www.oyefunn.no  

     

I  

Læringsressurs  om  øyefunn  En  nettbasert  ressurs  for  medisinstudenter  og  allmennleger  

Av  Asad  Ali  og  Andreas  Jørlo  Haugerud  

 

UNIVERSITET  I  OSLO  

www.oyefunn.no  

 

 

 www.oyefunn.no  

     

II  

Læringsressurs  om  øyefunn  Prosjektrapport Av: Asad Ali og Andreas Jørlo Haugerud Veileder: Sigrid Aune de Rodez Benavent Biveileder: Jon Klokk Slettedal  

Innholdsfortegnelse  

ABSTRACT   III  INTRODUCTION   III  METHOD   III  CONCLUSION   III  

INTRODUKSJON   IV  

METODE   V  PROSJEKTFASER   V  FASE  1   V  FASE  2   V  FASE  3   V  OM  FOTOGRAFERING   V  OM  FILMOPPTAK   VI  OM  SAMTYKKE   VI  OM  PUBLIKASJONSLØSNING  OG  NETTRESSURS   VI  

RESULTAT   VII  

DISKUSJON   VIII  OM  SAMTYKKE:   VIII  OM  TEKSTOMTALE:   IX  OM  NETTLØSNING:   IX  

KONKLUSJON   IX  

LITTERATURHENVISNINGER   X    Copyright A. Ali & A. J. Haugerud

www.oyefunn.no

2016

Læringsressurs om øyefunn

http://www.duo.uio.no

 

 

 www.oyefunn.no  

     

III  

Abstract  

Introduction  Our  objective  was  to  develop  an  educational  platform  presenting  common  clinical  eye  signs  for  medical  students  and  physicians  in  Norwegian.  The  platform  aims  to  complement  clinical  teaching,  lectures,  existing  e-­‐learning  resources  and  medical  literature.  

Method  We  carefully  selected  the  present  material  in  www.oyefunn.no  based  on  medical  literature  and  lectures  for  medical  students  at  the  University  of  Oslo,  which  were  supplemented  with  advise  from  leading  ophthalmologist  and  neurologists  at  Oslo  University  Hospital.    Illustrations of the findings were photographed and filmed at the Oslo University Hospital, department of ophthalmology and department of neurology. All patients were given information about the project in both oral and written form. All patients agreed and signed consent letters. Some of the photographs of clinical findings were taken from external websites after obtaining consent for reuse of photographical material. The resource is available on the web on a MediaWiki based platform known as JournalWiki. All findings contain a short summary of symptoms and associated diseases. In addition, information about pathogenesis related to some findings is given. The website does not provide any advice on treatments.

Conclusion    “Øyefunn” can be reached through www.oyefunn.no and www.elæringhelse.no, a common database for electronic medical resources developed at the four medical faculties in Norway. “Øyefunn” currently consist of 146 findings divided into 10 subcategories. Potential further development areas are mobile and tablet optimization (design wise), articles about common eye diseases and expansion with more clinical findings.  

 

 

 

 www.oyefunn.no  

     

