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Velasco Ortega E, García Méndez A, Segura Egea JJ, Medel Soteras R, López Frías JLa carga funcional inmediata con implantes en pacientes edentulos mandibulares. Técnica de Maló

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* Profesor Titular de Odontología Integrada de Adultos y Gerodontología. Facultad de Odontología. Director del Postgradode Implantología Oral. Universidad de Sevilla.

** Profesor Asociado de Odontología Integrada de Adultos. Facultad de Odontología. Universidad de Sevilla.*** Profesor Colaborador Honorario de Odontología Integrada de Adultos. Facultad de Odontología. Universidad de Sevilla.

La carLa carLa carLa carLa carggggga funcional inmediata con implantes en pacientesa funcional inmediata con implantes en pacientesa funcional inmediata con implantes en pacientesa funcional inmediata con implantes en pacientesa funcional inmediata con implantes en pacientesedentulos mandibedentulos mandibedentulos mandibedentulos mandibedentulos mandibularularularularulares.es.es.es.es. Técnica de MalóTécnica de MalóTécnica de MalóTécnica de MalóTécnica de Maló

VELASCO ORTEGA E*VELASCO ORTEGA E*VELASCO ORTEGA E*VELASCO ORTEGA E*VELASCO ORTEGA E*GARCÍA MÉNDEZ A**GARCÍA MÉNDEZ A**GARCÍA MÉNDEZ A**GARCÍA MÉNDEZ A**GARCÍA MÉNDEZ A**SEGURA EGEA JJ**SEGURA EGEA JJ**SEGURA EGEA JJ**SEGURA EGEA JJ**SEGURA EGEA JJ**MEDEL SOTERAS R**MEDEL SOTERAS R**MEDEL SOTERAS R**MEDEL SOTERAS R**MEDEL SOTERAS R**LÓPEZ FRÍAS J***LÓPEZ FRÍAS J***LÓPEZ FRÍAS J***LÓPEZ FRÍAS J***LÓPEZ FRÍAS J***

RESUMENRESUMENRESUMENRESUMENRESUMEN

Introducción. El objetivo del presente estudio era valorar los resultados clínicos de la cargainmediata en el tratamiento con implantes oseointegrados de la mandíbula edéntula.Pacientes y métodos. Los pacientes edéntulos completos fueron tratados con implantesMicrodent® con superficie con chorreado de arena y grabada con ácidos para la rehabilita-ción de la mandíbula edéntula mediante la colocación de 4 implantes en el sector anterior concarga funcional inmediata. Los implantes fueron evaluados durante 1 año.Resultados. 10 pacientes (6 varones y 4 mujeres) fueron tratados con 40 implantes (20 rectos y20 inclinados) de 14-16 mm de longitud y fueron cargados de forma inmediata con una próte-sis completa de resina atornillada. Los hallazgos clínicos indican una supervivencia y éxito delos implantes del 100% ya que ningún implante se ha perdido durante el año de seguimientoclínico.Conclusiones. Este estudio indica que la carga inmediata de los implantes en el tratamientode la mandíbula edéntula constituye un tratamiento odontológico con una elevada tasa deéxito.

PALABRAS CLAPALABRAS CLAPALABRAS CLAPALABRAS CLAPALABRAS CLAVEVEVEVEVE

Implantes orales, carga inmediata, prótesis híbrida , implantología oral, mandíbula.

Aceptado parAceptado parAceptado parAceptado parAceptado para puba puba puba puba publicación:licación:licación:licación:licación: 2006.

Velasco Ortega E, García Méndez A, Segura Egea JJ, Medel SoterasR, López Frías J. La carga funcional inmediata con implantes enpacientes edentulos mandibulares. Técnica de Maló. Av PeriodonImplantol. 2006; 18, 3: 159-166.

INTRINTRINTRINTRINTRODUCCIÓNODUCCIÓNODUCCIÓNODUCCIÓNODUCCIÓN

La rehabilitación oral mediante prótesis sobre implan-tes oseointegrados se ha ido incorporando a la prácti-ca odontológica como alternativa al tratamiento con-vencional en los pacientes edéntulos completos. En losúltimos años, el protocolo original de Branemark se

ha ido modificando en diversos aspectos (ej. una ciru-gía o fase quirúrgica, técnica sin realización de colga-jo y carga precoz o inmediata) 1-4.

