laporan pendahuluan ca aparu

8/20/2019 Laporan Pendahuluan CA Aparu

1/9

LAPORAN PENDAHULUAN

KANKER PARU

1. Pengertian

Kanker paru-paru berasal dari jaringan tipis paru-paru, pada umumnya berupa

lapisan sel yang terletak pada saluran udara. Dua tipe utama kanker ini adalah

kanker paru-paru sel kecil (SCLC) dan kanker paru-paru non-sel kecil (SCLC).

!ipe-tipe ini didiagnosa berdasarkan bentuk sel yang terlihat di ba"ah mikroskop.

Lebih dari #$% kanker paru-paru merupakan tipe kanker paru-paru non-sel kecil.

!iga sub-tipe utama dari kanker paru-paru non-sel kecil adalah adenokarsinoma,

karsinoma sel skuamosa dan karsinoma sel besar.

Keganasan di rongga torak mencakup kanker paru, tumor mediastinum,

metastasis tumor di paru dan mesotelioma ganas (kegasanan di pleura). Kasus

keganasan rongga toraks terbanyak adalah kanker paru. Di dunia, kanker paru

merupakan penyebab kematian yang paling utama di antara kematian akibat

penyakit keganasan. Laki-laki adalah kelompok kasus terbanyak meskipun angka

kejadian pada perempuan cendrung meningkat, hal itu berkaitan dengan gaya

hidup (merokok).


2/9

Kanker paru dalam arti luas adalah semua penyakit keganasan di paru, mencakup

keganasan yang berasal dari paru sendiri (primer) dan metastasis tumor di paru.

&etastasis tumor di paru adalah tumor yang tumbuh sebagai akibat penyebaran

(metastasis) dari tumor primer organ lain. De'inisi khusus untuk kanker paru

primer yakni tumor ganas yang berasal dari epitel bronkus. &eskipun jarang

dapat ditemukan kanker paru primer yang bukan berasal dari epitel bronkus

misalnya bronchial gland tumor. !umor paru jinak yang sering adalah hamartoma.

Kanker paru-paru merupakan kanker paling umum kedua yang diidap pria dan

kanker paling umum ketiga yang diidap "anita di Singapura. ria memiliki resiko

kanker paru-paru kali lebih tinggi dari "anita. Dari kelompok etnis utama,

etnis Cina memiliki resiko tertinggi, yang diikuti oleh etnis &elayu dan *ndia.

Kanker paru-paru terbagi atas + tipe utama

a. Kanker Paru-paru Non-Sel Kecil (NSCLC. SCLC merupakan tipe paling

umum dari kanker paru-paru, dan tidak seagresi' dibandingkan dengan SCLC.

SCLC cenderung tumbuh dan menyebar lebih lambat. ila didiagnosa

secara dini, pembedahan danatau radioterapi, kemoterapi, dapat memberikan

harapan akan kesembuhan.

b. Kanker Paru-paru !el kecil (SCLC. SCLC merupakan kanker yang

memiliki tingkat pertumbuhan pesat dan menyebar cepat ke pembuluh darah

menuju anggota tubuh lainnya. Seringkali, kanker ini dikategorikan sebagai

penyakit kompleks saat terdiagnosa. Kanker ini biasanya diobati melalui

kemoterapi dan bukan melalui prosedur pembedahan.

". #an$a Dan %e&ala

Keluhan utama

a. atuk-batuk dengantanpa dahak (dahak putih, dapat juga purulen) lebih dari

minggu

b. atuk darah

c. Sesak napasd. Suara serak

e. yeri dada yang persisten

'. Sulitsakit menelan

g. enjolan di pangkal leher


3/9

h. Sembab muka dan leher, kadang-kadang disertai sembab lengan dengan rasa

nyeri yang hebat.

!idak jarang yang pertama terlihat adalah gejala atau keluhan akibat metastasis di

luar paru, seperti kelainan yang timbul karena kompresi hebat di otak,

pembesaran hepar atau patah tulang. /da pula gejala dan keluhan tidak khas

seperti

a. erat badan berkurang

b. a'su makan hilang

c. Demam hilang timbul

d. Sindrom paraneoplastik, seperti hypertrophic pulmonary osteoartheopathy,trombosis 0ena peri'er dan neuropatia.