IV  

Introduksjon   I  dagens  digitale  samfunn  benyttes  internett  stadig  oftere  som  kilde  til  kunnskap,  men  til  tider  er  det  vanskelig  å  finne  korrekt  og  pålitelig  medisinsk  faglig  kunnskap  i  mengden  av  informasjon  på  ulike  språk.  Bruken  av  internett  skyldes  tilgjengelighet  og  rask  utvikling  av  teknologi.  Bruk  av  engelskspråklige  ressurser  er  til  tider  utfordrende  grunnet  forskjellig  fagterminologi.  I  medisinen  ser  vi  ofte  en  dobbelterminologi  som  brukes  med  en  engelsk  versjon  som  ligger  nær  latin  og  en  norsk  folkelig  versjon  som  pasienter  og  folk  flest  bruker.  Leger  som  arbeider  i  Norge  må  kunne  begge.    Studier  viser  at  bruk  av  e-­‐læring  har  gunstig  effekt  på  læringsutbytte  blant  helsepersonell  (1).  I  tillegg  anses  kombinert  læring  (e-­‐læring  med  tradisjonell  læring)  å  være  et  nyttig  verktøy  blant  undervisere  for  helsepersonell  (2).  Studier  har  vist  at  helsepersonells  evne  til  å  gjenkjenne  sykdomsbilder  bedres  ved  benyttelse  av  e-­‐læring  (3,  4).  Vi har derfor hatt som mål å utvikle en nettressurs som viser vanlige undersøkelsesfunn innenfor øyemedisin med fokus på funn som medisinstudenter, leger og allmennpraktikere bør ha kjennskap til. Øyet er et organ der de fleste funn er godt synlige, selv om strukturene er små. Faget er i liten grad avhengig av blodprøver, radiologi og spesialundersøkelser. Derfor er rask gjenkjennelse av kliniske funn viktig for den diagnostiske prosessen frem til behandling. I klinisk gruppeundervisning vil studenter se ulike øyefunn, men hva hver enkelt student ser avhenger av hvilke pasienter som er tilgjengelige. Samtidig er evnen til å se funn avhengig av individuell mestring av klinisk undersøkelsesteknikk, slik som oftalmoskopi. Som student er det derfor til dels tilfeldigheter som ligger til grunn for opparbeidet klinisk erfaring og man har i mange tilfeller ikke observert vanlige kliniske funn som det forventes at man skal kunne gjenkjenne. E-læringstilbud kan hjelpe med å utfylle øyefunn man ikke får sett, eller som omtales uten illustrasjoner i lærebøkene (5, 6). Etter undervisningen kan man repetere funn på ressursen som man ikke har sett, ikke forstod, ønsker å lære mer om eller se assosierte funn. En annen fordel med E-læring er at faginformasjonen blir lett tilgjengelig i frakkelommen, og finnes et kort nettsøk unna. E-læring er et satsningsområde ved Det medisinske fakultet ved Universitetet i Oslo (7). I tillegg arbeides det med nasjonal koordinering med de andre medisinske fakultetene i Norge (8). Vi ønsket å knytte e-læringsressursen opp mot tidligere utgitte e-læringsressurser i øyefaget (9) gjennom UiO, allment tilgjengelig gjennom øyeportalen (10). Tidligere utarbeidede ressurser innenfor øyemedisin har hatt fokus på undersøkelsesteknikk, men mindre om de forventede funnene ved undersøkelse Vi ønsker derfor med dette å bidra til å bygge en felles plattform for e-læring innenfor øyefaget, for samlokalisering av informasjon og dermed økt brukervennlighet.

 

 

 www.oyefunn.no  

     

V  

Metode  Utvikling av ressursen har foregått via fotografering og filmopptak av pasienter for å illustrere øyefunn. Vi har brukt anbefalt faglitteratur (5, 6) og forelesninger i medisinstudiet som grunnlag for inklusjon av øyefunn og øyesykdommer.

Prosjektfaser  Arbeidet med utvikling av læringsressursen har vært tredelt;

Fase  1  I fase 1 definerte vi hvilke funn som skulle inkluderes på nettsiden. Funnene ble valgt ut etter gjennomgang av anbefalt litteratur i øyemedisin ved medisinstudiet i Oslo (5, 6), forelesninger ved medisinstudiet i Oslo, læringsmål ved medisinstudiet i Oslo (11), samt innspill fra nevrologer og øyeleger. I denne fasen ble også funnene kategorisert etter en anatomisk tilnærming. For noen funn er det laget en mer fagspesifikk tilnærming i henhold til onkologi og nevrologi. I fase 1 ble også publikasjonsløsning fastsatt (MediaWiki-plattform), samt kamerautstyr og -innstillinger for fotografering testet ut for optimalisering.

Fase  2  Denne fasen besto av fotografering og videoopptak, samt etterbehandling av bilder og publikasjon på nett.

Fase  3  Har bestått i produksjon av tekstforklaringer til funnene, samt kvalitetssikring og optimalisering av nettside (språklig og faglig korreksjon, samt navigering og layout).

