importancia de la actividad fÍsica sobre la salud … · es un conjunto de trastornos metabólicos...
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DR. JOSÉ JOAQUÍN MUROS
IMPORTANCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA SOBRE LA SALUD EN LA
ESCUELA
CIENCIAS DE LA EDUCACIÓN
¿QUÉ ES LA ACT. FÍSICA?
Actividad Física: Cualquier movimiento corporal producido por los músculos esqueléticos que supone consumo o gasto energético.
Condición Física: Capacidad que una persona tiene para realizar ejercicio. La condición física constituye una medida integrada de todas las funciones y estructuras que intervienen en la realización de actividad física o ejercicio. Estas funciones son la músculo-esquelética, cardio-respiratoria, hemato-circulatoria, endocrino-metabólica y psico-neurológica.
AF SALUD EN LA ESCUELA
La condición física comprende un conjunto de cualidades físicas tales como la capacidad aeróbica, fuerza y resistencia muscular, movilidad articular, velocidad de desplazamiento, agilidad, coordinación, equilibrio, y composición corporal.
La medición de estas cualidades físicas en estudios epidemiológicos es relativamente reciente, y su aplicación al ámbito de la salud ha originado el sobrenombre de condición física relacionada con la salud
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¿Cuáles son los principales problemas de salud de nuestra
sociedad?
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Obesidad:
La prevalencia de sobrepeso y obesidad se ha aumentado
progresivamente en todo el mundo, siendo descrita como
una pandemia global con graves consecuencias para la salud pública (Popkin BM, Adair LS, Ng SW, 2012).
Popkin BM, Adair LS, Ng SW. Global nutrition transition and the pandemic of obesity in
developing countries. Nutr Rev 2012; 70: 3-21.
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Obesidad:
La obesidad no sólo está relacionada con el incremento de
una serie de enfermedades crónicas como la diabetes
mellitus, hipertensión, dislipemias, osteoporosis, enfermedad
cardiovascular o algunos tipos de cáncer (Reilly JJ, Kelly J,
2011) sino que además se relaciona con problemas
psicológicos y sociales entre los que destaca por su
frecuencia la baja autoestima, sobre todo en el periodo de la adolescencia (Braet C. 2005).
Reilly JJ, Kelly J. Long-term impact overweight and obesity in chilhood and adolescence on
morbility and premature mortality in adulthood: systematic review. Int J Obes 2011; 35: 891-8.
Braet C. Psychological profile to become and to stay obese. Int J Obes 2005; 29: 19-23.
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SOBREPESO % OBESIDAD % TOTAL %
POBLACIÓN ADULTA 37.43 15.25 52.98
VARONES 44.42 15.54 59.96
MUJERES 30.27 14.95 45.22
POBLACIÓN INFANTIL 18.48 9.13 27.61
Encuesta Nacional de Salud en España (Ministerio de Salud y Consumo, 2006)
¿Por qué se ha producido este incremento?
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Hábitos Alimentarios
Hábitos sedentarios
Revolución
tecnológica
Mecanización del
transporte
+ TV Horas = + IMC
Densidad energética
Grasas saturadas
Azúcar
Sal
Enfermedades Crónicas
Inactividad Física
SEDENTARISMO Los nuevos estilos de vida de los jóvenes y adolescentes, debido a las
nuevas tecnologías y a los cambios sociales, ha provocado que exista un
alto porcentaje de españoles con un estilo de vida sedentario, y además
con una tendencia al cambio ínfima (Varo et al., 2004).
La ausencia de actividad física se ha relacionado con la mortalidad
general (Patrick et al., 2004).
