karya tulis ilmiah gambaran asuhan keperawatan ibu...

KARYA TULIS ILMIAH

GAMBARAN ASUHAN KEPERAWATAN IBU POSTPARTUM

PRIMIPARA DENGAN DEFISIT PENGETAHUAN

TENTANG PERAWATAN PAYUDARA DI

RUANG DARA RSUD WANGAYA

TAHUN 2019

Oleh :

DESAK NYOMAN RISKA KRISMAYANTI

NIM. P07120016050

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2019

ii

KARYA TULIS ILMIAH





TAHUN 2019

Diajukan Untuk Memenuhi Salah Satu Syarat

Menyelesaikan Mata Kuliah Karya Tulis Ilmiah

Jurusan Keperawatan Poltekkes Denpasar

Program Studi D-III Keperawatan

Reguler

Oleh :

DESAK NYOMAN RISKA KRISMAYANTI

NIM. P07120016050

KEMENTERIAN KESEHATAN R.I.

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES DENPASAR

JURUSAN KEPERAWATAN

DENPASAR

2019

iii

LEMBAR PERSETUJUAN

KARYA TULIS ILMIAH





TAHUN 2019

TELAH MENDAPATKAN PERSETUJUAN

Pembimbing Utama : Pembimbing Pendamping :

Dra. I D.A. Ketut Surinati, S.Kep.,Ns.,M.Kes. Ni Nyoman. Hartati, S.Kep., Ns., M.Biomed

NIP. 196412311985032010 NIP. 196211081982122001

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES

DENPASAR

I Dewa Putu Gede Putra Yasa, SKp,M.Kep,SP.MB

NIP. 197108141994021001

iv

KARYA TULIS ILMIAH DENGAN JUDUL :





TAHUN 2019

TELAH DIUJI DI HADAPAN TIM PENGUJI

PADA HARI :

TANGGAL :

TIM PENGUJI

1. Drs. I D.M. Ruspawan, S.Kp.,M.Biomed (Ketua) (................)

NIP. 196005151982121001

2. Nengah Runiari, S.Kp.,S.Pd.,M.Kep.,SP.Mat (Anggota) (................)

NIP. 197202191994012001

3. Dra. I D.A. Ketut Surinati, S.Kep.,Ns.,M.Kes (Anggota) (................)

NIP. 196412311985032010

MENGETAHUI :

KETUA JURUSAN KEPERAWATAN

POLITEKNIK KESEHATAN KEMENKES

DENPASAR

I Dewa Putu Gede Putra Yasa, SKp,M.Kep,SP.MB

NIP. 197108141994021001

v

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT

Saya yang bertanda tangan di bawah ini :

Nama : Desak Nyoman Riska Krismayanti

NIM : P07120016050

Program Studi : D-III

Jurusan : Keperawatan

Tahun Akademik : 2018-2019

Alamat : Br. Triwangsa Siangan, Gianyar

Dengan ini menyatakan bahwa :

1. Tugas Akhir dengan judul Gambaran Asuhan Keperawatan Ibu Postpartum

Primipara dengan Defisit Pengetahuan Tentang Perawatan Payudara adalah

benar karya sendiri atau bukan plagiat hasil karya orang lain.

2. Apabila dikemudian hari terbukti bahwa Tugas Akhir ini bukan karya saya

sendiri atau plagiat hasil karya orang lain, maka saya sendiri bersedia

menerima sanksi sesuai Peraturan Mendiknas RI No.17 Tahun 2010 dan

ketentuan perundang-undangan yang berlaku.

Demikian surat pernyataan ini saya buat untuk dipergunakan sebagaimana

mestinya.

Denpasar, Juni 2019

Yang membuat pernyataan

Desak Nyoman Riska Krismayanti

NIM. P07120016050

vi





TAHUN 2019

ABSTRAK

Secara Nasional, terjadi penurunan pemberian ASI eksklusif, salah satu

penyebabnya adalah bendungan ASI dan kolostrum tidak keluar yang disebabkan

oleh defisit pengetahuan tentang perawatan payudara. Penelitian ini bertujuan untuk

mengetahui gambaran asuhan keperawatan ibu postpartum primipara dengan defisit

pengetahuan tentang perawatan payudara. Penelitian dilakukan dengan metode

deskriptif yang terdiri dari dua subyek, data dikumpulkan dengan pedoman

observasi dan dokumentasi. Hasil penelitian pada pengkajian tidak khusus

mengenai data pengetahuan pasien. Hasil penelitian pada diagnosa, petugas

kesehatan hanya mencantumkan diagnosa kebidanan. Hasil penelitian pada

perencanaan yaitu berikan komunikasi, informasi dan edukasi (KIE) tentang

perawatan payudara yang dicantumkan di catatan terintegrasi. Implementasi pada

kedua pasien sudah dilakukan sesuai dengan prosedur. Hasil pada evaluasi belum

terdapat evaluasi khusus mengenai defisit pengetahuan perawatan payudara.

