Kesehatan Jiwa Masyarakat

A.    PENGERTIAN

Kesehatan Jiwa Masyarakat adalah keadaan sejahtera dari badan, jiwa & sosial yang berorientasi

kepada masyarakat dengan mengutamakan pendekatan masyarakat. Pelayanan keperawatan yang

komprehensif; holistik & paripurna berfokus pada masyarakat yang sehat, rentan terhadap stress

& dalam tahap pemulihan serta pencegahan kekambuhan.

B.     TUJUAN PELAYANAN KESEHATAN MASYARAKAT

1.      Meningkatkan kesehatan jiwa, mempertahankan dan meningkatkan kemampuan klien dan

dalam memelihara kesehatan jiwa.

2.      Perawat dapat mengaplikasikan konsep kesehatan jiwa dan komunitas dalam memberikan

pelayanan kepada masyarakat sehingga anggota masyarakt sehat jiwa dan yang mengalami

gangguan jiwa dapat dipertahankan di lingkungan masyarakat serta tidak perlu dirujuk

segera ke RS.

C.     PRINSIP-PRINSIP KEPERAWATN JIWA MASYARAKAT

         Pelayanan Keperawatan yang komprehensif

         Pelayanan yang difokuskan pada :

1)      Pencegahan primer pada anggota masyarakat yang sehat.

2)      Pencegahan sekunder pada anggota masyarakat yang mengalami masalah psikososial &

gangguan jiwa.

3)      Pencegahan tersier pada klien gangguan jiwa dengan proses pemulihan

         Pelayanan keperawatan yang holistic.

         Pelayanan yang difokuskan pada aspek bio-psiko-sosio-kultural & spiritual

         Perawatan mandiri Individu dan keluarga :

1)      Masyarakat baik individu maupun keluarga diharapkan dapat secara mandiri memelihara

kesehatan jiwanya

2)      Pada saat ini sangat penting pemberdayaan keluarga

3)      Perawat dan petugas kesehatan lain dapat mengelompokkan masyarakat dalam

masyarakat sehat jiwa, masyarakat yang mempunyai masalah psikososial, masyarakat

yang mengalami gangguan jiwa

         Pelayanan Formal & Informal di luar Sektor kesehatan :

1)      Tokoh masyarakat, kelompok formal dan informal di luar tatanan pelayanan kesehatan

merupakan target pelayanan kesehatan jiwa

2)      Kelompok yang dimaksud adalah TOMA (tokoh agama, kepala dusun), pengobatan

tradisional (orang pintar)

3)      Mereka dapat menjadi target pelayanan ataupun mitra tim kesehatan yang diinterasikan

dengan perannya di masyarakat

         Pelayanan kesehatan jiwa melalui pelayanan kesehatan dasar :

1)      Semua pemberi pelayanan kesehatan yang ada di masyarakat yaitu praktik pribadi

dokter, bidan, perawat psikolok dan semua sarana pelayanan kesehatan (puskesmas dan

balai pengobatan)

2)      Untuk itu diperlukan penyegaran dan penambahan pengetahuan tentang pelayanan

kesehatan jiwa komunitas bersama dengan pelayanan kesehatan yang dilakukan

3)      Pelatihan yang perlu dilakukan adalah : konseling, deteksi dini dan pengobatan segera,

keperawatan jiwa dasar.

         Pelayanan Kesehatan Jiwa Masyarakat :

  Tim kesehatan terdiri atas : psikiater, psikolok klinik dan perawat jiwa

  Tim berkedudukan di tingkat Dinas Kesehatan kabupaten / kota

  Tim bertanggung jawab terhadap program pelayanan kesehatan jiwa di daerah pelayanan

kesehatan kabupaten / kota

  Tim bergerak secara periodik ke tiap puskesmas untuk konsultasi, surveisi, monitoring dan

evaluasi

  Pada saat tim mengunjungi puskesmas, maka penanggung jawab pelayanan kesehatan jiwa &

komunitas di puskesmas akan : mengkonsultasikan kasus-kasus yang tidak berhasil atau