Desde un punto de vista de la carga funcional se hanrealizado protocolos que preconizan la carga precozy/o inmediata de los implantes para obtener un me-

160160160160160/AV/AV/AV/AV/AVANCES EN PERIODONCIAANCES EN PERIODONCIAANCES EN PERIODONCIAANCES EN PERIODONCIAANCES EN PERIODONCIA

Volumen 18 - Nº 3 - Diciembre 2006

nor tiempo de rehabilitación y favorecer de esta for-ma el bienestar psicológico de los pacientes 5. El es-tudio pionero de Ledermann 6 sobre la utilización deimplantes oseointegrados para sobredentadurasmandibulares constituyó el primer protocolo de car-ga inmediata con implantes dentales. Más reciente-mente, Chiapasco y cols. 3 presentaron los resultadosde un estudio multicéntrico retrospectivo en 226 pa-cientes edéntulos mandibulares con buena calidadde hueso tratados con sobredentaduras. Un total de904 implantes de diferentes características (ITI,Mathys, Friatec) con al menos 3,5 mm de diámetro y10 mm de longitud fueron insertados entre los aguje-ros mentonianos y fueron cargados en 2 días. 776 im-plantes fueron seguidos durante un periodo mediode 6,4 años con un éxito del 96,9% y del 98,5 para lassobredentaduras 3.

Además de las sobredentaduras mandibulares con im-plantes cargados inmediatamente, se han desarrolla-do protocolos similares con prótesis fija 7-9. Schnitmany cols. 7 rehabilitaron a 9 pacientes mediante la inser-ción de 58 implantes en hueso de buena calidad y an-claje bicortical en la zona anterior intermentoniana. Elseguimiento clínico varió de 3 a 9 años y la tasa desupervivencia fue del 85,7%. Tarnow y cols. 8 han pre-sentado los resultados del tratamiento con 107 implan-tes en 10 pacientes edéntulos (6 edéntulos mandibu-lares y 4 edéntulos maxilares) a los que insertaron unmínimo de 10 implantes en cada arcada, de los quesolamente 5 fueron cargados de forma inmediata conuna prótesis fija provisional. El seguimiento clínicofue de 1 a 5 años con una supervivencia del 97,4% (2implantes fracasaron y fueron extraídos) 8. Branemarky cols. 9 han desarrollado un nuevo tratamiento implan-tológico en la rehabilitación de la mandíbula edéntu-la que consiste en la inserción de 3 implantes feruliza-dos y una prótesis de resina atornillada. Los resultadospreliminares (entre 6 meses y 3 años) con 150 implan-tes en 50 pacientes indican una tasa de supervivenciadel 98% 9.

La experiencia clínica, sin embargo, recomienda queen la rehabilitación del paciente edéntulo completomediante la carga inmediata de los implantes debaexigirse un número mínimo de 4 implantes conecta-dos con una prótesis con una estructura rígida y unagran estabilidad primaria en un hueso con buena cali-dad lo que permite un buen pronóstico para el éxitode esta técnica implantológica 5. En este sentido, re-cientemente Maló y cols. 10 han introducido una nuevatécnica en el tratamiento del maxilar o la mandíbulaedéntulos completos mediante la inserción de 4 im-

plantes y su carga inmediata con una prótesis atorni-llada. En este sentido, 44 pacientes fueron tratados con176 implantes Branemark (de los que 45 implantes en12 pacientes fueron insertados postextracción) carga-dos inmediatamente en la región anterior mandibularcon prótesis fija de resina acrílica. Globalmente seperdieron 5 implantes en 5 pacientes antes de los 6meses de seguimiento clínico (2,8%), de los que 2 eranimplantes postextracción (4,4%) y 3 en zonas edéntu-las ya cicatrizadas (2,3%). La supervivencia de los im-plantes ha sido del 98,2%, mientras que de las próte-sis ha sido del 100% 10.

El objetivo del presente estudio era valorar los resul-tados clínicos del tratamiento con implantes con car-ga funcional inmediata en la rehabilitación de la man-díbula edéntula completa .

PPPPPAAAAACIENTES CIENTES CIENTES CIENTES CIENTES Y METY METY METY METY METODOSODOSODOSODOSODOS

El presente estudio fue realizado por profesores de launidad docente de Odontología Integrada de Adultosde la Facultad de Odontología y del Postgrado de Im-plantología Oral de la Universidad de Sevilla.

