makalah hnp revisi

8/17/2019 makalah HNP Revisi

1/24

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN

HERNIA NUKLEUS PULPOSUS

KEPERAWATAN KLINIK IV B

oleh

Kelompok 8

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER

MARET, 2!"

1


2/24

ASUHAN KEPERAWATAN KLIEN DENGAN GANGGUAN

HERNIA NUKLEUS PULPOSUS

KEPERAWATAN KLINIK IV B

Disusun guna untuk memenuhi tugas mata kuliah Ilmu Keperawatan Klinik IV B

(IKK IV B) dengan dosen pengampu Ns. Mulia Hakam, M.Kep., Sp.Kep.MB

Oleh#

Ek$ P%&'( W()*$+(+&*$- !.2/!!!.0

K$'(+$ B$'('oh !.2/!!!1/

N(-h'(+$ D(+( K%'+($$&( !.2/!!!02

L(+)$ No3em$ !.2/!!!!/!

PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN

UNIVERSITAS JEMBER

MARET, 2!"

2


3/24

KATA PENGANTAR

u!i s"ukur penulis pan!atkan kehadirat #uhan $ang Maha %sa karena atas

limpahan rahmat serta hida"ah&N"a sehingga penulis dapat men"elesaikan makalah

"ang 'er!udul suhan Keperawatan Klien Dengan *angguan Hernia Nukleus

ulposus+

enulis men"adari 'ahwa dalam penulisan makalah ini masih !auh dari

sempurna, oleh karena itu penulis mengharapkan kritik dan saran "ang mem'angun

dari pem'aa demi kesempurnaan makalah ini. Semoga makalah ini 'erguna dan

'erman-aat 'agi semuan"a.

em'er, pril /012

enulis

3


4/24

DA4TAR ISI

HALAMAN SAMPUL5555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555((

KATA PENGANTAR555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555(((

DA4TAR ISI55555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555(3

BAB !5 TINJAUAN TEORI555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555551

1.1 De-inisi............................................................................................................3

1./ %pidemiologi...................................................................................................3

1.4 %tiologi............................................................................................................3

1.5 Klasi-ikasi........................................................................................................2

1.3 ato-isiologi.....................................................................................................6

1.2 Mani-estasi Klinis............................................................................................6

1.6 emeriksaan enun!ang...................................................................................7

1.7 enatalaksaan Medis.......................................................................................7

BAB 25 PATWA6S555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555557

BAB /5 ASUHAN KEPERAWATAN555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555!/

4.1 engka!ian.......................................................................................................14

4./ Diagnosa..........................................................................................................13

4.4 Inter8ensi.........................................................................................................13

4.5 Implementasi...................................................................................................16

4.3 %8aluasi...........................................................................................................16

BAB .5 PENUTUP55555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555!7

5.1 Kesimpulan......................................................................................................19

5./ Saran................................................................................................................19

DA4TAR PUSTAKA55555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555555552

BAB !5 TINJAUAN TEORI

!5! De(+(-(

4


5/24

Hernia Nukleus ulposus (HN) adalah men!e'oln"a nuleus pulposus ke

dalam kanalis 8erte'ralis aki'at degenerasi annulus -i'rosus korpus 8erte'ralis. HN

mempun"ai 'an"ak sinonim antara lain Herniasi Diskus Inter8erte'ralis, ruptured

dis, slipped dis, prolapsus dis dan se'again"a.

HN sering men"e'a'kan n"eri punggung 'awah (:ow Bak ain). N"eri

punggung 'awah atau :B adalah n"eri "ang ter'atas pada region lum'al, tetapi

ge!alan"a le'ih merata dan tidak han"a ter'atas pada satu radiks sara-, namun seara

luas 'erasal dari diskus inter8erte'ralis lum'al.

*am'ar /.

