aksi. Respons masing-masing neuron ordo, terhadap

perangsangan suara seperti respons masing-masing serat saraf pendengaran adalah di

nukleus koklear di batang otak.dan masing-masing jalur tersebut menuju ke korteks

pendengaran. Dan banyak neuron di korteks pendengaran menerima masukan tersebut

dan neuron-neuron tesebut berespon maksimum atau minimum terhadap impuls

tersebut 1,3,4 .


13/18

13

Jalur Pendengaran Sentral.

Dari nukleus koklear, impuls pendengaran berjalan melalui berbagai jalur ke

kolikulus inferior, pusat untuk refleks-refleks pendengaran dan melalui korpus

genikulatum medial di talamus ke korteks pendengaran. Yang lain masuk ke formatio

retikularis. Informasi dari kedua telinga bertemu di masing-masing oliva superior, dan

tingkat yang lebih tinggi sebagian besar neuron berespons terhadap input dari kedua

telinga. Korteks pendengaran primer, daerah Brodmann 41, terletak di bagian superior

lobus temporalis.pada manusia, korteks ini terletak di fissura Silvius. Terdapat

beberapa daerah penerima pendengaran tambahan, seperti beberapa daerah penerima

untuk sensasi kulit. Daerah asosiasi pendengaran yang terletak dekat dengan daerah

penerima pendengaran prima tersebar,meluas ke insula. Berkas olivokoklearis adalah

berkas serat eferen yang mencolok di masing-masing saraf auditorius yang berasal

dari kompleks olivarius superior ipsilateral dan kontralateral dan berakhir terutama

disekitar dasar sel rambut luar organ corti.

Pemeriksaan Pendengaran.

Pemeriksaan pendengaran dapat dilakukan dengan audiometer dan garpu penala.

Test Rinne.

Test pendengaran yang dilakukan dengan menyamarkan telinga yang

berlawanan. Garpu tala digetarkan pada frekuensi 256,512,1024 Hz,

kemudian tangkai garpu tala yang bergetar itu ditempatkan secara berganti-

gantian pada processus mastoideus dan inci dari meatus acusticus

externus sampai bunyi getarannya tidak terdengar lagi pada salah satu

posisi tersebut. Bila konduksi udara lebih besar daripada konduksi tulang (

uji Rinne positif), hal tersebut menunjukkan pendengaran normal atau tuli

sensorineural. Bila konduksi tulang lebih besar daripada konduksi udara

(uji Rinne negatif), hal tersebut menunjukkan tuli konduktif.

Test Schwabach.

Test pendengaran yang dilakukan dengan menutup telinga yang berlawanan

dengan garpu tala 256, 512, 1024, dan 2048 Hz. Tangkai garpu tala yang

bergetar ditempatkan secar bergantian pada processus mastoideus pasien

dan pemeriksa (yang pendengarannya normal) sampai tidak lagi terdengar

lebih lama oleh salah seorang darinya. Hasilnya dinyatakan sebagaiSchwabach memanjang, bila terdengar lebih lama oleh pasien


14/18

14

(menunjukkan gangguan pendengaran konduktif), sebagai schwabach

memendek atau berkurang , bila terdengar lebih lama oleh pemeriksa

(menunjukkan gangguan pendengaran sensorineural) dan sebagai

schwabach normal, bila terdengar untuk waktu yangg sama oleh kedua

pihak.

Test Weber.

Tangkai garpu tala yang bervibrasi ditempatkan pada verteks atau garis

tengah dahi. Bila suara terdengar paling jelas pada telinga yang ditutup,

gangguan mungkin bersifat konduktif. Bila terdengar paling jelas pada

telinga yang tidak ditutup, gangguan mungkin bersifat sensorineural.

