klaipėdos jūrininkų ligoninė

Klaipėdos jūrininkų ligoninės veiklos ataskaita

už 2012 m.

Vyriausiasis gydytojas Jonas Sąlyga

Įstaigos misija

Teikti aukštos kvalifikacijos asmens sveikatos priežiūros paslaugas,

užtikrinant jų prieinamumą, atitiktį numatytiems reikalavimams,

patikimumą, etiškumą, rezultatyvumą, efektyvumą, tęstinumą ir

užbaigtumą, bei medicinos ir ne medicinos technologijų

patikimumą ir saugumą.

Įstaigos vizija

Tapti asmens sveikatos priežiūros įstaiga, siekiančia paslaugų

kokybės pranašumo ir atitinkančia pacientų bei kitų

suinteresuotų šalių poreikius ir lūkesčius.

Įstaigos tikslas

Teikti pacientams mokslu ir pažangiausiomis technologijomis

pagrįstas, saugias, prieinamas, lygiateisiškas, efektyvias, atitinkančias kokybės standartus ligų profilaktikos, diagnostikos,

gydymo, slaugos ir reabilitacijos paslaugas, tenkinant pacientų

poreikius, lūkesčius ir interesus, steigėjo ir paslaugų užsakovų

atitinkančius reikalavimus bei užtikrinant pacientų informacijos

privatumą, žmogiškąją pagarbą ir orumą.

Tikslo įgyvendinimo keliai

Pastoviai gerinti kokybę pagal LST EN ISO 9001: 2008 sistemos

reikalavimus, įvertinant sveikatos priežiūros paslaugų kokybę, pagrindžiant geriausių rezultatų identifikavimu, aiškiu tikslų apibrėžimu, paslaugų tiekėjų saviįvertinimu, savireguliavimu bei pacientų dalyvavimu;

Vykdyti sveikatos stiprinimo, ligų prevencijos, diagnostikos, gydymo reabilitacijos ir slaugos procesus, siekiant geriausio galutinio poveikio paciento sveikatai, minimalios rizikos bei maksimalios naudos pacientui, atsižvelgiant į profesinį priežiūros tiekėjų tobulumą, racionaliai naudojant išteklius, užtikrinant aukštą pacientų lūkesčių patenkinimo ir gerovės lygį;

Tobulinti pacientų bei paslaugų tiekėjų apklausą apie vykdomų paslaugų kokybę.

Vykdyti neatitikčių, nepageidaujamų įvykių prevenciją ir

užtikrinti nuolatinius įstaigos veiklos gerinimo procesus.

Vadovybė įsipareigoja

nuolat gerinti kokybės vadybos sistemą bei tobulinti sveikatos

priežiūros paslaugų teikimą ir sveikatos priežiūros strateginį

vadovavimą, atsižvelgiant į priežiūros struktūrą, procesą ir

rezultatus;

sudaryti paslaugų teikėjams tokias darbo sąlygas, kad būtų

pasiektas optimalus rezultatas minimaliomis personalo darbo laiko ir medžiagų sąnaudomis;

sudaryti sąlygas paslaugų teikėjų kvalifikacijai kelti, kad žinios,

įgūdžiai ir praktinė veikla tenkintų pacientų poreikius; paslaugų

kokybę pagrįsti pažangiausiomis technologijomis, įsigyjant

šiuolaikinę diagnostikos ir gydymo įrangą;

pripažinti ir skatinti tiekėjų nuopelnus, tobulinant sveikatos

priežiūros paslaugas.

Įstaigos dalininkas

nuo 2010-11-03

143,7 + 1 633 + 269,8 = 2 046,5 tūkst. lt

Sveikatos apsaugos ministerija

Patariamieji organai

STEBĖTOJŲ TARYBA

įvyko 2 posėdžiai

Steigėjo atstovai -2

GYDYMO TARYBA

įvyko 2 posėdžiai

Savivaldybės tarybos

paskirti nariai -1

Visuomenės

atstovas -1

Specialistų profesinių

sąjungų atstovas -1

Vadovauja- vyriausiojo

gydytojo pavaduotojas

medicinai

Padalinių vedėjai

Skyrių vedėjai

SLAUGOS TARYBA

įvyko 10 posėdžių

Patariamieji organai

Vadovauja – vyriausioji

slaugytoja

padalinių vyriausiosios

slaugytojos - slaugos

administratorės

MEDICINOS ETIKOS

TARYBA įvyko 2 posėdžiai

skyrių vyriausiosios

slaugytojos - slaugos

administratorės

Vadovauja -

vyriausiojo gydytojo

pavaduotojas medicinai

nariai -12

2000 m. suteiktas ISO 9001: 2000(2008) kokybės sertifikatas

(veikla resertifikuota 2003, 2006, 2009 ir 2012 m.)