Previamente a la realización del estudio, aquellos pa-cientes que padecían trastornos sistémicos graves quepodían comprometer la oseointegración fueron exclui-dos del estudio 2. Los pacientes seleccionados eranadultos, de ambos sexos. Todos los pacientes presen-taban una buena calidad y cantidad de hueso en la zonaanterior de la mandíbula.

Todos los pacientes seleccionados en el estudio fue-ron informados del protocolo del tratamiento con im-plantes, de los aspectos quirúrgicos y prostodóncicos,temporalización del tratamiento y seguimiento, asícomo de la posibilidad de la existencia de complica-ciones y pérdida de implantes. Los pacientes autori-zaron el tratamiento implantológico mediante un con-sentimiento informado. Antes del tratamiento, todos lospacientes fueron evaluados radiológicamente, con unaortopantomografía. En algunos casos se realizó unatomografía axial computarizada (TAC).

Los criterios de éxito y supervivencia de los implan-tes fueron los recomendados por van Steenberghe etal 11. En este sentido, la supervivencia fue definida comola proporción de implantes permanentes en su locali-zación original aunque no tengan valor clínico o causeefectos adversos. Los criterios de éxito de los implan-tes se expresan en la Tabla 1.



La técnica implantológica utilizada en el estudio es larecomendada por Maló 10 que consiste en la inserciónde 4 implantes en el espacio interforaminal mandibu-lar. Los dos implantes distales se inclinan con una an-gulación de 30º para evitar los agujeros mentonianos.Posteriormente en la misma sesión se colocan los adi-tamentos protéticos angulados necesarios y se realizauna prótesis completa de resina de alta densidad ator-nillada (Figuras 1-6) 10.

CirCirCirCirCirugíaugíaugíaugíaugía

Una hora antes de la cirugía, los pacientes comenzaronun régimen antibiótico preventivo (amoxicilina + cla-vulánico) durante una semana. Así mismo, todos los pa-cientes fueron tratados durante 1 semana con ibupro-feno. Todos los pacientes recibieron anestesia local. Ala semana se retiraron las suturas y a todos los pacien-tes se les recomendó el enjuague diario con clorhexi-dina durante los primeros 30 días.

Todos los implantes insertados fueron Microdent®

(Microdent, Barcelona, España) roscados de superfi-

TTTTTABLA 1.-ABLA 1.-ABLA 1.-ABLA 1.-ABLA 1.- LOS CRITERIOS DE EXITLOS CRITERIOS DE EXITLOS CRITERIOS DE EXITLOS CRITERIOS DE EXITLOS CRITERIOS DE EXITOOOOOEN EL EN EL EN EL EN EL EN EL TRATRATRATRATRATTTTTAMIENTAMIENTAMIENTAMIENTAMIENTO CON IMPLANTESO CON IMPLANTESO CON IMPLANTESO CON IMPLANTESO CON IMPLANTES

(van Steenberghe et al 17)

1. El implante no provoca ninguna reacción alérgi-ca, tóxica o infeccciosa de carácter local o sisté-mico.

2. El implante ofrece soporte para una prótesis fun-cional.

3. El implante no muestra signos de fractura o in-curvación.

4. El implante no muestra ninguna movilidad cuan-do es explorado manual o electrónicamente.

5. El implante no muestra ningún signo de radiolu-cidez mediante una radiografía intraoral.

6. La pérdida marginal de hueso (Rx intraoral) y/ola pérdida de inserción (profundidad de sonda-je + recesión) no deben perjudicar la función deanclaje del implante o causar molestias para elpaciente durante 20 años.

FigFigFigFigFig.1:.1:.1:.1:.1: Inserción de implante posterior con inclinación de 30º.

FigFigFigFigFig.2:.2:.2:.2:.2: Colocación de los aditamentos de transferencia para la tomade impresiones.

FigFigFigFigFig.3:.3:.3:.3:.3: Colocación del pilar con inclinación de 30º en el implanteposterior.



cie con chorreado de arena y grabado ácido, de plata-forma 4,1 mm y diámetro de 4 mm. Todos los implan-tes fueron estables después de la inserción.

FigFigFigFigFig.6:.6:.6:.6:.6: Ortopantomografía del paciente con el tratamiento implan-tológico realizado.

FigFigFigFigFig.4:.4:.4:.4:.4: Prótesis completa confeccionada con las conexiones proté-sicas.

FigFigFigFigFig.5:.5:.5:.5:.5: Colocación de la prótesis sobre los implantes.