Diskus Inter8erte'ralis adalah lempengan kartilago "ang mem'entuk se'uah

'antalan diantara tu'uh 8erte'ra. Material "ang keras dan -i'rosa ini diga'ungkan

dalam satu kapsul. Bantalan seperti 'ola di'agian tengah diskus dise'ut nukleus

pulposus. HN merupakan rupturn"a nukleus pulposus. (Brunner ; Suddarth, /00/)

Hernia Nukleus ulposus 'isa ke korpus 8erte'ra diatas atau 'awahn"a, 'isa !uga

langsung ke kanalis 8erte'ralis. (riguna Sidharta, 1990)

!52 Ep()em(olo(

N"eri penggung 'awah "ang dise'a'kan oleh HN dapat mengenai siapa sa!a,tanpa mengenal !enis umur dan !enis kelami. Sekitar 20&70 < dari seluruh penduduk

dunia pernah mengalami paling tidak satu episode n"eri punggung 'awah selama

hidupn"a. Kelompok studi n"eri (pokdi n"eri) =>D=SSI (ersatuan dokter spesialis

sara- Indonesia) melakukan penelitian pada 'ulan mei /00/ di 15 rumah sakit

5


6/24

pendidikan, dengan hasilmenun!ukan 'ahwa ke!adian n"eri punggung 'awah meliputi

17,46 < di sluruh kasus n"eri ditangani.

!5/ E&(olo(

HN ter!adi karena proses degenerati- diskus inter8ete'ralis. Keadaan

patologis dari melemahn"a annulus merupakan kondisi "ang diperlukan untuk

ter!adin"a herniasi. Ban"ak kasus 'ersangkutan dengan trauma sepele "ang tim'ul

dari tekanan "ang 'erulang. #etesan annulus atau titik lemah tidak ditemukan aki'at

dari tekanan normal "ang 'erulang dari akti8itas 'iasa atau dari akti8itas -isik "ang

'erat.

!5. Kl$-((k$-(

1. Hernia :um'osaralis

en"e'a' ter!adin"a lum'al menon!ol keluar, 'isan"a oleh ke!adian luka

posisi -leksi, tapi per'andingan "ang sesungguhn"a pada pasien non trauma adalah

ke!adian "ang 'erulang. roses pen"usutan nukleus pulposus pada ligamentum

longitudinal posterior dan annulus -i'rosus dapat diam di tempat atau

ditun!ukkan?dimani-estasikan dengan ringan, pen"akit lum'al "ang sering kam'uh.

Bersin, gerakan ti'a&ti'a, 'iasa dapat men"e'a'kan nuleus pulposus prolaps,

mendorong u!ungn"a?!um'ain"a dan melemahkan anulus posterior. ada kasus 'erat

pen"akit sendi, nuleus menon!ol keluar sampai anulus atau men!adi e@truded+ dan

melintang se'agai potongan 'e'as pada analis 8erte'ralis. :e'ih sering, -ragmen

dari nuleus pulposus menon!ol sampai pada elah anulus, 'iasan"a pada satu sisi

atau lainn"a (kadang&kadang ditengah), dimana mereka mengenai menimpa se'uahsera'ut atau 'e'erapa sera'ut s"ara-. #on!olan "ang 'esar dapat menekan sera'ut&

sera'ut sara- melawan apoph"sis artikuler.

6


7/24

*am'ar 1

/. Hernia Ser8ikalis

Keluhan utama n"eri radikuler pleksus ser8iko'rakhialis. enggerakan

kolumma 8erte'ralis ser8ikal men!adi ter'atas, sedang kur8atural "ang normal

menghilang. =tot&otot leher spastik, kaku kuduk, re-leks 'iseps "ang menurun atau

menghilang Hernia ini meli'atkan sendi antara tulang 'elakang dari A3 dan A2 dan

diikuti A5 dan A3 atau A2 dan A6. Hernia ini menon!ol keluar posterolateral

mengaki'atkan tekanan pada pangkal s"ara-. Hal ini menghasilkan n"eri radikal "ang

mana selalu diawali ge!ala&ge!ala dan mengau pada kerusakan kulit.

*am'ar 4.

7


8/24

/. Hernia #horakalis

Hernia ini !arang ter!adi dan selalu 'erada digaris tengah hernia. *e!ala&ge!alann"a terdiri dari n"eri radikal pada tingkat lesi "ang parastesis. Hernia dapat

men"e'a'kan melemahn"a anggota tu'uh 'agian 'awah, mem'uat ke!ang paraparese

kadang&kadang serangann"a mendadak dengan paraparese. enon!olan pada sendi

inter8erte'ral toraal masih !arang ter!adi (menurut lo8e dan shorm 0,3 < dari

semua operasi menun!ukkan penon!olan sendi). ada empat thoraal paling 'awah

atau tempat "ang paling sering mengalami trauma !atuh dengan posisi tumit atau

'okong adalah -aktor pen"e'a' "ang paling utama.

