la evaluación como soporte de la acción estratégica en el … · 2015-10-30 · la evaluación...

c/ Gran Vía 43 28013 Madrid Tlf: 91 720 98 96 / 91 720 99 11 Fax: 91 720 98 79 www.enformate.org

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Dr.Pedro J Benito Peinado

POLITÉCNICA

El tratamiento de la obesidad a El tratamiento de la obesidad a travtravéés de la actividad fs de la actividad fíísica: sica:

pruebas y accionespruebas y acciones

La evaluaciLa evaluacióón como soporte de la n como soporte de la acciaccióón estratn estratéégica en el tratamiento de gica en el tratamiento de

la obesidadla obesidad


IndiceIndice•• ¿¿QuQuéé es la obesidad?es la obesidad?

– Obesidad infantil vs obesidad adulta.•• ¿¿Que factores influyen? CausasQue factores influyen? Causas•• Para que sirve la evaluaciPara que sirve la evaluacióón.n.

– Herramientas para evaluar la nutrición.– Herramientas para evaluar la actividad física y el

ejercicio.– Herramientas para evaluar la condición biológica.

•• Ultimas investigaciones sobre las terapias mUltimas investigaciones sobre las terapias máás s eficaces. eficaces.

•• PrevenciPrevencióón y tratamienton y tratamiento•• Como elaborar un programa de actividad fComo elaborar un programa de actividad fíísica.sica.



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POLITÉCNICA

DefiniciDefinicióón de obesidadn de obesidad


Modelo Modelo tetracompartimentaltetracompartimental de peso de peso corporalcorporal

IdentificaciIdentificacióón de la obesidadn de la obesidad

Masa corporalMasa corporal

Masa MagraMasa Magra Masa Grasa (1)Masa Grasa (1)

Masa Ósea (2)Masa Ósea (2)Masa Muscular

(3)Masa Muscular

(3)Masa Residual

(4)Masa Residual

(4)

Masa CerebralMasa Cerebral

Masa VisceralMasa Visceral

Etc.Etc.

Este modelo nos indica que no es lo mismo perder peso que perder grasa, que es en mucho casos lo que perseguimos.



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OBESIDADOBESIDADAcumulaciAcumulacióón de grasa por encimas de n de grasa por encimas de

los valores que se consideran los valores que se consideran normales para la edad, sexo, tipo y normales para la edad, sexo, tipo y

constituciconstitucióón del sujeton del sujeto--

Exceso de grasa corporal que resulta Exceso de grasa corporal que resulta con frecuencia en un empeoramiento con frecuencia en un empeoramiento

de la salud y de la longevidadde la salud y de la longevidad--

SOBREPESO NO ES SINSOBREPESO NO ES SINÓÓNIMO DE NIMO DE OBESIDADOBESIDAD


IdentificaciIdentificacióón de la obesidadn de la obesidad

DefiniciDefinicióónn•• La obesidad es un La obesidad es un exceso de grasa corporalexceso de grasa corporal, que se , que se

asocia a un riesgo aumentado de padecer asocia a un riesgo aumentado de padecer enfermedades cardiovascularesenfermedades cardiovasculares (Earle y Baechle, 2004:241)…

•• ……por lo que necesitamos mpor lo que necesitamos méétodos que todos que cuantifiquen la grasa corporalcuantifiquen la grasa corporal de la forma mde la forma máás s exacta posible para llegar a su diagnexacta posible para llegar a su diagnóóstico.stico.

Azcona, C.(2005). Rev Esp Obes; 3 (1): 26-39



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Overweight o Sobrepeso— El peso corporal excede de los estándares normales basados en la relación peso/tallaparticular a cada persona.Obesity u obesidad —Condición en la que se excede el porcentaje graso máximo (más del 25% en hombres y 35% en mujeres).

Relative weight o peso relativo — Porcentaje con respecto al peso ideal con el que contamos actualemente.

Body mass index o Indice de Masa Corporal (BMI) —Estandar de estimación de la obesidad a través de la variable peso/talla2.

ObesidadObesidad

Willmore & Costill, 2004

Otras definiciones...Otras definiciones...


•• Es el mismo concepto, pero los porcentajes de Es el mismo concepto, pero los porcentajes de grasa dependen de la edad y maduracigrasa dependen de la edad y maduracióón.n.

En niEn niññosos



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Utilizando el IMCUtilizando el IMC

•• Intervalo aceptable (bajo riesgo)Intervalo aceptable (bajo riesgo) 20.0 20.0 –– 25.0 kg/m25.0 kg/m²²

•• Sobrepeso leve (aumento en riesgo) 25.1 Sobrepeso leve (aumento en riesgo) 25.1 –– 27.0 kg/m27.0 kg/m²²

•• Sobrepeso moderado/obeso 27.1 Sobrepeso moderado/obeso 27.1 –– 30.0 kg/m30.0 kg/m²²

•• Sobrepeso marcado/obesoSobrepeso marcado/obeso 30.1 30.1 –– 40.0 kg/m40.0 kg/m²²

•• Obesidad mObesidad móórbidarbida > 40.0 kg/> 40.0 kg/mm²²

Criterios Obesidad aduta ACSM 1999

Índice De Masa Corporal = Peso/Talla (m)2


Otras fuentesOtras fuentes

EarleEarle y y BaechleBaechle, 2004:241, 2004:241

Otra forma de presentar los datos de Otra forma de presentar los datos de obesidad en relaciobesidad en relacióón al IMC y la n al IMC y la circunferencia de la cinturacircunferencia de la cintura



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DefiniciDefinicióón.n.

•• ÍÍndice de masa corporal: ndice de masa corporal: peso (peso (kgkg)/ talla)/ talla22 (m)(m)

•• IMC> P95 (edad, sexo, poblaciIMC> P95 (edad, sexo, poblacióón).n).

•• IMC> P85: riesgo.IMC> P85: riesgo.




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Para niPara niññosos

http://www.obesity.chair.ulaval.ca/images/curveBMIcentilessmall.gifNiños Canadienses.



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Otro ejemploOtro ejemplo

The C.D.C. provides an online B.M.I. calculator: http://www.cdc.gov/nccdphp/dnpa/bmi/calc-bmi.htm


DefiniciDefinicióón.n.

•• Exceso patolExceso patolóógico de grasa corporal.gico de grasa corporal.

•• Obesidad en adultos y en niObesidad en adultos y en niñños es definida os es definida de igual manera, pero la diferencia:de igual manera, pero la diferencia:– En niños no suele presentar problemas de

salud asociados…pero es predictor de patologías a largo plazo.

– Los niños obesos tienen una alta probabilidad de ser obesos de adultos…¿porqué?



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TeorTeoríía del a del adipocitoadipocito




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Población adulta (25-60 años): Obesidad = 14,5%; sobrepeso = 38,5% (M = 15,7%; H = 13,4%)

En niños y jóvenes (2-24 años): 13,9 y 26,3% (M = 12%; H = 15,6%); en pre-pubertad (6 a 12 años = 16,1%).

La prevalencia aumenta con la edad: mayores de 55 años, (M = 33,9%; H = 21,6%)

En Europa los adultos ocupan una posición intermedia, la población infantil es de las más altas (10 años sólo mayor en

Grecia, Italia y Malta).

Es mayor en Murcia , Andalucía y Canarias, en áreas rurales y poblaciones con un menor nivel socioeconómico y

educativo

Fuente: Estrategia NAOS

Obesidad en EspaObesidad en Españñaa




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•• La obesidad es la causa mLa obesidad es la causa máás frecuente de muerte s frecuente de muerte prevenible en los paprevenible en los paííses industrializados y en ses industrializados y en desarrollo.desarrollo.

•• PrevalenciaPrevalencia creciente.creciente.

•• La obesidad infantil es factor La obesidad infantil es factor predictorpredictor de de obesidad adulta.obesidad adulta.


TRASTORNOS DE LA CONDUCTA TRASTORNOS DE LA CONDUCTA ALIMENTICIA (TCA)ALIMENTICIA (TCA)

- OBESIDAD- ANOREXIA NERVIOSA

- BULIMIA



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SSííndrome metabndrome metabóólico.lico.

•• ObesidadObesidad•• HiperinsulinemiaHiperinsulinemia•• HipertensiHipertensióón arterialn arterial•• HiperlipemiaHiperlipemia

Riesgo cardiovascular.Riesgo cardiovascular.


Factores protectoresFactores protectores

•• Lactancia materna.Lactancia materna.•• ??•• ??•• ?...........?...........



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Problemas Problemas psicosocialespsicosociales..

•• Apariencia fApariencia fíísica y autoestima.sica y autoestima.

•• Aislamiento social y alteraciones del Aislamiento social y alteraciones del comportamiento.comportamiento.

•• AsociaciAsociacióón con depresin con depresióón.n.

•• Incremento del riesgo de suicidio.Incremento del riesgo de suicidio.


Complicaciones ortopComplicaciones ortopéédicas.dicas.

•• EpifisiolisisEpifisiolisis de la cabeza del fde la cabeza del féémur.mur.

•• Enfermedad de Enfermedad de BlountBlount..



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Resistencia a la insulina.Resistencia a la insulina.

•• Adolescentes con IMC>30 Adolescentes con IMC>30 mgmg/m/m22..•• Riesgo cardiovascular en adultos.Riesgo cardiovascular en adultos.•• ¿¿TambiTambiéén en adolescentes ?n en adolescentes ?•• La resistencia a la insulina es un estado La resistencia a la insulina es un estado

proinflamatorioproinflamatorio que favorece el daque favorece el dañño o endotelial.endotelial.


HiperlipemiaHiperlipemia..

•• ElevaciElevacióón de triglicn de triglicééridos y LDLridos y LDL--colesterol.colesterol.

•• DisminuciDisminucióón de HDLn de HDL--colesterol.colesterol.



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Alteraciones cardiovasculares.Alteraciones cardiovasculares.

