laporan kasus pterigium doc

8/18/2019 Laporan Kasus Pterigium Doc

1/20

REFLEKSI KASUS

PTERIGIUM

Oleh:

Danar Fahmi Sudarsono, S. Ked

1518012121

Perseptor:

dr. Yul Khaizar, Sp.

SMF ILMU PENYAKIT MATA

RUMAH SAKIT UMUM AHMAD YANI

FAKULTAS KEDOKTERAN UNIVERSITAS LAMPUNG

2016A.


2/20

BAB I

PENDAHULUAN

ata adalah or!an "otosensiti" #an! $omple$s dan %er$em%an! lan&ut #an!

memun!$in$an analisis 'ermat tentan! %entu$, intensitas 'aha#a, dan (arna #an!

dipantul$an o%#e$. ata terleta$ di dalam stru$tur ten!$ora$ #an! melindun!in#a, #aitu

or%ita. Setiap mata terdiri atas ) lapis $onsentris #aitu lapisan luar terdiri atas s$lera dan

$ornea, lapisan ten!ah &u!a dise%ut lapisan *as$ular atau tra$tus u*eal #an! terdiri dari

$oroid, $orpus siliar dan iris, serta lapisan dalam #an! terdiri dari &arin!an sara" #aitu

retina.

Pteri!ium merupa$an $elainan %ola mata #an! umumn#a ter&adi di (ila#ah %eri$lim tropis dan dialami oleh mere$a #an! %e$er&a atau %era$ti"itas di %a(ah teri$

sinar matahari dan umumn#a ter&adi pada usia 20+)0 tahun. Pen#e%a% palin! serin!

adalah eposure atau sorotan %erle%ihan dari sinar matahari #an! di terima oleh mata.

-ltra*iolet, %ai$ -/ ataupun -, %erperan pentin! dalam hal ini. Selain itu dapat pula

dipen!aruhi oleh "a$tor+"a$tor lain seperti zat aller!en, $imia dan pen!iritasi lainn#a.

e&ala+!e&ala pteri!ium %iasan#a %erupa mata merah, iritasi, in"lamasi, dan

pen!lihatan $a%ur. Kondisi pteri!ium a$an terlihat den!an pem%esaran %a!ian putih mata,

men&adi merah dan meradan!. Se$alipun &aran! ter&adi, namun pada $ondisi lan&ut atau

apa%ila $elainan ini didiam$an lama a$an men#e%a%$an hilan!n#a pen!lihatan si

penderita.

BAB II

PRESENTASI KASUS


3/20

A. IDENTITAS PASIEN

ama : #. -mmi

-sia : )2 tahun

3enis Kelamin : Perempuan

Pe$er&aan : 4%u umah 6an!!a

/!ama : 4slam

Su$u7%an!sa : 3a(a74ndonesia

/lamat : a%uhan atu 9

6an!!al Peri$sa : 2 aret 201

B. ANAMNESIS

• Keluhan -tama :

ata $anan dan $iri terdapat selaput, $emerahan

• Keluhan tam%ahan:

ata terasa panas, $adan! %erair, silau melihat sinar matahari

• i(a#at Pen#a$it Se$aran! :

Pasien datan! $e Poli$lini$ Kesehatan ata S-D /hmad Yani den!an $eluhan

mata $anan dan $iri sudah ; 5 tahun #an! lalu terdapat selaput, !atal dan %en!$a$

$e'il. alu 1 %ulanan ini mata $anan dan $iri dirasa serin! $eluar air mata,

$emerahan, panas $alau melihat sinar matahari, dan %en!$a$ %ertam%ah %esar.

Keluhan tida$ n#eri saat dite$an, tida$ men!!an!!u pen!elihatan.

• i(a#at Pen#a$it Dahulu :

Keluhan serupa : 5 tahun #an! lalu

Pen#a$it mata : disan!$al

6rauma mata : disan!$alDia%etes mellitus : disan!$al


4/20

C. PEMERIKSAAN FISIK

Status P!s!"t

Kesadaran : =ompos mentisKeadaan -mum : ai$

6anda ital : 6e$anan darah : 120780 mm

Suhu %adan : ),o

= adi : 100 7menit

espirasi : 2> 7menit

Status G!"!a#$s

Kepala :

6hora$s :

/%domen :?$stremitas :

ODS : 6ampa$ selaput putih $emerahan %er%entu$ se!iti!a pada %a!ian

nasal $on&un!ti*a %ul%i tida$ sampai menutupi pupil.

