LESIONES FISIARIAS Y APOFISIARIAS

DR. JOSE FERNANDO DE LA GARZA SALAZAR

DR. AURELIO MARTÍNEZ LOZANO

DR. JOSE ALBERTO MORENO

DR. GUILLERMO SALINAS

JOSE ANTONIO IBARGÜENGOYTIA SÁNCHEZ R2

ANATOMIA MACROSCOPICA

ANATOMIA MICROSCOPICA

CLASIFICACION DE DALE-HARRIS

ETIOLOGIA

• FRACTURA

• INFECCION

• TUMORES

• COMPROMISO VASCULAR

• STRESS REPETITIVO

• RADIACION

• LESIONES TERMICAS

• CHOQUE ELECTRICO

EPIDEMIOLOGIA

• ESTUDIO DEL

CONDADO DE

OLMSTEAD

• 20 – 30%

• MAS COMUN EN

FALANGES

• 71% MS, 28% MI

• 2:1 MASCULINOS

• 14ª MASCULINOS

• 11-12ª FEMENINOS

• SALTER HARRIS II:

53.6%

• PETERSON I: 15.5%

• SALTER-HARRIS I:

13.2%

HISTORIA

• FOUCHER, 1863

– ROENTGEN, 1895

• POLAND, 1898

• AITKEN, 1936

• SALTER-HARRIS, 1963

• PETERSON

• OGDEN

SISTEMA POLAND

SISTEMA PETERSON

SISTEMA SALTER-HARRIS

TIPO I

TIPO II

TIPO III

TIPO IV

TIPO V

SISTEMA OGDEN

TIPO 1A

TIPO 1B

TIPO 1C

TIPO 2A

TIPO 2B

TIPO 2C

TIPO 2D

TIPO 3A

TIPO 3B

TIPO 3C

TIPO 4A

TIPO 4B

TIPO 4C

TIPO 4D

TIPO 5

ELECTRICIDAD

CONGELACION

RADIACION

TIPO 6

TIPO 7A

TIPO 7B

Tipo 8

Tipo 9

TRATAMIENTO

COMPLICACIONES

ARRESTO FISIARIO

• 60% RESUMEN CRECIMIENTO

• <10% SUPERFICIE-MEJOR PRONOSTICO

• 11-25% SUPERFICIE: INCIERTO

• TIBIA DISTAL MEJOR PRONOSTICO

• UTILIZAR GRASA AUTOLOGA COMO RETARDANTE O ESPACIADOR.

• HUMERO Y FEMUR PROXIMALES TECNICAMENTE DIFICILES

• FEMUR DISTAL POBRE PRONOSTICO.

• TRAUMA Y ENFERMEDAD DE BLOUNT RESPONDE N BIEN A LA RESECCION.

LESIONES DE LAS APOFISIS

LESIONES EN MANGA

ENFERMEDAD DE SEVER

ISELINSINDING-LARSEN-JOHANSSON

CODO DE LIGAS PEQUEÑAS

OSTEOCONDRITIS DISSECANS