Om  fotografering  Bildene er hovedsakelig tatt ved Øyeavdelingen, Oslo Universitetssykehus, Ullevål, våren 2016. De undersøkelsesfunn vi ikke har klart å dekke ved egne pasientbilder, har vi hentet fra eksterne, kvalitetssikrede kilder (12) etter tillatelse for gjenbruk. Til fotografering har vi benyttet et speilreflekskamera av typen Nikon D300. Fotoinnstillingene, blitz og eksterne lyskilder, som ringblitz, har vi måttet variere mellom fotograferinger for å få optimale bilder svarende til omgivende lysforhold. Ved behov har vi brukt kameraets innebygde blitz eller Aputure AHL-HN 100 (ringblitz). Til de fleste bildene har vi brukt en makrolinse (Nikon AF Micro Nikkor 60 mm). Selv om kamerainnstillinger har blitt individuelt tilpasset til enhver bildetakningssetting, har vi også hatt noen standardinnstillinger.

1. Med kamerablitz: Mode M, ISO L1.0, Blender 4,5 og lukker 100 2. Med ringblitz: Mode M, ISO 200, Blender 11 og lukker 100 3. Uten blitz (romlys): Mode P, ISO 400

Spesielt ved fotografi der vi har benyttet fluoresceinfarging, har det vært vanskelig å få gode bilder. Dette fordi man er avhengig av et mørkt rom for å få frem refleksjon av fluoresceinet. I disse settingene har vi benyttet blått lys fra oftalmoskop som eneste lyskilde.

 

 

 www.oyefunn.no  

     

VI  

Alle pasienter har blitt forevist sine respektive bilder. I tillegg er minst mulig bildeutsnitt av ansiktet tatt med på nettsiden, for høyest mulig grad av anonymisering, samtidig som illustrative hensyn er ivaretatt.

Om  filmopptak  Til filmopptak har vi benyttet et Sony HDR-XR200 videokamera. Redigering i etterkant er gjort via iMovie. Pasientene har blitt forevist filmmaterialet før signering av samtykke. Ved redigering har minst mulig av ansiktet blitt med, som regel begrenset til utsnitt av øyet og dets nære omgivelser, slik at pasientene i svært liten grad er gjenkjennbare.

Om  samtykke  Ved fotografering har vi innhentet dobbelt samtykke fra hver enkelt pasient. Til dette har vi brukt en standardisert samtykkeerklæring (vedlegg 1) utarbeidet av UiO til utvikling av læringsressurser. Samtykkeprosessen har vært todelt: 1. første samtykke for å la seg avfotografere 2. andre samtykke som bekreftelse på at pasienten har sett det ferdig bearbeidede materialet

og at dette kan legges ut på nett i tilknytning til UiO. Den skriftlige informasjonen relatert til samtykkeerklæring omhandlet formål, kontaktinformasjon og mulighet for tilbaketrekning av samtykke. Pasienter med nedsatt leseevne har blitt tilbudt opplesning av samtykkeerklæringen. Utover dette har alle pasienter fått muntlig forklaring om hensikt, bruk av materialet og informasjon om tilbaketrekning. Pasienter som har spurt om muligheten for å se publikasjonsløsningen (nettsiden) har blitt vist dette på mobil.

Om  publikasjonsløsning  og  nettressurs  Nettressursen er basert på JournalWiki (13), som er basert på MediaWiki-plattformen (14). MediaWiki-plattformen er for allmennheten kjent gjennom Wikipedia. MediaWiki som plattform er bygget for å fungere som en publikasjonsløsning med mange bidragsytere. JournalWiki er en eksisterende e-læringsressurs utviklet av UiO som brukes på tvers av fagområder. Hovedfokuset ligger på undersøkelsesteknikk og journalskriving. Denne informasjonen finnes også tilgjengelig relatert til øyefaget. De øyefaglige sidene på JournalWiki er knyttet opp mot Øyeportalen (10), som er en samleside for ressurser innenfor øyefaget. Internkoblinger på JournalWiki sørger for en helhetlig presentasjon av Øyefunn. Dette innebærer eksempelvis at fagtermer på nettsiden er klikkbare for brukere, slik at en forklaring for termen gis. Vi har valgt å presentere øyefunn etter en ”Anatomisk inndeling”, samtidig som vi har

Illustrasjonsbilde  1:  Kobling  mellom  nettsider.  Fagtermer  er  klikkbare  linker  som  fører  til  en  ny  side  med  forklaring  av  termen.

