informe serum edwin

INFROME FINAL SERUMS EN CS ANDAYMARCA 2012 – I

A Dios,a mi madre y a mi familia y

maestros por su enseñanza en la vida y

en la disciplina que ahora ejerzo.

1


INTRODUCCION

El Profesional de la Salud (médico, enfermera, obstetra, etc.) como parte integral

de su formación profesional, realiza el Servicio Rural-Urbano Marginal de Salud

(SERUMS) programa creado por el Ministerio de Salud (MINSA) el cual es un servicio

a la comunidad orientado a desarrollar actividades preventivo promociónales en los

establecimientos de Salud del MINSA o en otras instituciones del Sistema Nacional de

Salud, principalmente en las zonas rurales y urbano marginales consideradas en estado

de pobreza y pobreza extrema en el interior del país, con la creación de este servicio y

recurso humano calificado se brinda una atención integral en lugares más alejados y

necesitados, de esta manera se apoya en la ampliación de las coberturas de salud en

dichas zonas.

La situación de salud de la población es una prioridad para el desarrollo del país,

advirtiendo esto el estado peruano debe velar por el bienestar individual, físico,

psicológico y social de una persona y su entorno; y para esto plantea soluciones a los

problemas de salud que impliquen una labor coordinada de los diferentes sectores con la

salud, háblese de educación, economía, etc., con el fin de lograr un sistema único de

salud que logre cubrir la demanda de nuestro pueblo así como la mejora de la calidad de

atención.

Es así, que el centro poblado de pichiu es una localidad de nivel socio

económico muy bajo, con una cultura, costumbres, creencias política y una raza

multiétnica; frente a esta realidad el profesional de salud obstetra tiene un reto, que es

2


inculcar en la población actitudes positivas para modificar en post de mejorar su calidad

de vida brindando una atención de calidad y eficacia; así mismo organizar a la

comunidad para que se produzca un crecimiento uniforme como población.

El bienestar de la persona y la comunidades el objetivo primordial, y las

actividades preventivos promociónales, asistenciales en la comunidad están dirigidas a

cumplir este objetivo. Al iniciar las labores nos planteamos identificar las necesidades

básicas de salud de la población y realizar un estudio. Luego plantear alternativas de

solución para cubrir nuestras metas al 100%, para ello se programaron diversas

actividades.

El presente informe da a conocer el diagnóstico situacional de salud del centro

poblado de pichiu, formulación y ejecución del plan y la descripción y evaluación de las

actividades de salud realizadas en el establecimiento de Salud en el servicio de

OBSTETRICIA; con la finalidad de mejorar el nivel de atención para que la población

tenga una completa y adecuada atención integral.

Dentro de este contexto espero aportar nuevas ideas que contribuyan a mejorar el nivel

de Atención Integral en Salud.

3


INDICE

DEDICATORIA …………………………………………………………….. 1

INTRODUCCION …………………………………………………………….. 2

INDICE …………………………………………………………….. 4

LINEAMIENTOS DE POLITICA ……………………………………………. 6

DATOS DE FILIACIÓN…………………………………………................... 7

CAPITULO I

DIAGNÓSTICO SITUACIONAL ……………………………………………. 8

1.1 Antecedentes históricos…………………………………………………… 8

1.2 Reseña histórica…………………………………………………………… 8

1.3 Situación geopolítica………………………………………………...…… 10

1.4 Entorno geográfico ……………………………………………………… 13

2. INDICADORES SOCIALES ECONÓMICOS. ………………………… 14

3. ASPECTO EPIDEMIOLOGICOS ……………………………………… 21

4. POTENCIAL HUMANO, INFRAESTRUCTURA…………………….… 27

5. FUNCIONES ASIGNADAS AL SERUMS…………………………….. 29

4


CAPITULO II

2.1 FORMULACIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL …………………… 33

2.2 EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL……………………….. 38

2.2.1 Actividades asistenciales según profesión………………………… 35

2.2.2 Actividades preventivas promocionales…………………………… 37

2.2.3 Capacitación recibida……………………………………………… 39

2.2.4 Análisis FODA …………………………………………………… 40

2.3 Resultado…………………………………………………………………… 42

2.4 Conclusiones……………………………………………………………….. 43

2.5 Recomendaciones…………………………………………………………… 44

2.6 Anexos……………………………………………………………………… 46

5


LINEAMIENTOS DE POLÍTICA DEL PLAN NACIONAL 2002 – 2014

Los lineamientos de política en salud están planificados y organizados por un

periodo del 2002 al 2014 donde se plantea los problemas prioritarios en salud, como

también el plan de trabajo y acciones a ejecutar para afrontar dichos problemas,

como la desnutrición infantil, mortalidad materna, embarazo en adolescentes,

promoción de salud y prevención de la enfermedad, etc.

Cuadro Nº 1: Lineamientos Generales del Ministerio de Salud del Perú para la

Década 2002 – 2012”

PROBLEMAS PRIORITARIOSLINEAMIENTOS GENERALES

2002 – 2012

Deficiente salud ambiental, alta prevalencia

de enfermedades transmisibles e incremento

de las no transmisibles. Promoción de la salud y prevención de

la enfermedad.Elevada desnutrición infantil y materna.

Elevada mortalidad infantil y materna.

Reducida cobertura y aumento de la

exclusión.

Atención integral mediante la

extensión y Universalización del

aseguramiento en salud (Seguro

Integral de Salud – SIS, Essalud, otros)

Limitado acceso a los medicamentos.

Política de suministro y uso racional de

los medicamentos. Política andina de

los medicamentos.

Ausencia de política de recursos humanos.

Política de gestión y desarrollo de

recursos humanos con respeto y

dignidad

Segmentación e irracionalidad en el sector de

Salud.

Creación del Sistema Nacional

Coordinado y Descentralizado de Salud

Impulsar un nuevo modelo de atención

integral de salud

Financiamiento insuficiente e inequitativo. Financiamiento interno y externo

6


orientado a los sectores más pobres de

la sociedad.

Limitada participación ciudadana y

promoción de la misma.Democratización de la salud

Fuente: Página Web del IDREH, Sección Anexos

DATOS DE FILIACION

DATOS DE FILIACION

NOMBRES Y APELLIDOS EDWIN BAWER MOREANO ESPINOZA

PROFESION MÉDICO CIRUJANO

UNIVERSIDAD DE PROCEDENCIA UNIVERSIDAD NACIONAL “JOSÉ

FAUSTINO SANCHEZ CARRION”

MODALIDAD REMUNERADO

FECHA DE EJECUCION 05/05/2012 AL 05/05/2013

INSTITUCION MINSA

DIRESA HUANCAVELICA

RED DE SALUD TAYACAJA

MICRORED DE SALUD COLCABAMBA

DEPARTAMENTO HUANCAVELICA

PROVINCIA TAYACAJA

DISTRITO COLCABAMBA

NOMBRE DEL EE.SS. CENTRO DE SALUD ANDAYMARCA

TIPO DE EE SS. DE SALUD F.O.N.P NIVEL I-3

CAPITULO I

1. DIAGNOSTICO SITUACIONAL

7


1.1 ANTECEDENTES HISTÓRICOS

Datos históricos develan que del 20,000 a 9,000 años AC., en el periodo

lítico se inició el poblamiento en la sierra central, al norte de Huancavelica, en el

Departamento de Junín en la cueva de Pachamachay, abrigo rocoso de

Telarmachay (Tarma), cueva Panaulauca (Junín) y la cueva de Uchumachay

(Junín), al sur de Huancavelica en el departamento Ayacucho la cueva de

Piquimachay, Puente y Ccayhuamachay.