melaporkan hasil dan kemajuan pelayanan yang telah dilakukan

      Unit pelayanan Kesehatan Jiwa di RSU :

a.       Rumah sakit Umum daerah pada tingkat kabupaten / kota diharapkan mampu menyediakan

pelayanan rawat inap bagi klien gangguan jiwa dengan jumlah tempat tidur terbatas sesuai

dengan kemampuan

b.      Sistem rujukan dari puskesmas / tim kesehatan jiwa masyarakat kabupaten / kota ke rumah sakit

umum harus jelas

  Rumah Sakit Jiwa :

a.       Rumah sakit jiwa merupakan pelayanan spesialistik kesehatan jiwa yang difokuskan pada klien

gangguan jiwa yang tidak berhasil di rawat di keluarga/puskesmas/ RSU

b.      Pasien yang telah selesai di rawat di RSJ dirujuk lagi ke puskesmas. Penanggung jawab

pelayanan kesehatan jiwa masyarakat di puskesmas bertanggung jawab terhadap lanjutan asuhan

di keluarga

Peran dan Fungsi Perawat Kesehatan Jiwa dan Komunitas

1.      Memberikan asuhan secara langsung

2.      Perawat membantu pasien mengembangkan kemampuan menyelesaikan masalah &

meningkatkan fungsi kehidupannya

3.      Peran ini dilakukan dengan menggunakan konsep proses keperawatan jiwa

4.      Kegiatan yang dilakukan adalah pengelolaan kasus, tindakan keperawatan individu keluarga,

kolaborasi dengan tim kesehatan lain

5.      Pendidik (educator)

6.      Perawat memberikan pendidikan kesehatan jiwa individu dan keluarga untuk mengembangkan

kemampuan menyelesaikan masalah

7.      Perawat mengembangkan kemampuan keluarga dalam melakukan 5 tugas kesehatan keluarga

8.      Koordinator

9.      Penemu kasus (melakukan pemeriksaan langsung dari keluarga ke keluarga), dapat

berkoordinasi dengan masyarakat serta TOMA (tokoh masyarakat).

10.  Rujukan

Segera beritahu kepada perawat kesehatan jiwa komunitas di puskesmas jika menemukan

anggota masyarakat :

1.      Bicara sendiri

2.      Marah tanpa sebab

3.      Mengurung diri

4.      Tidak peduli perawatan diri

5.      Bicara kacau

6.      Tidak mengenali orang

Pengorganisasian Masyarakat :

3        pendekatan dalam pengorganisasian masyarakat:

a.       Perencanaan sosial (social Planning)

Keputusan program pemenuhan dan penyelesaian masalah di dasarkan atas fakta-fakta yang

didapatkan di lapangan dan fokusnya pada penyelesaian tugas. Pendekatan ini diperlukan

ketika pada kondisi yang memerlukan penyelesaian masalah dengan segera

b.      Aksi social

Program pemenuhan kebutuhan dan penyelesaian masalah pada satu area tertentu dilakukan

oleh sekelompok ahli dari tempat lain.Hal ini dilakukan jika pada tempat kejadian belum

dapat diidentifikasi sumber daya yang digunakan

c.       Pengembangan masyarakat (community development)

Program pemenuhan dan penyelesaian masalah ditekankan kepada peran serta masyarakat,

pemberdayaan masyarakat atau peningkatan kemampuan masyarakat dalam menyelesaikan

masalah dan saling memberi bantuan dalam mengidentifikasi masalah atau kebutuhan serta

menyelesaikan masalah.

Peran perawat adalah memberdayakan masyarakat, memfasilitasi dan melatih ketrampilan

mereka dalam penyelesaian masalah.

Penerapan dalam kesehatan jiwa komunitas :

a.       Mengidentifikasi kebutuhan dan masalah serta sumber daya yang ada di masyarakat

b.      Mengelompokkan data yang dikumpulkan

c.       Merencanakan dan melaksanakan tindakan keperawatan terhadap kasus

d.      Melakukan evaluasi dan tindak lanjut