keperawatan maternitas baru 2014
TRANSCRIPT
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
1/21
KEGAWAT DARURATAN
KEPERAWATAN MATERNITAS
Oleh : DewiRosmawarsari
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
2/21
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
3/21
Darurat
Gawat
Gawat darurat
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
4/21
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
5/21
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
6/21
Preeklamsi dan eklamsi
Preeklamsi berat adalah
preeklamsi dengan tekanan darah
160/110 mmHg
, disertai proteinuria 5 g/24 jamatau 3 atau lebih !Pra"irohardjo,
200#$%
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
7/21
Tabel. Tanda dan gejala hiperteni dala! "eha!ilan
kelainan &ingan/ tidak berat 'erat
(ekanan darah diastolik
(ekanan darah sitolik
Proteinnuria
)*eri kepala
+angguan penglihatan
)*eri abdomen atas
liguria
-ejang !eklamsia$
-reatinin
(rombositopenia
Peningkatan transaminase serum
&estriksi pertumbuhan janin
.dema paru
110 mmhg
160 mmhg
2
(idak ada
(idak ada
(idak ada
(idak ada
(idak ada
)ormal
(idak ada
inimal
(idak ada
(idak ada
110 mmhg
160 mmhg
2
da
da
da
da
da
eningkat
da
angat meningkat
)*ata
da
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
8/21
KEJANG DAPAT TERJADI TANPATERGANTUNG PADA BERATRINGANNYA HIPERTENSI
SIAT KEJANG TONIK!KLONIKKOMA TERJADI SETELAH KEJANG DANDAPAT BERLANGSUNG LAMA
KEJANG DAPAT TERJADI TANPATERGANTUNG PADA BERATRINGANNYA HIPERTENSI
SIAT KEJANG TONIK!KLONIKKOMA TERJADI SETELAH KEJANG DANDAPAT BERLANGSUNG LAMA
.klamsi
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
9/21
ALURTERAPI
ALURTERAPI
PREEKLAMPSIABERAT DANEKLAMPSIA
PREEKLAMPSIA
BERAT DANEKLAMPSIA
ANTI KON"ULSANANTI HIPERTENSIPASANG INUSKESEIMBANGAN #AIRAN
PENGA$ASANOBSER"ASI TANDA"ITAL% RELEKS% DJJ% EDEMA PARU% UJI
PEMBEKUAN DARAH
ANTI KON"ULSANANTI HIPERTENSIPASANG INUSKESEIMBANGAN #AIRAN
PENGA$ASANOBSER"ASI TANDA"ITAL% RELEKS% DJJ% EDEMA PARU% UJI
PEMBEKUAN DARAH
ANTI KON"ULSANANTI KON"ULSAN
GA$AT JANINGA$AT JANINOLIGURIASINDROM
HELLP
KOMA
OLIGURIASINDROM
HELLP
KOMA
PERSALINAN &'JAM
(EKLAMPSIA) *
'+ JAM(PREEKLAMPSIA
)
PERSALINAN &'JAM
(EKLAMPSIA) *
'+ JAM(PREEKLAMPSIA
)
RUJUKRUJUKPARTUS
PER"AGINA
M
PARTUSPER"AGINA
M
KEJANGKEJANG
BEDAH#AESAR
BEDAH#AESAR
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
10/21
PENGELOLAAN UMUMJIKA DIASTOLIK , &&- mmH. BERIKAN ANTI
HIPERTENSI SAMPAI DIASTOLIK ANTARA /-!&--mmH.
PASANG INUS RINGER LAKTAT
UKUR KESEIMBANGAN #AIRAN
KATETERISASI URIN
JIKA JUMLAH URIN 0 1-- ML*JAM PANTAU
EDEMA PARU PENGA$ASAN
OBSER"ASI TANDA "ITAL% RELEKS 2 DJJ TIAP &JAM
LAKUKAN UJI PEMBEKUAN DARAH
PENGELOLAAN UMUMJIKA DIASTOLIK , &&- mmH. BERIKAN ANTI
HIPERTENSI SAMPAI DIASTOLIK ANTARA /-!&--mmH.