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SEDENTARISMO
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SEDENTARISMO
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INFLUENCE ON
INTRODUCTION AIMS MATERIALS AND
METHODS
RESULTS AND
DISCUSSION CONCLUSIONS
PARENTS’ PHYSICAL ACTIVITY
MOTOR COORDINATION
AGE MATURITY SPORT CLUBS
GENDER SOCIO-ECONOMIC
LEVEL
PHYSICAL ACTIVITY FITNESS
METABOLIC SYNDROME
CARDIOVASCULAR DISEASE
LIPID PROFILE
BODY COMPOSITION
BODY SATISFACTION
BONE MINERAL DENSITY
SOCIAL AND MENTAL HEALTH
BLOOD PRESSURE
ARE RELATED TO
OTHER
Actividad Física y Salud RIESGO CARDIOVASCULAR
La enfermedad cardiovascular es la principal causa de muerte entre los españoles (31,7% del total de muertes).
Hay evidencia de la asociación entre un estilo de vida sedentario y la cardiopatía isquémica, así como del efecto protector del ejercicio físico, independientemente de la cantidad total de actividad física.
La actividad física mejora los factores de riesgo cardiovascular.
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Actividad Física y Salud RIESGO CARDIOVASCULAR
El ACSM basándose en los beneficios demostrados del ejercicio físico aeróbico, recomiendan acumular al menos 30 min de actividad física moderada 5 días a la semana o 20 min de actividad vigorosa 3 días a la semana.
En los países más desarrollados, aproximadamente el 70% de la población adulta no lleva a la práctica estas recomendaciones
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Actividad Física y Salud RIESGO CARDIOVASCULAR
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Actividad Física y Salud DIABETES
Es un conjunto de trastornos metabólicos que afecta a diferentes órganos y tejidos, y se caracteriza por un aumento de los niveles de glucosa en la sangre.
Diabetes Mellitus Tipo I: se caracteriza por la nula producción de insulina debida a la destrucción autoinmune de las células β de los islotes de Langerhans del páncreas mediadas por las células T
Diabetes Mellitus Tipo II: Se caracteriza por un complejo mecanismo fisiopatológico, cuyo rasgo principal es el déficit relativo de producción de insulina y una deficiente utilización periférica por los tejidos de glucosa (80-90%)
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Actividad Física y Salud DIABETES
Se ha demostrado la existencia de una estrecha relación entre el nivel de entrenamiento físico y la utilización de glucosa estimulada mediante la insulina.
En sujetos entrenados puede darse un aumento de la sensibilidad periférica y hepática a la insulina.
Esto se traduce en una mayor captación de glucosa sanguínea, tras una práctica deportiva controlada.
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Actividad Física y Salud DIABETES
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Actividad Física y Salud SARCOPENIA
La proporción del máximo esfuerzo requerido para realizar actividades de la vida diaria aumenta, con lo que cada vez le va costando más realizar las actividades rutinarias, apareciendo finalmente la discapacidad y la dependencia.
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Actividad Física y Salud SARCOPENIA
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Actividad Física y Salud SARCOPENIA
- Riesgo de dependencia
- Riesgo de caídas
- Osteoporosis. Estudios transversales realizados en atletas y personas
sedentarias demuestran un retraso o enlentecimiento en la pérdida ósea en las personas más activas.
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Actividad Física y Salud SARCOPENIA
Distintos programas de entrenamiento en ancianos han demostrado
un incremento de la potencia muscular entre el 30 y el 170% (Hunter et al. 2004).
Mayor capacidad para mantenerse físicamente independientes.
Además está demostrado que, los ancianos que llevan una vida más
activa viven más años y en mejores condiciones (Fiatarone, 2002)
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Actividad Física y Salud CÁNCER
Se asocia a una disminución del riesgo de cáncer de colon, con reducciones en su incidencia del 40-50% entre los sujetos más activos
Efecto protector sobre el cáncer de mama. Se ha señalado que el principal beneficio se obtiene por la actividad física llevada a cabo en la madurez más que en la realizada en la juventud o infancia
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Actividad Física y Salud CÁNCER
Tal vez la actividad física en sí misma como única medida contra el cáncer no sea capaz de prevenir el desarrollo de un tumor, pero no cabe duda de que constituye un pilar importante como base de un estilo de vida saludable.
