kisep the others j korean neurosurg soc 28 - jkns.or.kr · a140600 epidermoid and dermoid cyst...

J Korean Neurosurg Soc/Volume 28/July, 1999 1032

KISEP The Others J Korean Neurosurg Soc 28：：：：1032-1048, 1999

우리나라 신경외과 역학을 조사하기 위한

질병, 검사, 수술명 표준화* - 제1부：전산화모델 개발 -

순천향대학교 의과대학 신경외과학교실

김범태·신원한·최순관·도재원·배학근·이경석·윤일규·장재칠·변박장 = Abstract =

Standardization of Disease, Diagnostic and Neurosurgical Procedures for the Investigation of Korean Neurosurgical Epidemiology

---- Part 1：：：：Development of Model for Computerization ----

Bum-Tae Kim, M.D., Won-Han Shin, M.D., Soon-Kwan Choi, M.D., Jae-Won Doh, M.D., Hack-Gun Bae, M.D., Kyeong-Seok Lee, M.D.,

Il-Gyu Yun, M.D., Jae-Chil Jang, M.D., Bark-Jang Byun, M.D. Department of Neurosurgery, College of Medicine, Soonchunhyang University, Seoul, Korea

bjective：The the international classification of disease and surgical procedure has been found to be a lengthy and time-consuming text for use by neurosurgeons. A more subject matter related classification system is

needed for use by this specialty. The author has developed a more comprehensive and standardized classif-

ication system specified for diagnosis of neurological disease and neurosurgical procedures.

Methods：Standardization of disease was completed by modifying the name of disease according to that which was used for daily report past 10 years, and from textbook of neurosurgery. The fields of international coding are

continued in each. Neurosurgical procedures were designated and modified according to Current Procedure Term-

inology 96. Client-server system will be used for networking and database software applications have been de-

veloped.

Results：Disease was classified in 14 large categories and 379 subcategories. Diagnosis was classified in 12 large categories and 43 subcategories. Neurosurgical procedure has 20 large and 202 subcategories. The international co-

ding system such as ICD-10 and ICD-9CM is maintained for the diagnosis and procedures to each category.

Conclusions：It could be possible to make and use a standardized database model of disease, diagnosis and neuro-surgical procedures to be used by physician. KEY WORDS：Standardization·Disease·Diagnosis·Neurosurgical procedure.

배 경

정보화시대에 있어서 의료분야가 예외일 수 없기 때문에

각 병원에서는 전산화, 자동화는 물론 처방전달체계(Orde-

red communicating system), 전자의무기록(Electric me-

dical record) 등을 도입하고 있다. 그러나 무엇보다도 환자

에게 양질의 진료를 제공하고 임상연구를 위해서는 입원환자

의 의무기록의 체계적 관리가 중요하다. 대학 혹은 수련병원

에서 진료, 연구, 교육이라는 과제를 해결하는데 있어서 중요

한 업무중의 한 가지는 진료자료를 체계적으로 모으고 이를

토대로 연보를 발간하는 일이 포함되며 질병과 수술명의 표

준화와 이를 토대로 한 데이터베이스 프로그램의 적용이 필

요하다. 그러나 여러 병원에서 현재 사용하는 처방전달체계

OOOO

*본 논문의 요지는 1998년도 대한신경외과학회 송년집담회에서 발표

되었음.

김범태 · 신원한 · 최순관 · 도재원 · 배학근 · 이경석 · 윤일규 · 장재칠 · 변박장


는 질병 및 수술명의 코드(code)체계에 있어서 신경외과의

사들에게 현실성이 적다. 즉 국제적인 분류만을 인용하여 사

용하기 때문에 임상에서 사용하는 용어나 개념과는 많은 차이

를 갖고 있다. 결국 신경외과의사들이 사용하기 적합한 표준

화된 코드가 절실하게 필요하며 이를 사용하기에 편리한 전

산화 환경을 구축해야 한다.

저자는 우선 교실원간에 효과적으로 정보를 공유함으로

서 입원환자의 연구자료를 축적하며, 교실연보 발간을 위한

자료를 얻기 위한 표준화된 질병, 검사 그리고 수술명을 개발

하고 이를 전산화모델에 적용하였다. 이 연구의 궁극적인 목

적은 개발된 표준화안을 모든 수련병원의 신경외과에서 사용

함으로서 진정한 우리나라의 신경계 질환의 역학적 자료를 얻

고 정확한 수술통계를 산출하기 위함이다.

연구대상 및 방법

1. 대 상

표준화를 위한 대상은 신경외과 영역에서 사용하기 적합한

질병, 검사 그리고 수술명으로 정했다.

2. 방 법

하드웨어는 클라이언트-서버 시스템(client-server sys-

tem)으로 저자의 팬티엄용량의 개인컴퓨터(이하 PC, pen-

tium-Ⅱ, 32RAM)와 본원 전산실의 윈도우NT 서버를 근

거리통신망(local area network, LAN, 256kbps)으로 연결

하였다. 근거리통신망을 통해 연결된 PC에 자료의 입력과

보관은 의국에서 담당하고 입력된 자료를 교수연구실, 외래

그리고 전공의 당직실에서 공유하여 검색 및 수정할 수 있도

록 연결하였다(Fig. 1). 자료의 백업은 본원 저자의 PC에 장

착된 CD레코더와 전산실 서버 두곳에 매월 1회 정기적으로

시행했다.

소프트웨어로는 윈도우95 환경에서 데이터베이스 상용프

로그램인 Doctor manager 2.0(LAN사용자용)를 적용하였

다. 프로그래머와 의논하여 필드의 구조와 일일보고서 출력

형태를 기존에 사용하던 의국일지 형태와 동일하게 수정 보

완하였다. 또한 퇴원기록지와 수술기록을 신경외과 고유의 양

식으로 만들어 프로그램내에서 구현될 수 있도록 하였다. 표

준화를 위한 자료는 비쥬얼폭스프로(Visual Foxpro 3.0)로

관리하였으며 프로그램 상에서 구현되지 않는 통계는 윈도우

용SPSS로 처리했다.

질병은 10년간의 본원 신경외과입원일지에 기록된 질병과

대한신경외과학회 발행 신경외과학교과서, 국제질병분류(이하

ICD-10, International Classification of Disease)코드, 그

리고 WHO 뇌종양 분류를 근거로 하여 현실성 있게 수정하

여 사용자 코드로 정하고 이에 상응한 국제질병분류는 별도

의 필드로 유지했다. 영문 및 한글 질병은 35자, 사용자코드

는 7자로 각각 유지하였다(Table 1).

검사명은 10년간의 본원 신경외과입원일지에 기록된 검사

명과 대한신경외과학회 발행 신경외과학교과서의 보조진단법

에 근거하여 정하였다. 수술명은 미국의 CPT(current pr-

ocedure terminology)96에서 신경외과항목을 선택하여 표

준화하되 영문 및 한글 수술명 각각 35자 그리고 사용자코

드는 7자로 정했다.

Table 1. Database structure of disease, diagnosis and surgi-cal procedures

Name of variables Characteristics Lengths

Author’s code Numeric 7 English String 35 Korean String 35 International code Numeric 7 Table 2. Large categories of disease

Code English Korean

A Barin/Skull/Scalp tumor 뇌/두개/두피 종양 B Spinal Cord/Spine tumor 척수/척추종양 C Stoke, brain 뇌혈관 D Stroke, cord 척수혈관 E Head trauma 두부손상 F Spinal injury 척추손상 G Disk/Spinal disorder 추간판/척추 H Peripheral injury 말초손상 I Infection 감염 J Hydrocephalus 수두증 K Anomaly 기형 L Pain 통증 M Functional 기능 N Miscellaneous 기타

Fig. 1. Client-server system.

