makalah gagal hati

8/18/2019 Makalah Gagal Hati

1/23

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Tuhan Yang Maha Esa karena berkat

rahmat-Nya, kelompok dapat menyelesaikan tugas makalah mata kuliah Keperawatan Kritis

II dengan judul !suhan Keperawatan kritis Pada Klien "engan #agal $ati% tepat pada

waktunya&

Makalah ini dapat diselesaikan tentunya tidak terlepas dari dorongan dan bantuan

dari berbagai pihak& Penulis menyadari makalah ini masih jauh dari sempurna, untuk itu

kritik dan saran yang membangun untuk kesempurnaan makalah ini sangat kami harapkan&

!khirnya, semoga makalah ini dapat berguna bagi semua pihak& Terima kasih&

BAB I

Purwokerto, 18 Maret 2016

Kelompok


2/23

PENDAH!AN

1" !atar Belaka#$Penyakit hati adalah suatu istilah untuk sekumpulan kondisi-kondisi, penyakit-

penyakit dan in'eksi-in'eksi yang mempengaruhi sel-sel, jaringan-jaringan, struktur dan

'ungsi dari hati& E'ek-e'ek jangka panjang tergantung dari kehadiran tipe penyakit

hatinya& (ontohnya, hepatitis kronis dapat menjurus ke) #agal hati, Penyakit-penyakit

pada bagian lain tubuh, seperti kerusakan ginjal atau jumlah darah yang rendah, *irosis

hati& E'ek-e'ek jangka panjang lainnya dapat termasuk) En+ephalopathy adalah

memburuknya 'ungsi otak yang dapat berlanjut ke koma, #astrointestinal bleeding

perdarahan gastrointestinal& Ini termasuk perdarahan esophageal .ari+es, yang

merupakan pembesaran .ena yang abnormal di esophagus dan/atau didalam perut,

Kanker hati, Pepti+ ul+ers, yang mengikis lapisan perut/lambung&

#agal hati akut !01 adalah kondisi umum di mana kerusakan +epat 'ungsi hati

pada koagulopati dan perubahan dalam status mental dari indi.idu yang sebelumnya

sehat& #agal hati akut sering mempengaruhi orang-orang muda dan membawa kematian

sangat tinggi&

Kegagalan hati akut Istilah ini digunakan untuk menggambarkan perkembangan

koagulopati, biasanya dengan rasio normalisasi internasional IN2 lebih besar dari 3,4,

dan setiap tingkat perubahan mental ense'alopati pada pasien tanpa sirosis hati dan

dengan penyakit kurang dari 56 minggu durasi&

#agal hati akut adalah istilah yang luas yang men+akup baik kegagalan hati

'ulminan 1$1 dan kegagalan hati sub'ulminant atau akhir-onset kegagalan hati&

Kegagalan hati 'ulminan umumnya digunakan untuk menggambarkan perkembangan

ense'alopati dalam waktu 7 minggu dari timbulnya gejala pada pasien dengan hati yang

sebelumnya sehat& Kegagalan hati *ub'ulminant di+adangkan untuk pasien dengan

penyakit hati sampai 56 minggu sebelum pengembangan ense'alopati hati&

!da perbedaan penting antara 1$1 pada anak-anak dan 1$1 pada orang dewasa&

Misalnya, pada anak dengan 1$1, ense'alopati mungkin terlambat, atau tidak dikenal&&

8eberapa pasien dengan penyakit hati kronis yang sebelumnya tidak dikenal

dekompensasi dan hadir dengan gagal hati, meskipun hal ini tidak se+ara teknis 1$1,

diskriminasi seperti pada saat presentasi mungkin tidak dapat dilakukan& Pasien dengan

penyakit 9ilson, .ertikal tertular hepatitis 8, atau hepatitis autoimun dapat dimasukkan

terlepas dari kemungkinan sirosis jika penyakit mereka telah terwujud selama kurang dari

