la mente, l'anima e il corpo

Grafica by Saverio Sciacovelli - N°1

UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI BARI

UNIVERSITA’ DEGLI STUDI DI BARI

DIPARTIMENTO STUDI CLASSICI E CRISTIANI

DIPARTIMENTO STUDI CLASSICI E CRISTIANI

12-maggio 2010, ore 15Dipartimento studi classici e cristiani

12-maggio 2010, ore 15Dipartimento studi classici e cristiani

I disturbi del comportamento alimentareLa paura di sé e del mondo

I disturbi del comportamento alimentareLa paura di sé e del mondo

Corso di perfezionamento in generi e culturenell’ottica delle pari opportunità

Corso di perfezionamento in generi e culturenell’ottica delle pari opportunità

Prof. Filomena Corbo - Dipartimento Farmacochimico - BariProf. Filomena Corbo - Dipartimento Farmacochimico - Bari


1) I D. C. A. (Disturbi del Comportamento Alimentare) SONO MALATTIE DI “GENERE”?

2) CHI E’ IL SOGGETTO ANORESSICO? (Identikit psico-caratteriale di un’anoressica)

3) QUALI SONO LE CAUSE DEI D. C. A.? (Analisi dei fattori socio-ambientali)

4) QUANDO E PERCHE’ CI SI AMMALA?

5) COSA SUCCEDE ALL’EQUILIBRIO METABOLICO DEL SOGGETTO ANORESSICO?

6) ANORESSIA E BULIMIA SONO MALATTIE PSICHIATRICHE?

7) COS’E’ LA SEROTONINA?

8) SI PUO’ CONTROLLARE L’EVOLUZIONE DEL DISTURBO?

9) DI ANORESSIA SI MUORE?

10) DI ANORESSIA SI GUARISCE?


I D. C. A.

1)1) Anoressia Nervosa (AN)Anoressia Nervosa (AN)1)1) Anoressia Nervosa (AN)Anoressia Nervosa (AN)

Classificazione secondo il“Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders”

(DSM IV)

Classificazione secondo il“Diagnostic and Statistical Manual of Mental Disorders”

(DSM IV)

11

2)2) Bulimia Nervosa (BN)Bulimia Nervosa (BN)2)2) Bulimia Nervosa (BN)Bulimia Nervosa (BN)

3)3) Disturbi del Comportamento Alimentare non Altrimenti Disturbi del Comportamento Alimentare non Altrimenti

Specificati Specificati (DCA NAS)(DCA NAS)

3)3) Disturbi del Comportamento Alimentare non Altrimenti Disturbi del Comportamento Alimentare non Altrimenti

Specificati Specificati (DCA NAS)(DCA NAS)

Se le nostre fluttuazioni fra il dare e l’avere fra il chiudere e l’aprire fra l’accettare e il rifiutare riescono alla fine a equilibrarsi fra di loro riusciamo a introdurre il cibo necessario e a provare il piacere connesso a un’attività del corpo che funziona in maniera più o meno efficiente . Se per qualche motivo connesso alla nostra storia questo movimento di andata e ritorno si blocca , il valore simbolico prevale sulla funzione fisica e allora la nostra alimentazione invece di parlare dei bisogni del nostro corpo parla dei bisogni dell’anima. Possiamo allora ingaggiare una battaglia con il cibo come se fosse un nemico da sconfiggere e in questo caso evitarlo ci conferma nelle nostre capacità. Possiamo invece essere sconfitti da esso e ingerirlo senza necessità essendone invasi e mantenendo come ultima linea di difesa, anch’essa dolorosa, il vomito.


Anoressia Nervosa (AN)

Criteri adottati per la diagnosi di AN Criteri adottati per la diagnosi di AN

Distorsione dell’immagine Distorsione dell’immagine corporea e negazione della corporea e negazione della grave emaciazione presentegrave emaciazione presente

Distorsione dell’immagine Distorsione dell’immagine corporea e negazione della corporea e negazione della grave emaciazione presentegrave emaciazione presente