우리나라 신경외과 역학을 조사하기 위한 질병, 검사, 수술명 표준화


Table 3. Subcategories of disease

Author’s code English Korean International code(ICD-10) A010111 Astrocytoma 별세포종 M9400/3 A010112 Anaplastic astrocytoma 역형성별세포종 M9401/3 A010113 Glioblastoma multiforme 다형성교아종 M9440/3 A010114 Gliosarcoma 교세포육종 M9442/3 A010115 Protoplasmic astrocytoma 원형질별세포종 M9410/3 A010116 Granular cell astrocytic neoplasm 과립세포별세포종양 M9400/3 A010117 Gliomatosis cerebri 대뇌교세포종 M9381/3 A010118 Meningeal gliomatosis 수막교세포종증 A010120 Other astrocytic tumor 별세포종양 A010121 Pilocytic astrocyroma 털모양세포별세포종 M9421/3 A010122 Pleomorphic xanthoastrocytoma 다형황색별세포종 M9424/3 A010123 Subependymal giant cell astrocytoma 상의하거대세포별세포종 M9384/1 A010124 Infantile desmoplastic astrocytoma 유아결합조직생성별세포종 M94003 A010125 Gliofibroma 교섬유종 A010210 Oligodendroglioma 핍돌기교종 M9450/3 A010310 Ependymoma 상의세포종 M9391/3 A010320 Subependymoma 상의하세포종 M9383/1 A010410 Choroid plexus papilloma 맥락총유두종 M9390/0 A010420 Choroid plexus carcinoma 맥락총암종 M9390/3 A010510 Mixed glioma 혼합교세포종 M9382/3 A010600 Other glioma 다른교세포종 M9380/3 A010610 Astroblastoma 별아세포종 M9430/3 A010620 Granular cell tumor of infundibulum 누두부과립세포종양 M9580/0 A020100 Gangliocytoma/ganglioglioma 신경절세포종/신경절교세포종 M9490/0 A020200 Desmoplastic infantile gangliogliom 결합조직형성유아신경절교종 M9505/1 A020300 Dysplastic cerebellar gangliocytoma 이형성소뇌교세포종 M9490/0 A020400 Central neurocytoma 중심성신경세포종 M9506/0 A020500 Dysembryoplastic neuroepithelial tu 배아형성장애신경상피종 M9503/3 A020600 Other glio-neuronal lesion 교-신경원병소 A030100 PNET 원시성신경외배엽성 종양 M9473/3 A030200 Medulloepithelioma 수질상피종 M9501/3 A030300 Neuroblastoma/ganglioneuroblastoma 신경아세포종신경절신경아세포종 M9500/3 A030400 Olfactory neuroblastoma 후부신경아세포종 M9522/3 A030500 Retinoblastoma 망막아세포종 M9510/3 A030600 Melatonic neuroectodermal tumor,inf 멜라닌신경외배엽종양 M9363/0 A030700 Ependymoblastoma 상의아세포종 M9392/3 A030800 Medulloblastoma 수질아세포종 M9470/3 A030900 Medullomyoblastoma/melanotic medull 수질근아세포종 M9472/3 A031000 Other embryonal tumor 배아성종양 M9080/1 A040100 Pineocytoma 송과체종양 M9361/1 A040200 Pineoblastoma 송과체아세포종 M9362/3 A040300 Mixed pineocytoma 혼합성 송과체 종양 M9361/1 A040400 Pineal cyst 송과체낭종 G93.0 A040500 Glioma, pineal 교종, 송과체 M9380/3 A050100 Hemangioblastoma 혈관아세포종 M9161/1 A050200 Primitive polar spogioblastoma 원시극성해면아세포종 M9443/3 A050300 Atypical teratoid/rhabdoid tumor 비정형기형/횡문근양종양 A060100 Germinoma 배아종 M9064/3 A060200 Embryonal ca 배아성암종 M9070/3 A060300 Endodermal sinus tumor 내배엽동종양 M9071/3 A060400 Chorioca 융모종 M9100/3 A060500 Teratoma 기형종 M9080/1 A070100 Meningioma 수막종 M9530/0 A070200 Atypical meningioma 비정형성수막종 M9530/3 A070300 Malignant meningioma 악성수막종 M9530/3



Author’s code English Korean International code(ICD-10) A080121 Hemangiopericytoma 혈관주위세포종 M9150/1 A080122 Hemangioendothelioma 혈관내피종 M9130/1 A080123 Angiosarcoma 맥관육종 M9120/3 A080211 Lipoma 지방종 M8850/0 A080212 Lipoma, internal auditory canal 지방종, 내이도 M8850/0 A080213 Chondroma/osteochondroma 연골종/골연골종 M9220/0 A080214 Fibroma/fibromatosis 섬유종/섬유종증 M8810/0 A080215 Other benign mesenchymal lesion 양성간엽병소 A080219 Other mass, scalp, wart, etc 기타종괴, 두피, 사마귀 등 R22.0 A080221 Chordoma 척삭종 M9370/3 A080222 Chondrosarcoma 연골육종 M9220/3 A080223 Mesenchymal chondrosaroma 간질엽연골육종 M9240/3 A080224 Rhabdomyosarcoma 횡문근육종 M8900/3 A080225 Fibrosarcoma 섬유육종 M8810/3 A080226 Malignant fibrous histiocytoma 악성섬유조직구종 M8830/3 A080227 Other sarcomas 육종 M8800/3 A090100 Paraganglioma 부신경절종 M8680/1 A100100 Primary CNS lymphoma 일차성중추신경림프종 M9590/3 A100200 Plasmacytoma 형질세포종 M9731/3 A100300 Microgliomatosis 미세아교세포종증 M9594/3 A110100 Schwannoma 신경초종 M9560/0 A110200 Neurofibroma 신경섬유종 M9540/0 A110300 Malignant peripheral N sheath tumor 악성말초신경초종양 M9560/3 A110400 Granular cell tumor 과립세포종양 M9580/0 A120100 Melanocytoma 흑색소포종 M8726/0 A120200 Malignant melanoma 악성흑색종 M8720/3 A130100 Craniopharyngioma, adamantinomatous 두개인두종, 에나멜상피종증 M9350/1 A130200 Craniopharymgioma, papillary 두개인두종, 유두상 M9350/1 A140100 Colloid cyst, 3rd ventricle 교질낭, 제3뇌실 Q04.6 A140200 Rathke cleft cyst 라케트낭 E23.6 A140300 Endodermal cyst 내배엽낭종 G93.0 A140400 Ependymal cyst 뇌실막낭종 G93.0 A140500 Choroid plexus cyst 맥락얼기낭 G93.0 A140600 Epidermoid and dermoid cyst 유표피낭종, 유피낭종 M9084/0 A140700 Arachnoid cyst 거미막낭종 G93.0 A140800 Pineal cyst 송과체낭종 G93.0 A140900 Nerve root cyst 신경근낭종 G96.8 A141000 Synovial cyst of spine 척추활액낭종 M71.3 A141100 Cyst, others 다른 낭종 A150100 Hypothalamic hamartoma 뇌하수체과오종 Q85.9 A150200 Nasal cerebral heterotopia Q04.8 A150300 Meningioangiomatosis 수막혈관종증 M9530/1 A160100 Neurofibromatosis 1 신경섬유종증 1 Q85.0 A160200 Neurofibromatosis 2 신경섬유종증 2 Q85.0 A160300 Von Hippel-Lindau syndrome Q85.8 A160400 Tuberous sclerosis 경화증 Q85.1 A160500 Neurocutaneous melanosis 신경피부흑색종 A160600 Sturge-Weber disease Q85.8 A160700 Wyburn-Mason disease G37.9 A160800 Rendu-Osler-Weber disease I78.0 A160900 Cowden syndrome A170100 Demyelinating disease 탈수초성질환 G37.9 A170300 Radionecrosis 방사선괴사 T66 A170400 Langerhans cell histiocytosis 랑거한스세포조직구증 D76.0