Berdasarkan hasil penelitian ini dapat disimpulkan bahwa ada beberapa perbedaan

dengan bahan acuan peneliti baik dari pengkajian sampai evaluasi keperawatan.

Teori yang digunakan oleh peneliti yaitu SDKI, SIKI dan SLKI, sedangkan ruangan

mengacu pada pedoman yang tersedia di rumah sakit, sedangkan ruangan mengacu

pada pedoman yang tersedia di rumah sakit, diharapkan ada pembaharuan dan

sosialisasi terkait ilmu asuhan keperawatan.

Kata kunci : Postpartum, Primipara, Defisit pengetahuan, Perawatan

payudara

vii

DESCRIPTION OF NURSING CARE FOR PRIMIPAROUS POSTPARTUM

MOTHERS WITH DEFICIT OF KNOWLKEDGE

ABOUT BREAST CARE IN DARA WARD

WANGAYA HOSPITAL

2019

ABSTRACT

Nationally, there is a decline of exclusive breast-feeding, one of the causes is dam

ASI and Colostrum is not out that is caused by a deficit of knowledge about breast

care. This research aims to determine the description of nursing mothers

postpartum Primipara with a deficit in knowledge of breast care. Research is done

by a descriptive method consisting of two subjects, data gathered with observation

guidelines and documentation. The results of research on the study are not specific

to the patient's knowledge data. The results of the research on diagnosis, health

officers only include diagnosis of obstetrics. The research results in the planning of

providing communication, information and education (KIE) about breast care that

is included in the integrated records. The implementation of both patients was

conducted in accordance with the procedure. Results in the evaluation have not

been specific evaluation of breast care knowledge deficit. Based on the results of

this study can be concluded that there are some differences with the reference

material of both researchers from the assessment until the evaluation of nursing.

The theory used by researchers is SDKI, SIKI and SLKI, while the room refers to

the guidelines available in the hospital, , it is expected that there will be renewal

and socialization regarding the science of nursing care

Keywords : Postpartum, Primipara, Knowledge deficit, Breast care

viii

RINGKASAN PENELITIAN





TAHUN 2019

Oleh : Desak Nyoman Riska Krismayanti (P07120016050)

Primipara adalah seorang wanita yang pernah sekali melahirkan janin yang

mencapai viabilitas (Arma, Karlinah, & Yanti, 2015). Defisit pengetahuan adalah

ketiadaan atau kurangnya informasi kognitif yang berkaitan dengan topik tertentu

((Tim Pokja SDKI PPNI, 2017).

Organiasasi kesehatan dunia tahun 2015 memperkirakan lebih dari 1,4 juta

orang tidak mengerti mengenai perawatan payudara (WHO, 2015). Diperkirakan di

Indonesia pada tahun 2014 sebanyak 876.665 ibu tidak mengerti sama sekali

mengenai perawatan payudara dan di Sumatera Utara berkisar 40-60% (Anasari &

Sumarni, 2014).

Berdasarkan penelitian yang dilakukan di Jakarta dengan menggunakan 40

orang responden ibu nifas mengenai perawatan payudara, didapatkan hasil bahwa

sebagian kecil dari responden berpengetahuan baik yaitu sebanyak 22,5%,

berpengetahuan cukup 25,0%, sementara untuk ibu nifas yang berpengetahuan

kurang yaitu sebanyak 52,5% (Elvira & Panjaitan, 2017).

Jenis penelitian yang digunakan dalam penelitian ini adalah deskriptif. Metode

penelitian deskriptif adalah suatu metode penelitian yang dilakukan dengan tujuan

utama untuk membuat gambaran tentang suatu keadaan secara objektif (Setiadi,

2013). Rancangan studi kasus dalam penelitian ini adalah menggambarkan

gambaran asuhan keperawatan ibu postpartum primipara dengan defisit

pengetahuan tentang perawatan payudara di Ruang Dara RSUD Wangaya.

Jenis data yang digunakan dalam penelitian ini adalah data primer dan sekunder.