 

 

 www.oyefunn.no  

     

VII  

kategorier av funn som går under samlebetegnelsen ”Andre funn” Noen funn er merket med... - Røde flagg ( )som tegn på klinisk viktige funn - Blå flagg ( ) funn utenfor kjernepensum ved medisinstudiet i Oslo - Grå flagg ( )som tegn på sjeldne funn I tilknytning til hvert funn på nettsiden gis det en tekstomtale. I denne omtalen gis en forklaring til funnet, samt informasjon om assosierte funn, symptomer og sykdommer der dette er aktuelt. Det gis ingen forslag til behandling. Tekstomtalen er forsøkt holdt kort og konsis, slik at fokuset ikke flyttes fra selve funnet (bildematerialet). For faglig korreksjon og kvalitetssikring har øyelege/lektor Sigrid Aune de Rodez Benavent og øyelege/førsteamanuensis Jon Klokk Slettedal gjennomgått funnene.

Resultat  Læringsressursen finnes tilgjengelig på nett. Enkleste inngangsport til ressursen er www.oyefunn.no. I nettressursen presenteres 146 funn (per 19.03.16) med beskrivelse og tilhørende sykdomsbilde. Fagtermer er forklart ved hvert funn. Funnene er fordelt på 10 underkategorier. Enkelte funn presenteres kun med tekstomtale og er tiltenkt utvidet i fremtiden med illustrasjon.

E-læringsressursen er tilgjengelig på www.elæringhelse.no, som er en felles portal for læringsressurser ved de medisinske fakultetene i Norge, samt gjennom Øyeportalen (5).

 

 

 www.oyefunn.no  

     

VIII  

Diskusjon  I  tråd  med  formålet  for  oppgaven  presenterer  nå  ”Øyefunn”  de  vanligste  og  klinisk  viktigste  undersøkelsesfunn  innenfor  øyefaget.  Det  har  vært  visse  utfordringer  i  løpet  av  prosjektperioden.  Hovedutfordringen  har  vært  tilgangen  til  pasienter  med  ønskede  som  er  representative  og  typiske  for  det  man  ser  i  klinisk  praksis.  Grunnet  dette  har  vi  måttet  se  oss  nødt  til  å  hente  inn  enkelte  bilder  fra  eksterne  databaser,  med  tillatelse  for  gjenbruk.    Vi  har  måtte  gjøre  avveiinger  når  det  kommer  til  bildetekstenes  innhold  og  lengde,  samt  når  det  kommer  til  nettsideløsning.  I  tillegg  har  vi  støtt  på  etiske  dilemmaer  relatert  til  innhenting  av  samtykke.    

Om  samtykke:  Pasientenes samtykke til bildetaking og publikasjon har vært en sentral del av prosjektarbeidet, og er hjemlet i lov (Lov om opphavshavrett til åndsverk, §45 c). Ved enkelte tilfeller har vi valgt å avstå fra bildetaking, spesielt i situasjoner der det har vært tvil om pasientens samtykkekompetanse. Vi vurderte dette ut fra pasientens evne til å forstå informasjonen, mulige konsekvenser, resonneringsevne, evne til å avveie alternativene og kunne ta et valg. Prosessen rundt innhenting av samtykke har fra praktisk ståsted fungert fint, men har tidvis vært problematisk fra et etisk perspektiv. De etiske dilemmaene vi har støtt på har vært knyttet opp mot…

1. Nedsatt leseevne hos mange pasienter. Dette medfører at det er etisk vanskelig å forsvare at pasientene skal lese gjennom tre sider med informasjon relatert til samtykke. For å kompensere for dette har rikelig med muntlig informasjon og forklaringer til samtykkeerklæringen blitt gitt, samtidig som pasientene fikk ubegrenset tid til å lese gjennom skjemaet. I retrospekt ser vi at bruk av en lydfil med samtykkeerklæringen hadde vært fordelaktig for disse pasientene.