Author’s code English Korean International code(ICD-10) A170500 Xanthomatous lesions 황색종증병소 E75.5 A170600 Progressive multifocal leukoencepha 진행성다발성백질뇌 A81.2 A170700 Sarcoidosis 사르코미도증 D86.9 A170800 Plasma cell granuloma 형질세포육아종 A170900 Rosai-Dorfman disease A171000 Castleman disease R59.0C A171100 Syphilis(gumma) 매독(감마종) A51.7 A171200 Collagen-vascular disease 교원-혈관성질환 M35.9 A171300 Amyloidoma 아밀로이드증 A180100 Metastatic carcinoma & sarcoma 전이성암종, 육종 M8070/6 A180200 Leukemia,metastatic 전이성백혈병 M9800/6 A180300 Secondary malignant lymphoma 2차성악성림프종 M9590/6 A180400 Spinal epidural lymphoma, metastatic 전이성척추경막외림프종 M9590/6 A180500 Intravascular lymphoma, metastatic 전이성혈관내림프종 M9590/6 A180600 Lymphomatoid granulomatosis, metasta 전이성유림프종, 과립종증 M9766/1 A190000 Pituitary adenoma 뇌하수체선종 M8140/0 A200101 Osteoma 골종 M9180/0 A200103 Hemangioma, lymphangioma, bone 혈관종, 림프관종 M9120/0 A200104 Giant cell tumor 거대세포종양 M9250/1 A200105 Osteogenic sarcoma 골형성원육종 M9180/3 A200107 Aneurysmal bone cyst 동맥류골낭종 M85.5 A200108 Osteogenic sarcoma 골형성원육종 M9180/3 A200202 Multiple myeloma 다발성골수종 M9732/3 A200204 Ewing’s sarcoma M9260/3 A200301 Paget’s disease M88.9 A200303 Fibrous dysplasia 섬유이형성증 M85.0 A200304 Sinus pericrani A200305 Mucocele 점액류 J34.1 A200306 Leptomeningeal cyst, bone C01101 Ischemic stroke, extracranial 허혈성뇌졸증, 두개강외내경동맥 I63 C01201 Ischemic stroke, intracranial ICA 허혈성뇌졸증, 두개강내내경동맥 I63 C01301 Ischemic stroke, MCA 허혈성뇌졸증, 중대뇌동맥 I63 C01401 Ischemic stroke, ACA 허혈성뇌졸증, 전대뇌동맥 I63 C01501 Ischemic stroke, PCA 허혈성뇌졸증, 후대뇌동맥 I63 C01601 Ischemic stroke, VA-BA 허혈성뇌졸증, 추골-기저동맥 I63 C01701 Ischemic stroke, Wallenberg synd. 허혈성뇌졸증, 발렌베르크 증후군 I63 C01999 Ischemic stroke, unclassified 허혈성뇌졸증, 비분류 I64 C02101 Moyamoya disease 모야모야병 I67.5 C02102 Varient moyamoya disease 모야모야병, 아형 I67.5V C03101 SSAH 자발성뇌지주막하출혈 I60.9 C03201 Cervical ICA aneurysm 경부내경동맥 동맥류 I60.0C C03202 Petrous ICA aneurysm 추체부내경동맥 동맥류 I60.0P C03203 Cavernous aneurysm 해면정맥동내 동맥류 I60.8 C03204 Ophthamic aneurysm 안동맥 동맥류 I60.0O C03205 Medial wall ICA aneurysm 내경동맥내측벽 동맥류 I60.0 C03206 Superior wall(dorsal) ICA aneurysm 내경동맥 후측 동맥류 I60.0 C03207 Inferior wall(ventral) ICA aneurysm 내경동맥 복측 동맥류 I60.0 C03208 ICPC aneurysm 후교통 동맥류 I60.3 C03209 Anterior choroidal aneurysm 전맥락동맥 동맥류 I60.0AC C03210 ICA bifurcation aneurysm 내경동맥분지 동맥류 I60.0B C03301 ACOM aneurysm 전교통동맥류 I60.2 C03302 Pericallosal, A2 aneurysm 전대뇌동맥류 I60.29 C03401 MCA aneurysm 중대뇌동맥류 I60.1 C03501 Basilar tip aneurysm 기저동맥분지부 동맥류 I60.4 C03502 SCA aneurysm 상소뇌동맥-기저동맥분지동맥류 I60.4



Author’s code English Korean International code(ICD-10) C03503 PCA aneurysm 후대뇌동맥 근위부 동맥류 I60.4 C03504 Basilar trunk aneurysm 하부기저동맥류 I60.4 C03505 PICA aneurysm 기저동맥-전하소뇌동맥 동맥류 I60.5 C03506 VA-BA junction aneurysm 추골동맥-기저동맥접합부 동맥류 I60.5 C03601 Multiple aneurysm 다발성 동맥류 I60.6 C03701 SSAH without aneurysm 자발성뇌지주막하출혈, 동맥류없는 I60.9 C03999 Aneurysm, unruptured 동맥류, 비파열 I67.1 C04101 Spontaneous ICH, basal ganglia 자발성 피각, 기저핵부 출혈 I61.2 C04102 Spontaneous ICH, thalamus 자발성 시상부 출혈 I61.2 C04103 Spontaneous ICH, subcortical 자발성 피질하 출혈 I61.0 C04104 Spontaneous ICH, cerebellum 자발성 소뇌 출혈 I61.4 C04105 Spontaneous ICH, brain stem 자발성 뇌간부 출혈 I61.3 C04106 Spontaneous ICH, other sites 자발성 뇌내출혈, 기타부위 I61.9 C04201 Spontaneous SDH/EDH 자발성 경막하/외 출혈 I62.0 C05101 Spontaneous IVH 자발성 뇌실내 출혈 I61.5 C06101 AVM, brain 동정맥기형, 뇌 Q28.2B C06102 AVM, dural 동정믹기형, 경막 Q28.2D C06103 AVM, scalp 동정맥기형, 두피 Q27.8 C06201 Cavernous hemangioma 해면상혈관종 D18.0 C06301 Capillary telangiectasis 모세혈관 확장중 I78.1 C06401 Venous angioma 정맥기형 D18.0 C07101 CCF 경동맥해면정맥동루 I67.1 C99999 CVD, unclassified 뇌혈관질환, 미분류 I67.9 D01101 TIA, spinal cord 일과성 척수허혈발작 G45.9 D01102 Spinal cord infarction 척수경색증 G95.1I D02101 Spontaneous EDH, spinal cord 자발성 경막외 척수출혈 G96.51E D02102 Spontaneous SDH, spinal cord 자발성 경막하 척수출혈 G95.1S D02103 Spontaneous SAH, spinal cord 자발성 지주막하 척수출혈 G95.1 D02104 Hematomyelia 척수실질내출혈 G95.1H D03101 AVM, spinal cord 척수혈관기형 G27.8S D99999 Stroke, spinal cord, unlassified 척수혈관질환, 미분류 I64 E01101 Cerebral concussion 뇌진탕 S06.0 E01201 DAI 미만성축색손상 S06.2D E02101 Scalp laceration 두피열상 S01.0 E02102 Scalp avulsion 두피염제 S08.0 E02103 Scalp burn or defect 물리화학적손상, 두피결손 T20 E02104 Subgaleal or cephalhematoma 두혈종 S09.8 E02105 Scalp foreign body 두피내 이물 L92.3S E02201 Skull fracture, linear 두개골선상골절 S02.0 E02202 Skull fracture, depressed 함몰골절 S02.0D E02203 Skull fracture, base 두개저골절 S02.1 E02204 Skull fracture, growing 성장성골절 S02.0G E02299 Skull fracture, unclassified 두개골골절, 비분류 S02.0 E02301 Cranial nerve injury, I 후각신경손상 S04.8 E02302 Cranial nerve injury, II 시신경손상 S04.0 E02303 Ccranial nerve injury, III 동안신경손상 S04.1 E02304 Cranial nerve injury, IV 활차신경손상 S04.2 E02305 Cranial nerve injury, V 삼차신경손상 S04.3 E02306 Cranial nerve injury, VI 외전신경손상 S04.4 E02307 Cranial nerve injury, VII 안면신경손상 S04.5 E02308 Cranial nerve injury, VIII 청신경손상 S04.6 E02309 Cranial nerve injury, IX 설인신경손상 S04.8 E02310 Cranial nerve injury, X 미주신경손상 S04.8 E02311 Cranial nerve injury, XI 부신경손상 S04.7 E02312 Cranial nerve injury, XII 설하신경손상 S04.8