2


3/23

56 minggu&& 0angkah yang paling penting dalam penilaian pasien dengan gagal hati akut

adalah untuk mengidenti'ikasi penyebabnya, karena penyebab tertentu menuntut

perawatan segera dan spesi'ik lihat hasil pemeriksaan& :bat-hepatotoksisitas terkait,

terutama dari asetamino'en, merupakan penyebab utama gagal hati akut di !merika

*erikat & !spek yang paling penting dari pengobatan adalah untuk memberikan dukungan

perawatan yang baik intensi'& Perhatian harus dibayarkan kepada manajemen +airan dan

hemodinamik& Pemantauan parameter metabolik, sur.eilans untuk in'eksi, pemeliharaan

gi;i, dan pengakuan +epat perdarahan gastrointestinal sangat penting&

8erbagai obat mungkin diperlukan karena berbagai komplikasi yang terjadi dari

kegagalan hati 'ulminan& "alam kasus-kasus tertentu, penangkal yang e'ekti' mengikat

atau menghilangkan ra+un sangat penting& Pengembangan sistem pendukung hati

memberikan beberapa janji untuk pasien dengan 1$1, meskipun masih bersi'at sementara

dan, sampai saat ini, tidak berdampak pada kelangsungan hidup& 0ainnya modalitas terapi

yang diteliti, termasuk hipotermia, telah diusulkan tetapi tetap belum terbukti&

$asil dari gagal hati akut berhubungan dengan etiologi, derajat ense'alopati, dan

komplikasi yang terkait & Meskipun kematian dari 1$1 masih +ukup tinggi, perawatan

intensi' baik dan penggunaan transplantasi hati orthotopi+ telah meningkatkan

kelangsungan hidup dari kurang dari 5


4/23

BAB II

TIN*AAN P+TAKA

1" Pe#$ert)a#

#agal hati akut terjadi ketika hati dengan +epat kehilangan kemampuan untuk

ber'ungsi& 8iasanya gagal hati berkembang se+ara perlahan-lahan selama bertahun-

tahun& Tetapi pada kasus gagal hati akut, dapat berkembang dalam hitungan hari&

#agal hati akut dapat menyebabkan banyak komplikasi, termasuk perdarahan

yang berlebihan dan peningkatan tekanan di otak& Istilah lain untuk gagal hati akut

adalah 'ulminant hepati+ 'ailure&

#agal hati akut adalah keadaan darurat medis yang membutuhkan rawat inap&

8eberapa penyebab gagal hati akut dapat diatasi dengan pengobatan& Namun dalam

situasi lain, transplantasi hati mungkin satu-satunya obat untuk gagal hati akut&

#agal hati akut adalah kegagalan akut dari 'ungsi sintetik dan metabolik hati

disertai ense'alopati dan tidak adanya penyakit hati sebelumnya&

#agal hati 'ulminan ditandai oleh ense'alopati hepatik yang terjadi dalam

waktu beberapa minggu sesudah dimulainya paenyakit pada pasien yang tidak

terbukti menunjukan riwayat dis'ungsi hati& Klasi'ikasi yang baru untuk gagal hati

akut pernah diusulkan berdasarkan ke+epatan timbulnya enselopati sehubungan

4


5/23

dengan mani'estasi ikterus yang perrama& "alam istem klasi'ikasi ini terdapat ?

kategori )

a& #agal hati hiper akut

0ama gejala ikterus sebalum timbuknya enselopati adalah < hingga @ hari

b& !kut

0ama gejalanya pada gagal hati akut adalah berdurasinberkisar dari 7 hingga 57

hari

+& *ub akut&

0ama gejala pada gagal hati sub akut adalah berdurasi 57 hingga @5 hari&

Penyebaba .irus .s non.irus dan prognonis ketiga kategori gagal hati akut

tampak ber.ariasi Tibbs A 9illiams, 3BB4& Ketiga tipe gagal hati 'ulminana

tersebut di tandai dengan kemunduran kondidi klinik yang +epat serta daramatis

akibat +edera dan nekrosis hepatoseluler yang masi'& Mortalitas pada keadan ini

sangat tinggi 6


6/23

Yang sering juga adalah reak%) oat &epatotok%)%, yang tersering meliputi

obat anestesi, !IN*, antidepresan dan isoniazid yang diberikan bersama ri'ampi+in,

juga o.erdosis acetaminofen dan karbon tetraklorida ((l&

Pada wanita hamil +ukup bulan bisa timbul nekrosis hati 'ulminan karena

eklampsi atau perlemakan hati& *ebab .askular men+akup episode +urah jantung

rendah pada pasien penyakit jantung, sindroma 8udd-(hiari se+ara akut dan syok

bedah& In'iltrasi masi' hati dengan sel blast, seperti pada histiositosis maligna, dapat

menyebabkan gagal hati 'ulminan&

a& #agal hati akut terjadi ketika sel-sel hati yang rusak se+ara signi'ikan dan tidak