Stacionarinei specializuotai sveikatos priežiūrai

Ambulatorinei sveikatos priežiūrai

Reabilitacijai

Veikia šiuos procesus :

Sveikatos stiprinimo

Ligų prevencijos

Diagnostikos

Gydymo

Reabilitacijos

KLAIPĖDOS JŪRININKŲ LIGONINĖ

Liepojos 45, Klaipėda

LIGONIŲ PRIĖMIMO – SKUBIOSIOS PAGALBOS SKYRIUS

LOVŲ PROFILIAI:

386 lovos

- I kardiologijos - 30 lovų

- II kardiologijos - 30 lovų

- Onkohematologijos - 25 lovos + 5

- Nefrologijos ir dializių - 20 lovų

- Diagnostikos - 30 lovų - Neurologijos - 20 lovų

- Širdies aritmijų - 30 lovų

- Fizinės medicinos ir reabilitacijos - 60 lovų

- Angiochirurgijos - 20 lovų + 10

- Kardiochirurgijos - 24 lovos

- Abdominalinės chirurgijos - 25 lovos + 5

- Ginekologijos ir endoskopinės

ginekologijos - 20 lovų +10

- Anesteziologijos ir intensyvios terapijos - 12 lovų

- Širdies – kraujagyslių intensyvios terapijos,

anesteziologijos ir operacinių poskyrio - 6 lovos - Pacientų stebėjimo - 4 lovos

DIAGNOSTIKOS IR GYDYMO KITOS TARNYBOS

PADALINIAI:

- Radiologijos skyrius - Vadovybė

- Širdies ir kraujagyslių - Finansinė tarnyba

radiologijos skyrius - Personalo ir bendrųjų reikalų sk.

- Širdies aritmijų ir kraujagyslių - Teisės ir viešųjų pirkimų skyrius

intervencinės radiologijos laboratorija - Organizacinis – metodinis sk.

- Klinikinės diagnostikos laboratorija - Vaistinė

- Histologijos laboratorija - Maisto paruošimo skyrius - Ūkio ir techninė tarnyba

- Sterilizacinė ir dez. tarnyba

I AMBULATORINIŲ

KONSULTACIJŲ

SKYRIUS

Liepojos g. 45,

Klaipėda

- Gydytojai konsultantai

- Hiperbarinės oksigenacijos

-Jūros medicinos poskyris

- Jūrininkų mokymo centras

II AMBULATORINIŲ

KONSULTACIJŲ

SKYRIUS

Taikos pr. 46,

Klaipėda


III AMBULATORINIŲ

KONSULTACIJŲ

SKYRIUS

Klaipėdos pl. 76,

Palanga


PALANGOS

DEPARTAMENTAS

Klaipėdos pl. 76,

Palanga

LIGONIŲ PRIĖMIMO –

SKUBIOSIOS

PAGALBOS SKYRIUS

LOVŲ PROFILIAI:

71 lova

Bendrosios terapijos - 15 lovų

Intensyvios terapijos palata -

3 lovos

Medicininės slaugos ir

palaikomojo gydymo - 51

lova

- Paliatyvios pagalbos - 2

lovos

GREITOSIOS MEDICINOS

PAGALBOS SKYRIUS

DIAGNOSTIKOS PADALINIAI

- Radiologijos tarnyba

- Klinikinės diagnostikos

laboratorija

KITOS TARNYBOS

- Bendrasis skyrius

- Maisto paruošimo skyrius

- Ūkio ir techninė tarnyba

PSICHIATRIJOS

DEPARTAMENTAS

Aušros g. 27,

Švėkšna

LIGONIŲ PRIĖMIMO –

SKUBIOSIOS

PAGALBOS SKYRIUS


- Radiologijos kabinetas

LOVŲ PROFILIAI:

250 lovos

- Bendras ūmių būklių

- 60 lovų

- Ribinių būklių - 40 lovų

-Psichosomatikos ir

psichogeriatrijos - 40 lovų

- Psichiatrijos - 40 lovų

- Priklausomybės ligų - 40 lovų

- Mišrių būklių - 30 lovų

KITOS MEDICINOS

TARNYBOS

- Medikosocialinių paslaugų

ir psichiatrinės reabilitacijos

tarnyba

KITOS TARNYBOS

- Bendrasis skyrius - Ūkio tarnyba - Maisto paruošimo skyrius

KLAIPĖDOS JŪRININKŲ LIGONINĖS STRUKTŪRA IKI 2012-12-31 (707 lovos)

Klaipėdos Jūrininkų ligoninės

stacionaro veikla 2011; 2012 m.