•• Aumento de la mortalidad por enfermedad Aumento de la mortalidad por enfermedad cardiovascular en obesos.cardiovascular en obesos.

•• ¿¿Factor de riesgo independiente?Factor de riesgo independiente?

•• Obesidad en niObesidad en niñños y adolescentes: factores os y adolescentes: factores de riesgo CV en adultos.de riesgo CV en adultos.


Alteraciones cardiovasculares.Alteraciones cardiovasculares.

•• Hipertrofia del ventrHipertrofia del ventríículo izquierdo.culo izquierdo.

•• Apnea obstructiva del sueApnea obstructiva del sueñño.o.

•• RelaciRelacióón entre IMC y placas de ateroma en n entre IMC y placas de ateroma en adolescentes.adolescentes.



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POLITÉCNICA

CausasCausas


• Teoría del balance energético.• Aprovechamiento energético (eficiencia).• La genética como factor catalizador.• El ambiente obesogénico.• La actividad física diaria no deportiva...la

evolución...la revolución.



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¿¿QuQuéé significa balance?significa balance?PowersPowers,2001,2001

65-69%

5-10%

21-30%

Hunter, 2000; Donnelly,2004


CARBOHIDRATOS GRASAS PROTEÍNAS

GLUCOSA

PIRUVATO

Ac. CoA

GLICEROL

A.GRASOS

GRASA CORP.

A.GRASOS

GRASA CORP. GRASA CORP.

Ac. CoA

GLICEROL

GLICEROL

A.GRASOS

PIRUVATO

Ac. CoA

AA

InterconversiInterconversióónn



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•• La actividad fLa actividad fíísica sica debe permanecer debe permanecer elevada para que elevada para que no se produce el no se produce el siguiente csiguiente cíírculo rculo vicioso vicioso ((HunterHunter,2005):,2005):

•• En definitiva los En definitiva los factores factores protectores frente protectores frente a la ganancia de a la ganancia de peso quedan peso quedan resumidos en resumidos en ((HunterHunter,2005):,2005):


Varianza de Varianza de FactoresFactores



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– Factores genéticos• Se ha estimado que el 25-35% de los casos de obesidad

ocurren en familias en las que el peso de los padres es normal, aunque el riesgo es mayor si los padres son obesos (Moran, R. 1999).

– Factores ambientales• El exceso de alimentación durante el período prenatal y de

lactancia, • La malnutrición materna, • El tipo de estructura familiar (hijo único, hijos adoptados, el

último hijo de una gran familia, padres separados, familia monoparental, madre mayor de 35 años, familia numerosa),

• El nivel socioeconómico (clase social baja en los países desarrollados y clase social alta en países en vías de desarrollo),

• Factores relacionados con el clima, la falta de ejercicio físico y el fácil acceso a la comida.

EtiopatogEtiopatogéénesisnesis


– Factores neuroquímicos• La leptina, hormona liberada por el tejido adiposo, actúa

en el sistema nervioso sobre cuatro mediadores neuroquímicos del apetito (O’Rahilly S. 2002).

– Factores relacionados con el gasto energético• Teoría del balance energético y de las diferentes formas

de intervención en él.• Cuando se produce un aumento del componente graso

es debido ineludiblemente a que el aporte de energía es superior al gasto…¿porqué?

– Factores que influyen en el aporte…la absorción y las características de los alimentos ingeridos.

– Factores que influyen en el gasto:» RMB, 60-70% del gasto total también es afectado por

otros factores.» La actividad física diaria, que comprende tanto hábitos de

vida como de ejercicio.



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Causas de obesidad infantil.Causas de obesidad infantil.

•• MetabMetabóólicas y genlicas y genééticas, muy raras.ticas, muy raras.•• Desequilibrio entre ingesta Desequilibrio entre ingesta calcalóóricarica y gasto y gasto

energenergéético.tico.•• Homeostasis energHomeostasis energéética:tica:

HambreSaciedadGasto energético en reposoGasto energético en actividad


Factores de riesgo.Factores de riesgo.

•• InterInter--poblaciones: Enriquecimiento de la poblaciones: Enriquecimiento de la sociedad.sociedad.- Mayor disponibilidad de alimentos de buen sabor y alto

contenido energético.- Falta de educación acerca de las consecuencias de la

obesidad.- Pérdida de tradición y cultura gastronómica.



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Factores de riesgo.Factores de riesgo.

•• Individuales:Individuales:

- Evolución del IMC en los períodos críticos.

- Obesidad familiar: factores genéticos; factores ambientales.


POLITÉCNICA

EvaluaciEvaluacióón, como n, como identificar la obesidadidentificar la obesidad



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IdentificaciIdentificacióón de la obesidadn de la obesidadMMéétodos indirectos para la estimacitodos indirectos para la estimacióón del porcentaje graso:n del porcentaje graso:

A continuaciA continuacióón se describen los mn se describen los méétodos antropomtodos antropoméétricos mtricos máás s utilizados:utilizados:

•• RelaciRelacióón peso/talla:n peso/talla: es un mes un méétodo simple para la valoracitodo simple para la valoracióón de la n de la obesidad, sin embargo refleja mobesidad, sin embargo refleja máás la masa corporal total que la s la masa corporal total que la masa grasa. Dependen de la poblacimasa grasa. Dependen de la poblacióón y hay que tener cuidado.n y hay que tener cuidado.

•• Suele infraestimar la obesidad en niSuele infraestimar la obesidad en niñños por debajo de 3 aos por debajo de 3 añños y os y sobrevalorarla en adolescentes.sobrevalorarla en adolescentes.

•• RelaciRelacióón peso actual con el peso idealn peso actual con el peso ideal para la talla de un nipara la talla de un niñño de la o de la misma edad: misma edad: se considera obesidad cuando la relacise considera obesidad cuando la relacióón peso/talla n peso/talla estestáá por encima del 120%. Fpor encima del 120%. Fóórmula: (Peso actual/peso ideal para la rmula: (Peso actual/peso ideal para la talla) x 100talla) x 100



IdentificaciIdentificacióón de la obesidadn de la obesidad•• ÍÍndice de masa corporal (IMC) o de Quetelet:ndice de masa corporal (IMC) o de Quetelet: es muy es muy úútil para valorar la obesidad til para valorar la obesidad

ya que el 90% de las variaciones se deben a cambios en la masa gya que el 90% de las variaciones se deben a cambios en la masa grasa. La rasa. La ffóórmula consiste en dividir el peso en kilogramos entre la talla ermula consiste en dividir el peso en kilogramos entre la talla en metros n metros elevadaal cuadrado [peso (kg)/tallaelevadaal cuadrado [peso (kg)/talla22 (m)]. En adultos es relativamente (m)]. En adultos es relativamente constante; si es superior a 25 seconsidera sobrepeso y si es mayconstante; si es superior a 25 seconsidera sobrepeso y si es mayor de 30 or de 30 obesidad. En niobesidad. En niñños os ééste valor cambia con la edad ste valor cambia con la edad (Sobradillo B., y col. 2004).(Sobradillo B., y col. 2004).

•• Pliegues:Pliegues: la grasa subcutla grasa subcutáánea constituye aproximadamenteel 50% de la masa nea constituye aproximadamenteel 50% de la masa corporal total. La medicicorporal total. La medicióón de los pliegues por medio de un n de los pliegues por medio de un lipocalibradoreslipocalibradores un un mméétodo sencillo y preciso siempre que el observador sea todo sencillo y preciso siempre que el observador sea experimentado,aunqueexperimentado,aunque si la obesidad es muy severa no es muy fiable. Se si la obesidad es muy severa no es muy fiable. Se pueden medir los pliegues pueden medir los pliegues tricipital,bicipitaltricipital,bicipital, subescapular y , subescapular y suprailsuprailííacoaco. El que . El que mmáás se utiliza es el pliegue s se utiliza es el pliegue tricipitaltricipital. Utilizando estas medidas se acepta como . Utilizando estas medidas se acepta como indicativo de obesidad un pliegue indicativo de obesidad un pliegue tricipitaltricipital superior al percentil 95 en superior al percentil 95 en prepprepúúberesberes y al 85 en adolescentes. En caso de no disponer de valores de y al 85 en adolescentes. En caso de no disponer de valores de referencia se pueden considerar referencia se pueden considerar obesosobesos a los que tengan un a los que tengan un pliegue pliegue tricipitaltricipitalsuperior a 20 superior a 20 mmmm..



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IdentificaciIdentificacióón de la obesidadn de la obesidadMMéétodos directos para la estimacitodos directos para la estimacióón del porcentaje graso:n del porcentaje graso:

•• DexaDexa:: AAbsorciometrbsorciometrííaa de rayos X de energde rayos X de energíía de absorcia de absorcióón dual, n dual, permite la identificacipermite la identificacióón de n de tres componentestres componentes (excepto el (excepto el componente visceral) con un error menor del 1% y con niveles de componente visceral) con un error menor del 1% y con niveles de radiaciradiacióón 0,02% del ln 0,02% del líímite anual, el inconveniente mite anual, el inconveniente ……el precio.el precio.

•• PletismografPletismografííaa por desplazamiento del aire corporal total, mediante por desplazamiento del aire corporal total, mediante sistema BOD POD.sistema BOD POD.

•• La RMN, La RMN, produce una imagen muy fiable, pero tambiproduce una imagen muy fiable, pero tambiéén su coste n su coste escedeescede hoy por hoy su aplicacihoy por hoy su aplicacióón habitual.n habitual.

•• BioimpedanciaBioimpedancia se basa en la aplicacise basa en la aplicacióón de una corriente eln de una corriente elééctrica ctrica alterna con frecuencias entre 5 y 100 Khz. Cada tejido tiene unaalterna con frecuencias entre 5 y 100 Khz. Cada tejido tiene unaresistencia a esta corriente y puede saberse por la absorciresistencia a esta corriente y puede saberse por la absorcióón de la n de la misma, cuanta cantidad de tejido hay, sobre todo dos misma, cuanta cantidad de tejido hay, sobre todo dos componentes.componentes.