Teknik pengumpulan data yang digunakan dalam penelitian ini yaitu pedoman

observasi dan dokumentasi. Observasi difokuskan sebagai upaya peneliti

mengumpulkan data dan informasi dengan mengoptimalkan pengamatan peneliti

ix

secara langsung, sedangkan dokumentasi diartikan sebagai upaya untuk

memperoleh data dan informasi berupa catatan tertulis, gambar, tabel atau daftar

periksa dan film dokumentasi yang tersimpan dan berkaitan dengan masalah yang

diteliti (Indrawan & Yaniawati, 2017).

Setelah peneliti mengumpulkan data, maka selanjutnya data tersebut dianalisis

degan cara analisis deskriptif. Analisis deskriptif merupakan suatu usaha

mengumpulkan data dan menyusun data. Setelah data tersusun, langkah selanjutnya

adalah mengolah data dengan menggambarkan dan meringkas data secara ilmiah

(Nursalam, 2016).

Hasil dari pengumpulan data pengkajian didapatkan beberapa masalah yaitu

saat mengobservasi petugas kesehatan yang sedang melakukan pengkajian, pasien

satu dan dua menunjukkan tanda dan gejala mayor minor yang berarti bahwa pasien

mengalami defisit pengetahuan tapi tidak didokumentasikan oleh petugas kesehatan

serta tidak ada pengkajian mengenai data pengetahuan melainkan yang terdapat

dalam dokumen pasien yaitu pengajian tentang kebutuhan edukasi. Diagnosa defisit

pengetahuan tentang perawatan payudara tidak diangkat di ruangan dan masih

menggunakan asuhan kebidanan. Perencanaan tindakan yang dilakukan di ruangan

terdapat beberapa perbedaan dengan teori yang ada. Rencana khusus mengenai

defisit pengetahuan tentang perawatan payudara hanya didokumentasikan pada

catatan terintegrasi yang memuat rencana dan implementasi berupa berikan KIE

tentang perawatan payudara, hal ini disebabkan karena yang digunakan sebagai

acuan di ruangan yaitu asuhan kebidanan. Implementasi keperawatan pada pasien

satu dan dua sudah diterapkan sesuai intervensi dan prosedur yang ada, namun ada

beberapa yang tidak terdokumentasi. Evaluasi yang dilakukan berpedoman pada

tujuan keperawatan yang telah disusun dengan menggunakan SOAP, hal ini sama

dengan yang telah diterapkan di rumah sakit. Khusus untuk hasil evaluasi

keperawatan ibu postpartum primipara dengan defisit pengetahuan tentang

perawatan payudara dituliskan dalam catatan edukasi terintegrasi.

x

KATA PENGANTAR

Puji syukur penulis panjatkan kehadapan Ida Sang Hyang Widhi Wasa atas

asung kerta wara nugraha-Nya, penulis dapat menyelesaikan usulan penelitian yang

berjudul “Gambaran Asuhan Keperawatan Ibu Postpartum Primipara Dengan

Defisit Pengetahuan Tentang Perawatan Payudara di Ruang Dara RSUD Wangaya

Tahun 2019” tepat pada waktunya dan sesuai dengan harapan. Usulan penelitian ini

disusun sebagai salah satu upaya untuk menyelesaikan pendidikan Diploma III di

Politeknik Kesehatan Kemenkes Denpasar Jurusan Keperawatan. Usulan penelitian

ini dapat diselesaikan berkat dorongan dan bantuan dari berbagai pihak, untuk itu

melalui kesempatan ini penulis mengucapkan terima kasih kepada:

1. Anak Agung Ngurah Kusumajaya, SP., MPH selaku Direktur Poltekkes

Denpasar yang telah memberikan kesempatan menempuh program pendidikan

D-III di Jurusan Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.

2. I Dewa Putu Gede Putra Yasa, S.Kp.,M.Kep.,Sp.MB selaku Ketua Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan

bimbingan selama menempuh program pendidikan D-III di Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar.

3. Ners. I Made Sukarja, S.Kep.,M.Kep selaku Ketua Program Studi D-III

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang telah memberikan

bimbingan selama menempuh program pendidikan D-III di Jurusan

Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar

4. Dra. I D.A. Ketut Surinati, S.Kep.,Ns., M.Kes selaku pembimbing utama yang

telah banyak memberikan masukan, pengetahuan, dan bimbingan dalam

menyelesaikan usulan penelitian ini.

xi

5. Ni Nyoman Hartati, S.Kep., Ns., M.Biomed. selaku pembimbing pendamping

yang telah banyak memberikan masukan, pengetahuan dan bimbingan dalam

menyelesaikan usulan penelitian ini.