Terapijos profilis

Stacionaro skyriaus

pavadinimas

Lovų skaičius Viso gydyta Vidutinis gulėjimo laikas

Lovų funkciniai rodikliai

Letališkumo rodiklis

2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012

Neurologijos 20 20 824 928 7.6 7.16 314.7 332.0 0,97 0.75

Diagnostikos 30 30 1055 1042 10.0 10.48 354.0 364.03 1.90 2.50

I kardiologijos 30 30 1649 1850 5.7 5.76 312.1 355.13 0.30 0.43

II kardiologijos 30 30 1577 1624 6.2 6.17 324.1 334.27 0.13 0.43

Širdies aritmijų skyrius 30 30 1866 1746 5.3 5.75 326.5 334.80 0.21 0.29

Onkohematologijos 25(5) 25(5) 1066 964 8.6 9.23 365.4 355.76 1.88 1.76

Nefrologijos 20 20 553 622 10.9 10.59 301.3 329.20 1.81 1.45

Viso 190 190 8590 8758 7.1 7.27 329.5 344.68 0.80 0.90



Chirurgijos profilis

Stacionaro

skyriaus pavadinimas

Lovų

skaičius

Viso gydyta Vidutinis

gulėjimo laikas

Lovų

funkciniai rodikliai

Letališkumo

rodiklis

Operacinis

aktyvumas

2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012

Abdominalinės

chirurgijos

25

(5)

25

(5)

1401 1822 3.5 3.91 195.5 285.08 0.21 0.16 90,4 % 82 %

Ginekologijos 20

(10)

20

(10)

1649 1672 3.5 3.68 288.4 307.70 0 0 96,3 % 95 %

Angio

chirurgijos

20

(10)

20

(10)

1394 1480 6.1 5.66 422.9 418.50 0.93 0.54 86,2% 82 %

Kardio

chirurgijos

24 24 630 621 13.6 14.46 356.0 374.21 0.48 0.64 90,2 % 85 %

Viso 89

(25)

89

(25)

5074 5595 5.4 5.47 310.8 344.18 0.37 0.27 94,2 % 86.2 %



Stacionaro

skyriaus

pavadinimas

Lovų skaičius Viso gydyta Vidutinis gulėjimo laikas

Lovų funkciniai rodikliai

Letališkumo rodiklis

2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012 2011 2012

ŠKAITS 6 6 26

(714)

29 (719)

2.7 2.62 322.2 314.00 3.5 4.03

AITS 12 12 161

(5880)

145 (6324)

0.6 0.50 279.2 261.33 2.43 1.94

Visi IT 18 18 187

(6594)

174 (7043)

0.8 0.71 293.5 278.89 2.55 2.16

Ankstyvosios

stacionarinės

reabilitacijos

60 60 784 721 20.3 22.18 265.7 266.52 0.51 0.69

Iš viso 386 386 14635 15266 7.5 7.56 312.0 327.86 1.78 1.64

Ambulatorinė veikla 2011; 2012 m.

Ambulatorinis

skyrius Apsilankymai 2012 m. Konsultacijos 2012 m.

II lygis III lygis Viso II lygis III lygis Viso

I - as 38400 39908 78308 31686 35055 66741

II - as 35312 - 35312 28267 - 28267

III - as 29542 - 29542 21801 - 21801

Viso 103254 39908 143162 81754 35055 116809

Ambulatorinis skyrius

Apsilankymai 2011 m. Konsultacijos 2011 m.

II lygis III lygis Viso II lygis III lygis Viso

I - as 35665 36345 72010 28605 31318 59923

II - as 34787 - 34787 26405 - 26405

III - as 28497 - 28497 21711 - 21711

Viso 98949 36345 135294 76721 31318 108039

Stacionaro Palangoje veikla 2011; 2012 m.

Profiliai Gydyta ligonių Įvykdyta lovadienių

2011 2012 2011 2012

Vidaus ligų 972 926 4929 5301

Intensyviosios terapijos 186 202 433 447

Slaugos ir palaikomojo gydymo 281 288 13652 14878

Viso 1439 1416 19014 20626

Psichiatrijos departamento veikla 2011, 2012 m.