mampu lagi untuk ber'ungsi& #agal hati akut dapat disebabkan oleh, antara lain)

b& :.erdosis a+etaminophenMengonsumsi terlalu banyak a+etaminophen Tylenol, dan lain-lain adalah

penyebab paling umum dari gagal hati akut di !merika *erikat& #agal hati akut

dapat terjadi jika mengonsumsi a+etaminophen dengan dosis yang sangat besar

sekaligus&

+& !tau dapat terjadi jika mengonsumsi a+etaminophen dengan dosis yang lebih

tinggi dari yang direkomendasikan setiap hari selama beberapa hari berturut-turut,

terutama pada orang dengan penyakit hati kronis&

d& 2esep obat

8eberapa resep obat, termasuk antibiotik, obat anti-in'lamasi, dan antikon.ulsan

dapat menyebabkan gagal hati akut&

• !ntibiotik ampisilin-kla.ulanat, sipro'loksasin, doksisiklin, eritromisin,

isonia;id, nitro'urantoin, tetra+y+line

• !ntidepresan amitriptilin, nortriptyline

• antiepilepti+s 'enitoin, .alproate

• anestesi agen halothane

• 0ipid-obat penurun ator.astatin, lo.astatin, sim.astatin

6


7/23

• imunosupresi' agen +y+lophosphamide, methotreFate

• nonsteroid anti-in'lamasi N*!I"

• *alisilat sebagai akibat dari sindrom 2eye

• 0ain-lain disul'iram, 'lutamide, emas, propylthioura+il

:bat terlarang yang telah dikaitkan dengan reaksi hipersensiti.itas istimewa

adalah sebagai berikut)

• E+stasy ?,-methylenedioFymethamphetamine GM"M!H

• Kokain mungkin akibat dari iskemia hati

e& *uplemen herbal

:bat dan suplemen herbal, termasuk ka.a, ephedra, skull+ap, dan pennyroyal,

telah dikaitkan dengan kejadian gagal hati akut&

• #inseng

• Pennyroyal minyak

• Teu+rium polium

• (haparral atau teh germander

• Kawakawa

'& $epatitis dan .irus lainnya

$epatitis !, hepatitis 8, dan hepatitis E dapat menyebabkan gagal hati akut& Cirus

lain yang dapat menyebabkan gagal hati akut termasuk .irus Epstein-8arr,

+ytomegalo.irus, dan .irus herpes simpleks&

g& 2a+un

2a+un yang dapat menyebabkan gagal hati akut termasuk jamur liar bera+un

7


8/23

!manita phalloides, yang kadang-kadang keliru dengan spesies jamur yang dapat

dimakan&

• !manita phalloides jamur ra+un G3?H

• 8a+illus +ereus toksin

• (yanoba+teria ra+un

• :rganik pelarut misalnya, karbon tetraklorida

• Kuning 'os'or

h& Penyakit autoimun

#agal hati dapat disebabkan oleh hepatitis autoimun, yang merupakan sebuah

penyakit di mana sistem kekebalan tubuh menyerang sel-sel hati, menyebabkan

peradangan dan +edera&

i& Penyakit pembuluh darah di hati

Penyakit pembuluh darah, seperti sindrom 8udd-(hiari, dapat menyebabkan penyumbatan yang terbentuk dalam pembuluh darah hati dan menyebabkan gagal

hati akut&

j& Penyakit metabolik

Penyakit metabolik langka, seperti penyakit 9ilson dan lemak hati akut oleh

karena kehamilan, jarang menyebabkan gagal hati akut&

k& Kanker

Kanker yang dimulai di hati atau kanker yang menyebar ke hati dari organ lain di

tubuh dapat menyebabkan gagal hati&

l& *elain penyebab yang telah disebutkan diatas, banyak kasus gagal hati akut tidak

memiliki penyebab yang jelas&

8


9/23

9


10/23

'" Ma#)-e%ta%) Kl)#)k

Tanda dan gejala meliputi )

3& Mual dan anoreksia akibat e'ek sistemik in'lamasi&

5& Pruritus akibat penumpukkan bilirubin dalam kulit&?& Ptekie bintik-bintik perdarahan ke+il dikulit akibat trombositopenia&