2. Annen behandling nært opp mot samtykkesignering. Samtykkeprosesser nært tidsmessig opp mot behandling kan for pasienter være vanskelig å takke nei til, av frykt for eventuelle konsekvenser for behandlingstilbud. Det har derfor blitt gjort klart overfor alle pasienter at vi ikke er en del av behandlingsteamet og at vi er her som medisinstudenter.

3. Mindreårige pasienter (under 16 år) og samtykke. Årsaken til dette er at samtykkeskjemaet vi har benyttet ikke er utviklet for mindreårige. Derfor har vi ikke tatt egne bilder av pasienter under 16 år. Vi har tatt bilder av en pasient i alderen 16-18 år, men har her hentet samtykke fra foresatt og pasienten selv, på hver deres erklæring.

4. Anonymisering av pasienter. Det har for noen av funnene vært fordelaktig med et større utsnitt enn for øvrige bilder i ressursen. Grunnet dette er ikke alt publisert bildemateriale like ugjenkjennbart, men ivaretatt så langt det er mulig.

5. Språklige utfordringer. Noen av pasientene ved Øyeavdelingen har hatt utilstrekkelig norskkunnskaper til å kunne forstå alle juridiske formuleringer i samtykkeerklæringen. Vi har vært i tvil om språket i samtykkeerklæringen kan forenkles eller ikke, da den er utviklet av jurister for å være i tråd med lovverk. I tillegg mener vi det burde eksistert en engelsk versjon av erklæringen. I praksis har vi

 

 

 www.oyefunn.no  

     

IX  

gitt muntlige forklaringer ved spørsmål til enkelte formuleringer, selv om dette har tilhørt sjeldenhetene.

Om  tekstomtale:  Språklig har vi forsøkt å bruke norskspråklige fagord så langt det er mulig, men har supplert med enkelte latinske betegnelser der disse er like vanlige. Nettsiden har fortsatt potensiale til forbedring når det konsistent bruk av fagterminologi. Eksempelvis ved bruk av ”kornea” og ”hornhinne” om hverandre. Vi har i utarbeidelse av tekstomtale diskutert hvor omfattende denne skal være, samt om behandlingsforslag skal gis eller ikke. Det har konsekvent blitt gitt en konsis fremstilling for hvert funn, grunnet ønske om fokus på funnet fremfor teksten. Bakgrunnen for dette er en overordnet tanke om at læringsressurser ikke skal erstatte forelesninger, klinisk undervisning og faglitteratur, men fungere som et illustrativt supplement. Behandlingsomtale har vært unngått grunnet stadig utvikling i behandlingsregimer.

Om  nettløsning:  MediaWiki som publikasjonsplattform byr på enkelte utfordringer, primært relatert til layout og design. De designmessige bekymringene vi har er relatert til optimalisering for mobil og nettbrett. Vi har i praksis sørget for at layout på nettbrett er brukbart, selv om det ikke er helt optimalt. Layout på mobil må vi dessverre si er under det som kan betraktes som god standard for nettsider. Dette har vært drøftet med JournalWikis systemadministrator og kan endres. Dessverre har vi ikke fått gjennomslag for dette forslaget grunnet mangel på arbeidskapasitet. Hensyn til samlokalisering av ressurser (JournalWiki) gjorde at vi til tross for dette valgte denne plattformen. En alternativ fremtidig løsning kunne eksempelvis være et mer moderne nettsideløsning som har en god brukervennlighet for utviklere og fremtidige bidragsytere.  