Por los años 800 después de Cristo, Colcabamba fue influenciado por la cultura

Chavín, posteriormente por los Warpas, luego por el imperio de los Waris, por

ultimó por los Pocras en constante pugna con los Huancas, iniciándose la

historia de Colcabamba.

El 23 de julio de 1553 un grupo de inmigrantes obtienen el permiso para fundar

un pueblo que sirviera como capital y centro de operaciones de actividades

mineras y cultivo de trigo. Llegaron a Andaymarca el capitán Don Diego de la

Serna, los inmigrantes Domingo Pérez de Vásquez, José de Peláez, Lino Benítes

de los Niños, Miguel de Estremadura, Rodrigo de los Bejarano, Fernando de

Alva, García de Paredes, Lorenzo de Alcántara, Juan Bautista de Ruiz y el padre

Francisco de Asís Centurión, natural de Santiago de Compostela, quien ayudó a

que Santiago "El Mayor" sea el patrón tutelar del nuevo pueblo

1.2 RESEÑA HISTORICA

El distrito de Colcabamba fue creado por el Libertador Simón Bolívar

con el decreto dictatorial el 24 de enero del año 1825 y posteriormente ratificado

por el presidente don Ramón Castilla el 2 de enero de 1856.

En la actualidad es elevado a Villa de Colcabamba según la ley 10590 del 8 de

junio del año 1946.

8


1.3 SITUACION GEOPOLITICA

9

CS ANDAYMARCA


El Centro de Salud Andaymarca se encuentra ubicado en el distrito de

Colcabamba Provincia de Tayacaja del Departamento de Huancavelica con una

extensión superficial de 598,14 km2.

1.3.1 DENSIDAD POBLACIONAL DEL CENTRO DE SALUD

ANDAYMARCA

LOCALIDAD POBLACION

TOTAL (2012)

SUPERFICIE

(KM2)

DENSIDAD

(HAB/KM2)

PERU 27´148, 101 1´285, 216 21.12

HUANCAVELICA 446,588 22,131 20, 40

TAYACAJA 158, 399 4´603, 05 37, 68

ANDAYMARCA 1223 1789 1.46

Fuente: Unidad de Estadística. Municipalidad Centro Poblado Andaymarca-2012

1.3.2 Idioma

El principal idioma que predomina en el Centro Poblado de Andaymarca es

quechua-castellano, siendo los adultos mayores netamente quechuahablantes ten un 90

%.

1.3.3 Religión

La religión predominante es la religión Evangélica, en un 70% conformado por un

grupo que usan un local para sus reuniones, en una pequeña minoría la religión católica,

si bien hay una iglesia en pésimas condiciones la abren previa programación,

actualmente se viene construyendo una capilla con residencia de material noble obra

realizada con el presupuesto de la provincia de pampa.

1.3.4 Comunicaciones y Vías de Acceso:

10


Comunicaciones

Se cuenta con medios de comunicación (celular claro y movistar), se cuenta con

una de radio de comunicación CANAL 14 5.810, algunos hogares cuenta con

DIRECTV con antena conejo capta algunos canales de Televisión: canal TV Perú,

América televisión, ATV y radios como: Radio Andaymarca, además el Centro de

Salud cuenta con RPC: 954178007 e Internet banda ancha móvil.

Vías de Acceso

La única vía de acceso, es la terrestre reconocida por el ministerio de

transportes y comunicaciones.

Pero también existen caminos de herradura, antiguos, que rara vez son

utilizados por los pobladores, los cuales unen los diversos anexos de esta jurisdicción.

Accesibilidad

Al Centro Poblado de Andaymarca se accede solamente por vía terrestre

mediante 1 ruta:

La ruta inicia en Lima - Huancayo – Pampas – Colcabamba – Pichiu - Andaymarca.

(Con una duración media de aprox. 15 horas).

Cabe destacar que la salida natural de Andaymarca es hacia la ciudad de Huancayo.

Aproximadamente, que en la actualidad tiene una duración media de 7H 30MIN.

Transporte

El transporte se realiza a través de la ruta Colcabamba, Pichiu, en donde se

encuentra la Agencia de Transportes: Señor de Ataco y Emp. Ticllas. Cuando se llega a

la comunidad de pichiu destino final de los Buses antes mencionados, se debe subir con

camionetas algo particulares que esperan a los buses en el horario de 2.30 pm y 7.00

pm.

Distancia en horas a un establecimiento de salud Referencial

11


El C.S de Andaymarca refiere sus pacientes en estado de gravedad o que

requieran un centro de hospitalización, al Centro de Salud de Colcabamba con un

tiempo de llegada de 2 horas con vehículo particular, por lo que se tiene que conseguir

autos desde el mismo distrito Colcabamba para que realicen la carrera. Ya que en el

establecimiento no cuenta con ambulancia y solo existe como medio de transporte una

moto Honda color rojo.

El CS Andaymarca es Núcleo de salud de 4 PS entre ellos esta Pichiu, Huaranhuay,

Quintao y Jatuspata, por ello la importancia de mencionar las distancias a estos porque

requiere la movilización del personal para las Atenciones Integrales y Emergencias en

las que es difícil el transporte de pacientes en estados de emergencia.

LOCALIDADMEDIOS DE TRANSPORTE

AUTOMOVIL

CAMINATA CABALLO

ANDAYMARCA- SALVIAPAMPA 45 MIN 1 HORAS ½ HORA

ANDAYMARCA-SUYLLOC 2 HORAS 3 HORAS 2 HORAS

ANDAYMARCA – DURAZNUYOC 1 HORA 2 HORAS 1 HORA

ANDAYMARCA – PALCA NO TROCHA

4 HORAS 45 MIN

ANDAYMARCA – YANACOCHA NO TROCHA

7 HORAS 4 HORAS

ANDAYMARCA – PICHIU 1 HORA 2 HORAS 1 HORA30 MIN

ANDAYMARCA – QUINTAO NO TROCHA

7 HORAS 4 HORAS

ANDAYMARCA – HUARANHUAY 2 HORAS30 MIN

5 HORAS30 MIN

4 HORAS

ANDAYMARCA – JATUSPATA NO TROCHA

9 HORAS 6 HORAS

Fuente: Unidad de estadística del Centro de salud Andaymarca. 2012

1.4 ENTORNO GEOGRÁFICO

12


El Centro Poblado de Andaymarca se encuentra ubicado al este de la

Provincia de Tayacaja, departamento de Huancavelica, distancia de 168 km de la

Ciudad de Huancayo. Se encuentra dentro de la región Huancavelica.

Su posición geográfica está entre las coordenadas 86ª,48 y 04¨ de latitud Sur y

50º,32`,00¨ de latitud Oeste del meridiano de Greenwich. Sus límites son: por el

norte, con la comunidad de Suilloc y Sune, por el Sur la comunidad de Pichiu y

Huaranhuay, por el Este con la comunidad de Paloma Alegre y por el Oeste con

el Rio Mantaro.

Altitud:

La topografía en el Centro Poblado Andaymarca y sus barrios que lo

conforman presentan una pendiente de un 18% surcado por los cerros

aledaños los cuales llegan a una altitud sobre los 3.800m.s.n.m teniendo en

promedio una Altitud de 3.600m.s.n.m. El terreno presenta una superficie

accidentada, con pequeñas ondulaciones y accidentes geográficos.

Flora:

La vegetación presenta características particulares como el choclo, el

maíz, el eucalipto, asi mismo arbustos como la tola y pastos como la

chilihuial y el muy conocido ichu gramínea muy fuerte

En el segundo estrato la vegetación son los pastos naturales.