Author’s code English Korean International code(ICD-10) E02401 Epidural hematoma, acute 급성경막외혈종 S06.4 E02402 Epidural hematoma, chronic 만성경막외혈종 S06.4C E02403 Subdural hematoma, acute 급성경막하혈종 S06.5 E02404 Subdural hematoma, chronic 만성경막하혈종 S06.5C E02405 Subdural hygroma 경막하 수활액낭종 S06.5H E02406 TICH,hemorrhagic contusion 뇌내혈종, 출혈성뇌좌상 S06.2C E02407 Posterior fossa hematoma 후두와혈종 S06.8 E02408 TSAH 외상성 지주막하출혈 S06.6 E02409 TIVH 외상성 뇌실내출혈 S06.2V E02410 Gunshut or penetrating injury 총상, 관통상 S06.3 E02501 CSF ottorrhea or rhinorrhea 뇌척수액이루, 비루 G96.0 E02502 Pneumocephalus 기뇌증 G93.8 E02503 Hemotympanium 고실혈종 S09.2 E02504 Traumatic CCF 외상성 경동맥-해면정맥동루 I67.1T E02505 Traumatic aneurysm 외상성 동맥루 S06.6 E02506 Traumatic arterial occlusion 외상성 동맥폐쇠증 I63.0 E02601 Postconcussion syndrome 뇌진탕후증후군 F07.2 E02602 Organic brain syndrome 외상성 기질성뇌증후군 F06.9 E02603 Posttraumatic stress disorder 외상후 스트레스장애 F43.1 E02604 Posttraumatic epilepsy 외상성 간질 T90.5 E02701 Hypoxic brain injury 저산소성뇌손상 G93.1 E99999 Head injury, unclassified 두부외상, 미분류 S09.9 F01101 Spinal cord injury or spinal shock 척수손상 혹은 척추쇽 T09.3 F02101 Cervical sprain 경추염좌 S13.4 F02202 Jefferson fracture 제퍼슨골절 S12.0 F02203 Odontoid process fracture 치상돌기골절 S12.1 F02204 Hangman’s fracture 교수형골절 S12.1 F02205 C-spine fx.(unclassified) 경추골절 S12.9 F02206 Lower C-spine(below C3) fx-dx. 하위경추골절(제3경추이하)탈구 S12.2 F03101 T or L sprain 흉추 혹은 요추염좌 S33.5 F04201 T-wedge compression fx. 흉추 압박골절 S22.0 F04202 T-bursting fx. 흉추 파열골절 S22.0 F04203 T-bursting fx-dx. 흉추 골절탈구 S22.0 F04211 L-wedge compression fx. 요추 압박골절 S32.0 F04212 L-bursting fx. 요추 파열골절 S32.0 F04213 L-bursting fx-dx 요추 골절탈구 S32.0 F04301 SCIWRA 방사선학적이상없는 척수손상 T09.3 F99999 Spine(cord) injury, unclassified 척추(수)손상, 미분류 T09.4 G01101 Cervical disc herniation 경추간반탈출증 M50.2 G02101 Thoracic disc herniation 흉추간반탈출증 M51.2 G03101 Lumbar disc herniation 요추간반탈출증 M51.2 G03201 Failed back or instrument. faliure 척추수술후 증후군 M96.1 G04101 Cervical spondylosis 경추척추증 M47.8 G05101 Lumbar spondylosis 요추척추증 M47.8 G05102 Spinal canal stenosis 척추관 협착증 M48.0 G05201 Spondylolysis 척추분리증 M43.0 G05301 Spondylolisthesis 적추전방전위증 M43.1 G06101 OPLL 후종인대골화증 M48.8 G06201 OLY 황색인대골화증 M48.8 G06301 Myelopathy 척수병증 G95.9 G07101 Syringomyelia 척수공동증 G95.0 G08101 Adhesive arachnoiditis 유착성 지주막염 G03.9 G09101 Transverse myelitis 횡단성 척추염 G37.3 G10101 Brown-sequard syndrome 브라운-시쿼드 증후군 G83.8



Author’s code English Korean International code(ICD-10) G10102 Central cord syndrome 중심심성척수증후군 M53.8C G10103 Anterior cord syndrome 전척수증후군 M53.8A G10104 Conus medullaris syndrome 척수원추증후군 G95.8 G10105 Cauda equina syndrome 마미총증후군 G83.4 G11101 Kyphosis or scoliosis 척추변형 M40.2 G99999 Spine disease, unclassified 척추질환, 미분류 M48.9 H01101 Brachial plexus injury 상완신경총손상 S14.3 H01201 Median nerve injury 정중신경손상 S54.1 H01301 Ulnar nerve injury 척골신경손상 S54.0 H01401 Radial nerve injury 요골신경손상 S54.2 H01501 Axillary nerve injury 액와신경손상 S44.3 H02101 Lumbar plexus injury 요추총손상 S34.4 H02201 Femoral or obturator nerve injury 대퇴, 폐쇄신경손상 S74.1 H02301 Sacral plexus injury 천추총손상 S34.4 H02401 Sciatic nerve injury 좌골신경손상 S74.0 H02501 Common peroneal nerve injury 총비골신경손상 S84.1 H02601 Tibial nerve injury 경골신경손상 S84.0 H03201 Carpal tunnel syndrome 수근관증후군 G56.0 H03301 Cubital tunnel syndrome 주관증후군 G57.5 H03401 Guyon’s canal syndrome 가이연관 증후군 G56.2 H03501 Tarsal tunnel syndrome 족근관증후군 G57.5 H03601 Thoracic outlet syndrome 흉곽출구중후군 G54.0 H03701 Meralgia paresthetica 대퇴신경 지각이상증 G57.1 H99999 Peripheral nerve inj. unclassified 말초신경손상, 미분류 T14.4 I01101 Meningitis 수막염 G03.9 I02101 Scalp, subgaleal abscess 두피농양 L02.8 I02201 Osteomyelitis 두개골 골수염 M86.9 I03101 Epidural empyema 경막외 축농 G06.2 I03201 Subdural empyema 경막하 축농 G06.2 I04101 Brain abscess 뇌농양 G06.0 I05101 Sinus thrombophlebitis 정맥동 혈전증 G08 I06101 Tuberculoma 결핵종 A16.9 I07101 Paragonimiasis 뇌폐흡충증 B66.4 I08101 Cysticercosis 뇌낭미충증 B69.9 I09101 Sparganosis 뇌고충증 B70.1 I10101 Spine abscess 척수농양 G06.1 I10102 Purulent spondylitis 화농성척추염 M46.5 I10103 TB spondylitis, granuloma 결핵성척추염 M18.0 I10104 Deg.spondylitis/osteoarthritis 척추골관절염 M46.9 I11104 Discitis 척추간반염 M46.4 I12101 Wound infection 수술부위 염증 T81.4 I99999 Infection, unclassified 신경계감염, 미분류 G97.9 J01101 NPH(communicating hydrocephalus) 정상압수두증, 교통성 수두증 G91.2 J02101 Non-communicating hydrocephalus 폐색성 수두증 G91.1 J03101 Shunt malfunction or infection 단락술 기능장애 T85.0 J09999 Hydrocephalus, unclassified 수두증, 비분류 G91.9 K01101 Spina bifida occulta 잠재성 이분척추 Q76.0 K01201 Spina bifida, meningocele 척추수막류 Q05.9 K01202 Spina bifida, meningomyelocele 수막척수류 Q05.9 K01203 Tethred cord 속박척수 Q06.9 K01204 Spina bifida, rachisis 완전이분척추 Q05.9 K01205 Lumbosacral lipoma 요천추지방종 D17.7 K01301 Cranial dysraphism, meningocele 두개수막류 Q01.9



Author’s code English Korean International code(ICD-10) K01302 Cranial meningoencephalocele 뇌수막류 Q01.9 K01303 Encephalocele 뇌류 Q01.9 K01304 Anencephaly 무뇌증 Q00.0 K01401 Dandy-Walker syndrome 댄디-워커 증후군 Q03.1 K01501 Arnold Chiari malformation 아놀드키아리기형 Q07.0 K01502 Aqueductal stenosis 도수관협착증 Q03.0 K02101 Porencephaly 공뇌증 Q04.6 K02201 Hydranencephaly 수두뇌증 Q04.3 K02301 Holoprosencephaly 전전외포증 Q04.2 K02301 Corpus callosum agenesis 뇌량결손증 Q04.0 K03101 Arachnoid cyst 지주막낭포 G93.0 K04101 Craniosynostosis 두개유합증 Q75.0 K05101 Craniofacial dysostosis 두개안면이골증 Q75.1 K05201 Orbital hypertelorism 안와격리증 Q75.2 K06101 Craniovertebral junction anomaly 두개-척추 접합부이상 Q76.4 K99999 Congenital anomalies, unclassified 선천성기형, 미분류 Q07.9 L01101 Trigeminal neuralgia 삼차신경통 G50.0 L01201 Glossopharyngeal neuralgia 설인신경통 G52.1 L01301 Occipital neuralgia 후두신경통 M79.2 L02101 Postherpetic neuralgia 포진후신경통 B02.2 L02201 Paraplegic pain or phantom limb 환상지통 R52.15 L02301 Causalgia 작열통 G56.4 L02401 Thalamic pain 시상통 R52.1 L03101 Cancer pain 암성통증 R52.1 L99999 Pain, unclassified 통증, 미분류 R52.9 M01101 Parkinsonism,disease,syndrome 파킨손씨병 G2.0 M02101 Nonparkinson’s tremor 반파킨슨 진전 R25.1 M02102 Chorea 무도병 G25.5 M02103 Hemiballism 반측바리즘 G25.5 M02104 Myoclonus 간대성 근경련 G25.3 M02105 Sdystonia 근긴장이상 G24.9 M02106 Athetosis 무정위운동증 R25.8 M02107 Bradykinesia 운동완서 G20 M03101 Epilepsy 간질 G40.9 M03101 Spasticity 경련 R25.2 M04101 Behavior disorder 행동장애 F07.9 M04101 Spasmodic torticollis 경련성 사경 G24.3 M05101 Hemifacial spasm 편측안면경련 G51.3 M05102 Blepharospasm 안검간대성경련 G24.5 M06101 Paroxysmal vertigo 발작성현훈 M81.1 M07101 Essential hypertension 원발성고혈압 I10 M08101 Hyperhidrosis 다한증 R61.9 M08201 Burger’s disease 버거씨 병 I73.1 M99999 Functional disorder, unclassified 기능적 신경외과질환, 미분류 N01101 Akinetic mutism 무동성무언증 R41.8 N02101 Amyotraphic lateral sclerosis 측삭경화증 G12.2 N03101 Guillain Barre syndrome 길랑-바레 증후군 G61.0 N04101 Skull bone defect 두개골결손 M95.2 N05101 Postoperative hematoma 수술부위 혈종 T81.0 N06101 Headache, tension 긴장성두통 G44.2 N06102 Headche, migraine or cluster 편두통 G43.9 N06999 Headache, unclassified 두통, 미분류 R51 N07999 Dementia, unclassified 치매, 미분류 F03



