LEUCCITOS

Caractersticas Gerais

Mdia populacional varivel: 4.500 a 11.000 /mm

Clulas nucleadas, sem hemoglobina e ricas em lisossomos e mitocndrias

Clulas mveis tissulares (1% total no sangue)

Funo defensiva (Sistema Imunolgico)

Taxa metablica elevada

Diversos tipos celulares

6.000 a 8.000 clulas /mm de sangue (basal)

CLASIFICAO DOS

LEUCCITOS

Segundo sua funo:Fagocitos.

Clulas Imunes.

Segundo sua origen:Mieloides.Linfocitos.

Segundo a presena de granulos:Granulocitos.Agranulocitos.

Segundo a forma do seu ncleo:Polimorfonucleares.Mononucleares.

Classificao

GRANULCITOS OU POLIMORFONUCLEARES

Basfilos

Eosinfilos (ou Acidfilos)

Neutrfilos

AGRANULCITOS OU MONONUCLEARES

Moncitos

Linfcitos

Neutrfilos

Segmentado (55 65 %)Bastonete (3 5 %)Metamielcito (at 1 %)

Tipo mais importante e numeroso (45 70 % ou 3.000 6.000 / mm)

Funo primordial de fagocitose

Alta capacidade de marginalizaovascular

Tipos:

Neutrfilos

12-15 mm A: Enzimas lisossomais

B. Colagenase, lisozima, etc

ibmc.umh.es/biocel/Histologa/SANGRE.../Sangre.ppt

Aplicaes Clnicas

Neutropenia (abaixo de 45 % ou 3.000 /mm) infeces virais, drogas citotxicas, irradiao, infiltrao tumoral medular e doenas mieloproliferativas.

Neutrofilia (acima de 70 % ou 6.000 /mm) infeces bacterianas agudas, leso tissular, hemorragia aguda, neoplasia maligna (necrose) e exerccio intenso.

Eosinfilos

1,0 a 4,0 % no sangue

Propriedades quimiotticaspositivas

Ativa o sistema complemento

Fraca capacidade fagocitria, mas especializado na fagocitose do complexo Ag-Ac

Anti-parasitrio importante

Eosinfilos Grnulos: peroxidase,

enzimas

lisossomais

ibmc.umh.es/biocel/Histologa/SANGRE.../Sangre.ppt

Aplicaes Clnicas

Eosinopenia (abaixo de 1 % ou 60 /mm) stress agudo (politraumatismo, hemorragia aguda, cirurgia, IAM, etc). Fase inicial de infeco aguda, reagudizao de infeces crnicas, cura de infeces agudas, coma diabtico, porfiria, Sd. Cushing e trabalho de parto.

Eosinofilia (acima de 4 % ou 400 /mm) hipersensibilidade a drogas, doena alrgica, infestaes parasitrias, doenas do colgeno, doena de Hodgkin, doenas mieloproliferativas (leucemias mielides agudas e crnicas), outras neoplasias malignas, etc. Cura de infeces agudas.

Basfilos

0 a 1,0 % no sangue

Contm grnulos de histamina eheparina

Capacidade de fixar IgE e participar dos processos anafilticos (histamina)

Contribui para a remoo de lpides sangneos (heparina)

So os mastcitos tissulares

Basfilos

Grnulos: histamina,

heparina, enzimas

lisossosomais, etc ibmc.umh.es/biocel/Histologa/SANGRE.../Sangre.ppt

Mastcitos

Aplicaes Clnicas

Basopenia (no detectvel) stress agudo (politraumatismo, hemorragia aguda, cirurgia, IAM, etc).

Basofilia (acima de 1 % ou 100 /mm) reaes de hipersensibilidade, mixedema, doenas mieloproliferativas (leucemia mielide crnica), doena de Hodgkin e anemias hemolticas.

Moncito

4,0 8,0 % no sangue

Clulas com alta capacidade fagocitria (100 partculas)

So os macrfagos tissularesporque digerem grandes partculas

Alta capacidade de marginalizao vascular

Monocitos

12-18 mm Grnulos: hidrolase cida (lisossomos)ibmc.umh.es/biocel/Histologa/SANGRE.../Sangre.ppt

Macrfagos

Tambm chamado de APC (clula apresentadora de antgeno) Resposta Celular

Sintetiza protenas do sistema complemento

Resposta Humoral

Grande produtor de citocinas

Espalhados por todos os tecidos do organismo

Denominao segundo o lugar

Sistema Nervoso: Microgla.

Fgado: Clulas de Kpffer.

Osso: Osteoclastos.

Pulmo: Macrofagos

Conjuntivo: Histiocitos.

Aplicaes Clnicas

Monocitopenia (acima de 4 % ou 150 /mm) infeces agudas, caquexia, desnutrio, uso de corticides e pancitopenia.

Monocitose (acima de 8 % ou 650 /mm) doenas mieloproliferativas crnicas, inflamao e infeces crnicas.

Neutrfilo

Eosinfilo

Basfilo

Monocito

Linfcitos

20-35% no sangue

Fundamental para a memriaimunolgica

Responsvel pela resposta celular

Alta diversidade celular

Tipos de Linfcitos Linfcito B

Linfcito T tipo : apresentam o corpsculo de Gall (agrupamento de lisossomos com gotculas de gorduras)

a) Linfcito T4 ou CD4 (ou Helper)

b) Linfcito T8 ou CD8 (ou Citotxico)

Linfcito T tipo (ou LGG*): Ap. de Golgi bem desenvolvido e lisossomos dispersos no citoplasma

a) 5% da poulao de linfcito CD4

b) 50% da populao de linfcito CD8 (ou Natural Killer)

* LGG: Linfcitos Grandes Granulares

Aplicaes ClnicasLinfocitose tpica (acima de 35 % ou 3.500 /mm)

hipersensibilidade a drogas, convalescena de infeces agudas, infeces virais agudas, tuberculose, leucemia linfocticas e doenas linfoproliferativas.