Fauna

Es posible apreciar gran variedad de aves como: gavilán (anka), tórtola,

zorzal (chihuaco); Existen además mamíferos, zorros, burros, cabras,

reptiles culebra, lagartija, sapo; insectos parásitos, mariposa, grillo, gorgojo,

lombriz, mosca, araña, piojos, pulgas, zancudos arañas, abejas, polillas; se

debe mencionar que la población cuenta con animales domésticos como

caballo, burro, vaca, oveja, cabra, gallina, cuy, perro, gato.

Factor Climatológico

13


La humedad en el Centro Poblado de Andaymarca no es acentuada,

siendo la humedad relativamente mínima de 18% y la máxima de 55%.

Los vientos predominantes se dan en dirección Sur, Este, Noroeste y con

mayor intensidad en los meses de Julio y Agosto.

La velocidad media es de 1.6 a 1.8m/seg. Teniendo una interferencia que le

elevan los vientos del noroeste a sureste.

Las precipitaciones varían de 690mm a 920mm.maximo. Las distribuciones

mensuales de las precipitaciones permiten apreciar un marcado estacional de

las lluvias.

La lluvias comienzan en octubre y se intensifican en Enero y Febrero

(invierno) alcanzando su plenitud en Marzo.

La estación seca o de invierno comienza en Julio y se prolonga hasta

Setiembre.

2. INDICADORES SOCIALES ECONOMICOS

2.1. Acceso a los Servicios Básicos

El número de viviendas que dispone de fluido eléctrico corresponde a

80% del total de viviendas algo mayor al promedio departamental que es de

32.9%, quedando la mayor parte de viviendas con fluido eléctrico.

Las viviendas de la jurisdicción del Centro de Salud de Andaymarca; disponen

de agua entubada no potable en un 75% proveniente de la red pública y el 25%

se abastece de agua de acequias y manantiales.

Con respecto a los servicios higiénicos las viviendas no dispone de

alcantarillados, el 70% dispone de pozo ciego para la eliminación de excretas y

el menor porcentaje que es el 30% no dispone de servicios higiénicos lo que

pone en riesgo a la población en su salud.

ABASTECIMIENTO DE AGUA EN LA COMUNIDAD DE ANDAYMARCA

14


El servicio de agua potable en la comunidad de Andaymarca es crítico y

deficiente. Según el diagnóstico situacional realizado en el ámbito, así como

información proporcionada por la Municipalidad, se conoce que solo el 75% de

las familias se abastecen de agua para consumo doméstico, mediante agua de

reservorio (250 familias), siendo sometido a tratamiento (cloración). Así

mismo, 80 familias carecen de este servicio básico y se abastecen de agua

procedente de manante, acequias, ríos, como se explica en el siguiente cuadro.

CONSUMO DE AGUA EN EL CENTRO POBLADO ANDAYMARCA

DISTRITO/

LOCALIDAD

AGUA

POTABLE DE

RED PUBLICA

AGUA DE

QUEBRAD

A

AGUA DE

PUQUIAL

AGUA DE

RESERVORI

O

ANDAYMARC

A

NO SI NO SI

SALVIAPAMP

A

NO SI SI SI

SUYLLOC NO SI SI NO

DURAZNUYO

C

NO SI SI NO

PALCA NO SI SI NO

YANACOCHA NO SI SI NO

Fuente: Municipalidad de Andaymarca. Censo 2012

ACCESO A LUZ ELECTRICA EN EL CENTRO POBLADO

15


ANDAYMARCA. 2011

ABASTECIMIENTO DE

LUZ

N° DE FAMILIAS PORCENTAJE

FLUIDO ELECTRICO 661 96.2%

MECHERO O VELA 26 3.8%

TOTAL 687 100%


DISPOSICION DE EXCRETAS

Datos proporcionados por la Municipalidad, reflejan que no se cuenta con el

servicio de desagüe para la eliminación de excretas, hacen uso de letrinas y escasa

cantidad en pozo ciego y campo abierto, lo que genera problemas de contaminación

del medio ambiente, la población esta propenso a la proliferación de enfermedades

infecciosas, explicándose en el siguiente cuadro.

DISPOSICION DE RESIDUOS SOLIDOS

DISPOSICION DE EXCRETAS PORCENTAJE

A CAMPO ABIERTO 35

INCINERACION O ENTIERRO 37

POZO DE RECOLECCION 24

OTRO 4


2.2. Situación de Pobreza y Extrema Pobreza

La población del Centro Poblado de Andaymarca, un 75% que es

considerado como de extrema pobreza, el 23% en pobreza y solo el 2% tiene un

nivel económico medio; cabe destacar que la canasta familiar solo es cubierta en

forma parcial durante los meses de cosecha representando este un indicador de

pobreza extrema según los quintiles de categoría .

16


También es importante mencionar que una parte de los poblados que pertenece

a la jurisdicción del Centro de Salud de Andaymarca, recibe apoyo por parte

del Estado a través del programa JUNTOS, Vaso de leche, Comedor Popular y

pensión 65.

2.3 Fuentes De Trabajo Y Productividad

La población económicamente activa del distrito de Andaymarca se

dedica principalmente a la agricultura con un 90% de la población total, la

ganadería está representada por el 5% y los que no tienen profesión u oficio

están representados por el 76.92%.

2.4 ACTIVIDADES ECONOMICAS PRINCIPALES

OCUPACION PORCENTAJE

AGRICULTURA 85 %

GANADERIA 10 %

COMERCIANTES 4 %

INDEPENDIENTES 1 %

Fuente: Centro De Salud Andaymarca.2012

2.5 Principales Fiestas De La Comunidad De Andaymarca

28 Y 29 JULIO (FIESTAS PATRIAS)

01-08 AGOSTO (SANTIAGO)

01 NOVIEMBRE(TODOS LOS SANTOS)

23 OCTUBRE (ANIVERSARIO DE COMUNIDAD)

31 DE DICIEMBRE (ANIVERSARIO DE CENTRO DE SALUD).

2.6 Índice De Escolaridad

17


El Centro poblado de Andaymarca cuenta con las Instituciones Educativas de

nivel inicial, primario y secundario, el nivel primario en muy malas condiciones e

infraestructura inapropiada, posee aulas que durante las lluvias se derrumban las

paredes hallándose en estado de emergencia, un nivel secundario que se halla

inconclusa la construcción que se inició hace tres años y debió entregarse hace dos

años, reconociendo la falta de material para concluir la obra y quedando sin cerco

perimétrico la institución, el nivel inicial si bien se concluyó recientemente la obra

se halla en problemas de entrega y recepción ya que hubo una sobrevalorización en

la construcción, por lo que aún no han utilizan el local. Todas las instituciones

cuentan con agua de red pública no potable, y lo usan los alumnos a través de

piletas. También cuentan con fluido eléctrico. Todos ellos carecen de servicios de

desagüe, teniendo que recurrir a las letrinas instaladas en cada uno de las diferentes

instituciones educativas.

Debido a la pobreza del Centro poblado de Andaymarca, la economía del poblador

es baja y una de las pocas preocupaciones es recibir la educación básica en su niñez

y adolescencia, debido al poco ingreso con que cuenta, al terminar el colegio, los

hijos se dedican a las labores agrícolas o migran a otros lugares en busca de

mejores perspectivas laborales o de educación.