D. STATUS OPHTHALMOLOGI

O%u#us D!&ta 'OD( O%u#us S$"$sta 'OS(

7@ isus 76ida$ dila$u$an Kore$si 6ida$ dila$u$an

Dalam %atas normal Supersilia Dalam %atas normal

?dema A+B, spasme A+B Palpe%ra superior ?dema A+B, spasme A+B

?dema A+B, spasme A+B Palpe%ra in"erior ?dema A+B, spasme A+B

6ida$ ada $elainan Silia 6ida$ ada $elainan

Ortho"oria,

e$so"talmus A+B,

ul%us O'uli Ortho"oria,

e$so"talmus A+B,


5/20

stra%ismus A+B stra%ismus A+B

e%as $e se!ala arah era$ %ola mata e%as $e se!ala arah

4n&e$si A+B Kon&un!ti*a ul%i 4n&e$si A+B

Se$ret A+B Kon&un!ti*a Forni'es Se$ret A+B


6/20

Kesem%uhan ASanamB : du%ia ad %onam

3i(a AitamB : du%ia ad %onam

Kosmeti$a AKosmeti'amB : du%ia ad %onam

). PENATALAKSANAAN

entami'in e#edrop > 1 tetesentami'in salep se%elum tidur

=ipro"loa'in ta% 2 500 m!

etil prednisolon ta% ) 500 m!/sam me"enamat ta% ) 500 m!

/ntasid ta% ) 500 m!


7/20


8/20

BAB III

PEMBAHASAN

A. D!*$"$s$

Pter#!ium %erasal dari %ahasa Yunani #aitu E Pteron #an! artin#a sa#apAwing B. Pter#!ium dide"inisi$an se%a!ai pertum%uhan &arin!an "i%ro*as$uler

pada su%$on&un!ti*a dan tum%uh men!in"iltrasi permu$aan $ornea, umumn#a

%ilateral di sisi nasal, %iasan#a %er%entu$ se!iti!a den!an $epala7ape men!hadap

$e sentral $ornea dan %asis men!hadap lipatan semilunar pada 'antus.1,2,)

Pter#!ium merupa$an suatu pertum%uhan "i%ro*as$ular $on&un!ti*a #an!

%ersi"at de!enerati" dan in*asi". Pertum%uhan ini %iasan#a terleta$ pada 'elah

$elopa$ %a!ian nasal ataupun temporal $on&un!ti*a #an! meluas $e daerah

$ornea. Pter#!ium %er%entu$ se!iti!a den!an pun'a$ di %a!ian sentral atau di

daerah $ornea. Pteri!ium mudah meradan! dan %ila ter&adi iritasi, ma$a %a!ian

pter#!ium a$an %er(arna merah. >

Ga+,a 1. Pt!$-$u+

B. E$/!+$#-$

Pter#!ium terse%ar di seluruh dunia, tetapi le%ih %an#a$ di daerah i$lim

panas dan $erin!. Pre*alensi &u!a tian!!i di daerah %erde%u dan $erin!. Fa$tor

#an! serin! mempen!aruhi adalah daerah de$at den!an e$uator #aitu daerah

G)90 lintan! utara dan selatan dari e$uator. Pre*alensi tin!!i sampai 22 H di

daerah de$at e$uator dan G2 H pada daerah di atas lintan! >00.5

Pasien di %a(ah umur 15 tahun &aran! ter&adi pter#!ium. Pre*alensi

pter#!ium menin!$at den!an umur, terutama de$ade $e 2 dan ) $ehidupan.

4nsiden tin!!i pada umur antara 20+>@ tahun. Pter#!ium re$uren serin! ter&adi

pada umur muda di%andin!$an den!an umur tua. a$i+la$i > $ali le%ih %erisi$o

daripada perempuan dan %erhu%un!an den!an mero$o$, pendidi$an rendah dan

ri(a#at paparan lin!$un!an di luar rumah.5,


9/20

C. A"at+$ K"u"-t$a

Kon&un!ti*a merupa$an mem%ran mu$osa #an! transparan dan tipis #an!

mem%un!$us permu$aan posterior $elopa$ mata A$on&un!ti*a palpe%ralisB dan

permu$aan anterior s$lera A$on&un!ti*a %ul%arisB. Kon&un!ti*a %ersam%un!anden!an $ulit pada tepi palpe%ra Asuatu sam%un!an mu$o$utanB dan den!an epitel

$ornea dilim%us.)