PLETISMOGRAFIA AEREA



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Algunos de estos equiposAlgunos de estos equipos


TECNICA: IMPEDANCIA BIOELECTRICA



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La Resonancia, mucho mLa Resonancia, mucho máás eficaz s eficaz para la grasa visceralpara la grasa visceral

Willmore & Costill, 2004


DensitometríaDensidad corporal = Masa corporal

Volumen corporalMasa corporal = medida en un peso normal

Volumen corporal = medido utilizando el pesaje hidrostático (en el agua) corregido para la densidad del agua y el aire atrapado en lospulmones

% grasa corporal = (495 / body density) – 450



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TECNICA DE PESAJE HIDROSTATICO


EvaluaciEvaluacióón bn báásicasica•• Las Las medidas antropommedidas antropoméétricas btricas báásicassicas::

– Diámetros corporales.•• La utilizaciLa utilizacióón del n del ííndice de masa corporalndice de masa corporal y el de y el de

cintura/caderascintura/caderas o solo cintura, son sencillas herramientas o solo cintura, son sencillas herramientas capaces de identificar el problema y servir de prueba de capaces de identificar el problema y servir de prueba de seguimiento.seguimiento.

•• La utilizaciLa utilizacióón del n del peso corporalpeso corporal siempre en circunstancias siempre en circunstancias similares, acompasimilares, acompaññado de ado de bioimpedanciabioimpedancia es tambies tambiéén muy n muy úútil, pero hay ciertos individuos con verdadero ptil, pero hay ciertos individuos con verdadero páánico a la nico a la bbááscula.scula.– Siempre en las mismas condiciones.– Solo muestra modificaciones en la masa y no en la

composición.– Es eficaz si se utiliza con precaución.– En la farmacia y con una frecuencia no inferior a 15 días.– Tener en cuenta ritmos hormonales femeninos.



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Formas de medir gasto energFormas de medir gasto energééticotico

•• Algunos Algunos pulspulsóómetrosmetros ya tienen ya tienen gpsgps..

•• AcelerAceleróómetros.metros.•• MediciMedicióón directa del gasto n directa del gasto

energenergéético.tico.


POLITÉCNICA

Evidencias cientEvidencias cientííficas en ficas en relacirelacióón a la acumulacin a la acumulacióón n

de grasade grasa



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LoucksLoucks, AB (2004)., AB (2004).Energy balance and body composition in sports Energy balance and body composition in sports and and exerciseexercise. J Sports . J Sports SciSci, 22 (1), 1, 22 (1), 1--14.14.

•• Conclusiones:Conclusiones:– Dieta restrictiva:

• Disminución generalizada de todos los componentes corporales.

– Dieta restrictiva más ejercicio extenuante:• Disminución muy agresiva del tejido graso y

poca disminución de tejido muscular.


ConclusionesConclusiones•• El entrenamiento El entrenamiento con cargascon cargas puede producir puede producir

modificaciones sobre el componente graso.modificaciones sobre el componente graso.•• El entrenamiento El entrenamiento cardiovascular no siemprecardiovascular no siempre

produce estas modificaciones.produce estas modificaciones.•• El entrenamiento con cargas tambiEl entrenamiento con cargas tambiéén tiene n tiene efectoefecto

cardiovascularcardiovascular, como lo demuestra la disminuci, como lo demuestra la disminucióón n de la Fcd en el test sobre cicloergde la Fcd en el test sobre cicloergóómetro a las 16 metro a las 16 semsem..

•• Tanto el entrenamiento combinado como el de Tanto el entrenamiento combinado como el de resistencia no producen efectos sobre la resistencia no producen efectos sobre la secciseccióón n transversaltransversal, mientras que el de cargas s, mientras que el de cargas síí..

A partir de datos de Izquierdo y col. 2004: Hombres de 65-74 años



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BulacioBulacio, P (2005)., P (2005). Efectos del ejercicio sobre el metabolismo de los lEfectos del ejercicio sobre el metabolismo de los líípidospidos. . www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/impresible.asp?Ida=543&tp=s.www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/impresible.asp?Ida=543&tp=s.

14/11/05.14/11/05.

•• Los efectos del ejercicio sobre el Los efectos del ejercicio sobre el metabolismo de los lmetabolismo de los líípidos debe pidos debe fundamentarse en:fundamentarse en:– Movilización de los ácidos grasos desde el tejido

adiposo.– Transporte de los AG hacia el músculo.– Consumo de los AG por las células.


•• MovilizaciMovilizacióón de los n de los áácidos grasos desde el tejido cidos grasos desde el tejido adiposo.adiposo.– …en el ejercicio:

• De baja intensidad (25% VO2 máx.), Ta de AGL aumenta de 2 a 5 veces con respecto al reposo.

• Durante ejercicio de larga duración y baja intensidad, esto se acentúa hasta 10 veces y manteniéndose el efecto durante 4 horaspostejercicio.

• Ejercicio muy intenso produce grandes movilizaciones posteriores al ejercicio, peno no durante…

Bulacio, P (2005).Bulacio, P (2005). Efectos del ejercicio sobre el metabolismo de los lEfectos del ejercicio sobre el metabolismo de los líípidospidos. . www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/impresible.asp?Ida=543&tp=s.www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/impresible.asp?Ida=543&tp=s.

14/11/05.14/11/05.



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•• Transporte de los Transporte de los áácidos grasos hacia el cidos grasos hacia el mmúúsculo:sculo:– Por medio de la albúmina. Limitante si no hay.– Depende del flujo sobre el tejido graso y

muscular.– El ejercicio intenso (85 % VO2 máx.) es el que

mayor grado lipolítico produce, pero no favorece ni el flujo, ni la utilización por el músculo.


14/11/05.14/11/05.


•• Consumo de los AG por la cConsumo de los AG por la céélula muscular.lula muscular.– Limitado por los “factores mitocondriales”:

• Densidad mitocondrial.• Enzimas mitocondriales.• Superficie de intercambio en la CTE.

– El entrenamiento de resistencia (no solo cardiovascular, aunque también) es el único que afecta a la mayor utilización…por lo que está claro su importancia


14/11/05.14/11/05.



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•• ConclusiConclusióón:n:– La lipólisis del tejido adiposo es heterogénea, y la mayor

cantidad de energía es derivada del tejido graso abdominal.•• Aplicaciones:Aplicaciones:

– Caminatas a intensidad lenta.– Caminatas a baja intensidad y en ayuno.– Carreras de baja intensidad pero prolongadas.– Alternar carrera de alta intensidad con períodos de

recuperación más largos en los que utilizar los AGL liberados.

Bulacio, P (2005).Bulacio, P (2005). Efectos del ejercicio sobre el metabolismo de los lEfectos del ejercicio sobre el metabolismo de los líípidospidos..www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/impresible.asp?Ida=543&tp=s.www.sobreentrenamiento.com/PubliCE/impresible.asp?Ida=543&tp=s.

14/11/05.14/11/05.


Personas con mPersonas con máás posibilidades de s posibilidades de conseguir pconseguir péérdida de pesordida de peso

•• Es levemente o moderadamente obesoEs levemente o moderadamente obeso•• Tiene distribuciTiene distribucióón de grasa en la parte superior del n de grasa en la parte superior del

cuerpocuerpo•• No tiene historial de cambio de peso cNo tiene historial de cambio de peso cííclicoclico•• Tiene un deseo sincero de perder pesoTiene un deseo sincero de perder peso•• AdquiriAdquirióó el sobrepeso al convertirse en adultoel sobrepeso al convertirse en adulto



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El ejercicio es una de las solucionesEl ejercicio es una de las soluciones……


Entonces que tipo de ejercicioEntonces que tipo de ejercicio……

•• Es necesario sacar Es necesario sacar conclusiones de quconclusiones de quéé tipo tipo de ejercicio es mde ejercicio es máás s adecuado para la adecuado para la modificacimodificacióón del % graso.n del % graso.

•• Pero hay que tener en Pero hay que tener en cuenta la teorcuenta la teoríía del a del balance energbalance energéético.tico. Ejercicio+Post Ejercicio+Post

ENERGENERGÍÍAAGASTADAGASTADA



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TeorTeorííasasEntrenamiento Aeróbico o cardiovascular

Existen teorías a favor y en contra de que la perdida de grasa se pueda localizar, pero es ineludible que los deportistas de ciertas especialidades están mucho más definidos, de aquellos miembros que son activos, por ejemplo pensemos en los ciclistas. Si bien es cierto que la grasa se pierde de todos los sitios a la vez, lo que ocurre es que en los sitios de acumulo principal, al haber mayores cantidades de grasa, se tarda más en eliminarla y es más difícil.

Ejercicio orientado a la pEjercicio orientado a la péérdida de pesordida de peso

A. El sujeto esté preparado física y mentalmente para este tipo de entrenamiento.

B. Cuando las pérdidas de peso deban tener lugar en un reducido espacio temporal.

También existe otra discusión en torno a si es más interesante a la hora de perder peso graso, la utilización de ejercicio cardiovascularde intensidad moderada o baja, frente a teorías que preconizan la utilización de altas intensidades. Siendo conscientes de que un ejercicio cardiovascular de alta intensidad, produce gastos energéticos mayores, deberíamos optar por esta opción cuando:


MMéétodostodosEntrenamiento Aeróbico o cardiovascularCaracterísticas:

Las características que debe presentar, según nuestro criterio, para la disminución del peso graso y siempre pensando en una futura progresión son, para una persona (hombre o mujer sin experiencia) de mediana edad (Entre 20 y 40 años) y con un evidente sobrepeso (en torno a las 30 unidades del IMC):

• Intensidades ligeras o moderadas entren el 50 y 70% de su reserva de la frecuencia cardíaca (utilizando el procedimiento Karvonen).

• 2-3 sesiones semanales de una duración aproximada de 30 minutos, aunque empezaremos con 20 min. y acabaremos con 40 aproximadamente.