& I+terus akibat kegagalan hati melakukan konjugasi bilirubin&

4& Nyeri abdomen atau nyeri tekan abdomen akibat in'lamasi hati&

6& 2asa lelah dan penurunan berat badan akibat kegagalan metabolism hati&

@& 1arises pada esophagus, re+tum, dan dinding abdomen yang terjadi sekunder

karena hipertensi porta&

7& !menore pada wanita akibat perubahan pembentukan dan metabolism hormon-

hormon steroid&

B& Ke+enderungan mengalami perdarahan akibat trombositopenia penurunan jumlah

trombosit karena penimbunan darah dilimpa dan memanjangnya waktu

protrombin karena gangguan pembentukan beberapa 'aktor pembekuan&

3


11/23

alkoholik atau hepatitis 'ulminant& Penyebabnya adalah penumpukan substansi

'asoakti' yang menyebabkan konstriksi arteriol renal seara tidak tepat sehingga tidak

jadi penurunan 'iltrasi glomerulat dan oliguria& Casokontriksi tersebut dapat pula

merupakan respon kompensasi terhadap hipertensi porta dan penumpukan darah

dalam sirkulasi splenikus&

&

&

/" Pemer)k%aa# D)a$#o%t)k

a& *erologi .irus

b& *krining toksikologi kadar asetamino'en tiap 3-5 jam hingga pun+aknya di

tentukan

+& Pemeriksaan pen+itraanusg pada abdomen kuadran kanan atas atau (T abdomen,

pemeriksaan "oppler terhadap .ena porta dan hepati+a

d& ji lainnya) serologi autoimun,seruloplasmain dan tembaga dalam urin

e& 8iopsi hati ke+uali ada koagulopati

'& Perhitungan darah lengkap, yang melihat pada tipe dan jumlah dari sel-sel darah

didalam tubuh

g& *+an hati dengan radiotagged substan+es untuk menunjukan perubahan-

perubahan struktur hati

6" Pe#atalak%a#aa#

Perhatian utama, meliputi)

o Intensive care unit (ICU) dan pediatric hepatology setting dengan 'asilitas

untuk transplantasi hati tersedia untuk diagnosis dan penanganan yang tepat&

o Mempertahankan urine output , dan koreksi hypoglycemia dan gangguan

elektrolit&

o Kebutuhan administrasi calcium, phosphorous, magnesium, factor

concentrate, dan platelets se+ara I&C&

o In'us glukosa 3


12/23

o Parenteral .itamin K dan plasmapheresis untuk koreksi coagulopathy dan

men+egah terjadi seLuelae& 9alau bagaimanapun, ke+uali bila terdapat acute

hemorrhage atau prosedur in.asi', trans'usi dengan fresh frozen plasma

11P tidak dilarang& Trans'usi ini dapat menormalisasikanPT(rothrombine !ime)&

o latelet transfusion bila terdapat indikasi gagal hati 'ulminan dengan

coagulopathy dan thrombocytopenia& latelet transfusion dibutuhkan untuk

mempertahankan jumlah platelet lebih dari 4


13/23

o Monitoring glukosa darah teratur untuk kemungkinan komplikasi

hypoglycemia, dan administrasi glukosa I&C&

• Perawatan khusus

o $epatitis dirawat dengan a+y+lo.ir untuk herpesvirus hepatitis dan

prednisone serta a;athioprine untuk autoimmune hepatitis&

o :.erdosis a+etaminophen dirawat dengan hepatotoxic drugs ie, ' -

a+etyl+ysteine&

o alactosemia dan fructosemia dirawat dengan dietary elimination&

• *urgi+al are rthotopic liver transplantation merupakan +ara yang e'ekti'

untuk perawatan 1$1&

• Pertimbangan transplantasi segera ketika international normalized ratio

(I'*) men+apai , terutama pada anaka ke+il&

• Pendekatan terbaru dengan liver-assist devices, seperti matrices of cultured

hepatocytes, untuk pasien 1$1 sampai hepatic regeneration terjadi atau

terdapat donir transplantasi hati&

• Pada keadaan gawat, segment liver transplant atau living related donor

transplant dilaksanakan untuk menghindari anak dengan 1$1 dari bahaya

rapidly progressive liver necrosis&

• Pendekatan ino.ati', seperti auxiliary hepatic transplantation, xenograft,

extracorporeal human liver , dan artificial liver support devices, juga untuk

keadaan gawat&

• D)et Pasien dengan kalori tinggi, karbohidrat tinggi dan lemak berlebih& !otal

parenteral nutrition TPN diperlukan untuk men+ukupi nutrisi, terutama bila

nutrisi parenteral tidak dapat dilakukan& Monitoring glukosa dan menghindari

volume overload &

13


14/23

A+HAN KEPERAATAN KEGAATDARRATAN PA+IEN DENGAN HEPATI

3AI!RE

Pe#$ka()a#

"ata *ubjekti'