Sesuai den!an naman#a, $on&un!ti*a men!hu%un!$an antara %ola mata

dan $elopa$ mata. Dari $elopa$ mata %a!ian dalam, $on&un!ti*a terlipat $e %ola

mata %ai$ di%a!ian atas maupun %a(ah. e"le$si atau lipatan ini dise%ut den!an

"orni$s superior dan in"erior. Forni$s superior terleta$ 8+10 mm dari lim%us

sedan!$an "orni$s in"erior terleta$ 8 mm dari lim%us. ipatan terse%ut

mem%entu$ ruan! potensial #an! dise%ut den!an sa$$us $on&un!ti*a, #an!

%ermuara melalui "issura palpe%ra antara $elopa$ mata superior dan in"erior. Pada

%a!ian medial $on&un!ti*a, tida$ ditemu$an "orni$s, tetapi dapat ditemu$an$arun$ula dan pli$a semilunaris #an! pentin! dalam sistem la$rimal. Pada %a!ian

lateral, "orni$s %ersi"at le%ih dalam hin!!a 1> mm dari lim%us.9

Ga+,a 2. A"at+$ K"u"-t$a


10/20

Se'ara anatomi, $on&un!ti*a terdiri atas ) %a!ian:9

1. Konjungtiva Palpebra

ulai pada mucocutaneus junction #an! terleta$ pada %a!ian posterior

$elopa$ mata #aitu daerah dimana epidermis %ertrans"ormasi men&adi

$on&un!ti*a. Dari titi$ ini, $on&un!ti*a melapisi erat permu$aan dalam $elopa$ mata. Kon&un!ti*a palpe%ra dapat di%a!i la!i men&adi zona mar!inal, tarsal, dan

or%ital. Kon&un!ti*a mar!inal dimulai padamucocutaneus junction hin!!a

$on&un!ti*a proper. Pun$tum %ermuara pada sisi medial dari zona mar!inal

$on&un!ti*a palpe%ra sehin!!a ter%entu$ $omuni$asi antara $on&un!ti*a den!an

sistem la$rimal. Kemudian zona tarsal $on&un!ti*a merupa$an %a!ian dari

$on&un!ti*a palpe%ralis #an! mele$at erat pada tarsus. Iona ini %ersi"at san!at

*as$uler dan translusen. Iona tera$hir adalah zona or%ital, #an! mulai dari u&un!

peri"er tarsus hin!!a "orni$s. Per!era$an %ola mata men#e%a%$an perlipatan

horisontal $on&un!ti*a or%ital, terutama &i$a mata ter%u$a. Se'ara "un!sional,

$on&un!ti*a palpe%ra merupa$an daerah dimana rea$si patolo!is %isa ditemui.

2. Konjungtiva Bulbi

enutupi s$lera dan mudah di!era$$an dari s$lera di%a(ahn#a.

Kon&un!ti*a %ul%i dimulai dari "orni$s $e lim%us, dan %ersi"at san!at translusen

sehin!!a s$lera di%a(ahn#a dapat di*isualisasi$an. Kon&un!ti*a %ul%i mele$at

lon!!ar den!an s$lera melalui &arin!an al*eolar, #an! memun!$in$an mata

%er!era$ $e se!ala arah. Kon&un!ti*a %ul%i &u!a mele$at pada tendon mus$uler

re$tus #an! tertutup oleh $apsula tenon. Se$itar ) mm dari lim%us, $on&un!ti*a

%ul%i men#atu den!an $apsula tenon dan s$lera.

. Konjungtiva !orni"s

erupa$an tempat peralihan $on&un!ti*a tarsal den!an $on&un!ti*a %ul%i.

ain haln#a den!an $on&un!ti*a palpe%ra #an! mele$at erat pada stru$tur

se$itarn#a $on&un!ti*a "orni$s ini mele$at se'ara lon!!ar den!an stru$tur di

%a(ahn#a #aitu "asia mus$ulus le*ator palpe%ra superior serta mus$ulus re$tus.

