KUMPULAN SOAL OSCE BEDAH MULUT

Referensi: OSCE TO UKDGI OKTOBER 2012OSCE UKDGI OKTOBER 2012OSCE 21 November 2012 Angkatan 2007SIMULASI OSCE ORIENTASI KLINIK ANGKATAN 2008OSCE 2 FEBRUARI 2013OSCE UKDGI Juli 2013OSCE UKDGI 25 Okt 2013OSCE UKDGI 25 Jan 2014OSCE UKDGI 26 APRIL 2014TO OSCE UKDGI JULI 2014

1. OSCE UKDGI OKTOBER 2012POS 7BMSkenario: Pasien datang dengan pembengkakan di salah satu pipinya, tampakan EO asimetris. Pasien tidak bisa buka mulut, tidak ada rasa sakit tapi tiba-tiba saja membesar, tidak ada penurunan berat badan. Tampakan RO panoramic: radiolusensi meluas dengan batas jelas meliputi sebagian besar salah 1 rahang, gigi2nya pada floating. Tugas:

- Verbalkan interpretasi rontgen- Jelaskan ke pasien mengenai apa yang terjadi (kenapa bisa begitu dan

bahaya apa tidak)- Jelaskan perawatannya - Tulis diagnosis

Jawaban: Interpretasi RO PanoramikDiagnosis: Ameloblastoma Perawatan: Reseksi rahangPenjelasan ke pasien: Ameloblastoma merupakan tumor jinak odontogenik, pertumbuhannya lambat tapi dapat merusak jaringan sekitar, asalnya dari epitel sisa malassez. Pembentukan gigi Sisa2 dari pembentuk gigi Potensi tumor

2. OSCE TO UKDGI OKTOBER 2012BMPOS 5Skenario: Pasien dg riwayat hipertensi, ingin dilakukan pencabutan pada giginya. Tugas:

- Langkah apa saja yang harus dilakukan?- Verbalkan dan lakukan tahap tensi- Tulis surat rujukan ke bagian penyakit dalam

(KOP SURAT)Jakarta, 10 Oktober 2012

KepadaYth. TS Penyakit Dalam

Di Tempat

Dengan hormat, Bersama ini saya kirimkan pasien:Nama: ….Jenis kelamin:…..Usia:….WD: Gangraena radiksPasien ingin dilakukan pencabutan gigi dengan anestesi local. Pasien memiliki tekanan darah ….mm/Hg. Mohon evaluasi dan tata laksana di bidang TS. Atas perhatiannya, btk.

Hormat saya,

Ttddrg.

3. OSCE UKDGI OKTOBER 2012BMSkenario: Pasien baru pertama kali mau dicabut giginya. Jadinya ketakutan banget. Pas sudah diposisi mau dicabut di DU, tiba2 dia lemas kayak pingsan. Tugas:

- Apakah yang terjadi pada pasien? Namanya apa? (Jawaban: syncope (shock neurogenik)

- Apakah yang harus kita lakukan?

Jawaban: - Syncope- Penatalaksanaan pasien syncope:

Pertama kasih oksigen (sdh disediakan alatnya)Baringin posisi pasien yang benar, kaki lebih tinggi dari kepala. Cek tanda vital pasien : TNSP kecuali suhu verbalkan dan lakukan

4. OSCE 21 November 2012 Angkatan 2007BMTugas: Verbalkan dan tunjukkan cara menjahit interrupted dengan menggunakan alat-alatnyaPs: jangan lupa pakai masker dan gloves, beri instruksi pasca penjahitan, dan ingatkan kontrol jahitan dan lepas jahitan pada kunjungan berikutnya

5. OSCE 21 NOVEMBER 2012BMSkenario: -Tugas:

- Verbalkan dan tunjukkan cara menjahit interrupted dengan menggunakan alat2nya

Ps: jangan lupa memakai masker dan gloves, beri instruksi pasca jahit, ingatkan untuk kontrol jahitan dan lepas jahitan pada kunjungan berikutnya

6. SIMULASI OSCE ORIENTASI KLINIK ANGKATAN 2008BMEkstraksi gigi : Jelaskan tang yang akan digunakan, posisi pasien, dan operator

7. OSCE UKDGI JULI 2013 BM

Memperagakan dan memverbalkan tata cara jahit interrupted Alat sudah tersedia semuanya termasuk gloves dan masker (dipakai ya!) lalu peragakan sekaligus bilang alat apa yang dipakai saat memperagakan. Peragaan dimulai dari pasang benang ke jarum sampai dengan gunting benang.