D. Gangguan Umum Alat Pendengaran.

PRESBIKUSIS

Presbikusis adalah tuli sensorineural (saraf) pada usia lanjut akibat proses

degenerasi (penuaan) organ pendengaran. Proses ini terjadi berangsur angsur, dan

simetris ( terjadi pada kedua sisi telinga).

Penyebab gangguan pendengaran pada presbikusis umumnya merupakan kombinasi

dari beberapa hal sebagai berikut :

Degenerasi elastisitas gendang telinga

Degenerasi sel rambut di koklea.

Degenerasi fleksibilitas dari membran basilar

Berkurangnya neuron pada jalur pendengaran

Perubahan pada sistem pusat pendengaran dan batang otak

Degenerasi jangka pendek dan auditory memory

Menurunnya kecepatan proses pada pusat pendengaran di otak ( central

auditory cortex )

Selain itu pada orang lanjut usia juga terjadi perubahan lain pada organ telinga

lainnya walaupun tidak berhubungan dengan presbikusis misalnya degenerasi otot-

otot pada telinga tengah dan arthritis tulang-tulang di telinga tengah.


15/18

15

Gejala atau perubahan yang dijumpai pada presbikusis secara umum dibedakan

menjadi :

Berkurangnya kemampuan mendengar

Berkurangnya kemampuan mengerti percakapan

Fisik dan emosional

Kemampuan mendengar penderita presbikusis akan berkurang secara berangsur,

biasanya terjadi bersamaan pada kedua telinga. Telinga menjadi sakit bila lawan

bicaranya memperkeras suara. Selain itu penderita presbikusis juga mengalami

kesulitan dalam memahami percakapan terutama di lingkungan bising, hal inidisebabkan oleh berkurangnya kemampuan membedakan (diskriminasi) suku kata

yang hampir mirip 5.

Penurunan fungsi dari organ tubuh yang terjadi pada proses menua disebut juga

sebagai proses degeneratif. Organ pendengaran juga tidak luput dari perubahan yang

terjadi pada proses degeneratif. Seringkali timbulnya gangguan pendengaran pada

usia lanjut dianggap sebagai suatu hal yang wajar saja dan membuat penderitanya

tidak berobat atau mencari tahu penyebab gangguan tersebut. Jenis ketullian yang

dialami pada kelompok usia lanjut umumnya dikarenakan adanya kerusakan pada

saraf sehingga disebut juga sebagai tuli saraf, namun juga dapat berupa tuli yang

terjadi karena adanya gangguan hantaran udara (tuli konduksi) atau campuran dari

kedua jenis tuli tersebut.

Selain mengenai saraf, proses degenerasi juga terjadi pada bagian telinga yang lain

antara lain berupa berkurangnya elastisitas dan bertambah besarnya ukuran daun

telinga, atrofi dan bertambah kakunya liang telinga, penumpukan serumen (kotoran

tellinga), penebalan dan kekakuan gendang telinga dan kekakuan sendi tulang-tulang

pendengaran. Selain itu kelenjar pada telinga yang menghasilkan serumen (sejenis

(cairan minyak) juga mengalami degenerasi sehingga serumen tersebut menjadi

kering dan menggumpal (serumen prop) yang menyumbat liang telingga yang tampak

sebagai kotoran telingga yang sulit dihilangkan . Gangguan-gangguan pada telingga

tersebut akan menyebabkan penderitanya mengalami gangguan pendengaran akibat

adanya perubahan hantaran udara atau yang disebut sebagai tuli konduktif.