결 과

질병은 대분류 14항 그리고 소분류 379항으로 정하고, 소

분류 코드를 7자리로 하되 전산화를 위해서 첫 자리는 대분

류코드를 따랐다(Table 2, 3).

검사명은 대분류 12항 그리고 소분류 43항으로 정하고, 소

분류 코드를 7자리로 하되 전산화를 위해서 첫 자리는 대분

류코드를 따랐다(Table 4, 5).

수술명은 대분류의 경우 세부전공분야별로 20항, 소분류 코

드는 202항목으로 정하고 소분류 코드는 7자리로 표준화했

다(Table 6, 7).

고 찰

의료정보란 보건의료와 관련된 모든 사항을 객관적인 용

어와 형식을 통해서 표현해 놓은 것이며, 정보의 가치는 보

건의료 업무개선과 발전을 위해 활용되어지는 데 있다. 즉 많

은 사람들이나 기관이 이들 정보를 취득 활용하면서 정보가

원활하게 유통되어야 한다. 이를 위해서 정보를 제공하는 쪽

과 받는 쪽 사이에 약속이 필요하고 이들 약속이 바로 표준화

이며 어느 컴퓨터나 소프트웨어 사이에도 사용 가능한 정보를

주고 받을 수 있도록 하자는 것이 표준화의 목표이다2).

수련병원에서 환자진료, 연구 혹은 전공의나 학생교육을 위

해서는 병원정보를 효율적으로 구축하고 이를 전산화하는 것

이 중요하며 이때 기술적인 문제는 행정가나 전산프로그래

머들의 몫이라고 할 수 있으나 의료정보의 구축에 필수적인

선행조건이라고 할 수 있는 표준화는 이를 담당하고 있는 전

문가나 혹은 의사의 업무에 속한다. 또한 의료정보의 표준화

범위 및 대상은 모든 병원에서 작성하고 있는 의무기록지에

Table 4. Large categories of diagnostic procedures

Code English Korean

A CT 전산화 단층촬영술 B MRI 자기공명영상 C Angiogram 혈관조영술 D Myelogram 척수조영술 E Radioisotope 동위원소검사 F EEG 뇌파검사 G Electrophysiology 전기생리검사 H Neurosonology 신경초음파 I Ventriculogram 뇌실조영술 J Biopsy 생검 K Thermogram 적외선 체열검사 L CSF analysis 뇌척수액검사

Table 5. Subcategories of diagnostic procedures

Author’s code English Korean

A001 Brain CT 두부 CT A002 Sellar CT 터키안 CT A003 Temporal bone CT 측두골 CT A004 Orbit CT 안와 CT A005 Metrizamide CT Metrizamide CT A011 C-spine CT 경추 CT A012 T-spine CT 흉추 CT A013 L-spine CT 요추 CT A021 3DCT 3차원 CT A022 CTAngiogram 전산화단층혈관촬영술

B001 Brain MRI 두부 MRI B002 Sellar MRI 터키안 MRI B011 C-spine MRI 경추 MRI B012 T-spine MRI 흉추 MRI B013 L-spine MRI 요추 MRI B021 Dynamic MRI 역동적 MRI B022 MRAngiogram 자기공명 혈관조영술

C001 Cerebral angiogram 뇌혈관조영술 C002 Spinal angiogram 척수혈관조영술

D001 Myelogram 척수조영술

E001 Brain scan(SPECT) 뇌주사

E002 RI cisternogram/ shunt function test

방사성동위원소뇌조조영술 (단락기능)

E003 RI CBF measurement 방사성동위원소를 이용한 뇌혈류검사 E004 PET 양전자방출 단층촬영

F001 EEG 뇌파검사 F002 Intraoperative EEG 수술중뇌파검사

G001 EMG 신경근육전기진단법 G002 Intraoperative EMG 수술중신경근육전기진단법 G011 VEP 시각유발전위 G012 Intraoperative VEP 수술중시각유발전위 G021 SSEP 체성감각유발전위 G022 Intraoperative SSEP 수술중 체성감각 유발전위 G031 AEP 청각유발전위 G032 Intraoperative AEP 수술중 청각유발전위

H001 Ultrasonogram 신경초음파조영술 H002 Transcranial Doppler 두개강 도플러 초음파 검사 H003 Arterial dulex scanning 동맥 초음파 조영술

I001 Ventriculogram 뇌실조영술

J001 Biopsy 뇌의 생검

K001 Thermogram 적외선 체열검사

L001 Lumbar puncture 요추천자 L002 CSF rhinorrhea test 뇌척수액비루검사



포함되어 있는 정보를 기본으로 병원업무에서 가장 많이 쓰이

는 분야가 우선적으로 포함되어야 한다고 알려져 있다8).

저자는 본원 신경외과의 입원환자를 모델로 하여 데이터

베이스 구축을 시도하였다. 본과는 전문의 4명, 전공의 6명

으로 인적구성을 이루고 있고 1991년부터 1996년까지 연

평균 입원환자 906(±76)명, 수술환자 406(±70)명을 진

료하고 있다. 이를 토대로 1993년부터 수련병원에서 환자관

리 및 연구자료 축적 및 검색을 위한 의국업무의 전산화작업

을 진행해 왔으나 여러 차례의 시행 착오와 실패를 거듭하였

다. 구축(construction)하고자 하는 변수(variable)가 많으

면 데이터 베이스 설계와 이를 전산화해서 프로그램 상에 입

력하는 시간이 많이 소모되고 결국 이를 이용하는 의사의 게

으름으로 인하여 실패하였다. 또 다른 이유는 표준화된 기초

자료 없이 전산화하였기 때문이었다.

진단명에 있어서 ICD-10은 국내에서 대부분 병원에서 표

준화 코드로서 사용되고 있다10). 그러나 이는 방대한 분량

으로서 임상의사의 입장에서 볼 때 적용하기에는 한계가 있

어서 대부분 의무기록실에서 사용하는 수준이거나 비교적 자

주 사용되는 상병명을 발췌하여 임상에서 사용하는 용어와

유사한 명칭을 준용하는 경우가 많다. 김 등은 이비인후과에

Table 6. Large categories of neurosurgical procedures

Code English Korean

A BR, aspiration/burr hole 흡인/천두술 B BR, craniotomy/craniectomy 개두술 C BR, approach, skull base 접근법(별도) D BR, vascular 혈관수술 E BR, stereotaxis 뇌정위기능 F BR, neurostimulator 뇌신경자극기 G BR, excision/repair 복원성형 H Shunt 단락술 I Endoscopy 내시경 J SP, aspiration 척추흡인 K SP, disk/decompression 추간판제거 L SP, athrodesis/instrument 척추고정 M SP, incision/excision 척추절개절제 N SP, stereotaxis 척추정위 O SP, repair 척추복원 P SP, neurostimulator 척추신경경자극기 Q PN, destruction 말초신경파괴술 R PN, excision/avulsion 말초절제술 S PN, neuroplasty/neuroraphy 말초문합감압 T Others 기타

BR＝brain, SP＝spine, PN＝peripheral nerve

Table 7. Subcategories of neurosurgical procedures

Auhtor’s English Korean International code(ICD-3CM)

