kanker serviks, deteksi dini dan pencegahannya

Author: jeffry-simamora

Post on 03-Jun-2018

266 views

Category:

Documents


1 download

Embed Size (px)

TRANSCRIPT

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    1/21

    Kanker Serviks, Deteksi Dini dan

    Pencegahannya

    Edwin PerdanaDokter Spesialis Kebidanan dan Penyakit Kandungan

    FK UKRIDA, Mayapada Hospital, 2013

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    2/21

    Kanker Serviks

    Kanker pada terbanyak ke-2 2005, 443.000 kasus di

    negara berkembang

    80% kasus stadium lanjut India, 160.000 kasus

    pertahun, 80,000

    USA, 12.000 kasus pertahun,

    4000

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    3/21

    Kanker Serviks

    Faktor RisikoHPV tipe 16 dan 18

    Faktor lain:

    Paritas

    Menikah usia dini

    Penggunaan kontrasepsi oral

    Merokok

    Infeksi menular seksual lain

    Nutrisi, kemiskinan dan obatimunosupresi

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    4/21

    Kanker Serviks

    Bagaimana cara deteksi dini kanker serviks?

    Tes pap

    Inspeksi visual dengan asam asetat (IVA)

    Kolposkopi

    Papnet (dengan komputerisasi) Hpv testing

    tru scan

    Kanker Serviks

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    5/21

    Apa Itu Tes Pap atau Pap Smear ?

    Pengambilan sampel sel-sel serviks (leher rahim)yang digunakan untuk skrining ada tidaknya

    perubahan-perubahan prekanker

    (perubahan ke arah atau akan menjadi kanker)

    Mendeteksi adanya infeksi:

    Yeast, Herpes, servisitis and Trichomonas.

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    6/21

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    7/21

    Area Pengambilan Tes Pap

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    8/21

    Bagaimana Hasilnya??

    Adekuat Tidak adekuat

    Sel skuamosa sangat sedikit

    Fiksasi buruk Tidak jelas karena darah seluruhnya

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    9/21

    Kesesuaian Klasifikasi Laporan Pap Smear

    Derajat PAP Displasia NIS BETHESDA

    Pap I Negatif Negatif Normal

    Pap II Inkonklusif No Term ASCUS

    Pap IIIa Ringan 1 L. Derj. Rendah

    IIIb Sedang 2 L. Derj. Tinggi

    IIIc Berat 3 L. Derj. Tinggi

    Pap IV KI Situ 3 L. Derj. Tinggi

    Pap V KANKER KANKER KANKER

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    10/21

    Masalahindonesia

    Faktor geografik > 13.000 pulauKurangnya fasilitas sitologi

    Kurangnya fasilitas terapi

    Kurangnya kepatuhan pasien

    Kendala sarana dan sdm

    Dr Sp.OG 2000 orang

    Dr Sp.PA 400 orang

    Sitoteknisi < 200 orang

    Dokter 60.000 orang

    Bidan 100.000 orang

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    11/21

    Alternatif Skrining ?

    INSPEKSI VISUAL dengan ASAMASETAT (IVA ), asam cuka 3-5%

    Non-invasif

    Mudah-murah

    Di Puskesmas atau dimana saja Hasil LANGSUNG

    Sensitivitas,spesifisitas memadai

    MEMADAI UNTUK NEGARABERKEMBANG

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    12/21

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    13/21

    KTOPI S RVIKS

    I

    II

    T MPIL N IV

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    14/21

    III.

    LESI PRA KANKER

    Lesi intra epitel serviks

    derajat rendah ~ NIS I

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    15/21

    IV.

    KANKER SERVIKS

    Invasif

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    16/21

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    17/21

    Pencegahan

    Dapat diberikanvaksinasi HPV

    Belum pernah terekspos

    virus HPV

    Diberikan umur 11, 12

    tahun

    Dapat diberikan pada

    umur 9 tahun

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    18/21

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    19/21

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    20/21

  • 8/12/2019 Kanker Serviks, Deteksi Dini Dan Pencegahannya

    21/21