Rifiuto di mantenere un Rifiuto di mantenere un peso “normale” per taglia peso “normale” per taglia

corporea ed etàcorporea ed età

Rifiuto di mantenere un Rifiuto di mantenere un peso “normale” per taglia peso “normale” per taglia

corporea ed etàcorporea ed età

Fobia diFobia diIngrassareIngrassareFobia diFobia di

IngrassareIngrassareAmenorrea da Amenorrea da

almeno tre mesialmeno tre mesiAmenorrea da Amenorrea da

almeno tre mesialmeno tre mesiRapida perdita di peso Rapida perdita di peso (<85% di quello ritenuto (<85% di quello ritenuto

normale per taglia ed età)normale per taglia ed età)

Rapida perdita di peso Rapida perdita di peso (<85% di quello ritenuto (<85% di quello ritenuto

normale per taglia ed età)normale per taglia ed età)

Nell’ambito dell’AN si distinguono due formeNell’ambito dell’AN si distinguono due forme

Caratterizzata da un’assunzione calorica estremamente ridotta

BRICIOLE pagg. 16-19 e 21BRICIOLE pagg. 16-19 e 21

Caratterizzata da alternanza di periodi di semidigiuno con periodi in cui il controllo del peso viene esercitato mediante comportamenti compensatori quali il vomito, lassativi e diuretici

TUTTO ILPANE DEL MONDOpagg. 3 -4

TUTTO ILPANE DEL MONDOpagg. 3 -4

1) D. C. A.1) D. C. A.

RESTRITTIVA BULIMICA


Bulimia Nervosa (BN)

Criteri adottati per la diagnosi di BN Criteri adottati per la diagnosi di BN

TUTTO ILPANE DEL MONDO pagg. 30 -31

TUTTO ILPANE DEL MONDO pagg. 30 -31

Comportamenti Comportamenti compensatori a compensatori a seguito di quelli seguito di quelli

compulsivicompulsivi

Comportamenti Comportamenti compensatori a compensatori a seguito di quelli seguito di quelli

compulsivicompulsivi

Frequenza degli episodi pari ad almeno 3 volte per Frequenza degli episodi pari ad almeno 3 volte per settimana e loro presenza da almeno 3 mesisettimana e loro presenza da almeno 3 mesi

Frequenza degli episodi pari ad almeno 3 volte per Frequenza degli episodi pari ad almeno 3 volte per settimana e loro presenza da almeno 3 mesisettimana e loro presenza da almeno 3 mesi

Episodi di iperalimentazione compulsiva con Episodi di iperalimentazione compulsiva con perdita di controllo caratterizzati da assunzioni di perdita di controllo caratterizzati da assunzioni di

cibo di gran lunga superiore a quella cibo di gran lunga superiore a quella generalmente assunta nello stesso tempogeneralmente assunta nello stesso tempo

Episodi di iperalimentazione compulsiva con Episodi di iperalimentazione compulsiva con perdita di controllo caratterizzati da assunzioni di perdita di controllo caratterizzati da assunzioni di

cibo di gran lunga superiore a quella cibo di gran lunga superiore a quella generalmente assunta nello stesso tempogeneralmente assunta nello stesso tempo

Peso pressochè Peso pressochè normale per taglia normale per taglia corporea, sesso ed corporea, sesso ed

etàetà

Peso pressochè Peso pressochè normale per taglia normale per taglia corporea, sesso ed corporea, sesso ed

etàetà

Paura diPaura diIngrassareIngrassarePaura diPaura di

IngrassareIngrassare

1) D. C. A.1) D. C. A.


CHI E’ IL SOGGETTO ANORESSICO ?

E’ un individuo di sesso femminileE’ un individuo di sesso femminile(rapporto uomo/donna = 1/9)(rapporto uomo/donna = 1/9)E’ un individuo di sesso femminileE’ un individuo di sesso femminile(rapporto uomo/donna = 1/9)(rapporto uomo/donna = 1/9)

• Studentessa modello (BRICIOLE PAG. 17)• Capace di prendersi cura degli altri• Ottima cuoca• Atletica• Instancabile (TUTTO IL PANE DEL MONDO PAG. 81)

• Studentessa modello (BRICIOLE PAG. 17)• Capace di prendersi cura degli altri• Ottima cuoca• Atletica• Instancabile (TUTTO IL PANE DEL MONDO PAG. 81)

Identikit psico-caratteriale di un’anoressicaIdentikit psico-caratteriale di un’anoressica

E’ una donna occidentaleE’ una donna occidentaleE’ una donna occidentaleE’ una donna occidentale

Di solito brillante in vari settoriDi solito brillante in vari settoriDi solito brillante in vari settoriDi solito brillante in vari settori