A61000 Subdural tap 경막하 천자 01.09 A61020 EVD(ventriculostomy) 뇌실천자 02.39E A61050 Cisternal or lateral C1-C2 puncture 후두하 대조천자；경지주막하천자 01.18 A61107 Twist dril l hole & ICP monitoring 소천공술；뇌압측정장치의삽입목적 01.24 A61108 Twist dril l hole drainage 소천공술, 경막하또는뇌실；혈종제거 01.09 A61140 Burr hole & biopsy or excision 천두술；뇌/두개강내 병소의 생검 01.131 A61154 Burr hole drainage(aspiration) 천두술；두개강내혈종 흡인을 위해 01.09 A61210 Burr hole & EEG electrode implant. 천두술；뇌실도관, 저장고, 뇌파전극 02.93 A61250 Exploratory burr hole/craniectomy 천두술/개두술；진단목적 01.25

B01001 Multiple subpial transection(MST) 다발성 대뇌피질연막하절단술 01.39 B61312 Cr/otomy & hematoma evacuation 개두술/두개국부절제술；혈종제거 01.39 B61320 Cr/otomy & abscess drainage 개두술/두개국부절제술；농양 배액 01.31 B61330 Orbit or optic N.decompression 안와/시신경감압법；경두개 04.42 B61332 Orbit, biopsy(transcranial) 경두개 안와접근법, 조직생검 01.14 B61333 Orbit, removal(transcranial) 경두개안와접근법；종양/이물제거 01.14 B61340 Craniectomy, decompressive 두개감압술 01.24 B61343 Craniectomy & C-laminectomy, decomp. 후두하절제술 및 경추후궁절제술 01.24C B61450 Cr/Decomp.of trigeminal ganglia 두개국부절제술, 3차신경절감압 04.41 B61458 MVD for vascular comp.syndrome 후두하국부절제술；뇌신경의감압 04.42 B61460 Section of cranial nerve 두개국부절제술；후두하뇌신경절단 04.2 B61470 Medullary tractotomy(Nu.caudalis) 연수수삭전리술 01.32 B61480 Mesencephalic tractotomy 중뇌수삭전리술 01.32 B61490 Cr/lobotomy or cingulotomy 대상회전절개술을포함한 뇌엽전리 01.32



Author’s code English Korean International code(ICD-10) B61500 Craniectomy, skull bone (lesion) 두개국부절제, 두개골(병소)제거 01.25 B61501 Cr & removal of osteomyelitis 두개국부절제술；골수염치료를 위해 01.25 B61510 Cr/craniotomy；excision of tumor 개두술/국부절제술, 뇌종양 제거 01.59 B61514 Cr/craniotomy；excision of abscess 개두술/부절제술, 뇌농양 제거 01.59 B61516 Cr/craniotomy；excision of cyst 개두술/두개국부절제술, 낭종제거 01.59 B61533 Cr/electrode, seizure monitoring 개두술；전극 삽입, 간질추적관찰 02.97 B61534 Cr/excision, seizure focus 개두술；경련부 촛점 제거를 위해 01.39 B61535 Craniotomy； removal of electrode 개두술；경막외/경막하 전극 제거 02.93 B61538 Craniotomy； temporal lobectomy 측두엽 절제, 술중 뇌피질전위검사 01.53 B61541 Corpus callosotomy 개두술；뇌량체 절단 위해 01.39 B61542 Hemispherectomy 개두술；대뇌반구 완전절제 위해 01.52 B61548 TSA, pituitary 뇌하수체 종양 적출 위해, 경비적 07.62 B61550 Craniectomy, craniosynostosis 두개국부절제술；두개골조기봉합 02.01 B61557 Craniotomy, craniosynostosis 개두술；두개골조기봉합 교정 02.01 B61558 Extensive craniec/craniosynostosis 두개국부절제술；광범위, 조기봉합 02.01 B61570 Cr/Foreign body removal 개두술/두개국부절제술；뇌의이물 01.39 B61571 Cr/Penetrating wound debridement 개두술/두개국부절제술；관통상 01.39 C01000 Transoral App/decompression 경구접근；뇌저, 척수감압, 병소제거 C01001 Pterional App. 데리온 접근법 C01002 Frontal/Subfrontal App. 전두(하), 편측, 접근법 C01003 Bifrontal/Subfrontal App. 양측전두(하)접근법 C01004 Interhemispheric or transcallosal A 대뇌반구간접근법 C02001 Parasagittal App. 방시상접근법 C03001 Temporal or Subtemporal App. 측두(하)접근법 C04001 Occipital or Transtentorial App. 후두 혹은 경천막접근법 C05001 Midline Suboccipital/infratent. A 중심성후두하 접근법 C05002 Unilat. Subocci/retromastoid A. 후두하 접근법 C61580 Craniofacial App.anterior fossa 안면두개접근법, 전두개와 C61584 Orbitocranial App.anterior fossa 안와두개접근법, 전두개와 C61590 Infratemp.pre-auricularA, mid fossa 측두하전이접근법, 중두개와 C61591 Infratemp.post-auricularA. mid foss 측두하후이접근법, 중두개와 C61592 Orbitocranial zygomaticA. mid fossa 안와두개관골접근법, 중두개와 C61595 Transtemporal App. posterior fossa 경측두접근법, 후두개와, 경정맥공 C61596 Transcochlear App. posterior fossa 경와우접근법, 후두개와, 정중뇌저 C61597 Far lat.transcondylar A. post fossa 경과접근법, 후두개와, 정중뇌저 C61598 Transpetrosal App. posterior fossa 경추체접근법, 후두개와, 사대 C99999 Skull base Appraoch, unclassfied 분류되지 않은(뇌기저)수술접근법 D01001 Indirect art.Bypass(EDAS, EMAMS) 뇌혈류 증강술(간접법) 39.28B D35301 Embolectomy or angioplasty 혈전제거술 38.0 D61611 Ligation, petrous ICA without repair 추체부내경동맥 결찰 38.81 D61612 Ligation of petrous ICA, anastomosis 추체부내경동맥결찰, 혈관문합병행 38.81 D61613 Direct surgery for CCF, aneurysm, AVM 해면정맥동루, 동맥류 직접수술법 39.53 D61624 Transcatheter embolizati on, CNS 도관에 의한 색전술；중추신경계 38.81E D61626 Transcather embolization, extracr an 도관에 의한 색전술；비중추신경계 38.82E D61680 Surgery of AVM；supratentorial 뇌동정맥기형 수술；뇌천막상 38.61 D61684 Surgery of AVM； infratentorial 뇌동정맥기형 수술；뇌천막하 38.61 D61700 Clipping, aneurysm/simple 뇌동맥류수술；단순 39.51 D61703 Trapping/clamp, aneurysm 뇌동맥류수술；실버스톤 클램프 39.52



