la rianimazione cardio polmonare
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LA RIANIMAZIONE LA RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARECARDIOPOLMONARE
Chiara CavaliereChiara Cavaliere
Sonia SabbioniSonia Sabbioni
Classe A060Classe A060
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La funzione respiratoria e
cardiocircolatoriasono strettamente
correlate
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ARRESTO CARDIOCIRCOLATORIOARRESTO CARDIOCIRCOLATORIO
•Arresto respiratorio primitivo
•Folgorazione elettrica
•Emorragie copiose
•Malattie cardiache:
-infarto miocardico acuto
-gravi aritmie (fibrillazione ventricolare; 80-85% dei casi)
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Come s i riconos ce un infarto cardiaco?Come s i riconos ce un infarto cardiaco?
INFARTO MIOCARDICO ACUTOINFARTO MIOCARDICO ACUTOMorte delle cellule miocardiche a causa di una prolungata carenza di ossigeno dovuta ad una interruzione dell’apporto di sangue per un’ostruzione acuta di una coronaria. La zona danneggiata è sostituita da una cicatrice e non è più in grado di contrarsi.
•Forte oppressione (durata più di quindici minuti), spesso associati ad affanno e paura di morire
•Talvolta irradiazione del dolore a tutta la gabbia toracica, verso entrambe le spalle, le braccia, il collo, la mandibola o la bocca dello stomaco
•Colorito pallido, nausea, eccesso di sudorazione, polso irregolare
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•Traumi toracici
•Respirazione di gas tossici
ARRESTO RESPIRATORIOARRESTO RESPIRATORIO
•Arresto cardiaco primitivo
•Danni centri nervosi del respiro (farmaci e ictus)
•Ostruzione vie aeree (soffocamento da corpi estranei, annegamento, edema)
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Come s i riconos ce un edema?Come s i riconos ce un edema?
EDEMA POLMONARE ACUTOEDEMA POLMONARE ACUTO
Rapido accumulo di liquido interstiziale nei polmoni.
•Importante difficoltà respiratoria
•Il paziente appare sofferente, sudato, pallido
•Il respiro peggiora sdraiandosi e tende a migliorare in posizione seduta
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Laboratorio 1:Simuliamo alcune cause di arresto respiratorio
Per simulare questo dobbiamo costruire un modello dei polmoni come da scheda allegata.
Occludiamo la cannuccia per simulare un’ostruzione delle vie aeree.
Foriamo la bottiglia per simulare uno pneumotorace.
Schiacciamo la bottiglia per simulare un trauma toracico.
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La funzione respiratoria viene meno per cui non vengono assicurati scambi dei gas alveolo-sangue
Il cuore non funziona (assenza di gittata cardiaca) per cui non si riesce a portare il sangue ossigenato ai diversi organi del corpo
I primi a soffrire di questa situazione sono i neuronineuroni (max 2 minuti)
Obiettivo: prevenire i danni anossici cerebrali e degli altri organi attraverso massaggio cardiaco e defibrillazione
Obiettivo: assicurare lo scambio di ossigeno attraverso la ventilazione
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Catena della sopravvivenzaCatena della sopravvivenza
Attivazione precoceAttivazione precoceBasic Life Basic Life
Support (BLS)Support (BLS)
Defibrillazione Defibrillazione precoceprecoce
Inizio della Inizio della rianimazione rianimazione
avanzata (ALS)avanzata (ALS)
SESE ci sono condizioni di sicurezza ci sono condizioni di sicurezza
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Valuta lo Valuta lo s tato s tato di di cos cienzacos cienzaCome sta ?Tutto bene?
1° ANELLO: rapido riconoscimento della condizione critica del paziente
AllertaAllerta il s is tema il s is tema di s occors odi s occors o
118
Il paziente è cosciente?
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Le prime cose da fare…Le prime cose da fare…
•Se non è supino, gira il paziente sul dorso
•Disponilo su una superficie rigida
•Allinea capo, tronco e arti
SE NON HA SUBITO TRAUMI:
•Rimuovi dalla bocca corpi estranei facili da vedere ad occhio nudo
•Scopri il torace
•Non togliere dentiere ben posizionate
SEMPRE:
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2° ANELLO: PRECOCE RIANIMAZIONE CARDIOPOLMONARE (BLS)
AA (“Airway”) Apertura delle vie aeree
BB (“Breathing”) Respirazione
CC (“Circulation”) Circolo
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solleva il mento con due dita
poggia l’altra mano sulla fronte e spingi la testa all’ indietro
AA –AIRWAY- APERTURA DELLE VIE AEREE
La manovra di iperestensione del capo ed il suo mantenimento impediscono la caduta della lingua e permettono il passaggio dell’aria.