E’ giovane (età tra 12 e 25 anni)E’ giovane (età tra 12 e 25 anni)E’ giovane (età tra 12 e 25 anni)E’ giovane (età tra 12 e 25 anni)

E’ sessualmente refrattariaE’ sessualmente refrattariaE’ sessualmente refrattariaE’ sessualmente refrattaria

Appartiene alle classi sociali elevateAppartiene alle classi sociali elevateAppartiene alle classi sociali elevateAppartiene alle classi sociali elevate

Il soggetto anoressico conosce il controllo del suo corpoIl soggetto anoressico conosce il controllo del suo corpo

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…E QUELLO BULIMICO ?

Può essere femmina o maschioPuò essere femmina o maschioPuò essere femmina o maschioPuò essere femmina o maschio

Vive forti sensi di colpaVive forti sensi di colpaVive forti sensi di colpaVive forti sensi di colpa

Mostra un “Falso Sé”Mostra un “Falso Sé”Mostra un “Falso Sé”Mostra un “Falso Sé”

Non ha un’età ben definitaNon ha un’età ben definitaNon ha un’età ben definitaNon ha un’età ben definita

E’ sessualmente attivoE’ sessualmente attivoE’ sessualmente attivoE’ sessualmente attivo

E’ apparentemente normale E’ apparentemente normale (nasconde la sua patologia perché non dimagrisce)(nasconde la sua patologia perché non dimagrisce)E’ apparentemente normale E’ apparentemente normale (nasconde la sua patologia perché non dimagrisce)(nasconde la sua patologia perché non dimagrisce)

Il soggetto bulimico subisce la sconfitta del suo corpoIl soggetto bulimico subisce la sconfitta del suo corpo

2) CHI E’ IL SOGGETTO ANORESSICO?

2) CHI E’ IL SOGGETTO ANORESSICO?


QUALI SONO LE CAUSE DEI D. C. A. ?(Analisi dei fattori socio-ambientali)

I D. C. A. NASCONO DALLA COMPLESSA INTERAZIONE DI:I D. C. A. NASCONO DALLA COMPLESSA INTERAZIONE DI:

1) Problematiche sociali1) Problematiche sociali

FATTORI DI RISCHIO:FATTORI DI RISCHIO:

1)Fattori genetici1)Fattori genetici

2)Caratteristiche individuali generali

2)Caratteristiche individuali generali

3)Storia familiare3)Storia familiare

2) Fattori culturali2) Fattori culturali3) Disagi esistenziali3) Disagi esistenziali

Sesso femminile.Sesso femminile.Età adolescenziale o prima parte dell’età adulta.Età adolescenziale o prima parte dell’età adulta.Società industrializzataSocietà industrializzata

Sesso femminile.Sesso femminile.Età adolescenziale o prima parte dell’età adulta.Età adolescenziale o prima parte dell’età adulta.Società industrializzataSocietà industrializzata

4)Vissuto individuale4)Vissuto individuale

5)Caratteristiche individuali presenti prima della malattia

5)Caratteristiche individuali presenti prima della malattia

6)Alterazione dell’attività serotoninergica

6)Alterazione dell’attività serotoninergica

7)Stress7)Stress

Presenza in famiglia di disturbi dell’alimentazione.Presenza in famiglia di disturbi dell’alimentazione.Presenza di altri disturbi psichiatrici Presenza di altri disturbi psichiatrici (depressione, (depressione, disturbi dell’umore).disturbi dell’umore).Dipendenza da alcol.Dipendenza da alcol.Familiarità per l’obesità.Familiarità per l’obesità.

Presenza in famiglia di disturbi dell’alimentazione.Presenza in famiglia di disturbi dell’alimentazione.Presenza di altri disturbi psichiatrici Presenza di altri disturbi psichiatrici (depressione, (depressione, disturbi dell’umore).disturbi dell’umore).Dipendenza da alcol.Dipendenza da alcol.Familiarità per l’obesità.Familiarità per l’obesità.

Ostilità ed insofferenze da parte dei genitori.Ostilità ed insofferenze da parte dei genitori.Abusi sessuali.Abusi sessuali.Diete dei familiari. Diete dei familiari.

Ostilità ed insofferenze da parte dei genitori.Ostilità ed insofferenze da parte dei genitori.Abusi sessuali.Abusi sessuali.Diete dei familiari. Diete dei familiari.