3& Keluhan ) anoreksia, mual, muntah, nyeri abdomen

5& Kulit, selaput lendir, s+lera ) kekuning-kuningan, gatal, urine berwarna kuning tua dan

berbuih&

?& Kebiasaan ) merokok, minum al+ohol, obat-obatan terlarang,"ata subjekti'

14


15/23

3& Tanda .ital ) tekanan darah menunjukkan tekanan darah ortostatik

5& *tatus +airan dan elektrolit ) de'i+it .olume, munyah, pendarahan, dehidrasi akibat

asites dan edema dan kelebihan .olume akibat retensi natrium dan air&

?& !bdomen ) gerakan peristalsis auskultasi, distensi abdomen, nyeri tekan, pembesaran

hepar dan limpa, asites, dilatasi .ena pada abdomen kaput medusa&

D)a$#o%a keperawata#

3& #angguan .olume +airan) lebih dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan

terganggunya mekanisme pengaturanpenurunan plasma protein5& 2esiko gangguan nutrisi) kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake

yang tidak adekuatketidakmampuan untuk men+erna makanan, anoreksia,

mual/muntah, tidak mau makan, mudah kenyang asitas 'ungsi usus abnormal&

?& 2esiko tinggi terhadap +edera, hemoragi

3 #angguan .olume +airan) lebih dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan terganggunya

mekanisme pengaturanpenurunan plasma protein

"itandai dengan)

a& Edema, anasarka, peningkatan berat badan, intake lebih besar dari output, oliguria,

perubahan pada berat jenis urine&

b& "ispnoe, bunyi na'as tambahan, e'usi pleura

+& Perubahan T"

d& #angguan elektrolit

e& Perubahan status mental&

Tujuan/+riteria e.aluasi)

Keseimbangan +airan ter+apai dengan kriteria)

a& 8erat badan stabil, edema berkurang/hilang,

b& Tanda .ital dalam rentang normal&

15


16/23

Inter.ensi 2asional

a& kur intake dan output

b& Timbang berat badan tiap hari dan

+atat peningkatan lebih dari


17/23

Inter.ensi 2asional

h& "orong tirah baring bila ada as+ites&

i& 8erikan perawatan mulut sering,

kadang-kadang beri es batu bila

puasa&

j& Kolaborasi, batasi natrium dan +airan

sesuai tindakan&

3 8erikan albumin sesuai

indikasi

5 8erikan diuretik

? 8erikan kalium&

i& Menurunkan rasa haus&

j& ntuk meminimalkan retensi +airan

dalam area ekstra .askuler,

pembatasan +airan untuk men+egah

pen+ernaan hiponatremi)

3 ntuk meningkatkan

.olume sirkulasi e'ekti',

penurunan terjadi as+ites&

5 Meningkatkan sekresi air

? Kalium serum menurun&

5 2esiko gangguan nutrisi) kurang dari kebutuhan tubuh berhubungan dengan intake

yang tidak adekuatketidakmampuan untuk men+erna makanan, anoreksia,

mual/muntah, tidak mau makan, mudah kenyang asitas 'ungsi usus abnormal&

"itandai)

a& Penurunan berat badan

b& Perubahan bunyi dan 'ungsi usus

+& Tonus otot menurun&

Tujuan)

Nutrisi terpenuhi dengan kriteria)