PrPrPrPrProstodonciaostodonciaostodonciaostodonciaostodoncia

De forma inmediata después de la inserción de losimplantes, se realizó la carga funcional mediante lacolocación de las correspondientes prótesis de resinaatornillada. Tanto los pilares utilizados en los implan-tes no inclinados, como los pilares de 30º de inclina-ción fueron NobelBiocare (Gotemburgo, Suecia). Eltiempo transcurrido de seguimiento clínico fue de 12meses.

Análisis estadísticoAnálisis estadísticoAnálisis estadísticoAnálisis estadísticoAnálisis estadístico

Se realizó una estadística descriptiva de los hallazgosclínicos del estudio, con referencia a las variables de-mográficas de los pacientes, la inserción, superviven-cia y pérdida de los implantes así como del seguimien-to clínico de las rehabilitaciones prostodóncicasrealizadas.

RESULTRESULTRESULTRESULTRESULTADOSADOSADOSADOSADOS

De los 10 pacientes tratados, 6 pacientes eran hom-bres (60%) y 4 eran mujeres ( 40%). La edad mediaera de 56,5 años (rango: 46-68 años). Con respecto alconsumo de tabaco, 7 pacientes no fumaban (70%)mientras que 3 eran fumadores (30%).

Se insertaron un total de 40 implantes en la mandíbu-la, de los correspondientes 10 pacientes, lo que repre-senta una media de 4 implantes por paciente. Los im-plantes insertados de forma recta eran de una longitudde 14 mm (20 implantes); mientras que los implantesinclinados insertados eran de 16 mm de longitud (20implantes).

No hubo complicaciones inmediatas ni tardías con res-pecto al tratamiento implantológico quirúrgico y pro-tésico. La tasa de éxito fue del 100%, ya que ningúnimplante se ha perdido. El tiempo medio de seguimien-to clínico desde la carga funcional de los implantesfue de 12 meses.

DISCUSIÓNDISCUSIÓNDISCUSIÓNDISCUSIÓNDISCUSIÓN

La carga funcional de los implantes oseointegrados alos 3- 6 meses de su inserción ha sido consideradodurante años como una condición sine qua non paraconseguir y mantener la oseointegración 12-13. Sin em-bargo, no existía una evidencia científica sino clínica



de que este tiempo de espera era necesario para eléxito del tratamiento implantológico oral 5,14. Actual-mente, existe el debate de si este periodo de cicatri-zación constituye un requisito absoluto para conseguirla oseointegración o si en determinadas circunstan-cias este periodo puede ser acortado sin perjudicarla respuesta tisular ni las expectativas de éxito a lar-go plazo 5.

Uno de los requisitos clásicos para conseguir la oseo-integración es la estabilidad primaria de los implan-tes y la falta de macromovimientos durante la fase ini-cial de cicatrización 12-13. Sin embargo los protocolosactuales de carga inmediata permiten la existencia deciertos micromovimientos que parecen no afectar a launa respuesta tisular ósea favorable 5,14. Los movimien-tos excesivos inducen una reacción fibrosa entre lasuperficie del implante y el hueso como demuestra unestudio experimental en perros donde se comparanlos hallazgos histológicos realizados entre implantescargados de forma inmediata y los contralaterales queno fueron cargados 5,15.

Al contrario, los estudios realizados sobre protocolosde implantes con carga precoz e inmediata insertadosen la mandíbula entre los agujeros mentonianos ofre-cen buenos resultados clínicos obteniendo una exce-lente oseointegración 5,16. Incluso se ha demostradotanto en estudios con animales como con humanos quese puede incrementar la cantidad de hueso en contac-to directo con la superficie del implante mediante lacarga precoz funcional 17-18.

La tendencia actual es no considerar de forma absolu-ta la movilidad de los implantes como un detrimentode la oseointegración sino aceptar que ciertos micro-movimientos pueden ser admitidos. Existe pues unrango de movimientos, de micro a macromovimientos,que induce un límite funcional que permite el que losimplantes consigan la oseointegración o por el con-trario solo exista una encapsulación fibrosa. La inves-tigación reciente demuestra que los micromovimien-tos por encima de 150 micrómetros son excesivos ypor debajo de 50 micrómetros son tolerables 5,14,19.