Carente autostima.Carente autostima.Perfezionismo.Perfezionismo.Disturbi dell’umore.Disturbi dell’umore.Estrema ricerca del controllo.Estrema ricerca del controllo.Obesità.Obesità.Menarca precoce.Menarca precoce.

Carente autostima.Carente autostima.Perfezionismo.Perfezionismo.Disturbi dell’umore.Disturbi dell’umore.Estrema ricerca del controllo.Estrema ricerca del controllo.Obesità.Obesità.Menarca precoce.Menarca precoce.

Eventi stressanti precoci.Eventi stressanti precoci.Insuccessi scolastici.Insuccessi scolastici.Storia infantile di abusi sessuali.Storia infantile di abusi sessuali.

Eventi stressanti precoci.Eventi stressanti precoci.Insuccessi scolastici.Insuccessi scolastici.Storia infantile di abusi sessuali.Storia infantile di abusi sessuali.

1) Modificazione del metabolismo del Cortisolo>>> Ipercortisolemia.

2) Identificazione di una neurotropina (BDNF = Brain Derived Neurotrophic Factor) che è responsabile dei processi di degenerazione cellulare dell’ippocampo, sede di funzioni cognitive, e dell’ipotalamo, dove è ubicato il centro della fame (riduce il senso della fame).

3) Mutazioni geniche di BDNF >>> Obesità e DCA.

1) Modificazione del metabolismo del Cortisolo>>> Ipercortisolemia.

2) Identificazione di una neurotropina (BDNF = Brain Derived Neurotrophic Factor) che è responsabile dei processi di degenerazione cellulare dell’ippocampo, sede di funzioni cognitive, e dell’ipotalamo, dove è ubicato il centro della fame (riduce il senso della fame).

3) Mutazioni geniche di BDNF >>> Obesità e DCA.

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““Tutto il pane del mondo XXVI-XXVIII”Tutto il pane del mondo XXVI-XXVIII”


QUANDO E PERCHE’ CI SI AMMALA ?

L’AN insorge durante l’adolescenza mentre la BN puo’ insorgere piu’ tardiL’AN insorge durante l’adolescenza mentre la BN puo’ insorgere piu’ tardi

C’E’C’E’

COMINCIA CONCOMINCIA CON

CONTINUA CONCONTINUA CON

Difficoltà a Difficoltà a riconoscersi nel riconoscersi nel proprio corpoproprio corpo

Difficoltà a Difficoltà a riconoscersi nel riconoscersi nel proprio corpoproprio corpo

Voglia di uniformarsi Voglia di uniformarsi ai modelli dei mass ai modelli dei mass

mediamedia

Voglia di uniformarsi Voglia di uniformarsi ai modelli dei mass ai modelli dei mass

mediamedia

Incapace di Incapace di sviluppare una sviluppare una propria identitàpropria identità

Incapace di Incapace di sviluppare una sviluppare una propria identitàpropria identità

Dieta…Dieta…Dieta…Dieta… ……che evolve a che evolve a digiunodigiuno

……che evolve a che evolve a digiunodigiuno

Euforia per il senso Euforia per il senso di autocontrollo…di autocontrollo…

Euforia per il senso Euforia per il senso di autocontrollo…di autocontrollo…

Tentativo di Tentativo di controllare questo controllare questo

andamentoandamento

Tentativo di Tentativo di controllare questo controllare questo

andamentoandamento

Giustificazione incontrollata della propria Giustificazione incontrollata della propria magrezza magrezza (menzogna, strategie di inganno)(menzogna, strategie di inganno)Giustificazione incontrollata della propria Giustificazione incontrollata della propria magrezza magrezza (menzogna, strategie di inganno)(menzogna, strategie di inganno)

Ricorso a terapia in Ricorso a terapia in fase avanzata della fase avanzata della

malattiamalattia

Ricorso a terapia in Ricorso a terapia in fase avanzata della fase avanzata della

malattiamalattia

Negazione della Negazione della propria condizionepropria condizione

Negazione della Negazione della propria condizionepropria condizione

… … che evolve in che evolve in depressionedepressione

… … che evolve in che evolve in depressionedepressione

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COSA SUCCEDE ALL’EQUILIBRIOMETABOLICO DEL SOGGETTO ANORESSICO ?