Profiliai

Lovų skaičius Gydyta ligonių Įvykdyta

lovadienių 2011 m. 2012 m. 2011m. 2012 m. 2011m. 2012m.

Bendras ūmių būklių skyrius 60 60 552 455 16970 15567

Ribinių būklių skyrius 40 40 300 49 10089 1163

Mišrių būklių skyrius 30 30 397 207 8652 7929

Psichosomatikos ir

psichogeriatrijos skyrius 40 40 285 177 16780 6270

Psichiatrijos skyrius 40 40 509 532 12376 12561

Priklausomybės ligų skyrius 40 40 882 885 13755 13936

Viso 250 250 2925

2305 78622 57426

2011 m. 2012 m.

Ambulatoriniai apsilankymai 419 357

Ambulatorinės konsultacijos 419 331

76,7%

21,9% 0,3% 0,7%

0,4%

Paslaugų pasiskirstymas 2012 m.

Klaipėdos Šiaulių Panevėžio Kauno Vilniaus

Pagrindinės veiklos pajamos 2012 m.

Pajamos už suteiktas paslaugas, kurias apmoka TLK 73 687 983,60 lt.

Pajamos už ilgalaikes socialinės globos paslaugos 114 778,49 lt.

Pajamos už suteiktas medicinines paslaugas, kurias

apmoka fiziniai ir juridiniai asmenys

2 431 771,06 lt.

Pajamos už atliktus klinikinius tyrimus 68 757,17 lt.

Apskaičiuotos pajamos už nebaigtus gydyti ligonius 320 666,52 lt.

Iš viso gauta pajamų: 76 623 956,84 lt.

Kitos veiklos pajamos 2012 m.

Kavinės pajamos - 319 284,39 lt.

Spaudos pardavimo pajamos - 76 348,55 lt.

Kitos pajamos (metalo laužas, maitinimo paslaugos) - 20 635,19 lt.

Iš viso gauta pajamų – 416 268,13 lt.

Visos 2012 metų veiklos pajamos

Finansavimo pajamos 13 616 003,85

Pagrindinės veiklos pajamos 76 623 956,84

Kitos veiklos pajamos 416 268,13

Finansinės investicinės veiklos pajamos 45 209,76

Viso pajamų: 90 701 438,58

Eil. Nr. Pavadinimas Litais

Uždirbtos pajamos 76.623.956,84

1. Sąnaudos 75.812.667,36

1.1. Darbo užmokestis 36.623.620,04

1.2. Socialinis draudimas 11.237.754,72

1.3. Maitinimas 1.255.049,67

1.4.

Medikamentai ir medicinos pagalbos priemonės, kraujo

komponentai 14.306.704,77

1.5. Patalpų išlaikymas 3.161.120,88

Šildymas 1.628.395,69

Elektros energija 1.159.523,78

Vandentiekis ir nuotekos 262.156,60

Šiukšlių išvežimas 66.940,93

Apsauga 3.841,20

Dezinfekcija, deratizacija 7.766,78

Liftų priežiūra 32.495,90

1.6. Transporto išlaikymas 289.293,40

1.7. Ryšių paslaugos 139.730,61

2012 metų uždirbtos pajamos ir patirtos

sąnaudos teikiant paslaugas

Eil. Nr. Pavadinimas Litais

1.8. Pastatų priežiūra (santechnikos ir elektros prekės) 65.098,03

1.9. Remontas 1.736.734,45

Medicininės įrangos remontas ir eksploatacija 1.264.151,13

Pastatų remontas 289.192,17

Įrengimų remontas ir eksploatacija 183.391,15

1.10. Kitos sąnaudos 6.997.560,79

Skalbimo paslaugos 513.055,43

Radiaciniai matavimai ir kontrolė 67.604,83

Sunaudotų kanceliarinių prekių, valymo, ūkinių priemonių,

trumpalaikio turto atiduoto naudoti įstaigos veiklai savikaina 532.225,86

Kitos medicininės paslaugos (laboratoriniai tyrimai ir kitos

medicinos paslaugos atliekamos kitose įstaigose, GMP

paslaugos)

402.841,80

Ilgalaikio turto amortizacija ir nusidėvėjimas 4.682.474,03

Kitos nemedicininės paslaugos (turto draudimas, medicinos

įstaigų civilinės atsakomybės draudimas, metrologinės patikros,

veiklos mokesčiai, reprezentacinės išlaidos, finansinio audito

paslaugos, veiklos kokybės sertifikavimas ir kt.)