El ímpetu inicial por esta nueva filosofía de carga fun-cional inmediata se ha focalizado en la mandíbulaedéntula, y más específicamente en el sector anterior.Se han desarrollado protocolos de prótesis removible(sobredentaduras) y fija (atornillada) para la rehabili-tación de la mandíbula edéntula 20. La experiencia clí-nica en la carga inmediata de la mandíbula edéntulacon prótesis fija es creciente y progresiva. Los resulta-

dos clínicos de los diferente estudios expresan unastasas de supervivencia que superan el 90% a corto ymedio plazo 20.

El presente estudio demuestra la posibilidad de apli-car la carga inmediata a varios implantes para reha-bilitar mediante una prótesis atornillada la mandíbu-la edéntula completa. Ningún implante se ha perdidodespués de 1 año de seguimiento clínico. Los resulta-dos expresan un elevado éxito (100%) en el tratamien-to implantológico de los pacientes edéntulos (Figu-ras 1-6).

Otro de los requisitos clásicos para obtener la oseoin-tegración con éxito era la inserción sumergida de losimplantes (una primera fase quirúrgica) y posterior-mente después del tiempo de cicatrización libre decarga funcional (3-6 meses), la realización de una se-gunda fase quirúrgica con la sustitución de los torni-llos de cierre y la colocación de los tornillos de cica-trización con la exposición al medio oral del extremosuperior de los implantes (escuela sueca de Branemarky cols.) 12. Al contrario, la escuela suiza de Schroeder ycols. preconizó desde sus comienzos el tratamiento conimplantes en una sola fase quirúrgica 13. Los protoco-los de carga inmediata han modificado sustancialmentela técnica quirúrgica sumergida y han confirmado losresultados exitosos previos del tratamiento implanto-lógico no sumergido por lo que actualmente la inser-ción de los implantes en una sola fase quirúrgica y sucarga inmediata ha demostrado, de forma experimen-tal y clínica, representar una alternativa con un eleva-do éxito en la rehabilitación del paciente con edentu-lismo mandibular completo 5,14,20.

El concepto de la carga inmediata de los implantesdentales supone un reto en el tiempo convencional decicatrización de 3-6 meses libre de carga funcional. Losriesgos quirúrgicos de esta técnica son percibidosdurante la primera semana después de la inserción delos implantes porque no existe una conexión celularde la superficie del implante con el hueso. La aposi-ción de hueso tiene lugar en la segunda semana 21. Elmayor riesgo de sobrecarga es aproximadamente en-tre las 3-5 semanas porque la interfase ósea está pocomineralizada y desorganizada durante este periodo detiempo y puede incrementar los fracasos por movili-dad sin infección 21-22.

Además de los factores derivados de la estabilidadprimaria y de la posible presencia de movimientos,existen otros condicionantes relacionados con el éxi-to de la oseointegración como son los materiales utili-



zados (número, tipos, diseños y superficies de implan-tes) 23. Con respecto al número de implantes han apa-recido 2 enfoques diferentes para la carga funcionalinmediata en el tratamiento con prótesis fija del pa-ciente desdentado total 23. El primer enfoque englobala inserción de más implantes que el protocolo implan-tológico convencional, mediante la restauración inme-diata provisional con algunos de ellos y la conserva-ción sumergida de los otros hasta que los primerosfracasen 7-8. Si algunos de los cargados inmediatamen-te sobrevive se incorpora a la rehabilitación final defi-nitiva 7-8. Un segundo enfoque feruliza a todos los im-plantes insertados con lo que el área de transferenciafuncional se incrementa con una mejor estabilidad yretención 23. En líneas generales se recomienda unmayor número de implantes para la restauración fijainmediata del paciente edéntulo porque el porcentajemenor de supervivencia se corresponde con pocosimplantes cargados 7,23-24.

Las características macro y microscópicas de los im-plantes representan otros factores importantes en losprotocolos de carga inmediata 25. El diseño roscado delos implantes desarrolla una mayor retención mecáni-ca así como una mayor capacidad para transmitir fuer-zas compresivas y minimizar los micromovimientos loque se corresponde con un mayor estabilidad prima-ria, requisito esencial para conseguir el éxito de lacarga inmediata 25. La superficie rugosa de los implan-tes incrementa notablemente el contacto hueso implan-te y puede constituir un factor clave ya que se ha de-mostrado una menor tasa de supervivencia en estudiosde carga inmediata entre los implantes de superficielisa comparada con los de superficie tratada 26. Sinembargo, en general no suelen existir diferencias sig-nificativas en el éxito en los estudios sobre carga in-mediata entre las diversas superficies implantarias,probablemente debido a que los implantes son inser-tados en hueso de buena calidad (ej. zona anteriormandibular) por lo que se establece una fijación me-cánica inicial. La investigación futura consistirá en es-tudiar el papel de la superficie del implante en la car-ga inmediata en áreas con hueso de menor densidad25. También se ha sugerido que la longitud y el diáme-tro de los implantes pueden influir en los resultadosclínicos de los protocolos de carga inmediata, en elsentido de utilizar implantes mayores de 10 mm delongitud e incluso como mínimo de 4 mm de diámetroque puedan incrementar significativamente el área decontacto entre la superficie del implante y el hueso23,25. En este sentido, el presente estudio confirma es-tas recomendaciones clínicas ya que los implantesMicrodent utilizados son roscados con superficie ru-