Konklusjon  ”Øyefunn” vil nå kunne fungere som supplement til plenums undervisning, klinisk undervisning og lærebøker, slik at studenter og allmennleger lettere kan få tilgang til å se, forstå og gjenkjenne øyefunn. Faglige ressurser med norsk fagterminologi vil kunne bidra til økt konsensus rundt bruk av fagtermer blant helsepersonell, som ofte har lest faglitteratur på mange forskjellige språk. Faglig utvikling, forankring, oppdatering og teknisk vedlikehold er sikret ved tilknytning til UiO. Vi håper spesielt at det vil bli mulig med en videreutvikling av nettressursen med hensyn på optimalisering for mobil- og nettbrettbrukere. Takk til: Undertegnede ønsker å takke Sigrid Aune de Rodez Benavent og Jon Klokk Slettedal for praktiske råd, veiledning og faglig korrektur, Per Grøttum for tekniske råd om plattformen, samt Øystein Horgmo for fototeknisk rådgivning.

 

 

 www.oyefunn.no  

     

X  

Litteraturhenvisninger    1. Liu Q, Peng W, Zhang F, Hu R, Li Y, Yan W. The Effectiveness of Blended Learning in Health Professions: Systematic Review and Meta-Analysis. J Med Internet Res [Internett]. 2016 Jan 4;18(1):e2. doi: 10.2196/jmir.4807. Tilgjengelig fra: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26729058 2. Te Pas E, Menema JG, Visser MR, van Dijk N. Blended learning in CME: the perception of GP trainers. Educ Prim Care [Internett]. 2016 Mar 25:1-8. Tilgjengelig fra: http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/2701272 3. Feng JY, Chang YT, Chang HY, Erdley WS, Lin CH, Chang YJ. Systematic review of effectiveness of situated e-learning on medical and nursing education. Worldviews Evid Based Nurs [Internett]. 2013 Aug;10(3):174-83. doi: 10.1111/wvn.12005. Epub 2013 Mar 19. Tilgjengelig fra http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/23510119 4. Destroyer E, Dobbels F, Debonnaire D, Irving K, Teodorczuk A, Fick DM, Joosten E, Milisen K. The effect of an interactive delirium e-learning tool on healthcare workers' delirium recognition, knowledge and strain in caring for delirious patients: a pilot pre-test/post-test study. BMC Med Educ. [Internett] 2016 Jan 15;16(1):17. doi: 10.1186/s12909-016-0537-0. Tilgjengelig fra http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pubmed/26768589 5. Universitetet i Oslo. Anbefalt litteratur - Øyesykdommer [Internett]. Oslo, Universitetet i Oslo. Nettredaksjonen på UB. Utgivelsesdato 10.11.2009 [oppdatert 27.10.2014; sitert 18.03.2016]. Tilgjengelig fra: http://www.ub.uio.no/fag/medisin/ressurser/litteratur/medisin/oye.html 6. Fahmy P, Hamann S, Larsen M, Sjølie AK. Praktisk oftalmologi. 3.utgave, 1.opplag. København. Gads forlag; 2005. 7. Universitetet i Oslo. E-læring ved Det medisinske fakultet [Internett]. Oslo, Universitetet i Oslo. Nettredaksjonen ved MED. Utgivelsesdato 23.05.2011 [oppdatert 13.11.2014; sitert 18.03.2016]. Tilgjengelig fra: http://www.med.uio.no/studier/ressurser/elaring/ 8. E-læringhelse. E-læring for helseutdanningene [Internett]. Norge. www.elæringhelse.no. [sitert 18.03.2016]. Tilgjengelig fra: http://www.med-utv.uio.no/elaringsportalen/ 9. Hagen EW, Hoen MS. Øyeundersøkelse - en e-læringsressurs på JournalWiki [Master thesis]. Oslo: Universitetet i Oslo; 2014. 10. Universitetet i Oslo. Øyesykdommer [Internett]. Oslo, Universitetet i Oslo. E-læring – Det medisinske fakultet. Utgivelsesdato ukjent [oppdatert ukjent; sitert 03.04.2016]. Tilgjengelig fra: http://meddev.uio.no/elaring/fag/oyesykdommer/index.shtml 11. Universitetet i Oslo. Læringsmål og læringsutbytte i modul 4 [Internett]. Oslo, Universitetet i Oslo. studieredaktor@admin.uio.no. Utgivelsesdato 17.11.2014 [oppdatert