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Actividad Física y Salud “MENS SANA IN CORPORE SANO”
Los griegos intuían que el deporte y el intelecto mantenían una relación estrecha.
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Actividad Física y Salud ALZHEIMER
La contracción y relajación muscular libera sustancias que actúan directamente en el SNC.
Proteína IGF-1 : vigila la fabricación y funcionamiento de los neurotransmisores del cerebro. Estimula la síntesis de BDNF.
Durante el ejercicio físico, el IGF1 en circulación se absorbe mejor por el cerebro, estimulando la síntesis de BDNF y potenciando la eliminación de la proteína beta-amiloide (proteína que se acumula en los pacientes afectados de Alzheimer).
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Actividad Física y Salud CVRS
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Actividad Física y Salud
“El ejercicio físico es el método para poner más años en su vida y más vida en sus años". (Dr. K.H. Cooper)
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¿Qué pasa en la escuela?
FINALIDAD DE LA EDUCACIÓN FÍSICA
b) Adquirir competencias relacionadas con la salud:
- A través de acciones que ayuden a la adquisición de hábitos responsables.
- De actividad física regular.
- Adoptando actitudes críticas ante prácticas sociales no saludables.
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ASPECTOS GENERALES DEL CURRÍCULO DE EDUCACIÓN FÍSICA
¿Qué pasa en la escuela? ASPECTOS DE METODOLOGÍA
En cuanto a la adopción de hábitos saludables se destaca la importancia de que la Educación Física en la escuela debe tener una presencia importante en la jornada escolar para paliar el sedentarismo y enfermedades asociadas al mismo.
CRITERIOS DE EVALUACIÓN.
Reconocer los efectos del ejercicio físico, la higiene, la alimentación y los hábitos posturales sobre la salud y el bienestar, manifestando una actitud responsable hacia uno mismo.
Mejorar el nivel de sus capacidades físicas, regulando y dosificando la intensidad y duración del esfuerzo, teniendo en cuenta sus posibilidades y su relación con la salud.
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¿Qué pasa en la escuela?
AF SALUD EN LA ESCUELA
AF SALUD EN LA ESCUELA
Arriscado D, Muros JJ, Zabala M, Dalmau JM. Influencia del sexo y el tipo de escuela sobre los índices de sobrepeso y obesidad.
revista pediatría de atención primaria 2014, 16:e139-e146.
AF SALUD EN LA ESCUELA
Arriscado D, Muros JJ, Zabala M, Dalmau JM. Relación entre condición física y composición corporal en escolares de primaria del norte de España (Logroño). Nutrición hospitalaria 2014; 30(2): 385-94.
AF SALUD EN LA ESCUELA
Arriscado D, Muros JJ, Zabala M, Dalmau JM. Hábitos de práctica física en escolares: factores influyentes y
relaciones con la condición física. Nutrición Hospitalaria 2014. (Article in press).
AF SALUD EN LA ESCUELA
Arriscado D, Muros JJ, Zabala M, Dalmau JM. Factors associated with low adherence to a Mediterranean diet
in healthy children in northern Spain. Appetite 2014; 80: 28-34.
AF SALUD EN LA ESCUELA
Arriscado D, Muros JJ, Zabala M, Dalmau JM. ¿Influye la promoción de la salud escolar en los hábitos
de los alumnos?. Anales de pediatría 2014;16:e139-e146.
AF SALUD EN LA ESCUELA
¿Qué podemos hacer desde la escuela?