8. OSCE UKOM 25 OKT 2013BMPaien pria 30 tahun, jatuh dan gigi 11 goyang. Instruksi verbalkan dan peragakan cara interdental wiring metode stout, alat yang disediakan: model studi, wire

9. UKDGI – OSCE 25 Jan 2014BMSkenario:Pasien pingsan di dental unit setelah dilakukan prosedur anestesi lokal. Ada tabung oksigen, stetoskop, tensimeter dan supervisor akan memberikan kertas berisi status tekanan darah pasienInstruksi:

- Apa yang terjadi pada pasien- Tata laksana pada pasien

Jawab:- Pasien mengalami syok anafilaktik- Prosedur tata laksana syok anafilaktik: mulai dari bebaskan apa yang

mengikat seperti ban pinggang dahulu lalu prosedur pengaplikasian adrenalin, pasangkan alat bantu napas hingga tercapai tanda vital minimal

yang seharusnya serta prosedur pasca tata laksana tersebut apabila berhasil dan tidak berhasil seperti apa.

10. UKDGI – OSCE 25 Jan 2014BMSkenario:Pasien, Mbak Krisna mengeluhkan ada benjolan pada gusi atas depan kanan. Disediakan kertas sudah berformat informed concent, dan pulpen. Di meja lain ada phantom yang terpasang di manekin beserta alat bahan untuk melakukan insisi abses.Instruksi:

- Lakukan prosedur informed consent- Peragakan dan verbalkan tata cara insisi abses

Jawab:- Identitas pasien, jelaskan yang mudah dimengerti pasien prosedur yang

akan dilakukan dan kemungkinan lainnya yang akan terjadi seperti rasa tidak nyaman dan perdarahan, jelaskan juga alasan prosedur dilakukan dan apa yang terjadi apabila tidak dilakukan, serta jelaskan biaya yang dibutuhkan untuk prosedur ini (sebutkan saja membutuhkan biaya yang tidak sedikit). Pasien menulis bagian identitas lalu tanda tangan selanjutnya drg menuliskan sisa di bawahnya beserta tangan.

- Pindah meja, lalu peragakan dan verbalkan prosedur insisi abses (liat kisi-kisi osce sebelumnya, sudah lengkap)

11. OSCE UKDGI 26 APRIL 2014BMSkenario: Seorang pasien datang ke praktik dokter gigi dengan perdarahan pasca ekstraksi. Dari hasil pemeriksaan terlihat terdapat serpihan tulang yang tajam di dalam socket.Soal:

1. Verbalkan dan lakukan penanganan perdarahan pasca ekstraksi.2. Verbalkan dan lakukan penjahitan socket dengan teknik figure of eight.

JAWABAN Jangan lupa menggunakan masker dan gloves. Sebelumnya, pasien dijelaskan prosedur yang akan dilakukan secara singkat.

Untuk melakukan penanganan perdarahan pasca ekstraksi, pertama dilakukan irigasi dengan NaCl 0.9%, kemudian ambil tulang yang tajam dengan rongeur (knoble tang) atau bone file untuk menghaluskan (tapi di pos ga ada, jadi mungkin maksudnya tulangnya as simple as diambil dengan menggunakan pinset). Kemudian dilakukan kuretase ringan pada socket sambil irigasi. Setelah itu, masukkan spongostan ke dalam socket hingga penuh sampai pada batas luar socket.

Lakukan penjahitan dengan figure of eight. (Lihat cara jahit di sini: http://www.youtube.com/watch?v=IHj6nLALvMA)

Sumber: Fragiskos, FD. Oral Surgery, 1 ed.

12. Data 2010 dari fotokopianBMJudul station: Penyakit degeneratif dan kompromis medisTujuan station: Menilai kemampuan prosedur reposisi mandibula dan kemampuan memberikan edukasi ke pasien. Skenario: Seorang pasien perempuan 50 th datang ke Puskesmas dengan keluhan tidak dapat menutup mulut sejak pagi. Menurut keterangan keluarga, pasien menguap saat bangun tidur dan tiba-tiba pasien tidak dapat menutup mulutnya kembali. Pemeriksaan intra oral, gigi pasien lengkap. Diagnosis pasien adalah dislokasi spontan. Tugas: Lakukan lah prosedur reposisi mandibula di phantom dan edukasi kepada pasien setelah reposisi mandibula. Aspek yang dinilai:

1. Salam dan pengenalan diri2. Memposisikan phantom (bidang oklusal RB sejajar lantai dan setinggi siku

kandidat)3. Persiapan operator:

- Memasang masker dan gloves- Memasang pelindung jari (kassa) pada ibu jari

4. Posisi operator di depan pasien5. Penatalaksanaan pasien:

- Meletakkan kedua ibu jari pada permukaan oklusal gigi posterior- Jari-jari operator yang lain berada di rahang bawah (korpus mandibula)

untuk fiksasi mandibula- Menekan mandibula ke arah bawah dan mendorong ke belakang