17


18/23

8erat badan meningkat

Mual muntah berkurang

Porsi makan yang dihabiskan pasien meningkat&

Inter.ensi 2asional

3& kur masukan diet harian dengan

jumlah kalori&

5& Timbang berat badan, ukur kulit

tri+ep&

?& 8antu dan dorong pasien untuk

makan&

& 8erikan makanan sedikit demi sedikit

dan sering&

4& 8erikan tambahan garam bila

dii;inkan, hindari yang mengandung

amonium&

6& 8atasi masukan ka'ein, makanan

yang menghasilkan gas atau

berbumbu dan terlalu panas atau

terlalu dingin&

3& Memberikan in'ormasi tentang

kebutuhan pemasukan&

5& Mungkin sulit untuk menggunakan

berat badan sebagai indikator

langsung status nutrisi karena

gambaran edema/as+ites, lipatan

kulit trisep berguna dalam mengkaji

simpanan lemak subkutan&

?& "iet sangat penting untuk

penyembuhan pasien, mungkin

makan lebih baik bila keluarga

terlibat dan makanan yang disukai

sebanyak mungkin&

& 8uruknya toleransi terhadap makan,

mungkin berhubungan dengan peningkatan tekanan

intraabdomen/as+ites&

4& Tambahan garam meningkatkan rasa

makanan dan membantu peningkatan

selera makan, amonia potensial

resiko ensephalopati&

6& Membantu dalam menurunkan iritasi

gaster/diare dan ketidaknyamanan

abdomen yang dapat mengganggu

pemasukan oral&

@& Perdarahan dari .arises esophagus&

7& Pasien +enderung mengalami luka

atau perdarahan gusi dan rasa tak

18


19/23

Inter.ensi 2asional

@& 8erikanan makanan halus, hindari

makanan kasar sesuai indikasi&

7& 8erikan perawatan mulut sering dan

sebelum makan&

B& Tingkatkan periode tidur tanpa

gangguan, khususnya sebelum

makan&

3


20/23

Inter.ensi 2asional

3& 8erikan makanan lewat selang N#T

sesuai indikasi&

34& 8erikan obat sesuai indikasi)

3 Tambahan .itamin, tiamin,

besi dan 'olat meningkatkan

pen+ernaan lemak, menurunkan

diare, menurunkan mual dan

muntah&

5 En;ime pen+ernaan&

? 2esiko tinggi terhadap +edera, hemoragi berhubungan dengan)

a& #angguan 'aktor pembeku penurunan protrombin, 'ibrinogen,

gangguan absorbsi Cit K dari pengeluaran tromboplastin&

b& $ipertensi portae&

"itandai) Perdarahan gusi, muntah darah&

Tujuan ) Mempertahankan homeostasis dengan tanpa perdarahan

Kriteria) Perdarahan dapat teratasi&

Inter.ensi 2asional

a& Kaji adanya tanda-tanda dan gejala-

gejala perdarahan #I&

b& :bser.asi adanya ptekie, ekimosis

dan peradarahan dari satu sumber

atau lebih&

+& !wasi nadi dan tekanan darah&

d& (atat perubahan mental&

a& Traktus #I paling biasa untuk sumber

perdarahan sehubungan dengan

mukosa yang mudah rusak&

b& *ekunder terhadap gangguan 'aktor

pembekuan&

+& "apat menunjukan kehilangan

.olume sirkulasi&

d& Menunjukan penurunan per'usi

20


21/23

Inter.ensi 2asional

e& "orong menggunakan sikat gigi

halus, pengukur elektrik, hindari

mengejan saat de'ekasi&

'& #unakan jarum ke+il untuk injeksi,

tekan lebih lama pada bekas suntikan&

g& $indari penggunaan produk yang

mengandung aspirasi&

h& !wasi $b, $t dan pembekuan&

i& Kolaborasi pemberian obat sesuai

indikasi)

a& Citamin K, " dan (&

b& Pelunak 'e+es&

j& 8erikan la.ase gaster dengan +airan

Na(l


22/23

BAB I4

PENTP

#agal hati adalah hasil akhir dari semua penyakit hati yang parah dan ganas&

#agal hati dapat terjadi setelah in'eksi $(C stadium rendah, menahun atau dapat

terjadi tiba-tiba disertai awitan $81 'ulminant& #agal hati akut juga terdapat terjadi

setelah o.erdosis obat-obat tertentu, termasuk asetamino'en, baik yang diminum saat

men+oba bunuh diri atau tidak sengaja terminum dengan dosis tinggi oleh indi.idu

yang memakai obat tersebut untuk penghilang nyeri&

#agal hati adalah suatu sindrom kompleks yang diandai oleh gangguan pada

banyak organ dan 'ungsi tubuh& "ua keadaan yang terkait dengan gagal hati adalah

Ense'alopati $epatika dan *indrom $epatorenal&

#agal hati merupakan hasil akhir semua penyakit hati& $ati melaksanakan

lebih dari 3


23/23

DA3TAR P+TAKA

(orwin, Eli;abeth & 5

makalah gagal hati

Documents