16/18

16

Tuli saraf pada usia lanjut atau yang dalam dunia medis dikenal sebagai presbikusis

merupakan gangguan pendengaran yang paling sering dialami pada usia lanjut dan

biasanya terjadi pada usia lebih dari 60 tahun dan perjalan penyakitnya lebih cepat

pada laki-laki dibandingkan perempuan. Selain karena prosses degeneratif pada organ

pendengaran timbulnya gangguan ini didasari oleh berbagai faktor (multifaktor)

antara lain faktor-faktor herediter (keturunan), kekakuan pembuluh darah,

metabolisme, infeksi, bising, pola makan, gaya hidup. Proses degeneratif yang terjadi

pada organ pendengaran mengakibatkan berubahnya struktur dari rumah siput

(koklea) dan saraf pendengaran (N. Auditorius). Perubahan struktur tersebut antara

lain berupa mengecilnya (atrofi) dan degenerasi pada sel-sel rambut penunjang pada

organ corti yang disertai dengan perubahan pendarahan pada struktur tersebut. Selain

itu juga terjadi pengurangan jumlah dan ukuran dari saraf. Kelainan pada struktur

tersebut menyebabkan penderitanya berkurang pendengarannya terutama pada nada

frekuensi tinggi (frekuensi 1000 Hz atau lebih).

Gangguan pendengaran tersebut terjadi secara perlahan-lahan dan semakin memburuk

(progresif), dan terjadi pada kedua telinga. Awal terjadinya gangguan pendengaran

tersebut tidak diketahui secara pasti. Namun jika kita menelusuri lebih lanjut maka

penderitanya akan mengeluhkan adanya kesulitan dalam memahamii pembicaraan

walaupun tetap dapat mendengar pembicaraan yang didengarnya terutama bila

diucapkan dengan cepat di tempat dengan latar belakang yang yang riuh sehingga

sering disebut sebagai coctail party deafness . Bila intensitas suara ditinggikan akan

timbul rasa nyeri di telinga yang disebabkan adanya faktor kelelahan saraf 6.


17/18

17

BAB III

PENUTUP

A. Kesimpulan

Setelah melakukan pembuktian hipotesa, dapat ditunjukkan bahwa hipotesa tersebut

benar. Hipotesa tersebut adalah gangguan pendengaran dapat disebabkan oleh usia yang

sudah lanjut.

Penurunan fungsi dari organ tubuh yang terjadi pada proses menua disebut juga sebagai

proses degeneratif. Organ pendengaran juga tidak luput dari perubahan yang terjadi pada

proses degeneratif. Jenis ketullian yang dialami pada kelompok usia lanjut umumnya

dikarenakan adanya kerusakan pada saraf sehingga disebut juga sebagai tuli saraf, namun juga dapat berupa tuli yang terjadi karena adanya gangguan hantaran udara (tuli

konduksif). Proses degeneratif yang terjadi pada organ pendengaran mengakibatkan

berubahnya struktur dari rumah siput (koklea) dan saraf pendengaran (N. Auditorius).


18/18

18

DAFTAR PUSTAKA

1. Ganong WF. Alih bahasa; M. Djauhari Widjaya K. [et all]. Buku ajar fisiologi

kedokteran. Edisi 20. Jakarta: EGC: 2001. 376-88.

2. Robert KM, Daryl K.G & Victor W.R. Biokimia harper. Alih bahasa, Brahm

U. Pendit ; editor edisi bahasa indonesia, Nanda W...[et all]. Ed 27. Jakarta:

EGC:2009. 562-82.

3. Diunduh dari http://www.ketulian.com/v1/web/index.php?to=article&id=16. Prebikusis. Posted at 07 Desember 2007 by Dr. Damayanti Soetjipto, Sp.THT.Diunduh pada 19 april 2014.

4. Majalah HealthToday . Gangguan Pendengaran Pada Usia Lanjut. Health NewsFri, 26 Apr 2002.

5. Kamus kedokteran Dorland/W.A. newman Dorland;alih bahasa, Huriawati

hartanto,dkk. Edisi 29. Jakarta: EGC. 2002.
http://www.ketulian.com/v1/web/index.php?to=article&id=16http://http/www.healthtoday.nethttp://http/www.healthtoday.nethttp://http/www.healthtoday.nethttp://www.ketulian.com/v1/web/index.php?to=article&id=16

makalah pbl blok 6 ukrida

Documents