• No utilizar la carrera, si el sobre peso está asociado con patologías en miembro inferior. A partir de las 10 semanas de entrenamiento se puede comenzar un interválico de 1 min. Corriendo 1 min. andando y progresar.

• Variar el entrenamiento a través de los diferentes elementos cardiovasculares (cinta, bici, step, simuladores, etc.) y combinarlos con ejercicios de cintura tanto de lumbares como de abdominales.

• Fcdento= Reserva*Int de entren *+ Fcd rep• Recup(%)= Fcdmax-Fcd2’/Reserva *100

Entrenamiento para disminuciEntrenamiento para disminucióón de n de peso grasopeso graso



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Al comienzo la mayor pAl comienzo la mayor péérdida es rdida es aguaagua


¿¿QuQuéé ocurre con el apetito?ocurre con el apetito?

Mayer, j. et al. Execise, food intake and body weight in normal rats and genetically obese adult mice. Am. J. Physiol. 177: 544-548, 1954.



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En humanos con el ejercicioEn humanos con el ejercicio

Woo, R. The effect of increasing physical activity on voluntary food intakeand energy balance. Int. J. Obesity 9 [Suppl. 2]: 155-160. 1985.


Mujeres con diferentes entrenamientosMujeres con diferentes entrenamientos

Crommett, A.D., and S.J. Kinzey. Excess postexercise oxygen consumption following acute aerobic and resistanceexercise in women who are lean or obese. J. Strength Cond. Res. 18(3):410–415. 2004.

•• Tanto en las mujeres magras como en las obesas, Tanto en las mujeres magras como en las obesas, el entrenamiento aerel entrenamiento aeróóbico produce un aumento de bico produce un aumento de apetito superior al del entrenamiento con cargas.apetito superior al del entrenamiento con cargas.



37


¿¿QuQuéé terapia es mterapia es máás eficaz para la ps eficaz para la péérdida de peso?rdida de peso?

Tratamiento de dieta y ejercicio (DE),

Dieta (D),

Ejercicio ( E) y

Control (C).

Hagan, R.D. et al. The effects of aerobic conditioning and/or caloric restriction in overweight men and women. MedSci. Sport Exerc. 18: 87-94, 1985.


KondoKondo, T; et al., T; et al. EndocrineEndocrine JournalJournal.. 53(2), 18953(2), 189--195, 195, 2006.2006.

•• El tejido graso no es solamente un El tejido graso no es solamente un stornstorn de de grasas, sino que se ha mostrado en los grasas, sino que se ha mostrado en los úúltimos ltimos aañños como un potente os como un potente óórgano endocrino, que rgano endocrino, que secreta las llamadas secreta las llamadas adipokinasadipokinas::– Adiponectina ó Acrp 30.– Leptina.– Factor-α de necrosis tumoral ó TNF-α– Interleukina 6 ó IL-6.

•• Son las responsables de los efectos adversos de Son las responsables de los efectos adversos de la obesidad sobre el metabolismo de los lla obesidad sobre el metabolismo de los líípidos y pidos y de la resistencia a la glucosa.de la resistencia a la glucosa.



38


KondoKondo, T; et al., T; et al. EndocrineEndocrine JournalJournal.. 53(2), 18953(2), 189--195, 2006.195, 2006.

•• La La adiponectinaadiponectina diminuye con la obesidad, y se ha asociado bajos diminuye con la obesidad, y se ha asociado bajos niveles de esta hormona con la resistencia a la insulina, y por niveles de esta hormona con la resistencia a la insulina, y por tanto tanto en el aumento de la diabetes tipo 2.en el aumento de la diabetes tipo 2.

•• La resistencia a la acciLa resistencia a la accióón de la n de la leptinaleptina tambitambiéén se ha asociado a n se ha asociado a esta diabetes adquirida, esta diabetes adquirida,

•• Sin embargo el TNFSin embargo el TNF--αα permanece elevado en obesidad lo que estpermanece elevado en obesidad lo que estáárelacionado con la regulacirelacionado con la regulacióón de los transportadores de glucosa n de los transportadores de glucosa GlutGlut’’s.s.

•• La La interlukinainterlukina--6 produce un aumento en la s6 produce un aumento en la sííntesis hepntesis hepáática de CRP tica de CRP (Prote(Proteíína Cna C--Reactiva) que se ha asociado con la obesidad y el Reactiva) que se ha asociado con la obesidad y el accidente cardiovascular.accidente cardiovascular.


KondoKondo, T; et al., T; et al. EndocrineEndocrine JournalJournal.. 53(2), 18953(2), 189--195, 2006.195, 2006.•• El objetivo del presente trabajo fue observar las modificacionesEl objetivo del presente trabajo fue observar las modificaciones de las de las

adipokinasadipokinas antes y despuantes y despuéés de un ejercicio de moderada intensidad y larga s de un ejercicio de moderada intensidad y larga duraciduracióón.n.

•• 96 mujeres de entre 18 a 23 a96 mujeres de entre 18 a 23 añños participaron en la preseleccios participaron en la preseleccióón, n, seleccionando seleccionando aleatoriamentealeatoriamente a 8 mujeres obesas con IMC>25 a 8 mujeres obesas con IMC>25 kgkg/m2 y a otras /m2 y a otras 8 fueron controles.8 fueron controles.

•• Se controlSe controlóó la dieta, haciendo que todos los sujetos comieran una media de la dieta, haciendo que todos los sujetos comieran una media de 1925 1925 KcalKcal/d/díía y se promova y se promovíía en todos un estilo de vida saludable.a en todos un estilo de vida saludable.

•• El ejercicio:El ejercicio:– 30 minutos 4 o 5 veces por semana durante 7 meses de:

– Caminatas a intensidad elevada.

– Carrera lenta.

– Mancuernas.

– Estiramientos.

– Cicloergómetro o

– Salto a la comba según prefería cada uno.



39


KondoKondo, T; et al., T; et al. EndocrineEndocrineJournalJournal.. 53(2), 18953(2), 189--195, 2006.195, 2006.

•• El objetivo del presente trabajo fue El objetivo del presente trabajo fue observar las modificaciones de las observar las modificaciones de las adipokinasadipokinas antes y despuantes y despuéés de un s de un ejercicio Todos los ejercicio se ejercicio Todos los ejercicio se realizaron a una intensidad de 60realizaron a una intensidad de 60--70% 70% de la HR de reserva.de la HR de reserva.

•• Se realizSe realizóó una prueba en una prueba en cicloergcicloergóómetrometro previamente para previamente para prescribir la intensidad.prescribir la intensidad.

•• Se promovSe promovíía un gasto de 400a un gasto de 400--500 500 KcalKcalpor dpor díía. Y el entrenamiento fue a. Y el entrenamiento fue supervisado para que fuese mantenido. supervisado para que fuese mantenido.





40



•• Este comportamiento de las variables mEste comportamiento de las variables máás influyentes se s influyentes se interpreta como resultado del ejercicio porque no se dan en las interpreta como resultado del ejercicio porque no se dan en las controles.controles.

•• Se produce un efecto significativamente positivo sobre las Se produce un efecto significativamente positivo sobre las adipokinasadipokinas, aumento de la , aumento de la adiponectinaadiponectina y disminuciy disminucióón de la n de la leptinaleptinay TNFy TNF--αα..


KondoKondo, T; et al., T; et al. EndocrineEndocrine JournalJournal.. 53(2), 18953(2), 189--195, 2006.195, 2006.CONCLUSIONESCONCLUSIONES

•• El estudio estEl estudio estáá condicionado por la condicionado por la muestra muestra n=8n=8 y necesita de confirmaciy necesita de confirmacióón.n.

•• Las Las adipokinasadipokinas estestáán relacionadas con el n relacionadas con el ejercicio en mujeres obesas sanas.ejercicio en mujeres obesas sanas.

•• Estos metabolitos pueden servir para Estos metabolitos pueden servir para prescribir el ejercicio terapprescribir el ejercicio terapééutico o para utico o para seguir sus efectos en esta poblaciseguir sus efectos en esta poblacióón.n.



41


Borsheim, E., & Bahr, R.Borsheim, E., & Bahr, R. (2003). Effect of exercise intensity, (2003). Effect of exercise intensity, duration and mode on postduration and mode on post--exercise oxygen consumption. exercise oxygen consumption. Sports Sports

Med, 33Med, 33(14), 1037(14), 1037--1060.1060.•• Estudio de revisiEstudio de revisióón muy completo.n muy completo.

•• El estudio del EPOC comenzEl estudio del EPOC comenzóó hace hace tiempo con Benedit & tiempo con Benedit & CarpenterCarpenter en el en el aañño 1910.o 1910.

•• DefiniciDefinicióón, consumo por encima de los n, consumo por encima de los valores valores basalesbasales de VOde VO22 y que obedece al y que obedece al pago de una deuda contrapago de una deuda contraíída durante la da durante la actividad factividad fíísica.sica.

•• El organismo no diferencia entre una El organismo no diferencia entre una actividad factividad fíísica elevada y una actividad sica elevada y una actividad deportiva intensa, esta diferencia es deportiva intensa, esta diferencia es cultural.cultural.

•• Su unidad de medida es el L de OSu unidad de medida es el L de O22

Los factores que la afectan son:• Tipo de actividad• Duración• Intensidad• Población (h-m, entto)


Borsheim, E., & Bahr, R.Borsheim, E., & Bahr, R. (2003). (2003). Sports Med, 33Sports Med, 33(14), 1037(14), 1037--1060.1060.

•• En mujeres:En mujeres:

Más información en http://www.uc.cl/sw_educ/enferm/metodos/gen/html/h13.htm



42



•• A partir del 50% de la intensidad, existe un crecimiento exponenA partir del 50% de la intensidad, existe un crecimiento exponencial cial de la deuda.de la deuda.

•• La duraciLa duracióón tiene un comportamiento lineal, a mayor duracin tiene un comportamiento lineal, a mayor duracióón mn máás s EPOC.EPOC.