799.358,84

2012 metų uždirbtos pajamos ir patirtos

sąnaudos teikiant paslaugas

Informacija apie įsigytą turtą bei

pastatų esminį pagerinimą 2012 metais

Įsigytas ilgalaikis turtas (medicinos įranga, baldai, kompiuterinė įranga) 2.298.662,34

Fizinės medicinos ir reabilitacijos skyriaus esminio pagerinimo darbai 94.996,19

Palangos departamento pastato, esančio Klaipėdos pl. 76, Palangoje

esminio pagerinimo darbai

306.557,79

Psichiatrijos departamento pastato, esančio Aušros g. 27, Švėkšnoje

esminio pagerinimo darbai

1.598.356,53

Klinikinės laboratorijos projektavimo ir remonto darbai 677.169,69

II ambulatorinio konsultacinio skyriaus radiologijos kabinetų remonto

darbai

17.641,85

Keleivinių liftų įrengimo darbai 586.356,32

Magnetinio rezonanso patalpų projektavimo ir remonto darbai 57.791,53

Vėdinimo sistemos projektavimo ir įrengimo darbai 48.696,45

Skubiosios pagalbos - priėmimo skyriaus prieigų rekonstravimo

techninio projekto parengimas

9.680,00

Kitų patalpų projektavimo ir kapitalinio remonto darbai 24.841,33

Iš viso: 5.720.750,02

Darbuotojų skaičiaus palyginimas

Pareigybės Fizinių asmenų skaičius Užimtų etatų skaičius

2010.12.31 2011.12.31 2012.12.31 2010.12.31 2011.12.31 2012.12.31

Iš viso: 1209 1251 1274 1230,0 1305,1 1326,1

Gydytojai 177 179 180 196,50 208,6 209,35

Vidurinysis slaugos

personalas 490 480 494 488,40 501,25 514,0

Kitas personalas 542 592 600 545,50 595,25 602,75

Vidutinis atlyginimas

2009.12.31 2010.12.31 2011.12.31 2012.12.31

Gydytojų 5 540,00 lt. 5 613,00 lt. 5 703,00 lt. 5 743,00 lt.

Slaugytojų 2 344,00 lt. 2 381,00 lt. 2 332,00 lt. 2 403,00 lt.

2012 metais vykdyti projektai ES fondų lėšomis

I. ES fondų lėšomis:

Vidurio ir vakarų Lietuvos gyventojų sergamumo ir mirtingumo nuo širdies ir

kraujagyslių ligų mažinimo, modernizuojant ir optimizuojant sveikatos priežiūros

sistemos infrastruktūrą bei teikiamas paslaugas, projektas;

Dalyvaujame partnerio teisėmis;

Skiriama suma įrangai įsigyti, patalpų remontui bei rekonstrukcijai - 8 943 000 lt.

2012 metais įsisavinta – 3 309 696,19 Lt. (projektas užbaigtas)

Įrangai įsigyti - 2 285 534,35 lt.

Patalpų remontui – 1 024 161,84 lt.

VšĮ Klaipėdos jūrininkų ligoninės paslaugų kokybės gerinimo, modernizuojant

ambulatorinės reabilitacijos, palaikomojo gydymo ir slaugos, priėmimo – skubios

pagalbos bei dienos chirurgijos paslaugų infrastruktūrą, projektas;

Esame projekto vykdytojai;

Skiriama suma įrangai įsigyti, patalpų remontui ir rekonstrukcijai - 5 118 000 lt.

2012 metais įsisavinta – 2 974 817,51 lt. (projektas užbaigtas)

Ilgalaikis turtas - 1 193 179,36 lt.

Trumpalaikis turtas – 19 004,19 lt.

Patalpų remontui ir rekonstrukcijai – 1 741 709,44 lt.

Išlaidos – 20 924,52 lt.

2012 metais vykdyti projektai ES fondų lėšomis

VšĮ Klaipėdos jūrininkų ligoninės Švėkšnos psichiatrijos departamento pastatų ir

energetinės sistemos modernizavimo projektas;


Skiriama suma pastatų ir energetinių sistemų modernizavimui - 7 999 422 lt.