Karena perle$atann#a %ersi"at lon!!ar, ma$a $on&un!ti*a "orni$s dapat %er!era$

%e%as %ersama %ola mata $eti$a otot+otot terse%ut %er$ontra$si. 9

Se'ara histolo!is $on&un!ti*a terdiri atas epitel dan stroma. apisan epitel

$on&un!ti*a terdir atas 2+5 lapisan sel epitel silindris %ertin!$at, super"isial dan

%asal. apisan epitel $on&un!ti*a di de$at lim%us, diatas 'arun'ula, dan di de$at

persam%un!an mu$o$utan pada tepi $elopa$ mata terdiri atas sel+sel epitel

s$uamous %ertin!$at. Sel+sel super"isial men!andun! sel+sel !o%let %ulat dan o*al

#an! mense$resi mu$us. u$us #an! ter%entu$ mendoron! inti sel !o%let $e tepi

dan diperlu$an untu$ dispersi lapisan air mata pra$ornea se'ara merata. 9

apisan stroma di %a!i men&adi 2 lapisan #aitu lapisan adenoid dan lapisan

"i%rosa. apisan adenoid men!andun! &arin!an lim"oid dan di %e%erapa tempat

dapat men!andun! stru$tur sema'am "oli$el tanpa sentrum !erminati*um.


11/20

apisan "i%rosa tersusun dari &arin!an pen#am%un! #an! mele$at pada lempen!

tarsus.


12/20

a%ad tera$hir menun&u$$an %ah(a ne!ara di $hatulisti(a memili$i an!$a

$e&adian pter#!ium #an! le%ih tin!!i. 8

>. 3enis $elamin

6ida$ terdapat per%edaan risi$o antara la$i+la$i dan perempuan.

5.


13/20

2. B!/asa3a" sta/$u+ t!4-$u+ /$,a-$ 3! /a#a+ 7 sta/$u+ 4a$tu

Stadium 4 : &i$a pter#!ium han#a ter%atas pada lim%us $ornea

Ga+,a 8. Pt!$-$u+ sta/$u+ 1

Stadium 44 : &i$a pter#!ium sudah mele(ati lim%us dan %elum men'apai pupil,

tida$ le%ih dari 2 mm mele(ati $ornea.

Ga+,a . Pt!$-$u+ sta/$u+ II

Stadium 444 : &i$a pter#!ium sudah mele%ihi stadium 44 tetapi tida$ mele%ihi

pin!!iran pupil mata dalam $eadaan 'aha#a normal Adiameter pupil se$itar )+>

mmB.


14/20

Ga+,a 9. Pt!$-$u+ sta/$u+ III

Stadium 4 : &i$a pertum%uhan pter#!ium sudah mele(ati pupilsehin!!a

men!!an!!u pen!lihatan.

Ga+,a 6. Pt!$-$u+ sta/$u+ IV

8. B!/asa3a" !a#a"a" !"4a3$t"4a: t!4-$u+ /$,a-$ +!"a/$ 2 4a$tu

+ Pter#!ium pro!resi" : te%al dan *as$ular den!an %e%erapa in"iltrat di $ornea di

depan $epala pter#!ium Adise%ut cap dari pter#!iumB

+ Pter#!ium re!resi" : tipis, atro"i, sedi$it *as$ular. /$hirn#a men&adi %entu$

mem%ran, tetapi tida$ pernah hilan!.

F. Pat*$s$#-$

6er&adin#a pter#!ium san!at %erhu%un!an erat den!an paparan sinar

matahari, (alaupun dapat pula dise%a%$an oleh udara #an! $erin!, in"lamasi, dan

paparan terhadap an!in dan de%u atau iritan #an! lain. -+ merupa$an "a$tor

muta!eni$ %a!i tumor supressor gene p5) #an! terdapat pada stem sel %asal di

lim%us. ?$spresi %erle%ihan sito$in seperti 6F+ dan ?F Avascular


15/20

endothelial growth #actor B men#e%a%$an re!ulasi $ola!enase, mi!rasi sel, dan

an!io!enesis.8

/$i%atn#a ter&adi peru%ahan de!enerasi $ola!en dan terlihat &arin!an

su%epitelial "i%ro*as$ular. 3arin!an su%$on&un!ti*a men!alami de!enerasi

elastoid Ade!enerasi %aso"ili$B dan proli"erasi &arin!an !ranulasi "i%ro*as$ular di

%a(ah epitel #aitu su%stansia propia #an! a$hirn#a menem%us $ornea. Kerusa$an$ornea terdapat pada lapisan mem%ran o(man #an! dise%a%$an oleh

pertum%uhan &arin!an "i%ro*as$ular dan serin! disertai den!an in"lamasi rin!an.