 

 

 www.oyefunn.no  

     

XI  

13.02.2015; sitert 18.03.2016]. Tilgjengelig fra: http://www.uio.no/studier/emner/medisin/med/MED4400/laeringsutbytte/index.html 12. Universitetet i Iowa. Ophtalmology and visual sciences [Internettside]. Iowa, Universitetet i Iowa. University of Iowa, Health Care. Utgivelsesdato 2005 [oppdatert 15.03.2015; sitert 18.03.2016]. Tilgjengelig fra: http://www.eyerounds.org 13. Universitetet i Oslo. Interaktiv veiledning i journalopptak for legestudenter [Internett]. Oslo, Universitetet i Oslo. Fagutvalget i propedeutikk ved Universitetet i Oslo. Utgivelsesdato: Ukjent [oppdatert 08.02.2014; sitert 03.04.2016]. Tilgjengelig fra: http://meddev.uio.no/journalwiki/index.php/JournalWiki:Om 14. Madsen NE, Nielsen MR, Aabakken L, Westgaard A. Nettbasert veiledning i anamneseopptak og klinisk undersøkelse. Tidsskrift for Den norske legeforening [Internett]. 2009; 129:1655  –  7 doi: 10.4045/tidsskr.08.0217. Tilgjengelig fra: http://tidsskriftet.no/article/1884016/

 

 

 www.oyefunn.no  

     

XII  

Vedlegg 1  Samtykkeerklæring  

   Innledning  Vi  henvender  oss  herved  til  deg  for  å  spørre  om  du  vil  delta  i  utviklingen  av  undervisnings-­‐materiale  ved  Det  medisinske  fakultet,  Universitetet  i  Oslo.    Fakultetet  utdanner  mange  typer  helsepersonell.  Legeutdanningen  er  den  største  utdanningsgrenen  for  helsepersonell.  Utdanningene  våre  inneholder  alt  fra  medisinsk  teori  til  praktisk  arbeid.  Vi  gjør  teorien  levende  og  supplerer  den  praktiske  delen  med  undervisningsmateriale  om  det  daglige  arbeidet  i  helsevesenet,  i  form  av  bilder,  video,  lyd  og  tekster.  Alt  dette  materialet  lager  vi  i  elektronisk  form  på  våre  servere.  Materialet  vil  bli  lagt  åpent  ut  på  Internett,  slik  at  det  kan  benyttes  også  ved  andre  utdanningssteder.    Hva  ønsker  vi  at  du  blir  med  på?  Universitetet  i  Oslo  ber  deg  om  å  være  med  på  å  lage  slikt  elektronisk  undervisnings-­‐materiale  i  øyesykdommer.  Vi  ønsker  å  fotografere  og/eller  gjøre  videoopptak  av  dine  øyne  eller  øyetilstand.  I  de  aller  fleste  tilfeller  vil  ikke  ansiktet  til  personen  kunne  gjenkjennes.  Du  vil  få  se  det  ferdige  resultatet  for  godkjenning  før  bruk.  Personlige  opplysninger  som  navn,  fødselsdato  eller  bosted  vil  ikke  bli  brukt.      Som  beskrevet  ovenfor,  er  formålet  med  behandlingen  av  personopplysninger  å  utarbeide  materiell  for  opplæringen  av  helsepersonell.  Personopplysningene  som  vil  bli  behandlet  er  de  opplysningene  om  deg  selv  som  fremkommer  i  intervjusituasjonen.    For  å  forsikres  oss  om  at  du  er  helt  sikker  på  om  du  aksepterer  denne  bruken  av  materialet,  ber  vi  om  ditt  samtykke  to  ganger:      

1) Innledningsvis  ber  vi  deg  bare  samtykke  til  å  være  med  på  fotografering  eller  videoopptak.  Dette  vil  ikke  bli  offentliggjort.    