!51 P$&o(-(olo(

rotrusi atau ruptur nukleus pulposus 'iasan"a didahului dengan peru'ahan

degenerati- "ang ter!adi pada proses penuaan. Kehilangan protein polisakarida dalam

diskus menurunkan kandungan air nukleus pulposus. erkem'angan peahan "ang

men"e'ar di anulus melemahkan pertahanan pada herniasi nukleus. Setela trauma

!atuh, keelakaan, dan stress minor 'erulang seperti mengangkat) kartilago dapat

edera. ada ke'an"akan pasien, ge!ala trauma segera 'ersi-at khas dan singkat, dan

ge!ala ini dise'a'kan oleh edera pada diskus "ang tidak terlihat selama 'e'erapa

'ulan maupun tahun. Kemudian pada degenerasi pada diskus, kapsuln"a mendorong

ke arah medula spinalis atau mungkin ruptur dan memungkinkan nukleus pulposus

terdorong terhadap sakus dural atau terhadap sara- spinal saat munul dari kolumna

spinal.

8


9/24

*am'ar 5.

Hernia nukleus pulposus ke kanalis 8erte'ralis 'erarti 'ahwa nukleus

pulposus menekan pada radiks "ang 'ersama&sama dengan arteria radikularis 'erada

dalam 'ungkusan dura. Hal ini ter!adi kalau tempat herniasi di sisi lateral. Bilamana

tempat herniasin"a ditengah&tengah tidak ada radiks "ang terkena. :agipula,oleh

karena pada tingkat :/ dan terus ke'awah sudah tidak terdapat medula spinalis lagi,

maka herniasi di garis tengah tidak akan menim'ulkan kompresi pada kolumnaanterior. Setelah ter!adi hernia nukleus pulposus sisa duktus inter8erte'ralis

mengalami lisis sehingga dua korpora 8erte'ra 'ertumpang tindih tanpa gan!alan.

!5" M$+(e-&$-( Kl(+(-

N"eri dapat ter!adi pada 'agian spinal manapun seperti ser8ikal, torakal

(!arang) atau lum'al. Mani-estasi klinis 'ergantung pada lokasi, keepatan

perkem'angan (akut atau kronik) dan pengaruh pada struktur disekitarn"a. enekanan

terhadap radiks posterior "ang masih utuh dan 'er-ungsi mengaki'atkan tim'uln"a

n"eri radikular. ika penekanan sudah menim'ulkan pem'engkakan radiks posterior,

'ahkan kerusakan strutural "ang le'ih 'erat ge!ala "ang tim'ul ialah hipestesia atau

anastesia radikular. N"eri radikular "ang 'angkit aki'at lesi iritati- diradiks posterior

tingkat er8ial dinamakan 'rakialgia, karena n"erin"a dirasakan sepan!ang lengan.

9


10/24

Sedangkan n"eri radikular "ang dirasakan sepan!an tungkai dinamakan iskialgia,

karena n"erin"a men!alar sepan!ang per!alanan. iskiadikus dan lan!utann"a ke peri-er.

*e!ala klasik dari HN lum'al adalah n"eri punggung 'awah "ang

diper'erat dengan posisi duduk dan n"eri men!alar hingga ekstremitas 'awah. N"eri

radikuler atau siatia, 'iasan"a digam'arkan se'agai sensasi n"eri tumpul, rasa

ter'akar atau ta!am, disertai dengan sensasi ta!am seperti tersengat listrik "ang

intermiten. :e8el diskus "ang mungkin mengalami herniasi dapat die8aluasi

'erdasarkan distri'usi tanda dan ge!ala neurologis "ang tim'ul.

Sindrom lesi "ang ter'atas pada masing C masing radiks lum'alis

a. :4 N"eri, kemungkinan parestesia atau hipalgesia pada dermatom :4,

parestesia otot uadrisep -emoris, re-le@ tendon kuadrisep (re-le@ patella)

menurun atau menghilang.

'. :5 N"eri, kemungkinan parestesia atau hipalgesia pada dermatom :5,

parestesia otot kuadrisep dan ti'ialis anterior dan ti'ialis anterior, re-le@

patella 'erkurang.