43


Venables, Michelle C., Venables, Michelle C., JuulJuul AchtenAchten, , andand AskerAsker E. E. JeukendrupJeukendrup..DeterminantsDeterminants ofof fatfat oxidationoxidation duringduring exerciseexercise in in healthyhealthy menmen andandwomenwomen: a cross: a cross--sectionalsectional studystudy. . J J ApplAppl PhysiolPhysiol 98: 16098: 160––167, 2005.167, 2005.

•• El objetivo principal de este trabajo fue El objetivo principal de este trabajo fue relacionar la intensidad del relacionar la intensidad del trabajo con la mtrabajo con la mááxima tasa de oxidacixima tasa de oxidacióón de n de áácidos grasoscidos grasos en una en una poblacipoblacióón sana grande de hombre y mujeres ingleses.n sana grande de hombre y mujeres ingleses.

•• Otro objetivo de presente trabajo fue Otro objetivo de presente trabajo fue determinar la contribucideterminar la contribucióón relativa n relativa en la oxidacien la oxidacióón de grasasn de grasas de los diferentes de los diferentes factores factores que pueden influir que pueden influir en un aumento en los triglicen un aumento en los triglicééridos intramusculares y en la resistencia ridos intramusculares y en la resistencia a la insulina.a la insulina.

•• DiseDiseñño:o:– Estudio transversal analítico, – N = 300 sujetos voluntarios sanos (143 ♀ y 157 ♂) – Prueba incremental escalonada máxima en tapiz – Analizados Jaeger Oxicón Pro, – La actividad física diaria fue recogida por encuesta de actividad cada

semana, no por acelerómetro.

Dr.Pedro J Benito PeinadoVenables, M. C. et al. J Appl Physiol 98: 160-167 2005.



44


Venables, M. C. et al. J Appl Physiol 98: 160-167 2005.

Mean absolute (A) and relative (B) substrate energy expenditure at 41, 43, 48, 53, 58, and 61% maximal oxygen uptake (VO2 max) Medias±S.E

● Grasas; ■ Carbiohidratos


Gender differences in mean absolute (A) and relative (B) substrate EE at 41, 43, 48, 58, and 61% VO2 max

▲ Grasas; ■ Carbiohidratos

Venables, M. C. et al. J Appl Physiol 98: 160-167 2005.

•Máxima tasa de oxidación 0.46±0.01 g/min (range0.18 –1.01 g/min) o 7.8 ±0.1 mg·kg FFM-1 min-1(range 2.7–15.4 mgkg FFM1 min1).•Esto ocurre al 48 ± 1% VO2 max (range 25–77% VO2 max),Que corresponde al 62 ±1% de la Fcdmax (range41–91 %HRmax).



45


ConclusionesConclusiones•• La oxidaciLa oxidacióón de las grasas es diferente en hombres y mujeres, n de las grasas es diferente en hombres y mujeres,

•• AdemAdemáás, los valores de hombre fueron significativamente ms, los valores de hombre fueron significativamente máás altos en s altos en hombres que en mujeres, excepto:hombres que en mujeres, excepto:

– El peso graso que es posible perder, en torno a los 17 kg, pero como la mujer pesa menos seguramente será más reticente a perderla.

– La frecuencia cardiaca máxima, al no haber evaluado la basal no podemos saber si para prescribir la intensidad sigue siendo más interesante utilizar el procedimiento de Karvonen o un % de la FCDmax.

•• La intensidad en la que se producLa intensidad en la que se producíía la ma la mááxima tasa de oxidacixima tasa de oxidacióón de n de áácidos cidos grasos tambigrasos tambiéén fue diferente (Fig. 3n fue diferente (Fig. 3AA: : 45 45 ±±1 vs. 521 vs. 52±±1%1% VOVO22 maxmax hombres y hombres y mujeres respectivamente; mujeres respectivamente; P<P< 0.01).0.01).

•• La calorimetrLa calorimetríía indirecta es va indirecta es váálida como mlida como méétodo de medicitodo de medicióón del la n del la E.EE.Ehasta el 80hasta el 80--85 % del 85 % del VO2maxVO2max..


Conclusiones (2)Conclusiones (2)•• ¿¿De quDe quéé depende la mdepende la mááxima tasa de xima tasa de

oxidacioxidacióón de n de áácidos grasos?cidos grasos?

2max

•OV0,50+0,29Gender-150+410= SRPALFFMMFO ,,

Con R2=0.36 y coeficientes con p<0.05

2max

•OV0,20+0,32Gender-160= SRPALFFMMFO ,/

Con R2=0.13 y coeficientes con p<0.05

MFO=Máxima Tasa de oxidación de ácidos grasos.FFM=Masa Libre de grasa.SRPAL=Encuesta de actividad.Gender=Género.VO2max=Consumo máximo de O2.

Fundamentalmente de la FFM y del VO2.Cuando esto se corrige por género es éste el más determinante.



46


Conclusiones (3)Conclusiones (3)•• La La explicaciexplicacióónn mmáás plausible ante las diferencias en la oxidacis plausible ante las diferencias en la oxidacióón n

debida al gdebida al géénero son:nero son:

– Las distribución de hormonas circulantes,

– Las catecolaminas,

– La composición y proporción de fibras,

– La regulación arenérgica en la mobilización de AGL y,

– La actividad de la lipasa hormonosensible.

•• En un estudios con un n tan abundante y solamente se ha podido En un estudios con un n tan abundante y solamente se ha podido explicar el 30% de la variabilidad de los datos, por lo que explicar el 30% de la variabilidad de los datos, por lo que existen existen

otras variables que pueden influir en la utilizaciotras variables que pueden influir en la utilizacióón de los n de los áácidos grasos cidos grasos

como fuente de energcomo fuente de energíía que no han sido halladas.a que no han sido halladas.


•• El objetivo del presente artEl objetivo del presente artíículo fue estudiar culo fue estudiar la diferencia en el coste energla diferencia en el coste energéético en tico en cicloergcicloergóómetrometro a intensidades subma intensidades submááximas ximas de 9 mujeres obesas OB (de 9 mujeres obesas OB (ageage 23.2 23.2 ±±1.6years 1.6years meanmean±±SE, BMI 40.4SE, BMI 40.4±±1.2 1.2 kgkg/m2) y 9 /m2) y 9 normopesonormopeso NW (NW (ageage 25.625.6±±1.8, BMI 21.71.8, BMI 21.7±±0.6 0.6 kgkg/m2)./m2).

•• Protocolo:Protocolo:

– 20 min tumbada de los cuales se registraron los últimos 5 para RMR.

– Protocolo en rampa en cicloergómetro 5 min a 20 w para calentar y 5 incrementos con una duración de 4 minen cada uno, a 40, 60, 80, 100 and 120 W.

•• Por tanto el objetivo fue determinar gasto Por tanto el objetivo fue determinar gasto energenergéético durante ejercicio.tico durante ejercicio.

Lafortuna, C. L., Proietti, M., Agosti, F., & Sartorio, A. (2006Lafortuna, C. L., Proietti, M., Agosti, F., & Sartorio, A. (2006).). The The energy cost of cycling in young obese women. energy cost of cycling in young obese women. Eur J Appl Physiol, Eur J Appl Physiol,

9797(1), 16(1), 16--25.25.



47


Lafortuna, C. L., et al.Lafortuna, C. L., et al.(2006)Eur J Appl Physiol, 97(2006)Eur J Appl Physiol, 97(1), 16(1), 16--25.25.•• El gasto energEl gasto energéético en cada estacitico en cada estacióón se comparn se comparóó con las con las

ecuaciones de predicciecuaciones de prediccióón de los siguientes autores (n de los siguientes autores (BerryBerry et al. et al. 1993; 1993; LatinLatin andand BergBerg 1994), 1994), essentiallyessentially basedbased onon thethe AmericanAmericanCollegeCollege ofof SportsSports MedicineMedicine’’s (1991) equation.s (1991) equation.


Lafortuna, C. L., et al.Lafortuna, C. L., et al.(2006)Eur J Appl Physiol, 97(2006)Eur J Appl Physiol, 97(1), 16(1), 16--25.25.



48


Lafortuna, C. L., et al.Lafortuna, C. L., et al.(2006)Eur J Appl Physiol, 97(2006)Eur J Appl Physiol, 97(1), 16(1), 16--25.25.

•• Las diferencias entre estudios Las diferencias entre estudios son enormes y pueden llegar al son enormes y pueden llegar al 30%, por este motivo si hay 30%, por este motivo si hay alternativa es mejor conocer la alternativa es mejor conocer la real para cada individuo.real para cada individuo.


Lafortuna, C. L., et al.Lafortuna, C. L., et al.(2006)Eur J Appl Physiol, 97(2006)Eur J Appl Physiol, 97(1), 16(1), 16--25.25.CONCLUSIONESCONCLUSIONES

•• Las mujeres obesas sanas gastan mLas mujeres obesas sanas gastan máás energs energíía que sus colegas en normoa que sus colegas en normo--peso en el ciclismo a diferentes intensidades.peso en el ciclismo a diferentes intensidades.

•• Esto se puede explicar debido al exceso en el gasto para mover lEsto se puede explicar debido al exceso en el gasto para mover los os segmentos msegmentos máás pesados en el ergs pesados en el ergóómetro y a la mayor masa muscular de las metro y a la mayor masa muscular de las obesas, lo cual le permite tener unos niveles de fuerza aumentadobesas, lo cual le permite tener unos niveles de fuerza aumentados.os.

•• Esto queda demostrado en que cuando se dividen las diferencias pEsto queda demostrado en que cuando se dividen las diferencias por el or el peso corporal peso corporal ééstas desaparecen, aunque en el caso del pulso de oxstas desaparecen, aunque en el caso del pulso de oxíígeno geno sigue habiendo una tendencia de aumento posiblemente explicada psigue habiendo una tendencia de aumento posiblemente explicada por un or un corazcorazóón de mayor taman de mayor tamañño.o.