2) Når  vi  har  bearbeidet  materialet,  vil  du  få  se  det  i  kontrollerte  omgivelser.  Du  kan  da  velge  om  du  vil  gi  ditt  endelige  samtykke  til  at  vi  bruker  materialet  slik  vi  har  beskrevet  ovenfor.    

 Du  må  være  klar  over  at  materialet  til  slutt  publiseres  åpent  på  Internett  slik  at  det  i  prinsippet  blir  tilgjengelig  for  alle,  overalt  i  verden.  Materialet  vil  utover  dette  ikke  bli  utlevert  til  andre  uten  ditt  samtykke.    Hva  er  dine  rettigheter?  Du  kan  når  som  helst  be  oss  trekke  tilbake  materialet  som  er  knyttet  til  deg,  og  vi  vil  da  fjerne  det  fra  våre  web-­‐sider.  Dersom  noen  har  kopiert  materialet  uten  UiOs  kjennskap  eller  spredt  det  på  Internett  utenfor  UiOs  kontroll,  vil  det  imidlertid  ikke  være  mulig  for  UiO  å  stoppe  slik  bruk.    

 

 

 www.oyefunn.no  

     

XIII  

Dersom  du  ikke  ber  oss  trekke  materialet  tilbake,  vil  vi  bruke  det  så  lenge  vi  finner  at  det  er  nyttig  for  undervisningen.    Du  har  rett  til  innsyn  i  opplysninger  som  er  lagret  om  deg.      Du  har  også  rett  til  å  be  om  at  uriktige  eller  ufullstendige  personopplysninger  om  deg  blir  rettet,  slettet  eller  supplert.  Kravene  du  eventuelt  fremmer  vil  bli  besvart  kostnadsfritt  og  senest  innen  30  dager.    UiO  er  behandlingsansvarlig  i  henhold  til  personopplysningsloven.  Innsyn  i  opplysninger  som  er  lagret  om  deg  kan  kreves  ved  å  sende  en  e-­‐post  eller  et  brev  til  UiO.  E-­‐postadressen  du  kan  benytte  er  postmottak@medisin.uio.no.    Adressen  til  UiO  er:    Det  medisinske  fakultet  Universitetet  i  Oslo  Postboks  1078  Blindern  0316  OSLO    UiO  følger  kravene  til  informasjonssikkerhet  i  personopplysningsloven  og  personopplysnings-­‐forskriften  kapittel  2.  Du  har  rett  til  å  få  grunnleggende  informasjon  om  behandlinger  av  personopplysninger  i  UiO.    Dersom  du  ønsker  å  kontakte  Det  medisinske  fakultet  vedrørende  din  sak,  er  din  kontaktperson  øyelege  Jon  Klokk  Slettedal,  som  kan  kontaktes  på  telefonnummer  23016175  eller  e-­‐post  j.k.slettedal@medisin.uio.no.    Det  er  frivillig  å  delta,  og  din  beslutning  vil  ikke  ha  noen  konsekvenser  for  din  eventuelle  videre  behandling.    De  konkrete  samtykkene  Samtykke  nr.  1:    Jeg,  ……………………………………………………….,  samtykker  til  at  Universitetet  i  Oslo  samler  inn  og  benytter  materialet  om  meg  som  er  omtalt  ovenfor.  Denne  tillatelsen  omfatter  kun  innsamling  og  bearbeiding  av  materialet,  ikke  publisering.  Dersom  samtykket  trekkes  tilbake,  vil  materialet  UiO  har  bli  slettet.    Sted      Dato       Underskrift        

 

 

 www.oyefunn.no  

     

XIV  

Samtykke  nr.  2:      Jeg  er  forevist  det  innsamlede  og  bearbeidete  materialet  omtalt  ovenfor  og  gir  tillatelse  til  at  det  publiseres  på  Internett.  Jeg  er  innforstått  med  at  materialet  ligger  åpent  ute,  slik  at  også  andre  enn  studenter  kan  se  materialet.  Jeg  forstår  også  at  avidentifisert  materiale  likevel  kan  være  gjenkjennelig  for  andre.      Sted      Dato       Underskrift