PASANG INUS RINGER LAKTATUKUR KESEIMBANGAN #AIRAN
KATETERISASI URIN
JIKA JUMLAH URIN 0 1-- ML*JAM PANTAUEDEMA PARU
PENGA$ASAN
OBSER"ASI TANDA "ITAL% RELEKS 2 DJJ TIAP &JAM
LAKUKAN UJI PEMBEKUAN DARAH
PENGELOLAAN
PREEKLAMPSIA BERAT 2EKLAMPSIA
PENGELOLAAN
PREEKLAMPSIA BERAT 2
EKLAMPSIA
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
11/21
PENGELOLAAN KEJANGANTI KON"ULSAN
PERLENGKAPAN PENGELOLAANKEJANG
LINDUNGI DARI TRAUMA
ASPIRASI MULUT DAN TENGGOROK
BARINGKAN PADA SISI KIRI%TRENDELENBURG
O' +!3 LITER*MEN
PENGELOLAAN KEJANGANTI KON"ULSAN
PERLENGKAPAN PENGELOLAANKEJANG
LINDUNGI DARI TRAUMA
ASPIRASI MULUT DAN TENGGOROK
BARINGKAN PADA SISI KIRI%TRENDELENBURG
O' +!3 LITER*MEN
PENGELOLAAN
PREEKLAMPSIA BERAT 2EKLAMPSIA
PENGELOLAAN
PREEKLAMPSIA BERAT 2EKLAMPSIA
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
12/21
#$%$$$ KEMATIAN I&U ' TA(UN
)Dule* +,,-INSIDENS EK/AMPSIA DI NEGARA
&ER0 KEM&ANG +1+$$ 2 +1+3$$
)4r5wther% +,6#MAGNESIUM SU/7ATDITETAPKAN
SE&AGAI 8&AT PA/ING E7EKTI7
UNTUK MENGATASI KE9ANG
EK/AMPSIA)The E:la!pia 45llab5rati;e Trial
Gr5up +,,#% Neil5n +,,#% /u:a% /e;an5
dan 4unningha! +,,#
agnesium sulat
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
13/21
PENGELOLAAN
MAGNESIUM SULAT
PENGELOLAAN
MAGNESIUM SULAT
DOSIS A$AL M.SO+ '-4 + . I" SELAMA 5 MENITDOSISPEMELIHARAAN
M.SO+ +-4 5 . IM DENGAN & MLLIGNOKAIN
SEBELUMM.SO+ PERIKSA
RR &3 KALI*MENIT
RELEKS PATELLA 6
URIN 1- ML*JAM DALAM + JAMTERAKHIR
HENTIKANPEMBERIAN
RELEKS PATELLA 7
URIN 0 1- ML*JAM
SIAPKANANTIDOTUM
BANTU PERNAASAN DENGAN"ENTILATOR
KALSIUM GLUKONAS ' . ('- ML &-4 I"PERLAHAN!LAHAN SAMPAI ADAPERNAASAN
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
14/21
-eraunan magnesium sulat
(anda dan gejala
Pernapasan 12/menitHiporeleksia, tidak ada relekumlah urine 30 ml/jam-adar serum toksik% 7,6 mg/ dl(anda distres janin !8 tiba 9tiba turun$
Penurunan tekanan darah dan den*ut nadi seara bermakna
:nter;ensiHentikan g4 dengan segera dan ganti dengan larutan
rumatanPanggil bantuan dan beri tahu doktersupa*a mendapat
pera"atan segera%
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
15/21
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
16/21
PENGELOLAAN
ANTI HIPERTENSI
PENGELOLAAN
ANTI HIPERTENSI
DOSIS A$AL HIDRALA8IN 5 MG I" SELAMA 5 MENIT
DOSISPEMELIHARAAN
HIDRALA8IN TIAP JAM ATAU &'95 MGIM TIAP ' JAM
JIKA TIDAKTERSEDIAHIDRALA8IN
NIEDIPIN 5 MG SUBLINGUAL%RESPONS TIDAK MEMBAIK &- MENITTAMBAHAN 5 MG SUBLINGUAL
ATENOLOL &- MG I" RESPONS TIDAK
MEMBAIK '- MG I"
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
17/21
Baasa; o
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
18/21
GEJALA 2 TANDA PENYULIT DIAGNOSIS KERJA
KONTRAKSI UTERUS (!)* LEMBEK
PERDARAHAN SEGERA
SETELAH ANAK LAHIR
SYOK
BEKUAN DARAH DISER"IKS
ATONIAUTERI
DARAH SEGARSETELAH BAYI LAHIR
KONTRAKSI UTERUSBAIK
PLASENTA LENGKAP
PU#AT
LEMAH
MENGGIGIL
ROBEKANJALANLAHIR
PLASENTA BELUM
LAHIR 1- MENIT
PERDARAHAN SEGERA
TALI PUSAT PUTUSOK TRAKSI ,,
IN"ERSIO UTERI
PERDARAHANLANJUT
RETENSIOPLASENTA
+ejala klinis
Paritas
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
19/21
PENILAIAN KLINIK RETENSIO PLASENTA
GEJALA SEPARASI *
AKRETAPARSIAL
PLASENTA
INKARSERATA
PLASENTA
PERKRETA
KONSISTENSIUTERUS
TFU
BENTUKUTERUS
PERDARAHAN
TALI PUSAT
OSTIUM UTERISEPARASIPLASENTA
SYOK
KENYAL
PUSAT
DISKOID
SDG-BANYAK
TERJULUR
SBGTERBUKALEPASSEBAGIAN
SERING
KERAS
2 JARI < PUSAT
AGAKGLOBULER
SEDANG
TERJULUR
KONSTRIKSISUDAH LEPAS
JARANG
CUKUP
PUSAT
DISKOID
SDKT-TDK ADA
# TERJULUR
TERBUKAMELEKATSELURUHNYA
JARANG
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
20/21
PENANGANAN UMUM
SISA PLASENTAPENANGANAN UMUM
SISA PLASENTA
TEGAKKAN DIAGNOSIS KERJA PERDARAHAN SUBIN"OLUSI UTERUS
ANTIBIOTIKA PROILAKSI EKSPLORASI DIGITAL KELUARKAN
BEKUAN DARAH * SISA JARINGAN
SER"IKS TERTUTUP ASPIRASI"AKUM MANUAL
BILA PERLU TRANUSI DARAH
TEGAKKAN DIAGNOSIS KERJA PERDARAHAN SUBIN"OLUSI UTERUS
ANTIBIOTIKA PROILAKSI EKSPLORASI DIGITAL KELUARKAN
BEKUAN DARAH * SISA JARINGAN
SER"IKS TERTUTUP
ASPIRASI"AKUM MANUAL
BILA PERLU TRANUSI DARAH
-
7/26/2019 Keperawatan Maternitas Baru 2014
21/21
Terim!"i