•• Es necesario utilizar ecuaciones de predicciEs necesario utilizar ecuaciones de prediccióón especn especííficas a la poblacificas a la poblacióón n para poder predecir correctamente el gasto energpara poder predecir correctamente el gasto energéético, de no hacerlo el tico, de no hacerlo el error neto puede ser del 30%.error neto puede ser del 30%.



49


Conclusiones del ejercicio cardiovascularConclusiones del ejercicio cardiovascular

•• Casi todos los estudios se centran en lo que Casi todos los estudios se centran en lo que pasa durante en el ejercicio o despupasa durante en el ejercicio o despuéés de s de éél, l, pero pocos analizan ambos.pero pocos analizan ambos.

•• Muchos estudios en pruebas incrementales y Muchos estudios en pruebas incrementales y pocos con pruebas a carga constante.pocos con pruebas a carga constante.

•• Pero la primera pregunta que nos deberPero la primera pregunta que nos deberíía a surgir, el comportamiento de la oxidacisurgir, el comportamiento de la oxidacióón de n de las grasas es en todas las personas iguallas grasas es en todas las personas igual……el el prpróóximo trabajo arroja algo de luz.ximo trabajo arroja algo de luz.


Hunter, G. R., et al. Hunter, G. R., et al. (2000). (2000). J Appl Physiol, 89J Appl Physiol, 89(3), 977(3), 977--984.984.

69%69%

10%10%

21%21%

65%65%

10%10%

22%22%

3%3%



50


Hunter, G. R., et al. Hunter, G. R., et al. (2000). (2000). J Appl Physiol, 89J Appl Physiol, 89(3), 977(3), 977--984.984.CONCLUSIONESCONCLUSIONES

•• El entrenamiento de 26 semanas no produjo aumentos del El entrenamiento de 26 semanas no produjo aumentos del peso corporal significativos, de hecho hubo una ligera peso corporal significativos, de hecho hubo una ligera disminucidisminucióón.n.

•• El % graso disminuyEl % graso disminuyóó de manera significativa un 3,4 %.de manera significativa un 3,4 %.•• La masa muscular aumentLa masa muscular aumentóó 2 kg de media.2 kg de media.•• La fuerza aumento de manera significativa tanto en la parte La fuerza aumento de manera significativa tanto en la parte

inferior como superior.inferior como superior.•• Se estima que esta sesiSe estima que esta sesióón de entrenamiento produce 615n de entrenamiento produce 615±±157 157

KJ (148KJ (148±±38 Kcal) por sesi38 Kcal) por sesióón de promedio.n de promedio.•• Una disminucUna disminucíóíón significativa en el RER se interpreta como n significativa en el RER se interpreta como

una mayor utilizaciuna mayor utilizacióón de loa A.G como fuente de energn de loa A.G como fuente de energíía.a.


Conclusiones del entrenamiento con Conclusiones del entrenamiento con cargascargas

•• El gasto energEl gasto energéético se ve influido por la tico se ve influido por la velocidad de ejecucivelocidad de ejecucióón n ((HunterHunter,2003).,2003). Una Una mayor velocidad produce un mayor gasto.mayor velocidad produce un mayor gasto.

•• Uno de los mayores responsables de la Uno de los mayores responsables de la ganancia de peso es el RMR y este ganancia de peso es el RMR y este disminuye si disminuye el ejercicio, pero disminuye si disminuye el ejercicio, pero solo aumenta significativamente con el solo aumenta significativamente con el enttoentto con cargas con cargas ((HunterHunter, 2005)., 2005).



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Braun, W. A., Hawthorne, W. E., & Markofski, M. M. (2005).Braun, W. A., Hawthorne, W. E., & Markofski, M. M. (2005). Acute EPOC Acute EPOC response in women to circuit training and treadmill exercise of response in women to circuit training and treadmill exercise of

matched oxygen consumption. matched oxygen consumption. EurEur J J ApplAppl PhysiolPhysiol, 94, 94(5(5--6), 5006), 500--504.504.

•• Ocho mujeres Ocho mujeres premenopausicaspremenopausicas fueron seleccionadas para completas dos fueron seleccionadas para completas dos protocolos de pruebas:protocolos de pruebas:

– En tapiz rodante un protocolo incremental en bloques de 3 min, con una velocidad inicial de 53,6 m·min-1(3,4 km/h) e incrementos de 26,8 m·min-1(1,6 km/h) en cada estación hasta alcanzar el 85 % de la Frecuencia cardíaca máxima estimada por 220-edad.

– Entto con cargas. Tres sesiones de familiarización para después medir la 1 RM de cada ejercicio:

• Curl femoral en máquina, extensora de cuádriceps, prensa de piernas, curlde bíceps, extensión de tríceps y press de banca y sentadilla (Life fitness) con el peso corporal. 30 segundos entre estaciones y 2 min entre series.


Braun, W. A., et al. (2005).Braun, W. A., et al. (2005). EurEur J J ApplAppl PhysiolPhysiol, 94, 94(5(5--6), 5006), 500--504.504.

•• Todas las mujeres realizaron los ejercicios para hacer coincidirTodas las mujeres realizaron los ejercicios para hacer coincidir con el comienzocon el comienzo--mitad mitad de la fase folicular del ciclo menstrual (dde la fase folicular del ciclo menstrual (díías del 1 al 7 despuas del 1 al 7 despuéés del comienzo).s del comienzo).

•• Se controlSe controlóó la ingesta la ingesta calcalóóricarica con un encuesta durante los tres dcon un encuesta durante los tres díías previos a las as previos a las pruebas.pruebas.

•• Se midiSe midióó el RMR durante 30 el RMR durante 30 minmin antes en laboratorio de comenzar cualquier prueba.antes en laboratorio de comenzar cualquier prueba.

•• Calentamiento:Calentamiento:– En cinta, 3 min a 3 mph durante 3 min.

– Tres series de 15 rep al fallo en cada ejercicio al 65% de 1 RM.

•• La duraciLa duracióón de ambos esfuerzos fue la misma, para lo que se realizn de ambos esfuerzos fue la misma, para lo que se realizóó en primer lugar el en primer lugar el circuito.circuito.

•• Al acabar cada ejercicio los sujetos permanecAl acabar cada ejercicio los sujetos permanecíían en una habitacian en una habitacióón oscura durante la n oscura durante la hora siguiente.hora siguiente.

•• No se tubo en cuenta el ritmo de ejecuciNo se tubo en cuenta el ritmo de ejecucióón del ejercicio.n del ejercicio.

•• El propEl propóósito de este trabajo fue analizar los efectos de un circuito consito de este trabajo fue analizar los efectos de un circuito con cargas (CT) y cargas (CT) y ejercicio en cinta rodante (TM) en similares intensidades sobreejercicio en cinta rodante (TM) en similares intensidades sobre el consumo de oxel consumo de oxíígeno geno durante y despudurante y despuéés del ejercicio en mujeres en las que se controls del ejercicio en mujeres en las que se controlóó el ciclo menstrual.el ciclo menstrual.



52


Braun, W. A., et al. (2005).Braun, W. A., et al. (2005). EurEur J J ApplAppl PhysiolPhysiol, 94, 94(5(5--6), 5006), 500--504.504.


Braun, W. A., et al. (2005).Braun, W. A., et al. (2005). EurEur J J ApplAppl PhysiolPhysiol, 94, 94(5(5--6), 5006), 500--504.504.CONCLUSIONESCONCLUSIONES

•• Cuando se mide el gasto energCuando se mide el gasto energéético teniendo en cuenta el tico teniendo en cuenta el ciclo menstrual en mujeres:ciclo menstrual en mujeres:– El VO2 durante y después es mayor en el entto con

cargas.– El esfuerzo percibido es mucho mayor.– La energía utilizada se supone muy superior,

probablemente a una mayor utilización del sistema nervioso simpático-adrenérgido que explicaría los elevados RER.

– Estos efectos duran al menos una hora.– La disminución del RER por debajo de los valores de

reposo obedece a la recuperación de los sistemas tampón del bicarbonato.



53


POLITÉCNICA

Y por quY por quéé no la gimnasia no la gimnasia pasivapasiva……


PorcariPorcari, JP; , JP; McLeanMcLean, KP; , KP; FosterFoster, C; , C; KernozekKernozek, T; , T; CrenshawCrenshaw, B y , B y SwensonSwenson, C (2002)., C (2002).EffectsEffects ofof electricalelectrical musclemuscle stimulationstimulation onon bodybodycompositioncomposition, , musclemuscle strengthstrength, and , and physicalphysical appearanceappearance. J . J StrengthStrength

CondCond Res, 16 (2), 165Res, 16 (2), 165--72.72.

•• El objetivo de este trabajo era comprobar El objetivo de este trabajo era comprobar el efectos la el efectos la electro estimulacielectro estimulacióónn en la en la composicicomposicióón corporal:n corporal:– En hombres y mujeres.– Con grupo control.– Evolución de composición corporal y

diámetros.



54


PorcariPorcari, JP y col. (2002)., JP y col. (2002). J J StrengthStrength CondCond Res, Res, 16 (2), 16516 (2), 165--72.72.


PorcariPorcari, JP y col. (2002)., JP y col. (2002). J J StrengthStrength CondCond Res, 16 (2), Res, 16 (2), 165165--72.72.



55

The importance in children and adolescents

Papers for disscusion

Buchheit, M., Platat, C., Oujaa, M., et al. (2007). Int J Sports Med, 28, 204-210.

• The objective of our study is to examine the association with health-related indexes of two spontaneous PA patterns displayed by young individuals defined:

1. Moderately intense activities for at least 210 minutes a week,

2. Intense activities for at least 60 minutes a week.



56


• Physical Activity was recorded with de triaxial acelerometer in order to analize the differents variables in E.E and MET’s equivalents.

