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UN PRONTO SOCCORSO/OSPEDALE VIA UN PRONTO SOCCORSO/OSPEDALE VIA ETERE NON SOLO PER GRANDI NAVI ETERE NON SOLO PER GRANDI NAVI

Francesco Amenta Fondazione Centro Internazionale Radio Medico

(CIRM)

La situazione di isolamento in cui ci si trova in una nave o una qualunque imbarcazione in navigazione porta alla necessità, per il trattamento di malattie o infortuni, di sviluppare adeguate tecnologie in grado, ove possibile, di compensare l’handicap determinato da distanza ed isolamento .

A bordo delle navi, in genere, non sono disponibili medici o personale paramedico specializzato

TELEMEDICINA: Applicazione delle telecomunicazioni alla medicina

PRINCIPALI TAPPE DELL’ASSISTENZA MEDICA ALLA GENTE DI MARE

• Dai fenici fino alla fine del 1400 navi di 300-500 tonnellate;• 1498-1550 cominciano i lunghi viaggi della durata dai 23 giorni alle 23 settimane. Navi da 600 tonnellate avevano 300 membri di equipaggio• James Cook nel 1772 introduce i 3 turni di lavoro a bordo; un letto serviva per 2-3 marinai• Principali problemi sanitari: - Alimentazione - Approvvigionamento idrico - Abbigliamento - Malattie

PRINCIPALI TAPPE DELL’ASSISTENZA MEDICA ALLA GENTE DI MARE (2)

• ALIMENTAZIONE Editto di Barcellona (1258) – Ogni marittimo riceverà un quantitativo adeguato di sale, carne, pane, verdura /legumi, olio, vino ed acqua

- APPROVVIGIONAMENTO IDRICO Più alcool che acqua; navi inglesi o tedesche 4/5 l di birra/die - ABBIGLIAMENTO ADEGUATO Prime divise nel 1603 per gli ufficiali (Giacomo 1°)

PRINCIPALI TAPPE DELL’ASSISTENZA MEDICA ALLA GENTE DI MARE (3)

• MALATTIE - Quarantena (ispettori sanitari nel 1348) 10- 30 giorni; 40 giorni a Marsiglia nel 1383 - Certificato sanitario nel 1665 - Principali patologie (Ospedale Navale Haslar, 1760) Febbre 37,8% Scorbuto 19,9% Consunzione 6,3% Reumatismi 6,1% Dissenteria 4,3% Patologie della pelle 1,3%

Percentuali ammalati Royal Navy 1779 1/3; 1810 1/14

Tale sviluppo ha rappresentato la svolta epocale nelle possibilità di comunicare con navi in navigazione e, di conseguenza, anche di fornire assistenza medica attraverso i sistemi di telecomunicazione.

La possibilità di fornire assistenza medica attraverso sistemi di telecomunicazione nasce nel 1897 con lo sviluppo da parte di Guglielmo Marconi (primo presidente del C.I.R.M.) della radiotelegrafia. Negli anni immediatamente successivi vengono realizzate le stazioni radio costiere e quelle a bordo delle navi.

La prima licenza radio della storia per un servizio di assistenza medica per navi in navigazione viene rilasciata dallo Stato di New York il 18 Novembre 1920, alla Seamen Church di New York.

Servizio gratuito, esteso fino ad un range di 2500 miglia dalla costa e fornito da un team specializzato di medici

Si pubblica il : Manual on Ship Sanitation and First Aid for Merchant Seamen

1900-1920 – Morti per malattie/infortuni flotta mercantile: 7 al giorno

I principali centri medici per l’assistenza ai marittimi imbarcati (1)

Anno Stato Centro Luogo

1922 Svezia Swedish International Radio Medical Centre

Göteborg

1928 Giappone Seamen Relief Association Vari porti

1930 Olanda Radio Medical Service of the Koninklijke Nederlandse Redding Maatschaschappij (KNRM)

Scheveningen

Ijmuiden

1931 Germania Medico-Cuxhaven Cuxhaven

1935 Italia Centro Internazionale Radio Medico (CIRM)

Roma

1938 Yugoslavia Spalato

1927: Conferenza Telecomunicazioni Washington: Prime regole sull’assistenza radio medica

I principali centri medici per l’assistenza ai marittimi imbarcati (2)

Anno Stato Centro Luogo

1948 Norvegia Norway Radiomedical Centre Tromso

1964 Spagna Centro Radio Médico Español Madrid

1983 Francia Centre de Consultations Medicales Maritimes (CCMM)

Tolosa

1985 Grecia Hellenic Red Cross Atene

1992 Danimarca Medical Advice Centre Esbjerg

2001 Regno Unito

MRCC Falmouth Falmouth

7 Aprile 1935: il C.I.R.M. da inizio al proprio servizioFinalità: fornire assistnza medica gratuita ai marittimi imbarcati di

ogni nazionalità in navigazione in tutti i mari del mondo

BACKGROUND TECNOLOGICO DELLA MEDICINA VIA RADIO

1938GRAFICO DEL POLSO E RESPIRO TRASMESSO AL

C.I.R.M. DAL TRANSATLANTICO REX PER RADIOTELEGRAFIA

L’ASSISTENZA MEDICA ALLA GENTE DI MARE

NELLA REALTA’ DI OGGI

PRINCIPALI INFORMAZIONI

Anno inizio attività: 1935

Sede: Roma

Stato giuridico: Fondazione ONLLUS

Servizio offerto : H 24 per 365 giorni l’anno

Organizzazione : Dipartimenti di Telemedicina, Telecomunicazioni e Studi e Ricerche

Medici in servizio : 9 + Direttore Medico

Operatori di T.C. : 6 + Coordinatore Servizi Tecnici

Pazienti complessivamente assistiti : 65.000

IL C.I.R.M. OGGI -T.M.A.S. Italiano

IL C.I.R.M. OGGI I SERVIZI (1)

IL C.I.R.M. OGGI I SERVIZI (2)

IL C.I.R.M. E L’IMPEGNO PER IL FUTURO

• Informazione• Formazione • Consapevolezza

Casi assistenze mediche 2010 : 2529Diporto: 17 (0,67%)Casi assistenze mediche 2011 : 2659Diporto: 45 (1,69%)

Per i campi e lungo i greti Par les champs et par les grèves

Voyage en Bretagne (1847)

Qui termina il mondo antico; ecco la sua punta più avanzata, "il suo estremo limite". Alle vostre spalle c'è tutta l'Europa e tutta l'Asia; di fronte a voi, c'è il mare, il mare sconfinato………