2012 metais įsisavinta – 6 154 577,30 lt. (projektas užbaigtas)

E-sveikatos paslaugų plėtra Všį Klaipėdos jūrininkų ligoninėje projektas


Skiriama suma – 2 500 000 lt.

2012 metais įsisavinta – 6 655,00 lt. (projektas pradėtas)

Projekto paruošimo išlaidos

2012 m. vykdyti projektai valstybės biudžeto (VIP)

lėšomis:

VšĮ Klaipėdos jūrininkų ligoninės angiochirurgijos, abdominalinės chirurgijos ir

ginekologijos operacinių rekonstravimo ir įrangos įsigijimo tęstinis projektas;

Skirta suma įrangai įsigyti - 1 124 098, 48 Lt (įsisavinta).

VšĮ Klaipėdos jūrininkų ligoninės centralizuotos sterilizacinės rekonstravimas ir

įrangos įsigyjimas – 998 250, 00 Lt (įsisavinta)

2012 m. vykdytos Palangos savivaldybės

programos

Vadovaujantis 2012 -04-30 sutartimi su Palangos miesto savivaldybės administracija,

vykdydama „Slaugos ir palaikomojo gydymo paslaugų rėmimo programą“ įstaiga

gavo – 49 979, 60 Lt., panaudojo – 49 979, 60 Lt.

Vadovaujantis 2012-04-30 sutartimi su Palangos miesto savivaldybės administracija ,

vykdydama programą „Chirurgijos paslaugų prieinamumo gerinimo Palangos mieste

programa“ įstaiga gavo - 120 000 Lt., panaudojo – 120 000 Lt.

Vadovaujantis 2012-04-30 sutartimi su Palangos miesto savivaldybės administracija,

vykdydama projektą „Pediatrinės pagalbos užtikrinimo vasaros sezono metu

programa“ įstaiga gavo 40 000 Lt., panaudojo – 40 000 Lt.

2012 m. vykdytos kitos programos

Vadovaujantis 2008 m. sausio 16 d. Sveikatos apsaugos ministerijos įsakymu Nr. V-39

„Dėl skubios konsultacinės sveikatos priežiūros pagalbos organizavimo ir

apmokėjimo tvarkos aprašo patvirtinimo“ ir Klaipėdos TLK raštu 2012-04-02 Nr. 11-

1490 įstaigai skirta ir panaudota 541 980,00 Lt.

Mokslo veiklos ir studijų kokybės užtikrinimui gauta ir panaudota 8 280,14 Lt.

Gydytojų rezidentų darbo užmokesčiui kompensuoti gauta ir panaudota 48 620 Lt.

Viešieji pirkimai

Per 2012 m. atlikti viešieji pirkimai:

Mažos vertės pirkimai atlikti apklausos būdu – 250

Pirkimai atlikti supaprastinto atviro konkurso būdu – 22

Pirkimai atlikti atviro konkurso būdu – 12

Pirkimai atlikti per Centrinę perkančiąją organizaciją (CPO) 11

Finansiniai auditai už 2012 m.

2013 metų vasario mėn. atliktas išorinis finansinių

ataskaitų auditas.

Kiekybinių rodiklių įgyvendinimas 2012 metais

Eil.

nr.

Kiekybiniai rodikliai Patvirtintas rodiklių

vertinimo kriterijus

Įvykdytas rodiklių

vertinimo kriterijus

1. Finansinis įstaigos veiklos rezultatas

(pagrindinės, kitos veiklos ir

investicinės veiklos sąnaudų kitos

veiklos pajamų skirtumas)

Teigiamas (90 701 438,58 Lt. –

89 807 562,94 Lt.)

893 875,64 Lt.

2. Sąnaudų darbo užmokesčiui dalis

(pagrindinės veiklos darbo

užmokesčio ir socialinio draudimo

sąnaudų santykis su pagrindinės

veiklos pajamomis už suteiktas

paslaugas)

Neviršyti 70 proc. (48 711 023,36 Lt./

76 623 956,84 Lt.)

63,6 proc.

3. Sąnaudų valdymo išlaidoms dalis

(valdymo darbuotojų per metus

patirtų išlaidų sumos santykis su

pagrindinės ir kitos veiklos

sąnaudomis)

Neviršyti 2,6 proc. (1 112 118,93 Lt./

89 807 562,94 Lt.)

1,2 proc.

4. Papildomų finansavimo šaltinių

pritraukimas (papildomai pritrauktų

finansavimo šaltinių santykis su

pagrindinės ir kitos veiklos pajamomis)

Ne mažiau kaip 4

proc. visų gautų

pajamų

(3 454 982,85 Lt./

90 701 438,58 Lt.)