• Fitness testing:• 20m- shutle test to estimate de

VO2 max.• Recovery to the 60” of having end

the test.


• HRV analisys. Were made at school between 8 and 9 in the morning, 15 min at rest in supine position and with naturaly brething.

• They used the variables time-domain and FFT for frecuency domain.



57


Very little physical

activity is of high intensity.

Less than 2%.


30 min/day ot PA at 4 MET are

enough to improve VO2max

Fig.1 Least squares means ( ± SE) of age-, sex- and percentage body fat-adjusted estimated V˙O2max and HF/(LF + HF) ratio in preadolescent subjects reaching or not moderate- and high-intensity patterns of physical activity. 4M210: participation in moderately intense activities (> 4 metabolic equivalents, METs) for at least 210min a week; 6M60: participation of more intense activities (> 6 METs) for at least 60 min a week. * p < 0.05 vs. pattern not reached.

For modify the HRV response it

is necessary bigger intensity



58


POLITÉCNICA

PrevenciPrevencióón y tratamienton y tratamiento


PrevenciPrevencióón.n.

•• Medidas orientadas a la poblaciMedidas orientadas a la poblacióón.n.

•• Medidas orientadas al individuo. Medidas orientadas al individuo.



59


PrevenciPrevencióónn

•• Selectiva de personas, niSelectiva de personas, niñños y os y adolescentes con alto riesgo. adolescentes con alto riesgo.

– Identificación difícil. – Informar, educar.


PrevenciPrevencióónn•• Nivel poblacional.Nivel poblacional.

– Más fácil.

– No se restringe al medio médico.

– Seguir modelos teóricos.

– Determinar objetivos, población y escenario de actuación.



60


PrevenciPrevencióónn•• Nivel poblacional.Nivel poblacional.

– Objetivo principal: evitar que los niños con normopeso entren en riesgo de obesidad.

– Prevención primaria en niños con riesgo (IMC>P85).

– Prevención secundaria: evitar comorbilidad.


DDóónde actuarnde actuar•• Colegios e institutos.Colegios e institutos.

•• Hogar.Hogar.

•• Centros de Salud.Centros de Salud.

•• Industrias (programas televisivos, juguetes, Industrias (programas televisivos, juguetes, libros,...).libros,...).

•• Programas gubernamentales.Programas gubernamentales.



61


Tratamiento o intervenciTratamiento o intervencióónn

•• Regular el peso y la grasa corporal sin Regular el peso y la grasa corporal sin comprometer el adecuado crecimiento y comprometer el adecuado crecimiento y desarrollo.desarrollo.

•• Cambios positivos permanentes en la Cambios positivos permanentes en la fisiologfisiologíía y la psicologa y la psicologíía del nia del niñño o o o adolescente.adolescente.



1.1. Individualizar objetivos.Individualizar objetivos.2.2. Involucrar a la familia y cuidadores (niInvolucrar a la familia y cuidadores (niñños).os).3.3. ValoraciValoracióón y monitorizacin y monitorizacióón frecuentes.n frecuentes.4.4. Considerar el comportamiento y las condiciones Considerar el comportamiento y las condiciones

sociales.sociales.5.5. Recomendar cambios dietRecomendar cambios dietééticos y fticos y fíísicos sicos

accesibles a cada persona.accesibles a cada persona.



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•• Edad.Edad.

•• Gravedad de la obesidad.Gravedad de la obesidad.

•• ComorbilidadComorbilidad..



•• Efectos mantenidos en el tiempo.Efectos mantenidos en el tiempo.•• Los patrones alimentarios y el ejercicio son Los patrones alimentarios y el ejercicio son

aprendidos, y modificables.aprendidos, y modificables.•• Cambiar el ambiente que los condiciona.Cambiar el ambiente que los condiciona.•• Modificar las costumbres Modificar las costumbres alimentariasalimentarias y la y la

actividad factividad fíísica.sica.– La actividad deportiva contribuye entre un 2 y

10% a la TEE.– La actividad física diaria puede contribuir hasta

el 20% de la TEE.



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Tratamiento o intervenciTratamiento o intervencióón n Actividad fActividad fíísica.sica.

•• Estilo de vida Estilo de vida ““deportivodeportivo””::- andar/autobús- escaleras/ascensor- ejercicio planificado, en grupo o no.

•• Eliminar las actividades sedentarias, sobre todo a partir de Eliminar las actividades sedentarias, sobre todo a partir de los 10 alos 10 añños.os.

•• 3030--60 minutos al d60 minutos al díía.a.

•• Ejercicio en familia.Ejercicio en familia.


Ejercicio y obesidad.Ejercicio y obesidad.EfficacyEfficacy ofof exerciseexercise forfor treatingtreating overweightoverweight in in childrenchildren andand

adolescentsadolescents: a : a systematicsystematic reviewreview. . AtlantisAtlantis et al. et al. IntInt J J ObesObes ((LondLond) 2006 Jul; 30 (7): 1027) 2006 Jul; 30 (7): 1027--40.40.

-- RevisiRevisióón sistemn sistemáática y tica y metanmetanáálisislisis de ensayos clde ensayos clíínicos.nicos.

-- 14 estudios; n= 481 ni14 estudios; n= 481 niñños/adolescentes obesos.os/adolescentes obesos.

-- Estudios con mEstudios con múúltiples sesgos.ltiples sesgos.



64


Ejercicio y obesidad.Ejercicio y obesidad.EfficacyEfficacy ofof exerciseexercise forfor treatingtreating overweightoverweight in in childrenchildren andand

adolescentsadolescents: a : a systematicsystematic reviewreview. . AtlantisAtlantis et al. et al. IntInt J J ObesObes ((LondLond) 2006 Jul; 30 (7): 1027) 2006 Jul; 30 (7): 1027--40.40.

ConclusiConclusióón:n:

Un ejercicio de intensidad mediaUn ejercicio de intensidad media--alta, al menos 155alta, al menos 155--180 180 minutos a la semana, reduce la minutos a la semana, reduce la grasa corporalgrasa corporal en nien niñños y os y adolescentes.adolescentes.

Falta de evidencia en cuanto al peso corporal y la obesidad Falta de evidencia en cuanto al peso corporal y la obesidad central.central.


TratamientosTratamientos•• FarmacolFarmacolóógico:gico:

– Sibutramina– Orlistat– Metformina.

•• QuirQuirúúrjico:rjico:– Gastroplastia o bypass gástrico. – Indicaciones:

• IMC>40 Kg/m2 y comorbilidad leve,• IMC>50 Kg/m2 y comorbilidad importante



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Conclusiones.Conclusiones.

•• La obesidad es un problema de salud pLa obesidad es un problema de salud púública.blica.

•• El mejor tratamiento es la prevenciEl mejor tratamiento es la prevencióón.n.

•• Prevenir es educar en una alimentaciPrevenir es educar en una alimentacióón n equilibrada, en la actividad fequilibrada, en la actividad fíísica ysica y en el deporte.en el deporte.


POLITÉCNICA

Como elaborar un Como elaborar un programa de actividad programa de actividad

ffíísicasica



66


Puesta en prPuesta en práácticactica……hacia el dato hacia el dato cientcientííficofico

•• De la necesidad de conocer mDe la necesidad de conocer máás cients cientííficamente los datos ficamente los datos de entrenamiento concretos para un sujeto en particular, de entrenamiento concretos para un sujeto en particular, nace la siguiente propuesta que consiste en un modelo del nace la siguiente propuesta que consiste en un modelo del ccáálculo de gasto energlculo de gasto energéético para entrenamiento tico para entrenamiento cardiovascular cardiovascular en funcien funcióón de la pn de la péérdida de peso deseada.rdida de peso deseada.– Es necesario conocer :

• Se estima que 1 L de O2 equivale a 5 kcal (Beckham y Earnest, 2000, Thornton y Potteiger, 2002, Kraemer y Ratamess, 2004).

• El Cálculo del VO2 máx. es imprescindible o bien por medición directa o por estimación. Este dato debe ser recogido en una prueba de esfuerzo o estimado por la siguiente fórmula (Uth y col., 2004):

Ecuación 1 ).(ml·kg·min 15rep HRmax HR

= 1-2

•·maxOV


•• Existe una relaciExiste una relacióón entre el gasto energn entre el gasto energéético y el trabajo en tapiz tico y el trabajo en tapiz rodante (Powers y rodante (Powers y HowleyHowley, 2001), adem, 2001), ademáás parece interesante como s parece interesante como para una misma velocidad superior a los para una misma velocidad superior a los 6 km/h6 km/h el gasto energel gasto energéético de tico de caminar es superior a correr para la misma velocidad (caminar es superior a correr para la misma velocidad (McArdleMcArdle y col., y col., 2000).2000).– Andando: donde X es la velocidad del tapiz en m·min-1.

– Corriendo: donde X es la velocidad del tapiz en m·min-1.

•• SegSegúún Franklin, se puede considerar que el coste energn Franklin, se puede considerar que el coste energéético de la tico de la marcha y de la carrera son aproximadamente 0,715 marcha y de la carrera son aproximadamente 0,715 kcalkcal//kmkm//kgkg de de peso peso (0,7 (0,7 kcalkcal//kmkm//kgkg)) y 1,056 y 1,056 kcalkcal//kmkm//kgkg de peso de peso (1 (1 kcalkcal//kmkm//kgkg).).Montar en bicicleta en exteriores (no en laboratorio) podemos esMontar en bicicleta en exteriores (no en laboratorio) podemos estimar timar que el coste es aproximadamente 0,373 que el coste es aproximadamente 0,373 kcalkcal//kmkm//kgkg de peso de peso (0,35 (0,35 kcalkcal//kmkm//kgkg)) Franklin (1984)Franklin (1984)

•• Se estima que 1 g de Se estima que 1 g de áácidos grasos libres equivale a 9,9 kcal, pero cidos grasos libres equivale a 9,9 kcal, pero como su almacenamiento en el tejido adiposo no es 100% de como su almacenamiento en el tejido adiposo no es 100% de áácidos cidos grasos, su equivalencia en el gasto por consenso es de grasos, su equivalencia en el gasto por consenso es de 7,7 kcal/g7,7 kcal/g de de grasas (grasas (WilmoreWilmore y Costill, 2004). y Costill, 2004).