Kerusa$an mem%ran o(man ini a$an men!eluar$an su%strat #an! diperlu$an

untu$ pertum%uhan pter#!ium. ?pitel dapat normal, te%al atau tipis dan $adan!

ter&adi displasia.5,8

$imbal stem cell adalah sum%er re!enerasi epitel $ornea. Pada $eadaan

de"isiensi limbal stem cell , ter&adi $on&un!ti*alisasi pada permu$aan $ornea.

e&ala dari de"isiensi lim%al adalah pertum%uhan $on&un!ti*a $e $ornea,

*as$ularisasi, in"lamasi $ronis, $erusa$an mem%ran basement dan pertum%uhan

&arin!an "i%roti$. 6anda ini &u!a ditemu$an pada pter#!ium dan oleh $arena itu %an#a$ penelitian #an! menun&u$$an %ah(a pter#!ium merupa$an mani"estasi

dari de"isiensi atau dis"un!si locali%ed interpalpebral limbal stem cell. Pter#!ium

ditandai den!an de!enerasi elastoti$ dari $ola!en serta proli"erasi "i%ro*as$uler

#an! ditutupi oleh epitel. Pada pemeri$saan histopatolo!i daerah $ola!en

a%normal #an! men!alami de!enerasi elastoli$ terse%ut ditemu$an %aso"ilia

den!an men!!una$an pe(arnaan hemato#lin dan eosin, Pemusnahan lapisan

o(man oleh &arin!an "i%ro*as'ular san!at $has. ?pitel diatasn#a %iasan#a

normal, tetapi mun!$in a'anthoti', hiper$eratoti$, atau %ah$an displasti$ dan

serin! menun&u$$an area hiperplasia dari sel !o%let 2,5,,8

G. Ga+,aa" K#$"$3

e&ala $linis pada tahap a(al %iasan#a rin!an %ah$an serin! tanpa $eluhan

sama se$ali. e%erapa $eluhan #an! serin! dialami pasien seperti mata serin!

%erair dan tampa$ merah, merasa seperti ada %enda asin!, dapat tim%ul

asti!matisme a$i%at $ornea tertari$, pada pter#!ium lan&ut stadium ) dan > dapat

menutupi pupil dan a$sis *isual sehin!!a ta&am pen!lihatan menurun. 1,,8

H. D$a-"s$s

A"a+"!s$s

Pada anamnnesis didapat$an adan#a $eluhan pasien seperti mata merah,

!atal, mata serin! %erair, !an!uan pen!lihatan. Selain itu perlu &u!a ditan#a$an

adan#a ri(a#at mata merah %erulan!, ri(a#at %an#a$ %e$er&a di luar ruan!an

pada daerah den!an pa&anan sinar mathari #an! tin!!i, serta dapat pula ditan#a$an

ri(a#at trauma se%elumn#a.1,2,


16/20

P!+!$3saaa" *$s$3

Pada inspe$si pter#!ium terlihat se%a!ai &arin!an "i%ro*as$ular pada

permu$aan $on&unti*a. Pter#!ium dapat mem%eri$an !am%aran #an! *as$ular

dan te%al tetapi ada &u!a pter#!ium #an! a*as$uler dan #lat . Peri!ium palin!

serin! ditemu$an pada $on&un!ti*a nasal dan %ere$stensi $e $ornea nasal, tetapi

dapat pula ditemu$an pter#!ium pada daerah temporal.

P!+!$3saa" !"u"a"-

Pemeri$saan tam%ahan #an! dapat dila$u$an pada pter#!ium adalah

topo!ra"i $ornea untu$ menilai se%erapa %esar $ompli$asi %erupa asti!mtisme

ire!uler #an! dise%a%$an oleh pter#!ium.