L’Anoressia implica squilibri fisiologici complessi ed a volte incurabili.L’Anoressia implica squilibri fisiologici complessi ed a volte incurabili.

1)Perdita dell’equilibrio endocrino1)Perdita dell’equilibrio endocrino

2)Deficienza a livello dei neurotrasmettitori(Adrenalina, Serotonina, Dopamina)

2)Deficienza a livello dei neurotrasmettitori(Adrenalina, Serotonina, Dopamina)

3)Meccanismi anormali di nutrizione e digestione3)Meccanismi anormali di nutrizione e digestione

4)Anomalie nella termoregolazione4)Anomalie nella termoregolazione

5)Alterazioni cardiache ed ipopotassiemia5)Alterazioni cardiache ed ipopotassiemia

6)Progressiva riduzione del volume degli organi viscerali, dei muscoli e della massa ossea.(osteoporosi precoce)

6)Progressiva riduzione del volume degli organi viscerali, dei muscoli e della massa ossea.(osteoporosi precoce)

7)Alterazioni ematologiche dovute all’uso di lassativi e diuretici

7)Alterazioni ematologiche dovute all’uso di lassativi e diuretici

8)Eccessiva produzione di amilasi salivare per iperfunzionamento delle ghiandole salivari.(Ipertrofia delle sottomandibolari)

8)Eccessiva produzione di amilasi salivare per iperfunzionamento delle ghiandole salivari.(Ipertrofia delle sottomandibolari)

9)Disturbi gastrointestinali9)Disturbi gastrointestinali

10) Erosione dei denti10) Erosione dei denti

TUTTO ILPANE DEL MONDO: pagg. 39-40-41TUTTO ILPANE DEL MONDO: pagg. 39-40-41TUTTO ILPANE DEL MONDO: pagg. 39-40-41TUTTO ILPANE DEL MONDO: pagg. 39-40-41

Livelli di estrogeni inferiori alla normaLivelli di estrogeni inferiori alla normaLivelli superiori di ormoni della crescitaLivelli superiori di ormoni della crescitaLivelli di estrogeni inferiori alla normaLivelli di estrogeni inferiori alla normaLivelli superiori di ormoni della crescitaLivelli superiori di ormoni della crescita

Ritardato svuotamento gastricoRitardato svuotamento gastricoEsofagiteEsofagiteRitardato svuotamento gastricoRitardato svuotamento gastricoEsofagiteEsofagite

Rottura gastricaRottura gastricaStipsi ostinataStipsi ostinataColicheColiche

Rottura gastricaRottura gastricaStipsi ostinataStipsi ostinataColicheColiche

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ANORESSIA E BULIMIA SONO MALATTIE PSICHIATRICHE ?

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Nella storiaNella storia

La prima descrizione La prima descrizione dell’anoressia risale ai “Trattati dell’anoressia risale ai “Trattati Romani di Medicina”Romani di Medicina”

Nel XVII secolo Richard Martan Nel XVII secolo Richard Martan (1637-1698) ne parla come una (1637-1698) ne parla come una condizione di “CACHESSIA condizione di “CACHESSIA NEUROGENA”NEUROGENA”

Sul finire del secolo XIX William Sul finire del secolo XIX William Gull (1816-1890) e Charles Gull (1816-1890) e Charles Lasegue (1816-1883) la Lasegue (1816-1883) la descrivono clinicamente e la descrivono clinicamente e la annoverano tra le malattie annoverano tra le malattie psichiatriche.psichiatriche.


Ha spesso cause organiche (alterazione del sistema serotoninergico) e si associa a depressioneHa spesso cause organiche (alterazione del sistema serotoninergico) e si associa a depressione

Attualmente viene catalogata Attualmente viene catalogata anche come patologia anche come patologia “INTERNISTICA”“INTERNISTICA”

Santa Caterina da Siena (1347-1380) malata di anoressia nervosa.

Santa Caterina da Siena (1347-1380) malata di anoressia nervosa.