).(ml·kg·min 5,31,0 1-2 +=

•

XOV

).(ml·kg·min 5,32,0 1-2 +=

•

XOV



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Imaginemos el caso de una Imaginemos el caso de una mujer mujer con con 25 a25 aññosos, peso , peso de de 85 kg,85 kg, altura altura 170 cm,170 cm, frecuencia cardfrecuencia cardííaca en aca en reposo de reposo de 80 latidos/min80 latidos/min y una frecuencia cardy una frecuencia cardííaca aca mmááxima estimada de (220xima estimada de (220--edad) de edad) de 195 latidos195 latidosminuto.minuto.

El El objetivo objetivo serseríía bajar a bajar 7 7 kgkg de peso en de peso en 5 meses5 mesesde entrenamiento con de entrenamiento con una frecuencia de una frecuencia de entrenamiento de entrenamiento de 4 d4 díías as por semanapor semana. .

.L·min 3,147=)(ml·kg·min 37=·1580

195= 15

rep HRmax HR

= 1-1-2

•·maxestOV


Necesitamos responder a Necesitamos responder a ……

•• Distancia a recorrer Distancia a recorrer (S).(S).•• Tiempo de entrenamiento Tiempo de entrenamiento (t).(t).•• Velocidad de entrenamiento en km/h y Velocidad de entrenamiento en km/h y

tiempo en mil metros tiempo en mil metros (V).(V).•• Finalmente frecuencia cardFinalmente frecuencia cardííaca de aca de

entrenamiento entrenamiento ((Fcd).Fcd).



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Secuencia de cSecuencia de cáálculoslculos1.1. Gasto energGasto energéético que debe superar. Si como hemos mencionado un g de tico que debe superar. Si como hemos mencionado un g de

grasa equivale a 7,7 kcal, si tenemos que gastar 7000 g en 5 mesgrasa equivale a 7,7 kcal, si tenemos que gastar 7000 g en 5 meses, es, debemos consumir con el ejercicio un total de debemos consumir con el ejercicio un total de 53900 kcal.53900 kcal. Pero como Pero como queremos hacer una progresiqueremos hacer una progresióón cada mes cambiaremos el entrenamiento n cada mes cambiaremos el entrenamiento conforme a las siguiente tabla:conforme a las siguiente tabla:

26%26%25%25%20%20%17%17%12%12%% de gasto con respecto al % de gasto con respecto al totaltotal

1401414014134751347510780107809163916364686468Gasto energGasto energéético (Kcal)tico (Kcal)

Mes 5Mes 5Mes 4Mes 4Mes 3Mes 3Mes 2Mes 2Mes1Mes1Tabla 1Tabla 1


Secuencia de cSecuencia de cáálculoslculos

2.2. DDíías de entrenamiento. Si el programa duraras de entrenamiento. Si el programa duraráá 5 meses, y 5 meses, y consideramos que cada mes tiene 4 semanas y cada semana consideramos que cada mes tiene 4 semanas y cada semana entrena 4 dentrena 4 díías, esto hace un total de as, esto hace un total de 80 d80 díías de entrenamientoas de entrenamiento en el en el perperííodo de prescripciodo de prescripcióón.n.

3.3. Kcal por dKcal por díía de entrenamiento. Sega de entrenamiento. Segúún la divisin la divisióón de la anterior tabla n de la anterior tabla cada dcada díía de entrenamiento cuantas kcal debemos consumir con el a de entrenamiento cuantas kcal debemos consumir con el ejercicio.ejercicio.

876876842842674674573573404404Kcal/dKcal/díía de entrenamientoa de entrenamiento

16161616161616161616DDíías de entrenamientoas de entrenamiento





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Secuencia de cSecuencia de cáálculoslculos4.4. CCáálculo del lculo del tiempo de carrera.tiempo de carrera. Si el VOSi el VO22 mmááx. hemos dicho que son 3,147 x. hemos dicho que son 3,147

ll··minmin--11, teniendo en cuenta que cada litros de O, teniendo en cuenta que cada litros de O22 equivale a 5 kcal, el gasto equivale a 5 kcal, el gasto energenergéético mtico mááximo de esta persona serximo de esta persona seráá de 15,7 kcalde 15,7 kcal··minmin--1. Supongamos 1. Supongamos que queremos que la intensidad de la carrera sea tambique queremos que la intensidad de la carrera sea tambiéén progresiva desde n progresiva desde el 50% al 70 % de la intensidad mel 50% al 70 % de la intensidad mááxima, el tiempo de carrera para cada mes xima, el tiempo de carrera para cada mes e intensidad quedan reflejados en la siguiente tabla.e intensidad quedan reflejados en la siguiente tabla.

1h 19 min1h 19 min1h 22 min1h 22 min1h 11 min1h 11 min1h 6 min1h 6 min51 min51 minTiempo realTiempo real

79,579,582,382,371,471,466,266,251,451,4Tiempo de carrera (min)Tiempo de carrera (min)

11,011,010,210,29,49,48,78,77,97,9Equivalencia en Equivalencia en kcalkcal··minmin--11

70%70%65%65%60%60%55%55%50%50%Intensidad con respecto alIntensidad con respecto al100% del 100% del VVOO22 mmááx.x.





Secuencia de cSecuencia de cáálculoslculos

5.5. EspacioEspacio que debe cubrir. Si como hemos mencionado el que debe cubrir. Si como hemos mencionado el equivalente energequivalente energéético en distancia es de 1 tico en distancia es de 1 kcalkcal··kgkg··kmkm--1 1 recorrido, si nuestra clienta pesa 85 kg, los gastos asociados arecorrido, si nuestra clienta pesa 85 kg, los gastos asociados alas distancias serlas distancias seráán de 85 kcal por kiln de 85 kcal por kilóómetro recorrido. La metro recorrido. La siguiente tabla muestra cuanta distancia debe cubrir para gastarsiguiente tabla muestra cuanta distancia debe cubrir para gastarlas calorlas caloríías asignadas a cada mes de entrenamiento.as asignadas a cada mes de entrenamiento.

10,310,39,99,97,97,96,76,74,84,8Km que debe recorrerKm que debe recorrer

85 kcal en cada kil85 kcal en cada kilóómetro recorridometro recorrido





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Secuencia de cSecuencia de cáálculoslculos6.6. CCáálculo de la lculo de la velocidadvelocidad de entrenamiento para la carrera. Suele de entrenamiento para la carrera. Suele

ser una consecuencia del cser una consecuencia del cáálculo de las anteriores variables, ya lculo de las anteriores variables, ya que conociendo el espacio que debe cubrir y el tiempo en el que que conociendo el espacio que debe cubrir y el tiempo en el que tiene que hacerlo, sabemos la velocidad.tiene que hacerlo, sabemos la velocidad.

CarreraCarreraCarreraCarreraCarreraCarreraAndandoAndandoAndandoAndandoRitmoRitmo

7,87,87,27,26,66,66,16,15,65,6Velocidad (km/h)Velocidad (km/h)

10,310,39,99,97,97,96,76,74,84,8Km que debe recorrerKm que debe recorrer

1h 19 min1h 19 min1h 22 1h 22 minmin

1h 11 1h 11 minmin1h 6 min1h 6 min51 min51 minTiempo realTiempo real

70%70%65%65%60%60%55%55%50%50%Intensidad con respecto alIntensidad con respecto al100% del 100% del VVOO22 mmááx.x.



Secuencia de cSecuencia de cáálculoslculos7.7. UtilizaciUtilizacióón del pulsn del pulsóómetro para medir la intensidad del metro para medir la intensidad del

entrenamiento. Utilizando el mentrenamiento. Utilizando el méétodo de la reserva de la todo de la reserva de la frecuencia cardfrecuencia cardííacaaca podemos prescribir, en funcipodemos prescribir, en funcióón de la n de la intensidad de cada perintensidad de cada perííodo, la frecuencia cardodo, la frecuencia cardííaca de aca de entrenamiento segentrenamiento segúún la siguiente ecuacin la siguiente ecuacióón:n:

169169162162156156150150144144Fcd Fcd enttoentto maxmax (+5%)(+5%)

152152147147142142136136131131Fcd Fcd enttoentto min (min (--5%)5%)

161161155155149149143143138138Fcd Fcd enttoentto (Latidos/min)(Latidos/min)

70%70%65%65%60%60%55%55%50%50%Intensidad con respecto alIntensidad con respecto al100% del VO100% del VO22 mmááx.x.


( )( ) reprep FcdIntFcdFcdF +⋅−= % cd maxentto de



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Indicadores de la mejora de la saludIndicadores de la mejora de la salud•• Sistema Sistema CardioCardio--respiratorio:respiratorio: Aumento de la Aumento de la

recuperacirecuperacióón cardn cardííaca en el mismo tiempo.aca en el mismo tiempo.•• Flexibilidad:Flexibilidad: Aumento de la flexiAumento de la flexióón sentado o de pie.n sentado o de pie.•• ValoraciValoracióón de la composicin de la composicióón corporal:n corporal:

• Índice de Masa Corporal (Relación Peso/talla2): Valores normales de 22-27.

• Índice Cintura/caderas: Más de 0,8 en mujeres y 0,9 en hombres se considera propenso a enfermedades derivadas del sobrepeso (ACSM 1999):

– Hipertensión.– Hiperlipidemia.– Diabetes.– Muerte prematura asociado a accidentes cardiovasculares.

• Suma de pliegues de grasa cutáneos.


POLITÉCNICA

Fin de la presentacionFin de la presentacion

Muchas graciasMuchas gracias


la evaluación como soporte de la acción estratégica en el … · 2015-10-30 · la evaluación...

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