INSTITUCIONES EDUCATIVAS Y POBLACION ESCOLAR

18


2012

INSTITUCIONES EDUCATIVAS NUMERO

DE

ALUMNOS

NUMERO

DE

DOCENTES

NUMERO

DE

AULAS

I.E INICIAL ANDAYMARCA 35 02 02

IE. INICIAL SUILLOC 13 01 01

I.E INICIAL SALVIA 11 01 01

I.E INICIAL YANACOCHA 07 01 01

I.E PRIMARIA YANACOCHA 47 02 06

I.E PRIMARIA SALVIA 51 01 02

I.E PRIMARIA SUYLLOC 47 03 05

IE PRIMARIA DURAZNUYOC 12 01 01

I.E PRIMARIA ANDAYMARCA 109 07 07

I.E SECUNDARIA AUGUSTO

SALAZAR

127 07 05

TOTAL POBLACION

ESTUDIANTIL

429 26 31

Fuente: Instituciones Educativas 2012.

ANALISIS:

Como se puede apreciar en el siguiente cuadro del total de la población estudiantil es

429, predominando la I.E PRIMARIA ANDAYMARCA que cuenta con 109

estudiantes de la comunidad de ANDAYMARCA, contando así con 7 docentes y 7

aulas.

En I.E SECUNDARIA AUGUSTO SALAZAR, cuenta con una población de 127

alumnos, de los cuales tiene 7 docentes y 05 aulas.

NIVEL DE INSTRUCCIÓN. Andaymarca. 2012

19


NIVEL DE INSTRUCCIÓN CANTIDAD PORCENTAJE

ANALFABETOS 190 16.9 %

PRIMARIA COMPLETA 385 34.3 %

PRIMARIA INCOMPLETA 210 18.7 %

SECUNDARIA COMPLETA 163 14.5 %

SECUNDARIA INCOMPLETA 170 15.1 %

SUPERIOR COMPLETA 4 0.3 %

Fuente: Instituciones Educativas 2012.

ANALISIS:

Como se puede observar en el siguiente gráfico, el nivel de instrucción de primaria

completa se encuentra en 34.3 %, contando así con una población analfabeta el 16.9 %

seguido de secundaria incompleta en 15.1%, teniendo una población con primaria

incompleta en 18.7% así mismo, la población secundaria completa es 14.5 % y 0.4%

cuenta con superior completa.

2.7 VIVIENDA SEGÚN MATERIAL DE CONSTRUCCION

La infraestructura predominante de las viviendas se caracteriza por su precariedad; es

de material rústico. Las paredes generalmente son de adobe, tapiales y piedras; piso de

tierra apisonada.

Los techos son de tejas de arcilla cocida, calaminas.

Por otro lado, cada vivienda generalmente consta de 3 ambientes, 2 pisos con

inadecuada iluminación interna, falta de ventanas amplias para la ventilación de estas.

Existe un hacinamiento notorio, dado que en la mayoría de los casos, un solo ambiente

es utilizado como dormitorio de todos los miembros de la familia.

3. ASPECTOS EPIDEMIOLOGICOS.

20


3.1. INDICADORES DEMOGRAFICOS

Porcentaje de Ruralidad y Urbanidad.

Esta población pertenece al área rural en un 100%. En la jurisdicción del

Centro de Salud de Andaymarca, cuenta con una población aproximada de

1171 habitantes; según Población asignada 2012-DIRESA Huancavelica.

Crecimiento Poblacional:

El crecimiento poblacional en Andaymarca alcanza una tasa de Crecimiento

Poblacional de un 1.00% anual, esto explica la migración de los pobladores

de Andaymarca a otras localidades.

Tasa de crecimiento=T de Natalidad –T de Emigración –T de Mortandad.

1.0 = 4.05 – 4.03 -0.05

3.2. INDICADORES POSITIVOS

TASA BRUTA DE NATALIDAD (TBN)

Es el número de nacimientos en promedio que ocurren anualmente por mil

habitantes.

TBN = 35 X 1000 = 28.6%

1223

ANALISIS: El total de la población es de 1171, se tiene 52 nacidos vivos

anualmente, siendo la tasa de natalidad es 44.4% del total de habitantes del

2012.

TASA GLOBAL DE FECUNDIDAD (TGB)

21


Es el número de nacimientos que en promedio tiene cada mujer durante su

vida fértil.

TGB = 35 X 1000 = 125.8 %

278

ANALISIS: El total de la población durante su etapa fértil es de 415, el total

de nacidos vivos es de 52, siendo la tasa global de fecundidad de 125.3% del

total de habitantes en el año 2012.

EXPECTATIVA DE VIDA AL NACER

Según los indicadores básicos de salud del 2005-2010, la esperanza de vida al

nacer en Huancavelica es de 61.5 años, siendo 63.8 años en mujeres y 56.9

años en Varones.

3.3 INDICADORES NEGATIVOS

22


Indicadores de Morbilidad:

N° MORBILIDAD CASOS PORCENTAJE

1 ENFERMEDADES DE LA CAVIDAD BUCAL, DE LAS GLANDULAS SALIVALES Y DE LOS MAXILARES

735 40.9 %

2 INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

474 26.4 %

3 DESNUTRICION 120 6.6 %

4 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 115 6.4 %

5 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS 90 5.0 %

6 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL

70 3.9 %

7 HELMINTIASIS 64 3.5 %

8 PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS INFESTACIONES 47 2.6 %

9 DORSOPATIAS 44 2.4 %

1

0

ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO

35 1.9 %

TOTAL 1794 100 %

Fuente: Centro de Salud Andaymarca. HIS

ANALISIS: En el cuadro la primera causa de morbilidad general son las enfermedad de

la cavidad bucal, que en su mayoría afecta a la población general esto debido a una mala

higiene bucal, la segunda causa es las infecciones espiratorias y en el grupo etario

menor de 5 años siendo frecuente, esto por cocinar con leña, la exposición al frio y por

tener una mayor susceptibilidad.

En su mayoría, todos estos problemas presentados en el cuadro son originados por la

deficiencia en la accesibilidad de los servicios básicos. Siendo la principal actitud

fortalecer las actividades preventivas promocionales en el primer nivel de atención.

23


DIEZ PRIMERAS CAUSAS DE MORBILIDAD POR SERVICIO. 2012

AREA DE MEDICINA

N° MORBILIDAD CASOS PORCENTAJE

1INFECCIONES AGUDAS DE LAS VIAS RESPIRATORIAS SUPERIORES

474 47.2 %

2 ENFERMEDADES INFECCIOSAS INTESTINALES 115 11.4 %

3 TRASTORNOS EPISODICOS Y PAROXISTICOS 90 8.9 %

4 INFECCIONES C/MODO DE TRANSMISION PREDOMINANTEMENTE SEXUAL

70 6.9 %

5 HELMINTIASIS 64 6.3 %

6 PEDICULOSIS, ACARIASIS Y OTRAS INFESTACIONES 47 4.6 %

7 DORSOPATIAS 44 4.3 %

8 ENFERMEDADES DEL ESOFAGO, DEL ESTOMAGO Y DEL DUODENO

35 3.4 %

9 OTRAS ENFERMEDADES DEL SISTEMA URINARIO 35 3.4 %

1

0ARTROPATIAS

29 2.8 %

TOTAL 1003 100 %

Fuente: Oficina de estadística Núcleo Andaymarca, 2012

ANALISIS: Como se observa en el cuadro anterior en el servicio de medicina la

primera causa de morbilidad es por infecciones de las vías respiratorias con 474 casos

en la población en general que son el 47.2 % siendo está más frecuente en menores de 5

años y en los adultos mayores debido a tener una mayor susceptibilidad, como segunda

causa de morbilidad se encuentra las enfermedades infecciones intestinales con 115

casos que representan el 11.4 % de la población en general respecto a esto cabe

mencionar que no todas las familias consumen agua segura.