CG IG
Pre-test Post-test Pre-test Post-test Power
SBP (mmHg) ± SD 98.7±17.0 96.8±13.2 100.8±8.2 97.0±7.1* .869
DBP (mmHg) ± SD 60.8±10.0 58.9±7.9 59.0±6.5 54.3±4.3*, + .942
TC (mg/dl) ± SD 161.8±19.1 155.9±19.4 156.1±23.4 140.5±15.8**, + .997
cHDL (mg/dl) ± SD 51.9±14.8 52.6±12.0 49.2±9.4 54.3±7.9 .815
cLDL (mg/dl) ± SD 93.9±23.4 93.3±11.6 93.5±21.0 73.3±13.4**, ++ .897
TG (mg/dl) ± SD 67.3±21.7 64.1±25.2 68.9±28.7 71.5±26.0 .857
Weight (kg) ± SD 39.1±10.3 41.9±11.7** 45.2±11.7 46.0±11.8*** .976
BMI (kg/m2) ± SD 19.17±4.14 19.34±4.06** 21.20±3.88 21.22±3.86 .821
Fat % (Slaughter) ± SD 17.3 ± 6.3 18.1 ± 6.4* 15.0 ± 5.7 14.7 ± 5.4+ .806
6 Fold Sum± SD 103.6 ± 46.9 109.2 ± 49.8* 98.4 ± 39.7 95.8 ± 37.2 .915
8 Fold Sum± SD 133.3 ± 60.9 140.9 ± 63.9** 126.4 ± 51.4 124.6 ± 49.1 .822
Muros JJ, Zabala M, Oliveras-López MJ, Ocaña-Lara FA, López-García de la Serrana H. results of
a 7 –week school- based physical activity and nutrition pilot program on health-related parameters
in primary school children in southern Spain. Pediatr Exerc Sci. 2013; 25: 248-261.
AF SALUD EN LA ESCUELA
Muros JJ, Zabala M, Oliveras-López MJ, Bouzas, PR, Knox E, Rufián-Henares JA, López-García de la Serrana H.
Effect of physical activity, nutritional education and consumption of EVOO on lipid, physiological, and
anthropometric profiles in a pediatric population. Journal of Physical Activity & Health. 2014 (In Press).
AF SALUD EN LA ESCUELA
0
10
20
30
40
50
60
70
CTL PA OO
CA
T a
cti
vit
y
(µm
ol/m
in/m
L)
Catalase activity in erythrocytes from CTL, PA and OO children at baseline
(white) and after the intervention period (black). *p< .05, ***p< .001.
*
***
AF SALUD EN LA ESCUELA Changes in aerobic capacity (mean ± standard deviation) after 8 weeks intervention in groups and gender.
MALE
G3S (n=27) G2S (n=27) GC (n=27)
pre post p pre post p pre post p
VO2max(ml/kg/min) 54.9±6.8 56.0±6.2 .311 55.7±4.5 56.6±3.7 .314 53.1±7.0 52.9±6.9 .616
Stages 20mSRT (num.) 8.0±1.8 8.7±1.4 .015 8.3±1.2 9.0±1.1 .000 7.6±1.9 7.4±1.6 .492
Time 20mRT (sec.) 495.3±109.2 536.7±87.4 .016 512.7±77.7 557.8±71.4 .000 472.3±98.4 459.8±98.3 .329
VO2 in VT1 (ml/kg/min) 34.2±4.4 34.0±4.0 .706 32.9±3.7 33.4±4.0 .627 33.24±6.6 31.6±4.3 .702
Time in VT1 (sec.) 67.0±30.5 74.1±35.3 .216 54.7±12.9 62.6±17.7 .095 59.7±19.5 57.0±12.5 .828
VO2 in VT2 (ml/kg/min) 42.0±6.2 42.2±4.9 .898 44.9±4.0 46.7±4.9 .113 43.3±5.7 42.5±3.8 .724
Time in VT2 (sec.) 207.3±84.0 241.7±90.1 .130 230.2±83.3 270.6±83.4 .130 202.5±85.0 190.0±55.7 .119
FEMALE
G3S (n=27) G2S (n=27) GC (n=27)
pre post p pre post p pre post p
VO2max(ml/kg/min) 36.0 ±5.5 38.7±5.8 .000 37.8±7.4 38.7±5.9 .348 36.9±4.0 36.8±3.4 .893
Stages 20mSRT (num.) 3.6±1.2 4.5±1.1 .000 3.7±1.6 4.3±1.1 .001 4.1±0.8 4.0±0.8 .794