Ciclasi o idrolisi PICiclasi o idrolisi PI

Attivazione canali NaAttivazione canali Na++/K/K

Inibizione proteina GInibizione proteina G

COS’E’ LA SEROTONINA?Ammina biogenaAmmina biogena

MECCANISMO DI MECCANISMO DI

AZIONEAZIONE

ansia depressione schizofrenia sonno attività onirica emicrania controllo dell’appetito

importante neurotrasmettitore importante neurotrasmettitore del SNC associato a:del SNC associato a:

5-HT5-HT115-HT5-HT11 5-HT5-HT225-HT5-HT22 5-HT5-HT445-HT5-HT44 5-HT5-HT555-HT5-HT555-HT5-HT335-HT5-HT33 5-HT5-HT665-HT5-HT66 5-HT5-HT775-HT5-HT77

AA BB CC DD

Attivazione proteina GAttivazione proteina G

Recettori della Serotonina (5-Idrossi-Triptamina 5-HT)Recettori della Serotonina (5-Idrossi-Triptamina 5-HT)

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BIOSINTESI DELLA SEROTONINA

NH

NH2

COOH

L-TriptofanoL-Triptofano

NH

NH2

COOH

OH

5-Idrossitriptofano5-Idrossitriptofano

Triptofano 5-Idrossilasi

La serotonina una volta rilasciata dalle vescicole presinaptiche:

1. Diffonde all’esterno della sinapsi

2. Viene metabolizzata

3. Viene ricaptata all’interno del neurone

SerotoninaSerotonina5-Idrossitriptamina (5-HT)5-Idrossitriptamina (5-HT)

DecarbossilasiL-amminoacidi aromatici

HO

NH

NH2


FotorecettoriFotorecettori(generalmente retina)(generalmente retina)FotorecettoriFotorecettori

(generalmente retina)(generalmente retina)

NH

NH2

OH

Serotonina

Ghiandola pinealeGhiandola pineale

N-Acetil-Serotonina

NH

NH

H3COO

Metiltranferasi

NH

NH

OHO

Melatonina

N-Acetil N-Acetil transferasitransferasi

Rilascio di NA sui Rilascio di NA sui recettori recettori e e --

adrenergiciadrenergici

ATTIVAZIONEATTIVAZIONE

CATABOLISMO DELLA SEROTONINA(SINTESI DELLA MELATONINA)

LIGHT TERAPY

La luce inibendo il catabolismo della serotonina determina un aumento della quantita’ di serotonina e quindi si ha un benefico effetto antidepressivo.

LIGHT TERAPY

La luce inibendo il catabolismo della serotonina determina un aumento della quantita’ di serotonina e quindi si ha un benefico effetto antidepressivo.

Quando inibiti, i Quando inibiti, i nuclei non nuclei non

stimolano la stimolano la ghiandola pinealeghiandola pineale

Quando inibiti, i Quando inibiti, i nuclei non nuclei non

stimolano la stimolano la ghiandola pinealeghiandola pineale

NUCLEI NUCLEI SUPRACHIASMATICISUPRACHIASMATICI

INIBIZIONEINIBIZIONE

Stimolazione Stimolazione della ghiandola della ghiandola

pinealepineale

Stimolazione Stimolazione della ghiandola della ghiandola

pinealepineale

AUMENTO DELLA QUANTITA’ DI

SEROTONINA


BLOCCO DEL REUPTAKE DELLA SEROTONINA

Determina un aumento della Determina un aumento della concentrazione di serotonina concentrazione di serotonina nello spazio sinaptico, grazie nello spazio sinaptico, grazie

all’inibizione delall’inibizione delSERTSERT

SERTProteina che trasporta la 5-HT Proteina che trasporta la 5-HT

all’interno del neuroneall’interno del neurone

NH

NH2

OH

NH

NH2

OH

NH

NH2

OH

NH

NH2

OH

NH

NH2

OH

NH

NH2

OH

NH

NH2

OH

SSRI

Farmaci in grado di bloccare il SERT e quindi dotati di una azione antidepressiva, che li

rende utili nel trattamento degli stati di panico


ANTIDEPRESSIVI SSRI

Usi terapeutici: DEPRESSIONE MAGGIOREUsi terapeutici: DEPRESSIONE MAGGIORE

Ha la stessa efficacia degli inibitori triciclici ma presenta meno effetti collateraliHa la stessa efficacia degli inibitori triciclici ma presenta meno effetti collaterali

F3C

O NH

Fluoxetina(Prozac®, 1987)


Sertralina

Fluoxetina(PROZAC®)

Cloropromazina

Benzodeziapine(EN®, VALIUM®)