6. Menilai kandidat dalam memberikan edukasi ke pasien:- Instruksi untuk membatasi pergerakan membuka mulut- Instruksi mengkonsulkan pasien ke dokter gigi spesialis

13. BMPeragakan dan verbalkan tahap ekstraksi

1. Pakai gloves dan masker2. Posisi RA 45° terhadap lantai (bila exo gigi RA) dan RB sejajar lantai (bila exo

RB) pasien, posisi operator sejajar siku/….3. Asepsis4. Anestesi 5. Tahap ekstraksi (pakai bein dan tang)6. Setelah terambil giginya, pijat gusi dan gigit kapas7. Resep8. Instruksi ke pasien

14. Verbalkan tensi pasien 15. Kasus: Mas ardi bengkak (kayaknya abses)

Tugas: anamnesis, diagnosis, rencana perawatanKasus: Gigi 48 impaksiTugas: Rencana perawatan

16. TO OSCE UKDGI JULI 2014Bedah MulutPasien laki-laki, 35 tahun, datang dengan keluhan sakit pada soket gigi bekas ekstraksi. Gigi 46 diekstraksi 3 hari yang lalu. Pada pemeriksaan klinis ditemukan gingiva oedem, eritem, soket berwarna abu-abu dan kotor, bau +. Dari hasil anamnesa diketahui bahwa pasien merokok. Alat dan bahan yang disediakan di pos: Alat standar, gunting benang, needle holder, NaCl 0.9%, spuit 2 cc, kuret BM, Alvogyl, nierbaken (tray ginjal).Soal:

1. Sesuaikan posisi pasien dan dental unit untuk perawatan kasus gigi 46 di atas serta verbalkan.

2. Verbalkan dan peragakan perawatannya.3. Tuliskan diagnosis untuk kasus di atas.4. Tuliskan resep.

Jawaban:1. Operator menggunakan masker dan gloves. Operator duduk di dental stool,

turunkan kursi pasien sampai sesuai dengan tinggi duduk operator, turunkan sandaran kursi hingga agak rendah (pokoknya sesuai dengan ergonomis: tulang belakang operator harus sesuai anatomis, maksimal ditekuk 15-20o

terhadap tulang panggul, leher maksimal ditekuk 25o, lengan atas maksimal 15o, dan lengan bawah maksimal 15o). Tapi gue kemaren memposisikan pasien kayak mau cabut: RB sejajar lantai dan setinggi siku operator. Operator berada di depan kanan pasien. Setelah semuanya selesai, nyalakan lampu unit.

2. Perawatannya: kuret.• Anestesi dengan teknik mandibular block: raba linea oblique

eksterna dengan menggunakan telunjuk dari regio premolar sampai terasa naik, arahkan ke medial (trigonum retromolar), kemudian sedikit ke medial lagi (linea oblique interna), fiksasi jari di situ. Tusukkan jarum dari arah premolar kontralateral sampai terasa tulang, ubah arah jarum menjadi sejajar oklusal sampai terasa ada

tulang (lingula), ubah arah jarum lagi dari premolar kontralateral. Aspirasi, depositkan anestetikum 1.5cc, tarik setengah, depositkan 0.25cc, tarik seluruhnya, tusukkan pada bagian bukal, aspirasi, depositkan 0.25cc.

• Setelah anestesi bekerja, ambil kuret dan kaca mulut, kemudian mulai kuret (ambil keluar kotoran yang kayak pasir warnanya abu-abu), letakkan bekas kuretnya di nierbaken. Kuret sambil spooling dengan NaCl 0.9%.

• Masukkan Alvogyl ke dalam soket (Alvogyl ini pasta iodoform, atau kalo ga ada boleh pake kassa lembab ZnOE).

• Instruksikan pasien untuk menjaga kebersihan mulut, kontrol 2 hari setelahnya untuk mengganti Alvogyl (Alvogyl non-resorbable) dan MENGHENTIKAN MEROKOK.

3. Diagnosis: Dry socket (Nama lain dry socket: alveolitis, alveolalgia, alveolar osteitis, alveolitis sicca dolorosapost operative osteitis, localized acute alveolar osteomyelitis, fibrinolytic alveolitis, painful socket, sloughing socket, necrotic socket, post extraction osteomyelitis syndrome)

4. Resep

drg. Felicia ParamitaSIP sekian sekianKlinik ABCDE

Jl. A No. 1Tlp sekian sekian

Jakarta, 16 Juli 2014

R/ Amoxicillin tablet 500 mg No. XVS 3 dd tab 1 pcR/ Metronidazole tablet 250 mg No. XVS 3 dd tab 1 pcR/ Asam mefenamat tablet 500 mg No. XVS 3 dd tab 1 pc prn

Pro: Tn. X, 35 tahun