Time 20mRT (sec.) 235.2±73.4 283.7±77.5 .000 241.2±70.3 277.8±66.7 .001 262.2±78.2 259.3±50.6 .936
VO2 in VT1 (ml/kg/min) 25.9±3.6 26.7±3.7 .405 26.4±4.0 26.1±4.4 .743 25.2±2.3 26.0±2.9 .491
Time in VT1 (sec.) 45.0 ±12.2 51.6±8.0 .351 46.6±15.8 48.0±13.7 .594 43.9±7.1 43.6±8.0 .998
VO2 in VT2 (ml/kg/min) 31.9±5.0 32.8±5.6 .179 33.0±4.7 32.8±5.8 .613 31.6±2.9 32.1±3.1 .395
Time in VT2 (sec.) 131.6±61.7 155.6±74.3 .142 135.0±41.0 156.0±58.8 .128 136.2±41.6 139.0±46.0 .226
G3S: group with 3 ses/week; G2S: group with 2 ses/week; GC: control group; VO2: oxygen uptake; VO2max: maximum oxygen uptake;
20mSRT: 20 meter Shuttle Run Test; VT1: ventilation threshold 1; VT2: ventilation threshold 2. Pre: before training intervention. Post: after
training intervention.
Ramírez-Lechuga J, Muros JJ, Morente J, Sánchez-Muñoz C, Femia P, Zabala M. Effect of an 8-week aerobic
training program during physical education lesson on aerobic fitness in adolescents. Nutrición Hospitalaria 2012;
27(3), 747-754.
AF SALUD EN LA ESCUELA
CG CG P value IG IG P value
Pre-test Post-test Pre-test Post-test
Weight (kg) ± SD 41.57±5.81 42.63±5.73 .000*** 38.77±8.63 39.01±8.39 .145
BMI (kg/m2) ± SD 20.01±2.56 20.38±2.46 .012* 19.95±3.44 18.79±3.15 .186
Mass % (Poortmans) ± SD
40.73±3.68 41.16±4.30 .095 41.50±3.87 42.45±3.51 .001**
Fat % (Slaughter) ± SD
30.09±7.92 31.74±7.68 .047* 26.52±7.50 25.12±6.24 .006**
Waist (cm) ± SD 66.98±5.59 67.27±6.07 .572 66.57±8.62 63.60±7.68 .001**
SBP (mmHg) ± SD 98.5±9.6 100.3±4.8 .605 101.7±11.1 95.8±9.3 .008**
DBP (mmHg) ± SD 57.2±7.3 57.8±2.2 .731 55.2±7.2 52.0±4.7 .230
TC (mg/dl) ± SD 158.5±24.2 168.5±28.2 .053 158.5±19.9 142.3±31.9 .009**
cHDL (mg/dl) ± SD 66.4±13.7 63.7±12.1 .456 55.6±12.2 63.3±12.6 .036*
cLDL (mg/dl) ± SD 78.4±12.3 90.2±24.1 .059 86.8±11.9 72.5±22.1 .002**
TG (mg/dl) ± SD 82.8±15.9 81.4±19.4 .791 73.0±23.5 63.5±24.1 .010*
Glycemia (mg/dl) ± SD
87.8±5.6 94.7±4.6 .135 89.6±10.3 79.4±22.7 .076
VO2max (ml/kg/min) ± SD
43.38±3.21 43.40±2.04 .978 42.79±2.59 45.52±3.07 .000***
Lactobacillus group 7.80±.81 7.72±1.06 .750 7.80±.99 7.66±1.01 .979
Bacteroides group 7.72±.54 7.46±.92 .287 8.12±.47 7.50±.67 .001**
Bifidobacterium group
9.32±1.04 10.60±.68 .000*** 9.68±.52 10.96±.40 .000***
Clostridium group 8.34±.44 8.30±.24 .649 8.03±.91 8.07±.35 .980
Muros JJ, Zorrilla P, Rodríguez-Cabezas ME, Gálvez J, López-García de la Serrana H, Rufián-Henares JA. Effect of a
school- intervention in a health related parameters on children. En: Riccky Todaro (2014). Physical education role of
school programs, children´s attitudes and health implications. Editorial: Nova Publishers. ISBN: 978-63321-077-6. pp. 283-
296.