4 proc.

Kokybinių rodiklių įgyvendinimas 2012 metais

Eil. nr.

Kokybiniai rodikliai Patvirtintas rodiklių vertinimo kriterijus

Įvykdytas rodiklių vertinimo kriterijus

1. Pacientų pasitenkinimo teikiamomis paslaugomis lygis ir pacientų skundų tendencija

1. Apklausų duomenimis, teigiamai įvertintų anketų ir apklausų skaičiaus santykis

2. Pagrįstų skundų ir gautų skundų skaičiaus santykis

1. Apklausų duomenimis, teigiamas vertinimas ne mažiau kaip 95 proc.

(2 985/3 000)

99,5 proc.

2. Mažiau kaip 0,05 proc. visų per metus ambulatoriškai konsultuotų ir gydytų stacionare pacientų pagrįstų skundų

(0/11)

0 proc.

2. Kokybės sistemos diegimo ir vystymo laipsnis

Kokybės vadybos sistemos brandumo lygmuo ne mažiau

kaip 4 balai (penkiabalėje sistemoje)

4 balai

3. Darbuotojų kaitos rodiklis, darbuotojų skaičius (atleistų ir naujai priimtų darbuotojų skaičius, padalintas iš dviejų ir išreikštas procentais nuo

dirbančiųjų skaičiaus)

Ne daugiau kaip 9 proc. (104+124)/2=114 1275-100

114-x

8,9 proc.

4. Prioritetinių paslaugų teikimas (gydytų ligonių ir atliktų procedūrų 2012 metais 16230 skaičius išreikštas nuo gydytų ir atliktų procedūrų 2011 metais 15016 skaičiaus)

Paslaugų augimas 2 proc. (16 230-100)/(15016-X)=92,5

100 - 92,5

7,5 proc.

5. Informacinių technologijų diegimas ir vystymo lygis

Metinių planuotų užduočių įvykdymas 100 proc.

96 proc.

Laivyno darbuotojų sveikatos tikrinimai 2012 m.

Patikrinta 6521

Išaiškinta naujų susirgimų 331

Netinkami darbui laivyne 23

Mokymas

2012 metais pagal STCW-95 tarptautinių konvencijų reikalavimus

mokyta:

Jūrininkai 769

KU jūreivystės instituto studentai 9

Lietuvos aukštosios jūreivystės mokyklos studentai 43

Metiniai audito grupės planai tvirtinami kiekvienais metais.

Vidaus planiniai auditai atliekami kiekviename padalinyje. Per

2012 m. atlikta:

41 planinis auditas,

Parengtos 6 audito ataskaitos.

3 neplaniniai auditai.

1 išorės tyrimas (medicininio audito) dėl paciento artimųjų

skundo. Pažeidimų nenustatyta.

Atliktas 2012 m. TUV sertifikacinės įstaigos KVS resertifikacinis

auditas.

Įstaiga resertifikuota iki 2015 m. rudens.

Per ataskaitinį laikotarpį užregistruota:

37 neatitiktys

pateiktos 54 pastabos, jos aptartos ir koreguotos padaliniuose.

Koregavimo ir prevenciniai veiksmai analizuoti vadovybės

vertinamosios analizės metu.

Dažniausiai registruotos neatitiktys:

23 dėl paslaugų teikimo ir su tuo susijusios medicinos

dokumentacijos pildymu;

8 dėl medicinos prietaisų valdymo;

6 dėl dokumentų valdymo.

• Hospitalinės infekcijos – 54

• Kitų nepageidaujamų įvykių - neregistruota

Privalomi registruoti nepageidaujami įvykiai

Rizikingi bei gerinantys teikiamų asmens sveikatos

priežiūros paslaugų kokybę (nustatyti)

nepageidaujami įvykiai

– nepageidaujami įvykiai operacijos ar procedūros metu ir po jų -1

– neprognozuotos, staigios mirtys -1

– atsiradusios pragulos -1

– pacientų traumos stacionare -23

Gauta:

• pacientų skundų – 11:

– 6 tirti komisijos, sudarytos vyriausiojo gydytojo įsakymu, kiti

– 2 - atsakingų asmenų atsakant pareiškėjui;

– 2 - iš dalies pasitvirtino;

– 1 skundas pateiktas Pacientų sveikatai padarytos žalos nustatymo komisijai ir medicininiam auditui (atsakymas

gautas, kad mūsų įstaiga teisinių aktų reikalavimų

nepažeidė).