Linfocitose atpica mononucleose infecciosa, citomegalovirose, rubola, sarampo, hepatite viral, herpes, tuberculose, toxoplasmose e Mycoplasma pneumoniae.

Linfocitopenia (abaixo de 20 % ou 1.200 /mm) stress agudo, AIDS, cirrose heptica, caquexia, infeces graves, tuberculose ganglionar, febre tifide, gripe, doena de Hodgkin e doenas linfoproliferativas.

Outros Desvios

Leucocitose Neutroflica infeces piognicas, virais (encefalite, poliomielite e raiva), complicaes supurativas, IAM, queimaduras extensas, hemorragia aguda, ps-operatrio, neoplasias, intoxicaes exgenas, uremia, acidemia.

Reao Leucemide leucocitose superior a 30.000 / mm com formas imaturas. Ocorre em pneumonias graves, meningococcemia, difteria, mononucleose infecciosa, coqueluche, metstases sseas, mieloma mltiplo, queimaduras extensas, cetoacidose diabtica, etc.

Quadro Leucmico leucemias (200.000 500.000 / mm) com presena de mieloblastos.

Plasmcitos

Linfcito B diferenciado

em clulas produtoras de imunoglobulinas

(Ig) ou anticorpos (Ac)

Leucopoiese

Formao dos leuccitos em geral ocorre namedula ssea vermelha: dploe dos ossos chatos(esterno, costela, crnio e bacia) e a epfise dos ossos longos (fmur, tbia, etc).

Os linfcitos, alm da medula ssea vermelha, produzido em outros tecidos linfides.

Tecidos Mielides e Linfides

Tecido mielide

Medula ssea

Tecidos linfides primrios

Timo e Medula ssea

Tecidos linfides secundrios

Bao, Linfonodos e MALT (tecido linfide associado s mucosas)

Medula ssea

2 Linhagem:

Clulas comissionadas moncito-granuloctica: pertencem as unidades formadoras de colniasleucocitrias que daro origem ao mieloblasto que formar os granulcitos e moncitos.

1 Linhagem:Clulas tronco (steam cells) ou pluripotentes

ou totipotentes ou primordiais: so indiferenciadas, possuem alta taxa mittica e metablica, formao de clones celulares compromissados.

Medula ssea

4 Linhagem:

Clulas em maturao: diferenciao e amadurecimento celular

M5 METAMIELCITO

M6 BASTONETES (desvio a esquerda > 10% no sangue)

M7 LEUCCITO MADURO

3 Linhagem:Clulas procriativas: multiplicao celular

M1 MIELOBLASTOM2 PR-MIELCITOM3 e M4 MIELCITO

Mieloblasto (M1)

Pr-mielocito (M2)

Metamielocito (M5)

Mielocito (M3 M4)

Batonetes (M6)

Leuccito maduro (M7)

FORMAO DOS NEUTRFILOS

CFU-S CFU-GM CFU-G Mieloblasto

Promielocito Mielocito Metamielocito

Bastonete Neutrfilo segmentado

Canais de Extruso da Medula ssea

LIF (Fator Indutor de Leucocitose)

- produzido em situao de leucopenia pela medula ssea.

- regulao por feedback negativo.

- aumenta a produo e o amadurecimento leucocitrio.

- mantm constante o nmero de leuccitos no sangue.

- aumenta a produo e proliferao de leuccitos.

LPF (Fator Promotor de Leucocitose)

- formado no foco inflamatrio.

- acelera a sada de M7, M6 e s vezes M5 da medula

- acelera a produo e a sada leucocitria da medula ssea.

LEM (Mediador Endgeno de Leucocitose)

- produzido pelos fagcitos em atividade fagocitria.

Fagocitose

a principal funo dos neutrfilos e macrfagos

Seletividade do material a ser fagocitado para evitar a ingesta de clulas do prprio organismo 1)superfcie rugosa 2)ausncia de camada protica protetora 3)presena de anti-corpos de superfcie que identificam o agressor

ALTERAES VASCULARES

VASODILATAO ARTERIOLAR

DIMINUIO DA CIRCULAO

ESTASE

FagocitoseMarginalizao

Processo de ligao a molculasIntercelulares de adeso

ADERNCIA E TRANSMIGRAO

MEDIADORES INFLAMATRIOS

QUIMIOCINAS

Dr. J. Velsquez G.

SUBSTNCIAS QUIMIOTXICAS

EXGENAS: PRODTOS BACTERIANOS

ENDGENAS: SISTEMA COMPLEMENTO / LT CITOCINAS (IL-8)

MIGRAO

Opsonizao e fagocitose

http://www.lvapli.ufsc.br/Aulas/MIP%205200%20-%20Imunologia%20Basica%20Enfermagem/complemento.ppt

Reconhecimento e contato

Opsonizao

http://www.lia.ufsc.br/Zanetti_Anticorpo.ppt

FAGOCITOSE

HALOGENAO

HOCL

http://www.hinsg.org.br/pneumologia/aulas/imunodeficiencia.ppt

Imunoglobulinas e derivados do complemento funcionam como opsoninas

facilitando a fagocitose.

http://www.hinsg.org.br/pneumologia/aulas/imunodeficiencia.ppt

: www.samshiraishi.com/eleicoes-americanas/