24


PRIMERAS CAUSAS DE MORTALIDAD POB. GENERAL. 2012

N° CASOS FRECUENCIA PORCENTAJE

1 Politraumatizado 4 33.3 %

2 Neoplasias 3 25.0 %

3 Sepsis prematuridad 1 8.3 %

4 Estrongiloidiasis 1 8.3 %

5 Trauma abdominal abierto 1 8.3 %

6 Sepsis foco dérmico 1 8.3 %

7 Insuficiencia renal terminal 1 8.3 %

TOTAL 12 100%

Fuente: Oficina de Estadística del Núcleo Andaymarca - 2012.

Análisis: Como se observa en el cuadro anterior la primera causa de mortalidad en el

2012 es por accidentes sean de tránsitos o caídas produciéndoles traumatismos multiples

y severos que acabaron con sus vidas hallandose 4 casos de estos 33%. La siguiente

causa en prevalencia han sido los tumores malignos de Páncras gástrico y leucemia

mielocitica 3 casos representando el 25% de la mortalidad en la población general.

Tasa De Mortalidad Infantil

Es el número de muertes infantiles que hubo en el año por cada 1000 habitantes

sobre el total de nacimientos.

Nº de defunciones de menores de 1 año x 1.000

TMI= -------------------------------------------------------------------

Nº total de nacimientos

ANALISIS: El total de nacimientos es de 32 nacidos vivos anualmente, siendo

la tasa de mortalidad infantil de 28.5 % del total de habitantes del 2012.

25


Tasa De Mortalidad Neonatal

Es el número de muertes neonatales que hubo en el periodo, por cada 100

habitantes sobre el número de nacidos vivos.

TMN= # Total de muertes en menores de 28 días de edad * 1000 # De nacidos vivos durante el mismo período


la tasa de mortalidad neonatal de 28.5 % del total de habitantes del 2012.

Tasa De Mortalidad Perinatal


la tasa de mortalidad perinatal de CERO del total de habitantes del 2012.

Tasa Anual De Mortalidad Materna

Es el número de defunciones por causas maternas acaecidas en la población

femenina.

TMM

ANALISIS: El total de Mujeres en edad fértil es de 278, siendo la tasa de

mortalidad Materna de CERO del total de habitantes del 2012.

26


4. POTENCIAL HUMANO, INRAESTRUCTURA Y AMBIENTES

EN EL CENTRO DE SALUD ANDAYMARCA

4.1. Tasa de Potencial Humano por 1000 Habitantes.

PERSONAL NUMERO X 1000 HABITANTES

MEDICO 02 X 1000 HABITANTES

OBSTETRA 02 X 1000 HABITANTES

ENFERMEROS 01 X 1000 HABITANTES

ODONTOLOGA 01 X 1000 HABITANTES

TECNICOS

ENFERMERIA

02 X 1000 HABITANTES

TOTAL 09 X 1000 HABITANTES

4.2. Indicadores de Evaluación de Gestión de Servicios

De Estructura:

La Jurisdicción de Andaymarca solo cuenta con un Centro de Salud, pertenece

al Ministerio de Salud; DIRESA Huancavelica, Unidad Operativa Red de

Salud Tayacaja; Microred Colcabamba.

Teniendo a su cargo los Puestos de Salud de:

PS. QUINTAO NIVEL I-1

PS. HUARANHUAY NIVEL I-1

PS. PICHIU NIVEL I-1

PS JATUSPATA NIVEL I-1

No todas las comunidades de La Jurisdicción del Centro de Salud de

Andaymarca cuentan con trocha carrozable habilitada por épocas del año. Se

cuenta con una unidad móvil (motocicleta lineal) operativo para cubrir las

27


emergencias y hacer visitas Domiciliarias.

4.3 Infraestructura, ambientes del C.S Andaymarca

El Centro de Salud de Andaymarca, se encuentra construido

predominantemente de Material noble.

El Centro de Salud Andaymarca cuenta con los siguientes ambientes:

FISICOS OPERATIVOS

01 Consultorio de Medicina

01 Consultorio de Obstetricia

01 Consultorio de Enfermería

01 Consultorio de Odontología

01 Tópico

01 Farmacia

01 Sala de parto

01 Sala de espera y Triaje

01 Almacén de Nutrición

01 Sala situacional

01 Unidad tomadora de Muestras esputo

4.4 Insumos y Materiales

El establecimiento está en condiciones de brindar atención como

establecimiento de primer nivel; porque cuenta con instrumentos para la atención de

crecimiento y desarrollo en niños, en Triaje, examen médico, control de gestantes,

atención de partos, procedimientos básicos en Odontología, Enfermería y Cirugía

menor. Existe deficiencia de algunos instrumentos que será cubierta de acuerdo al

plan de requerimientos que presentaremos para su aprobación y posterior

adquisición.

4.5 Medicamentos

28


Las medicinas con que se encuentra abastecido el Centro de Salud

Andaymarca, son de acuerdo a los trazadores indicadores de un centro de salud.

5. FUNCIONES ASIGNADAS AL PROFESIONAL DE SALUD

SERUMS.

5.1 ADMINISTRATIVAS

Propiciar y colaborar con el cumplimiento de las normas de la Institución.

Ayudar al encargado de PROMSA a coordinar con las diferentes instituciones, o

autoridades de la jurisdicción.

Promover la participación de las diferentes escuelas a través de la implementación

de escuelas saludables.

Realizar los informes mensuales, trimestrales, semestrales, anuales, estudio de

cohorte, de los programas del Área Materno, del Área SEA, del Programa de

Planificación Familiar, Programa de ITS, además del Programa de Hechos Vitales,

Programa de Referencias y Contra referencias.

5.2 DOCENCIA:

Capacitar al personal del Centro de salud Andaymarca y a los promotores de salud

de la jurisdicción del establecimiento.

Brindar conocimientos para la conservación de la salud al paciente familia y

comunidad

Brindar charlas educativas a los adolescentes y alumnos de los diferentes centros

educativos.

5.3 ASISTENCIALES

El profesional Médico SERUMS tiene a su cargo la Jefatura, Coordinación,

Organización, Asistencia y Evaluación a nivel del Centro de Salud Andaymarca, de

los programas y/o componentes:

29


Programa de Control de La Tuberculosis: enfocado a la prevención, el

cumplimiento del tratamiento de aquellos pacientes enfermos, realizar charlas

educativas y la búsqueda activa de pacientes.

Estrategia de Enfermedades Metaxenicas: orientada a la educación para la

prevención en caso de epidemias hacia el vector, reconocimiento de síntomas, así

mismo el cumplimiento del tratamiento en pacientes enfermos.

Estrategia de Emergencias y Desastres: la cual está considerada al accionar

de la comunidad ante los huaycos, derrumbes, incendios y sismos, con sesiones

educativas simulacros en escuelas y la comunidad.

Estrategia Adulto y Adulto Mayor: realizando la atención integral en estos

grupos etarios, además de la conformación del grupo de adultos mayores con

participación activa en la comunidad.

Estrategia de Salud mental: encargándose de la búsqueda activa de Violencia

intrafamiliar, realizándose charlas y tamizajes en la población en riesgo.

Salud Ambiental: realizando capacitaciones y dando instrucciones para la

disposición final de los residuos sólidos, cumpliendo las medidas de bioseguridad

correspondientes, verificando la cloración y el tratamiento del agua para consumo

humano, la creación de las letrinas y su cuidado.

PROMSA comunidades: Integrar a la comunidad para un trabajo en equipo

mediante fases de sensibilización y organización. Para conseguir tener una

comunidad que se reconozca por su limpieza, buena organización a la hora de

tomar decisiones que afecten a todos y obtener resultados que beneficien a la

población.

Calidad: en el establecimiento y como núcleo de salud organizar un equipo de

gestión de calidad así mismo elaborar, ejecutar y supervisar los planes de

autoevaluación y auditoria de las Historias clínicas, que deben realizarse

periódicamente en el CS y los PS a cargo.