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BB - BREATHING- VALUTAZIONE DEL RESPIRO
Poni due dita nel punto di repere della carotide per sentire il polsosentire il polso, sempre mantenendo il capo esteso (prima)
Valuta l’attività respiratoria e circolatoria al massimoper 10 secondi10 secondi
MANOVRA GASGAS:
GG- GUARDA se il torace si alza ed abbassa
AA- ASCOLTA eventuali rumori respiratori
SS- SENTI il flusso d’aria sulla guancia
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Se la respirazione è presente:- metti la vittima in posizione laterale di sicurezza- controlla che continui a respirare
Posizione laterale di sicurezza (PLS)
Se la PLS deve essere mantenuta per più di 30’, cambiare lato
Se la respirazione NON è presente:
- passa al punto CC
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CC- CIRCULATION- VALUTAZIONE DELL’ATTIVITA’ CIRCOLATORIA
30 COMPRESSIONI TORACICHE30 COMPRESSIONI TORACICHE
2 INSUFFLAZIONI D’ARIA2 INSUFFLAZIONI D’ARIA
Individua il margine costale
Individua il processo xifoideo
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Identifica la posizione della mano sullo sterno
Compressioni toraciche:Abbassa lo sterno di 4-5 cmFrequenza: 100 al minuto
Posizione del soccorritore
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Confronto vecchia e nuova procedura
COMPRESSIONI TORACICHE Porre la parte prossimale del
palmo al centro del torace, appoggiamolo con attenzione sullo sterno e non sulle coste. Comprimiamo per 4-5 cm. Frequenza 100 ct al minuto.
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2 INSUFFLAZIONI 2 INSUFFLAZIONI D’ARIAD’ARIA
2 insufflazioni della durata di circa 1” ciascuno, verificando che il torace si sollevi
Volume: 500-600 mlVolume: 500-600 ml
PALLONE AMBUPOCKET MASK
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Laboratorio 2:Cosa succede ai polmoni quando si insuffla aria
Dove si trova il punto di repere
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La RCP è ININTEROTTA fino a:La RCP è ININTEROTTA fino a:
•Utilizzo del Utilizzo del DAEDAE
•Ripresa di Ripresa di un’attività respiratoriaun’attività respiratoria efficaceefficace
•Arrivo Arrivo ALSALS
•Esaurimento fisico del Esaurimento fisico del soccorritore o dall’arrivo soccorritore o dall’arrivo di un di un medicomedico
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3° ANELLO: defibrillazione precoceLa sola terapia efficace dell’arresto circolatorio è rappresentata dalla
defibrillazione associata alla RCP!
4° ANELLO: rianimazione avanzata (ALS)
Strumento che eroga una scarica elettrica, applicata dall’esterno del torace, per ottenere una defibrillazione. Si imposta l’energia necessaria e si applicano i contatti adesivi.
DAE (Automatic External Defibrillator)
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RCP nei BambiniRCP nei Bambini
Le compressioni toraciche sono in rapporto 15/215/2. Se sei solo puoi usare il rapporto dell’adulto 30/2.
Se non hai nessuno che chiama il 118 chiama tu dopo 1 minuto di RCP a meno che il bambino sia collassato in presenza di testimoni
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RICORDA:RICORDA:
Per ogni minuto che trascorre tra l’inizio della fibrillazione ventricolare e l’intervento con il defibrillatore, le probabilità di sopravvivenza diminuiscono del 7-10%.
Già dopo 8 minuti la probabilità di sopravvivenza è solo
del 10-20%
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![Page 30: La Rianimazione Cardio Polmonare](https://reader033.vdocuments.mx/reader033/viewer/2022042522/5599224e1a28ab1a5e8b45da/html5/thumbnails/30.jpg)
Ogni manovra a scopo didattico deve essere effettuata esclusivamente sul manichino, dal momento che le manovre di BLS sono estremamente invasive e non possono essere praticate se non in caso di assoluta necessità.
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Per questo l’insegnante deve rivolgersi a enti locali di soccorso!
Nel nostro caso,
CROCE ROSSA di Pavia
V.le Partigiani
Laboratorio 3Laboratorio 3Esercitazione di BLS
Per mettersi alla prova:
programma MICROSIM