AF SALUD EN LA ESCUELA
SEXO ÍNDICE DE MASA CORPORAL AUTOESTIMA
TOTAL
(N=1.150)
MASCULINO
(N=614)
FEMENINO
(N=536)
P VALOR SALUDABLE
(N=199)
SOBREPESO
(N=73)
OBESIDAD
(N=24)
P VALOR BAJA
(N=216)
MEDIA
(N=250)
ALTA
(N=684)
P VALOR
Edad 15,1±0,8 15,1±0,9 15,0±0,8 ,005** 15,0±0,8 15,1±0,9 15,1±0,8 ,694 15,1±0,8 15,1±0,9 15,0±0,9 ,604
IMC 21,6±3,6 21,9±3,5 21,2±3,6 ,001** 20,1±2,0 25,6±1,4 31,2±1,9 ,000*** 22,1±3,8 21,8±3,6 21,4±3,4 ,022*
Autoestima 30,6±6,4 32,4±5,7 28,5±6,5 ,000*** 30,9±6,4 29,8±6,4 29,2±5,7 ,025* 20,5±3,2 27,2±1,6 35,0±2,9 ,000***
AF 35,15±8,9 37,5±8,0 32,4±8,9 ,000*** 34,9±9,0 36,4±8,3 34,9±8,2 ,077 31,4±9,2 33,0±8,3 37,1±8,3 ,000***
•Estévez M, Muros JJ, Torres B, Pradas F, Zurita F, Cepero M. Influencia de la composición corporal y la aceptación por
las clases de educación física sobre la autoestima de niños de 14-16 años de Alicante, España. Nutr Hosp. 2015; 31(4):
1519-1524.
AF SALUD EN LA ESCUELA
NUTRICIÓN Y SALUD
AF SALUD EN LA ESCUELA
PROPUESTAS ESCUELA “ACTIVA”
Realizar cierta cantidad de actividad física de forma regular es imprescindible para el mantenimiento de una buena salud.
La inactividad física y el sedentarismo excesivo supone un riesgo para la salud de la misma
entidad que una inadecuada alimentación o el consumo de tabaco.
Niños y niñas deberían ser activos AL MENOS durante UNA HORA AL DÍA.
Niños y niñas no deberían abusar de la actividades de ocio sedentario (TV, videojuegos, Internet, etc.) y deberían dedicar COMO MÁXIMO 2 HORAS AL DÍA.
Los adultos también deberían realizar actividad física todos los días, AL MENOS 30 MINUTOS al día de actividad física de intensidad moderada (por ejemplo, caminar a buen paso) o vigorosa.
La ESCUELA debe ser un lugar donde se consiga que niños y niñas sean activos todos los días.
La ESCUELA debe contribuir a que el resto de la comunidad educativa (no sólo los escolares)
incremente su nivel de actividad física. Para ello, la escuela debe planificar y llevar a cabo iniciativas concretas para promover la actividad física saludable.
AF SALUD EN LA ESCUELA
PROPUESTAS ESCUELA “ACTIVA”
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DR. JOSÉ JOAQUÍN MUROS
IMPORTANCIA DE LA ACTIVIDAD FÍSICA SOBRE LA SALUD EN LA
ESCUELA
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