'. ani!)e!ta!i Klini!

Secara umum dapat dibagi menjadi

a. 1angguan pada saluran na'as menimbulkan gejala batuk, dipsnea ringan, dan

stredor lokal.

b. yeri

c. /noreksia, lelah dan berkurangnya berat badan

d. 1ejala penyebaran intratoraks atau ekstratoraks

e. enyebaran lokal tumor ke struktur mediastinim

'. Dis'agia

*. Pato)i!iologi

engenalan a"al penyakit ini sulit dilakukan bila hanya berdasarkan keluhan saja.

iasanya keluhan ringan terjadi pada mereka yang masih dalam stage dini yaitu

stage * dan **. Data di *ndonesia maupun laporan negara maju kebanyakan kasus

kanker paru terdiagnosis ketika penyakit telah berada pada stage lanjut (stage ***

dan *2).

emeriksaan yang dapat dilakukan untuk pengenalan a"al ini, selain pemeriksaan

klinis adalah pemeriksaan 'oto toraks danatau pemeriksaan sitologi sputum. ada

'oto toraks dapat ditemukan gambaran tumor dengan tepi yang tidak rata dan

penarikan pleura dan bahkan destruksi tulang dinding dada. !idak jarang

ditemukan gambaran e'usi pleura masi' sehingga tumor tidak terlihat. Sitologi


4/9

sputum akan memberikan hasil positi' jika tumor ada dibagian sentral atau

intrabronkus.

Kemajuan di bidang teknologi endoskopi auto'louresensi telah terbukti dapat

mendeteksi lesi prakanker maupun lesi kanker yang berlokasi sentral. erubahan

yang ditemukan pada mukosa bronkus pada lesi keganasan stadium dini sulit

dilihat dengan bronkoskop kon0ensional. 3al itu dapat diatasi dengan bronkoskop

auto'louresensi karena dapat mendeteksi lesi karsinoma in situ yang mungkin

terlihat normal dengan bronkoskop biasa.


5/9

Pat+,a

aktor pre$i!po!i!i

Le!i central

O/!truk!i (!u0/atan

ulcera!i (luka

Co0pliance

paru

Hipok!e0ia

Pengi!ian

kapiler

Supre!i

/ag $i!tal

Aku0ula!i

!ekret

Ko0pre!i

$an

in)iltra!i

Oe!e)agu!

Di!)agia

Ca paru-paru

#er$iagno!a ole+ 0e$i!

Kurangna pengeta+uan

akan penakit ang

$i$erita

#i0/ulna an!ieta!

(kece0a!an

Le!i peri)er

ene0/u! cau0

pleura

E)u!i pleura

%gn Ra!a Na0an

neri


6/9

Hipok!ia

Clu/ing

)inger

Di!pneu

2ne)ekti)

Pola Na)a!

Di!pneu

%%N PER#UKARAN

%AS

2N#OLERANS

2

AK#232#AS

Anore4ia

%gn

Nutri!i

2ne)ekti) /er!i+an

&alan

na)a!

%%N POLA #2DUR

5. Pe0erik!aan Penun&ang

a. Sinar 4 menggambarkan bentuk, ukuran dan lokasinya.

b. emeriksaan sitologi (Sputum, bilasan bronkus, dan cairan pleura) mengkaji ada

atau tidaknya.c. ronkoskopi memungkinkan 0isualisasi (esarnya karsinoma sel skuamosa)

d. iopsi

e. S! Scan tulang,S! Scan otak, S! Scan hati, Limpa untuk mendeteksi metastasis


7/9

DA#AR PUS#AKA

rice, Syl0ia, /. 5ilson dan Lorraine &, ato'isiologi Konsep Klinis roses-proses enyakit,

6disi *2, uku **, 61C, 7akarta, 899:.

Doenges, &arilynn 6, dkk, ;encana /suhan Kepera"atan, 6disi ***, 61C, 7akarta, +$$$.

/C, Syai'udin, 3, Drs, /natomi


8/9

LAPORAN PENDAHULUAN

KANKER PARU

OLEH 6

32R%A7A#2

151*8911"8:


9/9

UN23ERS2#AS UHAAD2;AH

laporan pendahuluan ca aparu

Documents