. :3 N"eri, kemungkinan parestesia atau hipalgesia pada dermatom :3,

parestesis dan kemungkinan atro-i otot ekstensor halusis longus dan

digitorium 're8is, tidak ada re-le@ ti'ialis posterior.d. S1 N"eri, kemungkinan parestesia atau hipalgesia pada dermatom S1,

paresis otot peronealis dan triseps surae, hilangn"a re-le@ triseps surae (re-le@

tendon hilles).

!50 Peme'(k-$$+ Pe+%+9$+

Eoto rontgen "ang terdiri dari -oto rontgen dari depan, samping, dan serong

untuk identi-ikasi ruang antar 8erte'ra men"empit. Mielogra-i adalah pemeriksaan

dengan 'ahan kontras melalu tindakan lum'al pungsi dan pemotrata dengan sinar

tem'us. pa'ila diketahiu adan"a pen"um'atan.ham'atan kanalis spinalis "ang

mungkin dise'a'kan HN.

!58 Pe+$&$l$k-$$+ Me)(-

ada penderita HN penatalaksaan dilakukan seara 'ertahap

10


11/24

1. Non -armakologi

a. Immo'ilisasi

Immo'ilisasi dengan mengeluarkan kolor ser8ikal, traksi, atau 'rae. '. #raksi

#raksi ser8ikal "ang disertai dengan pen"anggah kepala "ang dikaitkan pada

katrol dan 'e'an.

. Meredakan n"eri

Bisa dengan menggunakan kompres panas atau hangat, relaksasi otot.

d. #erapi Konser8ati- a. #irah 'aring, 'erguna untuk mengurangi rasa n"eri mekanik dan tekanan

intradiskal.

'. Medikamentosa

− nalgetik dan NSID

− Musle rela@ant

− Kortikosteroid oral

− nalgetik ad!u8ant

. >eha'ilitasi medik

−

#raksi pel8is− #ermoterapi (terapi panas)

− #ransutaneous eletrial ner8e stimulation (#%NS)

− Korset lum'al

− :atihan dan modi-ikasi ga"a hidup dengan menurunkan 'erat 'adan

"ang 'erle'ihan.

/. Earmakologi

4. em'edahan (operasi)

#u!uan Mengurangi tekanan pada radiks sara- untuk mengurangi n"eri dan

mengu'ah de-isit neurologik.

11


12/24

Maam

a. Disektomi Mengangkat -ragmen herniasi atau "ang keluar dari

diskus inter8erte'ral '. :aminektomi Mengangkat lamina untuk

. :aminotomi em'agian lamina 8erte'ra.

5. emasangan sta'ilisser

!57 Pe'$+ Pe'$$& U+&%k Me+$+%l$+( Pe+*$k(& He'+($ N%kle%- P%lpo-%-

:HNP;

Masih 'an"ak mas"arakat umum 'elum tahu 'ahwa HN atau dalam 'ahasa

awamn"a 'isa di'ilang keentit, 'isa tim'ul dari 'er'agai maam !enis peker!aan

"ang kita lakukan sehari&harin"a mulai dari peker!aan "ang ringan sampai "ang 'erat.

Misaln"a sa!a peker!aan ringan "ang selalu kita lakukan "aitu mengangkat 'arang&

'arang "ang 'erat dan menui 'a!u. Meskipun peker!aan terse'ut termasuk hal "ang

sepele, !ika tidak dilakukan dengan 'enar dapat memiu ter!adin"a HN. Kita se'agai

tenaga kesehatan, khususn"a perawat "aitu mem'erikan edukasi kepada mas"arakat

'agaimana aran"a pen"akit HN (keentit) 'isa dihindari "aitu dengan mem'erikan

pengarahan dan praktek 'agaimana ara mengangkat 'e'an "ang 'erat "ang mele'ihi

'erat tu'uh kita "aitu dengan mendekatkan 'arang terse'ut dengan tu'uh !angan

terlalu !auh dari sum'u tu'uh kita, lalu angkat dengan menggunakan kedua tangan.