Author’s code English Korean International code(ICD-10) D61708 Clipping, aneurysm/complex, giant 뇌동맥류수술；복잡, 거대 39.51 D61709 Wrapping, aneurysm 뇌동맥류수술；포장술 39.52 D61710 Balloon occlusion of CCF 해면정맥동루；풍선도자법 38.81B D61711 Ext-intracranial arterial Bypass 두개강내 문합술；두개강내외동맥 39.28 E01001 Transplantation.fetal mesencephalon 태아 중뇌이식술 02.99 E61720 Stereotactic Lesion making 뇌정위적 병소 발생술 01.132 E61750 Stereotactic biopsy/cr./aspiration 뇌생검；뇌정위적/개두술/흡인술 01.132 E61760 Stereotactic electrode implantation 뇌정위적 심부전극 대뇌삽입술 02.93 E61770 Stereotactic brachytherapy 뇌정위적국재화；방사선 근접조사 92.29 E61790 Percut.trigeminal rhizotomy(eg, RF) 뇌정위적병소발생, 삼차신경절 04.2 E61791 Percut.trigeminal tractotomy 뇌정위적병소발생, 삼차신경로 03.21 E61793 Stereotactic gamma radiosurgery 뇌정위적 방사선수술；감마선 92.23 E77432 Stereotactic radiation or LINAC 뇌정위적 방사선수술, 선형가속기 92.23 F61850 Burr hole, neurostimulator electrode 신경자극전극삽입술；소천공 02.93 F61860 Cr/craniotomy, neurostim.electrode 신경자극전극삽입술；국부제거술 02.93 F61880 Revision/removal；neurostimulator 신경자극전극의교정/제거, 두개강 01.22 G10060 Incision/drainage/removal, scalp 두피절개, 배액, 제거술 86.04 G11000 Debridement, scalp 두피변연절제술 86.22 G11400 Excision, mass 종괴절제술 86.3 G12001 Repair, scalp 두피봉합술 86.59 G15572 Falp / graft, scalp 두피성형술 86.70 G62000 Elevation, depressed skull 함몰두개골절 융기술；경막외 02.02 G62010 Elevation, dep.skull & dura repair 함몰두개골절 융기술；경막복원술 02.02 G62100 Dura repair or graft, CSF leakage 뇌경막복원술, 뇌척수액누출교정 02.12 G62101 Sinus Repair or reconstion 경막정맥동복원술 39.3 G62115 Reduction of craniomegalic skull 두개거대증교정 02.06 G62120 Repair of encephalocele 대뇌류 및 뇌수막류교정 02.12 G62140 Cranioplasty, allograft 두개골성형술 02.04 G62142 Removal of skull bone flap 두개골편/두개인공삽입물 제거 02.07 G62146 Cranioplasty, autograft 두개골성형술；자가이식 02.04 H62180 Ventriculocisternostomy(Torkildsen) 뇌실수조절개술 02.2 H62190 Shunt；subduro-atrial, -jugular 단락술；뇌경막하-심방간,-정맥간 02.32 H62192 Shunt；subduro-peritoneal, -pleura 단락술；뇌경막하-복강간,-흉강 02.34 H62194 Replacement of subdural catheter 뇌경막하도관의 재삽입 02.42 H62220 Shunt；ventriculo-atrial, -jugular 단락술；뇌실-심방간,-정맥,-심이 02.32 H62223 Shunt；V-P, -pleural 단락술；뇌실-복강간,-흉강간 02.34 H62225 Revision of ventricular catheter 뇌실도관의 재삽입 또는 세척 02.32 H6230 Revision of distal catheter 단락도관, 원위도관의 교정 02.42 H62256 Removal of shunt 단락제거술；도관 재삽입 없음 02.43 H63172 Syringo-subarachnoid shunt, Laminec. 공동-지주막하단락술, 후궁절제 03.79 H63173 Syringo-peritoneal shunt, Laminec. 척수공동-복강단락술, 후궁절제 03.79 H63740 Shunt, L-P with laminectomy 단락술, 요추강-복막, 척추후궁절제 02.34 H63741 Shunt, L-P 단락술, 요추강-복막간 02.34 H63744 Revision of L-P shunt 요추강내단락의 교정 또는 재수술 02.42 I01000 Endoscopic shunt surgery 뇌내시경수술, 단락술을 위한 02.30E I02000 Endoscopic cyst removal 뇌내시경수술, 낭종제거를 위한 01.59E I03000 Endoscopic tumor removal 뇌내시경수술, 뇌종양제거술을 위한 01.59E



Author’s code English Korean International code(ICD-10) I04000 Endoscopic biopsy 뇌내시경수술；진단 목적을 위한 01.13E I05000 Endoscopic sympathectomy 교감신경절제술；복강경하 05.23E I06000 Endoscopic diskectomy or laser op. 추간수핵제거술；내시경 이용, 레이저 80.59E I62201 Endoscopic 3rd Ventriculostomy 뇌실수조절개술；제3뇌실, 뇌정위적 02.2E J62268 Percut.aspiration, cyst/syrinx 경피적 흡입술；척수낭종, 척수공동 03.39E J62269 Percutaneous Biopsy, spinal cord 척수생검술, 경피적 03.39E J62272 Lumbar puncture & CSF drainage 척추천자；치료적 뇌척수액 배액 03.31 J62280 Injection, neurolytic substance 신경용해물질 주입 신경파괴술 04.80 J62287 Percut.Disk Aspiration(eg, APLD) 흡인술, 경피적, 추간판탈출증 80.59 J62290 Diskography 주입술,추간판조영술 위해 87.21 J62292 Chemonucleolysis 척추수핵용해술 80.52 K63001 Laminectomy, Decomp.；cervical 척추후궁절제술, 감압적, 경추 03.09 K63003 Laminectomy, Decomp.； thoracic 척추후궁절제술, 감압적, 흉추 03.09 K63005 Laminectomy, Decomp.；L-S 척추후궁절제술, 감압적, 요천 03.09 K63020 Laminectomy, Diskectomy；cervical 후궁절제/추간판제거술；경추 80.51 K63030 Laminectomy, Diskectomy；L-S 후궁절제/추간판제거술；요추/천추 80.51 K63040 Laminectomy, Diskectomy；Revision 후궁절제/감압/추간판, 재수술 80.51 K63045 Laminoplasty/facet/foraminotomy 후궁성형절제/관절/추간공절개 03.09 K63055 Transpedicular App./decomp/nerve 경척추각 접근법；척수, 신경근 감압 03.09 K63064 Costovertebral App./decomp/nerve 늑척추접근법；척수, 신경근 감압 03.09 K63075 Diskectomy, Anterior, Cervical 추간판 제거술, 전방경유법, 경추 80.51 K63081 Corpectomy/decomp.nerve 척추체 제거술, 척수, 신경근 감압 03.09 L20660 Skeletal(cranial) tong apply 두개골견인 93.41 L20661 Halo-vest apply Halo 흉곽고정장치 93.41 L22548 Arthrodesis/transoral or extraoral 척추고정술, 경구접근 81.01 L22554 Arthrodesis/anterior, cervical 척추고정술, 전방경유법, 경추 81.02 L22556 Arthrodesis/anterior, thoracic 척추고정술, 전방경유법, 흉추 81.04 L22558 Arthrodesis/anterior, L-S 척추고정술, 전방경유법, 요천추 81.06 L22590 Arthrodesis/posterior, occiput-C2 척추고정술, 후방경유법,후두-경추 81.01 L22595 Arthrodesis/posterior, cervical 척추고정술, 후방경유법, 경추 81.03 L22610 Arthrodesis/posterior, thoracic 척추고정술, 후방경유법, 흉추 81.05 L22612 Arthrodesis/posterior, L-S 척추고정술, 후방경유법,요천추 81.08 L22630 Arthrodesis/post.interbody fusion 척추고정술, 후방경유법 81.08 L22800 Posterior Arthrodesis/Deformity 척추고정술, 후방경유법, 변형교정 81.05 L22808 Anterior Arthrodesis/Deformity 척추고정술, 전방경유법, 변형교정 81.04 L22840 Post.non-segment.inst(Harrington) 후방해링톤 기구고정술 81.05H L22841 Spinous process wiring 극돌기간 철사고정술 81.03S L22842 Post.seg.instr(pedicle screw), T-L-S 후방추경나사 기구고정술, 흉요 81.08P L22843 Post.seg.instr(Luque, wire), T-L-S 후방 루케고정, 흉요 81.08L L22844 Posterior instrumentation, cervical 척추기구고정술, 후방경유, 경추 81.3 L22845 Ant.spinal instrument, cervical 척추기구고정술, 전방경유, 경추 81.02 L22846 Ant.spinal instrument, (T-L-S) 척추기구고정술, 전방경유, 흉요-천추 81.04 L22847 Combined instrumentation, cervical 척추기구고정술, 전-후방경유, 경추 81.01 L22850 Removal of spinal instrumentation 척추기구제거술 78.69 M63170 Lami.with myelotomy(eg, DREZotomy) 척추후궁절제/척수절개술(척추후근진입부파괴술) 03.29 M63185 Laminectomy with rhizotomy 척추후궁절제술 및 신경근 절개술 03.1



Author’s code English Korean International code(ICD-10)