6. Kepala Ruangan Dara RSUD Wangaya Denpasar yang telah memberikan

kesempatan untuk melakukan penelitian di ruangannya.

7. Seluruh dosen yang telah terlibat dalam pengajaran pengantar riset

keperawatan yang telah memberikan ilmunya yang sangat bermanfaat bagi

kami.

8. Ibu Desak Made Oni dan Bapak I Dewa Nyoman Teges selaku orang tua serta

Desak Putu Eka Septiantari dan I Made Dwi Jaya Kusuma selaku saudara

peneliti yang selalu memberikan dukungan secara moral, spiritual, dan

finansial dari proses awal hingga akhir.

9. Sahabat penulis Ari Puspitarini dan Risna Yulia serta semua sahabat penulis di

Tingkat 3.2 D-III Keperawatan Politeknik Kesehatan Denpasar yang selalu

memberikan dukungan baik secara moral maupun finansial.

10. Semua pihak yang tidak bisa penulis sebutkan satu persatu, yang telah

membantu hingga penyusunan penelitian ini dapat terselesaikan tepat waktu.

Dengan segala keterbatasan yang penulis miliki, sumbang saran konstruktif

sangat penulis harapkan.

Denpasar, Juni 2019

Penulis

xii

DAFTAR ISI

HALAMAN SAMPUL DEPAN .............................................................................. i

HALAMAN JUDUL ............................................................................................... ii

LEMBAR PERSETUJUAN................................................................................... iii

LEMBAR PENGESAHAN ................................................................................... iv

SURAT PERNYATAAN BEBAS PLAGIAT........................................................ v

ABSTRAK ............................................................................................................. vi

ABSTRACT ............................................................................................................ vii

RINGKASAN PENELITIAN .............................................................................. viii

KATA PENGANTAR ............................................................................................ x

DAFTAR ISI ......................................................................................................... xii

DAFTAR TABEL ................................................................................................. xv

DAFTAR GAMBAR ........................................................................................... xvi

DAFTAR LAMPIRAN ....................................................................................... xvii

DAFTAR SINGKATAN .......................................................................................... xviii

BAB I PENDAHULUAN ...................................... Error! Bookmark not defined.

Latar Belakang ................................................. Error! Bookmark not defined.

Rumusan Masalah Penelitian ........................... Error! Bookmark not defined.

Tujuan Penelitian ............................................. Error! Bookmark not defined.

1. Tujuan umum penelitian ........................................ Error! Bookmark not defined.

2. Tujuan khusus ......................................................... Error! Bookmark not defined.

Manfaat Penelitian ........................................... Error! Bookmark not defined.

1. Manfaat teoritis ...................................................... Error! Bookmark not defined.

2. Manfaat praktis ....................................................... Error! Bookmark not defined.

BAB II TINJAUAN PUSTAKA ............................ Error! Bookmark not defined.

Konsep Dasar Ibu Postpartum Primipara dengan Defisit Pengetahuan Tentang

Perawatan Payudara ......................................... Error! Bookmark not defined.

1. Pengertian postpartum primipara ......................... Error! Bookmark not defined.

2. Defisit pengetahuan ............................................... Error! Bookmark not defined.

3. Perawatan payudara ............................................... Error! Bookmark not defined.

xiii

Konsep Asuhan Keperawatan Ibu Post Partum Primipara Dengan Defisit

Pengetahuan Tentang Perawatan Payudara ...... Error! Bookmark not defined.

1. Pengkajian ............................................................... Error! Bookmark not defined.

2. Diagnosis keperawatan ........................................ Error! Bookmark not defined.

3. Perencanaan keperawatan ..................................... Error! Bookmark not defined.

4. Implementasi .......................................................... Error! Bookmark not defined.

5. Evaluasi ................................................................... Error! Bookmark not defined.

BAB III KERANGKA KONSEP........................... Error! Bookmark not defined.

Kerangka Konsep Penelitian ............................ Error! Bookmark not defined.

Variabel Penelitian dan Definisi Operasional .. Error! Bookmark not defined.

1. Variabel penelitian ................................................. Error! Bookmark not defined.

2. Definisi operasional ............................................... Error! Bookmark not defined.

BAB IV METODE PENELITIAN ........................ Error! Bookmark not defined.

A. Jenis Penelitian ................................................. Error! Bookmark not defined.

Tempat dan Waktu Penelitian .......................... Error! Bookmark not defined.

Subyek Penelitian ............................................. Error! Bookmark not defined.