Begitu !uga dengan menui pakaian, pada saat mem'ilas hendakn"a se!a!ar atau

dekatkan dengan tu'uh kita agar tu'uh tidak 'er'olak&'alik keatas ke'awah untuk mem'ilas karena hal ini !uga dapat memiu HN. Dari hal&hal keil terse'ut

setidakn"a perawat dapat mengurangi resiko ter!adin"a HN.

12


13/24


14/24

BAB 25 PATWA6S

14

'odi mekanik "ang salah

tumpuan pada tu'uh

terlalu 'erle'ih

annulus -i'rosus menahan

nuleus pulposus

nuleus pulposus

terdorong keluar

u!ung sara- spinal tertekan

gangguan pada :3 C S1

proses degenerati8e

kehilangan protein

polisakarida dalam diskus

menurunkan kandungan

air pada nuleus pulposus

nuleus pulposus

kekurangan air

peahan nuleus merusak

annulus

annulus tidak mampu

menahan nuleus karena

tekanan

nuleus pulposus

terdorong keluar

peker!aan 'erat (supir,kuli)

'e'an 'erat "ang terus

menerus

tekanan pada punggung

annulus pulposus tidak

mampu menahan

nuleus pulposus

nuleus pulposus

terdoron keluar


15/24

15

G$+%$+ mo


16/24

BAB /5 ASUHAN KEPERAWATAN

/5! Pe+k$9($+

a. Identitas

HN ter!adi pada umur pertengahan, ke'an"akan pada !enis kelamin pria dan

peker!aan atau akti8itas 'erat (mengangkat 'aran 'erat atau mendorong 'enda

'erat).

'. Keluhan Ftama

N"eri pada punggung 'awah

P trauma (mengangkat atau mendorong 'enda 'erat).

= si-at n"eri seperti ditusuk&tusuk atau seperti disa"at, menden"ut, seperti kena

api, n"eri tumpul atau kemeng "ang terus&menerus. en"e'aran n"eri apakah

'ersi-at n"eri radikular atau n"eri auan (re-erred -ain). N"eri tadi 'ersi-at

menetap, atau hilang tim'ul, makin lama makin n"eri .

R letak atau lokasi n"eri menun!ukkan n"eri dengan setepat&tepatn"a sehingga

letak n"eri dapat diketahui dengan ermat.

S engaruh posisi tu'uh atau atau anggota tu'uh 'erkaitan dengan akti8itas

tu'uh, posisi "ang 'agaimana "ang dapat meredakan rasa n"eri dan memper'erat

n"eri. engaruh pada akti8itas "ang menim'ulkan rasa n"eri seperti 'er!alan,

turun tangga, men"apu, gerakan "ang mendesak. ='at&o'atan "ang ssedang

diminum seperti analgetik, 'erapa lama diminumkan.

T # Si-an"a akut, su' akut, perlahan&lahan atau 'ertahap, 'ersi-at menetap, hilang

tim'ul, makin lama makin n"eri.

. >iwa"at Kesehatan

a. pakah klien pernah menderita #' tulang, osteomilitis, keganasan (mieloma

multipleks), meta'olik (osteoporosis). '. >iwa"at menstruasi pada wanita, adneksitis dupleks kronis, 'isa menim'ulkan

n"eri punggung 'awah.

d. emeriksaan Eisik 1. emeriksaan Keadaan Fmum

emeriksaan tanda&tanda 8ital, dilengkapi pemeriksaan !antung, paru&paru, perut.

1) Inspeksi

. Inspeksi punggung, pantat dan tungkai dalam 'er'agai posisi dan gerakan

untuk e8alusi neurogenik

16


17/24

B. Kur8atura "ang 'erle'ihan, pendataran arkus lum'al,adan"a angulus, pel8is

"ang miring?asimitris, muskulatur para8erte'ral atau pantat "ang asimetris,

postur tungkai "ang a'normal.

A. Ham'atan pada pegerakan punggung , pel8is dan tungkai selama 'egerak.

D. Klien dapat menegenakan pakaian seara wa!ar?tidak %. Kemungkinan adan"a atro-i, -askulasi, pem'engkakan, peru'ahan warna

kulit.