30


5.4 PREVENTIVO PROMOCIONAL

Atención consultorio externo de Medicina.

charlas educativas sobre el cuidado de los adultos mayores.

Charlas educativas sobre los signos de alarma del embarazo.

Charlas educativas sobre planificación familiar.

Charlas educativas sobre ITS.

Charlas de sensibilización para trabajo en Comunidad saludable

Charla sobre acciones y medidas a tomar en situaciones de desastres

naturales.

Participación en los simulacros nacionales.

Colaboración en la campaña de vacunación.

Sesiones demostrativas en las instituciones educativas sobre higiene y la

alimentación adecuada en las etapas de crecimiento.

Horario de atención.-

Consultorios Externos.- Atención por el equipo de salud

multidisciplinario de lunes a domingo de 8:00a.m. – 13:00 horas y de

15:00 –20:00 horas

Emergencias de lunes a domingo las 24 horas.

Establecimiento de Salud Bajo Responsabilidad

El Centro de Salud de Andaymarca como núcleo tiene bajo su responsabilidad

a los Puestos de Salud de Quintao, Huaranhuay, Pichiu y jatuspata.

31


Población Asignada al Establecimiento.

De acuerdo al INEI la población asignada es de 2012.

NUCLEO

ANDAYMARC

A

< 5 a 5-11 12- 17

Adolsc.

18-29

Joven

30-59

Adulto

Adulto

Mayor

Pobl.

Gest

C.S

ANDAYMARC

A

79 110 75 101 133 34 15

FUENTE: CENSO NACIONAL XI DE POBLACION Y VI DE VIVIENDA 2012

INEI -DIRECCION TECNICA DE DEMOGRAFIA Y MINSA- OFICINA GENERAL DE ESTADISTICA E

INFORMATICA

Servicios que Brinda el Establecimiento.

El Centro de Salud de Andaymarca, brinda los servicios básicos: medicina

general, odontología, obstetricia, enfermería, laboratorio, atención de

emergencia y farmacia.

Horario de Atención del Establecimiento.

Lunes a Domingo de 8:00 a.m. a 8:00 p.m.

Emergencias y atención de partos las 24 horas del día.

32


CAPITULO II

2.1 FORMULACION DEL PLAN OPERATIVO LOCAL

Problemas priorizados:

DE SALUD:

o Elevada prevalencia de desnutrición infantil.

o Elevado número de gestantes con riesgo.

o Elevada prevalencia de parasitosis intestinal en niños menores de 10 años.

o Cobertura de CRED e inmunizaciones insuficientes.

o Elevado número de casos de violencia intrafamiliar.

o Elevada prevalencia de anemia en niños y gestantes.

o Alta prevalencia de enfermedades respiratorias y diarreicas en niños.

o Alta incidencia de patología bucal.

o Cobertura insuficiente de métodos de planificación familiar.

DE SANEAMIENTO AMBIENTAL:

o Deficiencias en cloración de agua potable y limpieza de reservorios.

o Deficiente tratamiento de basura y disposición final de residuos solidos de la

comunidad y del establecimiento de salud.

o Crianza inadecuada de animales domésticos.

o Problemas con la eliminación de excretas y falta de letrinas en algunas comunidades.

o Inadecuados hábitos de higiene en la población.

33


SOCIO- SANITARIOS

o Alto índice de pobreza extrema.

o Alto índice de analfabetismo y bajo nivel educativo.

o Barreras interculturales como creencias y supersticiones que afectan la salud.

o Poca adherencia al uso de métodos anticonceptivos por sus creencias y machismo.

PROBLEMAS ADMINISTRATIVOS

o Escasos medios de transporte y dificultad para encontrar movilidad para trasladar

pacientes.

o Falta de algunos equipos necesarios para el control de gestantes y atención del recién

nacido: Resucitador neonatal, esterilizador, etc

o Escaso presupuesto para actividades de Promoción de la Salud y de Saneamiento

ambiental.

o Desorganización en las Historias clínicas

o Falta de: MAIS, ASIS, POI, MOF, ROF, etc.

34


2.2. PLAN OPERATIVO LOCAL.

PROBLEMA OBJETIVOSMETAPROGRAMADA

ESTRATEGIAS Y ACTIVIDADES

1.- Alta prevalenciade desnutricióninfantil

-Reducir ladesnutricióninfantil enMenores de 5 a.

-Detectar a tiempo riesgode desnutrición.

- Desnutrición infantilmenor al 30 %.

-Captar al 100 % deniños con desnutricióny buscarrecuperarlos.

-Educar a la poblaciónsobre nutriciónbalanceada.

-Repartir alimentos aTodos los niñosmenores de 3 a. (PIN).

-Capacitar al personal y promotores de salud de salud sobre desnutrición y su manejo.

-Charlas y sesiones demostrativas sobre alimentación saludable .

-Seguimiento de niñosdesnutridos y en riesgo.

2.- Alto número de gestantes conriesgo

Alto número deembarazos adolescentes y embarazos nodeseados

Cobertura insuficiente de métodos de PPFF.

-Elevar cobertura de métodosPPFF.

-Captación oportuna de gestantes.

-Identificarembarazos de riesgo.

-Evitarcomplicaciones obstétricas.

-Aumentar cobertura de métodos de PPFF en MEF a más del30 %.

-Sensibilizar a la población para acudir tempranamente a CPN.

-Controlar al 100% de embarazos.

-100% de partosinstitucionales.

-Manejo oportuno y adecuado decomplicaciones.

-Asegurar la provisión de métodos de PPFF.-Sensibilizar a lapoblación MEF al uso de métodos de PPFF.

-Sesiones educativas Para acudir tempranamente alP.S. ante embarazo y a identificar signos de peligro.

-Embarazoscontrolados en elpuesto al 100%.

-Sistema de vigilanciacomunal paragestantes a fin deasegurar controlesy parto institucional.

-Asegurar capacidadresolutiva de puestode salud paraatención departos inminentes.

35


-Referencia oportuna De partos de riesgo.

-Personal 100%capacitado en manejo decomplicaciones obstétricas básicas.

3.- Altaprevalencia de parasitosis y deanemia enniños menoresde 5 años.

-Identificar al100% deniños conanemia yparasitosis.

-Tratamiento a niños con anemia.

-Sensibilizar a la población paraevitaranemia yparasitosis.

-100% de niños conTamizaje deanemia y parasitosissegún normas.

-Tratamiento de parasitosis y anemia,a cargo del médico.

-Educación sanitaria.

- Tamizaje de anemiaY parasitosis segúnnormas.

-Contar con insumospara descarte de anemia y parásitos.

-Tratamientoprofiláctico deparasitosis en niñosmenores de 11 años.

-Tratamiento de anemiahasta larecuperación.

-Charlas masivas parapropiciar hábitos dehigieney para promoveralimentaciónbalanceada.

4.-Cobertura insuficiente enCRED e inmunizaciones.

-Amentarcoberturas deCRED e inmunizaciones.

-Llegar a 0% dedeserción en niñosmenores de 5 años.

-Contar con vacunas ymateriales para CRED.

-Sistema de seguimientode niños que no acuden a control.

-Charla sobre la importancia de las vacunas y loscontroles en los niños.

5-Alto índice de violenciaintrafamiliar y de machismo.

-Disminuir loscasos deviolencia intrafamiliar.

-Empoderar

-Detección de loscasos de violenciaen la familia.

-Mujeres queconocen sus derechos

-Fichas de Tamizaje deviolencia intrafamiliar aniños y mujeres durante la consulta ambulatoria.