gosa y una longitud de 14-16 mm y un diámetro de 4mm (Figura 1).

Otro aspecto fundamental de la carga inmediata es larehabilitación prostodóncica inmediata. La restaura-ción inmediata de los implantes dentales no solamen-te incluye un sola fase quirúrgica no sumergida sinofrecuentemente, también implica que las superficiesoclusales son cargadas con una restauración provisio-nal o definitiva. En este sentido, el control de las fuer-zas funcionales es un requisito importante sobre todoa medio y largo plazo para conseguir el éxito en lacarga inmediata. En general las fuerzas verticales sonmás favorables para la estabilidad de los implantes quelas oblicuas u horizontales. Una consideración espe-cial es el bruxismo que puede ser una contraindica-ción para la carga inmediata 23,25. La estabilidad pri-maria de los implantes debe ser asegurada en losprotocolos de carga inmediata mediante la colocaciónde una prótesis (casi siempre provisional) con una es-tructura rígida y fija, a ser posible metálica, que nodebe ser retirada durante el proceso de cicatrización(Figuras 4-6). Dependiendo del tipo de edentulismo(parcial o total, área anterior o posterior, maxilar o man-dibular) se diseñará la correspondiente prótesis 23,25.

Desde un punto de vista sistémico, los mismos factoresgenerales de riesgo para la cirugía implantológica ge-neral pueden ser considerados para los protocolos decarga inmediata 27. En la mayoría de los estudios se re-fieren que los pacientes incluidos presentaban un buenestado médico, aunque hay excepciones como un estu-dio japonés que valoraba la carga inmediata en pacien-tes con problemas de hipertensión, hepatitis o infartode miocardio sin analizar su relación con los resultadosclínicos 28. En el mismo sentido, se puede considerar altabaco como un potencial factor de riesgo en los proto-colos de carga inmediata, de hecho existen estudiosdonde se referencia este hábito entre los pacientes tra-tados sin informar de sus efectos negativos 27.

CONCLUSIONESCONCLUSIONESCONCLUSIONESCONCLUSIONESCONCLUSIONES

El presente estudio demuestra la posibilidad de apli-car la carga inmediata a varios implantes para reha-bilitar mediante una prótesis atornillada la mandíbulaedéntula completa. Una evaluación diagnóstica inte-gral del paciente y una correcta planificación median-te un protocolo quirúrgico y prostodóncico adecuadopermite conseguir una alternativa con éxito en el tra-tamiento del paciente con edentulismo completo man-dibular.



ABSTRAABSTRAABSTRAABSTRAABSTRACTCTCTCTCT

Introduction. The aim of this study was to assess theclinical outcome of immediate loading in the treatmentwith osseointegrated implants of edentulous mandible.

Methods. Edentulous patients were treated withMicrodent® sandblasted-etched surface implants forrehabilitation of mandible by insertion of 4 implants inanterior area with immediate loading. A follow-up wereof 12 months.

Results. 10 patients (6 men and 4 women) weretreated with 40 implants (20 straight and 20 inclined)with a length of 14-16 mm and were loaded imme-diately with a acrylic screw full denture. Clinicalfindings showed a survival and success rate of implantsof 100%. No implants were lost during the follow-upperiod.

Conclusions. This study indicate that immediateloading of implants in the treatment of edentulousmandible constitute a dental treatment treatment witha high success rate success.

KEY KEY KEY KEY KEY WWWWWORDSORDSORDSORDSORDS

Oral implants, immediate loading, hybrid prostheses,implant dentistry, mandible.

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Prof. Eugenio Velasco OrtegaFacultad de OdontologíaAvicena, s/n41009 Sevillaemail: [email protected]

la carga funcional inmediata con implantes en...

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