/) alpasi dan erkusi

. alpasi dan perkusi harus diker!akan dengan hati&hati atau halus sehingga

tidak mem'ingungkan klien

B. alpasi pada daerah "ang ringan rasa n"erin"a ke arah "ang paling terasan"eri.

A. Ketika mera'a kolumna 8erte'ralis diari kemungkinan adan"a de8iasi ke

lateral atau antero&posterior

D. alpasi dan perkusi perut, distensi perut, kandung kemih penuh dll.

4) Neuorologik

. emeriksaan motori

1. Kekuatan -leksi dan ekstensi tungkai atas, tungkai 'awah, kaki, i'u !ari dan

!ari lainn"a dengan men"uruh klien untuk melakukan gerak -leksi dan ekstensi

dengan menahan gerakan./. tro-i otot pada maleolus atau kaput -i'ula dengan mem'andingkan kanan&

kiri.

4. Eakulasi (kontraksi in8olunter "ang 'ersi-at halus) pada otot&otot tertentu.B. emeriksan sensorik

. emeriksaan rasa ra'a, rasa sakit, rasa suhu, rasa dalam dan rasa getar

(8i'rasi) untuk menentukan dermatom mana "ang terganggu sehingga dapat

ditentukan pula radiks mana "ang terganggu.

5) emeriksaan re-le@

. >e-leks lutut ?patela?hammer (klien 'e'raring.duduk dengan tungkai

men!untai), pada HN lateral di :5&3 re-leks negati-.

B. >e-leks tumit, ahiles (klien dalam posisi 'er'aring , lutut posisi -leksi,

tumit diletakkan diatas tungkai "ang satun"a dan u!ung kaki ditahan dalam posisi

17


18/24

dorso-leksi ringan, kemudian tendon ahiles dipukul. ada HN lateral 5&3

re-leks ini negati-.

3) emeriksaan range o- mo8ement (>=M). emeriksaan ini dapat dilakukan akti- atau pasi- untuk memperkirakan

dera!at n"eri, -untio laesa, atau untuk memeriksa ada?tidakn"a pen"e'aran

n"eri.

e. emeriksaan enun!ang

• Eoto rontgen, Eoto rontgen dari depan, samping, dan serong) untuk

identi-ikasi

• >uang antar 8erte'ra men"empit. Mielogra-i adalah pemeriksaan dengan

'ahan

• Kontras melalu tindakan lum'al -ungsi dan pemotretan dengan sinar

tem'us.

• pa'ila diketahiu adan"a pen"um'atan.ham'atan kanalis spinalis "ang

mungkin dise'a'kan HN.

• %lektroneuromiogra-i (%NM*)

• Fntuk menegetahui radiks mana "ang terkena ? melihat adan"a

polineuropati.

• San tomogra-i

•

Melihat gam'aran 8erte'ra dan !aringan disekitarn"a termasuk diskusinter8erte'ralis.

/52 D($+o-$

1. N"eri 'erhu'ungan dengan dengan pen!epitan sara- pada diskus inter8ete'ralis./. *angguan mo'ilitas -isik 'erhu'ungan dengan hemiparese?hemiplegia.

/5/ I+&e'3e+-(

DX 1 : Nyeri berhubungan dengan dampak penjepitan saraf pada

diskus interertebra!isTujuan : Nyeri berkurang

Kriteria Hasil : "ete!ah di!akukan pera#atan 2 $ 24 jam pasien

menunjukkan %

18


19/24

1 &!ien mengatakan tidak terasa nyeri/ '(kasi nyeri minima!

4 &eparahan nyeri berska!a 05 )ndikat(r nyeri erba! dan n(erba! *tidak menyeringai+

INTERVENSI

1 Identi-ikasi klien dalam mem'antu

menghilangkan rasa n"erin"a.

/ Berikan in-ormasi tentang

pen"e'a' dan ara mengatasin"a.

4 #indakan penghilangan rasa n"eri

nonin8asi- dan non-armakologis

(posisi, 'alutan (/5&57 !am),

distraksi dan relaksasi.

5 #erapi analgetik.

RASIONAL

1 engetahuan "ang mendalam

tentang n"eri dan kee-ekti-an

tindakan penghilangan n"eri.

/ In-ormasi mengurangi ansietas

"ang 'erhu'ungan dengan sesuatu

"ang diperkirakan

4 #indakan ini memungkinkan klien

untuk mendapatkan rasa kontrol

terhadap n"eri.