-Tratamiento de apoyo y

36


a la mujer. y queparticipanactivamenteen la comunidad.

consejería de pareja en casos de violencia intrafamiliar.

-Sesiones educativas afin de resaltar el rol de lamujer en la comunidady de los aspectosnegativos del machismo.

-Promover mayorparticipación de lamujer en la comunidad.

6-Alta prevalencia de enfermedades respiratorias ydiarreicas enniños.

Malos hábitos de higiene.

-Disminuir la prevalencia de IRAS y EDAS.

-Promoverhábitos dehigiene en la población.

-Disminuir en másdel 50% los casos de IRAS y EDAS.

-Manejo de IRAS yEDAS al 100% a través deguías,estandarizadas.

-Poblaciónreconocesignos de peligro.

-Poblaciónpracticahábitos dehigiene adecuados.

-Búsqueda pasiva y activa de casos de IRAS Y EDAS.

-Personal del puestode salud capacitado al100% en manejo deIRAS Y EDAS segúnAIEPI.

-Capacitación apromotores de saludsobre identificación de signos de alarma yreferencia de casos.

-Charlas de Identificaciónde signos de alarmaen la población a fin deacudir al EESS a tiempo.

- Capacitación sobrehábitos de higiene,enfocando en losaspectos prácticos.

37


DE SANEAMIENTO.-

PROBLEMA OBJETIVOSMETA

PROGRAMADAESTRATEGIAS

1-Deficiencias con la cloración delagua.

-Mejorar elsistema decloración delagua.

Mejorar la limpieza y desinfeccióndel agua.

-Funcionamientoadecuado de los JAPSo JAAS con cronograma de trabajo anual.

-Agua segura al 100%

-Coordinación con los JAPS para un trabaja adecuado.

-Capacitación de losJAPS o JAAS.

-Disponibilidad deCloro para desinfección.

2-Deficiencias enel recojo yeliminación de residuossólidos.

Falta de un relleno sanita3-rio.

-Mejorar elsistema de eliminación de residuos sólidos.

-Promover la adecuada eliminación de residuos en los domicilios.

-Coordinar con elMunicipio, mejoras en la

-Recolección de basuray la habilitación de un relleno sanitario.

-Charlas a las familias sobre eliminación debasura.

-Gestionar para el funcionamiento de unsistema de recojo debasura a cargo de Municipio.

-Gestionar la habilitación de un relleno sanitario para el centro poblado, a cargo de municipalidad de Ahuyacha.

3-Pautas inadecuadas de crianza deanimalesdomésticos.

-Promovertenenciaresponsable de animalesdomésticos entoda lapoblación.

-Población conoce sobre la tenencia responsable de animales domésticos.

-Disminución depresencia de perros abandonados ycallejeros.

-Campaña desensibilización sobretenencia responsable de animalesdomésticos dirigida a toda la población.

38


39

2.2. EJECUCIÓN DEL PLAN OPERATIVO LOCAL.

2.2.1 ACTIVIDADES ASISTENCIALES SEGÚN PROFESIÓN

ACTIVIDADES META PROGAMADA

METAEJECUTADA

% DE LOGRO

N° Consultas Externas 880 975 110.7%

N° AIS Adulto 24 33 137.5%

N° AIS Adulto Mayor 21 21 100%

N° Sintomáticos Respiratorios identificados

236 236 100%

2.2.2 ACTIVIDADES PREVENTIVO PROMOCIONALES POR PROFESION

ACTVIDADES META PROGAMADA

METAEJECUTADA

% DE LOGRO

APP – 093 - 32 -

APP – 100 - 13 -

APP – 108 - 14 -

APP – 143 - 4 -

APP - OTROS - 2 -

Tmiazaje VIF 1535 203 13.2%

38

2.2.3 CAPACITACION RECIBIDA:

CURSO TALLER N° CRED.

Nº DE HORAS ACADEMICAS

ORG. LUGAR FECHA

Curso de Inducción de SERUMS

0 18 UORST

Municipio Provincial de Pampas

8 y 9 de mayo del 2012

Acompañamiento psicofarmacológico y manejo en situación de crisis de pacientes psiquiátricos

0 8UORST

Hospital de Pampas

10 de junio del 2012

Tamizaje y detección de catarata mediante examen de agudeza visual en todas las etapas de vida

0 18 UORSTHospital de Pampas

25 y 26 de junio del 2012

Evaluación y Detección de Errores Refractivos en Niños


27 y 28 de junio del 2012

Socialización de normas técnicas y lineamientos en el tratamiento de anemia

0 18DIRESA-

HVCA

Auditorio del Instituto Nacional de Cultura – Hvca

27 y 28 de agosto del 2012

Fortalecimiento de competencias en la Directiva de Suplementacion Preventiva con Hierro


30 y 31 de octubre del 2012

39

2.2.4 ANALISIS FODA

FACTORES FACILITADORES DE LA GESTION

N° FORTALEZAS

1Atención por 12 horas al día, cubriendo emergencias las 24 horas del día.

2Equipo de salud completo interdisciplinario: 2 médicos, 2 obstetras, 1 enfermera 1 odontólogo, 2 técnicos en enfermería y 1 digitador HIS.

3Centro de salud I-3 que cuenta con laboratorio.

4Coordinación permanente con el Programa Juntos y casi 100% de afiliados al SIS.

5Infraestructura y equipos médicos > 60% en regular estado según el nivel del establecimiento.

N° OPORTUNIDADES

1Personal de Psicología y realizan Ecografias enMicrorerd colcabamba, realizándose referencias por consulta y dando una atención oportuna e integral.

2Interés en Salud por parte del Municipio de Andaymarca, con el actual presidente de la comunidad.

3Atender población pagante o con otros seguros.

4 Apoyo de las Instituciones educativas para tamizajes y seciones educativas.

5Programa “JUNTOS” que permite incrementar cobertura en atenciones integrales y controles CRED y de rutina de salud.

Comentario: El centro de Salud Andaymarca tiene entre sus principales fortalezas la atención de

consultorios durante 12 horas del día, lo que permite que la población se acerque a cualquier hora

para sus controles en los niños menores de 5 años, gestantes y otras consultas; además de cubrir

24 horas del día emergencias con el objetivo de disminuir la morbilidad y mortalidad ante un

emergencia médica, obstétrica o pediatría. Así mismo el Centro de Salud con 2 equipos de

trabajo que brindan una atención integral a las comunidades y los demás Puestos de Salud a

cargo, siendo este conformado mayormente por personal de salud joven.

Por otro lado, las oportunidades más importantes tienen que ver con el trabajo coordinado con la

población, autoridades comunales, de instituciones educativas y aprovechar adecuadamente

programas como JUNTOS.

40

FACTORES RETARDADORES

N° DEBILIDADES:

1Falta de capacitación en las estrategias y programas del personal

2Falta de documentos de gestión y organización del EE.SS

3Población no conoce bien su derecho a la atención de salud y personalDesconoce sus funciones.

4Falta de ambientes según categoría I-3. Por ejemplo laboratorio.

5Falta de algunos equipos Biomédicos básicos para la atención de salud, como adpatdor de oxígeno para labomba, Aspirador de secreciones, etc. Falta ambiente adecuado para atención de Recién nacido.

N° AMENAZAS :

1 Existe aun población que no acude al establecimiento por sus labores diarias e idiosincrasia.

2 Falta de comunicación y transporte adecuado de los pacientes en estado de emergencia

3El friaje y época de lluvias, incrementa la incidencia de IRAS, EDAS y el aumento de desastres naturales.