• pacientų prašymų – 8.

Pagal priimtą procedūrą, pacientų apklausos atliekamos

pastoviai.

Atliekamos apklausos pagal patvirtintas anketas:

Stacionare gydomiems pacientams;

Ambultoriškai gydomiems pacientams;

Jūrininkams - dėl privalomų sveikatos tikrinimų kokybės bei

pirmosios medicinos pagalbos ir medicinos priežiūros

mokymo paslaugų kokybės.

Apklausų anketos įvertinamos, išanalizuojamos ir pateikiamos

svarstymui:

aptariamas kiekvienas neigiamas atsiliepimas,

nustatomos priežastys, numatomi koregavimo ar

prevenciniai veiksmai;

aptariamas kiekvienas paciento ar jūrininko pateiktas

pasiūlymas, numatomos galimybės pasiūlymo

įgyvendinimui ar atitinkamo proceso pakeitimui

Pacientai gali pareikšti savo nuomonę parašydami skundų ir

pageidavimų knygoje bei pasiūlymų dėžutėse „Jūsų nuomonė“. Apklausos, skundai ir informacija gauta iš dėžučių „Jūsų

nuomonė“ sistematizuojama, atliekama analizė ir pateikiama

vadovybinei vertinamajai analizei:

aptariamas kiekvienas neigiamas atsiliepimas, nustatomos

priežastys, numatomi koregavimo ar prevenciniai veiksmai.

Be anketinių apklausų, įrašų knygose bei nuomonės pareiškimo

dėžutėse, pacientai įtraukiami į slaugos procesus, juos

planuodami kartu su slaugytoja ir aktyviai pareikšdami savo

nuomonę bei dalyvaudami.

Žodinės pacientų apklausos, jų nuomonės klausiama bendrųjų vizitacijų su vyriausiojo gydytojo pavaduotoju ir vedėjais metu.

Išvados

1. Pilnai įvykdyti sutartiniai įsipareigojimai su teritorinėmis ligonių

kasomis.

2. 2012 m. stacionaruose gydyta 12 pacientų mažiau dėl remonto

darbų psichiatrijos departamente, o net 8 682 atlikta daugiau

ambulatorinių konsultacijų lyginant su 2011 m.

3. 2012m. lyginant su 2011 m. pagerėjo lovos funkcionavimo rodiklis

nuo 312,0 iki 327,86 dienos.

4. Vykdant į ligonių kasų sutartinius įsipareigojimus stacionarinės ir

ambulatorinės paslaugos pacientams teikiamos nemokamai, todėl išlaidos medikamentams ir medicinos priemonėms 2012 m. lyginant

su 2011 m. padidintos 2 245 037 lt.

5. 2012 m. įstaigos medicinos darbuotojų atlyginimai buvo vieni

didžiausių Lietuvoje, jie 16 proc. didesni už respublikos medicinos

darbuotojų vidurkį.

6. 2012 m. atnaujinta medicinos įranga - atidaryta tyrimų

branduoliniu magnetiniu rezonansu laboratorija, įsigytas

angiografas.

Išvados

7. Pagrindinės veiklos finansinis rezultatas teigiamas 811 289 lt.

8. 2012 m. atlikti remonto ir rekonstrukcijos darbai ligoninėje ir jos

padaliniuose, darbams skyrėme 5 720 750,02 lt.

9. 2012 m. laiku vykdytos programos ES fondų 12 445 746, 00 lt., bei

valstybės biudžeto (VIP) lėšomis 2 122 348, 48 lt.

10. Vertinant kiekvieną kiekybinį ir kokybinį rodiklį, pasiekta:

• racionali valdymo išlaidų ir darbo užmokesčio dalis sąnaudų struktūroje;

• pritraukta papildomų finansavimo šaltinių;

• pacientų pasitenkinimas įstaigos teikiamomis paslaugomis didėja, o

skundų skaičius mažėja;

• nuolat tobulinama kokybės vadybos sistema ir šalinami jos trūkumai,

savalaikiai priimamos prevencinės priemonės, registruojami

nepageidaujami įvykiai ir neatitiktys;

• nedidelė darbuotojų kaita;

• padidėjusi prioritetinių paslaugų dalis teikiamų paslaugų struktūroje;

Išvados

Ačiū

klaipėdos jūrininkų ligoninė

Documents