1. Kriteria inklusi ........................................................ Error! Bookmark not defined.

2. Kriteria eksklusi ..................................................... Error! Bookmark not defined.

Fokus Studi Kasus ............................................ Error! Bookmark not defined.

E. Jenis dan Teknik Pengumpulan Data ............... Error! Bookmark not defined.

1. Jenis data ................................................................. Error! Bookmark not defined.

2. Teknik pengumpulan data ................................... Error! Bookmark not defined.

F. Metode Analisis Data ....................................... Error! Bookmark not defined.

1. Mereduksi data ....................................................... Error! Bookmark not defined.

2. Penyajian data ......................................................... Error! Bookmark not defined.

3. Kesimpulan ............................................................. Error! Bookmark not defined.

G. Etika Studi Kasus ............................................. Error! Bookmark not defined.

1. Menghormati individu (respect for persons) ...... Error! Bookmark not defined.

2. Kemanfaatan (beneficence) ................................... Error! Bookmark not defined.

3. Berkeadilan (distributive justice) ......................... Error! Bookmark not defined.

BAB V HASIL DAN PEMBAHASAN ................. Error! Bookmark not defined.

A. Hasil Penelitian ................................................ Error! Bookmark not defined.

xiv

1. Pengkajian ............................................................... Error! Bookmark not defined.

2. Diagnosis keperawatan .......................................... Error! Bookmark not defined.


4. Implementasi keperawatan .................................... Error! Bookmark not defined.


B. Pembahasan ...................................................... Error! Bookmark not defined.

1. Pengkajian ................................................... Error! Bookmark not defined.





C. Keterbatasan penelitian .................................... Error! Bookmark not defined.

BAB VI KESIMPULAN DAN SARAN ............... Error! Bookmark not defined.

Kesimpulan ...................................................... Error! Bookmark not defined.

1. Pengakajian keperawatan ............................ Error! Bookmark not defined.





Saran ................................................................. Error! Bookmark not defined.

1. Bagian Diklat RSUD Wangaya ............................ Error! Bookmark not defined.

2. Kepala Keperawatan RSUD Wangaya ................ Error! Bookmark not defined.

3. Bagi petugas kesehatan di RSUD Wangaya ....... Error! Bookmark not defined.

4. Bagi peneliti selanjutnya ....................................... Error! Bookmark not defined.

DAFTAR PUSTAKA ............................................ Error! Bookmark not defined.

xv

DAFTAR TABEL

Tabel 1 Diagnosis Keperawatan Ibu Postpartum Primipara Dengan Defisit

Pengetahuan Tentang Perawatan Payudara Error! Bookmark not

defined.

Tabel 2 Perencanaan Keperawatan pada Diagnosis Keperawatan Defisit

Pengetahuan Tentang Perawatan PayudaraError! Bookmark not

defined.

Tabel 3 Definisi Operasional Gambaran Asuhan Keperawatan Ibu Postpartum

Primipara Dengan Defisit Pengetahuan Tentang Perawatan Payudara

................................................................. Error! Bookmark not defined.

xvi

DAFTAR GAMBAR

Gambar 1 Kerangka Konsep Gambaran Asuhan Keperawatan Ibu Postpartum

Primipara Dengan Defisit Pengetahuan Tentang Perawatan Payudara di

Ruang Dara RSUD Wangaya Tahun 2019Error! Bookmark not

defined.

xvii

DAFTAR LAMPIRAN

Lampiran 1 Jadwal Kegiatan Penelitian ................. Error! Bookmark not defined.

Lampiran 2 Realisasi Anggaran Penelitian ............ Error! Bookmark not defined.

Lampiran 3 Pengumpulan Data .............................. Error! Bookmark not defined.

xviii

DAFTAR SINGKATAN

ASI = Air Susu Ibu

BAK = Buang Air Kecil

BB = Berat Badan

BH = Buste Houder

GCS = Glasgow Coma ScaleKIE = Komunikasi Informasi Edukasi

KTI = Karya Tulis Ilmiah

LLA = Lingkar Lengan Atas

P.O = Per Oral

RM = Rekam Medis

RR = Respiration Rate

RSUD = Rumah Sakit Umum Daerah

RSUP = Rumah Sakit Umum Pusat

S = Suhu

SDKI = Standar Diagnosis Keperawatan Indonesia

SIKI = Standar Intervensi Keperawatan Indonesia

SLKI = Standar Luaran Keperawatan Indonesia

TB = Tinggi Badan

TD = Tekanan Darah

TTV = Tanda-Tanda Vital

karya tulis ilmiah gambaran asuhan keperawatan ibu...

Documents