Antidepressivi

TERAPIETERAPIE

EQUIPEEQUIPECURANTECURANTE

FARMACIFARMACI

88

Medico di base

Psichiatra

Psicologo

Nutrizionista

Ripristina i livelli di serotonina cerebraleRipristina i livelli di serotonina cerebraleMigliora il tono dell’umoreMigliora il tono dell’umoreStimola il centro della fameStimola il centro della fame

Ripristina i livelli di serotonina cerebraleRipristina i livelli di serotonina cerebraleMigliora il tono dell’umoreMigliora il tono dell’umoreStimola il centro della fameStimola il centro della fame

Se sono concomitanti disturbi ossessivo-Se sono concomitanti disturbi ossessivo-compulsivicompulsiviSe sono concomitanti disturbi ossessivo-Se sono concomitanti disturbi ossessivo-compulsivicompulsivi

Da usare prudentemente perchè anche se Da usare prudentemente perchè anche se riducono lo stato ansioso inducono riducono lo stato ansioso inducono dipendenzadipendenza

Da usare prudentemente perchè anche se Da usare prudentemente perchè anche se riducono lo stato ansioso inducono riducono lo stato ansioso inducono dipendenzadipendenza

Danno incremento dell’appetitoDanno incremento dell’appetitoDanno incremento dell’appetitoDanno incremento dell’appetito

Gestione farmacoterapeutica

Gestione psicoterapeutica

Tecniche centrate sul corpo

Terapia integrataFarmacologica;Farmacologica;Psicoterapeutica;Psicoterapeutica;NutrizionaleNutrizionale

SI PUO’ CONTROLLARE L’EVOLUZIONE DEL DISTURBO ?


L’anoressia ha un esito fatale L’anoressia ha un esito fatale

in un numero variabile tra il 5 in un numero variabile tra il 5

e il 10% dei casi diagnosticati, e il 10% dei casi diagnosticati,

proporzione questa più elevata proporzione questa più elevata

di quella di ogni altro disturbo di quella di ogni altro disturbo

psichiatrico.psichiatrico.

TUTTO ILPANE DEL MONDO: pagg. 93 - 94TUTTO ILPANE DEL MONDO: pagg. 93 - 94TUTTO ILPANE DEL MONDO: pagg. 93 - 94TUTTO ILPANE DEL MONDO: pagg. 93 - 94

DI ANORESSIA SI MUORE ?

17/11/2006ERA OSSESSIONATA DALL’IDEA DI ESSERE GRASSA

L’anoressia uccide modella brasilianaAna Carolina Reston è morta martedì in una clinica di San PaoloAlta un metro e 74 era ridotta a 40 chiliLa madre: «Vittima del suo mondo»di Emiliano Guanella

SAN PAOLO. Una mela e un paio di pomodori; poi, subito dopo, la corsa in bagno a vomitare per placare l'ossessione di sentirsi più grassa delle altre modelle. Eppure, proprio per l’eccessiva magrezza era stata scartata da Giorgio Armani. Ridotta a 40 chili per un metro e 74 di altezza, Ana Carolina Reston, modella brasiliana, è morta martedì in una clinica di San Paolo, dove si trovava ricoverata da tre settimane, per insufficienza renale, conseguenza dell'anoressia avanzata che l'aveva portata 17 chili sotto il peso adeguato alla sua statura.

La morte di Ana Carolina riaccende la polemica su una malattia comune tra le adolescenti. Il decesso della modella segue quello della uruguaiana Luisel Ramos…

Modella da quando aveva 13 anni, aveva girato il mondo, sfilando in Europa, Cina, Giappone.Una carriera altalenante con tante delusioni: in Messico l'agenzia che l'aveva contrattata la licenziò senza nemmeno pagarle il biglietto di ritorno a casa; aveva partecipato alle selezioni per un catalogo di Giorgio Armani ma fu appunto scartata per l'eccessiva magrezza.A fine ottobre avrebbe dovuto partire per Parigi, ma si è sentita male e il suo viaggio è finito per sempre all’ospedale, accompagnata d’urgenza dalla mamma.

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DI ANORESSIA SI GUARISCE?1010

TUTTO ILPANE DEL MONDO: pagg. 104 - 105TUTTO ILPANE DEL MONDO: pagg. 104 - 105TUTTO ILPANE DEL MONDO: pagg. 104 - 105TUTTO ILPANE DEL MONDO: pagg. 104 - 105

la mente, l'anima e il corpo

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