komplikasi maternitas

5
Komplikasi HEMORAGI Perdarahan postpartum yang tidak ditangani dapat mengakibatkan : 1. Syok hemoragie Akibat terjadinya perdarahan, ibu akan mengalami syok dan menurunnya kesadaran akibat banyaknya darah yang keluar. Hal ini menyebabkan gangguan sirkulasi darah ke seluruh tubuh dan dapat menyebabkan hipovolemia berat. Apabila hal ini tidak ditangani dengan cepat dan tepat, maka akan menyebabkan kerusakan atau nekrosis tubulus renal dan selanjutnya meruak bagian korteks renal yang dipenuhi 90% darah di ginjal. Bila hal ini terus terjadi maka akan menyebabkan ibu tidak terselamatkan. 2. Anemia Anemia terjadi akibat banyaknya darah yang keluar dan menyebabkan perubahan hemostasis dalam darah, juga termasuk hematokrit darah. Anemia dapat berlanjut menjadi masalah apabila tidak ditangani, yaitu pusing dan tidak bergairah dan juga akan berdampak juga pada asupan ASI bayi. 3. Sindrom Sheehan Hal ini terjadi karena, akibat jangka panjang dari perdarahan postpartum sampai syok. Sindrom ini disebabkan karena hipovolemia yang dapat menyebabkan nekrosis kelenjar hipofisis. Nekrosis kelenjar hipofisi dapat mempengaruhi sistem endokrin. Dapus : Taber, Ben-zon . 1994 . Kedaruratan Obstetri dan Ginekologi . Jakarta : EGC Depkes, RI. 1999 . Perdarahan Postpartum Materi Untuk Pengajar . Jakarta : Departemen Kesehatan Republik Indonesia Komplikasi atoia uteri

Upload: moh-hendra-setia-l

Post on 17-Aug-2015

219 views

Category:

Documents


6 download

DESCRIPTION

komplikasi maternitas

TRANSCRIPT

Komplikasi HEMORAGIPerdarahan postpartum yang tidak ditangani dapat mengakibatkan :1. Syok hemoragieAkibat terjadinya perdarahan, ibu akan mengalami syok dan menurunnyakesadaranakibat banyaknyadarahyangkeluar. Hal ini menyebabkangangguansirkulasi darah ke seluruh tubuh dan dapat menyebabkan hipovolemia berat.Apabila hal ini tidak ditangani dengan cepat dan tepat, maka akan menyebabkankerusakan atau nekrosis tubulus renal dan selanjutnya meruak bagian korteks renalyang dipenuhi 9! darah di ginjal. "ila hal ini terus terjadi maka akanmenyebabkan ibu tidak terselamatkan.#. AnemiaAnemia terjadi akibat banyaknya darah yang keluar dan menyebabkan perubahanhemostasis dalam darah, juga termasuk hematokrit darah. Anemia dapat berlanjutmenjadi masalah apabila tidak ditangani, yaitu pusing dan tidak bergairah dan jugaakan berdampak juga pada asupan AS$ bayi.%. Sindrom SheehanHal ini terjadi karena,akibatjangkapanjang dari perdarahanpostpartum sampaisyok. Sindromini disebabkan karena hipovolemia yang dapat menyebabkannekrosiskelenjarhipo&sis. 'ekrosiskelenjarhipo&si dapatmempengaruhi sistemendokrin.Dapus : Taber, Ben-zon . !!" . Ke#arura$an Obs$e$ri #an Ginekolo%i . &akar$a : EG'Depkes, RI. !!! . (er#ara)an (os$par$um Ma$eri *n$uk (en%a+ar . &akar$a: Depar$emen Kese)a$an Republik In#onesiaKomplikasi a$oia u$eri(omplikasi pada atoia uteri yaitu perdarahan post partumprimer yang dapatmengakibatkan syok. "ila terjadi syok yang berat dan pasien selamat, dapat terjadikomplikasi lanjutanyaituanemiadanin)eksi dalammasani)as. $n)eksi dalamkeadaananemiabisaberlangsungberat sampai sepsis. Padaperdarahanyangdisertai oleh pembekuan intravaskuler merata dapat terjadi kegagalan )ungsi organ*organ seperti gagal ginjal mendadak +(hairi,#11,.-i samping menyebabkan kematian, syok, HPP memperbesar kemungkinanterjadinya in)eksi peurpeal karena daya tahan tuuh penderita berkurang.Perdarahanbanyak kelakbisamenyebabkansindromaSheehansebagai akibatnekrosis pada hipo&sis pars anterior sehingga terjadiinsu&siensibagian tersebut..ejala*gejalanya ialah hipotensi, anemia, turunnya berat badana sampaimenimbulknkakeksia, penurunana)ungsi seksual denganatri&alat*alat genital,kehilangan rambut pubis dan ketiak, penurunan metabolisme dan hipotensi,amenorea dan kehilangan )ungsi laktasi.-apus : /ebrianto H.'. Perdarahan Pasca Persalinan. /akultas (edokteran. 0niversitasSri1ijaya. #2.Komplikasi ,aserasi (erineum, -a%inal , .er-i.ala. PerdarahanSeorang 1anita dapat meninggal karena perdarahan pasca persalinan dalam 1aktusatu jam setelah melahirkan. Penilaian dan penatalaksanaan yang cermat selamakala satu dan kala empat persalinan sangat penting. 3enilai kehilangan darah yaitudengan cara memantau tanda vital, mengevaluasi asal perdarahan, sertamemperkirakan jumlah perdarahan lanjutan dan menilai tonus otot +-epkes, #4,.b. /istula/istuladapatterjadi tanpadiketahui penyebabnyakarenaperlukaanpadavaginamenembuskandungkencingataurectum. 5ikakandungkencingluka, makaairkencing akan segera keluar melalui vagina. /istula dapat menekan kandung kencingatau rectum yang lama antara kepala janin dan panggul, sehingga terjadi iskemia+-epkes, #4,.c. HematomaHematomadapat terjadi akibat traumapartus padapersalinankarenaadanyapenekanan kepala janin serta tindakan persalinan yang ditandai dengan rasa nyeripada perineum dan vulva ber1arna biru dan merah.d. $n)eksi$n)eksi pada masa ni)as adalah peradangan di sekitar alat genetalia pada kala ni)as.Perlukaanpadapersalinanmerupakantempatmasuknyakumankedalamtubuhsehingga menimbulkan in)eksi. -engan ketentuan meningkatnya suhu tubuhmelebihi%6 7,tanpamenghitungpireksiani)as. Setiap 1anita yang mengalamipireksiani)as harus diperhatikan, diisolasi, dandilakukaninspeksi padatraktusgentitalis untuk mencari laserasi, robekan atau luka episiotomi +8i1ellyin, #1,.9obekan jalan lahir selalu menyebabkan perdarahan yang berasaldariperineum,vagina, serviks dan robekan uterus +rupture uteri,. Penanganan yang dapatdilakukan dalam haliniadalah dengan melakukan evaluasiterhadap sumber danjumlahperdarahan. 5enisrobekanperineumadalahmulai dari tingkatanringansampai dengan robekan yang terjadi pada seluruh perineum yaitu mulai dari derajatsatu sampaidengan derajat empat. 9upture perineum dapat diketahui daritandadan gejala yang muncul serta penyebab terjadinya. -engan diketahuinya tanda dangejalaterjadinyaruptureperineum, makatindakandanpenangananselanjutnyadapat dilakukan.Komplikasi /ra%men (lasen$a Ter$a)an(omplikasiPlasenta harus dikeluarkan karena dapat menimbulkan bahaya :a. Perdarahan:erjaditerlebih lagi bila retensio plasenta yang terdapat sedikit pelepasan hinggakontraksi memompa darah tetapi bagian yang melekat membuat luka tidakmenutup.b.$n)eksi(arena sebagai benda mati yang tertinggal didalam rahim meingkatkanpertumbuhan bakteri dibantu dengan pot d;entre dari tempat perlekatan plasenta.c.:erjadi polip plasentasebagaimasa proli)erativeyang mengalamiin)eksisekunder dan nekrosis.d.:erjadi degenerasi +keganasan, koriokarsinoma-engan masuknya mutagen, perlukaan yang semula &siologik dapat berubahmenjadipatologik +displastik*dikariotik, dan akhirnya menjadikarsinoma invasive,proses keganasan akan berjalan terus. Sel ini tampak abnormal tetapi tidak ganas.Para ilmu1an yakin bah1a beberapa perubahan abnormal pada sel*sel inimerupakan langkah a1al dari serangkaian perubahan yang berjalan lambat, yangbeberapa tahun kemudian bisa menyebabkan kanker. (arena itu beberapaperubahan abnormalmerupakan keadaan pre kanker, yang bisa berubah menjadikanker +3anuaba, $.". 1996:%,-apus : 3anuaba, $...", dkk.#2.pengantar kuliah obstetri.5akarta: Penerbit bukukedokteran Komplikasi DI'(omplikasi* Acute respiratory distress syndrome +A9-S,* Penurunan )ungsi ginjal* .angguan susunan sara) pusat* .angguan hati* 0lserasi mukosa gastrointestinal : perdarahan* Peningkatan en