M63194 Lami.one spinothalamic tractomy 척추후궁절제, 편측척수시상로절단 03.29

M63196 Lami.both spinothalamic tractomy 척추후궁절제, 양측척수시상로절단 03.2

M63200 Lami.release of tethered cord 척추후궁절제술, 테터드코드완화 03.29

M63250 Laminectomy, excision of AVM 척추후궁절제, 척수동정맥기형절제 38.60

M63265 Lami.excision/biopsy, extradural 척추후궁절제술, 경막외 병소제거 03.32

M63270 Lami.excision/biopsy, intradural 척추후궁절제술, 경막내 병소제거 03.32

M63300 Corpectomy/excision spinal lesion 척추체제거술, 척추내 병소 제거 03.4

N63600 Stereotactic Lesion making, cord 뇌정위적 척수 병소발생술；경피적 03.21

N63610 Stereotactic percut. stimulation 뇌정위적 척수 자극술；경피적 03.21

N63615 Stereotactic biopsy, aspiration 척수생검；뇌정위적 방법, 생검；흡인 03.325

O01001 Operation, congenital dermal sinus 척추열수술；선천성 피부동 03.59

O63700 Repair, meningo/myelomeningocele 수막류/척수수막류 수술 03.52

O63709 Dura repair, graft/spinal CSF leak 척수액루수술 03.59

P63650 Percut.Implantation, neurostimulator 척추신경자극기설치；경피적 03.93

P63655 Lami.implantation, neurostimulator 척추신경자극기설치；척추후궁제거 03.93

P64555 Implant, neurostimulator；peripheral 신경자극기설치술；경피적, 말초 04.92

P64595 Revision/removal, neurostimulator 신경자극파형발생기 제거 04.93

Q64600 Destruc./RF, neurolytic, V nerve 신경용해물질, 신경파괴；삼차신경 04.2

Q64612 Destruc, neurolytics, muscle spasm 신경용해물질, 신경파괴술, 근육종판 04.2

Q64622 Destruction, RF/neurlolytic, Facet 신경용해물질, 고주파；관절돌기 03.96

R64732 Transection/avulsion, peripheral n 신경절단술；말초신경 04.6

R64774 Excision of neuroma 신경종절제술 04.07

R64790 Excision, neurofibro/neurilemmoma 신경섬유종/신경초종절제술；말초 04.07

R64795 Biopsy of nerve 신경 생검술 04.12

R64802 Sympathectomy, open 교감신경절제술；관혈적 05.29

S64702 Neurorraphy/plasty；peripheral nerve 신경성형술 04.3

S64716 Transposition；cranial/peripheral n 신경성형, 신경전위술；뇌/말초신경 04.6

S64722 Decompression；cranial/peripheral 신경감압술；뇌/말초신경 04.42

S64831 Suture；peripheral or cranial nerve 신경봉합술；말초신경, 뇌신경 04.3

S64866 Anastomosis；VII-spinal accessory 신경봉합술；안면-척추 부신경 04.72

S64868 Anastomosis；VII-hypoglossal 신경봉합술；안면-설하신경 04.71

S64870 Anastomosis；VII-phrenic 신경봉합술；안면-횡경막신경 04.74

S64891 Nerve graft, single strand 신경 이식술；단일신경 가닥 04.5

S64895 Nerve graft, multiple strand 신경 이식술；다발성 신경가닥 04.5

S64905 Nerve pedicle transfer 신경 이식술 04.5

T10180 Wound revision, postop/others 재수술, 수술후감염/기타 86.89

T31603 Tracheostomy 기관절개술 31.1

T64999 Unlisted procedure,nervous system 분류되지않은 신경계 의료행위



서 사용되는 질병들을 정의하여 ICD-10코드화 하고 이를 전

산화하여 사용하였다7). 그러나 이렇게 국제분류만을 따르는

방안은 임상가에게는 현실성이 적기 때문에 환자의 실제 병

명을 적용하는데 많은 문제점을 갖고 있다. 이에 따라 저자

는 신경외과에서 사용하는 질병을 보다 현실성 있게 고안하

기 위하여 지난 10년간 본원의 신경외과 입퇴원장부에 기록

된 질병과 신경외과교과서4)에 실린 질병을 발췌한 다음 이를

영문과 한글용어로서 정의하고 이에 해당하는 국제적인 분류

를 별도의 필드로 유지함으로서 현실성 있는 질병 표준화모

델을 구축하였다. 이러한 구상은 현재 처방전달체계(Orde-

red communicating system)에서 사용하는 기존의 국제적

분류에 따른 비합리적인 표준화체계를 보다 현실화하여 임상

의사들이 이용하기 쉽고 또한 이를 언제든 국제적인 분류체

계와 호환할 수 있기 위함이다. 결국 신경외과 질병은 대분류

14항목과 소분류 379항으로 표준화 할 수 있었다.

저자는 1994년부터 보건복지부와 대한의사협회 공동으로

연구하였던 한국표준의료행위분류작업에 신경외과 실무위원

으로 참여하여 의료행위에 대한 국내외 분류체계를 검토하고

2년간 작업 끝에 신경외과 한국표준의료행위 435항목을 개

발한 바가 있다3). 한국의 신경외과의료행위분류는 가장 합리

적이고 세분되어 있는 미국의료행위를 수정보완 하였다1). 이

러한 분류체계는 학술적인 용도로 사용하기에는 가장 이상적

이라고 할 수 있으나, 실용화하여 사용할 때는 병원규모나 환

자수에 따라서 재분류를 요하는 항목이 있다9).

따라서 본교실이 우리나라의 74개 신경외과 수련병원 가운

데 규모나 환자수에 있어서 중간 정도로 판단하고, 본교실을

모델하여 국내의 수련병원에서 사용하기에 무리가 없고 합리

적인 표준화 안을 개발하였다.

광의의 의료정보의 표준화는 의료행위가 이루어지는 모든

행위 및 양식을 규정하는 것이나 이는 너무 광대한 작업이고

의무기록 양식과 용어, 그리고 이들을 전산화하기 위해 필요

한 코드의 표준화 및 의료기관간의 통신양식에 대한 규정 등

이 일차적 표준화 대상이다. 그러나 표준화가 선행되지 않고

각 컴퓨터회사나 의료기관들이 독자적인 시스템을 개발 사용

해왔기 때문에 정보가 한정된 사람들이나 기관에서만 활용되

고 있다고 한다2).

모든 정보는 인터넷을 도구로 하여서 특별한 규제없이 교

환할 수 있는 시대에 이르렀고 의료인의 입장에서도 이를 적

극적으로 활용하면 새로운 학문의 흐름을 이해하는데 도움을

얻을 수 있을 뿐만 아니라 많은 아이디어를 얻을 수 있다5).

따라서 인터넷상에서 사용자들이 공유할 수 있는 표준 프로토

콜로 소프트웨어를 개발하여 웹데이터베이스를 구축하면 보

다 편리한 환경이 만들어 질 것으로 기대가 된다6). 다만 현재

의 환경에서는 이용속도와 보안 문제를 고려하고 사용자(cli-

ent) 위주로 프로그램이 개발되어야 할 것으로 본다.

표준화 작업에는 항상 내재 되어있는 문제점이 있으며 최상

의 표준화가 무엇인가라는 질문에는 정답이 없다. 다만, 가장

이상적인 표준화 안을 개발하기 위해서는 본 연구의 결과로 얻

어진 신경외과 질병과 수술명을 지속적으로 사용하고 추적관

찰 함으로서 새롭게 발생되는 문제점을 수정 보완하는 것이

다. 여러가지 방법이 있을 것이고 그 중 하나는 표준화안 개

발을 위한 위원회를 구성하는 것도 하나의 방안이다.

이러한 일이 정착되면 현재 각 교실에서 발행하는 교실 연

보의 통계작업이 한층 용이해질 것이다. 현재 병원협회나 대

한신경외과학회에서 매년 실시하는 각 수련병원별 실태조사

에 있어 심사위원이나 조사를 받는 병원 모두에게 편리한 환

경을 제공할 수 있을 뿐만 아니라 국제학회나 논문에 발표할

진정한 우리나라의 신경계 질환의 역학적 자료를 산출할 수

있을 것이다.

결 론

질병, 검사 그리고 수술명을 표준화하고 소규모의 네트워크

를 이용하여 적절한 데이터베이스에 적용하므로서 신경외과

환자관리를 위한 전산화 모델을 구축하였다.

현재 개발된 표준화 모델을 좀더 여러 병원에서 사용하여

표준화나 전산화 프로그램 상의 문제점을 발견하고 진정한 우

리나라의 역학적 자료를 제시할 수 있는 보다 더 합리적인 표

준화 안을 마련해야 할 것이다. • 교신저자：김 범 태

140-743 서울 용산구 한남동 657 순천향대학교 의과대학 신경외과학교실

전화：02) 709-9268, 전송：02) 792-5976

References

1) AMA：Physician’s current procedural terminology, 1996 2) Cho HI：Standardization of medical information. JKMA 38：

1073-1078, 1995 3) KMA：Korean classification of procedures in medicine, 1996 4) KNS：Neurosurgery, Jungangmoonhwa Co, 1996 5) Kim BT, Shin WH, Choi SK, et el：An analysis of neuro-sur-

gical resources on the internet. Journal of Korean Society of Medical Informatics 3：21∼26, 1997

6) Kim BT：Making the internet homepage for a physician. JK-MA 42：48-53, 1999



7) Kim HJ, Rho YS, Lim HJ：Standardization of computer for data management in otolaryngology. J Korean Otolaryngol Soc 33：167-172, 1990

8) Kim YI：The meaning and necessity of standardization. Kor-ean J Med Educ 3：3-10, 1991

9) WHO：International classification of diseases. 9th revision, clinical modifitation, 1994

10) WHO：International statistical classification of disease and re-lated health problems, 10th revision, 1994

kisep the others j korean neurosurg soc 28 - jkns.or.kr · a140600 epidermoid and dermoid cyst...

Documents