4Población que acude a establecimiento no por convencimiento sino obligadapor cumplimiento con el programa Juntos

5 Juntas JAAS no activas, por lo que el aguas es pobremente clorada

Comentario: Los ambientes para una categoría I-3, es insuficiente, con esto se hace incapie en

que falta un ambiente adecuado para laboratorio, equipos, y un personal de laboratorio, además

de un ambiente para la atención del recién nacido, además falta de equipos necesarios como

adpatador al balón de oxígeno,sondas de aspiración de secreciones, etc. No existen documentos

importantes de gestión como el ASIS, MAIS, MOF, ROF, POI, etc. Por ejemplo el personal no

reconoce adecuadamente sus funciones.

En las amenazas existen población de zonas lejanas que no acude ante enfermedades al EE.SS

sino al curandero o partera, acudiendo solo en casos complicados; la falta de transporte del

EESS para referir pacientes en estado crítico; juntas JAAS no activas, por lo que aumenta el

consumo agua contaminada, aumentando la prevalencia de parasitosis y otras enfermedades.

41

2.3 RESULTADOS DE SU SERVICIO COMO SERUMS

¿Cómo encontró el establecimiento a su llegada?

Un centro de Salud I-3 sin una SALA SITUACIONAL

Historias clínicas el 50% en desorden, seguros anulados y no digitados en el C.S

de Colcabamba.

Desorganización de la comunidad y alcaldesa para una buena atención integral

extramural de comunidades lejanas.

Falta de vehículos para el traslado de emergencias.

Falta de AIS, plan operativo e informe final de SERUMS.

Registro de seguimiento de CRED desactualizado.

Falta de documentación del establecimiento.

Falta de plan de trabajo anual en PROMSA.

¿Cómo se encuentra al final de su servicio (SERUMS)?

Se creó una ambiente para la exposición, evaluación análisis y sugerencias de los

indicadores, SALA SITUACIONAL.

Se ordenaron ordenadas y colocaron Historias clínicas por familias, según

comunidad.

Se realizó afiliaciones SIS con el USO de un MODEM CLARO adquirido para el

Centro de Salud.

Se logró coordinar con las autoridades para la realización de las actividades

extramurales.

Se colocaron el archivadores los planes de trabajo anuales de cada estrategia, así

como los cargos de informes mensuales por orden.

Se actualizaron todos los registros de seguimiento de las diferentes estrategias a

nuestra competencia.

Se implementaron los maletines de emergencias obstétricas en sala de partos.

Se deja un plan de trabajo anual en PROMSA comunidades saludables.

Se deja documentación de creación del EESS asi como de categorización y de sus

puestos a cargo.

42

2.4 CONCLUSIONES

Durante el periodo que se realizó el SERUMS se adquirió nuevos

conocimientos, habilidades y destrezas para la futura práctica y desempeño

profesional en el campo comunitario.

La realización de actividades durante el desarrollo del SERUMS fue muy

positivo ya que logramos en un alto porcentaje de las metas, coberturas y

acciones programadas, también nos permitió conocer, y vivir la realidad del

Centro Poblado menor de Andaymarca.

La población de Andaymarca se tornó inaccesible al principio debido a las

creencias y costumbres de su localidad que son diferentes a las nuestras y a la

vez por los primeros contactos que se tuvo con la población, a pesar de ello

hemos obtenido buenas experiencias de trabajo mutuo y constante, tanto

intramural como extramural.

La concepción de la población en temas de salud es muy errónea ya sea por

mala información o desinformación, que condicionan comportamientos de

rechazo, conducidos a su vez por un nivel cultural muy bajo y en algunos

casos inexistentes, falta de recursos económicos, el analfabetismo que alcanza

una cifra importante de la población.

El clima en la zona en muchas oportunidades constituyó un impedimento para

la realización de actividades programadas ya que en invierno se presentan

lluvias continuas causando la precipitación de lodo y piedras dentro de la

jurisdicción bloqueando el pase de la carretera, limitando el cumplimiento de

nuestras metas.

Las referencias demoran más de lo debido por la falta de movilidad apropiada

a disposición del centro de salud, poniendo en riesgo la salud del paciente.

43

El apoyo de agentes comunitarios es muy indispensable para el puesto de

salud, ya que muchas veces son ellos los que comunican sobre los usuarios en

riesgo y la ubicación de cada uno de ellos.

Es indispensable a la vez el apoyo de todas las autoridades de las diferentes

localidades y de las organizaciones de base de esta manera se podrá lograr una

mejor calidad de vida para la población.

La comunidad de Andaymarca representa una sociedad altamente machista en

que la mujer no representa, pues está condicionada a las órdenes del esposo en

muchos casos de la pareja sexual.

El Aseguramiento Universal de Salud (AUS) es un medio de apoyo sobre todo

para los usuarios más pobres, pero a su vez es un indicador de la cantidad de

ciudadanos indocumentados y ni si quiera inscritos en los registros civiles.

En relación a los recursos humanos cabe resaltar que el CS de salud cuenta con

un equipo interdisciplinario abarcando las áreas básicas en salud incrementado

así el nivel de aceptación por los pobladores, lográndose la integración con la

comunidad.

Al finalizar manifiesto que sigamos trabajando el personal de salud con

paciencia y esmero para obtener resultados equilibrados que ayuden a cambiar

malos hábitos, y estilos de vida de la población más pobre sobre todo de las

localidades más alejadas del Distrito tratando de esta manera de disminuir los

índices negativo y los índices de morbimortalidad materno perinatal.

44

2.5 RECOMENDACIONES

El personal SERUMS debe tener una participación activa en las

capacitaciones que organiza la Microrred y otros, de esta manera actualizarse

con los últimos cambios y modificaciones que ocurran el sector salud, de esta

manera garantizar una buena atención a la comunidad.

Las instituciones de mayor poder adquisitivo y económico, involucrados en el

sector salud deberían realizar para el Centro de salud la adquisición de una

movilidad apropiada para el traslado de pacientes en casos de emergencia.

Es necesario que las autoridades competentes realicen mantenimiento y

mejoras en las vías de acceso a todas las localidades de la jurisdicción.

El ministerio de educación debe realizar políticas y aplicar estrategias para

reducir la alta tasa de alfabetismo.

Se recomienda al personal del establecimiento de Salud continuar desplegando

esfuerzos para reducir los partos domiciliarios y evitar las muertes materno –

perinatales.

Se debe propiciar estudios de investigación, con el objetivo de potenciar la

calidad de atención de salud.

El fomento y la consolidación de la cordialidad, mejor trato y confianza en el

Centro de Salud.

Lograr una constante comunicación entre la microred y el Centro de salud ,

debería de constituir uno de los pilares para erradicar los índices negativos.

Se debería coordinar mejor sobre las citas tanto para ecografías, como para

baterías de gestantes, de esta manera se lograra superar problemas en el

momento de las referencias.

45

ANEXOS

46

DIA INTERNACIONAL DE SALUD MENTAL

ACTIVIDAES DE PROMOCION DE LA SALUD CON LAS AUTORIDADES DE

LAS I.E. DEL CP ANDAYMARCA

47

VISITAS DOMICILIARIAS

48

CHARLAS EN LA COMUNIDAD

ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD

49

ACTIVIDADES DE PROMOCION DE LA SALUD

PROGRAMA JUNTOS

50

SEGUIMIENTO DE PCTS DIAGNOSTICADO TBC

PARTICIPACION DE SIMULACROS

51

MEJORAMIENTO DEL ESTABLECIMIENTO CERCADO PERIMETRICO

CLORACION DEL AGUA EN EL ESTABLECIMIENTO

52

ACTIVIDADES DE ESPARCIMIENTO CON PERSONAL DE SALUD Y AGENTES COMUNITARIOS

53

informe serum edwin

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