I. P!"ata#a3saa"

1. K"s!at$*

Penan!anan pter#!ium pada tahap a(al adalah %erupa tinda$ann $onser*ati" seperti pen#uluhan pada pasien untu$ men!uran!i iritasi maupun paparan sinar

ultra*iolet den!an men!!una$an $a'amata anti - dan pem%erian air mata

%uatan7topi'al lu%ri'atin! drops.8

2. T$"/a3a" !at$*

/dapun indi$asi operasi menurut Iie!ler dan uilermo Pi'o, #aitu:8

enurut Iie!ler :

1. en!!an!!u *isus

2. en!!an!!u per!era$an %ola mata

). er$em%an! pro!resi"

>. endahului suatu operasi intrao$uler

5. Kosmeti$

enurut uilermo Pi'o :

1. Pro!resi", resi$o re$urensi J luas

2. en!!an!!u *isus

). en!!an!!u per!era$an %ola mata

>. asalah $osmeti

5. Di depan ape$s pter#!ium terdapat re# Ione

. Pada pter#!ium dan $ornea se$itarn#a ada nodul pun!tat

9. 6er&adi $on!esti A$linisB se'ara periodi$


17/20

Pada prinsipn#a, tatala$sana pter#!ium adalah den!an tinda$an operasi. /da

%er%a!ai ma'am te$ni$ operasi #an! di!una$an dalam penan!anan pter#!ium di

antaran#a adalah:8

1. Bare sclera : %ertu&uan untu$ men#atu$an $em%ali $on&un!ti*a den!an

permu$aan s$lera. Keru!ian dari te$ni$ ini adalah tin!!in#a tin!$at re$urensi

pas'a pem%edahan #an! dapat men'apai >0+95H.2. Simple closure : men#atu$an lan!sun! sisi $on&un!ti*a #an! ter%u$a,

diman te$ni$ ini dila$u$an %ila lu$a pada $on&unti*a relati"$e'il.

). Sliding #lap : di%uat insisi %er%entu$ huru" dise$itar lu$a %e$as e$sisi

untu$ memun!$in$an dila$u$ann#a penempatan #lap.

>. &otational #lap : di%uat insisi %er%entu$ huru" - di se$itar lu$a %e$as

e$sisi untu$ mem%entu$ seperti lidah pada $on&un!ti*a #an! $emudian

dileta$$an pada %e$as e$sisi.

5. 'onjungtival gra#t : men!!una$an #ree gra#t #an! %iasan#a diam%il dari

$on&un!ti*a %ul%i %a!ian superior, die$sisi sesuai den!an u$uran lu$a

$emudian dipindah$an dan di&ahit atau di"i$sasi den!an %ahan pere$at &arin!an Amisaln#a isseel *+ Ba,ter *ealthcare+ ear#ield+ llionisB.

). D$a-"s$s Ba"/$"-

Pter#!ium harus dapat di%eda$an den!an pseudopter#!ium.

Pseudopter#!ium ter&adi a$i%at pem%entu$an &arin!an parut pada $on&un!ti*a #an!

%er%eda den!an pter#!ium, dimana pada pseudopter#!ium terdapat adhesi antara

$on&un!ti*a #an! si$atri$ den!an $ornea dan s$lera. Pen#e%a%n#a termasu$ 'edera

$ornea, 'edera $imia(i dan termal. Pseudopter#!ium men#e%a%$an n#eri dan

pen!lihatan !anda. Penan!anan pseudopter#!ium adalah den!an melisis$an

adhesi, e$sisi &arin!an $on&un!ti*a #an! si$atri$ dan menutupi de"e$ s$lera den!an

!ra"t $on&un!ti*a #an! %erasal dari aspe$ temporal.10, 11

Selain itu pter#!ium &u!a dida!nosis %andin! den!an pin!ue$ula #an!

merupa$an lesi $unin! $eputihan pada $on&un!ti*a %ul%i di daerah nasal atau

temporal lim%us. 6ampa$ seperti penumpu$an lema$ %isa $arena iritasi ataupun

$arena $ualitas air mata #an! $uran! %ai$. Pada umumn#a tida$ diperlu$an terapi

tetapi pada $asus tertentu dapat di%eri$an steroid topi$al.10,11

Ga+,a ;. P$"-u!3u#a


18/20

Ga+,a


19/20

L. P-"s$s

Pen!lihatan dan $osmeti$ pasien setelah die$sisi adalah %ai$. Ke%an#a$an pasien

dapat %era$ti*itas la!i setelah >8 &am post operasi. Pasien den!an pter#!ium re$uren

dapat dila$u$an e$sisi ulan! dan gra#t den!an $on&un!ti*a autogra#t atau transplantasi

mem%ran amnion

M. K+#$3as$

Kompli$asi dari pter#!ium meliputi se%a!ai %eri$ut:

• Pen#impan!an atau pen!uran!an pusat pen!lihatan

• Kemerahan

• 4ritasi

• e$as lu$a #an! $ronis pada $on&un!ti*a dan $ornea

Keterli%atan #an! luas otot etrao'ular dapat mem%atasi pen!lihatan dan mem%eri

$ontri%usi ter&adin#a diplopia. e$as lu$a #an! %erada diten!ah otot re$tus umumn#a

men#e%a%$an diplopia pada pasien den!an pter#!ium #an! %elum dila$u$an

pem%edahan. Pada pasien den!an pter#!ia #an! sudah dian!$at, ter&adi pen!erin!an

"o'al $ornea mata a$an tetapi san!at &aran! ter&adi.

Kompli$asi postooperasi pter#!ium meliputi:

• 4n"e$si• ea$si material &ahitan

• Diplopia

• =on&un!ti*al !ra"t dehis'en'e

• =orneal s'arrin!

• Kompli$asi #an! &aran! ter&adi meliputi per"orasi %ola mata perdarahan *itreous,

atau retinal deta'hment

DAFTAR PUSTAKA


20/20

1. /rdalan /minlari, D, a*i Sin!h, D, and Da*id ian!, D. ana!ement o"

Pter#!ium. Opthalmi' Pearls.2010

2. =ald(ell, . Pter#!ium. LonlineM. 2011 L'ited 2011 O'to%er 2)M. /*aila%le "rom :

(((.e#e(i$i.aao.or!7Pter#!ium

). iordan, Paul. Dan it'her, 3ohn. au!han N /s%ur#s O"talmolo!i -mum: edisi19. 3a$arta : ?=. 2010. . 4l#as, Sidharta. 4lmu Pen#a$it ata edisi . 3a$arta : Fa$ultas Kedo$teran

-ni*ersitas 4ndonesia. 200.p.2+9,119.5. 3erome P Fisher, Pter#!ium. LonlineM. 2011 L'ited 2011 O'to%er 2)M

http:77emedi'ine.meds'ape.'om7arti'le711@2529+o*er*ie(

. /non#mus. /natomi Kon&un!ti*a. LonlineM 200@. L 'ited 2011 aret 08M.

/*aila%le "rom : http:77PP.pd".'om7in"o+pteri!ium+anatomi9. /non#mus. Pteri!ium. LonlineM 200@. L'ited 2011 aret 08M /*aila%le "rom :

http:77(((.do$ter+online.or!7inde.php.htm .

8. =ason, 3ohn ., ./mnioti' em%rane 6ransplantation. LonlineM 2009. L'ited 2011

O'to%er 2)M. /*aila%le "rom :http:77e#e(i$i.aao.or!7/mnioti'em%rane6ransplant

@. an!, erhad K. =on&un!ti*a. 4n : Ophtalmolo!# / Po'$et 6et%oo$ /tlas. e(Yor$ : 6hieme Stut!art. 2000

10. S$uta, re!or# . =antor, ouis . eiss, 3a#ne S. =lini'al /pproa'h to

Depositions and De!enerations o" the =on&un!ti*a, =ornea, and S'lera. 4n:?ternal Disease and =ornea. San Fransis'o : /meri'an /'adem# o"

Ophtalmolo!#. 2008. P.8+1), )

11. /nonim. Pter#!ium. LonlineM 2009. L'ited 2011 O'to%er 2)M. /*aila%le "rom :

http:77%estpra'ti'e.%m&.'om7%est+pra'ti'e7mono!raph7@)7"ollo(+up7'ompli'ations.html
http://www.eyewiki.aao.org/Pterygiumhttp://emedicine.medscape.com/article/1192527-overviewhttp://ppm.pdf.com/info-pterigium-anatomihttp://www.dokter-online.org/index.php.htmhttp://eyewiki.aao.org/Amniotic_Membrane_Transplanthttp://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/963/follow-up/complications.htmlhttp://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/963/follow-up/complications.htmlhttp://emedicine.medscape.com/article/1192527-overviewhttp://ppm.pdf.com/info-pterigium-anatomihttp://www.dokter-online.org/index.php.htmhttp://eyewiki.aao.org/Amniotic_Membrane_Transplanthttp://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/963/follow-up/complications.htmlhttp://bestpractice.bmj.com/best-practice/monograph/963/follow-up/complications.htmlhttp://www.eyewiki.aao.org/Pterygium

laporan kasus pterigium doc

Documents