5 #erapi -armakologi diperlukan

untuk mem'erikan peredam n"eri.

DX 2 : ,angguan m(bi!itas -sik berhubungan dengan

hemiparese.hemip!egiaTujuan : &!ien mampu me!aksanakan aktiitas -sik sesuai dengan

kemampuannya

Kriteria Hasil : "ete!ah di!akukan pera#atan 3 $ 24 jam pasien

menunjukkan

1 /idak terjadi k(ntraktur sendi/ ertabahnya kekuatan (t(t4 &!ien menunjukkan tindakan untuk meningkatkan m(bi!itas

INTERVENSI

1 F'ah posisi klien tiap / !am.

/ !arkan klien untuk melakukan

latihan gerak akti- pada ekstrimitas

RASIONAL

1 Menurunkan resiko ter!adinn"a

iskemia !aringan aki'at sirkulasi

darah "ang !elek pada daerah "ang

tertekan.

/ *erakan akti- mem'erikan massa,

19


20/24

"ang tidak sakit.

4 :akukan gerak pasi- padaekstrimitas "ang sakit

tonus dan kekuatan otot serta

memper'aiki -ungsi !antung dan

pernapasan.

4 =tot 8olunter akan kehilangan

tonus dan

3.4 Implementasi

DX 1 : Nyeri berhubungan

dengan dampak penjepitan saraf

pada diskus interertebra!is

IMPLEMENTASI

1. Mengidenti-ikasi klien dalam

mem'antu menghilangkan rasa

n"erin"a./. Mem'erikan in-ormasi tentang

en"e'a' dan ara mengatasin"a.

4. Melakukan tindakan penghilangan

rasa n"eri nonin8asi- dan

non-armakologis (posisi, 'alutan

(/5&57 !am), distraksi dan

relaksasi.5. Meme'rikan terapi analgetik.

DX 2 : ,angguan m(bi!itas -sik

berhubungan dengan

hemiparese.hemip!egia

IMPLEMENTASI

1. Mengu'ah posisi klien tiap / !am.

/. Menga!arkan klien untuk

melakukan latihan gerak akti- pada

ekstrimitas "ang tidak sakit.

4. Melakukan gerak pasi- pada

ekstrimitas "ang sakit

3. E!aluasi

DX 1 : Nyeri berhubungan

dengan dampak penjepitan saraf

" : pasien mengatakan tidak

terasa nyeri

20


21/24


22/24

22


23/24

BAB .5 PENUTUP

.5! Ke-(mp%l$+

Diskus Inter8erte'ralis adalah lempengan kartilago "ang mem'entuk se'uah

'antalan diantara tu'uh 8erte'ra. Material "ang keras dan -i'rosa ini diga'ungkan

dalam satu kapsul. Bantalan seperti 'ola di'agian tengah diskus dise'ut nukleus

pulposus. HN merupakan rupturn"a nukleus pulposus. (Brunner ; Suddarth, /00/)

Hernia Nukleus ulposus 'isa ke korpus 8erte'ra diatas atau 'awahn"a, 'isa !uga

langsung ke kanalis 8erte'ralis. (riguna Sidharta, 1990)

.52 S$'$+

1. Mahasiswaa. *unakanlah waktu se'aik&'aikn"a untuk menari ilmu untuk masa depan

"ang emerlang.

'. *unakanlah makalah ini se'agai sum'er ilmu untuk mempela!ari tentang

asuhan keperawatan pada klien dengan gangguan sistem muskuloskletal

(HN)./. kademik

Bim'inglah mahasiswa&mahasiswa keperawatan dalam mem'uat asuhan keperawatan

"ang 'aik dan 'enar.

23


24/24

DA4TAR PUSTAKA

Aarpenito, :"nda uall, /000, Buku Saku Diagnosa Keperawatan, %disi 7, %*A,akarta.

Doenges, M.%.,Moorhouse M.E.,*eissler .A., /000, Rencana Asuhan Keperawatan,

%disi 4, %*A, akarta.

%ngram, Bar'ara, 1997, Rencana Asuhan Keperawatan Medikal Bedah, Volume 4,

%*A, akarta.

*allo B.M.,1992, Keperawatan Kritis, Pendekatan Holistik , %disi VI, VolumeII,

%*A, akarta.

24

makalah hnp revisi

Documents